Преждевременные роды | Щелковский перинатальный центр
Что такое преждевременные роды?
Преждевременные роды определяются как регулярные сокращения матки, приводящие к изменениям в шейке матки, которые начинаются до 37 недель беременности. Изменения в шейке матки включают ее сглаживание (шейка укорачивается) и расширение (шейка открывается, что способствует попаданию плода в родовые пути).
Почему преждевременные роды вызывают беспокойство?
Преждевременные роды являются важнейшей медикосоциальной проблемой, потому что дети, которые рождаются «слишком рано», недостаточно развиты для внеутробной жизни. Они могут родиться с серьезными проблемами со здоровьем. Некоторые проблемы со здоровьем, такие как церебральный паралич, могут длиться всю жизнь. Другие проблемы, такие как снижение способности к обучению, могут появиться позже в детстве или даже во взрослом возрасте.
Какие недоношенные дети подвержены наибольшему риску проблем со здоровьем?
Риск проблем со здоровьем является наибольшим для детей, родившихся до 34 недель беременности.
Каковы факторы риска преждевременных родов?
Факторы, которые увеличивают риск преждевременных родов, включают следующее: наличие преждевременных родов ранее, укорочение шейки матки, короткий интервал между беременностями, наличие в анамнезе некоторых видов операций на матке или шейке матки, некоторые осложнения беременности, такие как многоплодная беременность и наличие кровотечения в анамнезе, факторы образа жизни, такие как низкая масса тела до беременности, курение во время беременности и токсикомания во время беременности
Можно ли что-нибудь сделать, чтобы предотвратить преждевременные роды, если я в группе высокого риска?
Если у вас были преждевременные роды, и вы планируете другую беременность, предгравидарное обследование (до зачатия). Когда вы забеременеете, с самых ранних сроков необходимо наблюдаться у акушера-гинеколога. Вас могут направить к специалисту здравоохранения, который имеет опыт ведения беременностей с высокой степенью риска.
Кроме того, вам могут дать определенные лекарства или другое лечение, чтобы помочь предотвратить преждевременные роды, если у вас есть факторы риска.
Каковы признаки и симптомы преждевременных родов и что мне делать, если у меня есть какие-либо из них?
из влагалища (водянистые, слизистые или кровянистые), периодические или схваткообразные боли в области матки, боли внизу живота и поясницы, легкие спазмы в животе, с или без диареи
Как диагностируется преждевременные роды?
Преждевременные роды можно диагностировать только при обнаружении изменений в шейке матки. Ваш акушер должен провести мануальное обследование, чтобы определить, есть или нет изменения в шейке матки. Возможно, вам придется пройти обследование несколько раз в течение нескольких часов с целью оценки изменений в динамике. Для измерения длины шейки матки может быть проведено трансвагинальное ультразвуковое исследование.
Если у меня симптомы ПР, это значит, что роды точно произойдут?
Специалистам здравоохранения трудно предсказать, у каких женщин с симптомами ПР точно случаться преждевременные роды.
Только приблизительно у 1 из 10 женщин с симптомами ПР, они наступают в течение следующих 7 дней. Примерно у 3 из 10 женщин преждевременные роды прекращаются сами по себе.
Преждевременные роды. Что о них нужно знать?
Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, преждевременными считаются роды, произошедшие в сроке с 22-й до 38-ю недели беременности.
Если говорить о распространенности данной патологии, то ее частота колеблется от 4 до 8 % в странах с развитой системой здравоохранения и до 10–12 % в государствах, несколько отстающих по уровню медицины. Конкретно по городу Минску частота преждевременных родов составляет примерно 3–4 %.
Откуда проблема?
Безусловно, этиология запуска механизма преждевременных родов до конца не изучена. Природа этого явления очень разнообразна и многолика. Однако специалисты выделяют ряд факторов, которые в возникновении данной патологии играют ведущую роль.
Самой распространенной причиной преждевременных родов служит инфекционный фактор.
То есть любая, даже самая банальная, например респираторная инфекция может стать причиной запуска механизма преждевременных родов. Как это происходит? В результате действия инфекции в организме происходит выброс большого количества биологически активных веществ, которые и запускают каскад различных реакций, приводящих к сократительной деятельности матки. Также инфекция может приводить к хориоамниониту (воспалению плодных оболочек), что провоцирует преждевременное вскрытие плодных оболочек и излитие околоплодных вод.
