Симптомы и первые признаки внематочной беременности
Лікувально-діагностичний центр «УРОМЕД»
Киев просп. Академіка Глушкова, 9Є
м.Іподром 7 3 м.Теремки 9 1
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:00-20:00Сб: 09:00-14:00
Как распознать внематочную беременность рассказала акушер-гинеколог клиники «Уромед» Оскольская Татьяна Александровна
Внематочная беременность опасна для здоровья и даже жизни женщины. Оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к стенке шейки матки, маточных труб или яичника, при росте может привести к разрыву органа. Это чревато серьезными осложнениями, требующими хирургического лечения, и последующим бесплодием. Как распознать симптомы внематочной беременности, чтобы своевременно обратиться к врачу и избежать осложнений? Ответила на этот вопрос акушер-гинеколог Оскольская Татьяна Александровна.
— Татьяна Александровна, расскажите, что такое внематочная беременность и какие причины ее развития?
При внематочной беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матки, а к оболочкам других органов половой системы.
Виникли питання — проконсультуйтеся з лікарем
Для запису на консультацію телефонуйте або заповніть форму зворотнього зв’язку:
(050) 301-99-26 (067) 446-11-79
— Какие симптомы внематочной беременности?
Основными симптомами внематочной беременности являются постоянные ноющие или острые боли внизу живота. В зависимости от локализации беременности боль может возникать в разных участках. При трубной беременности — справа или слева, при расположении плодного яйца в шейке матки или в брюшной полости — в срединном участке. Свидетельствуют о внематочной беременности и нарушения менструального цикла.
— Чем опасна внематочная беременность?
Внематочная беременность может привести к разрыву маточной трубы или яичника, попаданию большого количества крови в брюшную полость и развитию перитонита. Такое состояние требует хирургического вмешательства и в результате женщина теряет маточную трубу или ее часть, а в самых сложных случаях и матку. В 10 % случаев несвоевременное лечение внематочной беременности приводит к бесплодию.
— Обязательно ли идти к врачу?
Самым благоприятным исходом внематочной беременности является самопроизвольный аборт. Однако квалифицированная медицинская помощь необходима в любом случае. Чем раньше женщина обратиться к врачу, тем больше шансов сохранить маточную трубу и возможность в будущем забеременеть.
Симптомы внематочной беременности могут появляться на разных сроках. В некоторых случаях она может протекать практически бессимптомно вплоть до 8 недель. Женщина должна внимательно следить за изменениями своего самочувствия и при появлении любых тревожных симптомов сразу обращаться к врачу. Нельзя откладывать посещение гинеколога даже на завтра, так как при внематочной беременности в любой момент могут развиться осложнения. Современные методы лабораторной и инструментальной диагностики позволяют выявить внематочную беременность на самых маленьких сроках. От своевременности обращения к врачу зависит исход лечения и возможность в будущем иметь детей.
Подготовила Катерина Васютина
Розповісти друзям:
Меддіагностика+
Дніпро вул. Червонопартизанська, д. 1, готель «Патріот», 1 поверх м.Вокзальна101 19
Діагностичний центр «Меддіагностика +» своєю спеціалізацією вважає лікування пацієнтів з діагнозом «перелом шийки стегна».
