Признаки отита у детей 3 лет: Отит у ребенка — причины, симптомы, методы диагностики и лечения отита у детей в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Отит у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение отита

Отит у ребенка – воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ухудшением слуха из-за заложенности уха, высокой температурой, гнойными выделениями. При появлении признаков патологии необходимо посетить ЛОРа. В лечении болезни применяют медикаментозную терапию, физиопроцедуры.

Причины отита

Отит у детей – распространенное заболевание в педиатрии. К 7 годам заболевание переносят 90–95% детей. Причины воспаления зависят от вида болезни.

Общие причины:

• незрелость иммунной системы;
• переохлаждение, перегрев тела;
• недоношенность;
• недостаточный прирост массы тела;
• диатез;
• различные виды аллергии;
• патологии бронхов, легких;
• дефицит витаминов;
• рахит;
• анатомические особенности строения слуховой трубки детей;
• у грудничков – неправильное прикладывание к груди.

Наружный отит у ребенка развивается на фоне проникновения патогенов в волосяной фолликул, расположенный в хрящевом отделе наружного уха. К провоцирующим факторам относят нарушение целостности в области органов слуха, сахарный диабет, выделение гноя при воспалительном процессе в среднем ухе Основные возбудители – синегнойная или кишечная палочка, стафилококк, 20% воспалительных процессов являются грибковыми инфекциями.

Средний отит – распространенное осложнение респираторных и детских инфекций. Патология часто сочетается с аденоидитом, синуситом, тонзиллитом, фарингитом.

Средний отит выявляют у новорожденных. Инфекция передается от матери при наличии в анамнезе воспаления матки, почек, молочных желез. Основные возбудители – моракселла, гемофильная палочка, различные виды стрептококков, грибки.

Внутренний отит в 90% случаев – последствие осложненного среднего отита, менингита, гайморита. Риск перехода патологии в рецидивирующую форму увеличивается у детей, которые посещают детские дошкольные учреждения, подвергаются пассивному курению, проживают в домах с печным отоплением.

Причиной отита у ребенка может стать попытка почистить ухо посторонним предметом, что приводит к проникновению инфекции. Часто родители каждый день чистят уши ребенку. Делать этого не нужно. Ушная сера препятствует проникновению патогенных микроорганизмов. Воспалительный процесс в ухе может начаться из-за попадания воды при купании в загрязненных водоемах.

Виды отитов

При наружном отите воспалительный процесс охватывает ушную раковину и наружный слуховой проход. Формы патологии:

• ограниченная – фурункул образуется на наружном слуховом проходе;
• диффузная – воспалительный процесс поражает все наружное ухо.

Средний отит у ребенка может иметь острое, хроническое и рецидивирующее течение. Виды острого воспаления в среднем ухе у детей – гнойное и катаральное.

Стадии острого среднего отита:

• евстахиит – острое воспаление слуховой трубы;
• острый катаральный воспалительный процесс;
• доперфоративная;
• постперфоративная;
• репаративная.

Хроническое воспаление в среднем ухе может протекать в форме:

• негнойного воспаления слизистой барабанной перепонки;
• воспаления в полости среднего уха с выделением гноя;
• воспалительного процесса, который сопровождается образованием спаек, тяжей из соединительной ткани.

Внутренний отит, или лабиринтит классифицируют на острый и хронический, серозный, гнойный, некротический, разлитый или ограниченный.

Симптомы отита у детей

Отит у детей всегда имеет острое начало, температура резко повышается до 39 градусов и более. Основной симптом – сильная пульсирующая боль в ухе, которая становится сильнее при глотании, жевании, высмаркивании, пальпации козелка.

Другие проявления:

• посторонние звуки в ушах;
• ухудшение слуха;
• ухо закладывает;
• боль, першение в горле;
• воспаление регионарных лимфатических узлов;
• головокружение, нарушение равновесия;
• непроизвольные колебательные движения глазных яблок;
• признаки общей интоксикации – слабость, отсутствие аппетита, головная боль;
• расстройство стула, рвота, частое срыгивание;
• насморк, кашель, слезотечение;
• при разрыве барабанной перепонки выделяется гнойный секрет из уха, боль постепенно проходит, температурные показатели снижаются.

При экссудативном и адгезивном отите признаки заболевания выражены слабо, ребенок жалуется на гул в ухе, постоянное ухудшение слуха.

