Правильное расположение плода: Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Содержание

Тазовое предлежание – как повернуть малыша

Не стоит беспокоиться и переживать, если ребенок до 36 недель находится «попкой вперед»: это совершенно нормальное явление и у крохи еще есть время для того, чтобы перевернуться. Кстати, случается, что малыш поворачивается вниз головой и непосредственно перед родами, и даже в самих родах

Попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно

В воде тело мамы расслабляется, а значит, и расслабляются мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров».

Поговорите с ним

Между ребенком и мамой всегда есть связь. И мама – это первый человек которому малыш верит и которого слушается. Поэтому попробуйте уговорить кроху повернуться в нужное положение. Расскажите все подробно: почему ему стоит повернуться, что это даст и маме, и ребенку в родах. Разговаривать можно вслух, а можно и про себя, главное – говорите с малышом об этом постоянно. Будьте ласковы и в то же время настойчивы. Обязательно подключите к разговору будущего папу, мужчин дети слушаются еще больше. Когда будете уговаривать малыша, дополнительно поглаживайте живот, как бы указывая ребенку, как ему повернуться. Отличный вариант: папа разговаривает и гладит живот вместе с вами.

Представьте себе

Визуализация – способ, при котором человек представляет себе нужную ему картинку. Вот и будущей маме надо всего лишь вообразить малыша в правильном положении. Не знаете, как это выглядит или просто не можете себе представить ребенка в животе, – находите красивое фото из журнала, книги, Интернета. Какая-то анатомическая точность здесь не важна, хватит просто приятной и понятной картинки: малыш лежит внутри маминого живота вниз головой. Смотрите на иллюстрацию почаще и представляете, что внутри вас малыш тоже находится в правильном положении.

Но надо не только смотреть на чужое фото, а представлять именно себя и своего ребенка.

Приманите его

Еще один способ – приманите малыша. Дети, особенно маленькие, очень любопытны, поэтому заставьте повернуться кроху, показав ему что-то интересное. Но ведь малыш пока еще находится в животе, разве он может что-то увидеть? Точно мы не знаем, как ребенок реагирует на мир вне живота мамы, но считается, что он, например, может слышать звуки. Расположите наушники с приятной музыкой внизу живота, это тоже может побудить ребенка повернуться по направлению к звуку. Музыка должна быть спокойной, мелодичной и не громкой, чтобы малыш не испугался.

А еще можно включить фонарик и прислонить его к животу мамы в том месте, где находится голова ребенка, и затем, разговаривая, медленно проводить фонариком в сторону и вниз, увлекая кроху за собой.

Плавайте и расслабляйтесь

Плавание тоже помогает малышу занять головное предлежание. В воде тело мамы расслабляется, а значит, расслабляются и мышцы матки, ее объем несколько увеличивается и в результате у ребенка появляется чуть больше пространства «для маневров». Но плавание должно быть приятным для мамы, если женщина боится воды или она недостаточно теплая, то никакого расслабления не будет. Поэтому плавать надо хотеть, плюс вода должна быть комфортной температуры.

Делайте упражнения

Есть очень простые упражнения,

которые помогут малышу разместиться правильно. Но сначала посоветуйтесь с врачом, можно ли вам делать такую гимнастику. Гимнастику для поворота малыша в головное предлежание не проводят, если есть гестоз, угроза прерывания беременности, рубец на матке после предыдущего кесарева сечения, предлежание плаценты.

Повороты. Лежа на кушетке, поворачивайтесь с боку на бок 3–4 раза через 10 минут. Выполняйте 3 раза в день. Поворот обычно происходит в течение первой недели.

Сила притяжения. Лягте на спину, подложив под поясницу большую подушку, а под голову – маленькую. Согните колени, поставив ступни на пол. Полежите так в течение 10 минут.

Коленно-локтевое положение. Встаньте на колени и локти, в это время таз располагается выше головы. Оставайтесь в таком положении 15 минут несколько раз в день.

Обратитесь к специалисту

Если упражнения и психологические методики не дают результата, то существует еще один способ профилактический наружный поворот, который делает опытный акушер-гинеколог в родильном доме. Сначала маме вводят средства, расслабляющие матку, затем врач определенными движениями рук старается повернуть ребенка, воздействуя на его голову и таз через живот будущей мамы. Все это проходит под контролем УЗИ, и обычно женщина не испытывает при этой манипуляции никаких неприятных ощущений.

Правда, наружный поворот сейчас выполняют редко: во-первых, его умеют делать не все акушеры-гинекологи, да и не все врачи считают, что он нужен; во-вторых, не каждая женщина психологически на него настроена, ну и, кроме того, не всегда к нему есть показания.

Возможно, психологические методы и кажутся чем-то сомнительным, но тем не менее они часто помогают.

А если еще добавить гимнастику и плавание, то вероятность того, что малыш повернется в правильное положение, только увеличивается. Так что если не хочется делать кесарево сечение при тазовом предлежании или рожать «попкой вперед», то стоит попробовать все подходящие и разрешенные вам способы.

Расположение плода в матке — БУ «Вторая городская больница» Минздрава Чувашии

Положение плода — отношение продольной оси плода к продольной оси матки; различают продольное, косое и поперечное положения плода.

Позиция плода — отношение спинки плода к боковым стенкам матки; спинка влево — I позиция, спинка вправо — II позиция. Позицию плода при поперечном и косом положениях определяют по головке плода: если она обращена влево — I позиция, вправо — II позиция.

Вид позиции — отношение спинки плода к передней и задней стенкам матки; спинка обращена кпереди — передний вид, кзади — задний вид.

Предлежание плода (определяется предлежащей частью) — отношение наиболее низко расположенной крупной части плода ко входу в малый таз.

  • Головное предлежание (наиболее частое) классифицируют в зависимости от положения головки плода по отношению к его туловищу
  • Затылочное предлежание (передний и задний вид). Головка согнута до такой степени, что подбородок соприкасается с грудной клеткой, и предлежит затылок плода. Затылочное предлежание наблюдают в 95% всех головных предлежаний. Проводная точка — малый родничок
  • Переднеголовное предлежание — головка плода слегка разогнута, подбородок отходит от грудной клетки, проводной точкой становится большой родничок
  • Лобное предлежание — головка плода разогнута, к входу в малый таз обращен лоб; во время родов может переходить в затылочное или лицевое предлежание. Проводная точка—лоб плода
  • Лицевое предлежание—головка плода резко разогнута таким образом, что затылок и спинка плода соприкасаются; лицо становится предлежащей частью, а подбородок — проводной точкой.
  • Тазовое предлежание классифицируют исходя из положения ног и ягодиц плода, встречается в 4, 5% всех беременностей
  • Чисто ягодичное предлежание — предлежат ягодицы, ножки согнуты в тазобедренных суставах, разогнуты в коленных суставах и вытянуты вдоль туловища
  • Смешанное ягодичное предлежание — ножки полностью согнуты в коленных суставах и прижаты к животу плода
  • Ножное предлежание — предлежат одна или обе стопы либо (крайне редко) колени плода.
    При полном ножном предлежании предлежат обе ножки, при неполном одна ножка или колени плода.

Предлежание плода: как будем рожать?

9 месяцевЗдоровье

Многие будущие мамы путают такие термины, как «положение» и «предлежание» плода. Чем отличаются эти понятия, как влияют на возможность естественных родов и можно ли как-то изменить положение малыша, если он занял неправильную позицию?

Положение плода

 

С 28 недель беременности врач не только слушает сердце малыша, но и руками определяет его положение. Оно может быть продольное, поперечное или косое.

Нормальным является продольное положение, когда малыш расположен вдоль матки, и в этом случае женщина может рожать самостоятельно.

При поперечном положении ребенок лежит поперек матки, и это делает естественные роды невозможными. Встречается еще и косое положение. Это промежуточный вариант между продольным и поперечным. Ребенок также не сможет родиться самостоятельно.

Во время беременности плод может менять свое положение много раз, так как в течение первый двух триместров места в матке достаточно много. Но по мере роста малыша места становится все меньше, поэтому в последние недели перед родами плод принимает наиболее удобное для него положение, в котором он и будет пребывать до появления на свет. Стоит отметить, что поперечное и косое положение плода достаточно редкие явления и наблюдаются примерно в 0,5–0,7 % случаев по отношению к общему количеству родов.

Предлежание плода

Термин «предлежание» будущая мама, как правило, услышит уже в последнем триместре беременности. Предлежание определяется той частью плода, которая находится (предлежит) ближе к выходу из матки. Обычно это бывают головка или ягодицы. Предлежание ребенка определяет, как будет продвигаться малыш в момент родов.

Головкой вперед

Наиболее благоприятным для родов считается головное предлежание. Но и здесь возможны различные варианты. Среди них нормальным считается только один – когда головка ребенка проходит по родовому каналу, согнувшись таким образом, что первым на свет появляется затылок. Это затылочное предлежание, и в нем протекает подавляющее большинство родов (90–95 %).

Бывают случаи, когда при головном предлежании головка не сгибается, а запрокидывается назад. Тогда говорят о

разгибательном предлежании.

Также встречается переднеголовное предлежание (головка проходит родовые пути областью темечка), лобное (прилежащей точкой является лоб) и лицевое (ко входу в малый таз предлежит лицо ребенка). Все эти варианты объединяет то, что окружность головки, проходящей по родовым путям, больше, чем при затылочном предлежании, что создает определенные трудности при рождении малыша.

Тазом или ножками?

Если в нижней части матки прощупываются ягодицы или ножки плода, говорят о тазовом предлежании. Встречается оно не так уж и редко – в 3,5 % всех родов.

Различают:

• Чистое ягодичное предлежание – ко входу в таз обращены ягодицы плода, а ножки, согнутые в тазобедренных суставах, вытянуты вдоль туловища к голове.

• Смешанное ягодичное предлежание – предлежат обе ножки (или одна), перекрещенные друг с другом (поза «по-турецки»).

Ножное предлежание возникает в случае, если ко входу в таз обращены ножки плода.

Чаще всего в этой группе встречаются чисто ягодичное предлежание (в 67 % родов), реже – смешанные ягодичные (20 %) и ножные (13 %).

Причины неправильного предлежания

Одной из основных причин неправильного положения плода считается возможность его повышенной подвижности на поздних сроках беременности. Чаще это бывает у повторно рожающих мам. В таких случаях передняя брюшная стенка нередко оказывается растянутой, а мышцы дряблыми, что не позволяет хорошо фиксировать матку и положение плода. Причиной неправильного положения может быть также многоводие, небольшие размеры или недоношенность плода, что дает ему возможность свободно плавать, меняя свое предлежание.

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Родильный дом №17»

Проблема тазового предлежания плода. Наружный акушерский поворот плода на головку.

Тазовое предлежание плода встречается в 3% -5 % случаев при доношенном сроке беременности. Роды через естественные родовые пути при тазовом предлежании плода связаны с высокими рисками как со стороны матери, так и со стороны плода. Таким образом, тазовое предлежание в настоящее время считается патологическим, даже если идеально соблюдены условия, необходимые для родов через естественные родовые пути, и плод является относительно некрупным по отношению к размерам таза матери. При вагинальном родоразрешении может происходить запрокидывание ручек и головки плода, что может приводить к его травмированию.