На фоне внутриутробной инфекции часто возникает многоводие, что также провоцирует преждевременное излитие вод.
К следующей по распространенности причине преждевременных родов относятся эндокринные нарушения. Наиболее часто встречающейся является патология щитовидной железы (особенно гипофункция), затем – поджелудочной. Также в последнее время отмечается рост частоты гестационного диабета (сахарного диабета, впервые возникающего во время беременности). Кроме того, нарушения функции плаценты могут быть связаны с нарушением ее строения, неправильным прикреплением, а еще чаще – с экстрагенитальными патологиями матери, приводящим к фето-плацентарной недостаточности.
Отдельную нишу в причинах преждевременных родов занимают так называемые маточные факторы. Сюда относятся миома (миоматозный узел препятствует нормальному росту матки), внутриматочные синехии, аномалии развития матки и др. Нередко причиной преждевременных родов служит истмико-цервикальная недостаточность. В норме мышечное кольцо шейки матки (внутренний и наружный зев) удерживает плод в полости матки в период вынашивания. Однако при развитии истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) мышечное кольцо не справляется с этой важной функцией, в результате чего происходит раскрытие шейки матки. Расширенная шейка матки, в свою очередь, не может удерживать растущее плодное яйцо, что создает угрозу выкидыша или преждевременных родов.
Среди других причин можно назвать центральное предлежание плаценты, тазовое или неправильное (поперечное или косое) положения плода, интоксикация организма женщины, иммунологические факторы, которые на данный момент изучены меньше всего. В редких случаях преждевременные роды могу быть вызваны генетическими аномалиями, тяжелыми экстрагенитальными патологиями матери.
Важную роль играет и социальный фактор: алкоголь, курение, нездоровый образ жизни очень часто являются причиной преждевременных родов.
Стоить отметить, что в большинстве случаев приходится сталкиваться с комбинацией вышеперечисленных причин.
Когда возникает необходимость
В ряде случаев по медицинским показаниям врачам приходится принимать решение о досрочном родоразрешении. Вызвано это может быть как показаниями со стороны матери, так и со стороны плода. Показаниями со стороны роженицы служат состояния, при которых дальнейшее продолжение беременности может нести угрозу ее жизни и здоровью. Такие ситуации могут возникать в связи с тяжелыми гестозами, артериальной гипертензией, длительно неподдающемуся терапии пиелонефриту, при отслойке сетчатки и др.
Что касается показаний со стороны плода, то это будут все ситуации, при которых он находится в состоянии острой или декомпенсации хронической гипоксии.
Очень часто к досрочному родоразрешению прибегают при многоплодной беременности: примерно в 40–45% случаев двоен и в 100% случаев троен.
Однако здесь речь идет о плановом медицинском вмешательстве.
Симптомы и течение преждевременных родов
Клиническими симптомами преждевременных родов обычно служат боли внизу живота и в области поясницы, которые могут носить как постоянный, так и схваткообразный характер. Признаком начала родов также могут быть обильные слизистые выделения из влагалища, которые иногда могут быть слегка окрашены кровью.
При пальпации матки может быть повышена в тонусе или возбудима. При вагинальном исследовании шейка матки может укорачиваться, размягчаться. Цервикальный канал может быть как закрыт, так и открыт.
Когда роды уже в ходу, женщина ощущает схваткообразные боли внизу живота, интенсивность и продолжительность которые постоянно нарастает. Шейка матки постепенно укорачивается, размягчается и раскрывается.
Преждевременное излитие околоплодных вод бывает как при раскрытии шейки матки, так и без него. Зачастую оно предшествует развитию схваток.
Как правило, преждевременные роды длятся дольше обычных, что обусловлено неподготовленностью внутренних механизмов женского организма, которые регулируют родовые силы и определяют нормальное течение срочных родов.
При преждевременных родах часто наблюдаются слабость и дискоординация родовой деятельности. Быстрое течение преждевременных родов бывает реже, обычно при внутриутробном инфицировании плода.
В послеродовом периоде осложнения также возникают чаще, чем при срочных родах. К наиболее частым относятся гипотонические кровотечение (нарушения сократительной способности матки), задержка частей плаценты в матке, осложнения инфекционной природы (метроэндометрит, тромбофлебит).
