Прививка от дифтерии в Москве. от 420 ₽
- Главная
- Услуги и цены
- Прививка от дифтерии
Позвоните прямо сейчас
+7 (495) 215-56-90
Записаться на прививку от дифтерии
Виды прививок от дифтерии
На территории нашей страны известно три вида прививок от дифтерии:
- АДС — комбинированная вакцина от дифтерии и столбняка.
- АДС-М — отличается от АДС меньшей дозировкой анатоксина..
- АКДС — наиболее распространенная комбинированная вакцина для защиты от коклюша, дифтерии и столбняка.
Показания к вакцинации
Обычно младенец получает иммунитет от дифтерии от матери — он действует до 3 месяцев. Далее необходима вакцинация. До года ребенок должен получить три прививки с интервалом между каждой в 1,5 месяца. Препарат вводится детям младшего и дошкольного возраста внутримышечно, в старшем возрасте вводят лекарство под кожу.
Ревакцинация проходит в 7 и 14 лет, после чего необходимо повторять процедуру каждые десять лет. Все прививки проводятся согласно национальному календарю.
Подготовка
Любая вакцинация имеет некоторую степень вероятности возникновения осложнений. Прежде чем сделать прививку, ребенка должен осмотреть педиатр, если это взрослый, следует проконсультироваться с терапевтом или иммунологом. Существует несколько рекомендаций перед вакцинацией:
- Соблюдение правильного режима питания;
- Регулярные прогулки на свежем воздухе;
- Избегание многолюдных мест, чтобы уберечься от инфекционных заболеваний. Заболевшим детям придется перенести процедуру введения препарата;
- Детям с отягощенным аллергологическим анамнезом рекомендовано профилактическое применение антигистаминных препаратов, кроме того необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
- Взрослым необходимо исключить прием алкоголя.
Следует отметить, что вакцинация детей всегда согласовывается с родителями.
Вакцинация
Вакцинация должна проходить в медицинском учреждении. Перед поездкой в клинику следует измерить температуру. Повышенная температура является противопоказанием для получения прививки. Инъекция проводится внутримышечно маленьким детям и подкожно — детям школьного возраста. В возрасте 14-16 лет вакцину АКДС делают под лопатку.
После проведения вакцинации на месте укола возможно появление уплотнения или покраснения, может появиться зуд. Для ребенка характерно изменение в поведении, смена настроения, ухудшение общего состояния, сонливость, а также повышение температуры на протяжении первых суток. Обычно, симптомы проходят через день после вакцины.
После вакцинации следует соблюдать несколько рекомендаций:
- Нельзя мочить место укола первые сутки, обрабатывать его какими-либо мазями и кремами, купаться в слишком горячей воде.
- Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
- Следует избегать людных мест по причине ослабления иммунитета после вакцинации;
- В случае повышения температуры до 38 градусов и выше, можно принять жаропонижающие средства;
- В случае ухудшения общего состояния, аллергических реакций, анафилактического шока, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
Есть вероятность возникновения аллергических реакций после получения прививки от дифтерии (особенно прививка АКДС). Поэтому следует временно исключить из рациона все потенциальные пищевые аллергены (цитрусовые, шоколад, цельное молоко, какао, конфеты). Если аллергические реакции сопровождаются сыпью и покраснением кожных покровов, необходимо принимать антигистаминные препараты.
После вакцинации против дифтерии отмечается временное ослабление организма и понижение иммунитета, поэтому следует беречься от простудных заболеваний.
О клинике
Поликлиника Отрадное — крупнейший многопрофильный медицинский центр Москвы.
На 4 этажах в одном здании оказывается около 3500 видов медицинских услуг для взрослых и детей. Более 80 врачей обслуживают тысячи пациентов в месяц.
Услуги центра доступны для всех слоев населения, а лечебно-диагностические процедуры проводятся по современным протоколам.
В нашей клинике имеется диагностическая база для проведения полного обследования, а хирурги выполняют операции как амбулаторно, так и в хорошо оснащенном стационаре.
