При каком уровне хгч видно плодное яйцо на узи: УЗИ на ранних сроках беременности

Содержание

Сколько должно быть ХГЧ для УЗИ?

Статьи › УЗИ › При каком хгч слышно сердцебиение плода на УЗИ

При каком значении ХГЧ делать УЗИ? После достижения уровня ХГЧ 1000 — 2000 мМЕ/мл при ультразвуковом исследовании может быть визуализировано плодное яйцо.

  1. Что лучше на ранних сроках УЗИ или ХГЧ?
  2. Какой должен быть ХГЧ в 5 акушерских недель?
  3. Какое должно быть ХГЧ на 3 неделе?
  4. Когда ХГЧ и УЗИ?
  5. Сколько должно быть ХГЧ чтобы увидеть плодное яйцо?
  6. На каком сроке беременности виден плод на УЗИ?
  7. Как растет ХГЧ при замершей беременности?
  8. Как понять по ХГЧ что двойня?
  9. Какой у вас был ХГЧ на 4 недели?
  10. Какой у вас был ХГЧ на 5 неделе?
  11. Как у вас рос ХГЧ при внематочной беременности?
  12. Какой анализ ХГЧ при внематочной беременности?
  13. Можно ли увидеть беременность 2 недели на УЗИ?
  14. Что можно увидеть на УЗИ в 5 акушерских недель?
  15. Что видно на УЗИ в 4-5 недель?
  16. Можно ли на УЗИ увидеть беременность 2 3 недели?
  17. Что точнее определяет срок беременности ХГЧ или УЗИ?
  18. Что можно увидеть на УЗИ в 3 недели беременности?
  19. Какое должно быть ХГЧ на 6 неделе беременности?
  20. Какой срок показывает анализ ХГЧ акушерский или эмбриональный?
  21. Какой уровень ХГЧ должен быть на 4 5 неделе беременности?
  22. Как узнать какой у меня срок беременности?
  23. Что значит если ХГЧ выше нормы?
  24. Чем грозит повышенный ХГЧ при беременности?
  25. На каком сроке видно плодное яйцо в матке?
  26. На каком сроке нужно делать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность?
  27. Можно ли увидеть плодное яйцо на 4 неделе?
  28. Когда нужно идти на УЗИ после положительного теста?
  29. Как выглядит УЗИ на 4 неделе беременности?
  30. Что значит если ХГЧ ниже нормы?
  31. Как растет ХГЧ за неделю?
  32. Почему ХГЧ показывает беременность а УЗИ нет?
  33. Что лучше сдать кровь на ХГЧ или тест?
  34. Что показывает ХГЧ на ранних сроках?

Что лучше на ранних сроках УЗИ или ХГЧ?

Точность анализа крови беременных на ХГЧ гораздо выше, чем использование теста на беременность. После взятия у беременной крови для анализа проводится ультразвуковое исследование. Трансвагинальное УЗИ позволяет обнаружить беременность, начиная со срока в 1,5 недель, трансабдоминальное — с 4 — 5 недель.

Какой должен быть ХГЧ в 5 акушерских недель?

Референсные значения уровня ХГЧ в динамике по срокам беременности

Срок беременности (недели от момента зачатия)

Уровень ХГЧ (мЕд/мл)

3

1500–5000

4

10000–30000

5

20000–100000

6–11

20000–>225000

Какое должно быть ХГЧ на 3 неделе?

Нормы ХГЧ в крови: 1-2 недели беременности — в пределах 50-300 МЕ/л. 3-4 недели — около 1500-5000 МЕ/л. 5-6 недели — примерно 20000-100000 МЕ/л.

Когда ХГЧ и УЗИ?

Критерием является УЗИ-исследование в сроке 4-5 недель беременности. При использовании препаратов ХГЧ в поддержке ЛФ нужно помнить, что можно получить ложноположительные результаты, поэтому проведение теста на беременность проводят не ранее 14 дня после введения триггера овуляции (препарата ХГЧ).

Сколько должно быть ХГЧ чтобы увидеть плодное яйцо?

Рассмотреть плодное яйцо реально, когда содержание ХГЧ достигает показателей не менее 1000–2000 мЕд/мл. По этой причине многие специалисты-медики рекомендуют делать УЗИ при величине данного показателя более 2000 мЕд/мл.

На каком сроке беременности виден плод на УЗИ?

