Прибавка веса у детей по месяцам до года: Рост и вес новорожденного по месяцам

Содержание

МАЛЫШ ПЛОХО ПРИБАВЛЯЕТ В ВЕСЕ — Клиника ИПМ для детей в Красноярске

Многих беспокоит, хорошо ли малыш прибавляет в весе. В среднем новорожденный ребенок прибавляет до 6 месяцев по 600-800 гр. за месяц, затем темпы прибавки в весе уменьшаются и ребенок прибавляет по 300-400 гр. за месяц. К году ребенок должен весить не меньше 10 кг. 

Дефицит массы тела (гипотрофия) ставится в случае отставании малыша в массе по отношению к росту. Если прибавка веса малыша ниже нормы в течение нескольких месяцев, то стоит показать Вашего малыша педиатру. 

Причины плохой прибавки в весе: 

  • Недостаточное питание ребенка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, плохо прибавляет в весе, возможно ему не хватает маминого молока. Это будет проявляться беспокойством, ребенок требует грудь чаще, чем через 2,5- 3 часа. Понять достаточно ли ребенок наедается можно по количеству испачканных им за день пеленок. В норме ребенок писает 8-10 раз за день. Если есть подозрения, что грудного молока не хватает, необходимо провести контрольное взвешивание. После чего педиатр либо даст рекомендации по улучшению лактации, либо подберет необходимое количество смеси для докорма. Истинная гипогалактия встречается у 1% кормящих мам. Редкое кормление ребенка (реже 5 раз в день) или недостаточно длительное сосание груди тоже может привести к снижению массы тела ребенка. Некоторым «ленивым сосунам» требуется более длительное сосание до 20-30 минут. Также кормление грудью должно быть комфортным как для мамы, так и для малыша. Не нужно слишком сильно укутывать ребенка, это будет создавать дискомфорт и привести к более раннему прекращению процесса сосания, в результате чего ребенок не будет получать заднее, более жирное молоко. Раннее введение прикорма в рацион питания ребенка, как и цельного коровьего молока, тоже может быть причиной плохой прибавки в весе т.к. ферментативная активность пищеварительных желез еще недостаточно развита у детей до года, что приводит к сбою в пищеварении и в свою очередь снижению массы тела. Запоздалое введение прикорма, тоже может отразиться на массе ребенка. Оптимальное введение прикорма для детей на грудном вскармливании с 6 месяцев, на искусственном с 4-5 месяцев. 

 

  • Плохое усвоение пищи. Такие проблемы как лактазная недостаточность, хроническая кишечная инфекция, дисбиоз кишечника, ферментопатии (целиакия), непереносимость коровьего молока —вызывают воспаление слизистой, и происходит плохое всасывание и усвоение питательных элементов. Если плохая прибавка веса сопровождается нарушением стула и болями в животе, беспокойством ребенка, то необходимо срочно обратиться к врачу. 

 

  • Нарушение обмена веществ. Нарушение обмена веществ может возникнуть при недостаточности витаминов, таких как витамин Д3. При его недостатке у ребенка снижается аппетит, появляется повышенная потливость, возбудимость, ребенок плохо прибавляет в весе. Нарушения функционирования щитовидной железы и коры надпочечников приводит к недостаточной прибавке массы тела.  

 

  • Перенесенные заболевания могут приводить к временной плохой прибавке массы малыша, со временем аппетит налаживается и прибавка постепенно выравнивается. 

 

  • Генетические нарушения, приводящие к плохой прибавке в весе: 

       — Муковисцидоз 

       — Галактоземия 

       — Адреногенитальный синдром 

Каждый ребенок индивидуален, поэтому отклонения от средней нормы не является патологией. Необходимо учитывать свои особенности ребенка, его темпы роста и конституцию родителей. 

При значительном отставании в массе тела, сопровождающимся отсутствием роста, следует обратиться к эндокринологу и генетику. Ежемесячные осмотры и обследования позволяют вовремя выявить проблемы в здоровье Вашего малыша, порой не всегда заметные на взгляд родителей. 

Будьте здоровы!

