доза таблеток для детей от 2-5, до 7-9 лет
Парацетамол – одно из самых известных жаропонижающих и обезболивающих лекарств. Он относится к группе ненаркотических анальгетиков анилинов. Взрослые принимают его сами и нередко дают малышам, когда нужно сбить температуру. Ничего страшного в этом нет, если соблюдать дозировку, соответствующую возрасту, и подобрать удобную лекарственную форму.
Можно ли парацетамол детям до года?
В некоторых источниках можно прочитать, что детский возраст – противопоказание для применения этого лекарства. Это заблуждение. Препарат выпускают в форме сиропов и суспензий специально для самых маленьких. Они не содержат спирта, красителей и других вредных веществ.
Согласно инструкции, пить его можно со второго месяца жизни. Основные показания для этого:
- повышение температуры тела после прививок;
- лихорадочное состояние при инфекционных и воспалительных заболеваниях;
- болевые ощущения, которые сложно терпеть.
Для пациентов в возрасте до года предусмотрены особые дозировки. Родителям важно отслеживать, сколько лекарства выпил ребенок. Если не превышать допустимый предел, никаких нежелательных последствий не будет. Даже аллергические реакции на парацетамол возникают нечасто.
Парацетамол детям от 1 до 3 месяцев
В первый месяц после рождения Парацетамол – под запретом. Как правило, младенец в нем и не нуждается благодаря крепкому иммунитету, полученному от матери. В следующие два месяца необходимость появиться может – на нее укажет педиатр. Самостоятельно давать малышу препарат не рекомендуется. Врач подскажет, как его правильно принимать и какими дозами.
Обычно показанием становится реакция на вакцинацию – как раз в это время делаются первые прививки (не считая тех, что ставят в роддоме).
По инструкции, в возрасте двух-трех месяцев назначается разовая доза. Ее объем не превышает 2,5 мл. Оптимальная форма – суспензия. Однако на случай, если младенец отказывается пить лекарство, существуют ректальные суппозитории.
Парацетамол детям от 3 месяцев до 1 года
После достижения трехмесячного возраста применение парацетамола становится более свободным. Чаще всего его дают малышам для снижения температуры при:
- ОРВИ;
- гриппе;
- ветрянке;
- скарлатине;
- кори;
- свинке.
Поможет средство и при боли. У грудничков могут болеть уши и горло, мышцы и суставы, их беспокоят колики и прорезывающиеся зубки. Иногда можно обойтись грудным молоком, содержащим естественные анальгетики. Но если оно не помогло, на помощь приходят медикаменты.
Допустимая дозировка рассчитывается исходя из массы тела ребенка. До года предельная составляет 60 мг на кг веса в сутки, разовая – от 10 до 15 мг на кг. Правильно определить, сколько лекарства в разовой дозе, помогают мерные ложки или шприцы, предусмотренные производителем.
Парацетамол детям в сиропах
Сироп или суспензия – наиболее удобная форма детских жаропонижающих средств для рассматриваемой возрастной группы. Это водный раствор, в котором действующее вещество смешано с сахаром. Он имеет приятный вкус и запах, благодаря чему малыши принимают его вполне охотно.
Парацетамол в сиропе обычно представлен густой жидкостью желтоватого оттенка. Аромат у него фруктовый, а вкусов есть два: апельсиновый и клубничный. На 5 мл раствора приходится 120 мг анальгетика.
Дозировка парацетамола для детей определяется в соответствии с инструкцией. Там указано, что флакон 100 мл рассчитан на 16 доз. Это легко проверить. Исходя из пропорции «120 мг на 5 мл», в 100 мл содержится 2400 мг вещества.
Разделим на 12 мг (средняя разовая доза) – получаем 200 мг. Если разделить 200 мг на заявленные 16 доз, получим 12,5 кг, что соответствует среднему весу ребенка в 3 года.
С какого возраста можно детям парацетамол в таблетках?
Время перехода от суспензий к таблеткам зависит от степени развитости глотательного рефлекса. Сколько ждать – точно сказать нельзя, но до трех лет однозначно лучше не экспериментировать.
В случае непосредственно с парацетамолом следует учитывать и дозировку. В стандартной таблетке одноименного препарата содержится 0,5 г действующего вещества. Нужно сопоставить эту цифру с допустимой детской дозировкой – 60 мг на кг массы тела. Зная, сколько в среднем весит человек в определенном возрасте, разобраться несложно.
Разделим 500 мг (=0,5 г) на 60 мг – получим 8,3 кг. Это минимальный вес, при котором маленькому пациенту можно выпить целую таблетку. Он соответствует 7-9 месяцам. Так что к трем годам такая лекарственная форма вполне допустима.
Главное – правильно рассчитать, сколько таблеток можно дать. В четыре года ребенок весит около 16 кг. Ему можно давать 16 кг * 120 мг= 1920 мг парацетамола в сутки (это чуть менее 4 штук).[1]
Когда парацетамол противопоказан
Нельзя принимать рассматриваемый медикамент при индивидуальной его непереносимости. Это касается не только детей, но и взрослых. С большой осторожностью принимают его при:
- низком уровне фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- нарушении обмена билирубина;
- заболеваниях почек и печени;
- патологиях кроветворной системы;
- сахарном диабете (в сиропе содержится сахар).