После 8 недели беременности видны внутренние органы плод, позвоночник и кости черепа видны к концу 7 недели. Живой, здоровый и подвижный эмбрион встретится с будущей мамой и врачом в кабинете УЗ-диагностики в сроке 10-14 акушерских недель (то есть 8-12 неделе от зачатия).

Как растет ХГЧ при замершей беременности?

При замершей беременности уровень ХГЧ не соответствует сроку, перестает расти, либо начинает постепенно снижаться. Необходим контрольный повтор анализа в динамике. Тест на беременность. Надо понимать, что положительный результат может сохраняться еще несколько недель после гибели плода.

Как понять по ХГЧ что двойня?

Уровень ХГЧ — самый объективный критерий, по которому диагностируется двойня на 4-й неделе. Повышение его отмечается через несколько дней после имплантации. На четвертой акушерской неделе беременности рост ХГЧ медленный, однако уже сейчас он значительно выше, чем при беременности одним плодом.

Какой у вас был ХГЧ на 4 недели?

Примерные нормы ХГЧ в зависимости от срока беременности представлены в таблице ниже, эти данные носят справочный характер.Таблица. Уровень ХГЧ при беременности в зависимости от срока

Недели от зачатия

Акушерские недели

Уровень ХГЧ, мМЕ/мл

3-4

5-6

1110-31500

4-5

6-7

2560-82300

5-6

7-8

23100-151000

6-7

8-9

27300-233000

Какой у вас был ХГЧ на 5 неделе?

Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:

Срок гестации, нед

Диапазон значений ХГЧ, мЕд/мл

3-4 недели

20000 — 60000

4-5 недель

40000 — 200000

5-6 недель

100000 — 400000

6-7 недель

100000 — 400000

Как у вас рос ХГЧ при внематочной беременности?

Если уровень ХГЧ превышает 1500 мМЕ\мл, а плодное яйцо в полости матки не определяется, это может говорить о внематочной беременности. Если уровень ХГЧ ниже 1500мМЕ\мл, то целесообразно повторение анализа через 48 часов.

Какой анализ ХГЧ при внематочной беременности?

Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок еще слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки.

Можно ли увидеть беременность 2 недели на УЗИ?

На УЗИ в 2 недели беременности виден лидирующий (доминантный) фолликул, он 18-29 мм в диаметре. Перед самым моментом овуляции (не позднее, чем за 12 часов) на УЗИ второй недели беременности в этом фолликуле можно идентифицировать яйценосный бугорок — место, где созреваят яйцеклетка.

Что можно увидеть на УЗИ в 5 акушерских недель?

При ультразвуковом исследовании на 5 неделе беременности в полости матки можно определить наличие плодного яйца и место его прикрепления, размеры плода, наличие сердцебиения. Именно пятая неделя беременности — это тот момент, когда будущий ребенок уже признается наукой как эмбрион.

Что видно на УЗИ в 4-5 недель?

4-5 недель

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка.

Можно ли на УЗИ увидеть беременность 2 3 недели?

Возможности современной медицины, и в частности ультразвуковой диагностики, позволяют врачам наблюдать за беременностью женщин с самых ранних сроков. На 3-й неделе, когда отсутствие месячных ещё не выходит за рамки нормы, на УЗИ уже видно плодное яйцо, а значит можно диагностировать беременность.

Что точнее определяет срок беременности ХГЧ или УЗИ?

УЗИ — самый точный способ диагностики беременности.

Что можно увидеть на УЗИ в 3 недели беременности?

При УЗИ в три недели беременности формально вы уже беременны, но увидеть микроскопическую зиготу не представляется возможным, зато видима еще большее утолщение слизистой (эндометрия) в полости матки при УЗИ матки, часто отмечается гиперплазия эндометрия.

Какое должно быть ХГЧ на 6 неделе беременности?

Для каждого срока беременности есть свои референсные значения. Пусть вас не удивляет большой разброс цифр: например, в 5-6 недель концентрация ХГЧ может составлять от 1100 до 31500 мМЕ/мл.

Какой срок показывает анализ ХГЧ акушерский или эмбриональный?

При оценке результатов важно помнить, что ХГЧ считается по неделям беременности от зачатия — эмбриональному сроку. Он на 2—3 недели меньше, чем акушерский срок, отсчитываемый от первого дня последней менструации.

Какой уровень ХГЧ должен быть на 4 5 неделе беременности?

