Столбняк: почему прививка так важна (Пентаксим, АКДС, АДС-М, Адасель)
Столбняк, кстати не передается от одного человека к другому, но его фишка в том, что бактерия возбудитель способна выделять один из мощнейших биологических токсинов тетаноспазмин. Токсин столбняка поражает нервную нервную систему и необратимо связывается в периферических нервных окончаниях, после чего вывести его становится невозможным.
Вы спросите, если не передается, как тогда можно заразиться столбняком? А очень просто.
Достаточно получить бытовую травму (руку порезать, наступить на что-нибудь острое на даче), травму в результате падения.
Не так часто, но могут быть заражения путем домашних родов, в результате получения глубоких ран, ранений.
Симптомы часто начинаются внезапно и стартуют с появления спазма мышц челюсти (тризм жевательной мускулатуры), человеку становится трудно открывать рот, а так же со спазмов мышц.
Процент летальности у столбняка высокий, у новорожденных он достигает 80-90%. Причиной смерти чаще всего является ларингоспазм и механическая асфиксия, так же у больных может аспирировать слюна с последующим формированием пневмонии.
Единственное надежное средство профилактики столбняка – вакцинация.
Столбнячный компонент входит в состав комбинированных вакцин:
Обычно мы рекомендуем многокомпонентные вакцины с целью снижения стресса у ребенка от процесса вакцинации.
В составе плановой вакцинации:
- Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита инактивированная, гемофильной палочки типа В конъюгированная «Пентаксим» до 6 лет
- Вакцина для профилактики коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита инактивированная, гепатита В комбинированная, гемофильной палочки типа В конъюгированная, адсорбированная «Инфанрикс-гекса» до 2-х лет (по новым данным)
Так же существуют варианты отечественных вакцин:
- Вакцина адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная «АКДС» до 4-х лет
- Анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием дифтерийного антигена «АДС-М» применяется в качестве ревакцинации детям старше 4-х лет
- Ввакцина дифтерийная, столбнячная, коклюшная и рекомбинантная против гепатита В (абсорбированная) «Бубо-кок» до 4-х лет
В составе догоняющей вакцинации:
- Вакцина ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная «Инфанрикс» деткам до 7 лет
- Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), коклюша (ацеллюлярная) и столбняка комбинированная адсорбированная «Адасель» деткам старше 4-х лет и взрослым.
В качестве экстренной вакцинации:
- Анатоксин столбнячный адсорбированный «АС»
Плановый курс иммунизации против столбняка включает в себя 3 дозы в 3, 4.5, 6 месяцев, ревакцинацию в 18 мес, далее в 6-7 лет, затем в 14 лет и далее каждые 10 лет.
Экстренный курс иммунизации включает в себя 2 дозы столбнячного анатоксина с интервалом в 30 дней, с ревакцинацией через 6 месяцев. Далее вакцинация проводится 1 раз в 10 лет.
В 2019 году CDC одобрил замену АДС-М на АКДС для ревакцинации взрослых. То есть при ревакцинации каждые 10 лет, пациенту может быть предложена вакцина Адасель вместо АДС-М. Если раньше эти рекомендации касались младших школьников и беременных, то теперь касаются всех взрослых.
Когда делать прививку от столбняка детям, возможные реакции и побочные эффекты / Новости о коронавирусе Covid-19 на Коронавирус мониторе
Столбняк — смертельно
опасное заболевание, для которого
характерно острое течение.
Возбудитель
— бактерия Clostridium tetani. Попадая в организм,
микроб вызывает сильнейший токсикоз и
сокращение поперечно-полосатых мышц.
Внешне это проявляется в виде судорог.
Споры столбнячной палочки устойчивы к
антисептикам и дезинфицирующим средствам.
Находясь в почве, они сохраняют
жизнеспособность в течение 100 лет и
дольше. Заражение происходит, когда
возбудитель попадает в порез, царапину
или другую рану.
