Профилактика миомы матки: Профилактика миомы матки

Миома (фибромиома, лейомиома) матки, лечение и профилактика

Не существует единого подхода к лечению миомы матки. Существует множество различных вариантов лечения. После того, как миома была выявлена, важно сознавать её наличие.

 

Выжидательная тактика при миоме матки

У большинства женщин, имеющих миому матки, признаки и симптомы не проявляются. В таком случае, наилучшим вариантом является выжидательная тактика лечения. Миомы матки являются доброкачественными образованиями и редко влияют на течение беременности. Обычно они медленно растут и после менопаузы, когда снижаются уровни содержания репродуктивных гормонов, уменьшаются. Такая тактика является лучшим вариантом действий для большинства женщин.

 

Медикаментозное лечение миомы матки

Медикаменты применяемые для лечения миомы матки содержат гормоны, регулирующие менструальный цикл и избавляющие от таких симптомов как обильные менструальные выделения и чувство давления в области таза. На фоне лечения такими препаратами миомы не исчезнут, но возможно уменьшатся в размерах. К таким лекарственным препаратам относятся:

 

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Для того чтобы начался новый менструальный цикл, гипоталамус (отдел головного мозга) начинает вырабатывать гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ). Это вещество поступает в гипофиз (придаток мозга), также расположенный на основании головного мозга, и стимулирует выработку яичниками эстрогена и прогестерона. Препараты, которые называются агонистами ГнРГ («Люпрон» Lupron, «Синарел», Synarel и др) действуют также как и ГнРГ. Однако когда агонист ГнРГ применяется для лечения, он обладает противоположным естественному гормону действием. Уровень эстрогена и прогестерона падает, менструация прекращается, миомы уменьшаются в размерах и во многих случаях анемия проходит.

 

Прогестин-высвобождающая внутриматочная спираль (ВМС). Если миомы не деформируют матку, прогестин-высвобождающая ВМС поможет справиться с обильными кровотечениями и болью. Прогестин-высвобождающая ВМС только облегчит симптомы, но не повлияет на уменьшение размера фибром или их исчезновение.

 

Андрогены. Яичники и надпочечные железы вырабатывают андрогены, так называемые мужские гормоны. Если применять андрогены в качестве лечения, симптомы, обусловленные наличием миомы, уменьшатся. Благодаря применению даназола, синтетического препарата, схожего с тестостероном, прекращается менструация, проходит анемия, фиброидные опухоли и матка уменьшаются в размерах. Однако из-за появления возможных побочных эффектов, таких как увеличение массы тела, дисфория (чувство депрессии, тревоги или беспокойства), угревая болезнь, головные боли, нежелательный рост волос, огрубление голоса, многие женщины отказываются от приёма данного препарата.

 

Другие препараты. Оральные контрацептивы контролируют менструацию, не влияют на изменение размера фибром. Негормональные противовоспалительные средства (НПВС), не являющиеся гормональными препаратами, эффективно помогают при болезненных менструациях, не связанных с фибромами, но не влияют на кровотечения, связанные с фибромами.

 

Хирургическое лечение миомы матки

Гистерэктомия

Данная операция по удалению матки является единственным методом лечения фибром, обладающим длительным эффектом. После операции женщина лишается способности иметь детей. Также можно одновременно с удалением матки удалить яичники, после чего наступает менопауза и встает вопрос по поводу проведения гормонозаместительной терапии. В большинстве случаев при фибромах матки, яичники удалять необязательно.

 

Миомэктомия

Во время миомэктомии — удаление миомы, гинеколог-хирург удаляет миому, не трогая матку. Если женщина хочет в дальнейшем иметь детей, данный вариант наиболее предпочтителен. В отличие от гистерэктомии, после проведения миомэктомии существует риск повторного возникновения фибром.

 

Существует несколько видов миомэктомии:

 

Абдоминальная миомэктомия. При наличии множественных миом, больших по размеру и глубоко лежащих, гинеколог-хирург проводит открытую операцию по удалению фибром через разрез брюшной стенки.