В настоящее время наиболее частым методом родоразрешения при тазовом предлежании является операция кесарева сечения (90 %). Среди показаний к применению кесарева сечения тазовое предлежание стоит на третьем месте среди прочих во всем мире. Однако, данная операция не дает возможности полностью исключить риск травматизации плода, так как при его извлечении также возможно запрокидывание ручек и головки плода, и для их освобождения необходимо применение сложных манипуляций.

Для исправления тазового предлежания сегодня во всем мире используется НАРУЖНЫЙ АКУШЕРСКИЙ ПОВОРОТ ПЛОДА НА ГОЛОВКУ, предложенный еще в конце позапрошлого века русским акушером Архангельским Б.А.

Наружный акушерский поворот плода на головку (НАПП) — это процедура, в ходе которой врач снаружи через стенку матки переворачивает плод из тазового предлежания в головное. Успешная попытка НАПП позволяет женщинам родить самостоятельно, избежать кесарева сечения.

Что необходимо для проведения наружного акушерского поворота плода на головку?

Наружный акушерский поворот плода на головку проводится до начала родовой деятельности, обычно, начиная с 36 недель беременности.

Необходимо проконсультироваться с врачом и провести ультразвуковое исследование для подтверждения факта тазового предлежания плода и определения условий для проведения НАПП, начиная с 34-35 недель беременности.

Операция наружного поворота плода на головку при тазовом предлежании

Когда возможно проведение НАПП:

  • С 36 – 37 недель, так как при более раннем применении велика вероятность его возвращения в тазовое предлежание.
  • При наличии одноплодной беременности.
  • При условии подвижности ягодиц плода (если они плотно прижаты ко входу в таз матери, изменить положение плода будет крайне сложно).
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • Достаточном количестве околоплодных вод. При маловодии проведение данной манипуляции может быть травматичным для плода, тогда как при многоводии велика вероятность обратного поворота плода в тазовое предлежание.
  • При согнутом положении головки плода

Когда невозможно проведение НАПП:

  • При излитии околоплодных вод.
  • В случае, если у пациентки есть противопоказания к применению препаратов, используемых для расслабления матки (токолиза).
  • При наличии акушерских показаний или показаний со стороны здоровья матери для родоразрешения путем кесарева сечения.
  • При разгибательном положении головки плода.
  • При наличии у плода врожденных особенностей развития.
  • При многоплодной беременности.
  • При наличии особенностей строения матки у беременной

Однако, кроме этого, существует ряд факторов, которые могут благоприятствовать или, наоборот, служить противопоказанием к проведению наружного акушерского поворота плода на головку, и определить которые может только доктор при непосредственном обследовании беременной.

Как проводится НАПП

Для проведения манипуляции необходима госпитализация в родильный дом. Предварительно проводится дополнительное обследование беременной в необходимом объеме, включая ультразвуковое исследование.

При проведении НАПП:

Непосредственно перед началом манипуляции производится запись КТГ для оценки состояния плода.

Проводится введение препаратов, предотвращающих сокращение матки (токолитиков).

Далее под постоянным ультразвуковым и КГТ контролем, а также продолжающемся введением расслабляющих матку препаратов, врач проводит поворот.

Обеими руками держась за поверхность живота беременной, одной — за голову плода , а другой — за ягодицы плода, врач толкает и вращает плод в положение «вниз головой». Беременная может чувствовать некоторый дискомфорт во время процедуры. Степень дискомфорта зависит от индивидуальной чувствительности каждой пациентки.

После того, как процедура успешно завершена, повторно проводится запись КТГ, чтобы убедиться, что плод чувствует себя хорошо и успешно перенес процедуру. Обычно еще в течение суток производится контроль состояния матери и плода, после чего пациентка выписывается и продолжает беременность до наступления спонтанных родов.

Если врач замечает ухудшение состояния плода по данным мониторинга, то процедуру незамедлительно прекращают.

Если первая попытка не была успешной, ваш врач может предложить еще одну попытку при условии полного благополучия плода.

НАПП выполняется ТОЛЬКО в условиях родильного отделения, где есть возможность для экстренного родоразрешения, если это необходимо.

Риски, связанные с проведением НАПП

При условии проведения постоянного мониторинга за состоянием плода, постоянного токолиза (введения препаратов расслабляющих матку) риски от проведения данной манипуляции минимальны. Осложнения от ее использования встречаются менее, чем в 1-2 % случаев.

К осложнениям НАПП относятся:
— сжатие или «скручивание» пуповины. В этом случае постоянный мониторинг состояния плода позволяет сразу зафиксировать его ухудшение и остановить процедуру.
— отхождение околоплодных вод или развитие родовой деятельности. Данное осложнение можно считать относительным, так как поворот в большинстве случаев проводится при доношенном сроке беременности.

Любое отклонение от нормального течения процедуры служит поводом для остановки манипуляции и решения вопроса о выборе дальнейшей тактики ведения.

Проведение НАПП при резус-отрицательной принадлежности крови матери.

Наличие изоиммунизации по резус- фактору (то есть, присутствие антирезусных антител в крови матери) является противопоказанием к проведению данной процедуры, так как увеличивает риск развития анемии у плода.

При отсутствии изоиммунизации (отсутствии антирезусных антител) возможно проведение НАПП с проведением профилактики путем введения антирезусного иммуноглобулина.

Если у вас обнаружено тазовое предлежание плода и вы хотите знать о дальнейших возможностях ведения беременности, родоразрешения, проведении наружного акушерского поворота плода на головку, наличии показаний и противопоказаний к его проведению, обратитесь за консультацией к нашим специалистам.

Правильное положение плода — продольное

От определения того, какое положение занимает плод (продольное или поперечное), зависит то, как будет проходить беременность в дальнейшем и как врач будет проводить роды. Продольное положение плода является нормой. Оно встречается в большинстве случаев с нормальным прохождением беременности. Другие положения являются отклонениями от нормы и получаются из-за каких-либо отклонений в физиологии матери.

Положение плода продольное тогда, когда воображаемая ось тела будущего ребенка, проходящая от затылка до копчика вдоль позвоночника, располагается продольно воображаемой оси матки будущей мамы. Осью матки считается линия, проходящая по всей ее длине сверху донизу. Если эти оси пересекаются и образуют угол величиной девяносто градусов, то такое положение считается поперечным. В случае, когда угол является отличным от величины девяносто градусов, положение носит название косого.

Для того чтобы было более понятно, как выглядит продольное положение плода, фотографии  помещены ниже. Если в первые два триместра беременности будущий ребенок не занял продольного положения, то причин для беспокойства пока нет. Окончательное положение он занимает в последние месяцы, а до тех пор неоднократно может его менять благодаря тому, что его размеры спокойно позволяют плавать и переворачиваться в околоплодных водах. В последние месяцы он будет находиться в одном и том же положении, так как его рост уже не будет позволять спокойно перемещаться внутри мамы.

Как правило, положение плода продольное говорит о том, что роды должны пройти естественным путем без операционного вмешательства, но не во всех случаях. Помимо положения для определения того, как будут проходить роды, очень важно еще и предлежание малыша, то есть то, как он лежит внутри матки относительно выхода. Если головка ребеночка направлена вниз — это головное предлежание, оно встречается в большинстве случаев с нормальным ходом беременности. Если ребеночек лежит к выходу ягодицами, такое предлежание называют тазовым, и это уже показания к кесаревому сечению, так как самостоятельно пройти по родовым путям плод не сможет и может задохнуться, когда отойдут воды.

Врачи, как правило, определяют с первого взгляда, какое положение плода (продольное или поперечное) и какое предлежание. Неопытным же будущим мамочкам это сделать довольно трудно, поэтому лучше довериться результатам ультразвукового исследования. Но попробовать все-таки можно. Первый способ определения — это взять стетоскоп и прослушать, где же бьется сердечко будущего малыша. Но такой способ слишком субъективен. Второй — это лечь на спину и посмотреть, в каком месте появилось два возвышения, которые должны быть головкой и ягодицами малыша. Затем нужно поочередно легко надавить на эти возвышения. Если возвышение является головкой, то оно должно исчезнуть, а потом вернуться на место. Если же под возвышением попка малыша, то она никуда не денется.

Конечно же, всем мамочкам хочется, чтобы у них было правильное положение плода — продольное. Чтобы быть уверенной на 100%, важно помнить, что точнее результата ультразвукового исследования ничего нет, а самостоятельное определение положения ребенка внутри может быть недостоверным.  

что это такое при беременности, его виды и позиции

Услышав в ходе обследования диагноз «головное предлежание плода», будущим мамам волноваться не стоит. Это правильное расположение малыша в утробе. Существует несколько его разновидностей, о которых следует знать.

Что это значит?

Данное заключение ставится в 95% случаев и это наиболее физиологичная ситуация. От положения малыша в утробе зависит вид родоразрешения — будут естественные роды или придется делать кесарево сечение.

До 28-30 недели положение плода может меняться

Бывают такие виды расположения плода в матке:

  • поперечное – кроха лежит горизонтально, то есть поперек;
  • продольное – ось плода и матки совпадают, малыш упирается попой или головой в шейку;
  • косое – это промежуточное положение между предыдущими двумя.

Малыш в третьем триместре может несколько раз менять свое расположение, но ближе к родам он должен лечь правильно. В норме размещение должно быть продольным, а поперечное является показанием к выполнению кесарева сечения. Естественным путем плод выйти из матки так не сможет.

Но важную роль в процессе родов играет не только поза, но и предлежание. Именно головное является физиологическим и наиболее благоприятным. В таком случае ребенок лежит головкой вниз, т. е. она обращена к внутреннему зеву матки.

Тазовое предлежание считается патологическим. В этом случае ось плода и матки совпадают, но малыш обращен попой к зеву шейки. То есть во время родов он продвигается по родовым путям ножками, а не головой вперед. При таком предлежании есть свои риски, поэтому иногда оно является показанием к оперативному родоразрешению.

Тазовое положение встречается в 3-4% случаев

Тазовое расположение опасно тем, что головка может застрять на выходе из влагалища. Есть риск гипоксии.

При головном предлежании плод продвигается по родовым путям головкой вниз, а поскольку эта часть тела является самой крупной, то после ее выхода из влагалища без проблем появляются плечики, само туловище и ножки.

В ходе каждого планового УЗИ врач говорит о том, как лежит плод, но наиболее важным является заключение последнего обследования, которое проводится на 32 неделе. Именно на этом сроке плод размещается правильно, дальнейшее его перемещение в утробе маловероятно, так как он достигает значительных размеров и любые движения становятся затруднительными.

Посещать плановое УЗИ крайне важно. В ходе обследования определяется не только предлежание, но и в целом оценивается развитие плода, изучается анатомия, выявляются пороки. Специалист делает замеры головки, живота, костей и конечностей. При этом наиболее важны такие параметры:

  • бипариетальный размер головки плода (БПР) – расстояние между противоположными теменными костями;
  • лобно-затылочный размер (ЛЗР) – измеряется длина между самыми дальними наружными точками на лбу и затылке.

Эти показатели измеряются в одной плоскости.