У нас также доступен широкий спектр физиотерапевтических и стоматологических услуг. А вернуть красоту помогут современные косметологические методики.
Профессионализм наших врачей и теплое человеческое отношение создают все условия для быстрой и качественной диагностики, лечения и реабилитации.
Читать больше
Почему мы?
Все услуги в одном здании
Более 4500 медицинских услуг
для всей семьи
Доступные цены
Высокое качество лечения
по разумной цене
Хорошие врачи
Более 70 врачей
с большим опытом
Качественный сервис
Уважительное отношение
к каждому пациенту
АДС-М
Главная
Вакцинация
АДС-М
Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный c уменьшенным содержанием антигенов жидкий (АДС-М-анатоксин)
АДС-М — вакцина против дифтерии и столбняка, с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина.
Применяется для ревакцинации детей старше 6 лет и взрослых через каждые 10 лет.
(страна производитель Россия).
Дифтерия — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Corynebacterium diphtheriae (бацилла Лёффлера). Дифтерия чаще всего поражает ротоглотку, но нередко затрагивает гортань, бронхи, кожу и другие органы. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём
Столбняк – инфекционное заболевание, вызываемое токсичными штаммами палочковидной бактерии Clostridium tetani, часто с летальным исходом. Возбудитель попадает в организм через рану или порез, часто инфицирование происходит при ожогах и обморожениях. Бактерии могут попасть в организм даже через небольшие царапины (но особенно опасны глубокие колотые ранения и повреждения кожи). 80% случаев столбняка приходится на новорожденных (при инфицировании через пуповину), а также на
Наиболее эффективная профилактика дифтерии, коклюша и столбняка – активная вакцинация!
Введение вакцины против дифтерии стимулирует организм вырабатывать антитела. Хотя эти антитела не мешают инфицироваться дифтерией в дальнейшем, но они способны нейтрализовать причины осложнений — бактериальный токсин, и таким образом ослаблять прогрессирование заболевания
Столбняк легко предотвратить, если правильно вакцинироваться. Не известны случаи развития столбняка у людей, которые получили полноценную вакцинацию давностью менее десяти лет.
Поствакцинальная реакция:
У части детей, привитых вакциной против дифтерии, столбняка, в первые двое суток могут развиваться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции.
В редких случаях могут развиваться осложнения: судороги (обычно связанные с повышением температуры), аллергические реакции (крапивница, полиморфная сыпь, отек Квинке). При повышении температуры ребенку необходимо дать жаропонижающий препарат в возрастной дозе (Ибуклин, Нурофен), при появлении местной реакции – использовать противоэкссудативную (противоотечную) мазь (Троксевазин, Траумель).
Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных детей, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Более подробную информацию по вакцине вы можете получить по ссылке: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=f7b0a096-adc5-4d00-9845-688629c81df0&t=
youtube.com/embed/9sNwf6HVB64?rel=0&showinfo=0″ frameborder=»0″ allow=»autoplay; encrypted-media» allowfullscreen=»»> Поделиться:
Что такое СИРВА?
Написано Эваном Старкманом
Медицинское заключение Нехи Патхак, доктора медицины, 15 сентября 2021 г.
В этой статье
- Каковы симптомы?
- Как это происходит?
- Почему это происходит?
- Насколько это распространено?
- Как это диагностируется?
- Что такое лечение?
- Это когда-нибудь исчезнет?
После того, как вам сделают прививку в плечо, чтобы защитить себя от гриппа, COVID-19, или другое заболевание, есть вероятность, что вы почувствуете некоторую болезненность в месте укола. Но в редких случаях люди получают травму, известную как СИРВА. Это означает травму плеча, связанную с введением вакцины.
Несмотря на то, что вы не должны позволять этому небольшому риску помешать вам пройти вакцинацию, полезно узнать о симптомах SIRVA, лечении SIRVA и многом другом.
Таким образом, вы можете получить помощь, если она вам понадобится.
Каковы симптомы?