 

Лапароскопическая миомэктомия. Если миомы небольшие по размеру и их мало, можно сделать выбор в пользу проведения лапароскопической миомэктомии. Основным техническим отличием лапароскопии от классической хирургии является то, что лапароскопические операции выполняется с помощью тонкой трубки оснащенной видеокамерой (эндоскопа) и микроинструментов — манипуляторов вводимых в брюшную полость через один или несколько проколов (миниразрез до 1 см) в брюшной стенке.

 

Гистероскопическая миомэктомия.  Гистероскопия, гистерорезектоскопия используется для удаления миом матки, находящихся внутри матки (подслизистые). Длинная тонкая оптическая трубка (гистероскоп) вводится в матку через влагалище и шейку матки. С помощью гистероскопа врач может обнаружить и удалить субмукозный узел гистерорезектоскопом.

 

Другие методы лечения миомы матки

Миолиз. В данной лапароскопической процедуре применяется электрический ток или лазер, с помощью которого удаляются фибромы и сужаются прилегающие к ним кровеносные сосуды. В схожей процедуре, которая называется криомиолиз, используется жидкий азот для того, чтобы заморозить фибромы. Безопасность и эффективность миолиза и криомиолиза, а также риск повторного возникновения фибром после проведения данных процедур не установлены.

 

Удаление эндометрия. В матку вводится специальный инструмент и с помощью тепла, энергии микроволн, горячей воды или электрического тока разрушается оболочка матки, вследствие чего прекращается менструация или снижается объем менструальных выделений. После удаления эндометрия объема менструальных выделений снижается, но данная процедура не влияет на фибромы, находящиеся за пределами оболочки матки.

 

Эмболизация маточных артерий. Небольшие частицы (эмболические агенты) вводятся в артерии, снабжающие матку, для того, чтобы препятствовать кровоснабжению фибром. Данная операция, которая проводится интервенционным радиологом, доказала свою эффективность в области уменьшения размера фибром и облегчения симптомов. Преимуществом операции является то, что не нужно делать разрезы и на восстановление требуется небольшое количество времени. Осложнения могут возникнуть в случае, если нарушится кровоснабжение яичников или других органов.

 

Операция фокусированным ультразвуком. МРТ-контролируемая операция фокусированным ультразвуком (ФУЗ) является неинвазивным методом лечения фибром матки, при котором матка остается нетронутой. Во время процедуры пациентка находится внутри специального аппарата для МРТ, при помощи которого врачи могут осмотреть её внутреннее строение, определить местонахождение фибром и удалить фибромы, находящиеся внутри матки без единого разреза. Фокусированные высокочастотные и высокоактивные звуковые волны используются для того, чтобы нацелиться на фибромы и удалить их. Во время сеанса, который иногда длится в течение нескольких часов, посылаются попеременные импульсы. Первичные результаты являются многообещающими, но долговременная эффективность не была доказана.

 

Перед принятием решения

Поскольку миомы не являются раковыми новообразованиями и развиваются достаточно медленно, у Вас есть время на то, чтобы собрать необходимую информацию о том, какой метод лечения выбрать и стоит ли проводить лечение вообще. Вариант, который подойдет именно Вам зависит от многих факторов, в зависимости о того, насколько выражены симптомы, планируете ли Вы в дальнейшем иметь детей, через какое время наступит менопауза и хотите ли Вы проводить операцию.

 

Перед тем как принять решение, обдумайте все плюсы и минусы возможных вариантов лечения, учитывая индивидуальные особенности организма. Помните, что большинство женщин, имеющих миомы, не нуждаются в лечении.

 

Альтернативное лечение при миоме матки

Может быть, Вы уже находили в Интернет или книгах, посвященных женскому здоровью, информацию об альтернативных методах лечения, например, определенные рекомендации по соблюдению диет, применению ферментов, гормональных кремов или проведению гомеопатии, которая сочетает в себе использование природных препаратов и упражнения по снижению стресса.