Важно знать! При начале преждевременных родов очень важно как можно быстрее оказаться в стационаре, так как врачам необходимо провести профилактику респираторного дистресс синдрома новорожденного – внутриуробную профилактику респираторных нарушений.
Ведение преждевременных родов
Ведение преждевременных родов оказывается с более щадящим отношением к плоду и родовым путям матери.
Во время родов проводится регуляция всех нарушений родовой деятельности. Часто применяется обезболивание родов, включая медикаментозный сон.
При признаках хронической инфекции проводится профилактика внутриутробного инфицирования. Такж ведется непрерывный контроль за показателями лабораторных исследований и динамическое кардиомониторное наблюдение за состоянием плода.
Чем опасны преждевременные роды?
Основная опасность преждевременных родов заключается в том, что малыши рождаются недоношенными. То есть дальше мы сталкиваемся с проблемой недоношенных детей, риск умереть или приобрести какое-либо заболевание у них выше, чем у доношенных.
Все органы и системы таких малышей: головной мозг, органы дыхания, печень и т.д. еще незрелы. Пищеварительный тракт еще не способен полноценно усваивать необходимые питательные вещества. Недоношенные малыши очень подвержены инфекциям, их кровеносные сосуды отличаются повышенной хрупкостью, у них абсолютно не работает терморегуляционная функция, полностью не сформирован иммунитет.
Естественно, чем раньше рожден ребенок, тем больше он неприспособлен к жизни во внешнем мире.
Наиболее тяжело приходится деткам, которые родились с чрезвычайно низкой массой тела: от 500 г до 1 кг. Это роды от 22-й до 28-й недели беременности. Большинство таких малышей могут страдать нарушениями опорно-двигательного аппарата, заболеваниями психо-неврологического профиля. Кроме того, недоношенные дети находятся в группе риска по развитию слепоты и глухоты.
Лучше перспективы у деток, рожденных с низкой массой тела: от 1 до 1,5 кг (роды в сроке с 28 недель беременности). При развитой системе здравоохранения, правильно уходе такие детки практически всегда выживают, проблемы со здоровьем возникают редко.
После родов
После преждевременных родов требуется выяснить их причину, для этого проводятся различные дополнительные обследования: микробиологические исследования, гистологическое исследование плаценты, генетическое исследование и др.
Пациентки, перенесшие преждевременные роды, ставятся на учет в городском или районом центре планирования семьи.
Специалисты обследуют обоих супругов, консультируют их, при необходимости готовят к дальнейшей беременности.
Несколько слов о профилактике
Можно ли избежать преждевременных родов? Во всяком случае, будущая мама может сделать то, что от нее зависит. В идеале к беременности нужно готовиться заранее, в полном объеме занявшись прегравидальной подготовкой: пройти все необходимые обследования, если есть какие-либо заболевания, то вылечить их, или хотя бы провести необходимую коррекцию, чтобы беременность протекала с наименьшими осложнениями. Очень важно санировать все очаги инфекции, в том числе кариозные зубы. Укрепить иммунитет. Ну и конечно в целом здоровый образ жизни.
Врач-акушер-гинеколог Пекарева Е.П.
Признание преждевременных родов | Обучение пациентов
Что такое преждевременные роды?
Доношенная беременность длится около 40 недель. У детей, рожденных до 37 недель, могут быть проблемы с дыханием, едой и согреванием.
Преждевременные роды происходят между 20-й и 37-й неделей беременности, когда сокращения матки заставляют шейку матки, устье матки или матку открываться раньше, чем обычно. Это может привести к преждевременным родам.
Некоторые факторы могут увеличить шансы женщины на преждевременные роды, например, рождение близнецов. Однако конкретная причина или причины преждевременных родов неизвестны. Иногда у женщины могут быть преждевременные роды без видимой причины.
Предупреждающие признаки преждевременных родов
Можно предотвратить преждевременные роды, зная предупреждающие признаки преждевременных родов и своевременно обращаясь за медицинской помощью при их появлении. Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:
- Сокращения матки, которые происходят шесть или более раз в час, с или без каких-либо других предупреждающих знаков.