Обычно уровень ХГЧ на 14 дпп более 100 мМЕ/мл. Если уровень ХГЧ менее 25 мМЕ/мл, беременность не наступила.

Показатель (п.м. — от даты последней менструации)

Минимум

Максимум

Беременность 3 — 4 недели

16

156

Беременность 4 — 5 недель

101

4870

Беременность 5 — 6 недель

1110

31500

Беременность 6 — 7 недель

2560

82300

Как узнать какой у меня срок беременности?

Наиболее простой способ определения срока беременности — отталкиваться от даты последней менструации. После успешного зачатия начало следующей менструации приходится на 4-ю неделю беременности. Эта методика подразумевает, что оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться еще до овуляции.

Что значит если ХГЧ выше нормы?

Повышенный ХГЧ (как и пониженный) может говорить о развитии различных нестандартных ситуаций течения беременности. Так, например, повышенный наиболее часто встречается при многоплодной беременности. При росте двух и более плодов уровень ХГЧ будет увеличиваться прямо пропорционально их количеству.

Чем грозит повышенный ХГЧ при беременности?

Повышенный уровень ХГЧ может свидетельствовать о многоплодной беременности, или — в худшем случае — генетических патологиях плода или наличии у матери сахарного диабета.

На каком сроке видно плодное яйцо в матке?

Достоверно плодное яйцо в полости матки визуализируется, начиная с 4-х недель беременности. В абсолютном большинстве случаев момент, когда мы можем впервые достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки — это 1. 5-2 недели задержки менструаций.

На каком сроке нужно делать УЗИ чтобы исключить внематочную беременность?

Поэтому на первый план выступает ранняя диагностика внематочной беременности (при ранней задержке менструации до 10 дней — определение ХГЧ теста, а после 10 дней задержки — проведение УЗИ).

Можно ли увидеть плодное яйцо на 4 неделе?

Для чего необходимо УЗИ на раннем сроке

Ультразвуковая диагностика — безопасный метод, не имеющий противопоказаний. Но делать его до 4-5 недель бессмысленно, плодное яйцо так рано не разглядеть. В этом случае при УЗИ используют трансвагинальный датчик.

Когда нужно идти на УЗИ после положительного теста?

🌸Моя рекомендация! ☝️Обязательное условие: если вас ничего не беспокоит! Если у вас регулярный цикл, то при наличии положительного теста на беременность подождите хотя бы 2 недели задержки, а затем пройдите #УЗИ!

Как выглядит УЗИ на 4 неделе беременности?

Как развивается и выглядит эмбрион на 4 неделе

Зародыш сейчас напоминает маковое зернышко: в нем не больше 1 мм и 0,5 грамм. На снимке УЗИ можно различить лишь небольшое темное пятнышко. Но несмотря на скромные размеры в нем уже заложены основы для развития всех органов и систем.

Что значит если ХГЧ ниже нормы?

Кроме внематочной беременности, низкий ХГЧ может сигнализировать о проблемах вынашивания: появлении угрозы выкидыша, плацентарной недостаточности, замершей беременности. В этих ситуациях снижение уровня гормона может сопровождаться появлением кровянистых выделений из матки: обильных или незначительных.

Как растет ХГЧ за неделю?

Как меняется уровень ХГЧ во время беременности? В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой.

Почему ХГЧ показывает беременность а УЗИ нет?

Диагностика Внематочная беременность определяется на УЗИ и с помощью анализа крови на ХГЧ: если уровень ХГЧ в диапазоне от 1500 до 2000 мМЕ/мл, а УЗИ при этом не показывает беременность, это означает, что либо срок еще слишком ранний, либо эмбрион прикрепился вне матки.

Что лучше сдать кровь на ХГЧ или тест?

Анализ крови на хорионический гонадотропин(ХГЧ) позволяет узнать о беременности значительно раньше, чем тест на беременность. Почему так? Дело в том, что делая тест на беременность, мы фактически определяем, имеется ли повышение ХГЧ в моче, при этом мы абсолютно не можем судить о его уровне в нашей крови.

Что показывает ХГЧ на ранних сроках?

Как расшифровывать анализы ХГЧ

В первое время после оплодотворения гормон ХГЧ быстро растет. За 7 дней с 25 мЕд/мл его уровень поднимается до 150, а уже на третьей неделе до 4800 мЕд/мл. Поэтому если ХГЧ резко вырос, то это с высокой вероятностью говорит о начавшейся беременности.