Диагностировать отит у грудничка сложно. О воспалении органа слуха может свидетельствовать постоянный плач, беспокойство, снижение аппетита, ухудшение сна. При кормлении малыш часто отрывается от груди с криком, поскольку при сосании болевой синдром усиливается. Ребенок успокаивается и засыпает, если его больным ухом положить на грудь.

Продолжительность острого среднего отита у детей – 15–20 дней. Катаральный неосложненный отит можно вылечить за неделю.

Рецидивирующий средний отит протекает со смазанными клиническими проявлениями: боль умеренная, незначительная заложенность, скудные слизистые выделения, иногда с примесью гноя.

При хроническом воспалении наблюдается стойкая перфорация барабанной перепонки, выделение гноя, прогрессирует тугоухость. В стадии обострения температура повышается, появляются симптомы интоксикации, количество ушных выделений увеличивается, усиливается боль в ухе.

Осложнения при отите

Без правильной и своевременной терапии при тяжелых формах отит у ребенка становится хроническим. Спровоцировать рецидив может незначительное переохлаждение, ослабление иммунитета.

Негативные последствия:

• отоантрит;
• неврит лицевого нерва;
• воспаление скулового или сосцевидного отростка;
• абсцессы внешние и внутренние;
• менингит, энцефалит, абсцесс головного мозга;
• заражение крови;
• нарушение формирования речи, отставание в интеллектуальном развитии из-за стойкой тугоухости.

Отит, перенесенный в детском возрасте, в 25% случаев становится причиной тугоухости у взрослых.

Диагностика отита

Если в ухе у ребенка стреляет или наблюдаются другие признаки отита, необходимо посетить педиатра. После первичного осмотра врач перенаправит пациента к детскому отоларингологу.

Методы обследования:

1. Отоскопия. Осмотр наружного слухового прохода, барабанной перепонки. Если барабанная перепонка разрушена, можно осмотреть среднее ухо.
2. Бакпосев экссудата для выявления типа возбудителя воспалительного процесса.
3. Рентгенография, КТ височных костей. Методы позволяют выявить снижение пневматизации полостей среднего уха.
4. Аудиометрия, акустическая импедансометрия – методы исследования звукопроводящей функции органов слуха.
5. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.

При подозрении на развитие внутричерепных осложнений потребуется консультация невролога.

Лечение отита у детей

Методы терапии подбирают с учетом вида отита, степени тяжести заболевания, возраста пациента.

При воспалении наружного уха назначают консервативное лечение: обработку фурункула или воспаленной области антисептиками, удаление гноя, турунды со спиртовыми растворами, инфракрасное облучение. После вскрытия гнойника проводят антисептическую обработку, накладывают марлевую повязку с антибактериальной мазью. При отсутствии улучшений через 2–3 дня вскрывают фурункул слухового прохода.

Препараты для лечения среднего отита у детей:

• осмотически активные и антимикробные ушные капли;
• анальгетики;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• антигистаминные средства;
• сосудосуживающие назальные капли;
• системные антибиотики.

При неперфоративном гнойном воспалении проводят тимпаническую резекцию при помощи специальной иглы. Это необходимо для выхода гноя наружу. При постперфоративной форме необходимо регулярно очищать наружную часть ушной раковины, промывать среднее ухо антисептическими растворами.

После устранения острых проявлений отита ребенку назначают процедуры для восстановления слуха – продувание слуховых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки. Для снижения риска развития негативных последствий проводят физиотерапию: ультравысокочастотную, микроволновую терапию, ультрафиолетовое облучение электрофорез, фонофорез, лазеротерапию.

При экссудативном отите у детей для выхода гнойного содержимого может потребоваться вскрыть, проколоть или сделать небольшой разрез на барабанной перепонке, установить ушной шунт.

При отсутствии улучшений после проведения консервативной терапии, прогрессировании тугоухости проводят тимпанопластику, устанавливают протез вместо разрушенной слуховой косточки.

Прогноз и профилактика отита

При типичной форме острого наружного и среднего отита, соблюдении всех рекомендаций врача можно полностью вылечить болезнь, восстановить слуховые функции в полном объеме. При наличии провоцирующих факторов болезнь переходит в рецидивирующую, хроническую форму, увеличивается риск развития тяжелых сопутствующих патологий.