Важно сопоставлять необходимость снизить температуру и возможные риски. При наличии противопоказаний лучше обратиться к врачу, чтобы он подобрал более подходящее средство.
Без особых назначений жаропонижающие средства можно пить не дольше трех дней. В нормальных условиях за это время достигается нужный результат. Если его нет, прием нужно прекратить и проконсультироваться с педиатром.
Возможные побочные эффекты
Хотя парацетамол – довольно распространенный медикамент, в мире постепенно от него отказываются из-за побочных эффектов. Его метаболиты негативно воздействуют на печень. При наличии заболевания этого органа, проходящего бессимптомно, патологические процесс под действием метаболитов только усилится.
Другие побочные эффекты:
- почечные колики;
- снижение уровня тромбоцитов, что ведет к разжижению крови;
- снижение уровня лейкоцитов, что ослабляет защитные функции организма;
- анемия, ведущая к кислородному голоданию тканей;
- сокращение концентрации сахара в крови.
Возможны аллергические реакции: кожный зуд, высыпания, отек Квинке. При наличии заболеваний печени, кроветворной или эндокринной системы лучше подобрать другое лекарство.
Возможно ли отравление
Случаи отравления парацетамолом нередки. У взрослых причинами чаще всего выступают передозировка, взаимодействие с алкоголем и противосудорожными препаратами. У детей возможна только первая причина – из-за неправильного расчета родителями или бесконтрольного самостоятельного приема.
Проявляется интоксикация тошнотой, рвотой, болью в правом верхнем квадранте живота. При адекватной и своевременной медицинской помощи осложнений не возникает.
Острое отравление редко приводит к летальному исходу, однако может вызвать серьезные нарушения в организме в случае невозможности в течение суток:
- стабилизировать кислотно-щелочной баланс;
- снизить уровень сывороточного креатинина;
- оптимизировать показатели свертываемости крови.
Риски повышаются при развитии печеночной энцефалопатии, когда печень утрачивает способность удалять из организма вредные вещества, и они попадают в мозг.
Важно помнить, сколько таблеток, выпитых единоразово, приводят к необратимым последствиям. Медицине известны случаи, когда смертельной становилась доза 5 г – а это лишь 10 таблеток. Поэтому во избежание случайного отравления запрещено хранить медикамент в месте, доступном детям.
[1]По инструкции, для детей от 1 года до 6 лет при массе тела до 16 кг суточная доза составляет 120 мг.
Аптечка новорожденного | Медицинский центр Здоровый ребенок
Основное требование к аптечке для новорожденного и детей раннего возраста — это иметь необходимые лекарственные формы и предметы ухода, которые родители могут самостоятельно использовать без специальных назначений педиатра.Термометр:
Несмотря на обилие различных образцов термометров (электронные, контактные) большинство педиатров предпочитают проводить термометрию тела ребенка ртутным термометром, который должен храниться в специальном футляре.
позволяют нежно обрабатывать кожу новорожденного ребенка при уходе за заживающей пупочной ранкой или для профилактического ухода за конъюнктивой глаз.
Глазная пипетка:должна храниться в отдельном футляре.
Детская клизма:необходимый атрибут у детей первого года жизни, поскольку процесс дефекации у них находиться в процессе становления.
Газоотводная трубка:используется при повышенном газообразовании в кишечнике для облегчении выведения газов.
Безрецептурные лекарственные средства:- жаропонижающие
- противовоспалительные средства — например ректальные свечи на основе парацетамола, которые могут быть использованы уже с периода новорожденности.
- Кроме этого Вам могут пригодится средства для профилактики и лечения кишечных колик у ребенка — различного рода «пеногасители» в виде готовых лекарственных форм.
- В более старшем возрасте, когда у ребенка начнут прорезываться зубки могут понадобиться гели для прорезывания зубов, позволяющие облегчить этот процесс.
- 2% раствор бриллиантового зеленого поможет предохранить ребенка от воспаления при случайных повреждениях кожи.
К предметам ухода относят одноразовые, которые позволяют предохранять кожу ребенка от возникновения пеленочного дерматита и опрелостей.
Кроме этого, необходимо иметь набор косметических средств для ухода за кожей и волосами ребенка, в том числе крем под подгузники.
Ножницы: требования к детских ножницам — это закругленные края, что предохраняет от случайного повреждения ребенка.
К рождению малыша каждая мама готовит аптечку. Сначала может показаться, что запомнить и применить все необходимые препараты по назначению трудно. Но вот прошел год, и ты уже без труда ориентируешься, что именно нужно твоему крохе в той или иной ситуации.
Если говорить про тот набор лекарств, который всегда должен храниться дома, то это, по-прежнему, очень небольшой перечень. Дома нужно хранить только те средства, которые могут понадобиться немедленно и срочно. Конечно, если у ребенка есть какое-то хроническое заболевание, то лекарства от этой болезни также должны быть всегда под рукой. Все остальные таблетки, аэрозоли и микстуры, антибиотики и прочее лучше покупать в аптеке по мере необходимости. Дело в том, что большинство препаратов требуют особых условий хранения, которые не всегда можно на длительный срок обеспечить дома.