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам в таблице

Прибавка веса и роста новорожденных — это самый доступный показатель развития ребенка. Педиатр измеряет их каждый месяц до года и записывает результаты в детскую медицинскую карту. Если показатели значительно отличаются от норм, установленных врачами, малышу назначают дополнительные обследования, чтобы выявить причины отклонений.

После рождения, у малыша идет процесс развития и налаживания пищеварительной системы, происходит выравнивание обмена веществ, нормализация теплового обмена. Малыш начинает постепенно набирать вес, он растет и развивается.

Вес малыша в первый месяц

Оптимальная прибавка в весе в первый месяц зависит от типа питания малыша (грудное вскармливание, искусственное, смешанное), его веса при рождении, от количества кормлений, здоровья ребенка и присутствия здорового аппетита. Как изменяется вес малыша от рождения до месяца:

  • первые три дня после рождения ребенок теряет от 5 до 8% массы тела;
  • в первую неделю малыш прибавляет в весе около 100 грамм;
  • во вторую неделю ребенок растет, развивается, прибавляет до 250 грамм;
  • к концу первого месяца общая прибавка в весе ребенка будет от 600 до 800 грамм.

Вес при выписке

Вес при выписке у ребеночка меньше, чем при рождении. Это нормальное явление, такое происходит по ряду причин:

  • малыш меняет среду обитания, это стресс для него, поэтому идет незначительная потеря веса;
  • ребенок переходит на новый тип питания, чтобы его организм перестроился, нужно некоторое время;
  • малыш теряет небольшое количество жидкости через кожу (она тоненькая, нежная), его кишечник освобождается от первородного кала — мекония.

Прибавку веса у новорожденного принято отсчитывать от минимального показателя, т.е. не от веса при рождении, а от веса при выписке. Эта цифра указана в детской карте. Однако, по отзывам мам, многие участковые педиатры при осмотре ребенка в первый месяц, все равно высчитывают прибавку от веса при рождении.

Норма прибавки веса у новорожденных по месяцам

Примерно через неделю новорожденный восстанавливает потерянные граммы, и его вес становится таким же, как при рождении.

Максимальная прибавка в весе идет первые три месяца. В этом возрасте ребеночек еще мало двигается, но много кушает и много спит.

Ориентировочная таблица прибавки веса у новорожденных по месяцам

Возраст грудничка (в месяцах)Месячная прибавка веса (в граммах)
1700
2750
3750

С четвертого месяца ребенок пробует ползать, переворачиваться, большая активность приводит к высоким затратам энергии, расходу жирового запаса. Примерная норма прибавки веса у грудничков по месяцам с четырех месяцев до полугода составляет от 400 до 600 грамм, а с полугода до девяти месяцев снижается до 300 — 500 грамм. В возрасте от девяти месяцев до года прибавка еще меньше: от 200 до 400 грамм.

Установленная ВОЗ таблица прибавки веса у грудничков по месяцам

Возраст грудничка (в месяцах)Месячная прибавка веса (в граммах)
1700
2750
3750
4700
5700
6650
7550
8550
9550
10500
11450
12400

Отклонения от норм – когда стоит волноваться

Установленные Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) нормы прибавки веса у детей до года — условные. Всегда нужно учитывать особенности развития каждого конкретного ребенка.

Если у малыша наблюдают ощутимый недобор веса, это может быть результатом:

  1. Стресса мамы или заболевания ребенка. Если у малыша плохой аппетит после болезни, он будет медленно набирать вес. А если мама нервничает и переживает, это сказывается на количестве и качестве молока, что тоже приводит к недоеданию ребенка.
  2. У мамы низкая выработка молока. В этом случае нужно принять меры по восстановлению лактации.
  3. Мама может неправильно прикладывать ребенка к груди, он устает сосать впустую и не наедается.
  4. Количества кормлений недостаточно. Средняя норма кормлений — 12, длительностью от 15 до 20 минут.
  5. Если ребенок активный, много двигается, ему делают гимнастику и массаж, это тоже способствует снижению веса, но не сказывается на здоровье малыша (возможно, понадобятся дополнительные кормления для восстановления сил и энергии ребеночка).
  6. Из опасных признаков снижения веса могут быть дисбактериоз и неполное усваивание молока.
  7. Неврологические патологии могут мешать малышу правильно сосать, таким деткам процесс кормления дается нелегко.
  8. Прививки иногда провоцируют снижение веса.