Виды головного предлежания

Существует несколько видов головного предлежания:

  • Затылочное. Это наиболее благоприятный вариант. Малыш продвигается по родовым путям затылком вперед. В утробе он лежит так – головка немного согнута, а подбородок прижат к груди. Вероятность травматизма при рождении минимальна.
  • Теменное или переднеголовное. Опорной точкой является родничок. Этот вид не самый благоприятный, поскольку для него характерно затяжное течение родильного процесса. Иногда приходится прибегать к кесареву сечению, поскольку появление на свет естественным путем сопровождается рисками для здоровья женщины и ребенка.
  • Лобное. Это крайне опасное положение. Малыш продвигается по родовым путям лбом вперед, шея не согнута, из-за чего повышается риск травматизма. При лобном предлежании зачастую проводится оперативное родоразрешение.
  • Лицевое. Также не самый благоприятный вид предлежания. Несмотря на то, что плод располагается правильно, выходит он из утробы матери с сильно отклоненной назад головкой. Опорной точкой является подбородок. Техника родоразрешения индивидуальна в каждом отдельном случае. При стремительных родах показано кесарево сечение, так как повышается вероятность травм.

На благоприятный исход родильного процесса также влияет позиция. Под ней подразумевается расположение спинки плода относительно маточных стенок.

Если при лицевом головном предлежании плода подбородок обращен назад, то проводится кесарево сечение

Позиции бывают такие:

  • I – спинка повернута к левой стенке матки;
  • II – спинка повернута к правой стенке.

Но малыш может лежать спинкой не только к боковым, но и к передней или задней стенке. В зависимости от этого, выделяют 2 вида предлежания – переднее и заднее головное. В первом случае спинка обращена к передней, а в последнем – к задней стенке.

Головное предлежание плода также может быть низким. Это патологическое расположение, которое не влияет на благополучность родов, но негативно отражается на течении беременности.

Под низким размещением подразумевается близкое нахождение плода к выходу из матки. Это нормально, если такое состояние диагностировано за 2-3 недели до предполагаемых родов, но на ранних сроках, как и низкая плацентация, оно несет угрозу малышу. Высока вероятность преждевременных родов, соответственно, гибели малыша, так как организм крохи на 20 неделе и ранее еще не приспособлен к самостоятельному существованию вне утробы матери.

Для предотвращения опасных последствий при низком предлежании стоит соблюдать такие рекомендации:

  • не бегать, не делать резких движений;
  • носить дородовой бандаж;
  • не поднимать тяжести;
  • избегать стрессов;
  • не проводить вагинальных процедур;
  • отказаться от интимной жизни.

Если малыш лежит низко, то даже сильные чиханье или кашель могут привести к ухудшению самочувствия. Женщина должна вести спокойный образ жизни.

Причины неправильного предлежания при беременности 

Малыш размещается в утробе матери наиболее удобным для него способом. Физиологически такой позой является именно головное предлежание. Но под воздействием некоторых факторов возможно нестандартное размещение:

  • предлежение плаценты;
  • миома или фиброма матки;
  • узкий таз женщины;
  • аномалии строения матки;
  • мало- или многоводие;
  • многоплодная беременность;
  • низкий тонус матки;
  • наследственность.

Иногда причиной патологического размещения плода в матке является неправильная поза женщины во время сна, чрезмерная ее активность, ношение при беременности слишком тесной одежды, из-за чего сдавливается живот.

Но решить данную проблему на ранних сроках еще можно. К 32-35 неделе плод занимает окончательную позу, которая сохраняется до самых родов. На этом сроке при неправильном предлежании стоит приложить все усилия для изменения позы.

Методы коррекции положения

Изменить предлежание можно с помощью специальных упражнений или простых рекомендаций по двигательной активности. Коррекцию стоит проводить после 32 недели, если плод лежит неправильно. Прилагать усилия на более раннем сроке не стоит, так как малыш может самостоятельно изменить позу, но все же придерживаться некоторых правил нужно. Например, женщине нельзя длительное время лежать на одном боку, во время сна стоит менять позу. Очень эффективно для становления головного предлежания плода плавание в бассейне.

Упражнения для изменения положения плода разрешены только при хорошем самочувствии беременной

Упражнения:

  • Лечь на левый бок, спустя 10 мин. перевернуться на правый. Через 10 мин. снова сделать переворот, повторить 3-4 раза. За день нужно сделать несколько подходов.
  • Принять коленно-локтевую позицию, задержаться на 20 мин. Можно усложнить упражнение: поза аналогичная, вот только колени должны располагаться на уровне 20-30 см выше пола, для этих целей подойдет невысокий диван или кресло. Нужно продержаться в такой позе не менее 10 мин.
  • Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, под ягодицы подложить подушку. Затем приподнять таз на 30 см от пола. Плечи, ягодицы и колени должны образовать прямую линию. Задержаться на 5 мин., повторить упражнение спустя время.
  • Лечь на бок, ноги согнуть в коленях и привести к туловищу, но сильно давить на живот нельзя. Задержаться в такой позе на 5 мин., дыхание должно быть размеренным. Затем нужно сделать глубокий вдох и медленно через спину перевернуться на другую сторону. При выполнении данного упражнения необходимо учесть такую особенность – исходная поза на том боку, к которому повернута спина плода.

Все упражнения выполняются спокойно, не спеша, резкие движения должны отсутствовать.

Если же скорректировать предлежание не удалось, то тактика родов подбирается в зависимости от принятой позы, родовой активности, сопутствующих осложнений со стороны женщины и малыша. Конечно, абсолютным противопоказанием к естественным родам является поперечное и косое размещение.

Читайте в следующей статье: последствия крупного плода при беременности

29-32 недели беременности

29-я неделя

Малыш

На 29 неделе беременности у малыша продолжает накапливаться жир под кожей, складочки и морщинки разглаживаются, и, как следствие, кожа становится более гладкой. Тело еще полностью покрыто пушковыми волосами, количество которых на данном этапе резко уменьшается. Зато на голове рост волос активизируется. Они становятся более плотными, темными и быстро отрастают. В утробе матери малыш часто моргает, шевелится менее активно, движения становятся не такими интенсивными и частыми, а более плавными. Места в матке остается все меньше, поэтому ребенок чаще всего находится в одном и том же положении, расправляет конечности, выставляет голову и тазовый конец. Его рост к этой неделе составляет 36-37 см, а вес – 1 200-1 300 г. На этом сроке ребенок занимает головное предлежание, поскольку его голова тяжелее ягодиц. Но нередки случаи, когда в водном пространстве на 29 неделе малыш еще находится в тазовом предлежании. Будущей маме по этому поводу не стоит переживать, ведь есть еще несколько недель, чтобы ребенок занял правильное положение. В противном случае тазовое предлежание станет одной из веских причин выбора способа родоразрешения.

Будущая мама

Женщины на 29 неделе своей беременности все так же испытывают дискомфорт, поскольку матка продолжает интенсивно расти. Особенно это ощущают органы, которые расположены с ней по соседству – мочевой пузырь, желудок, а также нижний отдел толстого кишечника. В процессе роста матки они смещаются и занимают довольно неудобное положение, которое может повлиять на их работу в дальнейшем. Именно поэтому на данном сроке женщины часто жалуются на ощущение тяжести после приема пищи, страдают от изжоги. Изжога возникает как последствие забрасывания в пищевод содержимого желудка и проявляется неприятным привкусом во рту, а также жжением внутри. В период беременности мышцы, которые отделяют пищевод от желудка, поддаются сильному воздействию гормонов и расслабляются. Это и создает подобную ситуацию. Перестроенное положение желудка только ухудшает сложившуюся ситуацию. Полностью избавиться от этого состояния невозможно. Конечно, после родов эта проблема решится сама собой, но, чтобы хоть как-то помочь себе, женщине следует питаться часто, но небольшими порциями. При этом важно тщательно пережевывать пищу. Такие простые правила помогут снизить риск появления изжоги после приема пищи.

Кроме того, на 29 неделе будущие мамы отмечают учащенное мочеиспускание, которое в большинстве случаев будет сопровождать их до самых родов. Частые позывы возникают из-за быстро прогрессирующего давления на мочевой пузырь. Нередки в этот период и ложные позывы. Это ситуации, когда мочевой пузырь еще не наполнен, но мозг уже послал сигнал о необходимости мочеиспускания. В таких случаях мочеиспускание вовсе не происходит или же проходит в минимальном количестве. Во время беременности частое и абсолютно безболезненное мочеиспускание не является признаком какого-то заболевания. Однако если к этому процессу присоединяются такие симптомы, как боль, появления мутной мочи, следует немедленно сообщить об этом своему лечащему врачу, который сможет установить причину этих изменений и исключить или же подтвердить пиелонефрит.

30-я неделя

Малыш

30 неделя характеризуется интенсивным ростом массы мышц малыша. Он активно тренирует мускулатуру конечностей, совершает частые движения, ведь во время родов все группы мышц рук, ног, грудной клетки, а также спинки должны быть подготовлены. Во втором периоде родов или же при непосредственном рождении ребенка происходит активное сокращение матки, мышц брюшной стенки. Ребенок самостоятельно совершает движения. В этом ему помогает высокий тонус мускулатуры тела, который существенно облегчает продвижение по родовым путям, а также позволяет совершать поступательные движения. Также на этой неделе продолжается подготовка внутренних органов плода для внеутробной жизни. Грудная клетка малыша активно тренируется, расширяется и сжимается. Такие движения очень похожи на дыхательные. Легкие омываются околоплодной жидкостью, продолжается интенсивная выработка сурфактанта. Данное вещество обеспечивает нормальное легочное дыхание. Также можно отметить развитие альвеол. Эти пузырьки тканей легких необходимы для газообмена, ведь для выживания плода очень важно быть готовым к самостоятельному дыханию во время рождения. Стоит отметить, что роды на тридцатой неделе, которые обусловлены какими-либо причинами, дают высокие шансы на самостоятельное дыхание новорожденного, ведь легочная ткань уже зрелая и вполне готова выполнять свои функции.

Плод активно глотает амниотическую жидкость, тем самым сокращая органы ЖКТ и стимулируя работу печени, а также поджелудочной железы. Печень в организме любого человека выполняет важную функцию, очищая кровь, и уже на данном сроке беременности готова к полноценному функционированию. Формирование долек печени к тридцатой неделе практически завершено.
Околоплодные воды постоянно поступают и стимулируют почки к интенсивному функционированию: выработке мочи из жидкой части вод. Суточная норма мочи на данном сроке у ребенка может достигать 0,5 л.

Активная работа наблюдается и у поджелудочной железы, которая вырабатывает гормоны и ферменты из амниотической жидкости. Одним из самых важных является инсулин. В потенциале поджелудочная железа уже на этом сроке готова к полноценной работе и сможет снабдить организм новорожденного всем необходимым.

Таким образом, на тридцатой неделе внутренние органы плода смогут обеспечить его жизнедеятельность в случае родов. Хотя развитие их активно продолжается до самых родов.
Рост малыша равен 37-38 см, а масса тела составляет около 1 300-1 400 г.