У переболевших формируется иммунитет, но он не сохраняется на всю жизнь. Через некоторое время вновь появляется риск инфицирования. Только прививка является надёжной профилактической мерой, причём делать её нужно не один раз.
Нужна ли прививка от столбняка детям
Дети и подростки входят в группу риска,
так как они наиболее подвержены данному
заболеванию. Прививка против столбняка
им нужна обязательно, поэтому она
включена в национальный график
иммунизации.
Если ребенок не привит, он
ежесекундно подвергается риску
инфицирования. Столбнячная палочка
присутствует практически везде. Активное
размножение возбудителя начинается
при повышении температуры до 37 градусов,
поэтому чаще всего болезнь регистрируется
в регионах с жарким климатом.
Опасность для организма представляет не только палочка, но и токсичные вещества, которые в ней присутствуют. Лечение столбняка длительное и малоэффективное, потому что бактерию Clostridium tetani невозможно уничтожить антибиотиками и другими лекарствами. Этим обусловлен высокий уровень смертности. По статистике, в 80% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.
Большую ошибку совершают родители, которые отказываются от прививок по надуманным причинам. Вакцинация — единственный способ уберечь ребёнка от заражения столбнячной палочкой.
Когда делается прививка от столбняка
Вакцинацию против столбняка малышам
и подросткам проводят согласно графику.
Кроме того, есть ситуации, когда
иммунизация может быть проведена
внепланово.
Когда вводят противостолбнячную вакцину:
- если предстоит хирургическое вмешательство;
- в случае утери документов, где содержатся данные о прививках, сделанных ранее;
- при любых серьёзных травмах, обморожениях, ожогах;
- если образуется язва или развивается гангрена;
- при наличии гнойников, ран, не заживающих долгое время.
Вакцины от столбняка
Профилактическая иммунизация против столбнячной палочки проводится с использованием многокомпонентных вакцин. Препараты защищают от нескольких болезней одновременно. Так, препарат может содержать коклюшный, дифтерийный, столбнячный и другие анатоксины. В России применяют отечественные и импортные вакцины.
Прививочные средства российского производства:
-
«Бубо-Кок». Содержит рекомбинантный
дрожжевой антиген вируса гепатита B,
коклюшные микробы, убитые формалином,
а также столбнячный и дифтерийный
анатоксины, очищенные от балластных
белков.
- АДС-М. В составе — по 10 единиц столбнячного и дифтерийного анатоксина на 1 мл.
- АКДС. В препарате содержатся коклюшные микробные клетки, столбнячный и дифтерийный анатоксины. Дополнительные компоненты: консервант — мертиолят, сорбент — гидроксид алюминия.
Содержит рекомбинантный
дрожжевой антиген вируса гепатита B,
коклюшные микробы, убитые формалином,
а также столбнячный и дифтерийный
анатоксины, очищенные от балластных
белков.
Импортные вакцины:
- «Пентаксим» — прививочное средств французского производства. Обеспечивает защиту от дифтерии, гемофильной инфекции, столбняка, полиомиелита и коклюша. Одна из немногих клиник, где можно сделать такую прививку: miklinika.ru
-
«Инфанрикс»
— бельгийское средство. Вакцина содержит
очищенные антигены пертактина, нитчатого
гемагглютинина и детоксицированного
коклюшного токсина, а также очищенные
дифтерийный и столбнячный анатоксины.
Правила вакцинации и график прививок
Иммунизация против столбняка очень важна, и не случайно комплекс противостолбнячных прививок включен в национальный календарь. Первый раз ребёнка прививают, когда ему исполняется 3 месяца. К этому времени организм становится достаточно крепким, и в большинстве случаев комплексная вакцинация переносится без осложнений. Иммунопрофилактику проводят вакциной АКДС, которая защищает от столбняка, коклюша и дифтерии.