Если прибавка веса по месяцам ребенка до года значительно превышает норму, обязательно обратите внимание на возможные проблемы:

  1. Гормональные расстройства могут приводить к набору веса у ребенка. Это может быть результатом употребления мамой гормональных препаратов или быть симптомом проблем с щитовидкой у малыша.
  2. Перекармливание может стать результатом неадекватной прибавки в весе. Такое случается с грудничками на смесях. В таком случае меняют смесь, корректируют количество и объем кормлений.

Рост

Рост малыша при рождении

Кроме веса, важным показателем развития ребенка является его рост. У мальчиков норма роста при рождении: 48-52 см., а у девочек 48 — 51 см. На рост малыша влияют такие факторы:

  1. Наследственность. У высоких родителей и детки обычно рождаются с ростом выше среднего, что является разновидностью нормы.
    Как и в случае родителей с невысоким ростом.
  2. Сбалансированное питание мамы при беременности сказывается на росте и весе новорожденного.
  3. Если малыш здоров, у него нет врожденных заболеваний, его рост при рождении будет в границах нормы и дальше развиваться в установленных пределах.

Прибавка в росте у новорожденных по месяцам

Согласно графикам ВОЗ, ребенок к первому году жизни подрастает примерно на 25 см:

Возраст грудничка (в месяцах)Месячная прибавка роста (в см.)
13
23
32,5
42,5
52
62
72
82
91,5
101,5
111,5
121,5

Отклонения в росте малыша

Отклонения в росте малыша могут быть естественные, связанные с генетической предрасположенностью. В таких случаях нет поводов для беспокойства. Но есть ряд причин нарушений роста, на которые нужно обратить внимание:

  • гормональные нарушения;
  • некачественное питание;
  • плохое усваивание пищи;
  • нервное напряжение ребенка;
  • несоблюдение режима дня;
  • плохой сон малыша;
  • неправильный режим кормления;
  • недоношенность.

Если вы переживаете за развитие своего ребенка, вас смущает его рост или вес, он кажется вам не здоровым — нужно обращаться к врачу. Педиатр осмотрит ребенка, при необходимости, назначит дополнительные обследования или анализы.

Лучше помощью малышу при трудностях в развитии будет спокойствие, физическое и психологическое здоровье мамы. Уделяйте внимание себе, следите за своим питанием, настроением, эмоциональным состоянием. Чаще обнимайте своего ребенка, носите на руках, помните, что ваша любовь и нежность — это мощная поддержка и защита для маленького человечка.

Прибавка в весе | Примеры дел | Рост от рождения до 2 лет | ВОЗ | Обучение графику роста | Питание | DNPAO

Брейди — 18-месячный мальчик. Мать Брейди, Рэй, работает вне дома. Бабушка присматривает за Брейди в течение дня, когда Рэй работает. Брейди находится на искусственном вскармливании с рождения. Ему было около 5 месяцев, когда он начал есть твердую пищу.

Брейди регулярно осматривается лечащим врачом с самого рождения. Его вес и рост регистрировались и наносились на график роста при каждом посещении.

Измерения Брейди следующие:

Измерения Брейди
Возраст (месяцы) Вес (фунты) Длина (дюймы)
1 8,0 20,5
3 13,5 23,75
6 18,5 26,0
9 22,5 28,25
12 26,75 29,5
18 31,0 32,25

Сравнение массы тела к возрасту, нанесенное на диаграммы роста ВОЗ и CDC

Измерение и регистрация массы тела к возрасту важны в раннем младенчестве. Это помогает поставщикам медицинских услуг контролировать вес каждого ребенка и отслеживать любые изменения соотношения веса и длины тела. Масса тела к возрасту не используется для классификации младенцев и детей с недостаточным или избыточным весом. Он отражает массу тела по отношению к возрасту. На него влияют недавние изменения в состоянии здоровья или питания.