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:00-20:00 Сб: 08:00-20:00 Нд: 08:00-20:00
Медичний центр доктора Пономаренко
Дніпро вул. Січових Стрільців, 19 м.Вокзальна42 12
Розташований у Шевченківському районі Дніпропетровська «Медичний центр доктора Пономаренко» спеціалізується на ультразвукової діагностики всіх органів, систем організму і гінекологічних проблемах.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:30-17:30
Уро-про в Дніпропетровську
Дніпро вул. Героїв Сталінграда, 139к м.Вокзальна124 22
Представництво Міжнародного медичного центру «УРО-ПРО ДНІПРО» в Бабушкінському районі м Дніпропетровськ є спеціалізованою клінікою. Високий рівень фахівців і надаваних ними послуг, застосування якісного сучасного обладнання, інструментарію і витратних матеріалів, використання прогресивних методик обстеження та лікування дозволяє надавати своєчасну допомогу всім пацієнтам центру.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:00-19:00 Сб: 08:00-15:00
Медінсервіс
Дніпро Запорізьке ш., 38 м.Вокзальна112 20
Дніпропетровський «Медінсервіс» є багатопрофільним закладом і працює з 2012 року. У штаті співробітників клініки — досвідчені лікарі, які мають наукові ступені та державні нагороди. Використання сучасного обладнання, безболісність медичних маніпуляцій, зручний графік роботи, високу якість сервісу.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:30-18:00 Сб: 09:00-12:00
Центр мамології Lita (Літа)
Дніпро пр-т Кірова, 141а м.Вокзальна76 17 м.Метробудівників83 17
Клініка мамологїі «Lita» установа оснащений за останнім словом медичної науки, в його роботі поєднуються професіоналізм лікарів та обслуговуючого персоналу, інноваційні підходи до діагностики та лікування, індивідуальний підхід і європейська якість обслуговування.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 09:00-17:00
Медичний центр «Клініка Нова»
Київ вул. Митрополита Андрея Шептицького, 10 м.Лівобережна7 2 м.Дарниця16 10 м.Гідропарк26 5
Багатопрофільний медичний центр «Клініка Нова» використовує широкий діапазон діагностичних і терапевтичних послуг для виявлення і лікування різних захворювань. Провідні напрямки роботи медцентру: акушерство і гінекологія, педіатрія, терапія, кардіологія, гастроентерологія, урологія, проктологія, ендокринологія, хірургія, дерматокосметологія і отоларингологія. У центрі працюють висококваліфіковані фахівці, кандидати медичних наук.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 08:00-20:00 Сб: 08:00-20:00
М24, діагностичний центр
Київ вул. Авіаконструктора Антонова, 13 м.
Приватний діагностичний центр М24 пропонує по МРТ перелік послуг: дослідження хребта, дослідження голови і шиї, дослідження судин, дослідження суглобів, дослідження серця, дослідження внутрішніх органів, комплексні дослідження органів, МР-ангіографія з контрастом, динамічні дослідження з контрастуванням.
Записатися на прийом
Пн — Пт: 00:00-24:00 Сб: 00:00-24:00 Нд: 00:00-24:00
Уро-про у Києві (KYIV CLINIC)
Київ вул. Н. Василенко, 7 м. Берестейська17 5 м. Нивки27 6 м.Шулявська31 8
Спеціалізований діагностичний медичний центр «Уро-про» спрямовує діяльність на обстеження і виявлення різних захворювань за допомогою високоточного обладнання. Лікарі «Уро-про» працюють за європейськими стандартами, регулярно підвищуючи кваліфікацію, співпрацюють із зарубіжними партнерами. Клієнтам діагностичного центру «Уро-про» доступні послуги:
Записатися на прийом
Внематочная беременность — причины, наиболее частые симптомы и лечение.
Воспользуйтесь знаниями наших специалистов
- Главная страница
- Знания
Возвращение к списку статей
3 decembris 2021 | 3,5 минуты чтения
ВКРАТЦЕ Внематочная беременность, то есть имплантация и развитие эмбриона в патологическом месте, происходит довольно редко. Однако это вызывает очень опасные осложнения, ставящие под угрозу жизнь матери, поэтому очень важно быстро диагностировать внематочную беременность и начать соответствующее лечение.
Что такое внематочная беременность?
При внематочной беременности плод развивается вне слизистой оболочки полости матки. Течение нормальной беременности следующее: яйцеклетка встречается с сперматозоидом в маточной трубе, где происходит оплодотворение. Затем оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку, где происходит процесс имплантации, то есть эмбрион имплантируется в эндометрий матки. Ситуация, когда эмбрион имплантируется за пределы эндометрия, называется внематочной беременностью. Наиболее частыми патологическими участками имплантации эмбриона являются маточные трубы, но иногда внематочная беременность развивается в яичниках, шейке матки и даже брюшной полости. В этих случаях развитие и вынашивание беременности невозможно, и это ставит под угрозу не только здоровье женщины, но и ее жизнь. Обычно лечение внематочной беременности требует хирургического вмешательства.
У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!