При каком ХГЧ на УЗИ видно плодное яйцо

Раздел: Все об УЗИ

Крысыч

27 марта 2015

2 года ждали, и наконец-то вот они, долгожданные 2 полоски! Сначала показал тест, потом сдала ХГЧ, подтвердилось. Беременность первая.

Естественно, сразу начался псих: внематочная, выкидыш и прч. Пошла на УЗИ — узист влагалищным датчиком ничего не увидела, даже матка не увеличена(((Мой псих это, разумеется, только увеличило, тк начиталась историй, что некоторые специалисты видят плодное яйцо (если оно в матке) чуть ли не на второй неделе.

Уже догадываюсь, что пошла к врачу рановато. Поэтому, собственно, вопрос: при каком ХГЧ можно что-то увидеть на УЗИ? Мои «параметры»:
* Последние месячные 24 февраля
* Тест вечером 23 марта 2 четкие полоски, «показательная» чуть бледнее контрольной. Тест утром 24 марта — то же самое.* ХГЧ 24 марта 270, 32 (нормы лаборатории 5—300 на 1—2 неделе беременности). 26 марта сдала еще раз, жду результат.

* По УЗИ эндометрий 11 мм, соответствует II фазе цикла. Матка не увеличена, про желтое тело ни слова (вот как так? Оно ведь должно бы быть…). Умеренное количество жидкости в позадиматочном пространстве. Признаков маточной беременности не выявлено.
* Тянущая боль в правом боку в районе яичника, чуть отдающая в крестец (появилась после того, как я начиталась про боли при внематочной беременности…)
* Психоз, нервяк. Ни тошноты, ни чувствительности к запахам, ни других признаков беременности нет.

0 24 0 0

Комментарии:

Милагрос

1 27 марта 2015

1000 хгч. У меня с 2х нед задержкой увидели плодное обычным абдомнальным датчиком.

добавлено спустя 2 минуты

Срок тогда поставили 5, 5 акушерских недель. Через 2 недели пошла смотреть эмбрион. На сроке 7, 5 был эмбрион и сердцебиение(мес задержки)

ответить 1 0

Kakosik

2 27 марта 2015

На сколько я знаю то с 3-х недель эмбриональных, т. е. где-то 4 недели после овуляции.

ответить

0 0

Laydy

3 27 марта 2015

У меня месячные последние были 19 февраля. Вчера ХГЧ был 2989, сегодня на узи через живот (абдоминально) сделали фото плодного яйца, размер 13, 16мм

ответить 0 0

жужик

4 27 марта 2015

Вот если приблизительно то (я не беру максимум роста. . чтоб наверняка уж увидели)
24—270
26-500
28—900
30-больше 1500…
И уже можно на узи!!!

ответить 0 0

Крысыч

5 27 марта 2015

Спасибо за ответы! Вот на ХГЧ 1000 тоже на к-т сайте натыкалась, но один раз всего. А ниже девушка хвасталась, что у нее аж при 370 увидели плодное яйцо. Про наличие задержки у себя я даже и не знаю))) — после лапароскопии в декабре цикл сошел с ума, то 25 дней, то 33, если бы не тест, я бы сейчас жила в полной уверенности, что и сейчас монстры просто ждут своего часа. Дождусь 1500 и рвану снова на узи. Видимо, это будет в понедельник)

ответить 0

0

много мама

6 27 марта 2015

Крысыч, у меня увидели плодное яйцо при 246 хгч, но срок ставили 3 недельки от зачатия, думаю и нормы лаборатории играют роль.

ответить 0 0

Крысыч

7 27 марта 2015

Много мама, об этом я как-то не подумала))) в общем, расслабляюсь и ждуждужду

ответить 0 0

Agara

8 27 марта 2015

Вроди бы при 1000. А вообще, даже визуально, при беременности шейка матки становится синюшного цвета. Ну и матка должна увеличиваться в размерах согласно сроку. Мне кажется, вы еще маленькие, очень хочу верить, что ХГЧ № 2 придет с отличной динамикой. Удачи тебе! Поменьше волновашек, а то если и правда все подтвердится и будет развиваться, малышу зачем твои переживания…

ответить 1 0

носорожка

9 27 марта 2015

Laydy, выходит и у нее примерно послезавтра такой должен быть… Выше 1000 и все должны увидеть. А то согласно вашим срокам — примерно совпадают последние М, то должно все уже быть на месте

Но если после лапары — то и О могла задержаться

ответить 0 0

Крысыч

10 27 марта 2015

Уф, муж получил ХГЧ от 26 марта — 743. Вроде прирост нормальный, ура, тихонько надеюсь, что не внематочная! Овуляция фиг знает когда была, вполне допускаю, что задержалась, после лапары организм тормозит.