Методы профилактики отита у детей:

• укрепление защитных функций организма – правильное питание, соблюдение режима дня, регулярные физические нагрузки, вакцинация;
• исключение травматизации составляющих органа слуха – нельзя чистить уши ватными палочками и другими посторонними предметами;
• обучение правильному высмаркиванию – сморкаться необходимо поочередно каждой ноздрей;
• своевременно лечить болезни ЛОР-органов, при необходимости удалить аденоиды, гланды, полипы в носу.

Что нельзя делать при отите

Самолечение при отите у ребенка недопустимо. Прогревание, ингаляции, спиртовые компрессы категорически противопоказаны, если температурные показатели выше нормы.

Для лечения отита нельзя использовать борный спирт. Средство может обжечь барабанную перепонку, что негативно отразится на слухе. При выделении гноя из уха не нужно делать глубокую чистку ватными палочками – это неэффективно и опасно.

Лечение отита у детей в Москве

Отит – сложное и опасное заболевание, которое нередко сопровождается тяжелыми осложнениями. Только своевременная диагностика и правильное лечение поможет избежать развития негативных последствий. Если вы заметили признаки воспаления уха у ребенка, не откладывайте визит к врачу. Позвоните в клинику «Чудо Доктор» или оставьте заявку на сайте, и администратор запишет вас к отоларингологу на ближайшее свободное время.

Отит: симптомы и признаки | Лечение хронического и острого отита в См-Клиника

Общая информация Типы заболевания Причины развития отитов Признаки болезни у взрослых Диагностика заболевания Лечение при отитах Вопросы и ответы

Общая информация

Отитом называют воспалительное поражение уха. Эта патология встречается в любом возрасте, но гораздо чаще ею болеют дети до 7 лет, из которых 80% переносят как минимум один эпизод отита еще до 3-х лет.

Типы заболевания

Всего в органе слуха выделяют три части, в каждой из которых может развиться отит. Основная классификация отитов выделяет воспаление наружного, среднего и внутреннего уха:

• Наружный отит развивается при поражении наружного уха, к которому относится ушная раковина и наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки.
• При локализации патологического процесса в области среднего уха развивается средний отит. Среднее ухо находится между барабанной перепонкой и внутренним ухом. Чаще всего именно здесь и возникают отиты. Основной объем среднего уха — это барабанная полость, в которой располагаются три слуховые косточки — они и передают звуковые колебания на рецепторы внутреннего уха.
• При внутреннем отите процесс локализуется во внутреннем ухе (расположено в толще височной кости и включает лабиринт — сложную структуру, преобразующую звуковые колебания в нервные импульсы и передающую их в головной мозг. Сюда же относятся полукружные каналы — орган равновесия и ориентации в пространстве).

Заболевание протекает в острой (до двух недель), подострой (до трех месяцев) или хронической (более трех месяцев) формах.

Причины развития отитов

• Отит наружного уха. Часто проявляется в виде фурункулов, угрей или экземоподобных высыпаний. Они возникают вследствие переохлаждений, инфекционных поражений кожи или аллергических реакций. Наиболее частая причина наружного отита слухового прохода — так называемое «ухо пловца». Данная патология развивается при попадании в ухо загрязненной инфекционными агентами воды. Кроме того, к воспалению может приводить излишнее усердие при чистке ушей, ведь сера, содержащаяся в ушном проходе, — это естественная защита от патогенных микроорганизмов. Наконец, причиной воспаления может стать использование чужих наушников, а также попадание в слуховой проход инородного тела.
• Отит среднего уха. Средний отит чаще всего развивается на фоне какой-либо уже существующей инфекции: бактериальной, вирусной или грибковой. В подавляющем большинстве случаев инфекционные агенты проникают в среднее ухо восходящим путем — из полости носоглотки. Поэтому его первопричиной становятся ОРВИ, синуситы, аденоидиты и другие заболевания ЛОР-органов. Помимо этого, воспаление может иметь аллергический или травматический (при повреждении барабанной перепонки) характер.
• Отит внутреннего уха. Данный тип воспаления практически всегда развивается как осложнение воспалительного поражения среднего уха.

