При беременности какой должен быть хгч: анализ крови, результаты и таблица уровней

Содержание

Хорионический гонадотропин человека у беременных

ХГЧ – гликопротеин с ММ 38 КДа, состоит из α- и β-субъединиц, нековалентно связанных между собой. α-субъединица идентична β-субъединицам тропных гормонов гипофиза – ЛГ, ФСГ и ТТГ, β-субъединица специфична для ХГЧ, именно она обладает специфичной для данного гормона активностью. В крови β-субъединицат присутствует как в составе димера, так и в свободном виде, поэтому в лабораторной диагностике в разных случаях используют определение общего содержания гормона в крови (общий β-ХГЧ) или его свободной субъединицы (свободный β-ХГЧ).

Концентрация ХГЧ у мужчин и небеременных женщин в норме низкая, определение концентрации гормона используют в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих ХГЧ (см. Онкомаркеры).

Уровень ХГЧ существенно увеличивается при беременности, его определение в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 6–8 день после зачатия (концентрация -ХГЧ в моче возрастает на 1–2 дня позже).

Гормон образуется в синцитиотрофобластических клетках плаценты, его концентрация резко увеличивается к 10–11 недели беременности, затем медленно снижается.

Определение ХГЧ входит в состав скрининговых тестов во втором триместре беременности (АФП, свободный эстриол, ХГЧ, ингибин А) с целью выявления беременностей, имеющих повышенный риск фетальной патологии. Повышение ХГЧ может быть также при многоплодной беременности, одноплодной беременности в случае завышенной оценки срока гестации, триплоидии, внутриутробной гибели плода, водянки плода.

Показания к исследованию

У женщин:

аменорея;
ранняя диагностика беременности;
динамическое наблюдение за течением беременности;
подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
подозрение на эктопическую беременность;
оценка полноты оперативного прерывания беременности;
диагностика, контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиома, пузырный занос).

Повышенные значения

несоответствие реального и установленного срока беременности;

пролонгированная беременность;
многоплодная беременность;
ранний токсикоз беременных, гестоз;
сахарный диабет;
хромосомная патология плода.

Пониженные значения

несоответствие реального и установленного срока беременности;
неразвивающаяся беременность;
угроза прерывания беременности;
хроническая плацентарная недостаточность;
истинное перенашивание беременности;
внематочная беременность;
антенатальная гибель плода (во II – III триместрах).

Перейти в оглавление справочника

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

Анализы АФП и ХГЧ при беременности: зачем их сдавать? | Мамоведия

Знакомые аббревиатуры АФП и ХГЧ – каждая беременная женщина слышала про эти анализы, многие их сдавали, но не все знают, зачем они нужны и почему их назначают врачи.

Давайте вместе разберемся.

Что такое АФП?

Альфа-фетопротеин – это белок, синтезируемый печенью эмбриона и желточным мешком на этапах внутриутробного и эмбрионального развития. Этот белок присутствует в плазме будущего ребенка в больших количествах, начиная со второго триместра беременности, поэтому он также обнаруживается в материнской крови.
С момента родов уровень альфа-фетопротеина быстро падает, настолько, что он обнаруживается лишь в небольших количествах у здоровых женщин и детей.

Зачем измерять уровень АФП?

Анализ крови беременной женщины на альфа-фетопротеин используется в качестве контрольного скрининга на предмет любых врожденных пороков развития нервной трубки (таких как расщелина позвоночника или анэнцефалия), или синдрома Дауна (трисомия 21).
Анализ альфа-фетопротеина проводится вместе с исследованием показателей свободного эстриола и бета-ХГЧ. Комбинация этих оценок проводится между 15-20 неделями беременности.

Повышенные показатели АФП – причины?

Изучая тенденцию концентрации альфа-фетопротеина в околоплодных водах и материнской крови, ученые обнаружили положительную связь между высоким уровнем АФП и некоторыми пороками развития, в основном касающимися дефектов нервной трубки, таких как анэнцефалия (которая приводит к смерти плода) и неспособность нервной трубки закрыться – расщепление позвоночника (spina bifida, то есть когда позвонки не охватывают спинной мозг должным образом).