 

Эффективность этих методов пока не доказана, необходимо провести больше исследований для того, чтобы определить, как влияет соблюдение диеты и другие методы лечения на миому матки.

 

Профилактика миомы матки

Несмотря на то, что ученые продолжают изучать причины образования фиброидных опухолей, практически не существует никаких научных рекомендаций по поводу того, как предотвратить их возникновение. Предотвратить образование миомы матки невозможно, поэтому очень важно помнить о том, что лишь небольшой процент таких опухолей требует лечения.

 

Более подробную информацию о лечении и профилактике фибром матки Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные статьи:

 

Боли внизу живота

Менструальные боли

УЗИ малого таза

Гистероскопия

Гистеросальпингография

МРТ малого таза

Кольпоскопия

УЗИ молочных желез

Признаки беременности

Маммография

Мастопатия

Лапароскопия в гинекологии

Киста яичника

Эндометриоз

Заболевания передающиеся половым путем

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Вирус папилломы человека

Овуляторный синдром, симптомы

Аденомиоз

Внематочная беременность

Выкидыш

Менопауза. Климактерический синдром

Недержание мочи

Опущение внутренних органов

Преждевременные роды

Удаление матки

Интимная пластическая хирургия

причины, симптомы, классификация, профилактика, методы лечения и диагностики

Миома матки – доброкачественное новообразование, чаще всего возникающее у женщин репродуктивного возраста от 30 до 50 лет. Иногда размеры опухоли поражают: на данный момент рекорд зафиксирован в пределах 9 кг (в таких случаях женщины приписывают себе даже ложную беременность). Данное заболевание не всегда требует лечения – лишь в тех ситуациях, когда оно ухудшает качество жизни пациентки, демонстрирует неприятную симптоматику или сопровождается онкологическими процессами. Миомы матки также могут быть множественными.
Указанное образование развивается, затрагивая мышечную и соединительную ткань органа. Миома матки – это гормонозависимое заболевание, которое растет крайне медленно. Встречается оно довольно часто: статистика утверждает, что миома в разных формах поражает около 20 % женского населения планеты.

1. Причины миомы и факторы риска
2. Симптомы миомы матки
3. Классификация миом
4. Чем опасна миома матки и к каким осложнениям может привести
5. Методы лечения и диагностики миомы матки
6. Профилактика миомы матки

Причины миомы и факторы риска

Мышечные узлы в полости и на поверхности матки у женщин в период фертильности появляются по разным причинам, но в основе процесса – повышенная активность половых гормонов эстрогенов.

Остальные факторы риска, провоцирующие появление миомы, указаны ниже:

• Сбой в календаре месячных. Это могут быть не только обильные менструации, но и полное их отсутствие.
• Инфекции и хронические заболевания. Не вовремя вылеченные гинекологические недуги, сбои в работе мочеполовой системы, а также венерические болезни, часто запускают процесс роста миомы матки. Кроме того, причинами могут выступать сахарный диабет, ожирение, эндокринные недуги, артериальная гипертензия.
• Наследственные факторы. Гинеколог всегда обращает внимание на семейный анамнез пациенток по женской линии. Если у ближайших родственниц когда-либо диагностировалась миома матки, то риск ее появления возрастает.
• Аборты и выкидыши. Частые прерывания беременности, невозможность выносить плод – данные факторы также могут спровоцировать доброкачественный рост клеток в матке.
• Неправильный образ жизни. Постоянные стрессы, алкоголизм, депрессия, бессонница приводят к деструктивной работе щитовидки, яичников и прочих органов, что в свою очередь, может запустить процесс аномального клеточного роста.
• Снижение иммунной защиты. Нарушение иммунитета не позволяет организму вовремя выявлять деструктивные клетки (с искаженными ДНК-связями), обезвреживая их.