• Отит наружного уха. Для локализации в области ушной раковины как правило характерно наличие гнойников, отечности, покраснения, мокнутия, корочек. Если воспаление локализуется в слуховом проходе, то внешних проявлений может и не быть. Но пациент будет жаловаться на зуд, а также болезненные ощущения в ухе, которые усиливаются при жевании и разговоре, могут распространяться в челюсть или висок. При поражении слухового прохода могут появляться выделения, которые в запущенной стадии приобретают характер гнойных.
• Отит среднего уха. Признаки патологии будут различаться в зависимости от стадии. Для острой формы болезни характерна резкая и труднопереносимая «стреляющая» боль. Иногда у пациента поднимается температура и ухудшается слух. При бактериальной инфекции гной накапливается в барабанной полости, и может произойти самопроизвольный прорыв перепонки. Результат — быстрое облегчение состояния больного. Однако без своевременного лечения болезнь переходит сначала в подострую, а потом и в хроническую стадию. Симптомы хронического гнойного отита у взрослых имеют гораздо меньшую интенсивность. Заболевание проявляется в основном постоянным чувством заложенности и шумом в ушах, а также стойким снижением слуха.
• Отит внутреннего уха. При этой форме патологии болевых ощущений почти не возникает. Но из-за расположенного во внутреннем ухе органа равновесия основным симптомом становятся сильные головокружения, нарушения координации и вызванные этим тошнота и даже рвота. Также характерно появление шума в ушах и ослабление слуха — вплоть до полной его потери.

Диагностика заболевания

Специалисты «СМ-Клиника» нередко ставят предварительный диагноз уже после первичного осмотра пациента. При необходимости могут быть назначены дополнительные обследования:

• аудиометрия — оценка остроты слуха;
• тимпанометрия — оценка состояния структур среднего уха;
• посев гнойного отделяемого для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Записаться на приём

Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных

Терапией заболевания занимается врач-оториноларинголог. Основные принципы лечения острого отита у взрослых — это:

• Снижение выраженности болевых ощущений и снятие воспаления при помощи средств общего действия и специализированных ЛОР-препаратов в виде ушных капель или компрессов.
• Снятие отечности тканей сосудосуживающими средствами.
• Антибиотики при бактериальном характере воспаления.
• Антигистаминные препараты при аллергической природе заболевания.
• Антимикотические средства, если отит вызван грибковым поражением.
• Жаропонижающие препараты при повышении температуры тела выше 38 0С.

Лечение хронического отита включает промывания уха, использование антибиотиков при бактериальной инфекции, а также ряд физиотерапевтических процедур:

• электрофорез с различными фармакологическими препаратами;
• пневмомассаж, улучшающий кровоснабжение ушных структур;
• магнитотерапия для борьбы с отеками;
• ультрафиолетовое облучение, обладающее выраженным антибактериальным действием;
• терапия токами ультравысокой частоты, которое дает прогревающий эффект и стимулирует тканевую регенерацию.

Обязательным условием успешного лечения является и устранение воспалительных очагов в полости носа и носоглотке. Если консервативная терапия хронических форм отита не дает результатов, может быть поставлен вопрос о проведении операции. Обычно она включает в себя парацентез (прокол) барабанной перепонки и установку дренажа в барабанную полость. Также могут быть назначены промывания полости антибактериальными средствами.

Почему мы?

1

Лечение в соответствии с мировыми клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Вопросы и ответы

Наиболее частым осложнением становится ухудшение слуха. Чаще всего оно возникает лишь на время, но при отсутствии лечения может приобрести и постоянный характер. Кроме того, при накоплении большого количества гноя возникает угроза его распространения в другие структурные образования головы. Это серьезная, опасная для жизни патология, требующая немедленного хирургического вмешательства в виде прокола перепонки и устранения гнойного содержимого.

Список использованной научной литературы:

• Dewyer N. A., Kiringoda R., McKenna M. J. Inner Ear Infections (Labyrinthitis). Infections of the Ears, Nose, Throat, and Sinuses. Springer International Publishing, 2018, pp. 79–88.
• Lee H, Kim J, Nguyen V. Ear infections: otitis externa and otitis media. Primary Care. September 2013, 40 (3): 671–86.
• Lieberthal A. S., Carroll A. E., Chonmaitree T., Ganiats T. G., Hoberman A., Jackson M.A., et al. The diagnosis and management of acute otitis media. Pediatrics. March 2013, 131 (3): e964-99.
• Osguthorpe J. D., Nielsen D. R. Otitis externa: Review and clinical update // American Family Physician. — 2006. — Vol. 4, № 9. — P. 1510 — 1516.
• Qureishi A., Lee Y., Belfield K., Birchall J. P., Daniel M. Update on otitis media — prevention and treatment. Infection and Drug Resistance. January 2014, 7: 15–24.
• Rosenfeld R. M., Brown L., Cannon C. R. et al. Clinical practice guideline: acute otitis externa // Otolaryngology – Head and Neck Surgery. — 2006. — Vol. 134 (4 Suppl). — P. 4—23.
Пальчун В. Т., Крюков А. И. Оториноларингология: Руководство для врачей. — М.: Медицина, 2001. — С. 422–427. — 616 с. — 3 000 экз. — ISBN 5-225-04612-6.