- Ощущение менструальных спазмов в нижней части живота, которые могут возникать и исчезать
или быть постоянным.
- Низкая тупая боль в спине, ощущаемая ниже линии талии, которая может приходить и уходить или быть постоянный.
- Тазовое давление, которое ощущается так, как будто ваш ребенок тужится. Это давление приходит и уходит.
- Спазмы в животе с диареей или без нее.
- Увеличение или изменение выделений из влагалища, например изменение на слизистые, водянистые или кровянистые выделения.
Продолжить чтение
Сокращения матки: как определить, что это нормально
Сокращения матки в течение дня — это нормально. Они часто возникают, когда вы меняете положение, например, из положения сидя в положение лежа. Ненормально иметь частые сокращения матки, например, шесть или более в час. Частые сокращения матки или ее сжатие могут привести к открытию шейки матки.
Поскольку начало преждевременных родов очень незаметно и часто трудно
признать, важно знать, как прощупать живот при маточных сокращениях.
- Лежа, положите кончики пальцев на верхнюю часть матки
- Схватка – это периодическое сжатие или уплотнение мышц матка. Если ваша матка сокращается, вы действительно почувствуете, как ваш живот напрягся или напрягся, а затем почувствуете, как он расслабляется или смягчается, когда сокращение заканчивается.
Что делать, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы преждевременных родов
Если вы считаете, что у вас сокращения матки или какие-либо другие признаки и симптомы преждевременных родов:
- Лягте набок. Положите под спину подушку для поддержки.
- Иногда лежание в течение часа может замедлить или остановить признаки и симптомы.
- Не ложитесь на спину, потому что в этом положении схватки могут происходить чаще.
- Не поворачивайтесь полностью на бок, потому что вы можете не почувствовать схватки.
- Увлажните себя, выпив несколько больших стаканов воды. Иногда обезвоживание может вызвать схватки.
Иногда обезвоживание может вызвать схватки.- Чтобы узнать, как часто происходят схватки, проверьте количество минут, прошедших с начала одной схватки до начала следующей.
- У вас шесть или более сокращений матки за один час
- У вас есть любые другие признаки и симптомы в течение одного часа
- У вас есть кровянистые выделения или выделения из влагалища
Выражаем признательность доктору Роберту К. Кризи за его помощь и фонду March of Dimes Birth Defects Foundation за их поддержку.
Преждевременные роды и преждевременные роды: вы в группе риска?
Преждевременные роды и преждевременные роды происходят слишком рано, до 37 недель беременности.
Дети, рожденные раньше срока, чаще имеют проблемы со здоровьем, чем дети, рожденные в срок.
Узнайте о признаках и симптомах преждевременных родов, чтобы быстро получить помощь, если они произойдут с вами.
Мы не всегда знаем, что вызывает преждевременные роды и преждевременные роды. Мы знаем, что определенные факторы риска могут сделать вас более склонными к преждевременным родам.
Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов и преждевременных родов.
Загрузите наши листы действий в области здравоохранения на английском и испанском языках в отношении преждевременных родов.
Что такое преждевременные роды и преждевременные роды?
Преждевременный и недоношенный означают одно и то же — ранний. Преждевременные роды — это роды, которые начинаются рано, до 37 недель беременности. Роды — это процесс, через который проходит ваше тело, чтобы родить ребенка. Преждевременные роды могут привести к преждевременным родам. Преждевременные роды — это когда ваш ребенок рождается раньше срока, до 37 недель беременности.
Вашему ребенку нужно около 40 недель в утробе матери, чтобы расти и развиваться до рождения.
Дети, рожденные до 37 недель беременности, называются недоношенными. У недоношенных детей могут быть серьезные проблемы со здоровьем при рождении и в дальнейшей жизни. Каждый год в США преждевременно рождается примерно 1 из 10 младенцев.
Каковы признаки и симптомы преждевременных родов?
Признаки заболевания — это то, что кто-то может увидеть или узнать о вас, например, сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение. Узнайте о признаках и симптомах преждевременных родов, чтобы вы могли быстро получить помощь, если они произойдут с вами.