Когда вес Брейди наносится на диаграмму роста веса к возрасту ВОЗ, его вес ниже 50-го процентиля в течение первых 3 месяцев. В возрасте 6 месяцев его масса тела к возрасту начинает увеличиваться по центилям. В 12 месяцев он превышает 98-й процентиль, что указывает на то, что его вес высок для его возраста. Длина тела к возрасту Брейди отслеживает ниже 50-го процентиля на диаграмме роста роста к возрасту ВОЗ.

См. измерения Брейди, нанесенные на диаграммы роста массы тела к возрасту и длины тела к возрасту ВОЗ.

Когда измерения Брейди нанесены на график роста веса к возрасту CDC, его вес при рождении начинается ниже 50-го процентиля. Он поднимается выше 85-го, но ниже 95-го процентиля в возрасте 12 месяцев. В возрасте 18 месяцев он превышает 95-й процентиль. Длина тела к возрасту Брейди отслеживает 50-й процентиль на диаграмме роста длины тела к возрасту CDC.

См. измерения Брейди, нанесенные на графики роста массы тела к возрасту и длины тела к возрасту CDC.

Сравнение массы тела к длине тела, нанесенной на диаграммы роста ВОЗ и CDC

Таблица роста массы тела к длине тела ВОЗ

 

См. полную таблицу

CDC Таблица роста массы тела к длине

 

См. полную таблицу

Использование диаграммы роста массы тела к длине тела CDC

Когда измерения Брейди наносятся на диаграмму роста массы тела к длине тела CDC, его масса тела к длине тела составляет около 50-го процентиля в возрасте 1 месяца. Он начинает восходящую тенденцию пересечения центилей в возрасте 3 месяцев и продолжает подниматься выше 9-месячного возраста. 5-й процентиль в возрасте 12 месяцев.

Комментарий: Когда лечащий врач Брейди наносит его рост на диаграммы роста массы тела к длине тела ВОЗ и Центра по контролю и профилактике заболеваний США, наблюдается сходная картина восходящего роста. Однако диаграмма роста массы тела к возрасту ВОЗ выявила высокую массу тела в более раннем возрасте, чем диаграмма роста массы тела к возрасту CDC (12 месяцев против 18 месяцев).

Хотя в настоящее время нет основанных на фактических данных рекомендаций по лечению младенцев и детей в возрасте до 2 лет с высоким весом, раннее выявление склонности ребенка к ожирению может помочь инициировать вмешательства для замедления темпов увеличения веса. Рекомендации по профилактике, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у детей указывают на то, что в этой возрастной группе не рекомендуется снижение массы тела.

Тем не менее, возможные действия, которые можно использовать для предотвращения избыточного набора веса у всех детей, начиная с рождения, включают следующее:

  • Поощрение матерей к исключительно грудному вскармливанию в течение примерно 6 месяцев и продолжение грудного вскармливания после введения твердой пищи до 12 лет месяцев и старше. 1
  • Практикуйте методы адаптивного кормления, такие как следующие: 2
    • Для младенцев распознавайте сигналы кормления, такие как укоренение и сосание, предлагайте соответствующие возрасту порции и позволяйте младенцам самостоятельно регулировать потребление пищи.
    • Для малышей и дошкольников позвольте им обслуживать себя во время еды в семейном стиле, предлагать соответствующие возрасту порции, позволять им самим определять, сколько они едят, и усиливать свои внутренние сигналы голода и сытости.
  • Ограничьте потребление напитков, подслащенных добавлением сахара. 1
  • Поощряйте потребление диеты с рекомендуемым количеством фруктов и овощей после 6 месяцев. 1
  • Ограничьте потребление высококалорийных продуктов с низкой питательной ценностью. 1
  • Используйте следующие рекомендации для перехода на обезжиренное молоко в возрасте 1 года:
    • По данным Американской академии педиатрии: «Для детей в возрасте от 12 месяцев до 2 лет, которых беспокоит избыточный вес или ожирение или у которых есть семейный анамнез ожирения, дислипидемии или сердечно-сосудистых заболеваний, использование молока с пониженным содержанием жира будет быть уместным». 3
    • Из Экспертной группы по интегрированным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: «В возрасте от 1 года до 2 лет, когда дети переходят с грудного молока или смеси, молоко с пониженным содержанием жира (от 2% молока до бесплатное молоко) можно использовать в зависимости от роста ребенка, аппетита, потребления других продуктов, богатых питательными веществами, потребления других источников жира и риска ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний. Молоко с пониженным содержанием жира следует использовать только в контексте общей диеты, которая обеспечивает 30% калорий за счет жира». 4
  • Ограничьте просмотр телевизора и другое экранное время. 1,2
  • Предоставляйте младенцам и детям младшего возраста ежедневные возможности для физической активности под присмотром взрослых. 2 Например,
    • Для младенцев младше 6 месяцев потенциальные занятия во время бодрствования могут включать в себя время в положении лежа и возможность свободно передвигаться под присмотром взрослых, чтобы исследовать внутреннюю и внешнюю среду.
    • Для малышей и дошкольников потенциальные занятия могут включать сочетание подходящих для развития, структурированных и неструктурированных физических упражнений под наблюдением взрослых.