Врачи

Галушкина Анастасия Юрьевна

Врач-оториноларинголог

Стаж: 2 года

Отзывы: 4

Записаться на приём

Гусарова Дарья Александровна

Врач-оториноларинголог, врач детский оториноларинголог

Стаж: 7 лет

Отзывы: 89

Записаться на приём

Нилеева Валерия Игоревна

Врач-оториноларинголог

Стаж: 2 года

Отзывы: 3

Записаться на приём

Пацева Лидия Васильевна

Врач-оториноларинголог, врач детский оториноларинголог

Стаж: 6 лет

Отзывы: 12

Записаться на приём

Заболевания по направлению Оториноларингологи

Аденоидит Ангина Гайморит Ларингит Наружный отит Отит Ринит Синусит Средний отит Тонзиллит Трахеит Фарингит

Ушные инфекции и отек уха

Ушные инфекции очень распространены у маленьких детей. Большинство инфекций проходят быстро и обычно не являются серьезными. У детей часто наблюдаются два типа ушных инфекций: инфекции среднего уха (средний отит) и инфекции наружного уха (наружный отит). Большинство ушных инфекций поражает среднее ухо.

Каждый раз, когда возникает инфекция среднего уха, за барабанной перепонкой скапливается жидкость. Эта жидкость обычно медленно очищается сама по себе, но у детей, которые часто болеют инфекциями, жидкость может оставаться за барабанной перепонкой дольше. Это называется клеевым ухом. Клеевое ухо может сохраняться в течение многих недель или месяцев, что делает его вашему ребенку труднее слышать. Иногда клейкое ухо может временно повлиять на развитие речи.

Что вызывает ушные инфекции?

Младенцы и маленькие дети чаще болеют инфекциями среднего уха, чем дети старшего возраста, потому что у них меньшие трубы (называемые евстахиевыми трубами), которые соединяют среднее ухо с горлом. Когда ваш ребенок простужен, микробы из горла могут попасть в среднее ухо и вызвать инфекционное заболевание. Инфекции легче развиваются в трубах меньшего размера, и у маленьких детей нередко бывает много ушных инфекций в течение одного года, иногда даже раз в месяц.

Инфекции наружного уха обычно возникают из-за избыточной влаги в слуховом проходе, например, после плавания. Они также могут быть вызваны повреждением канала (например, расчесыванием или чисткой ушными вкладышами).

Признаки и симптомы ушных инфекций

Младенцы и дети могут испытывать боль в ушах при инфекциях как среднего, так и наружного уха. Эта боль может вызвать раздражительность. У вашего ребенка также могут быть симптомы простуды (например, насморк, боль в горле).

Инфекции среднего уха (средний отит)

• Когда жидкость скапливается за барабанной перепонкой, она выпячивается, вызывая сильную боль. Иногда барабанная перепонка выпячивается настолько, что рвется (это называется разрывом барабанной перепонки), и из уха выступают густые желтые выделения. Когда это происходит, дети часто внезапно чувствуют лучше, так как выпячивание прекратилось. Лопнувшая барабанная перепонка обычно заживает без лечения.
  
• У детей с инфекциями среднего уха часто бывает лихорадка — иногда лихорадка является единственным симптомом инфекции среднего уха.

Инфекции наружного уха (наружный отит)

• Могут быть выделения из уха или ребенок может жаловаться на чувство заложенности уха.
  
• Ухо может быть красным и опухшим. Краснота может распространиться за пределы уха.
  
• Ухо может быть болезненным при прикосновении и движении.
  
• У вашего ребенка может быть жар.