Виды внематочной беременности
В зависимости от места имплантации эмбриона различают следующие виды внематочной беременности:
- Трубная беременность — имплантация эмбриона в маточной трубе может вызвать ее разрыв и внутреннее кровотечение;
- Яичниковая беременность — имплантация плода в яичнике;
- Брюшная беременность — имплантация плода в брюшной полости;
- Беременность шейки матки — имплантация эмбриона в шейке матки.
Причины внематочной беременности
В большинстве случаев внематочная беременность развивается без конкретной причины. Факторы, способствующие развитию внематочной беременности:
- эндометриоз,
- сужение маточных труб,
- воспаление яичников или маточных труб,
- инфекции, передающиеся половым путем — такие как гонорея, хламидиоз,
- гинекологические и другие операции на брюшной полости,
- дефекты маточных труб,
- курение,
- перенесенная внематочная беременность,
- внутриматочная спираль.
Симптомы внематочной беременности
Ранняя внематочная беременность протекает бессимптомно. Тесты на беременность показывают положительный результат, как и при нормальной беременности. Признаки внематочной беременности могут появиться примерно через два месяца после зачатия, что затрудняет раннее выявление. В случае прогрессирующей внематочной беременности на неправильную имплантацию эмбриона могут указывать:
- болезненный живот,
- кровотечение из половых органов,
- обмороки и головокружение,
- тошнота и рвота,
- боль в плечах,
- чувство распирания внизу живота.
В случае разрыва маточных труб могут возникнуть симптомы шока — холодный пот, затрудненное дыхание, обмороки, «твердый живот», учащенное сердцебиение. В таком случае требуется немедленная помощь врача.
Диагностика внематочной беременности
Обычно женщины обращаются к врачу сразу после положительного результата теста на беременность. Тогда отличить нормальную беременность от внематочной беременности еще невозможно. Во время первого посещения врач определяет дату последней менструации и продолжительность менструального цикла женщины. Если по данным УЗИ в полости матки отсутствует плодное яйцо, следует как можно скорее провести тест на бета-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и назначить соответствующее лечение. Уровень гормона ХГЧ в крови и скорость его роста указывают на течение беременности — если уровень гормона увеличивается слишком медленно, можно заподозрить развитие внематочной беременности. В некоторых случаях для подтверждения диагноза проводится диагностическая лапароскопия.
Лечение внематочной беременности
Метод лечения зависит от срокa развития плода, места патологической имплантации и степени риска для здоровья женщины. При раннем обнаружении внематочной беременности врач может назначить фармакологические препараты, подавляющие развитие эмбриона. Это защитит маточные трубы от повреждений. Если диагноз поставлен после 8 недель беременности, обычно требуется операция, а иногда и удаление маточной трубы, особенно при внутреннем кровотечении. В настоящее время такая процедура проводится с помощью лапароскопии, после которой не остается видимых шрамов, а выздоровление происходит намного быстрее. Лишь в нескольких случаях неправильно имплантированный эмбрион спонтанно исчезает — абсорбируется в тканях. При внематочной беременности всегда требуется консультация гинеколога.
Повторная беременность после внематочной беременности
Хотя внематочная беременность очень неприятный, а иногда и очень болезненный опыт, это обычно не предотвращает наступление повторной, здоровой беременности. Если было необходимо удалить маточную трубу во время внематочной беременности, эта возможность немного снижается, но повторная беременность все же возможна, если вторая маточная труба не повреждена. Перед планированием следующей беременности следует подождать 3 месяца и использовать противозачаточные средства, а также позаботиться о своем душевном здоровье и комфорте. Риск того, что следующая беременность также будет внематочной, невелик, но это не исключено. Стоит проверить проходимость маточных труб. Если у пациэнтки удалены обе маточные трубы или анализы показывают, что маточные трубы непроницаемы, следует рассмотреть медицинские методы оплодотворения. Процедуры можно провести в My Clinic Riga.
Посмотрите также
- Гинекологическая лапароскопия
- Клиника лечения бесплодия
- СПКЯ
- Эндометриоз
- ЭКО
Внематочная беременность: Медицинская энциклопедия MedlinePlus
Внематочная беременность — это беременность, наступившая вне матки (матки).