Будущая мама

У будущей мамы на тридцатой неделе может проявиться активное набухание груди, а также выделение молозива. Этот секрет молочной железы – «первичное молоко» – довольно густой, имеет белый или же желтоватый оттенок. Выделение молозива может произойти на разном сроке, все очень индивидуально, но чаще всего это случается после 30-й недели беременности. Если вы обнаружили у себя такие выделения, то это означает, что ваш организм активно готовится к предстоящей лактации. В первые несколько дней после рождения ребенка молозиво из организма женщины будет выделяться очень активно вплоть до появления грудного молока.

Плод во время беременности сам стимулирует выработку молозива. Его надпочечники продуцируют специальный гормон, который при взаимодействии с гормонами плаценты активирует выработку пролактина. Пролактин является гормоном гипофиза матери, который отвечает за выработку молока после родов.

На 30 неделе беременности женщина получает листок временной нетрудоспособности, а также проходит процедуру оформления декретного отпуска, продолжительность которого составляет всего 140 дней.

31-я неделя

Малыш

На 31 неделе своей внутриутробной жизни плод весит 1 500-1 600 г и имеет рост 39-40 см. Этот срок характеризуется продолжением развития нервной системы. Головной мозг растет с высокой интенсивностью, извилины углубляются, увеличивается площадь поверхности коры. Мозг, а также его отделы, благодаря нервным связям функционируют как одно целое. У малыша периоды сна и активности уже четко сменяются. Сон, как и прежде, занимает большую часть времени. Стоит отметить, что ребенок во время сна закрывает глаза, а в период активности открывает. Веки развиты настолько хорошо, что плод уже может на данном этапе моргать, распахивать и закрывать глаза, жмуриться и даже прищуриваться. Попадание на живот яркого света заставляет малыша зажмуриваться, что свидетельствует о хорошем уровне развития его нервной системы.

Будущая мама

К этому сроку вес будущей мамы увеличивается на 7-8 кг. Для женщины в положении важно следить за скоростью прибавки веса, ведь слишком большой набор веса может свидетельствовать о плохой работе почек. Так, в неделю вес должен увеличиваться не более чем на 300-400 г. Кроме того, важно следить за наличием отеков на конечностях и при их обнаружении поставить в известность врача. Задержка жидкости является признаком осложнения беременности. Гестоз, который еще именуют поздним токсикозом, характеризуется не только отечностью, но и повышением артериального давления, а также появлением белка в моче.

На начальных этапах гестоз может протекать вообще бессимптомно, поэтому беременная женщина может вовсе не заметить изменений, чувствовать себя прекрасно. Именно поэтому важно постоянно посещать врача, который сможет уже по анализам определить наличие позднего токсикоза. Гестоз является одной из главных причин осложнений как у матери, так и у ее ребенка. Он может спровоцировать задержку развития плода, гипоксию, негативно повлиять на работу почек, системы сосудов и сердца, а также печень женщины.

Гестоз в легкой степени проявляется в виде отеков. Его можно откорректировать с помощью нормализации водно-солевого обмена. Врач может назначить беременной специальные диеты, а также препараты, которые помогут справиться с этим состоянием.

Гестоз в средней или же тяжелой степени (нефропатия, преэклампсия и эклампсия) требует срочной госпитализации. В условиях стационара проводится интенсивная терапия. Нефропатия у будущей мамы проявляется не только в виде отеков, но и повышенным давлением, а также появлением в моче белка, который обнаруживается при сдаче анализов.

Активное прогрессирование гестоза может вызвать тяжелую степень нефропатии, которая плавно перетекает в преэклампсию. Данное состояние проявляется не только отеками, высоким давлением, белком в моче, но и нарушениями кровообращения в мозге. Женщины отмечают частые головокружения, болевые ощущения, а также тошноту, рвоту, изменение рефлексов.

Гестоз на самой тяжелой стадии (эклампсия) характеризуется проявлением судорожных припадков, которые могут стать причиной комы. Именно поэтому для беременной важно обнаружить признаки гестоза еще на ранних стадиях, чтобы избежать нарастания симптомов, которые в дальнейшем могут привести к необратимым последствиям.

32-я неделя

Малыш

Данная неделя беременности – это важный этап в развитии иммунитета плода, в крови которого происходит резкое увеличение собственных иммуноглобулинов. Эти вещества защищают ребенка от инфицирования. На момент родов уровень иммуноглобулинов сильно возрастет под воздействием проникновения в организм ребенка иммуноглобулинов матери. Последние недели беременности характеризуются отменной проницаемостью плацентарного барьера, поэтому защитные клетки из организма матери легко переходят в кровь малыша.

На данной неделе беременности ребенок весит около 1 700-1 800 г, а длина его тела составляет 41-42 см. Стоит также отметить, что его черты лица приближаются к виду новорожденного, округляется личико, разглаживаются морщинки, волосы на голове активно подрастают. Равномерное распределение жира под кожей позволяет ребеночку сменить цвет кожи с ярко-красного на розовый.

Накопление подкожного жира очень важно для термогенеза. Этот процесс необходим для постоянного поддержания температуры тела на одном уровне. У взрослого человека эти процессы контролируются специальными центрами терморегуляции в головном мозге. На момент рождения ребенок еще не в состоянии полностью обеспечить терморегуляцию, поэтому для него так важно наличие подкожного жира для поддержания необходимой температуры тела.

Будущая мама

Третий триместр беременности может проявляться болями в области спины, лобка, а также коленных, тазобедренных суставов. Также может возникать ощущение распирания костей таза, боли. Такие явления присутствуют у многих беременных, поскольку изменяется центр тяжести, смещается позвоночник (за счет роста живота). На 32 неделе организм женщины уже активно подготавливается, вырабатывается гормон плаценты – релаксин, который отвечает за расслабление связок, делает таз податливым во время родов и обеспечивает тем самым максимально легкое и комфортное продвижение ребенка по родовым путям. Слишком большое количество этого гормона является причиной болезненных ощущений и разбалтывания связок. Именно поэтому женщинам в положении рекомендованы регулярные физические нагрузки в виде пеших прогулок, йоги, фитнеса, а также плавания. Сильные мышцы смогут удерживать позвоночник, а также позволят снизить дискомфорт в области поясницы и болевые ощущения. Врачи рекомендуют носить женщинам бандаж, спать на боку, чтобы избежать значительных нагрузок на спину. Также не будут лишними специальные приспособления (подушки, валики), которые позволят будущей маме полноценно отдохнуть ночью, занять удобную позу, которая поможет расслабить мышцы спины и ног.

позиций ребенка в утробе матери

Что означает положение плода?

Положение ребенка в матке называется предлежанием плода. На протяжении всей беременности ваш ребенок будет двигаться в матке. На протяжении большей части беременности ваш ребенок находится в разных позах — это нормально. Вначале ребенок достаточно мал, чтобы свободно двигаться. Возможно, вы даже почувствовали это движение в последние несколько месяцев. Однако чем больше становится ребенок, тем более ограниченными становятся движения.По мере приближения конца беременности ребенок начинает принимать позу для родов. Обычно это включает в себя переворачивание, так что ребенок находится в вашей утробе головой вниз. Ребенок начнет двигаться вниз по вашей матке, готовясь пройти через родовые пути во время родов.

Родовые пути состоят из шейки матки (непосредственно за пределами матки), влагалища и вульвы. Думайте о родовых путях как о расширяемом туннеле. Во время схваток ваши схватки растягивают это пространство, чтобы ребенок мог пройти через него во время родов.

Какая поза при родах наиболее распространена?

В идеале для родов ребенок должен быть положен головой вниз, лицом к матери, подбородок прижат к груди, а затылок готов войти в таз. Это положение называется головным предлежанием. Большинство младенцев принимают это положение на сроке от 32 до 36 недель беременности.

В каких еще позах может быть ребенок перед родами?

Иногда ребенку не удается принять идеальное положение перед рождением.Есть несколько положений, в которых может находиться ребенок, и каждая из этих позиций может вызвать осложнения во время родов. Эти положения плода могут включать:

  • Затылочный бугор или заднее положение головы : Иногда ребенок опускается головой вниз, как и должно быть, но в других случаях он смотрит на живот матери. Когда голова находится в этом положении, ребенок смотрит в потолок. Вы можете услышать эту позу под названием «солнечная сторона вверх». Это увеличивает вероятность болезненных и продолжительных родов.
  • Откровенный таз : В откровенном тазовом предлежании ягодицы ребенка ведут в родовые пути. Бедра согнуты, колени вытянуты (впереди живота). Это положение увеличивает вероятность образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и вызвать травму ребенка во время родов через естественные родовые пути.
  • Ягодичный предлежание полностью : В этом положении ребенок располагается ягодицами впереди, а бедра и колени согнуты (согнуты под собой).Подобно другим тазовым предлежаниям, это положение увеличивает риск образования петли пуповины, которая может предшествовать головке через шейку матки и травмировать ребенка при естественных родах.
  • Поперечная ложь : Ребенок лежит в матке поперек, поэтому есть вероятность, что сначала плечо войдет в таз. Большинство детей в этом положении рожают путем кесарева сечения (кесарева сечения).
  • Тазовая ступня для ног : Иногда одна или обе ступни ребенка направлены вниз в сторону родовых путей.Это увеличивает вероятность того, что пуповина соскользнет вниз в устье матки, прервав кровоснабжение ребенка.

Насколько опасен мой ребенок, если он находится в тазовом предлежании?

При тазовом предлежании ребенка ставят ступнями вниз в родовые пути. В утробе матери ребенку ничего не угрожает. Однако в этом положении ребенок рождается ногой первым. Роды через естественные родовые пути часто являются очень безопасной формой родов, однако, когда ребенок находится в тазовом предлежании, родоразрешение через естественные родовые пути может быть затруднено.Поскольку голова ребенка больше, чем дно, существует риск защемления головы, когда голова ребенка застревает в матке. В этой ситуации роды могут быть затруднены. Некоторые дети, находящиеся в тазовом предлежании, могут спешить во время родов. Некоторым поставщикам услуг комфортно проводить вагинальные роды, пока ребенок чувствует себя хорошо. Во многих случаях ваш лечащий врач может порекомендовать кесарево сечение (кесарево сечение) вместо вагинальных родов. Это хирургическая процедура, при которой в брюшной полости матери делают разрез, а ребенка удаляют в операционной.Во время этой процедуры риск для ребенка намного меньше, чем при ягодичных вагинальных родах.

Почему имеет значение положение ребенка при рождении?

Во время родов цель вашего лечащего врача — безопасно родить ребенка и обеспечить вам хорошее самочувствие. Если ребенок находится в другом положении (не в головном предлежании), эта работа становится более сложной. Различные положения плода связаны с рядом трудностей, и риски могут варьироваться в зависимости от положения вашего ребенка.

Когда моему ребенку следует принять позу для родов?

Обычно ваш ребенок опускается в матку и принимает положение для рождения в третьем триместре. Это происходит в последние несколько недель беременности (часто между 32 и 36 неделями). Ваш лечащий врач будет проверять положение ребенка, касаясь вашего живота во время регулярных посещений. Это будет происходить во время большинства ваших посещений в третьем триместре. В некоторых случаях врач может также сделать УЗИ, чтобы проверить положение ребенка.

Может ли мой поставщик медицинских услуг перевернуть или изменить положение моего ребенка до рождения?