Клейкое ушко

Склероз уха не является инфекцией, но обычно следует за одной или несколькими инфекциями среднего уха. Признаки и симптомы экссудативного экссудата могут включать:

• проблемы со слухом – дети могут хотеть, чтобы что-то повторяли, громко разговаривали или включали телевизор погромче. Это могут заметить родители или учителя, особенно в шумных местах, например, в классе. У маленьких детей проблемы со слухом могут задерживать или тормозить развитие речи.
  
• небольшое давление или боль в ухе
  
• раздражительность или проблемы со сном
  
• проблемы с балансом.

Когда обращаться к врачу

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть ушная инфекция, отведите его к врачу общей практики.

Инфекция среднего уха может распространиться на твердую костную ткань за ухом. Вы должны посетить своего врача общей практики или местное отделение неотложной помощи, если в этой области есть покраснение, отек или боль.

Если у вашего ребенка частые ушные инфекции или его слух, по-видимому, страдает от ушного экссудата, ему следует проверить слух у специалиста по слуховым аппаратам (сурдолога). Ваш лечащий врач может также направить их к педиатру или оториноларингологу (ЛОР).

Лечение

• Антибиотики не часто используются для лечения инфекций среднего уха, так как они часто вызываются вирусами. Антибиотики не лечат вирусы. Очень маленьким или очень больным детям врач общей практики может назначить короткий курс антибиотиков, если существует риск бактериальной инфекции.
  
• Инфекции наружного уха всегда требуют лечения каплями с антибиотиками.

Клейкое ушко

• Если вашего ребенка не беспокоит заложенность уха, лечение не требуется. Обычно это проходит само по себе со временем.
  
• Иногда назначают антибиотики для уничтожения микробов, оставшихся в среднем ухе, и это может способствовать очищению жидкости.
  
• Если отек уха все еще сохраняется и влияет на слух вашего ребенка в течение многих месяцев, ваш врач или ЛОР-специалист может предложить операцию. Это быстрая операция, во время которой в ухо ребенка вставляются маленькие трубки (называемые люверсами). Эти трубки помогают дренажу жидкости из среднего уха.

Уход на дому

• Если ваш ребенок испытывает боль, вы можете дать ему обезболивающее, например, парацетамол или ибупрофен. Смотрите наш информационный бюллетень Обезболивание для детей.
  
• Если врач вашего ребенка прописал ушные капли, положите ребенка пораженным ухом к потолку. Закапайте капли и оставьте ребенка в том же положении на несколько минут, чтобы капли впитались (или поместите ватный тампон в ухо, чтобы капли оставались в ухе). канал).
  
• Детям с инфекцией наружного уха следует избегать плавания в течение одной недели, чтобы инфекция зажила.
  
• Если у вашего ребенка проблемы со слухом, которые не улучшаются в течение нескольких недель после инфекции среднего уха или продолжают быть раздражительными, обратитесь к врачу общей практики, так как у вашего ребенка может быть отек уха.
  
• Ваш ребенок может лучше спать ночью, если он опирается на две или более подушек (делайте это только в том случае, если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы использовать подушки).
• Не позволяйте никому курить дома или рядом с вашим ребенком. Было показано, что сигаретный дым препятствует оттоку жидкости из барабанной перепонки.
  
• Большинство детей перерастают проблемы со средним ухом (включая отек уха) и имеют идеальные и неповрежденные уши с нормальным слухом, когда становятся старше.

Ключевые моменты, которые следует помнить

• Маленькие дети часто болеют несколькими ушными инфекциями в течение одного года, не реже одного раза в месяц.
  
• Антибиотики не часто требуются при инфекциях среднего уха, но инфекции наружного уха лечат ушными каплями с антибиотиками.
  
• Склероз уха возникает из-за скопления жидкости за барабанной перепонкой в ​​среднем ухе. Обычно он проходит сам по себе без какого-либо лечения, но иногда требуется хирургическое вмешательство для установки люверсов для дренирования.
  
• Слух и развитие речи могут быть нарушены, если отек уха сохраняется.

Для получения дополнительной информации

• Детский информационный бюллетень о здоровье: Лихорадка у детей
  
• Информационный бюллетень Kids Health Info: Обезболивающее для детей
• Информационный бюллетень Kids Health Info: Тонзиллит
  
• Канал Better Health: Ушные инфекции

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Может ли мой ребенок плавать во время ушной инфекции?

Если у вашего ребенка инфекция наружного уха, подождите одну неделю после лечения, чтобы ухо зажило, прежде чем разрешить ребенку плавать. При воспалении среднего уха и экссудативном отите плавание допустимо, но его следует избегать, если барабанная перепонка перфорирована. Обсудите это со своим лечащим врачом или специалистом.