Концентрацию альфа-фетопротеина измеряют в материнской крови в качестве простого скринингового теста для выявления беременностей с повышенным риском, требующих дальнейшего тестирования, включая УЗИ. Последний, в частности, в настоящее время в качестве раннего скринингового теста предпочтителен из-за превосходной способности идентифицировать ультразвуковые признаки хромосомопатий.

Уровни альфа-фетопротеина в материнской сыворотке имеют тенденцию к увеличению даже при отслойке плаценты.

В противоположной ситуации, то есть при низких значениях альфа-фетопротеина в крови матери, риск поражения плода синдромом Дауна выше.

Благодаря этим доказательствам анализ альфа-фетопротеина в материнской крови представляет собой действенный инструмент скрининга, которому подвергаются многие женщины возрастного риска в период между 15 и 21 неделями беременности.
Такие скрининговые тесты, вместе с показателями возраста матери, позволяют количественно оценить риск того, что плод страдает синдромом Дауна. Когда этот риск оказывается значительным, беременных направляют на соответствующие диагностические тесты, такие как амниоцентез.

Уровень альфа-фетопротеина в крови беременной женщины может чрезмерно повышаться из-за таких факторов:

Неправильный срок беременности, так как контрольные значения сильно различаются на разных этапах беременности
Угроза прерывания беременности
Внутриутробная смерть
Многоплодная беременность
Отслойка плаценты
Дефекты нервной трубки, такие как расщелина позвоночника и анэнцефалия
Загрязнение околоплодными водами (если кровь взята после амниоцентеза или после взятия пробы ворсин хориона)
Новообразования в печени или яичниках матери
Другие редкие аномалии
Физиологическое увеличение, не связанное с какими-либо аномалиями

Низкий АФП – причины

Значения альфа-фетопротеина могут быть низкими в следующих случаях:

Срок беременности ниже предполагаемого (когда точная дата зачатия неизвестна)
Невыявленный аборт

У беременных женщин, вынашивающих плод с хромосомным дефектом, который вызывает синдром Дауна, сывороточные уровни альфа-фетопротеина и свободного эстриола, как правило, низкие, в то время как уровни хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и ингибина А повышаются.

Что такое ХГЧ?

ХГЧ (бета-ХГЧ) – это гормон, вырабатываемый во время беременности. Фактически, его основная функция заключается в обеспечении поддержания беременности, благоприятствуя гормональной и тканевой среде, подходящей для развития эмбриона.
У небеременных женщин и мужчин бета-ХГЧ отсутствует или присутствует в минимальных количествах. Увеличение его концентрации в плазме может быть в основном связано с наличием некоторых доброкачественных и злокачественных опухолей яичников, семенников.
Показатели бета-ХГЧ в материнском кровообращении постепенно увеличиваются в первые 8-10 недель беременности, а затем снижаются и стабилизируются на протяжении оставшегося срока беременности.

Зачем измеряют уровень ХГЧ?

У беременных женщин причиной патологического повышения уровня бета-ХГЧ может быть:

Гестационная трофобластическая болезнь: доброкачественное разрастание трофобластической ткани, препятствующее нормальному развитию эмбриона;
Гестационные трофобластические опухоли: злокачественная форма гестационной трофобластической болезни.

В комплексе с другими показателями, такими как АФП, свободный эстриол или РАРР-А важен для выявления хромосомных патологий плода.

Интерпретация результатов

Настоятельно рекомендуем не ставить самостоятельно диагноз, и не делать поспешных выводов, основываясь на информации из статьи. Все результаты скрининговых исследований должен интерпретировать генетический консультант и лечащий гинеколог.

ХГЧ (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

Тест на хорионический гонадотропин человека, сывороточный тест на беременность, количественный ХГЧ

Что это за тест?

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой тип гормона. Этот тест измеряет количество ХГЧ в крови.

И у мужчин, и у женщин в организме постоянно присутствует небольшое количество ХГЧ. Когда женщина беременна, ее организм вырабатывает гораздо больше ХГЧ, чем обычно. При здоровой беременности количество ХГЧ в крови сильно возрастает в течение первых 3 месяцев.

