Менингит
Статью о менингите подготовила педиатр DocDeti Елена Колганова.
Менингитом является воспаление оболочек мозга.
Причиной возникновения заболевания является инфекция:
1. Бактериальная
2. Вирусная
3. Грибковая
4. Простейшие
Ошибочно полагать, что от того что дети гуляют без головного убора на улице или ложатся спать с мокрыми волосами может возникнуть менингит.
1. Чаще всего вирусный менингит вторичен-развивается на фоне переносимой в данный момент вирусной инфекции. К таковым относят энтеровирусы(Коксаки и ЕСНО), герпесвирусы (включая ветрянку), вирусы кори, эпид. паротита, краснухи и гриппа. Сюда не включают гнойный менингит, который протекает относительно легко. Перспективы лечения, в основном, благоприятные.
2. Бактериальный менингит способен развиваться как самостоятельное заболевание.
Протекают тяжело, с гнойными проявлениями. Прогноз в данном случае зависит от того, как скоро было начато лечение.
По каким признакам можно определить менингит и срочно обращаться за мед. помощью?
- Боли в голове, в лобном отделе и глазных яблоках. Одновременно с этим — тошнота и рвота фонтаном.
- Боязнь света.
- Высокая температура, озноб, судороги.
- Сонливое состоянием неясное сознание – симптомы, которые характерны при воспалении оболочек мозга.
- В первый год жизни наблюдается: выбухание большого родничка на фоне лихорадки и монотонного плача.
Каждый симптом имеет название в честь врача, который первым его описал: Керниг, Лессаж , Брудзинский и другие.
Верхний симптом Брудзинского описывается таким образом: больного нужно уложить на спину, приподнять голову и опустить подбородок к груди. После чего у него согнутся ноги в тазобедренных и коленных суставах.
Симптом подвешивания Лессажа. Ребёнка берут за подмышки, фиксируют ему голову указательными пальцами, в ответ на эти действия он начнёт подтягивать к животу согнутые в коленных и тазобедренных суставах ноги. У здорового ребёнка они находятся в свободном движении- сгибаются, разгибаются.
Если к менингиту присоединяется сыпь, то это признак менингококцемии — попадания в русло крови множество менингококков и их токсинов. Высыпания в виде кровоизлияний звездчатой формы. Если нажать – не побледнеет.
В данной ситуации проводится проба со стаканом – нажимают прозрачным стаканом на сыпь и сквозь стенку смотрят: высыпания не побледнеют и не исчезнут.
Необходимо как можно скорее начинать лечение — счёт идёт на минуты.
Терапию должны начинать в автомобиле скорой помощи: вводятся препараты, которые купируют развитие инфекционно-токсического шока, и антибиотики.
Далее в мед. учреждении проводится люмбальная пункция, оценивается спинно-мозговая жидкость. Исходя из результатов терапия корректируется и продолжается.
Меры профилактики.
Вакцины от 3х самых часто встречающихся бактериальных возбудителей менингита:
1. Превенар 13 и Пневмовакс 23 – против пневмококковой инфекции
2. Гемофильный компонент в вакцинах Пентаксим и Инфанрикс Гекса
3. Менактра- препарат против менингококковой инфекции, самой опасной из возбудителей.
Кроме перечисленного, не забывайте о необходимости вакцинации против: кори, краснухи, паротита, ветрянки, гриппа.
Будьте здоровы!
Симптомы менингита у детей
06.09.2021
Менингит, или воспаление оболочек головного мозга, — довольно опасное заболевание. Заболеть им может практически каждый ребенок,
и если не начать своевременное лечение, последствия могут быть весьма плачевными. Заболевание может быть вызвано несколькими источниками.
В первую очередь, это вирусы и бактерии, а также грибок, поэтому симптомы могут несколько отличаться при различных способах заражения.
О том, как определить менингит и каковы его симптомы мы и поговорим в этой статье.
Первые признаки менингита у детей
Признаки менингита на ранней стадии очень схожи с проявлениями любой другой инфекции. Независимо от того, какой возбудитель вызвал болезнь,
менингит всегда сопровождается лихорадкой. Температура тела поднимается резко, и может достигать критической отметки 39-40°С.