В большинстве случаев оплодотворенная яйцеклетка проходит через маточную трубу в матку. Если движение яйцеклетки заблокировано или замедлено по трубам, это может привести к внематочной беременности. Причины, которые могут вызвать эту проблему, включают:
- Врожденный дефект фаллопиевых труб
- Рубцевание после разрыва аппендикса
- Эндометриоз
- Наличие внематочной беременности в прошлом
- Рубцевание после перенесенных инфекций или операций на женских органах
Следующие факторы также повышают риск внематочной беременности:
- Возраст старше 35 лет Беременность
- внутриматочная спираль (ВМС)
- Перевязка маточных труб
- Перенесенная операция по развязыванию маточных труб с целью забеременеть
- Наличие большого количества половых партнеров
- Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)
- Некоторые методы лечения бесплодия
Иногда причина неизвестна. Гормоны могут играть роль.
Наиболее частой локализацией внематочной беременности является маточная труба. В редких случаях это может произойти в яичниках, брюшной полости или шейке матки.
Внематочная беременность может наступить, даже если вы используете противозачаточные средства.
Симптомами внематочной беременности могут быть:
- Аномальное вагинальное кровотечение
- Легкие спазмы с одной стороны таза
- Отсутствие менструаций
- Боль в нижней части живота или области таза
Если область вокруг аномальной беременности разрывается и кровоточит, симптомы могут ухудшиться. Они могут включать:
- Обморок или предобморочное состояние
- Сильное давление в прямой кишке
- Низкое артериальное давление
- Боль в области плеча
- Сильная, острая и внезапная боль в нижней части живота
Медицинский работник проведет гинекологический осмотр. Экзамен может показать болезненность в области таза.
Будут проведены тест на беременность и вагинальное УЗИ.
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) представляет собой гормон, который вырабатывается во время беременности. Проверка уровня этого гормона в крови может выявить беременность.
- Когда уровень ХГЧ выше определенного значения, с помощью УЗИ следует увидеть плодный мешок в матке.
- Если мешок не виден, это может указывать на наличие внематочной беременности.
Вам может потребоваться более одного обследования, УЗИ и анализа крови. Ваш поставщик проинструктирует вас о признаках, на которые следует обратить внимание до вашего следующего визита.
Внематочная беременность может быть опасной для жизни. Беременность не может продолжаться до родов (доношенных). Эффективное лечение требует либо медикаментозного лечения для прерывания беременности, либо хирургического удаления беременности.
Если внематочная беременность не разорвалась, лечение может включать:
- Хирургическое вмешательство
- Медикаментозное прерывание беременности под тщательным наблюдением врача
Вам потребуется неотложная медицинская помощь, если разрыв внематочной беременности открытые (разрывы). Разрыв может привести к кровотечению и шоку. Лечение шока может включать:
- Переливание крови
- Введение жидкостей через вену
- Согревание
- Кислород
- Подъем ног
При разрыве проводится хирургическое вмешательство для остановки кровопотери и прерывания беременности. В некоторых случаях врачу может потребоваться удалить фаллопиеву трубу.
При ранней диагностике лечение очень эффективно. Важно обращаться за медицинской помощью на ранней стадии всякий раз, когда вы считаете, что можете быть беременны, чтобы ваш лечащий врач мог определить место беременности.
Каждая третья женщина, перенесшая одну внематочную беременность, может родить ребенка в будущем. Повторная внематочная беременность более вероятна. Некоторые женщины больше не беременеют.
Вероятность успешного наступления беременности после внематочной беременности зависит от:
- Возраста женщины
- Были ли у нее уже дети
- Почему наступила первая внематочная беременность провайдер, если у вас есть:
- Аномальное вагинальное кровотечение
- Боль внизу живота или таза или
- Подозрение на беременность
Большинство форм внематочной беременности, возникающих вне фаллопиевых труб, вероятно, невозможно предотвратить. Вы можете снизить риск, избегая состояний, которые могут привести к образованию рубцов на фаллопиевых трубах. Эти шаги включают:
- Практика более безопасного секса путем принятия мер до и во время секса, которые могут предотвратить заражение
- Ранняя диагностика и лечение всех ИППП
- Отказ от курения
Трубная беременность; Шеечная беременность; Перевязка маточных труб – внематочная беременность
- Тазовая лапароскопия
- УЗИ при беременности
- Женская репродуктивная анатомия
- Матка
- УЗИ, нормальный плод — стопа
- Внематочная беременность
Алур-Гупта С., Куни Л.Г., Сенапати С., Сэммел М.Д., Барнхарт К.Т. Двухдозовый и однократный прием метотрексата при лечении внематочной беременности: метаанализ. Am J Obstet Gynecol . 2019;221(2):95-108.e2. PMID: 30629908, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30629908/.