Если у вас есть хотя бы один из этих признаков и симптомов преждевременных родов, немедленно позвоните своему врачу:
- Изменение выделений из влагалища (водянистые, слизистые или кровянистые) или увеличение выделений из влагалища, чем обычно
- Давление в области таза или нижней части живота, как будто ребенок давит вниз
- Постоянная низкая, тупая боль в спине
- Спазмы живота с диареей или без нее
- Регулярные или частые сокращения, от которых живот сжимается как кулак. Схватки могут быть болезненными, а могут и не быть.
- У вас отошли воды
Схватки могут быть болезненными, а могут и не быть.Когда вы обратитесь к врачу, он может провести гинекологический осмотр или трансвагинальное УЗИ, чтобы увидеть, не начала ли шейка матки истончаться и открываться для родов. Шейка матки — это отверстие в матку (матку), которое находится в верхней части влагалища (родовых путей). Трансвагинальное УЗИ проводится во влагалище, а не снаружи живота. Как и обычное УЗИ, оно использует звуковые волны и компьютер для создания изображения вашего ребенка. Если у вас есть схватки, ваш врач наблюдает за ними, чтобы увидеть, насколько они сильны и далеки друг от друга. Вы можете пройти другие тесты, чтобы помочь вашему поставщику услуг выяснить, действительно ли вы рожаете.
Если у вас преждевременные роды, ваш врач может назначить вам лечение, чтобы остановить их. Или вы можете получить лечение, чтобы помочь улучшить здоровье вашего ребенка до рождения. Поговорите со своим врачом о том, какие методы лечения могут подойти вам.
Есть ли у вас риск преждевременных родов и преждевременных родов?
Мы не всегда точно знаем, что вызывает преждевременные роды и преждевременные роды. Иногда роды начинаются сами по себе без предупреждения. Даже если вы все делаете правильно во время беременности, вы все равно можете родить раньше срока.
Мы знаем, что некоторые факторы могут повысить вероятность преждевременных родов и преждевременных родов. Это так называемые факторы риска. Наличие фактора риска не означает, что у вас будут преждевременные роды или преждевременные роды. Но это может повысить ваши шансы. Поговорите со своим лечащим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы снизить риск.
Поскольку многие недоношенные дети рождаются с низкой массой тела при рождении, многие факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов такие же, как и для рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Низкий вес при рождении — это когда ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.
Эти три фактора риска повышают вероятность преждевременных родов и преждевременных родов:
- В прошлом у вас был недоношенный ребенок.
- Вы беременны многоплодной беременностью (двойней, тройней и более).
- У вас есть проблемы с маткой или шейкой матки в настоящее время или они были у вас в прошлом. Ваша матка (также называемая маткой) — это место, где ваш ребенок растет внутри вас.
Медицинские факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов до наступления беременности
- Низкий или избыточный вес до беременности. Это может включать расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия.
- Наличие преждевременных родов в семейном анамнезе. Это означает, что у кого-то в вашей семье (например, у вашей матери, бабушки или сестры) родился недоношенный ребенок. Если вы родились раньше срока, у вас больше шансов родить раньше, чем у других.
- Повторная беременность слишком рано после рождения ребенка. Для большинства женщин лучше подождать не менее 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о подходящем для вас количестве времени.
Для большинства женщин лучше подождать не менее 18 месяцев, прежде чем снова забеременеть. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о подходящем для вас количестве времени.Медицинские факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов во время беременности
Наличие определенных заболеваний во время беременности может увеличить риск преждевременных родов и преждевременных родов, в том числе: синдромы (также называемые EDS) и сосудистый синдром Элерса-Данлоса (также называемый vEDS) 90–106 . Соединительная ткань – это ткань, которая окружает и поддерживает другие ткани и органы. EDS может привести к расшатыванию суставов и их легкому вывиху; кожа тонкая, легко растягивается и покрывается синяками; и кровеносные сосуды должны быть хрупкими и маленькими. Это также может повлиять на вашу матку и кишечник. vEDS является наиболее серьезным видом EDS, потому что он может привести к разрыву (разрыву) артерий и органов (например, матки).
EDS и vEDS — это генетические состояния, которые могут передаваться от родителей к детям через гены.
ВЧД является наиболее распространенным заболеванием печени, возникающим во время беременности.Другие медицинские факторы риска во время беременности включают:
- Опоздание или отсутствие дородового ухода. Дородовой уход — это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности.