Основной признак – сильная головная боль, которая как бы распирает изнутри, боль в мышцах и постоянная рвота. При этом ребенок становиться
малоактивным, либо, наоборот, слишком возбудимым.
Есть несколько специфических симптомов, характерных только при менингите. На первый день болезни на теле ребенка должны появиться мелкие
красные пятнышки. Они похожи на сыпь в виде мелких кровяных точек, распространяются по всему телу или проявляются на отдельных его участках.
Кроме этого, у больного отмечается чрезмерный тонус конечностей и затылочных мышц. Заболевший менингитом ребенок не может наклонить голову
вперед, чтоб подбородок дотрагивался до груди. Если согнуть ногу лежащего на спине больного под прямым углом, ее становится невозможно разогнуть
в исходное положение. У маленьких детей набухает родничок на голове и запрокидывается головка.
Наиболее распространенными являются вирусный и бактериальный менингит. Первый вид неопасен и переносится довольно легко, в то время как второй
вид представляет смертельную угрозу для человека. Так как симптомы этих двух разновидностей похожи, при малейшем подозрении на менингит нужно
срочно вызывать скорую помощь или доставить ребенка в больницу как можно быстрее. Врач определит заболевание с помощью взятия спинномозговой пункции.
Вирусный менингит у детей
Чаще всего дети разного возраста заболевают вирусным менингитом. Он менее опасен, чем бактериальный. Заражение происходит при контакте с зараженными
людьми через слизистые выделения, которые могут попасть ребенку в нос. Эта разновидность менингита вызвана энтеровирусами или вирусами герпеса,
мононуклеоза, энцефалита, паротита, которые проникают через носоглотку в кишечник и в кровь человека. Большая вероятность заболеть у людей, которые
имеют генетическую предрасположенность к менингиту, или не соблюдающих элементарные правила личной гигиены. Находиться в непосредственной близости
от больного можно, так как заболевание не передается воздушно-капельным путем. При этом нужно тщательно соблюдать правила личной гигиены.
В общем, болезнь по своим симптомам напоминает тяжелую степень простуды и проходит в течение недели без специального лечения. Представления о том, что
заболеть менингитом можно от переохлаждения, или оттого, что не носили головной убор во время холода, в корне неверно. Врачи уже давно развеяли этот миф.
Менингит – заболевание, которое передается при непосредственном контакте с источником вируса в теплом помещении.
Бактериальный менингит у детей
Гнойный бактериальный менингит – тяжелая форма заболевания. Его вызывают различные бактерии: гемофильная палочка, пневмококки, менингококки,
которые распространяются воздушно-капельным путем через слизистую носа и горла. В носоглотке здорового человека могут также присутствовать эти бактерии,
но это не означает, то он обязательно заболеет. Инфицирование мозга происходит на почве общей слабости организма, низкого иммунитета, а иногда и вовсе без видимой
причины. Часто это заболевание сопровождается другими инфекциями: гайморитом, отитом, пневмонией и др. Бактериальный менингит – болезнь очень опасная.
Она требует немедленной госпитализации с последующим лечением в стационаре.
Опубликовано в Инфектология Премиум Клиник
Признаки, симптомы и варианты лечения
Всеукраинская детская больница
Менингит (men-in-JIE-tiss) — инфекция мозговых оболочек (men-IN-jeez). Это мембраны, покрывающие головной и спинной мозг ( Рисунок 1 ). Менингит чаще встречается у младенцев и детей младшего возраста, чем у взрослых. Дети с кохлеарными ушными имплантатами, частыми инфекциями носовых пазух, операциями на головном мозге или недавно перенесшей серьезную травму головы подвержены повышенному риску менингита.
Менингит вызывается микробами – бактериями или вирусами. Ребенок заражается микробами, вдыхая пар или прикасаясь к выделениям (слизи или слюне) инфицированного человека. Как только микробы попадают в нос или горло ребенка, они могут быстро распространиться через кровоток к мозговым оболочкам.