Есть несколько способов, которыми ваш лечащий врач может попытаться повернуть ребенка до того, как вы начнете роды. Эти методы не всегда работают, и иногда ребенок может снова вернуться в неправильное положение. Вы можете попробовать некоторые из этих техник дома, и они не причинят вреда ни вам, ни вашему ребенку. Они могут побудить вашего ребенка включиться самостоятельно, но есть шанс, что ничего не произойдет.Несмотря на то, что нет гарантированного успеха, эти методы все же рекомендуются, потому что их обычно стоит попробовать и они могут помочь вам избежать кесарева сечения.

Методы переворачивания ребенка могут включать:

  • Внешний головной вариант (ECV) : ECV — это один из неинвазивных способов повернуть ребенка и повысить ваши шансы на вагинальные роды. Эта процедура выполняется на родильном отделении. Для этой процедуры требуются два врача, один из которых поднимает ягодицы ребенка вверх, а второй оказывает давление через брюшную стенку на матку, где находится ребенок, чтобы повернуть голову ребенка вперед или назад.Лучшее время для выполнения этой процедуры — от 36 до 38 недель беременности. После этого будет отслеживаться частота сердечных сокращений ребенка, чтобы убедиться, что она находится в пределах нормы. Вы сможете вернуться домой после ECV.
  • Изменение положения : Иногда вы можете побудить ребенка двигаться, изменив свое положение. Имейте в виду, что эти упражнения могут не сработать. Однако специалисты часто считают, что выполнение этих упражнений не повредит, и если есть шанс, что они могут побудить ребенка повернуться, избегая кесарева сечения, стоит попробовать.Эти позы обычно предполагают выполнение поз, подобных йоге. Ваш врач может порекомендовать два конкретных движения:
    • Встать на четвереньки и осторожно покачиваться взад и вперед.
    • Поднимите бедра вверх, лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол (поза моста).
  • Использование стимулирующих звуков для поощрения движений : Еще одна вещь, которую вы можете попытаться заставить ребенка изменить положение, — это стимуляция.Музыка, разговоры, перепады температуры и свет могут заинтересовать малыша. Находясь в утробе матери, ваш ребенок может слышать музыку, видеть изменения света через вашу кожу и даже слышать ваш голос, когда вы говорите. Вы можете попробовать положить наушники на живот внизу, чтобы посмотреть, привлекает ли это вашего ребенка. Воздействие прохладной температуры на верхнюю часть живота, где находится голова ребенка, также может способствовать тому, чтобы ребенок отодвинулся и опускался. Как и при изменении положения тела, нет гарантии, что стимуляция заставит вашего ребенка двигаться, но часто стоит попробовать.

Техника хиропрактики, называемая техникой Вебстера, также может использоваться для движения бедер. Это позволит матке расслабиться. Некоторые врачи даже рекомендуют иглоукалывание, чтобы помочь вашему телу расслабиться. Оба эти метода должны выполняться профессионалом, рекомендованным вашим лечащим врачом. Расслабление может способствовать движению ребенка и помочь ему занять наилучшее положение для рождения.

Может ли мой ребенок самостоятельно менять положение?

Всегда возможно, что ваш ребенок изменит положение самостоятельно.За несколько недель до родов у малыша еще есть время внести коррективы и изменить положение. Большинство младенцев самостоятельно находят правильное положение перед рождением.

Как происходит рождение ребенка в тазовом предлежании или в другом положении?

Большинство планов родов начинаются с идеи вагинальных родов. Ваш врач изучит вашу историю болезни, сканирование вашего ребенка на протяжении всей беременности и положение ребенка, чтобы выбрать наиболее безопасный способ родоразрешения. Когда ребенок находится в тазовом предлежании или в другом ненормальном положении, ваш лечащий врач может предложить роды с помощью кесарева сечения (кесарева сечения).Это хирургическая процедура, при которой в нижней части живота делается разрез. Ребенок рождается через это отверстие, а не через родовые пути.

Возможны естественные роды с тазовым предлежанием. Однако этот вид родов может быть намного опаснее для ребенка, и риск травмирования пуповиной намного выше. Если пуповина будет сдавлена ​​во время родов, ребенок может лишиться кислорода, что может нанести вред мозгу и нервам. Пуповина также может скользить по шее или рукам ребенка, вызывая травму.Разные медицинские работники чувствуют себя комфортно при естественных родах при ягодичном предлежании. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах различных типов родов для ребенка с тазовым предлежанием.

Повышает ли что-нибудь мой риск опасного положения плода?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск положения плода, например тазового предлежания. Сюда могут входить:

  • Слишком ранние роды и недоношенность. В этом случае малыш, возможно, еще не успел сдаться при подготовке к родам.
  • Проблемы с плацентой. Если плацента прикреплена слишком низко к матке (состояние, называемое предлежанием плаценты) или отсоединяется от матки до рождения, это может помешать ребенку повернуться и занять правильное положение для рождения.
  • Многоплодная беременность. Когда в матке находится более одного ребенка, каждому ребенку может быть трудно занять нужное положение. Ограниченное пространство создает проблемы, поскольку дети развиваются на протяжении всей беременности.
  • Наличие матки иной формы, чем у нормальной. Матка обычно имеет форму перевернутой груши. Когда он имеет неправильную форму или имеет миомы (разрастания, которые могут различаться по размеру), взрослому ребенку может не хватить формы, чтобы занять положение для рождения.

Как я могу подготовиться к таким осложнениям, как тазовое предлежание?

Информация о том, что ваш ребенок находится в тазовом предлежании или другом сложном положении до рождения, может усилить беспокойство, которое часто сопровождает роды.Вполне нормально иметь опасения и вопросы о том, что это значит для вашего опыта рождения. Возможно, вы разработали план родов во время беременности. План родов — это идеальный план для ваших родов. Эти планы могут быть очень полезны в качестве инструмента. Запишитесь на прием со своим планом родов и поговорите со своим врачом о том, что вы представляете для своих родов. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам разработать не только идеальный план, но и план действий на случай чрезвычайной ситуации. Помните, что во время родов все может быстро измениться.Кесарево сечение может не входить в ваш план родов. Однако цель — благополучно родить ребенка и защитить свое здоровье. Обсудите со своим врачом вопросы и любые опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу положения вашего ребенка.

Получение наилучшего положения для ребенка при рождении

Лучшее положение для вашего ребенка во время схваток и родов — это голова вниз, лицом к вашей спине, так, чтобы его спина была обращена к передней части вашего живота. Это называется передним затылочным положением.Это позволяет им легче перемещаться по тазу.

Если ваш ребенок опущен головой (головой), но лицом к вашему животику (спиной к спине), это называется затылочно-задним положением.

Если у вашего ребенка ноги и дно опущено, это называется «тазовое предлежание».

Исследования показывают, что основными преимуществами переднего положения являются то, что вы:

Почему переднее положение лучше всего для родов?

В этом положении вашему ребенку будет легче проходить через таз.Его затылок будет более равномерно давить на вашу шейку матки, помогая ей открыться и прогрессировать вашим родам.

Спина вашего ребенка — самая тяжелая часть его тела, поэтому он естественным образом приближается к нижней части вашего живота. Вот почему вертикальные позы с наклоном вперед могут быть полезны в течение последних нескольких недель беременности (с 34 недель, если это ваша первая беременность, или 37 недель для последующих беременностей).

Какие упражнения я могу делать, чтобы привести ребенка в идеальное положение для родов?

К сожалению, мало исследований, показывающих, что определенные упражнения эффективны в перемещении ребенка в идеальное положение перед рождением.

Возможно, вы слышали, что время, проведенное на четвереньках или выполнение других упражнений, может помочь ребенку изменить положение. Но этого не показывают исследования по данной теме. Обзор исследований 2005 года по изучению того, как ходить на четвереньках, чтобы двигать ребенка, показал, что это неэффективно и не рекомендуется для этого. Однако выяснилось, что эта поза помогает облегчить боль в спине.

В более недавнем исследовании 2016 года было изучено, помогло ли положение ребенка переместить ребенка в первый период родов.Эффективность этого средства не была продемонстрирована, но женщины снова сообщили, что в нем комфортно находиться во время родов.

Как узнать, в каком положении находится мой ребенок?

Попросите акушерку помочь вам определить положение вашего ребенка.

Когда вы чувствуете, что ваш ребенок извивается, попытайтесь представить себе, какая часть тела движется. Вы даже можете отметить, где вы чувствуете удары ногой. Маленькие щекотки — это, вероятно, крошечные руки, а более определенные движения — колени, локти или ступни.

Голова ребенка будет твердой и круглой, а попка обычно немного мягче.

Передний ребенок : Вы, вероятно, почувствуете толчки под ребрами. Спина вашего ребенка будет твердой и округлой с одной стороны вашего живота. Ваш пупок может вылезти наружу. Это идеальное положение для ребенка.

Задний ребенок : вы, вероятно, почувствуете больше толчков в передней части живота, ваш пупок может опускаться, а область живота будет казаться более мягкой.Когда ребенок находится в заднем положении, роды могут быть более продолжительными, более болезненными и, скорее всего, закончатся кесаревым сечением или инструментальными родами.

Стоит ли мне волноваться, если мой ребенок находится не в идеальном положении для рождения?

Нет, большинство младенцев поворачиваются во время родов в переднее положение. Только 5-8 малышей из 100 останутся в заднем положении.

Вы можете узнать больше о положении при рождении и беременности в документе Королевского колледжа акушерок (написанном для акушерок) Основанные на фактических данных Руководящие принципы оказания акушерской помощи при родах, стойких боковых и задних положениях плода в начале родов .

Что это такое и как рассказать

Во время беременности развивающийся ребенок занимает несколько разных положений. По мере приближения рабочей силы одни позиции безопаснее, чем другие.

Идеальным положением для плода непосредственно перед родами является переднее положение. В этом положении голова плода направлена ​​к земле, а они обращены к спине женщины.

Большинство плодов принимают это положение к последнему месяцу беременности. Переднее положение также известно как переднее положение темени, головы или затылка.

Переднее положение может снизить вероятность осложнений во время беременности. Узнайте больше об этой и других позициях плода в утробе матери в этой статье.

Возможные положения развивающегося ребенка в утробе матери включают:

Переднее положение

Лучшее положение для плода перед родами — переднее положение. Большинство плодов попадают в это положение еще до начала родов.

Это положение означает, что голова плода опущена в таз и обращена к спине женщины.Спинка плода будет обращена к животу женщины.

Это положение означает, что головка плода может быть втянута, позволяя ее верхней части давить на шейку матки, что способствует ее открытию во время родов.

Врач или акушерка могут охарактеризовать плод, который лежит немного левее, как передний левый затылок или LOA, а плод, лежащий немного правее, как передний правый затылок, или ROA.

Заднее положение

Заднее положение также известно как положение спина к спине.Здесь голова плода направлена ​​вниз, а его спина упирается в спину женщины.

В этом положении плоду может быть трудно наклонить голову, что может затруднить прохождение через самую маленькую часть таза. Это может привести к более медленным и длительным схваткам, чем при переднем положении, а также может вызвать боль в спине.