добавлено спустя 2 минуты

А лаборатория наша прикольно рассуждает. ХГЧ 1—2 недели 25—300, а 2—3 недели — 1500—5000. Промежутка от 300 до 1500 как бы и нет)))

ответить 1 0

Laydy

11 27 марта 2015

Носорожка, да да, согласна, поэтому свои даты и цифры и написала.

ответить 0 0

ягодка 78

12 27 марта 2015

Крысыч, я думаю, что завтра можешь уже идти на узи. Почитай в моём беременном графике, я тоже боялась внематочной, так как она у меня была уже. И увидели п. я при хгч 1156.

ответить 0 0

Крысыч

13 27 марта 2015

Завтра у нас нереально — выходной, врачи спят, к платным тока по записи. В понедельник побегу)

ответить 0 0

Енот

14 27 марта 2015

У меня месячные были 20 февраля последние
в ту субботу была на узи плодное яйцо не увидели — еще очень рано! Сегодня нам 5 неделек т завтра идем снова на узи)))

ответить 0 0

fatimochka-777@mail. ru

15 27 марта 2015

Я думаю вы рано паникуете. У меня пя увидели когда хгч был 1408 и поставили 3 недели.

ответить 0 0

Ксюньчик

16 27 марта 2015

Рано вас еще на узи

ответить 0 0

My angel1310

17 27 марта 2015

Все зависит от аппарата и от навыков УЗИста. У меня УЗИ разходились в размерах кардинально. Между УЗИ сутки разница. А то чего не надо… это паника. Моя очень врач ругается если я паникую. Что этим только вредишь.

ответить 0 0

Крысыч

18 27 марта 2015

Енот, о почти коллега)) отпишитесь потом, увидели ли ли у вас малышика)

ответить 0 0

Енот

19 27 марта 2015

Крысыч, хорошо) завтра в своем блоге о беременности

ответить 0 0

НИТКА

20 28 марта 2015

Рано мне кажется пошла.

ответить 0 0

AnastasiaS

21 3 апреля 2015

В 5 недель акушерских увидели только плодное яйцо и желточный мешочек что ли. Через неделю на УЗИ уже эмбрион и дали послушать сердечко.

ответить 0 0

Крысыч

22 5 апреля 2015

Увидели-таки на узи плодное яйцо в матке, 7, 5 мм и желточный мешок 1, 9 мм, эмбрион пока не увидели. Сейчас боюсь замершей, тк тесты побледнели чуток и грудь уменьшилась… Что ж за состояние-то такое, ждешь-ждешь, дождешься — вроде бы радоваться надо, а все равно нервы…

ответить 0 0

[email protected]

23 24 апреля 2015

Девочки, это моя больная тема уже неделю (((вчера сдала ХГЧ — 451(два дня назад была на УЗИ — не видно) завтра иду на УЗИ и боюсь немогу — думаю что внематочная (((послед месячные были 17марта (28—30 цикл) тесты все полосят, электронный показывал вчера 2—3 нед

ответить 0 0

жужик

24 24 апреля 2015

Lena-78. [email protected], скорее овулька припозднилась!!! и могут на узи еще не увидеть… денечков бы через 5…
А вообще мысли плохие прочь!!!

ответить 0 0

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

Ранние сроки беременности: корреляция уровней ХГЧ и сонографическая идентификация

. 1985 г., май; 144 (5): 951-4.

doi: 10.2214/ajr.144.5.951.

Д. А. Найберг, Р. А. Филли, Б. С. Махони, С. Монро, Ф. К. Лэнг, Р. Б. Джеффри мл.

  • PMID: 3885694
  • DOI: 10. 2214/аджр.144.5.951

Д. А. Найберг и соавт. AJR Am J Рентгенол. 1985 май.

. 1985 г., май; 144 (5): 951-4.

doi: 10.2214/ajr.144.5.951.

Авторы

Д. А. Найберг, Р. А. Филли, Б. С. Махони, С. Монро, Ф. К. Лэнг, Р. Б. Джеффри мл.