Профилактика- Вакцины помогают предотвратить определенные виды бактериальных бактериальных менингитов. Это может быть опасно для жизни или привести к потере слуха. Необходимо как можно скорее лечить его в больнице. Чтобы предотвратить распространенные типы инфекций бактериального менингита, ваш ребенок должен получить следующие вакцины:
- Для детей от 2 месяцев и старше – пневмококковая вакцина (Превнар ® ) для pneumoniae и Hib-вакцина для H. influenzae .
- Для детей от 11 до 12 лет – менингококковые вакцины для meningitidis .
- Вакцин от вирусного менингита не существует. В большинстве случаев это менее серьезно и проходит само по себе.
Признаки и симптомы бактериального и вирусного менингита могут быть одинаковыми.
Ранними признаками являются:
- Озноб и лихорадка — ректальная (нижняя) температура выше 100,4° по Фаренгейту (F) или 38° по Цельсию (C). У детей до 3 месяцев может не быть лихорадки.
- Повышенная утомляемость
- Капризный, суетливый
- Чувствительность к свету
- Сильная головная боль
- Рвота (рвота)
- Необычный пронзительный крик
- Скованность шеи – ваш ребенок может держать шею неподвижно или плакать, когда она двигается
- У младенцев иногда выбухает родничок (мягкое место) на голове
Более поздние признаки:
- Судороги (припадки)
- Путаница
- Пошатывание или раскачивание при ходьбе
- Галлюцинации
- Потеря сознания, не просыпается при прикосновении
Если вы подозреваете, что у вашего ребенка бактериальный менингит или ему становится хуже, отвезите его в отделение неотложной помощи ближайшей больницы или позвоните по номеру 9.
Диагностика
Бактериальный менингит необходимо диагностировать и лечить в стационаре. После госпитализации вашего ребенка могут пройти следующие тесты, чтобы выяснить, какой микроб вызывает менингит и насколько опасна инфекция:
- Люмбальная пункция (ЛП) также называется спинномозговой пункцией. Образец спинномозговой жидкости берется из позвоночного канала. Для проведения этого теста иглу вводят через пространство между позвонками (костями) у основания позвоночника в спинномозговой канал (9).0007 Рисунок 2
- Визуализирующие тесты, которые делают снимки мозга и тела. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) сканируют мозг на наличие отека и повреждений. Эти тесты не болезненны.
Лечение в больнице
Вашему ребенку:
- Ему введут внутривенную (IV) трубку, чтобы он мог получить лекарство для уничтожения бактерий. Эти антибактериальные антибиотики начинают принимать сразу же, до того, как будут готовы окончательные лабораторные результаты. Жидкости и другие лекарства также можно вводить внутривенно.
- Если лабораторный отчет показывает бактерии, ваш ребенок будет лечиться в больнице в течение более длительного времени. Продолжительность зависит от типа обнаруженных бактерий.
- Если лабораторный отчет показывает, что бактерии отсутствуют и что менингит вызван вирусом, антибактериальные антибиотики будут прекращены.
- Будет изолирован как минимум первые 24 часа.
- Каждый должен носить халат и маску, находясь в своей комнате.
- Члены семьи, которые были рядом с вашим ребенком, также должны носить маску за пределами комнаты вашего ребенка.
- Все будут тщательно мыть руки.
- Нельзя пить в течение первых 24 часов. Если пить разрешено, количество будет ограничено.
- Может получать кислород.
- Может потребоваться подключение к кардиомонитору или монитору насыщения кислородом. Эти мониторы помогают медсестрам внимательно следить за вашим ребенком.
- Первые несколько дней будут часто сдавать анализы крови.
Медсестра проверит состояние вашего ребенка:
- Часто пульс, температура и частота дыхания
- Реакции глаз, движения тела, уровень сонливости, а у младенцев внешний вид родничка
Ваш ребенок может быть очень раздражительным и не хочет, чтобы его брали на руки. Вещи, которые могут их утешить:
- Приглушение света в комнате
- Поддержание тишины в комнате
- Помощь в уходе за ними, если это разрешено. Сообщите медсестре, какую помощь вы можете оказать.
В зависимости от типа присутствующих бактерий людям, имевшим тесный контакт с вашим ребенком, например, членам семьи и няням, может потребоваться пероральное (пероральное) лечение антибиотиками.