Ну, и переполненная домашняя аптечка – это всегда риск принять лекарство с истекшим сроком годности.
Итак, что всегда должно быть под рукой?
- Жаропонижающие препараты. Свечи, таблетки или сиропы на основе парацетамола или ибупрофена. Эти же лекарства можно использовать и как обезболивающие.
- Антигистаминные. Хоть одно средство от аллергии обязательно должно присутствовать в аптечке, будь это таблетки, сироп или капли для приема внутрь
- Сорбенты – активированный уголь, «Смекта», «Энтеросгель» и т.п. Эти лекарства можно использовать как первую помощь при любой кишечной инфекции или пищевом отравлении.
- Регидрон. Этот препарат необходим для выпаивания при рвоте и поносе.
- Местные обеззараживающие средства – зеленка, йод, фукорцин и т.д.
- Вата, бинты и пластыри.
- «Називин» и «Отипакс» – как экстренная помощь при боле в ухе. «Називин» сужает сосуды слизистой носа, тем самым уменьшая давление на ухо, «Отипакс» обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
- Солевой раствор для носа. Это может быть «Аквамарис», «Салин», «Аквалор» или обычный физиологический раствор плюс пипетка. Любой из этих препаратов можно использовать для лечения и профилактики ОРВИ.
Нелишним будет напомнить, что хранить аптечку нужно в недоступном для ребенка месте, ведь уследить за юным исследователем с каждым днем становится все сложнее.
Лечение лихорадки у детей
Алам С.Н., Робертс Р.Дж., Фишер Л.Дж. (1977) Возрастные различия конъюгации салициламида и ацетаминофена у человека. J Pediatr 90:130–135
PubMed Google ученый
Алмейда С. де (1986) Индивидуальный препарат для биодиспонирования и терапевтической дозы эфицирующего дипирона/суппозитория без лечения гиперпирексии в педиатрии. Pediatria Moderna 21:400–406
Google ученый
Американская академия педиатрии, Комитет спортивной медицины: климатический тепловой стресс и тренирующийся ребенок (1982) Pediatrics 69:808–809
Google ученый
Arena JM, Rouk MH, Sibrack CD (1978) Ацетаминофен: сообщение о необычном отравлении. Педиатрия 61:68–72
PubMed Google ученый
Armelini PA (1984) Ensayo comparativo de la antipirética entre diclofenac potásico y dipirona magnésica en ninos. Международное расследование медицины 11: 126–129
Google ученый
Atwood RP, Dass EH (1964) Связь температуры тела со смертельным действием бактериального эндотоксина. J Clin Invest 43:151–159
PubMed Google ученый
Ауэр А (1931) Убер Новалгин. Ther d Gegenw 72:154–156
Google ученый
Эйнсли-Грин А, Пикеринг Д (1975) Прохладное обтирание при лихорадке. БМЖ 2:393
Google ученый
Azocar J, Yunis EJ, Essex M (1982) Чувствительность естественных клеток-киллеров человека к гипотермии. Ланцет 1:16–17
Артикул пабмед Google ученый
Bayley N, Stolz HR (1937) Возрастные изменения ректальной температуры у 61 ребенка в возрасте от 1 до 36 месяцев. Клин Дев 8:195–206
Google ученый
Berg BJ van der, Yerushalmy J (1969) Исследования судорожных расстройств у детей раннего возраста. Pediatr Res 3:298
PubMed Google ученый
Bergmann H (1922) Novalgin als Antipyretikum und Analgetikum in der Behandlung der Lungenttuberkulose. Ther d Gegenw; 62:277–278
Google ученый
Бокмюль М. (1933) Антипиретика и анальгетика пиразолона. Медицина и Химия 169–190
Boineau FH, Lewy JE (1990) Оценка потребности в жидкости для парентерального введения. Pediatr Clin North Am 37: 257–264
PubMed Google ученый
Бороский М.П. (1960) Жаропонижающая активность ацетилсалициловой кислоты и суспензии салициламида в педиатрии. Am J Dis Child 100: 47–54
PubMed Google ученый
Бёттигер Л.Е., Бёттигер Б (1981) Возникновение и причина апластической анемии, гемолитической анемии, агранулоцитоза и тромбоцитопении. Acta Med Scand 210:475–479
PubMed Google ученый