Среди нетривиальных факторов риска также выделяют расовый: белокожие женщины болеют реже афроамериканок, причем у последних миома матки развивается в гораздо более молодом возрасте

Получить бесплатную консультацию

Симптомы миомы матки

Миомы матки в подавляющем большинстве протекают бессимптомно и обнаруживаются совершенно случайно во время планового осмотра или обращения женщины в клинику по другому поводу. Но так происходит не всегда. Первый признак миомы – слишком обильные месячные. Подобное должно насторожить женщину и мотивировать обратиться к доктору.

Среди остальных симптомов выделяют следующие:

• Неприятные ощущения внизу живота. Они отмечаются независимо от месячных – тянущие боли, отдающие в пах, поясницу и задний проход, тяжесть, ощущение инородного тела. Во время менструаций боли приобретают более интенсивный, мучительный, схваткообразный характер.
• Анемия. Она возникает на фоне неестественно обильных месячных. Также это состояние сопровождается слабостью, астенией, бледностью, гипотензией. Кстати, мажущие выделения коричневого оттенка могут наблюдаться и в период между месячными.
• Проблемы с дефекацией и мочеиспусканием. Поскольку узел (или несколько) постоянно растет, то в определённых локациях, он может давить на прямую кишку, вызывая постоянные запоры и боли при опорожнении кишечника. Аналогичная ситуация складывается с походами в туалет по-маленькому, к которой добавляются частые, изнуряющие позывы, в особенности ночью.
• Беременность с осложнениями. Сложности в вопросах фертильности – невозможность забеременеть или выносить малыша, также могут свидетельствовать о том, что присутствует миома внутри матки.

Классификация миом

Миома матки классифицируются по нескольким признакам:

1. Гистологическая структура. Различают четыре типа миом: лейомиома и рабдомиома, состоящие из нескольких видов мышечной ткани, и ангиомиома, пронизанная кровеносными сосудами. Также выделяют фиброму, состоящую из соединительной ткани, но этот вид наиболее редкий из указанных. Согласно статистике, проводя лечение миомы матки в Израиле, доктора чаще всего сталкиваются с леймомиомами.
2. Количественный фактор. Одиночная миома обычно не превышает 10 см в диаметре. Её окружает специфическая капсула, отделяющая деструктивные клетки от здоровой ткани. Что касается множественных миом, то их количество ничем не ограничено, причем иногда узел возникает поверх другого. Такое состояние называют миоматоз матки.
3. Локализация новообразования. Когда миома растет извне матки, её называют субсерозной. Доброкачественная опухоль, образующаяся внутри маточной полости, точнее в её мышечном слое, именуется межмышечной миомой. Иногда новообразование разрастается внутрь матки – тогда его называют субмукозным. Все три вида миом могут крепиться как на тонком стебле, так и на широком основании.

Как уже упоминалось, размеры миомы матки могут быть от нескольких миллиметров и сотен граммов до десятков сантиметров в диаметре, а весом около 9 килограммов (хотя это эксклюзивные случаи). Примечательно, что хоть опухоль является доброкачественной, она имеет определенные стадии развития:

1. Нулевая-первая стадия. В самом начале узлы не прорастают в эндометрий, а позже опухоль оккупирует миометрий наполовину.
2. Вторая стадия. Опухоль прорастает в миометрий, более чем наполовину.
3. Третья стадия. На финальном этапе миома соединяется со слизистой.

Чем опасна миома матки и к каким осложнениям может привести

В большинстве случаев доброкачественная опухоль не несет никакой опасности для работы женского организма, но иногда случаются осложнения:

• Сдавление органов. Подобное происходит нечасто, но имеет место в медицинской практике. Особенно это актуально для крупных новообразований диаметром более 5-6 см. Разрастаясь, они могут сдавливать вены, что приводит к локальному тромбозу.
• Бесплодие. Миома матки, особенно, если она растет внутрь полости органа, часто становится причиной бесплодия или перманентных выкидышей.
• Тяжелая степень анемии. Данное заболевание провоцируется слишком обильными месячными, после которых организм не успевает восстановиться.
• Негативное влияние на беременность. Миома может спровоцировать послеродовые осложнения, вынудить гинеколога избрать кесарево сечение в качестве метода родоразрешения, вызвать неправильное положение плода и пр.