Вероятность того, что плод окажется в этом положении, выше, если мать проводит долгое время сидя или лежа, например, если она находится в постельном режиме.

Задняя часть тела плода тяжелее передней, поэтому беременная женщина может заставить плод перекатиться в идеальное положение, наклонившись в желаемом направлении.

Поперечное положение лежа

Поперечное положение лежа — это когда плод лежит в матке горизонтально. Большинство плодов не остаются в этом положении в течение недель и дней, предшествующих родам.

Если перед рождением плод все еще находится в поперечном положении лежа, необходимо кесарево сечение.

Без кесарева сечения существует риск возникновения неотложной медицинской помощи, известной как выпадение пуповины.

При выпадении пуповины женщина вводит пуповину в родовые пути раньше ребенка.

Тазовое предлежание

Ягодичное положение — это когда плод остается головкой вверх, а не вниз в тазу женщины. Существуют различные типы положения ягодичного предлежания, в том числе:

  • Ягодичное предлежание Фрэнка : В этом положении ноги плода лежат прямо вверх перед его телом, поэтому ступни находятся рядом с лицом.
  • Ягодичное предлежание полностью : В этом положении плод «сидит», скрестив ноги перед телом, так что ступни находятся около ягодиц.
  • Ягодичный предлежание лапки : В этом положении одна или обе стопы плода свисают ниже ягодиц. Если женщина рожает естественным путем, одна или обе стопы выходят вперед.

Причины, по которым плод может оставаться в тазовом предлежании, включают:

  • слишком много или слишком мало околоплодных вод вокруг плода
  • миома матки
  • матка неправильной формы
  • множественные плоды в утробе

Если женщина вынашивает близнецов, один плод может находиться в переднем или заднем положении, а другой — в тазовом предлежании.

Для плода безопасно находиться в любом из указанных выше положений тазового предлежания, пока он находится в утробе матери. Однако есть некоторые риски, если плод все еще находится в тазовом предлежании, когда начинаются роды.

Лучший способ узнать, в каком положении находится плод, — поговорить с врачом или акушеркой.

При каждом приеме во втором и третьем триместрах беременности врач или акушерка должны прощупывать живот женщины, чтобы проверить положение плода.

На приеме на 35–36 неделе они проверят, переместился ли плод в переднее или заднее положение.Если врач не уверен в правильности положения плода после медицинского осмотра, он может запросить ультразвуковое сканирование.

Женщина также может определить положение плода дома.

Когда плод находится в положении спина к спине или сзади, шишка при беременности может казаться мягкой. Женщина также может заметить толчки в середине живота, а некоторые люди также могут увидеть углубление вокруг пупка.

Когда плод находится в переднем положении, женщина может чувствовать больше ударов под ребрами.Их пупок тоже может «выскочить».

У большинства плодов к 36 неделе положение головы опущено. Если плод находится в тазовом предлежании на 36 неделе, врач или акушерка могут предложить наружный головной вариант (ЭКВ).

ЭКВ — это процедура, при которой врач или акушерка пытается вручную повернуть плод.

Для этой процедуры сначала в руку женщины вводят небольшую иглу, чтобы расслабить матку.

Используя руки на внешней стороне живота беременной женщины, врач или акушерка затем осторожно переводит плод из тазового предлежания в положение поперечного лежа, а затем в положение с опущенной головой.

Некоторые плоды поворачиваются сами по себе через 36 недель, а некоторые даже переворачиваются во время родов.

Некоторые люди рекомендуют занимать определенные позы, принимать лечебные травы и выполнять определенные упражнения, чтобы помочь младенцам в тазовом предлежании перейти в более благоприятную позу для родов. Однако нет никаких надежных доказательств того, что какой-либо из этих методов работает.

Если человек все же хочет попробовать эти лекарства или методы, необходимо сначала проконсультироваться с врачом.

На протяжении беременности ребенок может принимать разные позы.В течение последних нескольких недель беременности большинство младенцев принимают переднее положение, которое является наилучшим для вагинальных родов.

Если ребенок все еще находится в поперечном положении лежа или в ягодичном предлежании непосредственно перед родами, врач или акушерка проведут медицинское вмешательство, чтобы обеспечить безопасность женщины и ребенка во время родов.

Ваш ребенок в родовых путях: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Определенные термины используются для описания положения вашего ребенка и его движений по родовым путям.

ФЕТАЛЬНАЯ СТАНЦИЯ

Фетальная станция — это место, где находится предлежащая часть таза.

  • Представляющая часть. Подносящая часть — это часть ребенка, которая направляется по родовым путям. Чаще всего это голова ребенка, но это могут быть плечо, ягодицы или ступни.
  • седалищные шипы. Это костные точки на тазу матери. Обычно седалищные шипы являются самой узкой частью таза.
  • 0 ст. Это когда голова ребенка находится на одном уровне с седалищными шипами. Считается, что ребенок «занят», когда большая часть головы входит в таз.
  • Если предлежащая часть находится над седалищными шипами, станция отображается как отрицательное число от -1 до -5.

У рожениц голова может образоваться на 36 неделе беременности. Однако помолвка может произойти позже во время беременности или даже во время родов.

ФЕТАЛЬНАЯ ЛОЖЬ

Это относится к тому, как позвоночник ребенка совпадает с позвоночником матери.Позвоночник вашего ребенка находится между его головой и копчиком.

Ваш ребенок чаще всего принимает положение в тазу до начала родов.

  • Если позвоночник вашего ребенка проходит в том же направлении (параллельно), что и ваш позвоночник, считается, что ребенок лежит в продольном положении. Почти все младенцы находятся в продольной лжи.
  • Если ребенок лежит боком (под углом 90 градусов к позвоночнику), говорят, что он лежит поперечно.

ПОЛОЖЕНИЕ ПЛОДА

Положение плода описывает положение частей тела вашего ребенка.

Нормальное положение плода обычно называют положением плода.

  • Голова наклонена к груди.
  • Руки и ноги втянуты к центру груди.

Аномальное положение плода включает наклон головы назад, так что бровь или лицо предстают первыми. Остальные части тела могут располагаться за спиной. Когда это происходит, предлежащая часть будет больше, поскольку она проходит через таз. Это затрудняет доставку.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ ПО РОЖДЕНИЮ

Презентация родов описывает способ, которым ребенок должен пройти по родовым путям для родов.

Лучшее положение для вашего ребенка внутри матки во время родов — голова вниз. Это называется головным предлежанием.

  • В таком положении вашему ребенку будет проще и безопаснее проходить через родовые пути. Головное предлежание встречается примерно в 97% родов.
  • Существуют разные типы головного предлежания, которые зависят от положения конечностей и головы ребенка (положение плода).

Если ваш ребенок находится в любом положении, кроме опущенной головой, ваш врач может порекомендовать кесарево сечение.

Ягодичное предлежание — это когда ягодица ребенка опущена. Тазовое предлежание происходит примерно в 3% случаев. Есть несколько типов ягодичного предлежания:

  • Полное ягодичное предлежание — это когда ягодицы присутствуют первыми, а бедра и колени согнуты.
  • Откровенный таз — это когда бедра согнуты так, что ноги прямые и полностью подтянуты к груди.
  • Другие положения ягодичного предлежания возникают, когда ступни или колени присутствуют первыми.

Плечо, рука или туловище могут появиться первыми, если плод находится в поперечном положении. Этот тип презентации происходит менее чем в 1% случаев. Поперечная ложь чаще встречается, когда вы рожаете раньше срока, если у вас есть двойня или тройня.

КАРДИНАЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ТРУДА

Когда ваш ребенок проходит через родовые пути, голова ребенка меняет положение. Эти изменения необходимы для того, чтобы ваш ребенок мог приспособиться к вашему тазу и двигаться по нему.Эти движения головы ребенка называются кардинальными движениями родов.

Помолвка

  • Это когда самая широкая часть головы вашего ребенка входит в таз.
  • Вовлеченность сообщает вашему лечащему врачу, что ваш таз достаточно велик, чтобы голова ребенка могла опускаться (опускаться).

Спуск

  • Это когда голова вашего ребенка опускается (опускается) дальше через ваш таз.
  • Чаще всего опускание происходит во время родов, когда шейка матки расширяется или после того, как вы начнете толкать.

Сгибание

  • Во время опускания голова ребенка наклоняется вниз, так что подбородок касается груди.
  • При поднятом подбородке голове ребенка легче проходит через таз.

Внутреннее вращение

  • По мере того, как голова вашего ребенка опускается дальше, голова чаще всего поворачивается, так что затылок оказывается чуть ниже лобковой кости. Это поможет голове соответствовать форме вашего таза.
  • Обычно ребенок лежит лицом вниз к позвоночнику.
  • Иногда ребенок поворачивается лицом вверх к лобковой кости.
  • Когда голова вашего ребенка вращается, вытягивается или сгибается во время родов, тело будет оставаться на месте: одно плечо опускается к позвоночнику, а другое плечо — к животу.

Удлинитель

  • Когда ребенок достигает отверстия влагалища, обычно затылок соприкасается с лобковой костью.
  • В этот момент родовые пути изгибаются вверх, а голова ребенка должна откинуться назад.Он вращается под лобковой костью и вокруг нее.

Внешнее вращение

  • Когда голова ребенка будет доставлена, она повернется на четверть оборота, чтобы выровняться с телом.

Изгнание

  • После того, как голова доставлена, верхнее плечо подводится под лобковую кость.
  • После плеча остальная часть тела обычно доставляется без проблем.

Положения ребенка в утробе матери до рождения

Вам может быть интересно, как ваш ребенок лежит в утробе матери и как это может повлиять на роды.Вот что вам нужно знать о позы для ребенка …

Какое положение лучше всего для моего ребенка?

«Лучшее положение для вашего ребенка, чтобы быть готовым к рождению, — это голова вниз, лицом к спине, спиной к вашему животу».

В этом положении голова и шея ребенка согнуты, а подбородок прижат к груди. Это означает, что самая узкая часть их головы (спина) давит на вашу шейку матки, помогая ей открыться.

Гибкие суставы черепа ребенка позволяют голове ребенка изменять форму и легче перемещаться по родовым путям во время родов.Это помогает им легче проходить через ваш таз (Simpkin, 2010; RCM, 2012).

Что такое «передний затылок»?

Если ваш ребенок лежит в утробе лицом вниз лицом к вам спиной, как описано выше, он находится в положении, которое медики называют передним затылком (ОА). Это означает, что их задняя часть головы (затылок) находится спереди (спереди). Большинство младенцев лежат таким образом, и это лучшее положение для родов (RCM, 2012).

В каких еще позах может лежать мой ребенок?

  • Если ваш ребенок лежит в матке слева от вас, вы увидите LOA (передний левый затылок) в записях о беременности.
  • Если они лежат в матке справа от вас, вы увидите в своих записях ROA (правый передний затылок).
  • Если ваш ребенок находится внизу в вашей матке, вы увидите в своих записях B или BR (тазовое предлежание) — см. Нашу статью о младенцах с тазовым предлежанием.
  • Спина к спине — см. Ниже.
  • См. Нашу статью о примечаниях для беременных, чтобы узнать, какие другие сокращения для позиций ребенка могут быть отмечены вашей акушеркой.