Этот тест является золотым стандартом для определения беременности женщины. Это показывает, что вы беременны, прежде чем визуализирующее исследование, такое как УЗИ, сможет обнаружить плод. УЗИ может показать, что вы беременны, когда ХГЧ поднимается до 1000 МЕ/л или выше.

Зачем мне этот тест?

Ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы прошли этот тест, чтобы узнать, не беременны ли вы. Вам также может понадобиться этот тест, если у вас есть вагинальное кровотечение или спазмы. Это может означать, что у вас может быть внематочная беременность или вы можете потерять своего будущего ребенка. Ваш поставщик медицинских услуг может также захотеть узнать, как протекает ваша беременность в течение нескольких дней, поэтому он может назначить этот тест 2 или более раз с интервалом в несколько дней.

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Ваш поставщик медицинских услуг может также назначить УЗИ для выявления определенных проблем, если вы беременны. Ваша кровь также может быть проверена на два других гормона, эстрадиол и прогестерон. Ваш уровень эстрадиола, формы эстрогена, может показать, насколько хорошо работает плацента. Уровень прогестерона также повышается во время беременности и может помочь вашему лечащему врачу выяснить, подвержены ли вы риску выкидыша или внематочной беременности.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни и других факторов. Результаты вашего теста могут отличаться в зависимости от используемой лаборатории. Они могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что результаты ваших анализов означают для вас.

Нормальный уровень ХГЧ у мужчин и женщин в пременопаузе колеблется от 0,02 до 0,8 МЕ/л. На ранних сроках беременности уровень ХГЧ может удваиваться каждые несколько дней, достигая пика примерно к 10 неделям. После этого уровни могут либо остаться стабильными, либо начать снижаться. Нормальный уровень ХГЧ во время беременности может колебаться от 20 000 до 200 000 МЕ/л.

Иногда измерение изменения уровня ХГЧ с течением времени может предоставить полезную информацию. Если уровни ХГЧ не изменяются должным образом, это может означать, что беременность может быть потеряна.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для забора крови из вены на руке или кисти.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками. К ним относятся кровотечение, инфекция, кровоподтеки и головокружение. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

Этот тест достаточно надежен, но ложноположительный результат теста может быть вызван:

Определенные опухоли, вырабатывающие ХГЧ
Лекарства, содержащие ХГЧ, например, используемые для лечения бесплодия
Недавняя потеря беременности, так как для нормализации уровня ХГЧ может потребоваться 60 дней

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно готовиться к этому тесту.

Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Это включает в себя лекарства, которые не требуют рецепта, и любые запрещенные наркотики, которые вы можете использовать.

Онлайн-медицинский обозреватель: Чад Холдеман-Энглерт, доктор медицины
Онлайн-медицинский обозреватель: Рэймонд Терли-младший PA-C
Медицинский обозреватель онлайн: Тара Новик BSN MSN

Дата последней проверки: 01.09.2022

Уровни ХГЧ во время беременности: почему, что и как

Гормон ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) вырабатывается в организме во время беременности клетками, образующими плаценту. ХГЧ можно обнаружить на ранних стадиях беременности с помощью обычного анализа крови или домашнего теста на беременность.

Понимание ХГЧ

После оплодотворения и имплантации яйцеклетки в матку клетки, образующие плаценту, начинают вырабатывать гормон ХГЧ.

Этот гормон является основным признаком беременности и может быть обнаружен в типичном анализе крови примерно через 11 дней после зачатия.

Тем не менее, уровень ХГЧ также можно определить по моче в составе набора для домашнего теста на беременность примерно через две недели после зачатия (когда вы будете примерно на четвертой неделе беременности).

Бывают ситуации, когда вы уверены, что беременны, но результат теста отрицательный. Обычно это происходит, если вы сдаете анализ раньше или ваша моча очень разбавлена. Но ничего не меняет тот факт, что беременность сопровождается наличием ХГЧ в крови и моче. Таким образом, повторное проведение теста через несколько дней или недель утром, когда моча наиболее концентрирована, даст положительный результат на беременность.