Böttiger LE, Westerholm B (1973) Медикаментозные изменения крови в Швеции. BMJ 3:339–343
PubMed Google ученый
Boxill GC, Nash CB, Wheeler AG (1958) Сравнительная фармакологическая и токсикологическая оценка N-ацетил-P-аминофенола, салициламида и ацетилсалициловой кислоты. J Am Pharm A (научное издание) 47: 479–487
Google ученый
Bruni JR, Holt RE (1965) Контролируемая двойная слепая оценка трех обезболивающих препаратов при послеродовом дискомфорте. Obstet Gynecol 25:76–81
PubMed Google ученый
Campos S de O (1984) Estudio duplo-cego comparativo, em unico de acetaminofen e dipirona no tratamento de doenças febris em crianças. Фармакологическая клиника 88:133–138
Google ученый
Ciavarra RP, Sivester S, Brody T (1987) Анализ пролиферации субпопуляции Т-клеток при фебрильной и фебрильной температурах: различный ответ лимфоцитов Lyt-1 + 23 − на гипотермию после митогенной и антигенной стимуляции и его функциональное влияние на развитие цитотоксических лимфоцитов. Cell Immunol 107:293–306
Артикул пабмед Google ученый
Clark R, Borirakchanyavat V, Gazzard BG, Rake MO, Shikin KB, et al (1973) Нарушение гемостаза при повреждении печени от передозировки парацетамола. Гастроэнтерол 65:788–795
Google ученый
Clark WG (1991) Жаропонижающие средства. В: Mackowiak PA (ed) Лихорадка: основные механизмы и лечение. Рэйвен, Нью-Йорк, стр. 297–340
. Google ученый
Колган МТ, Минц АА (1957) Сравнительный жаропонижающий эффект N-ацетил-п-аминофенола и ацетилсалициловой кислоты. J Pediatr 50: 552–555
PubMed Google ученый
Корнели Д.А., Риттер Дж.А. (1956) N-ацетил-п-аминофенол (тайленоловый эликсир) в качестве педиатрического жаропонижающего-анальгетика. ДЖАМА 160:1219–1221
Google ученый
Давателис Г., Вольпе С.Д., Шерри Б., Дайер Дж.М., Чичепортиш Р., Керами А (1989) Макрофагальный воспалительный белок-1: простагландин-независимый эндогенный пироген. Science 243:1066–1068
PubMed Google ученый
Davidson DGB, Eastham WN (1966) Острый некроз печени после передозировки парацетамола. BMJ 2: 497–499
Google ученый
Devalia JL, McLean AEM (1983) Ковалентное связывание и механизм токсичности парацетамола. Биохим Фармакол 32:2602–2603
Артикул пабмед Google ученый
Devalia JL, Ogilve RC, McLean AEM (1982) Диссоциация гибели клеток от ковалентного связывания парацетамола флавонами в системе гепатоцитов. Biochem Pharmacol 31:3745–3749
Статья пабмед Google ученый
Dinarello CA, Sheldon MW (1978) Патогенез лихорадки у человека. Пришел: Блайх Х.Л., Боро Э.С. (ред.) Н. Энгл Дж. Мед. 298:607–612
Динарелло К.А., Вольф С.М. (1982) Экзогенные пирогены. In: Milton AS (ed) Пиретики и антипиретики, Springer-Verlag, Berlin Heidelberg New York
Google ученый
Discombe G (1952) Агранулоцитоз, вызванный амидопирином: предотвратимая причина смерти. BMJ 1:1270–1273
PubMed Google ученый
Сделано А.К. (1960) Интоксикация салицилатами. Значение измерения салицилата в крови при остром проглатывании. Педиатрия 26:800–807
ПабМед Google ученый
Сделано А.К. (1968) Лечение отравления салицилатами: обзор личного и опубликованного опыта. Клин Токсикол 1:451–467
Google ученый
Сделано А.К. (1983 г.) Лечение лихорадки в 1982 г.: обзор. Am J Med 14:27–35
Статья Google ученый
Сделано А.К., Яффе С.Дж., Клейтон Дж.М. (1979) Дозировка аспирина для младенцев и детей. J Pediatr 95:617
PubMed Google ученый
Сделано А.К., Яффе С.Дж., Клейтон Дж.М. (1979) Новая дозировка аспирина давно просрочена, но неверна. Предупреждение педиатра 4:93–94
Google ученый
Drwal-Klein LA, Phelps SJ (1992) Жаропонижающая терапия у детей с лихорадкой. Клин Фармакол 11:1005–1021
Google ученый
Dubois EF (1948) Лихорадка и регуляция температуры тела. Чарльз С. Томас, Спрингфилд, Иллинойс.