Основными признаками SIRVA являются сильная боль в плече и уменьшение диапазона движений, что означает проблемы с нормальным движением плеча. Симптомы обычно проявляются в течение 48 часов после того, как вам сделают прививку в плечо. Исследования также показывают, что безрецептурные обезболивающие не помогают облегчить симптомы.
Как это происходит?
SIRVA может произойти, если медицинский работник сделает вам укол вакцины слишком высоко в предплечье. Это может случайно повредить ткани или структуры плеча.
Подходящим местом для этого типа выстрела является средняя, самая толстая часть дельтовидной мышцы, большая треугольная мышца, идущая от плечевой кости к ключице.
Чтобы предотвратить SIRVA и правильно делать эти прививки, многие медицинские работники обучены искать или чувствовать определенные физические «ориентиры» на руке, которые направляют их к дельтовидной мышце.
Почему это происходит?
Симптомы SIRVA связаны с тем, что укол попал не в ту часть плеча или из-за травмы иглой. Исследования показывают, что это вызывает воспаление и может повредить части тела внутри плеча, такие как:
- Связки. Эти прочные полоски ткани соединяют две кости в суставе.
- Сухожилия. Эти толстые шнуры соединяют мышцы с костями.
- Бурса. Эти наполненные жидкостью мешочки амортизируют кости, сухожилия и мышцы.
Насколько это распространено?
Некоторые исследователи говорят, что SIRVA встречается редко, но о нем не сообщается.
Как это диагностируется?
Поговорите со своим врачом, если у вас сильная боль или трудности с движением плеча после вакцинации плеча.
Вас спросят о симптомах и могут провести медицинский осмотр. Они могут провести тесты, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать аналогичные симптомы, такие как инфекция или ревматическое заболевание, такое как артрит.
Они также могут порекомендовать тесты визуализации, такие как:
- Ультразвук. Он использует звуковые волны, чтобы сделать снимок внутри вашего тела.
- МРТ. Он использует магнит и радиоволны, чтобы заглянуть внутрь вашего тела.
Врач может поставить вам диагноз SIRVA, если:
- Ваше плечо было в порядке до прививки.
- Ваши симптомы появились в течение определенного количества часов или дней после этого.
- Симптомы проявляются только в области руки и плеча, куда вас укололи.
- Тесты не выявляют признаков другой проблемы со здоровьем, которая могла бы объяснить симптомы.
Что такое лечение?
Поговорите со своим врачом, если после вакцинации вы испытываете сильную боль или затруднения при движении рукой или плечом. Если врач подозревает, что у вас может быть SIRVA, он может порекомендовать следующие виды лечения:
- Физиотерапия
- Стероидные инъекции
- Противовоспалительные препараты
Если травма серьезная, вам может потребоваться операция.
Некоторые эксперты говорят, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить идеальное лечение SIRVA.
Это когда-нибудь пройдет?
Небольшое количество доступных исследований показывает, что у людей с SIRVA, получающих лечение, наблюдаются «скромные» улучшения. Но у некоторых есть симптомы, которые никогда не исчезают полностью. Например, возможна постоянная боль в плече и меньший диапазон движений.
Одно исследование показывает, что у большинства людей с SIRVA симптомы наблюдаются в течение как минимум 6 месяцев, и менее трети полностью выздоравливают.
Не ставьте слишком высокие цели: избегайте травм плеча, связанных с введением вакцины
Исходная информация
Травма плеча, связанная с введением вакцины (SIRVA) — это ранее описанное явление, которое является результатом неправильного введения вакцины. Соответствующая техника введения внутримышечных вакцин может снизить риск травмы плеча.Цель
В этой статье мы описываем случаи двух пациентов, у которых развилась SIRVA.