Перед отъездом домой
Медицинские работники вашего ребенка расскажут вам о:
- Улучшении состояния вашего ребенка и ответе на лечение
- Лекарства для дома
- Признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание
- Потребность в услугах по уходу на дому и как они будут организованы
- Планирование последующих визитов в клинику, которые могут включать визиты к специалистам для проверки слуха и оценки развития
- Как связаться с поставщиками медицинских услуг вашего ребенка
- Потребность в записке для передачи в школу или детский сад вашего ребенка
Когда звонить поставщику медицинских услуг
Позвоните поставщику медицинских услуг вашего ребенка, если у него:
- Озноб или лихорадка 101°F или 38,3°C или выше
- Снова затекшая шея — держите шею неподвижно или плачьте, когда голова двигается
- Рвота
- Изменение в поведении – плач больше, чем обычно, раздражительность, сонливость, спутанность сознания
- Потеря слуха
- Сильные головные боли
- Выпуклая мягкая точка на голове – только у младенцев
Если вы подозреваете, что бактериальный менингит вашего ребенка возвращается или ему становится хуже, отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи больницы или позвоните по номеру 911.
Менингит (PDF) Редакция 2/22 Copyright 1978-2022, Национальная детская больница
Вас также может заинтересовать
Блог
Возвращение полиомиелита
Блог
Пареховирус: что это такое?
Статья
Оценка сепсиса у младенцев
Информация о здоровье детей: менингит
Менингит возникает, когда мембрана, покрывающая головной и спинной мозг, называемая мозговыми оболочками, инфицируется и опухает или воспаляется. Менингит обычно вызывается бактериальной или вирусной инфекцией.
Менингит встречается нечасто, но может быть очень серьезным и требует срочного лечения. Существует множество вирусных и бактериальных инфекций, которые могут вызывать менингит, а иногда менингит возникает из-за осложнения другого заболевания, такого как корь или корь. ветряная оспа.
Бактериальный менингит может очень быстро ухудшиться. Каждый пятый инфицированный ребенок остается с постоянной инвалидностью, такой как глухота или церебральный паралич. В небольшом числе случаев бактериальный менингит может привести к смерти. Вирусный менингит встречается чаще, но менее серьезен, чем бактериальный. менингит.
Большинство детей полностью выздоравливают после менингита, но на это может потребоваться время.
Признаки и симптомы менингита
Признаки и симптомы менингита могут различаться в зависимости от возраста вашего ребенка и от того, вызвано ли заболевание вирусом или бактерией. Признаки и симптомы могут включать:
- лихорадка
- рвота
- судороги (припадки)
- головная боль
- раздражительность и пронзительный крик (особенно у младенцев) полная
- усталость, сонливость (вялость) или трудности с пробуждением
- ригидность затылочных мышц
- неприязнь к яркому свету (светобоязнь)
- дети могут запрокидывать голову или выгибать спину.
Когда обратиться к врачу
Если у вашего ребенка кожная сыпь в виде небольших ярко-красных пятен или пурпурных пятен или синяков, которые не белеют (бледнеют) при нажатии на них, это может быть признаком менингита, вызванного менингококковыми бактериями. Смотрите наш информационный бюллетень Менингококковая инфекция.
Если у вашего ребенка проявляются признаки менингита или менингококковой инфекции, немедленно доставьте его к ближайшему врачу или в отделение неотложной помощи больницы.
Для диагностики менингита вашему ребенку потребуется люмбальная пункция (см. наш информационный бюллетень Люмбальная пункция). Это безопасный тест, который проводит опытный врач, чтобы взять образец жидкости вокруг позвоночника. Диагноз менингита ставится путем исследования этой жидкости и проведения анализов крови.
Лечение менингита
Если у вашего ребенка менингит, его госпитализируют. Их лечение и уход будут зависеть от типа менингита и степени самочувствия.
Получение результатов люмбальной пункции может занять два-три дня. Тем временем вашему ребенку будут вводить антибиотики прямо в вену через капельницу (внутривенную или внутривенную терапию) на случай бактериального менингита.