Google ученый
Duin CM van, Essen JA van, Miert ASJ van (1975) Механизмы жаропонижающего действия салицилатов и производных пиразолона. Zbl Vet Med A 22:510–519
Google ученый
Eden AN, Kauffman A (1967) Клиническое сравнение трех жаропонижающих средств. Ам Дж. Дис Чайлд 114: 284–287
ПабМед Google ученый
Endres S, Van der Meer JWM, Dinarello CA (1987) Интерлейкин-1 в патогенезе лихорадки. Евро Джей Клин Инвест 17:467–474
Google ученый
Eoff MJ, Joyce B (1981) Измерение температуры у детей. Am J Nurs 81: 1010–1011
PubMed Google ученый
Федеральный реестр (1977 г.) Лекарства, отпускаемые без рецепта (предлагаемые правила). Федеральная резервная система 42:35346
Google ученый
Фишман М.А. (1979)Фебрильные судороги: противоречия в лечении. J Pediatr 94:177–184
PubMed Google ученый
Fränkel S (1927) Die Arzneimittel-Synthese auf Grundlage der Beziehungen zwischen chemischem Aufbau und Wirkung. Springer Verlag, Берлин Гейдельберг Нью-Йорк
Google ученый
Фридман А.Д., Бартон Л.Л. (1990) Исследовательская группа по губке. Эффективность обтирания губкой по сравнению с ацетаминофеном для снижения лихорадки. Pediatr Emerg Care 6:6–7
PubMed Google ученый
Giovannini M, Longhi R, Besana R, Michos N, Sarchi C (1986) Клинический опыт и результаты лечения супрофеном в педиатрии. Арцнаймиттельфоршунг 36:959–964
ПабМед Google ученый
Gleckman R, Hibert D (1982)Афебрильная бактериемия: явление у пожилых пациентов. JAMA 248:1478–1481
Статья пабмед Google ученый
Gotte R, Niedtke R (1978) Zum antipyretischen Effekt von Paracetamol. Мед Клин 73:28–33
PubMed Google ученый
Heimpel H, Heit W (1980) Лекарственная апластическая анемия: клинические аспекты. Клин Гематол 9:641–662
Google ученый
Hinks ET, Daneo-Moore L, Braverman S (1977) Влияние температуры на минимальные ингибирующие и бактерицидные концентрации антибиотиков клеточной стенки в Streptococcus faecalis . Противомикробные агенты Chemother 12:281–283
Google ученый
Гиппократ (перевод Ф. Адамса, 1929 г.) Подлинные произведения Гиппократа. Лондон: Общество Синденхема, том 1: 466
Google ученый
Hoekelman R, Lewin EB, Shapira MB, et al (1979) Потенциальная бактериемия в педиатрической практике. Am J Dis Child 133: 1017–1019
PubMed Google ученый
Хьюстон Дж.Б., Леви Г. (1976) Биотрансформационные взаимодействия лекарств у человека IV. Ацетаминофен и аскорбиновая кислота. Дж. Фарм. Наука 65: 1219
Google ученый
Huguley CH (1964) Агранулоцитоз, вызванный анальгетиком, опасным жаропонижающим и болеутоляющим средством. JAMA 189:938–941
PubMed Google ученый
Hunter J (1973) Изучение жаропонижающей терапии в настоящее время. Arch Dis Child 48: 313–315
PubMed Google ученый
Гурвиц Э.С., Барретт М.Дж., Брегман Д., Ганн В.Дж. и др. (1985) Исследование Службы общественного здравоохранения по синдрому Рея и лекарствам. N Engl J Med 313:849–857
PubMed Google ученый
Hurwitz ES, Barrett MJ, Bregman D, Gunn W, et al (1987) Служба общественного здравоохранения Изучение синдрома Рея и лекарств. Отчет об основном исследовании. JAMA 257:1905–1911
Статья пабмед Google ученый
Международное исследование агранулоцитоза и апластической анемии (1986 г.) Риски агранулоцитоза и апластической анемии. Первый отчет об их отношении к употреблению наркотиков со специальными ссылками на анальгетики. ДЖАМА 256:1749–1757
Google ученый
Карим М. (1967) Жаропонижающее действие новалгиновых капель у детей. Пакистан Med Rev 2:52–57
Google ученый
Kaufmann DW, Kelly JP, Levy M, Shapiro S (1991)Лекарственная этиология агранулоцитоза и апластической анемии. Издательство Оксфордского университета, Оксфорд
Google ученый
Keinanen S, Hietula M, Simila S, Kouvalainen K (1977) Жаропонижающая терапия: сравнение ректального и перорального парацетамола. Eur J Clin Pharmacol 12:77–80
Статья пабмед Google ученый
Kelly JP, Kaufman DW, Shapiro S (1991) Риски агранулоцитоза и апластической анемии в связи с применением сердечно-сосудистых препаратов: Международное исследование агранулоцитоза и апластической анемии. Clin Pharmaco Ther 49:330–341
Google ученый
Kosaka M, Ohwatari N, Iwamoto J, Fujiwara M, Tsuchiya K, Fan Y-J (1983) Влияние пирогенов и жаропонижающих на терморегуляторные эффекторные функции у кроликов. Троп Мед 25: 243–250
Google ученый
Kreger BE, Craven DE, McCabe WR (1980) Грамотрицательная бактериемия, IV: повторная оценка клинических проявлений и лечения у 612 пациентов. Am J Med 68:344–355
Статья пабмед Google ученый
Landau J, Schudmak A (1901) Der therapeutische Wert des Aspirins in der Kinderpraxis. Хайлькунде 14:509
Google ученый
Леви Г. (1978) Клиническая фармакокинетика аспирина. Педиатрия 62:867–872
PubMed Google ученый
Levy G, Yaffe SJ (1968) Изучение фармакокинетики салицилатов у младенцев и детей в состоянии алкогольного опьянения. Клин Токсикол 1:409–424
Google ученый
Longhi R, Rottoli A, Vittorelli A, Fara C, Giovannini M (1987) Однократная жаропонижающая активность метоксибутропата по сравнению с норамидопитином в педиатрии. Карр Тер Рес 41: 313–317
Google ученый
Loveljoy FH Jr, Done AK (1980) Применение жаропонижающих средств. В: Yaffe SJ (ed) Детская фармакология. Терапевтические принципы на практике. Грюн и Страттон, Нью-Йорк