Дату вакцинации назначает врач. Непосредственно перед процедурой ребёнка осматривают, чтобы убедиться, что он здоров. Если обнаруживается заболевание, выписывают медотвод, в противном случае мать с ребёнком направляются в прививочный кабинет, где и проводят процедуру. Через 1,5 месяца делают ещё одну прививку, а в полгода — третью.
Привитые дети приобретают иммунитет
к столбняку. Даже если произойдёт
инфицирование, болезнь не разовьётся
или будет протекать в лёгкой форме.
В
любом случае, ситуация не завершится
летальным исходом.
Полная схема вакцинации:
3 мес. — 1-я прививка;
4,5 мес. — 2-я;
6
мес. — 3-я;
1,5 г. — 1-я ревакцинация;
6-7
лет — 2-я;
14 лет — 3-я.
Как делают прививку от столбняка детям
Чтобы антитела к инфекции выработались в достаточном количестве, необходимо сделать 5 прививок. Лекарство вводят внутримышечно. Препарат не должен попасть в подкожный жировой слой, так как в этом случае образуется флегмона или подкожный абсцесс.
Куда ставят прививку
Маленьким детям прививку ставят в
область бедра. Так рекомендует Всемирная
организация здравоохранения. Во
внутрибедренных мышцах мало жировой
ткани и кровеносных сосудов, при этом
мышечная ткань хорошо развита. Благодаря
этому препарат действует максимально
эффективно. Детям, которым уже исполнилось
6 лет, прививку ставят в плечо или под
лопатку.
Место инъекции выбирается так, чтобы после введения препарата пациент не чувствовал боль или ощущал её по минимуму. Прежде чем делать инъекцию, медработник оценивает степень развития мышц и толщину жировой прослойки.
Как вести себя после вакцинации
О том, что можно и нельзя делать после прививки, спрашивают почти все родители. Многих интересует, можно ли мочить место укола и гулять с ребёнком. На самом деле после иммунизации можно жить обычной жизнью, но мочить место укола нельзя как минимум 2 суток. Нежелательные реакции возникают нечасто, и в большинстве случаев они не несут угрозы для здоровья.
Всё же врач рекомендуют несколько не
уходить домой сразу, а побыть с ребёнком
в коридоре около 30-40 минут. Если проявляются
аллергические реакции, то чаще всего в
этот промежуток времени. В случае
негативного развития событий врачи
окажут своевременную помощь.
Если всё
в порядке, можно отправляться домой.
Организм нормально отреагировалд на
препарат, но сохранять бдительность
всё-таки нужно.
Сколько действует прививка
У детей и взрослых длительность действия столбнячной вакцины неодинакова. Сколько лет будет сохраняться иммунитет, нужно уточнять, так как сроки различаются в зависимости от возраста. Если родители забыли, когда ребёнку ставили прививку последний раз, и была ли она сделана в установленный срок, они могут обратиться к педиатру и уточнить эту информацию. В случае, когда медицинская карта утеряна, привить малыша или подростка могут внепланово, а затем отсчёт будет вестись от той даты, когда сделана прививка.
После достижения совершеннолетия прививаться чаще, чем 1 раз в 10 лет, нет необходимости. До этого времени нужно придерживаться сроков, указанных в национальном прививочном календаре.
Реакция у детей на прививку
Раздражение после прививки — самая
частая реакция.
Кожа в месте укола может
покраснеть и покрыться сыпью. Обычно
так бывает, если прививку мочат, несмотря
на предостережение врача. Кроме того,
некоторые дети потеют, что также ведёт
к смачиванию кожи, в том числе в месте
инъекции. Возможны и другие нежелательные
проявления, не требующие медицинского
вмешательства.
Варианты реакции, из-за которых не стоит беспокоиться:
- небольшое уплотнение;
- припухлость;
- слабо выраженная болезненность;
- чувство дискомфорта;
- повышение температуры до 37,5 градусов;
- вялость, апатия.