Каталожные номера

1 Барлоу SE; и Экспертный комитет. Рекомендации комитета экспертов по профилактике, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков: краткий отчет. Педиатрия. 2007; 120 (дополнение 4): S164-S192.

2 Медицинский институт. Политика профилактики раннего детского ожирения. Цели, рекомендации и возможные действия . 2011внешний значок. По состоянию на 23 ноября 2012 г.

3 Дэниэлс С.Р., Грир Ф.Р.; и Комитет по питанию. Скрининг липидов и сердечно-сосудистое здоровье в детском возрасте. Педиатрия. 2008;122(1):198-208.

4 Экспертная группа по интегрированным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков. Экспертная группа по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: краткий отчет. Педиатрия. 2011;128:(доп.5)S213-S256.

 Верх страницы

Последующее исследование физического развития детей, у которых в первые шесть месяцев жизни наблюдалось чрезмерное увеличение массы тела

. 1970 11 апреля; 2 (5701): 74-6.

doi: 10.1136/bmj.2.5701.74.

E Ид

  • PMID: 5420235
  • PMCID: PMC1699929
  • DOI: 10.1136/бмж.2.5701.74

Бесплатная статья ЧВК

E E Ид. Бр Мед Дж. .

Бесплатная статья ЧВК

. 1970 11 апреля; 2 (5701): 74-6.

doi: 10.1136/bmj.2.5701.74.

Автор

E Ид

  • PMID: 5420235
  • PMCID: PMC1699929
  • DOI: 10.1136/бмж.2.5701.74

Абстрактный

Цель этого исследования состояла в том, чтобы определить, коррелирует ли чрезмерное увеличение веса в первые шесть недель, три месяца или шесть месяцев жизни. с избыточной массой тела и ожирением в возрасте от 6 до 8 лет. Повторно обследованы 138 детей раннего возраста с избыточной прибавкой массы тела в первые шесть месяцев жизни, 53 ребенка с медленной прибавкой массы тела и 33 ребенка со средней прибавкой массы тела в возрасте 6, 7 и 8 лет. средний рост и вес детей, которые быстро набирали вес в младенчестве, были значительно выше, чем у детей, которые набирали вес медленно; те младенцы, чья прибавка в весе была средней, оказались между ними. Количество детей с ожирением в группе быстрого набора веса было значительно выше, чем в объединенных группах среднего и медленного набора веса. Быстрота набора веса в младенчестве была лучшим индикатором риска избыточного веса в более позднем детстве, чем вес родителей.

Похожие статьи

  • Быстрая прибавка в весе младенцев предсказывает избыточный вес в детстве.

    Деннисон Б. А., Эдмундс Л.С., Стрэттон Х.Х., Пружек Р.М. Деннисон Б.А. и соавт. Ожирение (Серебряная весна). 2006 март; 14 (3): 491-9. doi: 10.1038/oby.2006.64. Ожирение (Серебряная весна). 2006. PMID: 16648621

  • Быстрый рост и детское ожирение тесно связаны с лизоФХ (14:0).