  • PMID: 3885694
  • DOI: 10.2214/аджр.144.5.951

Абстрактный

В предыдущих отчетах указывалось, что внутриутробное плодное яйцо обычно не обнаруживается, когда уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в материнской сыворотке составляет менее 6000 мМЕ/мл. Чтобы оценить это наблюдение, концентрации ХГЧ в материнской сыворотке коррелировали с сонографическими данными матки у 49 женщин.пациентки с нормальным течением ранней внутриматочной беременности. Из 37 пациенток, у которых был обнаружен гестационный мешок, одновременный уровень ХГЧ был 1800 мМЕ/мл или более в 36 случаях и 357 мМЕ/мл в одном случае. В 12 случаях, когда гестационный мешок не был обнаружен, уровень ХГЧ в сыворотке крови был 1400 мМЕ/мл или ниже. У тринадцати пациентов уровень ХГЧ был ниже 6000 мМЕ/мл. Была обнаружена линейная зависимость между размером плодного яйца и экспоненциальным ростом уровня ХГЧ на ранних сроках беременности (р менее 0,001). Из 13 пациенток, у которых уровень ХГЧ был менее 6000 мМЕ/мл, размеры плодного яйца в каждом случае составляли 10 мм или менее. В настоящее время гестационный мешок всегда виден, когда уровень ХГЧ превышает 1800 мМЕ/мл. Сравнение уровней ХГЧ в сыворотке с сонографическим определением плодного яйца кажется полезным методом оценки ранней беременности.

Похожие статьи

  • Трансвагинальная сонография в оценке нормальной беременности на ранних сроках: корреляция с уровнем ХГЧ.

    Бри Р.Л., Эдвардс М., Бём-Велес М., Бейлер С., Робертс Дж., Мендельсон Э.Б. Бри Р.Л. и др. AJR Am J Рентгенол. 1989 г., июль; 153 (1): 75-9. дои: 10.2214/ajr.153.1.75. AJR Am J Рентгенол. 1989. PMID: 2660539

  • Дискриминационная зона ХГЧ: ее использование в сонографической оценке внематочной беременности.

    Кадар Н., ДеВор Г., Ромеро Р. Кадар Н. и др. Акушерство Гинекол. 1981 г., август; 58 (2): 156–61. Акушерство Гинекол. 1981. PMID: 7254727

  • Аномальная беременность: ранняя диагностика с помощью УЗИ и уровня хорионического гонадотропина в сыворотке.

    Нюберг Д.А., Филли Р.А., Филью Д.Л., Лэнг Ф.К., Махони Б.С. Найберг Д.А. и соавт. Радиология. 1986 февраля; 158 (2): 393-6. doi: 10.1148/радиология.158.2.3510444. Радиология. 1986 год. PMID: 3510444

  • Внематочная беременность.

    Тенор Дж.Л. Тенор Дж.Л. Ам семейный врач. 2000 г., 15 февраля; 61(4):1080-8. Ам семейный врач. 2000. PMID: 10706160 Обзор.

  • Использование серийных уровней хорионического гонадотропина человека для установления жизнеспособной или нежизнеспособной беременности.

    Чанг К., Аллен Р. Чанг К. и др. Семин репрод мед. 2008 сен; 26 (5): 383-90. doi: 10.1055/s-0028-1087104. Epub 2008, 29 сентября. Семин репрод мед. 2008. PMID: 18825606 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Протеом материнской плазмы изменяется в зависимости от гестационного возраста при нормальной беременности: продольное исследование.

    Ромеро Р., Эрез О., Маймон Э., Чемсайтонг П., Сюй З., Пакора П., Чайворапонгса Т., Доне Б., Хассан С.С., Тарка А.Л. Ромеро Р. и др. Am J Obstet Gynecol. 2017 июль; 217(1):67.e1-67.e21. doi: 10.1016/j.ajog.2017.02.037. Epub 2017 3 марта. Am J Obstet Gynecol. 2017. PMID: 28263753 Бесплатная статья ЧВК.

  • Биомаркеры внематочной беременности и беременности неизвестной локализации.

    Сенапати С., Барнхарт К.Т. Сенапати С. и др. Фертил Стерил. 2013 15 марта; 99(4):1107-16. doi: 10. 1016/j.fertnstert.2012.11.038. Epub 2013 3 января. Фертил Стерил. 2013. PMID: 23290746 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Взаимосвязь между диаметром плодного яйца, длиной макушки-крестца и уровнями эстрадиола, прогестерона и пролактина в материнской сыворотке на ранних сроках беременности.