Методы лечения и диагностики миомы матки

Современные взгляды на лечение миомы, которых придерживаются специалисты клиники Сураски, говорят о том, что к хирургическим и прочим методам нужно прибегать, если доброкачественная опухоль проявляет себя какими-либо симптомами. В первую очередь имеется в виду сильный болевой синдром. Также принимаются во внимание следующие показатели:

• Множественные миомы или их быстрое распространение.
• Тандем миомы и эндометриоза.
• Сочетание доброкачественной и злокачественной опухолей (например, яичников или шейки матки).
• Чересчур обильные месячные, угрожающие здоровью женщины.
• Некротические изменения в теле миомы.
• Если миома – главная причина бесплодия.

В остальных случаях используется выжидательная тактика, когда доктор пассивно наблюдает за развитием новообразования, не вмешиваясь в процесс, пока он не выйдет из-под контроля.

Диагностические методы, используемые в медицинском центре Сураски, помимо осмотра на кресле, включают в себя ультразвуковые, компьютерные и магнитно-резонансные исследования. Также обязательны анализы крови и мочи (в первом, особенное внимание уделяют состоянию гемоглобина – слишком низкий показатель говорит об анемии). К эффективным инструментальным методам относят гистероскопию. Иногда доктор рекомендует провести сосудистую допплерографию. В целом выбор диагностических инструментов производится в соответствии с индивидуальной ситуацией каждой пациентки.

В клинике Сураски (Ихилов) миому матки лечат медикаментозными (гормональные и противовоспалительные препараты) и хирургическими методами.

Наши доктора склоняются к наиболее щадящим способам удаления миомы, максимально сохраняя женское здоровье и привлекательность

Оперативное вмешательство варьируется от полного удаления матки (этот метод дает стопроцентный результат излечения) до ЭМА. Эмболизация артерий органа приводит к отличным результатам, поскольку таким образом хирурги добиваются прекращения питания доброкачественной опухоли, после чего миома умирает. Восстановление после упомянутой операции наиболее быстрое, ведь ее инвазивность минимальна. Эмболизация проводится под местным наркозом.

Среди неинвазивных и малоинвазивных методов также выделяют разрушение миомы с помощью ультразвука и абляцию эндометрия (минимизацию количества покрывающего слоя матки).

Удаляют миому и локально, не затрагивая прочих тканей. Делают это как путем открытого разреза, так и методом лапароскопии.

В любом случае выбор методов зависит от типа/ локализации миомы и состояния женского организма.

Необходимо понимать, что после миомэктомии (обособленного удаления миомы) нет гарантии, что узел не возникнет вновь

Отзывы о лечении в Израиле недвусмысленно говорят о том, что доктора клиники Сураски, стараются сделать всё, чтобы вследствие медикаментозной терапии и/ или хирургического вмешательства качество жизни пациенток не нарушалось надолго

Получить бесплатную консультацию

Профилактика миомы матки

Чтобы минимизировать возможность появления миомы в матке, следует убрать провоцирующие факторы:

• Частые стрессы, нервозность.
• Гиподинамию.
• Беспорядочную половую жизнь.
• Прерывания беременности.
• Заболевания половой сферы.
• Стремительный набор веса.
• Бесконтрольное употребление сладкого, мучного, жирного, алкогольных напитков.

Миома матки в половине случаев проходит бессимптомно, уменьшаясь в размерах после менопаузы. Но если всё же помощь специалистов потребуется, обращайтесь в клинику Сураски, тем более, что цены на лечение в Израиле ниже, чем в Европе и США, а качество терапии – высочайшее.

Получить консультацию русскоязычного врача

Перезвоним через 29 сек. x

Наглядное руководство по миоме матки

Медицинский обзор Дэни Пола Бэби, доктора медицинских наук, 26 июня 2022 г.