Google ученый
Mackowiak PA, Marling-Cason M (1983) Гипертермическое усиление антимикробной активности сыворотки: механизм, с помощью которого лихорадка может оказывать положительное влияние на исход грамотрицательного сепсиса. Заразить иммунитет 39:38–42
PubMed Google ученый
Mackowiak PA, Browne RH, Southern PM, Smith JW (1980) Полимикробный сепсис: анализ 184 случаев с использованием логарифмически линейных моделей. Am J Med Sci 280:73–80
PubMed Google ученый
Mackowiak PA, Marling-Cason M, Cohen RL (1982) Влияние температуры на чувствительность бактерий к противомикробным препаратам. J Infect Dis 145: 550–553
ПабМед Google ученый
Manzella JP, Roberts NJ Jr, Robertson RG, Hoder GB (1979) Влияние температуры на рост бактерий in vitro и активность антибиотиков (аннотация). Клин Рез 27:349A
Google ученый
McAlpine CH, Martin BJ, Lennox LM, Roberts MA (1986) Лихорадка при инфекции у пожилых людей. Возраст Старение 15:230–234
PubMed Google ученый
McCracken GH Jr, Shinefield HR (1966) Изменения в структуре неонатального септицемии и менингита. Am J Dis Child 112:33–39
PubMed Google ученый
Meredith TJ, Vale JA (1984) Эпидемиология передозировки анальгетиков в Англии и Уэльсе. Токсикол человека 3:61S-74S
Google ученый
Meredith TJ, Vale JA (1986) Проблемы передозировки ненаркотических анальгетиков. Наркотики 32 [Приложение 4]: 177–205
ПабМед Google ученый
Минц А.А. (1964) Жаропонижающее действие ацетофенетидина. Клин Мед 71:865–870
Google ученый
Mitchell JR (1977) Восприимчивость хозяина и повреждение печени ацетаминофеном. Ann Intern Med 87: 377–378
PubMed Google ученый
Мертель К.Г., Ахманн Д.Л., Тейлор В.Ф., Швартау Н. (1972) Сравнительная оценка маркетинга обезболивающих препаратов. N Engl J Med 286: 813–815
PubMed Google ученый
Myers RD, Veale WL (1970) Температура тела: возможный ионный механизм в гипоталамусе, контролирующий заданное значение. Наука 170:95–98
PubMed Google ученый
Nakamura H, Seto Y, Motoyoshi S, Kadokawa T, Sunahara N (1987) Рекомбинантный человеческий фактор некроза опухоли вызывает у кроликов длительную простагландин-опосредованную лихорадку с плохой переносимостью. J Pharmacol Exp Ther 245:336–341
Google ученый
Нельсон К.Б., Элленберг Дж.Х. (1976)Предикторы эпилепсии у детей, перенесших фебрильные судороги. N Engl J Med 195:1029–1032
Google ученый
Нельсон К.Б., Элленберг Дж.Х. (1978)Прогноз у детей с фебрильными судорогами. Педиатрия 61:720–727
PubMed Google ученый
Newman J (1985) Оценка обтирания губкой для снижения температуры тела у детей с лихорадкой. Can Med Assoc J 132:641–642
PubMed Google ученый
Ноген АГ, Бреммер Дж. Э. (1978) Смертельная передозировка ацетаминофена у маленького ребенка. J Pediatr 92:832–833
PubMed Google ученый
Новалгин (1991) Научная монография, Hoechst AG
Ottolegni A (1971) Применение анальгина в качестве жаропонижающего средства в педиатрии. Минерва Педиатр 23:1781–1984
PubMed Google ученый
Paulozzi LJ (1983) Сезонность зарегистрированных отравлений. Педиатрия 71:891–893
PubMed Google ученый
Pimstone BL, Uys CJ (1968) Некроз печени и миокардиопатия после передозировки парацетамола. С Афр Мед J 42:259–262
ПабМед Google ученый
Prescott LF (1986) Влияние ненаркотических анальгетиков на печень. Дургс 32 [Приложение 4]: 129–147
Google ученый
Proudfoot AT, Wright N (1970) Острое отравление парацетамолом. BMJ 3: 557–558
PubMed Google ученый
Роулинз MD, Хендерсон DB, Hijab AR (1977) Фармакокинетика парацетамола (ацетаминофена) после внутривенного и перорального введения. Eur J Clin Pharmacol 11:283–286
Статья пабмед Google ученый
Rodbard D (1981) Роль регионарной температуры тела в патогенезе заболевания. N Engl J Med 305:808–814
PubMed Google ученый
Роуз П.Г. (1969) Передозировка парацетамола и поражение печени. БМЖ 1:381–382
Google ученый
Rumack BH, Peterson RG (1978)Передозировка ацетаминофена: заболеваемость, диагностика и лечение у 416 пациентов. Педиатрия 62 [Приложение]:898–903
PubMed Google ученый
Salas JDV, López JLA, Dávila JLB, Lantimo HE (1986) Демонстрация противопиретической эффективности в педиатрии. Comparación con dipirona. Инвест Мед Инт 12:337–341
Google ученый
Schmitt BD (1984) Лихорадка в детстве. Педиатрия 74 [Приложение]:929–936
PubMed Google ученый
Simasathian S (1990) Суппозиторий метамизола в сравнении с суппозиторием парацетамола при лечении лихорадки. Заключительный клинический отчет, Hoechst AG
Simasathian S, Chantarat P, Samakoses R, Charuvenij A (1989) Сироп метамизола по сравнению с парацетамолом при лечении лихорадки у детей. Заключительный клинический отчет, Hoechst AG
Slattery JT, Levy G (1979) Кинетика ацетаминофена у пациентов с острым отравлением. Clin Pharmacol Ther 25:185–195
Google ученый
Старко К.М., Джордж Рэй С., Ли Б., Домингес Б.С. и др. (1980) Синдром Рея и использование салицилатов. Педиатрия 66:859–864
PubMed Google ученый
Steele RW, Tanaka PT, Lara RP, et al (1970) Оценка обтирания губкой и пероральной жаропонижающей терапии для снижения лихорадки. Дж. Педиатр 77: 824–829.