Henn MC, Lall MD. Осложнения беременности. В: Walls RM, ред. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2023: глава 173.
Hur HC, Lobo RA.. Внематочная беременность: этиология, патология, диагностика, лечение, прогноз фертильности. В: Гершенсон Д.М., Ленц Г.М., Валеа Ф.А., Лобо Р.А., ред. Комплексная гинекология. 8-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2022: глава 17.
Нельсон А.Л., Гэмбоун Дж.С. Внематочная беременность. В: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, ред. Основы акушерства и гинекологии от Hacker & Moore. 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016: глава 24.
Обновлено: Джон Д. Джейкобсон, доктор медицинских наук, отделение акушерства и гинекологии, Медицинский факультет Университета Лома Линда, Лома Линда, Калифорния. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.
Внематочная беременность — Проблемы со здоровьем у женщин
By
Antonette T. Dulay
, MD, Main Line Health System
Полный обзор/пересмотр Октябрь 2022 г.
ПОСМОТРЕТЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ ВЕРСИЮ
ПОЛУЧИТЕ БЫСТРЫЕ ФАКТЫ
Тематические ресурсы
Внематочная беременность — это прикрепление (имплантация) оплодотворенной яйцеклетки в аномальном месте, например, в фаллопиевых трубах.
При внематочной беременности плод не может выжить.
При разрыве внематочной беременности у женщин часто возникают боли в животе и вагинальные кровотечения, которые, если их не лечить, могут привести к летальному исходу.
Врачи ставят диагноз на основании результатов анализов крови и УЗИ, которые в основном проводятся для определения местоположения плода.
Обычно проводится операция по удалению плода и плаценты, но иногда для прерывания внематочной беременности можно использовать одну или несколько доз метотрексата.
Осложнения беременности, такие как внематочная беременность, возникают только во время беременности. Они могут поражать женщину, плод или и то, и другое, и могут возникать в разное время во время беременности. Большинство осложнений беременности можно эффективно лечить. При внематочной беременности плод не может выжить, и, если вовремя не диагностировать и не лечить, внематочная беременность может вызвать опасное для жизни кровотечение у женщины.
В норме яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и имплантируется в матку. Однако, если труба сужена или заблокирована, оплодотворенная яйцеклетка может никогда не достичь матки. Иногда оплодотворенная яйцеклетка затем имплантируется в ткани вне матки, что приводит к внематочной беременности. Внематочная беременность обычно развивается в одной из фаллопиевых труб (как трубная беременность), но может развиваться и в других местах.
Плод при внематочной беременности иногда выживает в течение нескольких недель. Однако, поскольку ткани вне матки не могут обеспечить необходимое кровоснабжение и поддержку, в конечном итоге плод не выживает. Структура, содержащая плод, обычно разрывается примерно через 6–16 недель, задолго до того, как плод сможет жить самостоятельно. При разрыве внематочной беременности кровотечение может быть сильным и даже угрожать жизни женщины. Чем позже происходит разрыв структуры, тем сильнее кровопотеря и выше риск смерти. Однако если внематочную беременность лечить до ее разрыва, женщина редко умирает.
Примерно две из 100 беременностей являются внематочной.