Нужно подождать 2-3 дня. Если симптомы исчезнут, значит, всё в порядке. Когда они не ослабели или, напротив, усилились, необходимо показать ребёнка врачу.
Возможные осложнения и что делать
Побочные эффекты и осложнения могут
быть похожи на нормальную реакцию после
прививки.
Однако их отличает то, что они
более выражены и представляют угрозу
для здоровья.
Возможные негативные последствия столбнячной прививки:
- повешение температуры до значений более 37,5 градусов;
- сепсис;
- бронхиальная астма;
- отёк Квинке, анафилактический шок, крапивница;
- астения;
- судороги, тремор;
- сывороточная болезнь;
- развитие иммуносупрессии;
- сильная боль в месте прививки.
Явления, которые наблюдаются крайне редко: ревматизм, рассеянный склероз, синдром Лайела, почечная недостаточность, инфаркт. По статистике, перечисленные реакции вызывают балластные веществами, входящие в состав прививочного средства:
- тимеросал;
- гидроксид алюминия;
- формальдегид.
Если требуется медицинское вмешательство,
врач назначит лекарственные препараты.
Лечить ребёнка народными средствами
или давать препараты на своё усмотрение
категорически запрещается. Любое
средство, даже то, которое кажется
безобидным, может спровоцировать ещё
большее ухудшение состояния.
Побочные действия вакцины
Переносимость вакцины против столбняка хорошая, побочные эффекты наблюдаются редко. Зарегистрировано несколько случаев, когда у ребёнка развивалась сывороточная болезнь. Как правило, это происходит, когда прививка ставится неправильно или используется вакцина с истекшим сроком годности или та, что хранилась в ненадлежащих условиях. Также может развиться анафилактический шок 1 вид аллергической реакции на один из компонентов прививочного средства.
Сывороточная болезнь наблюдается только после введения столбнячной вакцины. После других прививок такая реакция не развивается. Симптомы, при появлении которых нужно немедленно обращаться к педиатру:
- боль в мышцах и суставах;
- сыпь и зуд по всему телу;
-
повышение температуры.
Если ребёнок ещё не в том возрасте, чтобы сказать, что у него болит, нужно особенно внимательно следить за его состоянием.
Из всех вакцин, которые применяются для иммунизации против столбняка, наиболее реактогенной считается АКДС. В её состав входят несколько компонентов, в том числе коклюшный анатоксин. Именно антигены палочки коклюша чаще всего становятся причиной развития побочных эффектов. В худшем случае могут оказаться поражёнными ткани головного мозга, но на практике до этого не доходит, так как при выявлении побочных эффектов своевременно оказывается медицинская помощь.
Наблюдения показывают, что с 1978 года не было зарегистрировано ни одного случая тяжёлых последствий, спровоцированных аллергической реакцией на АКДС. За это время было сделано более 80 млн прививок.
Противопоказания к вакцинации
В некоторых случаях педиатр выписывает
медотвод от прививки.
Противопоказания
к введению прививочного средства:
- бронхиальная астма;
- любое заболевание, для которого характерно острое течение;
- аллергия на компоненты вакцины, выявленная после предыдущей вакцинации;
- недостаточная масса тела;
- недоношенность;
- иммунодефицитное состояние;
- хроническое заболевание, поражающее внутренние органы, — сердце, печень, почки;
- нарушение функций центральной нервной системы.
Прививку можно делать, когда ребёнок
выздоровеет или наступит фаза ремиссии.
Непосредственно перед процедурой врач
проводит осмотр. Если выявляется
состояние, при котором вакцинация
противопоказана, её не проводят, так
что родителям не о чем беспокоиться.
Также не имеет смысла обращаться в
платное медучреждение, в надежде, что
там прививку сделают лучше.
Это не
поспособствует снижению рисков, а
напротив, может их увеличить.