ПабМед Google ученый
Steele RW, Young FS, Bass JW, et al (1972) Пероральная жаропонижающая оценка комбинации аспирин-ацетаминофен. Am J Dis Child 123: 204–206
PubMed Google ученый
Stimilä S, Keinanen S, Kouvalainen K (1975) Пероральная жаропонижающая терапия; оценка бенорилата, эфира ацетилсалициловой кислоты и парацетамола. Eur J Pediatr 121:15–20
Артикул пабмед Google ученый
Tarlin L, Landrigan P (1972) Сравнение жаропонижающего действия ацетаминофена и аспирина. Am J Dis Child 124:880–882
PubMed Google ученый
Thomson JS, Prescott LF (1966) Повреждение печени и нарушение толерантности к глюкозе после передозировки парацетамола. BMJ 2: 506–507
Google ученый
Toghill PJ, Williams R, Stephens JD, Carroll JD (1969) Острый некроз печени после передозировки парацетамола. Гастроэнтерология 56:773–776
Google ученый
Tomovic D, Hagmann R (1977) Klinische Ergebnisse mit Paracetamol-Suppositorien bei Kindern. Praxis 66:276–280
PubMed Google ученый
Вигано А, Далла Вилла А, Чеккини I и др. (1986) Взаимосвязь между дозировкой и жаропонижающим эффектом аспирина у детей. Eur J Clin Pharmacol 31:359–361
Статья пабмед Google ученый
Waldman RJ, Hall WN, McGee H, Van Amburg G (1982) Аспирин как фактор риска при синдроме Рея. JAMA 247:3089–3094
Статья пабмед Google ученый
Wallace SJ (1977) Спонтанные припадки после конвульсий с лихорадкой. Arch Dis Child 52:192–196
ПабМед Google ученый
Wilson JT (1976) Особые проблемы с лекарствами, применяемыми у детей. South Med J 69: 779–786
PubMed Google ученый
Wilson JT (1985)Клиническая фармакология детских жаропонижающих средств. Ther Drug Monit 7:2–11
PubMed Google ученый
Уилсон Дж.Т., Браун Р.Д., Боккини Дж.А., Кернс Г.Л. (1982) Эффективность, расположение и фармакодинамика аспирина, ацетаминофена и салицилата холина у детей раннего возраста с лихорадкой. Ther Drug Monit 4:147–180
PubMed Google ученый
Wilson JT, Ksantikul V, Harbison R, Martin D (1978) Смерть подростка в результате передозировки ацетаминофена и фенобарбитала. Am J Dis Child 132: 466–473
PubMed Google ученый
Windorfer A (1978) Untersuchungen über Temperaturverlauf und Serumkonzentrationen von Paracetamol bei fiebernden Säuglingen nach Medication mit Paracetamol-Suppositorien. Детская патология 13:28–33
Google ученый
Windorfer A, Vogel C (1976) Исследования относительно концентрации в сыворотке и температуры после перорального применения нового препарата парацетамола. Клин Педиатр 188:430–434
Google ученый
Winter RW, White JS, Hughes MD, Ordway MC (1959) Нарушение кислотно-щелочного равновесия при интоксикации салицилатами. Педиатрия 23:260–285
PubMed Google ученый
Yaffe SJ (1981) Сравнительная эффективность аспирина и ацетаминофена в снижении лихорадки у детей. Arch Intern Med 141:286–292
Статья пабмед Google ученый
You KS (1983) Салицилат и митохондриальное повреждение при синдроме Рейе. Science 221:163–165
PubMed Google ученый
Синдром Рея — Симптомы и причины
Обзор
Синдром Рейе (Рейе) — редкое, но серьезное заболевание, вызывающее отек печени и головного мозга. Синдром Рея чаще всего поражает детей и подростков, перенесших вирусную инфекцию, чаще всего грипп или ветряную оспу.
Признаки и симптомы, такие как спутанность сознания, судороги и потеря сознания, требуют неотложной помощи. Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка.
Аспирин связывают с синдромом Рея, поэтому будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам от лихорадки или боли. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин.
Для лечения лихорадки или боли подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные лекарства от лихорадки и обезболивающие для младенцев или детей, такие как ацетаминофен (Тайленол, другие) или ибупрофен (Адвил, Мотрин, другие) в качестве более безопасной альтернативы аспирину. . Поговорите со своим врачом, если у вас есть проблемы.