    Оцука Т., Тага М., Сузуки Т., Минагучи Х. Оцука Т. и др. Arch Gynecol Obstet. 1995;256(1):5-8. дои: 10.1007/BF00634341. Arch Gynecol Obstet. 1995. PMID: 7726657

  • Прогностическое значение бета-субъединицы хорионического гонадотропина человека в плазме при диагностике внематочной беременности после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов.

    Окамото С.Х., Хили Д.Л., Морроу Л.М., Роджерс П.А., Трунсон А. О., Вуд Э.К. Окамото С.Х. и др. Br Med J (Clin Res Ed). 1987 14 марта; 294 (6573): 667-70. дои: 10.1136/bmj.294.6573.667. Br Med J (Clin Res Ed). 1987. PMID: 2436703 Бесплатная статья ЧВК.

термины MeSH

вещества

Использование анализа крови и УЗИ для подтверждения беременности

Согласно данным, опубликованным Обществом вспомогательных репродуктивных технологий, в 2017 году в результате ЭКО или других форм ВРТ родилось более 72 000 детей. Хотя врачи-репродуктологи являются экспертами в технологиях и процедурах, которые помогают пациентам создавать свои семьи, не все из них готовы подтвердить здоровую беременность после ее наступления.

Чтобы подтвердить клиническую беременность после ВРТ, эндокринологи-репродуктологи должны провести два обследования: анализ крови и исследование для подтверждения беременности с помощью трансвагинального УЗИ.

Анализ крови и УЗИ: два ключевых шага для подтверждения беременности

Несмотря на то, что практика клиник по лечению бесплодия различается, большинство из них начинают с двух или более анализов крови пациента на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) примерно через 9–12 дней после эмбриона перенос или через 14-17 дней после осеменения. По данным Управления пациентов в акушерстве и гинекологии, число ХГЧ должно удваиваться каждые 48–72 часа. Хотя рост может быть обнаружен раньше, определенный тип развития должен быть виден при трансвагинальном УЗИ, когда уровень ХГЧ достигает 2000 мМЕ/мл, отмечает Американская ассоциация беременных. Для трансабдоминального УЗИ порог составляет 3600 мМЕ/мл.

Трехмерное ультразвуковое изображение в 6 недель, показывающее желточный мешок

Начиная примерно с десяти недель беременности, врачи проводят от одного до трех трансвагинальных ультразвуковых исследований, прежде чем направить пациентку к акушеру. Первое УЗИ является начальной попыткой обследования для подтверждения беременности, во время которого врач стремится подтвердить внутриматочную беременность и, возможно, определить, есть ли у пациентки многоплодная беременность. Последующие УЗИ измеряют раннюю сердечную активность и жизнеспособность.

Ожидаемая визуализация и измерения

Практические рекомендации Международного общества УЗИ в акушерстве и гинекологии (ISUOG) предписывают, что во время первого трансвагинального УЗИ врачи должны увидеть следующее:

  • Внутриматочная имплантация: Хотя редко, особенно у пациентов с ЭКО, эмбрион может имплантироваться вне матки, например, в фаллопиевых трубах. Это опасная ситуация, которая почти всегда приводит к выкидышу или прерыванию беременности.
  • Гестационный мешок: Темное изображение, окруженное двойными эхогенными кольцами
  • Желточный мешок: Круглое белое кольцо. Размер в 10 недель должен быть около 6 мм или меньше, согласно Учебнику Twining по аномалиям плода
  • Полюс плода: Ткань, прилегающая к желточному мешку, которая развивается вдоль хорионического края. На пятой неделе беременности его длина составляет примерно 2 мм. Вначале он увеличивается на 1-2 мм в сутки. Приблизительно на 6,5 неделе беременности он виден как отчетливая структура с сердечными пульсациями, сообщается в «Учебнике по аномалиям плода» Twining.
  • Сердечная деятельность: Если длина плодного полюса составляет не менее 5 мм, должна определяться сердечная деятельность. По данным Американской ассоциации беременных, средняя частота сердечных сокращений на шестой неделе беременности составляет от 90 до 110 ударов в минуту. Это должно увеличиться в течение следующих нескольких ультразвуков.