Вирусный менингит
Как правило, вирусный менингит протекает не так тяжело, как бактериальный менингит. Лечение не включает антибиотики, потому что антибиотики не действуют на вирусы. Дети с вирусным менингитом будут по-прежнему находиться под пристальным наблюдением во время пребывания в больнице. оставаться.
Бактериальный менингит
Бактериальный менингит может протекать в более тяжелой форме, и вашему ребенку потребуется постоянный прием антибиотиков. Ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением на протяжении всего пребывания в больнице на предмет любых изменений в его состоянии. Регулярные осмотры вашего ребенка во время его пребывания в больнице могут включать проверку жизненные показатели (такие как частота сердечных сокращений, температура и кровяное давление) и состояние их нервной системы (мозг и нервы).
Ваш ребенок также может получать:
- жидкости и лекарства через капельницу
- дополнительные анализы крови
- стероидные препараты для уменьшения отека мозга.
Если есть подозрение на менингококковый менингит, людям, имевшим тесный контакт с вашим ребенком, может потребоваться прием антибиотиков — врач вашего ребенка сообщит вам, если это необходимо.
В зависимости от возраста вашего ребенка, типа бактерий и других факторов может потребоваться внутривенное (капельное) лечение антибиотиками на срок до трех недель. В некоторых случаях некоторые дети могут закончить лечение антибиотиками дома под наблюдением медсестры.
Последующее наблюдение
Большинство детей полностью выздоравливают после менингита, но это может занять некоторое время. Существуют некоторые возможные последствия менингита, которые могут включать:
- общую усталость
- частые головные боли
- трудности с концентрацией внимания и кратковременные провалы в памяти
- неуклюжесть или проблемы с балансом
- проблемы со слухом
- перепады настроения.
После того, как вашего ребенка выпишут из больницы, ему могут потребоваться осмотры для наблюдения за выздоровлением. Им может потребоваться проверка слуха, поскольку у небольшого числа детей, перенесших менингит, возникают проблемы со слухом.
У некоторых детей после менингита могут остаться необратимые повреждения и инвалидность. Ваш врач сможет предоставить вам больше информации о долгосрочных перспективах вашего ребенка.
Как распространяется менингит?
Многие люди являются переносчиками бактерий, вызывающих бактериальный менингит, в носу и горле, не заболевая. Этих людей называют здоровыми носителями. Здоровые носители могут передавать бактерии другим людям, которые могут заболеть.
Бактерии или вирусы, вызывающие менингит, могут передаваться от человека к человеку при кашле, чихании, поцелуях или совместном пользовании чашками, бутылками для питья или столовыми приборами.
Профилактика менингита
- Ряд бактерий, вызывающих менингит, можно в значительной степени предотвратить с помощью обычных детских прививок. Удостоверьтесь, что ваш ребенок полностью прошел эти прививки, и это лучший способ предотвратить менингит.
- Дети, подвергшиеся воздействию сигаретного дыма, подвергаются большему риску заражения менингитом. Не позволяйте никому курить в вашем доме или рядом с ребенком.
Надлежащая гигиена снижает вероятность заражения вирусами или бактериальными инфекциями или передачи их другим людям. Хорошая гигиена включает в себя:
- регулярное тщательное мытье рук
- отказ от совместного использования бутылочек, чашек и столовых приборов
- поощрение детей кашлять или чихать в локоть руки потом.
Ключевые моменты, которые следует помнить
- Менингит — это воспаление мозговых оболочек (оболочек, покрывающих головной и спинной мозг).
- Менингит вызывается бактериальной или вирусной инфекцией. Бактериальный менингит может ухудшиться очень быстро.
- Если у вашего ребенка проявляются признаки менингита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
- Большинство людей выздоравливают от менингита, хотя это может занять много времени.
- Своевременная вакцинация вашего ребенка — лучший способ предотвратить менингит.
Для получения дополнительной информации
- Информационный бюллетень о здоровье детей: Люмбальная пункция
- Информационный бюллетень о здоровье детей: Менингококковая инфекция
- Информационный бюллетень о здоровье детей: Остановка распространения микробов
- Фонд исследования менингита (Великобритания)
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Когда больной менингитом перестанет болеть заразный?
Пока больной менингитом кашляет или чихает капли в воздух, они будут заразны.