Продукты и услуги
- Книга: Руководство клиники Майо по воспитанию здорового ребенка
Симптомы
При синдроме Рея уровень сахара в крови ребенка обычно падает, а уровень аммиака и кислотности в его или ее крови повышается. В то же время печень может набухать и образовывать жировые отложения. Отек также может возникнуть в головном мозге, что может вызвать судороги, судороги или потерю сознания.
Признаки и симптомы синдрома Рея обычно появляются примерно через три-пять дней после начала вирусной инфекции, такой как грипп или ветряная оспа, или инфекции верхних дыхательных путей, такой как простуда.
Начальные признаки и симптомы
У детей младше 2 лет первые признаки синдрома Рея могут включать:
- Диарея
- Быстрое дыхание
У детей старшего возраста и подростков ранние признаки и симптомы могут включать:
- Постоянную или постоянную рвоту
- Необычная сонливость или вялость
Дополнительные признаки и симптомы
По мере прогрессирования заболевания признаки и симптомы могут стать более серьезными, в том числе:
- Раздражительное, агрессивное или иррациональное поведение
- Спутанность сознания, дезориентация или галлюцинации
- Слабость или паралич в руках и ногах
- Припадки
- Чрезмерная вялость
- Пониженный уровень сознания
Эти признаки и симптомы требуют неотложной помощи.
Когда обратиться к врачу
Ранняя диагностика и лечение синдрома Рея могут спасти жизнь ребенка. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка синдром Рея, важно действовать быстро.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью , если у вашего ребенка:
- У него судороги или судороги
- Теряет сознание
Свяжитесь с врачом вашего ребенка , если у вашего ребенка после приступа гриппа или ветряной оспы наблюдаются следующие симптомы:
- Многократная рвота
- Становится необычайно сонным или вялым
- Имеет внезапные изменения в поведении
Записаться на прием в клинику Майо
Причины
Точная причина синдрома Рея неизвестна, хотя в его развитии могут играть роль несколько факторов. Синдром Рея, по-видимому, вызывается использованием аспирина для лечения вирусного заболевания или инфекции, особенно гриппа и ветряной оспы, у детей и подростков, у которых есть основное нарушение окисления жирных кислот.
Нарушения окисления жирных кислот представляют собой группу наследственных нарушений обмена веществ, при которых организм не может расщеплять жирные кислоты из-за отсутствия или неправильной работы фермента. Скрининг-тест необходим, чтобы определить, есть ли у вашего ребенка нарушение окисления жирных кислот.
В некоторых случаях симптомы и признаки синдрома Рея могут дублироваться лежащим в основе метаболическим заболеванием, не замаскированным вирусным заболеванием. Наиболее частым из этих редких заболеваний является дефицит ацил-КоА-дегидрогеназы средней цепи (MCAD). Воздействие определенных токсинов, таких как инсектициды, гербициды и растворители для краски, может вызывать симптомы, сходные с симптомами синдрома Рея, но эти токсины не вызывают синдром Рейе.
Факторы риска
Следующие факторы — обычно, когда они возникают вместе — могут увеличить риск развития синдрома Рея у вашего ребенка:
- Использование аспирина для лечения вирусной инфекции, такой как грипп, ветряная оспа или инфекция верхних дыхательных путей
- Наличие основного нарушения окисления жирных кислот
Осложнения
Большинство детей и подростков с синдромом Рея выживают, хотя возможны необратимые повреждения головного мозга различной степени. Без надлежащей диагностики и лечения синдром Рея может привести к летальному исходу в течение нескольких дней.
Профилактика
Будьте осторожны, давая аспирин детям или подросткам. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим от ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, никогда не следует принимать аспирин. Это включает в себя простой аспирин и лекарства, содержащие аспирин.
В некоторых больницах и медицинских учреждениях проводят скрининг новорожденных на наличие нарушений окисления жирных кислот, чтобы определить, какие дети подвержены большему риску развития синдрома Рея. Дети с известными нарушениями окисления жирных кислот не должны принимать аспирин или продукты, содержащие аспирин.
Всегда проверяйте этикетку перед тем, как давать ребенку лекарства, в том числе безрецептурные препараты и альтернативные или растительные лекарственные средства. Аспирин может появиться в некоторых неожиданных местах, таких как Алка-Зельтцер.
Иногда аспирин имеет и другие названия, например:
- Ацетилсалициловая кислота
- Ацетилсалицилат
- Салициловая кислота
- Салицилат
Для лечения лихорадки или боли, связанной с гриппом, ветряной оспой или другим вирусным заболеванием, подумайте о том, чтобы давать ребенку безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие препараты для младенцев или детей, такие как ацетаминофен (Tylenol, другие) или ибупрофен (Advil, Motrin, др.) в качестве более безопасной альтернативы аспирину.
Однако есть одно предостережение относительно правила приема аспирина. Детям и подросткам с определенными хроническими заболеваниями, такими как болезнь Кавасаки, может потребоваться длительное лечение препаратами, содержащими аспирин.
Если вашему ребенку требуется терапия аспирином, убедитесь, что его или ее вакцины актуальны, включая две дозы вакцины против ветряной оспы и ежегодную вакцину против гриппа. Предотвращение этих двух вирусных заболеваний может помочь предотвратить синдром Рея.