Был проведен обзор литературы, чтобы найти и описать другие случаи травм плеча, которые развились после вакцинации.Обсуждение
СИРВА ранее уже описывалась в мировой литературе. Было обнаружено семнадцать случаев у женщин и пять случаев у мужчин. Боль и снижение подвижности в течение нескольких часов после вакцинации были основными признаками травмы плеча. Это включало травмы мягких тканей плеча, а также травмы костей и суставов. SIRVA можно избежать с помощью правильной техники вакцинации, как описано. Вакцинация редко вызывает сильную, постоянную боль в плече и длительное ограничение функции. 1 Мы описываем два случая постоянной боли в плече после вакцинации и обсуждаем механизмы ее возникновения и способы снижения риска травмы плеча, связанной с введением вакцины (SIRVA). Оба случая были направлены в отделение инфекционных заболеваний в столичном Мельбурне, чтобы исключить возможность септического артрита как причины травмы. Об обоих случаях сообщили в Службу по наблюдению за нежелательными явлениями после вакцинации (SAEFVIC; www.
saefvic.org.au), службу безопасности иммунизации штата Виктория. Был проведен обзор литературы, чтобы найти и описать другие случаи травмы плеча, развившейся после вакцинации.
Случай 1
У женщины 82 лет развилась сильная боль в левом плече и заметное снижение объема движений через два часа после введения 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23) в левой дельтовидной области. Ее прошлая история включала остеоартрит, двустороннее тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, остеопороз и гипотиреоз. Последний раз она получала PPSV23 восемь лет назад. Температура 37,7°С, левое плечо красное, теплое и болезненное, без суставного выпота.
Место вакцинации было на 1 см ниже акромиона. УЗИ показало полный разрыв левого сухожилия надостной мышцы и умеренное скопление субдельтовидной сумки, сообщающейся с плечевым суставом. Количество лейкоцитов в периферической крови составило 9,0 х 10 9 /л. С-реактивный белок (CRP), протестированный через три дня после поступления, был повышен до 363 мг/л.
Образец бурсы был дренирован чрескожно, и микроскопия выявила полиморфы 98 000 x 10 6 /л, 420 x 10 6 /L эритроциты без кристаллов.
Было проведено хирургическое промывание сустава и начато эмпирическое внутривенное введение флуклоксациллина. Никакие микроорганизмы не были видны при окрашивании по Граму, а посев аспирированной жидкости из бурсы и интраоперационной суставной жидкости был отрицательным. Повторное УЗИ, проведенное через 10 дней после вымывания сустава, показало персистирующий субдельтовидный бурсит и тендинит бицепса. Ввиду опасений относительно возможного септического артрита внутривенное введение флуклоксациллина продолжалось в течение трех недель. При выписке пациенту была назначена амбулаторная физиотерапия. Через месяц после госпитализации у нее не было боли и восстановился полный диапазон движений в плече.
Случай 2
У женщины 23 лет развилась боль в левом плече с ограничением объема движений, которая началась через 24 часа после введения вакцины dTpa (дифтерия взрослых, столбняк, бесклеточный коклюш) в левой дельтовидной области.
У нее не было прошлого медицинского анамнеза, и она получила обычные детские прививки. Боль в плече была сильной в течение двух-трех дней. При осмотре у нее была болезненная дуга при отведении плеча без воспаления или выпота в плечевом суставе. УЗИ показало субакромиальное утолщение и сгущение бурсы, что соответствовало субакромиальному бурситу. Боль сохранялась в течение шести недель, несмотря на использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Впоследствии она получила однократную субакромиальную инъекцию кортикостероидов, что привело к исчезновению боли и функциональному улучшению. При последующем посещении через три месяца у нее не было боли, и у нее был полный диапазон движений в плечевом суставе.
Обсуждение
Развитие симптомов после вакцинации и отсутствие микробиологических признаков инфекции позволяют предположить, что это вероятные случаи SIRVA. 1,2 Надлежащая техника введения внутримышечных вакцин может снизить риск травмы плеча.
Был проведен поиск англоязычной литературы в базах данных PubMed Национальной медицинской библиотеки при Национальных институтах здравоохранения США с использованием комбинации следующих ключевых слов: «травма плеча», «дисфункция плеча», «боль в плече», « вакцинация», «связанный с вакциной», «субакромиальный бурсит», «псевдосептический артрит» и «SIRVA». При необходимости цитируемые библиографии также просматривались для дальнейшего анализа.