Не нужно бояться иммунопрофилактики столбняка, главное — выполнять указания врача и проходить в срок все положенные процедуры.
Источник: https://coronavirus-monitor.info/
« ПредыдущаяЛентаСледующая »
Столбняк | Иммунизировать БК
Какая прививка от столбняка?
Вакцина против столбняка защищает от столбняка, серьезного заболевания, вызываемого бактериями.
Вакцина против столбняка сочетается с другими вакцинами, чтобы вы или ваш ребенок могли получить защиту от нескольких болезней с помощью меньшего количества прививок.
Кому следует делать прививку от столбняка?
Прививка от столбняка рекомендуется людям всех возрастов. Существует множество различных комбинированных вакцин, используемых для профилактики столбняка у младенцев, детей младшего возраста, детей школьного возраста и взрослых.
Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и
Haemophilus influenzae типа b (DTaP-HB-IPV-Hib)- Эта вакцина вводится детям в виде серии из 3 доз в возрасте 2, 4 и 6 месяцев. Они должны получить эту вакцину одновременно с другими прививками для детей.
Они должны получить эту вакцину одновременно с другими прививками для детей.Вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита,
Haemophilus influenzae типа b (DTaP-IPV-Hib)- Эту вакцину вводят детям в виде бустерной дозы в возрасте 18 месяцев после завершения трехдозовой первичной серии вакцин DTaP-HB-IPV-Hib.
Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша, полиомиелита (Tdap-IPV)
- Эта вакцина вводится в виде одной дозы детям в возрасте 4-6 лет. Это бустерная доза для детей, которые были иммунизированы против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в более раннем возрасте. Бустерная доза укрепляет или укрепляет иммунную систему, чтобы обеспечить лучшую защиту от этих заболеваний.
Вакцина против столбняка, дифтерии, коклюша (Tdap)
- Эта вакцина предлагается всем учащимся 9 класса.. Это бустерная доза для детей, иммунизированных против этих заболеваний в более раннем возрасте.
- Вакцина Tdap рекомендуется и предоставляется бесплатно беременным при каждой беременности. Вакцину следует вводить на сроке 27-32 недели беременности независимо от предшествующей истории вакцинации Tdap, но ее можно вводить уже на 13-й неделе беременности и вплоть до родов. Узнайте больше о вакцине Tdap и беременности в нашем разделе о беременности.
- Дети в возрасте 7 лет и старше, а также взрослые, которые не были полностью иммунизированы или чья история иммунизации неизвестна, также могут получить вакцину.
- Люди, родившиеся в 1989 году или позже, которые пропустили подростковую дозу Tdap, имеют право на получение одной дозы этой вакцины бесплатно.
- Бустерная доза вакцины Tdap рекомендуется, но не предоставляется бесплатно, для взрослых, которые были иммунизированы в детстве. Взрослые, которые хотят получить вакцину, могут купить ее в большинстве аптек и туристических клиник.
Взрослые, которые хотят получить вакцину, могут купить ее в большинстве аптек и туристических клиник.Вакцина против столбняка и дифтерии (Td)
Вакцину можно вводить лицам старше 7 лет. Эта вакцина вводится в качестве бустерной дозы взрослым, которые были иммунизированы против столбняка и дифтерии, когда они были моложе. Взрослые должны получать бустерную дозу вакцины Td каждые 10 лет. Эта бустерная доза укрепляет или укрепляет иммунную систему, чтобы обеспечить лучшую защиту от этих заболеваний.
Взрослые, которые не были иммунизированы или не имеют данных о предыдущей иммунизации, также должны получить вакцину.
Эту вакцину также можно вводить людям с серьезными порезами или глубокими ранами, если им последняя вакцина против столбняка была сделана более 5 лет назад.
Если у вас серьезный порез или рана, включая проколы, укусы, ожоги или царапины, немедленно обратитесь к врачу для лечения.
Каковы преимущества вакцины против столбняка?