Если у моего ребенка проблемы с речью из-за заложенности уха, хирургия помогает улучшить их речь?

Если задержка речевого развития вызвана трудностями слуха из-за экссудата, то коррекция экссудата часто приводит к быстрому улучшению речи. Большинство детей быстро догоняют своих сверстников и отставание полностью корректируется.

У моего ребенка сильные боли из-за ушной инфекции. Могу я дать Пейнстоп?

Обезболивающее средство обычно не требуется и теперь доступно только по рецепту. Он содержит кодеин, который может вызвать тошноту или запор у детей. Парацетамол и ибупрофен можно безопасно использовать.

Перерастет ли мой ребенок ушные инфекции?

По мере того, как дети растут, трубы в их ушах (называемые евстахиевыми трубами) также растут. Обычно это связано с меньшим количеством и менее тяжелыми инфекциями уха по мере роста ребенка. По мере взросления дети, как правило, реже болеют простудными заболеваниями, а это означает, что у них также будет меньше ушных инфекций.

Нужно ли чистить уши ребенку, чтобы предотвратить скопление серы?

Нет. Серу в ушах ребенка удалять не нужно. Организм способен сделать это сам. Большие комки серы, которые видны в устье слухового прохода, можно удалить, но детям не следует использовать вкладыши.

Разработан отделениями общей медицины, неотложной помощи и отоларингологии Королевской детской больницы. Мы признательны за вклад потребителей RCH и опекунов.

Рассмотрено в марте 2018 г.

Эта информация ожидает плановой проверки. Пожалуйста, всегда обращайтесь за самой последней консультацией к зарегистрированному и практикующему врачу.

Информация о здоровье детей поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Детские инфекции уха (средний отит)

Детские ушные инфекции (средний отит)

Что такое детские ушные инфекции (средний отит)?

Воспаление уха, или средний отит, является основной причиной, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. В то время как ушные инфекции у взрослых встречаются редко, у 75% детей к 3 годам развивается ушная инфекция.

Какие существуют виды детских ушных инфекций (средний отит)?

Существует три основных типа среднего отита, каждый из которых имеет свой собственный набор симптомов:

Острый средний отит (ОСО)

Острый средний отит (ОСО) является наиболее распространенным типом инфекции уха и также известен как » ушная боль.» АОМ поражает среднее ухо, вызывая боль. Иногда сопровождается лихорадкой.

Средний отит с выпотом (OME)

Средний отит с выпотом (OME) возникает, когда после прохождения инфекции остается жидкость. У вашего ребенка могут не проявляться симптомы, хотя врач вашего ребенка сможет диагностировать OME.

Хронический средний отит с выпотом (COME)

Хронический средний отит с выпотом (COME) возникает, когда жидкость задерживается в среднем ухе с течением времени. Если это произойдет, ваш ребенок, возможно, не сможет предотвратить новые инфекции. Это также может повлиять на слух. COME широко известен как «ухо пловца».

Каковы признаки и симптомы детских ушных инфекций (средний отит)?

Инфекция уха или средний отит – это причина номер 1, по которой родители приводят своего ребенка к врачу. Хотя большинство ушных инфекций в конечном итоге проходят сами по себе, иногда необходимо обратиться к врачу.

Общие симптомы ушной инфекции включают:

• Тягание или дергание за одно или оба уха
• плачет
• Проблемы со сном
• Трудно слышать тихие звуки
• Выделение жидкости из уха
• Проблема с балансом
• Лихорадка (чаще у младенцев и детей ясельного возраста)

Отведите ребенка к врачу, если у него есть следующие симптомы:

• Температура выше 100,4°F
• Выделения из ушей, содержащие кровь или гной
• У него уже диагностировали ушную инфекцию, и его симптомы либо не улучшились, либо ухудшились
• Лихорадка, если ребенок младше 3 месяцев

Как диагностируются детские ушные инфекции (средний отит)?

Поскольку инфекции уха чаще всего следуют за болезнью, лечащий врач вашего ребенка спросит вас, не болел ли недавно ваш ребенок простудой или ангиной. Если ответ положительный, врач задаст вопросы о вышеуказанных симптомах. Например, ваш ребенок дергал себя за уши или у него были проблемы со сном?