Мой ребенок «спина к спине», что это значит?

Некоторые младенцы лежат спиной к спине матери.Это известно как положение заднего затылка (OP) или положение спина к спине в матке.

Роды обычно длятся дольше, более болезненны, и у вас больше шансов на кесарево сечение или вспомогательные (инструментальные) роды, если ваш ребенок находится в заднем положении. Это потому, что они не могут легко поджать подбородок, что затрудняет прохождение через таз. Это положение часто вызывает боль в спине и во время родов (Симпкин, 2010; RCM, 2012; Tommy’s, 2016).

Что я могу сделать, чтобы помочь моему ребенку повернуться?

Некоторые люди думают, что женщины с младенцами в положении спина к спине могут использовать определенные положения в конце беременности, чтобы перевернуть своих младенцев.Позиции с наклоном вперед, такие как движение на четвереньках, в прошлом, как говорили, помогают младенцам занять наилучшее положение для родов. К сожалению, нет никаких доказательств того, что это работает (Guitier et al, 2016).

С другой стороны, положение с наклоном вперед может облегчить боль в спине на первом этапе родов (Hunter, 2007; Guitier et al, 2016).

В каком положении в утробе матери находится мой ребенок? Как определить, обращены ли они вперед или назад

Ваша акушерка должна иметь возможность сказать вам во время УЗИ, где лежит ваш ребенок.При этом младенцы будут менять положение во время беременности и родов. Так что хорошо знать, что есть некоторые раздачи того, как ваш ребенок лжет.

Вот контрольные признаки, на которые вы можете обратить внимание:

  • Возможно, вы сможете визуализировать, как ваш ребенок лежит, по его движениям. Щекоткой могут быть их маленькие ручки, которые машут вокруг, а более тяжелые движения могут быть их локти, колени или ступни.
  • Попка вашего ребенка будет более мягкой, чем голова, она будет твердой и круглой.
  • Если ваш ребенок лежит спина к спине (позиция OP), ваша шишка может казаться сдавленной, и вы можете почувствовать (и увидеть) толчки в середине живота. Еще один признак позиции OP — это провал вокруг пупка вместо того, чтобы торчать наружу.
  • Если ваш ребенок лежит головой вниз и смотрит к вам спиной (позиция ОА), вы, вероятно, почувствуете удары ногами под ребрами. Вы также сможете почувствовать твердую округлую поверхность спины ребенка, которая будет находиться на одной стороне вашего живота.

(Tommy’s, 2016)

Мой ребенок находится не в идеальном положении для родов, мне следует волноваться?

Нет, маловероятно, что это будет проблемой.Большинство младенцев поворачиваются во время родов в переднее положение. Вот статистика:

  • От 15% до 32% женщин рожают ребенка в ОП (спина к спине) или в затылочно-боковом положении, когда они входят в роды. Чаще это происходит у рожавших женщин (Симкин, 2010).
  • Только пять-восемь младенцев из каждых 100 останутся в позиции OP (Tommy’s, 2016).

Пройдя дородовой курс, вы сможете подготовиться к родам. Это также может помочь облегчить любые беспокойства по поводу родов и дать вам возможность встретиться с другими родителями в вашем районе.

Последнее обновление этой страницы: июль 2018 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о беременности, родах и жизни с новым ребенком.

Ваш ребенок находится в этом «идеальном» положении плода? (ИЗОБРАЖЕНИЯ)

Беременность сопряжена с множеством вопросов и важными решениями: вы собираетесь рожать в воде или на суше? Вы будете спать вместе? Детская одежда? Но один вопрос, который многие женщины не рассматривают или даже не осознают, что они могут контролировать, — это положение плода в утробе матери.

В этом посте мы подробно объясним, что такое положение плода, почему это важно и как уговорить ребенка занять наилучшее положение для плода.

Положение плода ребенка LOA LOP ROA ROP Поперечные презентации от Mama Natural

Что такое положение плода? И почему это важно?

Этот хорошо известный термин относится к положению ребенка в утробе матери.

Когда вы слышите слова «положение плода», вы можете представить себе, как кто-то крепко спит, свернувшись клубком.Но позиционировать ребенка в утробе не так-то просто. Есть несколько различных положений эмбриона, в которых может находиться ваш ребенок, и некоторые из них лучше подходят для рождения, чем другие. Если ваш ребенок находится не в идеальном положении, это может вызвать болезненные и продолжительные роды, дистресс плода и, возможно, даже такие вмешательства, как кесарево сечение.

Положение плода по сравнению с представлением плода

Положение ребенка в утробе матери часто называют положением плода, но это не совсем так.Технически есть важные отличия:

Положение плода: независимо от того, обращен ли плод назад (лицом вниз к спине женщины, когда она лежит) или вперед (лицом вверх, к животу женщины, когда она лежит на спине).

Предлежание плода: какая часть тела выходит из родовых путей.

В целях простоты в этой статье мы будем называть положение плода в утробе матери положением плода.

Научитесь иметь удивительные роды — Промо-курс «Рождение ребенка» [В статье]

(не вставая с дивана)

Посмотреть как

Как определить положение плода у ребенка

Вы можете определить положение плода ребенка по его / ее ногам или икоте (пинки должны быть высокими, а икота — низкими) или просто нащупывая различные части тела.

Если вы почувствуете живот и заметите широкую твердую форму, это означает, что спина ребенка обращена вперед. Однако если вы чувствуете много маленьких бугорков и выступов, это означает, что вы чувствуете конечностей ребенка, и что ребенок смотрит вперед. (источник)

Если вы чувствуете твердую круглую массу , оседающую в вашем тазу, , скорее всего, это голова ребенка. (УРА!) Это тоже может быть ее задница, но голова будет тверже и круглее.Опытная акушерка или врач может помочь отличить их.

Иногда положение плаценты, тонус живота, обилие околоплодных вод или избыточный вес могут затруднить маме определение положения плода самостоятельно. (Подробнее о картировании живота и определении положения плода читайте здесь.)

Конечно, когда ничего не помогает, УЗИ подтвердит положение плода.

Различные положения плода

Вот где все усложняется! Термины, используемые для определения положения и предлежания плода, сбивают с толку, и их легко изменить, но приведенные ниже определения помогут прояснить ситуацию.

  • Затылочный бугор — Относится к задней части головы ребенка или задней части шеи ребенка
  • Поперечный — вбок или горизонтально на
  • Влево — Затылок ребенка (затылок) обращен влево
  • Право — Затылок ребенка (затылок) обращен вправо
  • Передняя — Передняя мать
  • Задний — Спинка матери

Так, например, если положение плода вашего ребенка — , левая задняя часть затылка , это означает, что его задняя часть головы обращена влево, а ребенок находится лицом вверх, спиной к вашей спине.

Давайте теперь соберем все вместе и распакуем все возможные положения плода:

Положение плода головой вниз

К концу беременности ребенок должен принять позу вниз головой. Но не все так просто! Тот факт, что ребенок опущен головой, не означает, что он находится в идеальном положении для родов. Здесь все, как можно расположить ребенка:

Передний левый затылок (LOA)

Положение плода ребенка — передний левый затылок (LOA) — Mama Natural

Это положение плода: ребенок опущен головой, его затылок обращен к левой стороне матери и смотрит внутрь к позвоночнику матери .Поскольку лицо ребенка на самом деле направлено вправо от материнской утробы, поначалу это может немного сбивать с толку. Когда речь идет о положении плода, термин направления (влево или вправо) зависит от того, в каком направлении указывает задняя часть шеи, а не лицо.

Передний правый затылок (ROA)

Положение плода ребенка — передний правый затылок (ПЗП) — Mama Natural

В этой позе плода голова ребенка опущена, ее спина обращена к маме вправо, а она смотрит внутрь к позвоночнику матери .

Задний левый затылок (LOP)

Положение плода ребенка — Задний левый затылок (LOP) — Mama Natural

Здесь ребенок опущен головой, его шея сзади обращена к левой стороне мамы, а его позвоночник упирается в позвоночник мамы . В этой позе плода задняя часть головы ребенка совпадает с позвоночником мамы.

Задний правый затылок (ROP)

Положение плода ребенка — Задний правый затылок (ROP) — Mama Natural

В этом положении голова ребенка опущена, ее шея сзади обращена вправо, а ее позвоночник упирается в позвоночник мамы.

Поперечные положения плода

Поперечные положения во время родов встречаются редко, так как младенцы в этом положении перед родами обычно поворачивают голову вниз. Однако, когда младенцы остаются в поперечном положении, роды могут быть затруднены — ребенок с большей вероятностью застрянет в родовых путях, что может вызвать чрезвычайные ситуации, такие как выпадение пуповины. (источник)

Поперечная ложь

Положение плода ребенка — Поперечная ложь — Mama Natural

Вместо того, чтобы голова поднималась или опускалась, ребенок находится в утробе боком , почти как если бы он расслаблялся в гамаке.

Поперечный правый затылок (ROT)

Положение плода ребенка — Поперечный правый затылок (ROT) под косым углом — Mama Natural

В этом положении спинка ребенка выровнена с правой стороной мамы и не наклонена к ее передней (передней) или задней (задней) стороне . В других странах это положение называется правым боковым затылком. Младенцы в этом положении обычно поворачиваются в заднее положение во время родов. (источник)

Поперечный левый затылок (LOT)

Здесь спина ребенка совмещена с левой стороной мамы и не наклонена к ее передней (передней) или задней (задней) стороне .

Казенная часть

Презентации тазового предлежания для положения плода ребенка от Mama Natural

Ребенок считается тазовым, когда его голова обращена вверх, а не вниз к родовым путям. Это происходит примерно в 1 из 25 рождений. Определенные факторы, такие как многоплодие или последующие беременности, могут повысить риск родов с тазовым предлежанием. Вы, безусловно, можете иметь естественные, немедикаментозные роды с тазовым предлежанием, если ваш врач и / или государство разрешают. Вы также можете попробовать определенные вещи, чтобы перевернуть тазовое предлежание ребенка.

Фрэнк Брич

Положение плода ребенка — откровенная ягодица — Mama Natural

Это истинное положение ягодицами, так как бедра ребенка согнуты, а его колени и ступни приподняты на уши. Большинство детей с тазовым предлежанием (от 65 до 70 процентов) относятся к этой категории. Такое положение плода увеличивает вероятность того, что петля пуповины сначала пройдет через шейку матки и может вызвать травму.

Полная казенная часть

Положение плода ребенка — полная тазовая часть — Mama Natural

Младенец находится в упоре, но кажется, что она сидит в утробе, скрестив ноги; ее колени согнуты, а ступни ниже в тазу. Как и в случае других положений ягодичного предлежания, риск повреждения петлей пуповины выше при естественных родах с полным тазовым предлежанием.