Вакцинация — лучший способ защититься от столбняка, серьезного заболевания, которое иногда приводит к смерти. Столбняк отличается от других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, поскольку он не передается от человека к человеку. Любой человек, не привитый от столбняка, находится в группе риска.
Какие побочные эффекты?
Вакцины очень безопасны. Гораздо безопаснее сделать прививку, чем заразиться столбняком.
Многие люди не имеют побочных эффектов от этих вакцин. Для тех, кто это делает, побочные эффекты обычно слабо выражены и длятся от 1 до 2 дней (см. список распространенных побочных эффектов для каждой вакцины ниже). Серьезные побочные эффекты возникают очень редко.
Важно оставаться в клинике в течение 15 минут после получения любой вакцины, потому что существует крайне редкая возможность анафилаксии, представляющей собой опасную для жизни аллергическую реакцию.
Это может включать крапивницу, затрудненное дыхание или отек горла, языка или губ. Вероятность истинной анафилаксии составляет около 1 на 1 миллион доз вакцины. Если эта реакция произойдет, ваш лечащий врач готов ее лечить. Неотложная помощь включает введение эпинефрина (адреналина) и доставку машиной скорой помощи в ближайшее отделение неотложной помощи. Если симптомы появятся после того, как вы покинете клинику, позвоните по номеру 9.-1-1 или местный номер службы экстренной помощи. Узнайте больше об анафилаксии на нашей странице о побочных эффектах вакцины.
Важно всегда сообщать о серьезных или неожиданных реакциях своему врачу, проводящему иммунизацию.
Вакцина DTaP-HB-IPV-Hib
Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. У некоторых детей может быть лихорадка или раздражительность, беспокойство, рвота, диарея, непрекращающийся плач или потеря аппетита. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней.
Вакцина DTaP-IPV-Hib
Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины.
У некоторых детей может быть лихорадка или раздражительность, сонливость, потеря аппетита, рвота и диарея. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней. Могут присутствовать большие области покраснения и отека, но обычно они не мешают нормальной активности.
Вакцина Tdap-IPV
Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. Также могут возникать лихорадка, озноб, головная боль и усталость. Эти реакции легкие и обычно длятся от 1 до 2 дней. Могут присутствовать большие области покраснения и отека, но обычно они не мешают нормальной активности.
Вакцина Tdap
Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в руке, где была введена вакцина. Также могут возникать головная боль, утомляемость, болезненность мышц или суставов и умеренная лихорадка.
Td Vaccine
Общие побочные эффекты могут включать болезненность, покраснение и отек в месте введения вакцины. Также могут возникать лихорадка, головная боль и болезненность мышц.
Где я могу узнать больше?
- Нажмите на название вакцины выше, чтобы прочитать файл HealthLink BC.
- Поговорите со своим лечащим врачом.
О столбняке
- Столбняк, также известный как тризм, вызывается бактериями, которые в основном находятся в почве.
- Когда бактерии попадают на кожу через порез или царапину, они выделяют яд, который может вызвать болезненное напряжение мышц по всему телу.
- Это очень серьезно, если затронуты дыхательные мышцы.
- До 1 из 5 человек, заболевших столбняком, может умереть.
Дата последней проверки:
Среда, 24 августа 2022 г.
Столбняк – Консультативный центр по иммунизации в почве. Столбнячный токсин является одним из самых сильнодействующих известных ядов.
В отличие от других болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин, столбняк не передается от человека к человеку. Поскольку токсин настолько силен, для возникновения заболевания требуются очень небольшие количества.
Наличие столбняка обычно не обеспечивает будущего иммунитета против болезни.
Ежегодно во всем мире не менее одного миллиона больных столбняком нуждаются в стационарном лечении. В развивающихся странах примерно половина этих случаев приходится на столбняк новорожденных (заражение через культю пуповины). В развитых странах травма является причиной около 7 из 10 случаев.