Пошаговое руководство по обследованию для подтверждения беременности

Шаг первый: Осмотрите матку, придатки и шейку матки на наличие плодного яйца.

Если виден гестационный мешок, задокументируйте его местоположение. Даже без сердечной деятельности, если плодное яйцо визуализируется в матке, это считается внутриматочной беременностью.

Осмотрите плодное яйцо на отсутствие или наличие желточного мешка и плодного полюса. Если возможно, измерьте и запишите длину темени-крестца (CRL), так как это наиболее точный показатель гестационного возраста.

На очень ранних сроках беременности вместо желточного мешка и полюса плода будет видно эксцентричное скопление внутриматочной жидкости с эхогенным ободком. Если нет признаков внематочной беременности, жидкость, вероятно, указывает на внутриматочную беременность. Тем не менее, проверьте уровень ХГЧ и повторите трансвагинальное УЗИ для подтверждения.

Шаг второй: Определите наличие или отсутствие сердечной деятельности.

Записывайте любую сердечную деятельность с помощью двумерного видеоклипа или изображения в М-режиме, а не с помощью импульсного допплеровского ультразвука, чтобы ограничить повышение теплового индекса мягких тканей. Как правило, движение сердца можно наблюдать, когда полюс плода составляет не менее 2 мм. Если полюс плода меньше 7 мм, но сердечной деятельности не видно, повторите трансвагинальное УЗИ через неделю.

Шаг третий: задокументируйте количество беременностей.

В случае многоплодной беременности необходимо учитывать наличие хориального и амниального родов.

Шаг четвертый: Осмотрите матку, придатки, шейку матки и дно матки на наличие аномалий.

Сфотографируйте и задокументируйте все отклонения. В частности, обратите внимание на наличие, расположение, внешний вид, размер и количество образований придатков, лейомиом, жидкости и других аномалий матки.

Если сканирование не соответствует норме

Если визуализация или измерения не соответствуют ожидаемым, это не обязательно означает, что беременность нежизнеспособна. Некоторые факторы могут привести к неправильному диагнозу, например:

  • Отклонения в нормальном развитии: Особенно на ранних сроках беременности результаты УЗИ могут различаться. Если что-то кажется ненормальным, лучше всего повторить УЗИ через неделю.
  • Различия в передаче: Ткань одного пациента может пропускать ультразвуковые волны иначе, чем ткань другого. При плохой передаче изображение может быть нечетким.
  • Расположение плодного яйца: Если плодное яйцо находится слишком далеко от ультразвукового датчика, например, при завороте матки кзади, изображение может быть нечетким.

Radiopaedia сообщает, что если размер плодного яйца составляет 8 мм без видимого желточного мешка или размер плодного яйца превышает 16–24 мм, но отсутствует плодный полюс, то с большой долей вероятности возможна невынашивание беременности.

International Differences

ISUOG рекомендует УЗИ во втором триместре, но утверждает, что рутинное сканирование в течение первого триместра (кроме начального сканирования в 11–13 недель) не требуется при отсутствии потенциальной проблемы, особенно до 10 недель. Это противоречит операционным нормам некоторых врачей в Северной Америке, где некоторые пациенты ожидают УЗИ уже на шестой неделе беременности.

Между тем, Всемирная организация здравоохранения пытается расширить ресурсы и обучение, чтобы предложить обследование для подтверждения беременности поставщикам медицинских услуг в бедных и сельских районах, которые сталкиваются с большими политическими, логистическими и инфраструктурными проблемами. Международных стандартов для корреляции CRL плода с гестационным возрастом не существует.

Борьба со страхами пациентов

Особенно в последние годы, возможно, благодаря социальным сетям и блогам о беременности, некоторые беременные пациентки опасаются, что УЗИ может нанести вред их ребенку. Однако, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, «нет никаких доказательств того, что ультразвук вреден для развивающегося плода».

Хотя пациенток нельзя и не следует принуждать к прохождению УЗИ, поставщики медицинских услуг должны объяснить, что трансвагинальное УЗИ использует высокочастотные звуковые волны вместо излучения, что делает его более безопасным, чем рентген. УЗИ безопасно проводится уже несколько десятилетий и имеет решающее значение для выявления аномалий, которые могут привести к неблагоприятным исходам для матери или плода.

Изучение того, как надежно подтвердить беременность и облегчить беспокойство пациента, является важным навыком для любого врача-репродуктолога.

Оставьте комментарий