    Рзехак П., Хельмут К., Уль О., Кирхберг Ф.Ф., Пайснер В., Хардер У., Гроте В., Вебер М., Ксонне А., Лангендрис Д.П., Ферре Н., Клоза-Монастероло Р., Вердучи Э., Рива Э., Соча П., Грушфельд Д, Колецко Б; Европейская исследовательская группа по изучению детского ожирения. Рзехак П. и соавт. Энн Нутр Метаб. 2014;64(3-4):294-303. дои: 10.1159/000365037. Epub 2014 2 октября. Энн Нутр Метаб. 2014. PMID: 25300273 Клиническое испытание.

  • Увеличение веса в младенчестве и физическое развитие в возрасте от 7 до 10 1/2 лет.

    Меллбин Т., Вюйе Дж.С. Мелбин Т. и соавт. Br J Prev Soc Med. 1976 декабрь; 30 (4): 233-8. doi: 10.1136/jech.30.4.233. Br J Prev Soc Med. 1976 год. PMID: 1009274 Бесплатная статья ЧВК.

  • Послеродовое высокое потребление белка может способствовать ускоренному увеличению веса младенцев и увеличению риска ожирения.

    Хашке Ф., Гратволь Д., Детцель П., Стенхаут П., Вагеманс Н., Эрдманн П. Хашке Ф. и соавт. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2016;85:101-9. дои: 10.1159/000439492. Epub 2016 18 апр. Nestle Nutr Inst Workshop Ser. 2016. PMID: 27088337 Обзор.

  • Как поведение младенцев связано с увеличением веса и ожирением?

    Райт К.М., Кокс К.М., Ле Кутер А. Райт С.М. и соавт. Proc Nutr Soc. 2011 ноябрь;70(4):485-93. дои: 10.1017/S0029665111001649. Epub 2011 24 августа. Proc Nutr Soc. 2011. PMID: 21861948 Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Метаболическая обусловленность ожирения: обзор патогенеза ожирения и эпигенетических путей, которые «программируют» ожирение с момента зачатия.

    Раджамурти А., ЛеДюк К.А., Такер В.В. Раджамурти А. и др. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022 18 окт;13:1032491. дои: 10.3389/fendo.2022.1032491. Электронная коллекция 2022. Фронт Эндокринол (Лозанна). 2022. PMID: 36329895 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Факторы риска быстрого увеличения веса в течение первого года жизни, связанные с питанием и практикой кормления: популяционное когортное исследование.

    Линдхольм А., Бергман С., Альм Б., Бремандер А., Дальгрен Дж., Росвалл Дж., Сталанд-Ниман С., Алмквист-Танген Г. Линдхольм А. и др. БМС Педиатр. 2020 5 ноября; 20 (1): 507. дои: 10.1186/s12887-020-02391-4. БМС Педиатр. 2020. PMID: 33148198 Бесплатная статья ЧВК.

  • Время быстрого набора веса и его влияние на последующий избыточный вес или ожирение в детстве: результаты продольного исследования когорты рождения.

    Ли Ю.Ф., Лин С.Дж., Чанг Т.Л. Ли Ю. Ф. и соавт. БМС Педиатр. 2020 12 июня; 20 (1): 293. doi: 10.1186/s12887-020-02184-9. БМС Педиатр. 2020. PMID: 32532342 Бесплатная статья ЧВК.

  • Влияние грудного вскармливания на долгосрочный риск ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

    Сингхал А. Сингал А. Грудное вскармливание Мед. 2019 Апр;14(S1):S9-S10. doi: 10.1089/bfm.2019.0037. Грудное вскармливание Мед. 2019. PMID: 30985205 Бесплатная статья ЧВК. Аннотация недоступна.

  • Избыточная масса тела и ожирение у детей в возрасте до 5 лет: возможности и проблемы эпиднадзора в Европейском регионе ВОЗ.

    Джонс Р.Е., Джуэлл Дж., Саксена Р., Рамос Салас Х., Бреда Дж. Джонс Р.Э. и соавт. Фронт общественного здравоохранения. 2017 13 апр; 5:58. doi: 10.3389/fpubh.2017.00058. Электронная коллекция 2017. Фронт общественного здравоохранения. 2017. PMID: 28451584 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

использованная литература

    1. Арч Дис Чайлд.

Оставьте комментарий