Как изменяется уровень ХГЧ во время беременности?

На ранних сроках беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 2-3 дня. В то время как уровень ХГЧ довольно изменчив, признаки низкого или снижающегося уровня указывают на осложнения во время беременности, такие как выкидыш или внематочная беременность.

ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ уровни ХГЧ достигают наивысших значений примерно через восемь-четырнадцать недель после зачатия. По окончании этого периода уровень ХГЧ постепенно снижается, прежде чем стабилизироваться во втором и третьем триместрах.

Следует отметить, что уровень ХГЧ часто имеет тенденцию к снижению, а не к повышению, а затем снова к повышению. Падение уровня ХГЧ обычно указывает на выкидыш, но уровни ХГЧ часто снова повышаются и приводят к нормальной беременности.

Какие конкретные уровни ХГЧ означают при беременности?

Уровни ХГЧ на любом сроке беременности не дают слишком много информации. Однако средние уровни ХГЧ различаются у разных женщин. Таким образом, даже если уровень ХГЧ не находится в пределах нормы, у них все равно может быть нормальная и здоровая беременность.

Несмотря на это, у вас должно быть повышение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности. На самом деле, если уровень ХГЧ не повышается в течение этого времени или начинает снижаться, это указывает на такую проблему, как выкидыш или внематочная беременность

Кроме того, уровни ХГЧ, превышающие нормальные значения, могут указывать на многоплодие.

Когда дело доходит до домашних тестов на беременность, нельзя точно определить значения ХГЧ. Но если вы хотите узнать свой точный уровень ХГЧ, вы можете сдать анализ крови под наблюдением своего лечащего врача. Это также подтвердит вашу беременность. Кроме того, ваш лечащий врач может также потребовать дополнительных анализов крови на ХГЧ, чтобы оценить, как протекает ваша беременность. С помощью этих тестов ваш лечащий врач может получить четкое представление о тенденциях вашего уровня ХГЧ.

Как повысить низкий уровень ХГЧ?

Можно подумать о том, чтобы попробовать различные средства или диеты для повышения уровня ХГЧ в организме, но нет никакого способа изменить это.

Кроме того, хотя уровни ХГЧ дают вам информацию о вашей беременности, изменение их уровней не принесет вам никакой пользы и не решит ваших проблем.

При любой нормальной беременности уровни ХГЧ будут повышаться сами по себе до 3-го месяца, а затем постепенно снижаться. Поэтому ни вы, ни ваш лечащий врач не должны выбирать какие-либо методы для повышения уровня.

Типичные уровни ХГЧ при беременности

Уровни ХГЧ варьируются от женщины к женщине, от беременности к беременности. Стандартный тест дает измерение ХГЧ в единицах на литр (Ед/л).

Ниже приведены типичные уровни ХГЧ во время беременности:

Количество недель с момента последней менструации	Стандартный диапазон ХГЧ (Ед/л)
4	0–750
5	200–7000
6	200–32 000
7	3 000–160 000
8-12	32 000–210 000
13-16	9 000–210 000
16-29	1 400–53 000
29-41	940–60 000

Риски, связанные с тестами на ХГЧ

Тесты на ХГЧ абсолютно безопасны во всех отношениях. Анализ мочи свободен от каких-либо рисков, а анализ крови может вызвать небольшую боль и небольшие синяки в месте инъекции.

Анализы мочи часто могут давать ложноотрицательные результаты и, естественно, вызывать сильный стресс. С другой стороны, анализы крови обычно дают более точные результаты, но также известно, что они не обнаруживают низкий уровень ХГЧ на ранних стадиях беременности. Существует слишком много переменных и неопределенностей, и поэтому мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу всех тестов на беременность.

Заключение

Большинство женщин узнают о своей беременности с помощью домашнего теста на беременность и получают долгожданное подтверждение здоровой беременности с помощью анализов крови. Следует отметить, что тест достаточно надежен, особенно по мере прогрессирования беременности.

Тем не менее, этих тестов недостаточно для определения характера беременности. Другими словами, невозможно дифференцировать различные осложнения беременности, которые могут возникнуть в это время.