Положение плода ребенка — ягодица для ног — Mama Natural

Вместо того, чтобы вести ногой, младенец-младенец ведет ногой — либо одной (так называемая одинарная ступня), либо обеими (двойная ступня) . Предметы сосков в целом редки, но чаще встречаются у недоношенных детей. Пуповина может упасть в полость матки и перекрыть кровоснабжение ребенка.(источник)

Детское положение плода — Footling-frank — Mama Natural

Baby располагается прикладом вперед, одна нога прямая (как у ягодиц Фрэнка), а другая согнута (как у цельных ягодиц). Это неудобное положение также известно как неполный затвор. (источник)

Коленный таз

Положение плода ребенка — ягодица на коленях — Mama Natural

Это примерно то, на что это похоже: ребенок, по сути, стоит на коленях в тазу. Коленный таз — чрезвычайно редкая форма ягодичного предлежания. Положение ягодичного предлежания как на коленях, так и на ногах более рискованно, чем прямые роды при естественном роде. (источник)

Какое положение плода лучше всего подходит для нормальных родов?

Передний затылок — левое или правое — положение (помните, это когда ребенок опущен головой и смотрит внутрь к позвоночнику мамы) является идеальным положением для плода для рождения. (источник)

Когда ребенок находится в заднем затылке (то есть головой вниз, смотрящей наружу в сторону маминого живота), ребенку зачастую труднее пройти через родовые пути, и это может привести к схваткам в спине .Это связано с тем, что шея ребенка часто выпрямляется (трется о позвоночник мамы… ой!), А не сгибается, что требует большего пространства для прохождения через родовые пути. (источник)

Как получить ребенка в лучшем положении для плода

Если ваш ребенок не находится в оптимальном положении, не волнуйтесь. Младенцы всегда в движении, а некоторые меняют положение в самую последнюю минуту. А у вас есть варианты! Есть несколько техник — например, хиропрактика, упражнения и вечные головные версии, — которые мамы могут использовать, чтобы попытаться перевернуть своих младенцев.Подробнее об этих методах читайте здесь.

Если ребенок не поворачивается, понадобится ли вам кесарево сечение?

Многие больницы США требуют, чтобы дети рожали с ягодичным предлежанием через кесарево сечение, чтобы избежать рисков, связанных с вагинальными родами.

Но, как упоминалось выше, многие младенцы самостоятельно принимают хорошее положение плода непосредственно перед родами или во время родов. Хорошо обученная акушерка или врач сможет следить за ребенком и помочь ему принять правильное положение. Вы также должны делать как можно больше вещей, чтобы раскрыть, сбалансировать и выровнять таз, чтобы поощрять положение головы вниз.

Постарайтесь не беспокоиться, если что-то пойдет не так — просто сделайте все, что в ваших силах, чтобы обеспечить вам самые лучшие роды. Всегда помните, что вы можете включить множество вещей в кесарево сечение, чтобы сделать его более естественным. У тебя есть это, мама.

Как насчет тебя?

В каком положении был ваш ребенок? Как это повлияло на ваш план родов?

Расстановка ребенка для родов

Лучшее положение для вашего ребенка — это голова вниз (головное предлежание), так чтобы его затылок был направлен к передней части вашего живота.Это положение известно как переднее затылочное положение или OP. Если ваш ребенок находится в нижнем положении, это называется тазовым положением. Если ваш ребенок опущен головой, но затылком к вашей спине, это называется затылочно-задним положением.

Какое положение головы вниз (переднее)?

В идеальном положении спереди вниз головой ваш ребенок плотно прилегает к изгибу вашего таза. Во время родов ваш ребенок будет изгибаться спиной и засовывать подбородок ему в грудь. Ваши роды и роды, скорее всего, будут проходить гладко, если ваш ребенок находится в этом положении, потому что:
  • Верхняя часть головы вашего ребенка округляется, даже давит на шейку матки (шейку матки).Во время схваток это давление помогает шейке матки расширяться и вырабатывать гормоны, необходимые для родов, в организме.
  • На этапе толчков ваш ребенок движется через ваш таз под углом, так что самая маленькая часть его головы идет впереди. Попробуйте надеть узкую шею-поло, не подпирая подбородок, и вы поймете, как это работает!
  • Когда ваш ребенок достигает нижней части вашего таза, он слегка поворачивает голову, так что самая широкая часть его головы оказывается в самой широкой части вашего таза.Тогда их затылок может проскользнуть под вашу лобковую кость. Когда они рождаются, их лицо проходит через область между влагалищем и задним проходом (промежность).

Каковы преимущества положения головы вниз?

Все это имеет много преимуществ для вас и вашего ребенка. Если ваш ребенок находится в переднем положении, у вас больше шансов:

Что такое заднее положение спина к спине (затылочно-заднее положение)?

Положение спиной к спине — это когда ребенок наклоняет голову вниз, но затылок и спина прилегают к вашему позвоночнику.К моменту начала родов по крайней мере один ребенок из 10 находится в этом заднем положении. Большинство детей, рожденных спиной к спине, рождаются естественным путем. Но это положение может затруднить вам роды, особенно если подбородок вашего ребенка приподнят, а не втянут.

Если ваш ребенок находится в затылочно-заднем отделе, когда начинаются роды:

  • У вас может болеть спина, как и череп вашего ребенка давит на ваш позвоночник.
  • Ваш труд может быть дольше.

Большинство детей с задним отделом позвоночника, до 95%, во время родов обращаются в переднее положение.Когда ребенок доберется до нижней части вашего таза, ему нужно будет повернуться почти на 180 градусов, чтобы занять наилучшее положение. Это может занять некоторое время, иначе ваш ребенок может вообще не поворачиваться, а это значит, что он родится с лицом, смотрящим на вас, когда вынырнет. Вам может понадобиться эпизиотомия и, возможно, роды с применением щипцов или вентузла, чтобы помочь им. Если это не сработает или если у вас есть другие проблемы, такие как предлежание плаценты, кесарево сечение может быть более безопасным для вас и вашего ребенка.

Мой ребенок опущен головой?

Приближается срок родов? Узнайте, как определить, находится ли ваш ребенок в оптимальном положении головой вниз. Больше видео о беременности

Почему у некоторых детей задняя часть тела?

Ваш ребенок может быть задним из-за типа и формы вашего таза. Если ваш таз овальный (антропоидный) или сердцевидный (андроид), а не круглый, ваш ребенок с большей вероятностью устроится спиной к спине в самой широкой части вашего таза. Это потому, что в этом положении им легче опустить голову.

Форма вашего позвоночника и то, насколько хорошо голова вашего ребенка может сгибаться в нужное положение, также могут иметь значение. Это также может иметь значение, если ваши схватки недостаточно сильны, чтобы повернуть ребенка в правильное положение.

Могу ли я помочь ребенку принять переднее положение?

Нет особых доказательств того, что все, что вы делаете, помогает изменить положение ребенка до рождения. Но большинство малышей во время родов самостоятельно принимают правильную позу. Возможно, вы слышали, что время, проведенное на руках и коленях, может побудить вашего ребенка сменить позу.Хотя сейчас известно, что это не так, это положение все же может помочь облегчить боль в спине, связанную с положением ребенка спиной к спине на поздних сроках беременности и во время родов. Возможно, стоит попробовать только по этой причине.

Не беспокойтесь о правильном и безопасном положении вашего ребенка, когда вы ложитесь спать во время беременности. Важно сосредоточиться на том, чтобы спать на боку — к третьему триместру это снижает риск мертворождения по сравнению со сном на спине.

Что произойдет, если мой ребенок окажется в затылочно-заднем положении, когда у меня начнутся схватки?

Ваша акушерка может сказать, в каком положении лежит ваш ребенок. Если ваш ребенок находится в заднем положении, когда начинаются роды, есть все шансы, что он может повернуться ко времени, когда вы родите.

Может случиться так, что ваши роды продолжатся, если ваш ребенок остается в заднем положении, и вы с большей вероятностью испытаете боль в спине. Это может помочь изменить положение и движения во время ранних и активных родов.Но делайте то, что вам удобнее. Ваша акушерка будет рядом, чтобы помочь вам. Вы можете обнаружить, что одно из самых удобных положений, если ваш ребенок спина к спине, — это положение на четвереньках. В этом положении ребенок отрывается от вашего позвоночника, облегчая боль в спине.

Поскольку ваши роды могут занять больше времени, важно отдыхать, когда это возможно, и пить достаточно воды или изотонического напитка, чтобы не обезвоживаться и не истощаться. Если у вас возникнет желание толкаться до того, как вы полностью расширились, ваша акушерка посоветует вам подождать.Если ваш ребенок остается в заднем положении, когда вы готовы родить, вам может потребоваться помощь или кесарево сечение. Ваша акушерка расскажет вам обо всем, если это необходимо, и расскажет о возможных вариантах.

Посмотрите наши видеоролики, чтобы узнать, что положить в свою больничную сумку, и следует ли вам воском или бриться перед родами.

Посетите наше сообщество

Вы найдете поддержку, помощь и совет по всем вопросам, связанным с работой.

Последний раз отзыв: февраль 2021 г.

Список литературы

Кафассо Х.2018. Что означает положение вашего ребенка в утробе матери. Healthline. www.healthline.com [Доступ в январе 2021 г.]

El-Mowafi DM. 2016. Неправильное положение и неправильное представление. Женевский фонд медицинского образования и исследований, упрощенное акушерство. www.gfmer.ch [дата обращения: январь 2021 г.]

Gordon A, Raynes-Greenow C, Bond D, et al. 2015. Положение сна, ограничение роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125 (2): 347-55 journals.lww.com [Доступ в январе 2021 г.]

Guittier MJ, Othenin-Girard V, de Gasquet B, et al. 2016. Позиционирование матери для исправления положения плода в задней части затылка во время первого периода родов: рандомизированное контролируемое исследование. BJOG. Dec; 123 (13): 2199-2207 onlinelibrary.wiley.com [доступ в январе 2021 г.]

Heazell A, Li M, Budd J et al. 2018. Связь между практикой сна матери и поздним мертворождением — результаты исследования случай-контроль мертворождения. BJOG 125 (2): 254-262.obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: январь 2021 г.]

Huffman JW, Beck AC. 2019. Рождение. Британская энциклопедия. www.britannica.com [Доступ в январе 2021 г.]

Хантер С., Хофмейр Г. Дж., Кулиер Р. 2007. Положение рук и коленей на поздних сроках беременности или родов при неправильном положении плода (боковом или заднем). Кокрановская база данных систематических обзоров (4): CD001063 www.cochranelibrary.com [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2021 г.]

McGowan LME, Thompson JMD, Cronin RS, et al.2017. Засыпание в положении лежа на спине — изменяемый фактор риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль мертворожденных в Новой Зеландии. PloS ONE 12 (6): e0179396. journals.plos.org [дата обращения: январь 2021 г.]

RCM. 2012. Устойчивые боковые и задние положения плода в начале родов. Руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов, основанные на фактических данных. Доверие Королевского колледжа акушерок. www.rcm.org.uk [файл в формате pdf, по состоянию на январь 2021 г.]

Sambrook J.2014. Неправильное представление и неправильное положение. Patient.info [Доступ в январе 2021 г.]

Tempest N, Lane S, Hapangama D; Совместная работа стажеров по исследованиям в области аудита в области акушерства и гинекологии в Великобритании (UK-ARCOG). 2020. Младенцы с задним положением затылка значительно чаще нуждаются в экстренном кесаревом сечении по сравнению с младенцами с поперечным положением затылка во втором периоде родов: проспективное обсервационное исследование.

Оставьте комментарий