Факторы риска (состояния, повышающие риск заболевания), которые особенно повышают риск внематочной беременности, включают
Предыдущая внематочная беременность преднамеренное прерывание беременности хирургическим путем или с помощью лекарств. Беременность может быть прервана хирургическим удалением содержимого матки или приемом определенных лекарств. Осложнения… читать дальше или перевязка маточных труб Постоянная контрацепция Постоянная контрацепция предполагает лишение человека способности к размножению. Разрушение трубок, несущих сперму или яйцеклетку, прекращает способность к размножению. Эта форма контрацепции должна… читать дальше (процедура стерилизации)
Аномалии маточных труб
Текущее использование ВМС Внутриматочные спирали (ВМС) Внутриматочные спирали (ВМС) представляют собой небольшие гибкие Т-образные пластиковые устройства, которые вводятся в матку. ВМС оставляют на 3, 5, 7 или 10 лет, в зависимости от типа, или до… читать далее (внутриматочная спираль)
Экстракорпоральное оплодотворение Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) Вспомогательные репродуктивные технологии включают работу со спермой и яйцеклетками или эмбрионами в лаборатории (in vitro) с целью получения беременности. (См. также Общие сведения о бесплодии.) Если лечение… читать далее во время текущей беременности
Вероятность наступления беременности после перевязки маточных труб или установки ВМС снижается (менее 1,5% женщин беременеют). Однако если беременность все же наступает, то около 5% из них являются внематочной. К другим факторам риска внематочной беременности относятся читать далее, которые содержат эстроген и прогестин
Воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) Воспалительные заболевания органов малого таза представляют собой инфекцию верхних женских половых органов (шейки матки, матки, фаллопиевых труб и яичников). Воспалительные заболевания органов малого таза обычно передаются во время… читать далее или инфекций, передающихся половым путем. Обзор инфекций, передающихся половым путем (ИППП) Заболевания, передающиеся половым путем (венерические) — это инфекции, которые обычно, но не исключительно, передаются от человека к человеку половым путем. Инфекции, передающиеся половым путем, могут быть вызваны… читать далее (в частности, инфекция, вызванная Chlamydia trachomatis )
Бесплодие Общие сведения о бесплодии Бесплодие обычно определяется как неспособность забеременеть после 1 года регулярных половых контактов без противозачаточных средств. Частые половые сношения без контроля над рождаемостью обычно приводят… читать далее
Курение сигарет
Выкидыш в анамнезе Выкидыш Выкидыш – это потеря плода до 20 недель беременности. Выкидыш может произойти из-за проблемы у плода (например, генетического заболевания или врожденного дефекта) или у женщины (например, аборта). может закончиться хирургическим удалением содержимого матки или приемом некоторых препаратов.Осложнения… читать далее
Внематочная беременность: Неправильная беременность
В норме яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и имплантируется в матку. Однако, если трубка сужена или заблокирована, яйцо может двигаться медленно или застрять. Оплодотворенная яйцеклетка может никогда не достичь матки, что приводит к внематочной беременности. Внематочная беременность может локализоваться в различных местах, включая фаллопиевы трубы, яичники, шейку матки и брюшную полость. |
Симптомы внематочной беременности различаются и могут не проявляться до тех пор, пока структура, содержащая внематочную беременность, не разорвется. У большинства женщин наблюдаются вагинальные кровотечения или мажущие выделения и/или боль. которые могут быть тупыми, острыми или схваткообразными в нижней части живота. Менструальные периоды могут быть, а могут и не быть поздними или пропущенными. Некоторые женщины не подозревают, что беременны.
При разрыве структуры женщина обычно чувствует внезапную, сильную, постоянную боль внизу живота. Если у женщины значительная кровопотеря, она может потерять сознание, потеть или почувствовать головокружение. Эти симптомы могут указывать на то, что она потеряла так много крови, что у нее опасно низкое кровяное давление (шок Шок Шок представляет собой опасное для жизни состояние, при котором приток крови к органам снижается, что снижает доставку кислорода и, таким образом, вызывает повреждение органов, а иногда и смерть). , Артериальное давление обычно низкое… читать дальше ). У нее может развиться перитонит. Перитонит. Боли в животе часты и часто незначительны. Однако сильная боль в животе, которая возникает быстро, почти всегда указывает на серьезную проблему. Боль может быть единственным признаком необходимости операции… читать далее (воспаление оболочки, выстилающей брюшную полость).
Врачи подозревают внематочную беременность у женщин детородного возраста, у которых наблюдаются боли внизу живота или вагинальные кровотечения, обмороки или шок. У таких женщин делают тест на беременность.
Поскольку прервавшаяся внематочная беременность вызывает кровотечение и повышает риск смерти женщины, крайне важна своевременная диагностика.