Всеобщая иммунизация младенцев вакциной против столбняка началась в 1960 г. в Новой Зеландии. Столбнячный анатоксин представляет собой инактивированную форму токсина.
Почти все недавние случаи столбняка в Новой Зеландии, как у взрослых, так и у детей, произошли у лиц, не получивших полный первичный курс противостолбнячной вакцины. Всего зарегистрирован 31 случай столбняка из 1997 по 2014 год; из них двое взрослых старше 70 лет умерли.
Как заразиться
Животные, включая человека, могут переносить Clostridium tetani в кишечнике и выделять бактерии и споры с фекалиями в почву.
Бактерии и/или споры могут попасть в организм через любую рану, какой бы незначительной она ни была. Сельские новозеландские дети подвергаются большему риску, чем дети, растущие в очень больших городских районах с меньшим контактом с почвой. Токсин транспортируется в центральную нервную систему, предотвращая передачу нервных сигналов, которые позволяют мышцам расслабиться.
Загрязненные раны или раны с большим количеством повреждений тканей, а также глубокие колотые раны имеют самый высокий риск содержания Clostridium tetani . Хронические раны, такие как язвы, также могут быть заражены. В Новой Зеландии большинство случаев столбняка возникает после легкой травмы.
Симптомы
Начальные симптомы, появляющиеся через 3-10 дней после заражения, включают слабость, скованность или судороги, а также затруднения при пережевывании или глотании пищи. По мере прогрессирования столбняк характеризуется мышечной ригидностью и очень болезненными спазмами. Характерная гримаса лица (risus sardonicus) и выгибание спины (опистотонус) возникают при тяжелом течении болезни.
При отсутствии лечения паралич дыхательных мышц может привести к смерти.
Лечение
Столбняк не лечится. Лечение направлено в первую очередь на снижение распространения и воздействия столбнячного токсина, а также на поддержку пациента по мере развития болезни.
- Противостолбнячный иммуноглобулин вводят для нейтрализации токсина и предотвращения циркуляции токсина, воздействующего на нервную систему
- Санация раны удаляет поврежденные и инфицированные ткани, чтобы помочь предотвратить дальнейшее выделение токсина бактериями и спорами
- Госпитализация и поддерживающая терапия включают помощь при дыхании, кровообращении и работе сердца; спазмолитические и обезболивающие препараты; пищевая поддержка, которая может включать зондовое или внутривенное питание; и предотвращение образования тромбов и разрушения кожи. Пациенты обычно проводят несколько недель в отделениях интенсивной терапии в ожидании выздоровления
- Выжившие обычно полностью выздоравливают, часто после длительного периода физической реабилитации
Риски
Даже при наличии высококачественных современных отделений интенсивной терапии, аппаратов и лекарств смерть наступает примерно у 1 из 10 человек, заболевших столбняком.
Каждый, кто не прошел первичный курс трех противостолбнячных вакцин, находится в группе риска. Любой, кто родился в Новой Зеландии до 1960 года, с меньшей вероятностью получит первичную серию, если только он не служил в вооруженных силах. Пожилые женщины (которые могли пропустить прививку в детстве) и непривитые дети, по-видимому, подвергаются особому риску.
Профилактика
Поскольку бактерии столбняка присутствуют в окружающей среде повсеместно и заболевание не передается от человека к человеку, коллективный (стадный) иммунитет не защищает отдельных лиц.
Вакцинация тремя или более дозами вакцины, содержащей столбняк, необходима для полной защиты с последующей ревакцинацией на протяжении всей жизни. Бустерные дозы финансируются в возрасте 11, 45 и 65 лет.
Ревакцинация может быть рекомендована после травмы, когда существует высокий риск заражения раны столбняком или если с момента последней ревакцинации прошло более 5 лет.
Tetanus
Осложнения заболевания
- Мышечная слабость, жесткость или судороги — прогрессирует в мышц и болезненные спазмы
- .