- Недостаточный набор веса во время беременности. Это может включать расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия.
- Кровотечение из влагалища во втором или третьем триместре
- Преждевременный преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PPROM). Преждевременный разрыв плодных оболочек (также называемый PROM) — это разрыв амниотического мешка вокруг вашего ребенка (ваши воды отходят) до начала родов. PPROM — это когда это происходит до 37 недель беременности. Если у вас подтекает какая-либо жидкость из влагалища, позвоните своему врачу и отправляйтесь в больницу.
- Беременность после экстракорпорального оплодотворения (также называемого ЭКО). ЭКО — это метод лечения бесплодия, который помогает женщинам забеременеть.
- Беременность ребенком с определенными врожденными дефектами, такими как пороки сердца или расщелина позвоночника. Врожденные дефекты – это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела. Врожденные дефекты могут вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как организм развивается или работает. Spina bifida — это врожденный дефект позвоночника.
Факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов в вашей повседневной жизни
- Курение, употребление алкоголя, употребление уличных наркотиков или злоупотребление отпускаемыми по рецепту лекарствами.
- Много стресса в жизни.
- Низкий социально-экономический статус (также называемый СЭС). SES — это сочетание таких факторов, как ваше образование, ваша работа и ваш доход (сколько вы зарабатываете).
- Насилие в семье. Это когда ваш партнер причиняет вам боль или оскорбляет вас. Оно включает физическое, сексуальное и эмоциональное насилие.
- Долгие часы работы или необходимость много стоять
- Воздействие загрязнения воздуха, свинца, радиации и химических веществ, таких как краска, пластик и пассивное курение. Пассивное курение – это дым от чужой сигареты, сигары или трубки.
Возраст и раса как факторы риска преждевременных родов и преждевременных родов
Если вы моложе 17 или старше 35 лет, у вас больше шансов, чем у других женщин, преждевременно родить. В Соединенных Штатах чернокожие женщины чаще рожают раньше срока. Ежегодно почти 17 процентов чернокожих детей рождаются преждевременно. Чуть более 10 процентов детей американских индейцев/коренных жителей Аляски и латиноамериканцев рождаются преждевременно, и менее 10 процентов младенцев белых и азиатских детей. Мы не знаем, почему раса играет роль в преждевременных родах; исследователи работают, чтобы узнать больше об этом.
Можете ли вы снизить риск преждевременных родов и преждевременных родов?
Да, вы можете снизить риск преждевременных родов. Некоторые факторы риска — это вещи, которые вы не можете изменить, например, преждевременные роды во время предыдущей беременности. С другими можно что-то сделать, например, бросить курить.
Вот что вы можете сделать, чтобы снизить риск преждевременных родов и преждевременных родов:
- Набрать здоровый вес до беременности и набрать необходимое количество вес во время беременности . Поговорите со своим врачом о том, какой вес вам подходит до и во время беременности.
- Не курите, не употребляйте алкоголь, не употребляйте уличные наркотики и не злоупотребляйте отпускаемыми по рецепту лекарствами. Узнайте у своего поставщика услуг о программах, которые могут помочь вам бросить курить.
- Отправляйтесь на первый профилактический осмотр, как только вы решите, что беременны . Во время беременности посещайте все дородовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо. Дородовой уход помогает вашему медицинскому работнику следить за тем, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.
- Получите лечение от хронических заболеваний , таких как высокое кровяное давление, диабет, депрессия и проблемы с щитовидной железой. Депрессия — это медицинское состояние, при котором сильное чувство грусти длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни. Нужно лечение, чтобы стало лучше. Щитовидная железа — это железа на шее, которая вырабатывает гормоны, помогающие организму накапливать и использовать энергию из пищи.
- Защитите себя от инфекций . Поговорите со своим врачом о прививках, которые могут защитить вас от определенных инфекций. Мойте руки водой с мылом после посещения туалета или сморкания. Не ешьте сырое мясо, рыбу или яйца. Займитесь безопасным сексом. Не трогайте кошачьи какашки.
- Уменьшить стресс .
Во время беременности посещайте все дородовые осмотры, даже если чувствуете себя хорошо. Дородовой уход помогает вашему медицинскому работнику следить за тем, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.