Atanasoff et al 1 описали 13 случаев поствакцинальной травмы плеча и ввели термин SIRVA. Описанные травмы плеча включали бурсит, тендинит, разрывы вращательной манжеты, скопление жидкости в дельтовидной или вращательной манжете, адгезивный капсулит и подкорковый костный остит. 1,3,4 Имеются также связанные сообщения о повреждениях нервов, включая переднюю ветвь подмышечного нерва, радикулопатию С6 и полный паралич лучевого нерва в результате повреждения нерва. 2,5,6 Предыдущие сообщения о SIRVA в англоязычной литературе обобщены в таблице 1.
| Ref | Возраст и пол | Vac | Начало | Визуализация | Ведение | Исход | 9019 n = 13 (11 женщин, 2 мужчины), возрастной диапазон: 26–83 | 8 грипп, 2 DT, 2 dTpa, 1 ВПЧ | 7 немедленно, 5 в течение 24 часов, 1 в течение 4 дней | МРТ: бурсит, тендинит, разрывы вращательной манжеты плеча | НПВП, инъекции кортикостероидов, физиотерапия | 31% разрешение, 69% улучшение |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 3 | 22 женский | Грипп | 2 часа | УЗИ/МРТ: разрыв надостной мышцы, бурсит, ушиб кости | Физиотерапия | Улучшение через 11 недель |
| 9 | 59 женский | ППСВ23 | 2 часа | МРТ: разрыв надостной мышцы, бурсит | Антибиотики первично, физиотерапия | Улучшение через 12 недель |
| 7 | 36 женский | Гепатит А | Неизвестно | США: обычный | Артрография растяжения, физиотерапия | Улучшение на 3 месяца |
| 7 | 54 мужчины | Грипп | Неизвестно | США: бурсит | Артрография растяжения, физиотерапия | Разрешение на 3 месяца |
| 7 | 73 женский | Столбняк | Неизвестно | УЗИ: кальцификация большого бугорка | Артрография растяжения + физиотерапия | Разрешение на 4 недели |
| 10 | 73 женский | ППСВ23 | 2 часа | Интраоперационно: разрыв вращательной манжеты плеча, разрыв сухожилия бицепса | Антибиотики первично, физиотерапия | Улучшение в 2 недели |
| 2 | 71 женщина | ППСВ23 | 2 дня | Неизвестно | Лидокаин, инъекции кортикостероидов, физиотерапия | Разрешение на 6 месяцев |
| 2 | 89 мужской | Грипп | 2 дня | Неизвестно | Лидокаин, инъекции кортикостероидов, физиотерапия | Разрешение на 3 месяца |
| 14 | 76 мужской | Грипп | Немедленно | УЗИ: субакромиальный бурсит | Инъекция кортикостероидов | Разрешение на 1 месяц |
| 4 | п = 4 (2 женщины, | Грипп | 1 немедленно, 1 в течение 3 часов, 1 в течение 6 часов, 1 через 2 дня | МРТ: субакромиальный бурсит, воспаление дельтовидной мышцы, отек костного мозга | НПВП, физиотерапия | Резолюция 1–6 месяцев |
DT, комбинированная вакцина против дифтерийного и столбнячного анатоксинов; dTpa, дифтерийная + столбнячная + бесклеточная коклюшная вакцина взрослых; грипп, вакцина против гриппа; ВПЧ, вакцина против вируса папилломы человека; МРТ, магнитно-резонансная томография; НПВП, нестероидные противовоспалительные препараты; PPSV23, 23-валентная пневмококковая полисахаридная вакцина; УЗИ, УЗИ. | ||||||
SIRVA была зарегистрирована у 19 женщин и семи мужчин в возрасте от 22 до 89 лет. Часто встречались повреждения субакромиальной сумки, субдельтовидной сумки, сухожилий и мышц вращательной манжеты плеча, особенно надостной мышцы. Повреждение субхондральной плечевой кости также было зарегистрировано у четырех пациентов. У большинства пациентов в течение нескольких часов после вакцинации развилась боль и уменьшился диапазон движений, хотя это может произойти с задержкой до четырех дней. Обычными находками были лихорадка, повышенное количество лейкоцитов и повышенные маркеры воспаления. SIRVA может возникать при использовании моновалентных или поливалентных вакцин. Вакцины против гриппа были наиболее часто сообщаемой причиной SIRVA, что, вероятно, отражает широкое использование этой вакцины.