Если тест на беременность положительный или, в редких случаях, если тест отрицательный, но симптомы все еще указывают на внематочную беременность, проводится ультразвуковое исследование с использованием портативного устройства, вводимого во влагалище (так называемое трансвагинальное ультразвуковое исследование). Если УЗИ обнаруживает плод в другом месте, чем его обычное место в матке, диагноз подтверждается. Если УЗИ нигде не обнаруживает плод, все еще возможна внематочная беременность, или беременность может быть в матке, но на таком раннем сроке, что ее невозможно увидеть.
Врачи также проводят анализы крови для определения гормона, вырабатываемого плацентой на ранних сроках беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ). Этот тест может помочь врачам определить, является ли беременность слишком ранней для того, чтобы плод был виден в матке, или это внематочная беременность.
Если необходимо подтвердить диагноз, врачи могут использовать смотровую трубку, называемую лапароскопом, которая вводится через небольшой разрез чуть ниже пупка. Эта процедура позволяет им увидеть внематочную беременность напрямую.
Если анализы не подтверждают диагноз внематочной беременности и у женщины нет серьезных проблем, периодически измеряют уровень ХГЧ в крови. Этот уровень обычно увеличивается довольно быстро. Если уровень ХГЧ не увеличивается, как ожидается, или снижается, вероятна внематочная беременность (или выкидыш).
Обычно метотрексат при малой, неразорвавшейся внематочной беременности
Хирургия
Иногда препарат метотрексат
Внематочная беременность должна быть прервана как можно скорее, чтобы спасти жизнь женщины.
При малой внематочной беременности, которая не разорвалась, вместо хирургического вмешательства обычно можно использовать одну дозу метотрексата в виде инъекции. Препарат вызывает сокращение и исчезновение внематочной беременности. После введения препарата врачи каждую неделю проводят анализы крови для измерения уровня ХГЧ, чтобы определить, было ли лечение метотрексатом успешным. Если ХГЧ определить не удается, лечение считается успешным. Если метотрексат оказался безуспешным, необходима вторая доза метотрексата или хирургическое вмешательство.
Плод и плаценту удаляют хирургическим путем, если врачи подозревают разрыв внематочной беременности или если лечение метотрексатом не показано, например, если результаты анализа крови женщины отклоняются от нормы.
Если у женщины серьезные проблемы (такие как кровотечение или шок), врачи немедленно удаляют внематочную беременность, делая разрез в брюшной полости (лапаротомия).
Если у женщины нет серьезных проблем, врачи обычно вводят смотровую трубку (лапароскоп Лапароскопия) Иногда врачи рекомендуют скрининговые тесты, которые проводятся для выявления заболеваний у людей, у которых нет симптомов. Если у женщин есть симптомы, связанные с репродуктивной системы (гинекологической… читать далее ) в брюшную полость через небольшой разрез чуть ниже пупка и с помощью лапароскопа использовать инструменты для удаления внематочной беременности.
Во время операции врачи удаляют плод и плаценту и только ту часть фаллопиевой трубы, которую нельзя восстановить. Такой подход увеличивает вероятность того, что восстановление фаллопиевой трубы позволит женщине забеременеть. Однако иногда трубка не подлежит ремонту.
В редких случаях матка настолько повреждена, что требуется гистерэктомия.
Всем женщинам с резус-отрицательной кровью, независимо от того, получают ли они метотрексат или нуждаются в хирургическом вмешательстве, вводят Rho(D)-иммуноглобулин. Резус-несовместимость может привести к разрушению эритроцитов плода, иногда… читать далее для предотвращения гемолитической болезни плода Гемолитическая болезнь новорожденного Гемолитическая болезнь новорожденного — это состояние, при котором эритроциты разрушаются или разрушаются антитела матери. Гемолиз – это распад эритроцитов. Это заболевание… читать далее (эритробластоз плода), которое вызывается резус-несовместимостью Гемолитическая болезнь плода и резус-несовместимость новорожденных возникает, когда у беременной женщины резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная кровь. Резус-несовместимость может привести к разрушению эритроцитов плода, иногда… читать далее (когда у беременной резус-отрицательная кровь, а у плода резус-положительная).
ВИДЕО
Общее название | Выберите торговые марки |
---|---|
метотрексат | Otrexup, Rasuvo, RediTrex, Rheumatrex, Trexall, Xatmep |