Если врач подозревает ушную инфекцию, он будет использовать прибор с подсветкой, известный как отоскоп, чтобы осмотреть барабанную перепонку вашего ребенка на наличие признаков покраснения или вздутия. Врач также может использовать пневматический отоскоп, который выпускает поток воздуха в слуховой проход вашего ребенка, чтобы увидеть, есть ли жидкость за барабанной перепонкой. Барабанная перепонка с жидкостью за ней будет оставаться более статической, чем нормальная барабанная перепонка.

Если результаты вышеуказанных тестов неубедительны, ваш врач может провести тест, известный как тимпанометрия. Врач вставит ребенку в ухо инструмент под названием тимпанометр — мягкую затычку с крошечным микрофоном и динамиком. Устройство использует звуки и давление воздуха для измерения гибкости барабанной перепонки при различном давлении.

Если боль в ухе у вашего ребенка не сопровождается сильной лихорадкой или болью, врач вашего ребенка может предложить подождать день или два, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы. Большинство ушных инфекций (средний отит) не требуют лечения. Если симптомы сохраняются более 48 или 72 часов, чаще всего требуется лечение.

Каковы причины детских ушных инфекций (средний отит)?

Инфекция уха обычно поражает среднее ухо и чаще всего вызывается бактериями. В результате за барабанной перепонкой скапливается жидкость и слизь, что вызывает давление и, в конечном итоге, боль.

Большинство ушных инфекций возникает после респираторной инфекции, такой как простуда или боль в горле. При бактериальных инфекциях бактерия распространяется на среднее ухо, вызывая ушную инфекцию. При вирусных инфекциях бактерии могут «загоняться» в среднее ухо, что приводит к вторичной инфекции.

Как лечат ушные инфекции у детей (средний отит)?

Профилактика

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют следующее для предотвращения ушных инфекций у детей:

• Не подвергайте ребенка пассивному курению или загрязнению воздуха
• Убедитесь, что дети в курсе всех прививок
• Дети, находящиеся на грудном вскармливании в возрасте 12 месяцев и более (по возможности)
• Кормление детей из бутылочки в вертикальном положении

Лекарства

Если врач вашего ребенка диагностирует ушную инфекцию, он может назначить антибиотик. Антибиотики, такие как амоксициллин, обычно принимают в течение от недели до 10 дней. Важно, чтобы ваш ребенок принимал точную дозировку в течение всего времени, даже если симптомы улучшаются.

Ваш врач может также порекомендовать отпускаемые без рецепта обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен. Иногда также используются ушные капли. (Аспирин не рекомендуется из-за его ассоциации с синдромом Рея у некоторых детей.)

Если инфекцию вызвал вирус, антибиотики не помогут и могут даже вызвать побочные эффекты, такие как диарея, сыпь или тошнота. Вирусные инфекции проходят сами по себе. Следите за тем, чтобы ваш ребенок много отдыхал. Лекарства, отпускаемые без рецепта, также могут помочь с симптомами. Независимо от лечения, важно отвести ребенка на повторный прием, чтобы врач мог убедиться, что инфекция исчезла.

Детские инфекции уха (средний отит) Врачи и поставщики услуг

• Фелисити Ленес-Войт, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Рон Митчелл, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Стивен Чорни, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Кеннет Ли, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Эшли Аган, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Кристофер Лю, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Секин Улуалп, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Мария Велинг, доктор медицины Детский отоларинголог (ЛОР)

• Кимберли Доннер, PA-C Ассистент врача — отоларингология

• Шерил Холихан, APRN, PNP-AC/PC Практикующая медсестра — отоларингология

• Кэролайн Мартин, APRN, PNP-AC/PC Практикующая медсестра — отоларингология

• Маргарет МакКасленд, APRN, PNP-AC/PC Практикующая медсестра — отоларингология

• Дженнифер Мойлон, PA-C Ассистент врача — отоларингология

• Эмили Роман, PA-C Ассистент врача — отоларингология

• Кэтрин Тернер, PA-C Ассистент врача — отоларингология

• Кэрол Уотсон, PA-C Ассистент врача — отоларингология

Часто задаваемые вопросы

• Почему дети болеют ушными инфекциями чаще, чем взрослые?

  Евстахиева труба, которая соединяет верхнюю часть глотки со средним ухом, у детей меньше, что затрудняет отток жидкости из уха.