SIRVA возникает в результате введения вакцины в субдельтовидную сумку или в суставную щель. 7 Atanasoff et al. 1 сообщили, что в шести из 13 случаев вакцина вводилась в «слишком высокой дозе», а в остальных случаях точное место не было указано.
В нашем первом случае место инъекции находилось всего в 1 см от акромиона. Ультрасонография 21 здорового взрослого добровольца показала, что субакромиальная сумка простирается дистальнее акромиона на 3–6 см, что позволяет вакцине, введенной в верхнюю треть дельтовидной области, проникнуть в субакромиальную сумку. 2,3
Худощавое телосложение может предрасполагать человека к развитию SIRVA. 1,3 Меньшая мышечная масса дельтовидной мышцы и дельтовидной жировой ткани у женщин по сравнению с мужчинами может подвергать их большему риску. 5,8 Это может объяснять большее число женщин с SIRVA, хотя это смешивается с различиями в использовании вакцин между мужчинами и женщинами. Другие исследования показали, что индекс массы тела (ИМТ) не является хорошим предиктором риска, и в самой крупной серии исследований средний ИМТ пациентов составлял 27,7 кг/м 9 .0130 2 . 1,9,10
Травма плеча в результате вакцинации сильнее, чем можно было бы ожидать от простой травмы иглой.
Подразумевается иммуноопосредованная реакция на адъювантные, антигенные или неантигенные (консерванты или частицы-носители) компоненты вакцины. 3,4,11 Сильная и продолжительная реакция может быть реакцией сенсибилизированной популяции, подвергшейся воздействию антигена в результате предыдущей вакцинации или предшествующей инфекции. 1,7 Поливалентный состав некоторых вакцин может вызывать более выраженные иммуногенные ответы. 1,9,10 При исследовании антиген-специфического ответа после внутрисуставной инъекции противогриппозной вакцины у всех шести пациентов развился отек и тугоподвижность суставов, которые исчезли в течение нескольких дней. 1,11
SIRVA — это диагноз, который следует рассматривать только после исключения септического артрита. Лечение SIRVA может включать физиотерапию и внутрисуставные инъекции кортикостероидов. С некоторым успехом использовалась артрография растяжения. 1,7 Хирургическое вмешательство может потребоваться для ремонта/реконструкции при значительном повреждении сустава.
1,3 Улучшение состояния может занять от нескольких недель до месяцев, а у некоторых пациентов остаточная боль и ограниченная подвижность суставов сохраняются годами. 2,3
Крупнейшая серия случаев SIRVA связана с Программой компенсации ущерба от вакцинации (VICP), о которой сообщалось в США в период с 2006 по 2010 год. в Японии, Корее, Тайване и Европе, но не в Австралии. 12
Некоторые авторы предлагают варьировать длину иглы, используемой для внутримышечной вакцинации мужчин и женщин, в зависимости от веса. 3,8 SIRVA можно избежать при правильной технике вакцинации. В разделе 2.2.8 австралийского справочника по иммунизации описывается хорошая техника вакцинации, 13 , краткое изложение которой представлено во вставке 1 и на рисунке 1.
|
| Рис. 1. Отведенное плечо (60 градусов) с рукой на ипсилатеральном бедре |
Заключение
В этом отчете мы представили два случая травмы плеча, развившейся после вакцинации. SIRVA следует рассматривать как часть дифференциальной диагностики у пациентов с персистирующей острой болью в плече и ограниченным объемом движений в течение нескольких часов после вакцинации. Визуализация, такая как магнитно-резонансная томография (МРТ) или УЗИ опорно-двигательного аппарата, может помочь в диагностике.