Миома матки — это доброкачественное новообразование мышечной ткани матки. Миомы могут варьироваться по количеству и размеру от единичного роста до множественных образований, а также от очень маленьких до больших. К 50 годам от 70% до 80% всех женщин будут иметь миому. Медицинский термин для миомы — лейомиома или миома.

Фибромы могут вызывать очень легкие симптомы, вообще не вызывать никаких симптомов или симптомы могут быть тяжелыми. У женщин, которые чувствуют симптомы, эти новообразования матки могут вызвать:

• Давление на мочевой пузырь или прямую кишку
• Частое мочеиспускание
• Запор и/или ректальные боли
• Боль в пояснице и/или животе

Если миомы становятся очень большими, они могут вздувать желудок, что делает женщину похожей на беременную .

Фибромы также могут вызывать изменения менструального цикла у женщин, в том числе:

• Спазмы и боль от легкой до сильной
• Сильное кровотечение, иногда со сгустками крови
• Более длительные или частые менструации
• Пятнистость или кровотечение между менструациями

Фибромы являются одной из причин сильной менструальной боли, но боль также может быть вызвана эндометриозом. Эндометриоз возникает, когда ткань внутренней оболочки матки разрастается в других частях тела, что показано здесь наростами снаружи матки и мочевого пузыря. Эта ткань разрушается и кровоточит во время менструации, вызывая боль во время менструации и болезненную рубцовую ткань. Боль при миомах или эндометриозе также может возникать между менструациями.

Точная причина миомы неизвестна. Их рост был связан с женскими гормонами эстрогеном и прогестероном. Исследования показали, что женщины, у которых менструация начинается в более молодом возрасте, более склонны к развитию миомы. Хотя прием женских гормонов связан с миомой, использование противозачаточных таблеток — нет.

• Интрамуральные миомы, наиболее распространенные, растут в стенке матки.
• Субсерозные миомы растут снаружи матки. По мере роста они могут вызывать боль из-за своего размера или давления на близлежащие органы.
• Подслизистые миомы растут непосредственно под слизистой оболочкой матки и могут скапливаться в полости матки и приводить к обильным кровотечениям и другим более серьезным осложнениям.
• Миома на ножке растет на небольших ножках внутри или снаружи матки.

Возможно наличие более одного типа миомы.

Хотя неясно, почему у женщин развивается миома, были обнаружены некоторые закономерности.

• Они обычно возникают в возрасте от 30 до 40 лет.
• Они чаще встречаются у чернокожих женщин.
• Они растут быстрее и появляются в более молодом возрасте у темнокожих женщин.
• Наличие члена семьи с миомой увеличивает риск для женщины.
• Избыточный вес или ожирение, а также высокое кровяное давление также могут увеличить риск.

У некоторых женщин с миомой, которые испытывают необычно сильное кровотечение во время менструации, может развиться анемия. Многие случаи анемии из-за дефицита железа во время месячных протекают в легкой форме, и их можно лечить изменением диеты и таблетками с добавками железа. Невылеченная анемия может привести к усталости и вялости, а в тяжелых случаях и к проблемам с сердцем.

Миомы обычно не влияют на фертильность и беременность. Однако у некоторых женщин с миомой больше осложнений при беременности и риск родов. Фибромы могут привести к неправильному положению ребенка и вызвать преждевременные роды. Они также могут вызывать тазовую боль и сильное кровотечение после родов, что может потребовать хирургического вмешательства. В некоторых случаях миома может блокировать фаллопиевы трубы. Миомы, растущие вдоль внутренней стенки матки, могут затруднить прикрепление оплодотворенной яйцеклетки.

Обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы миомы:

• Обильное менструальное кровотечение
• Менструальный цикл стал более болезненным
• Частое мочеиспускание или неспособность контролировать поток мочи
• Изменение продолжительности менструации от трех до шести циклов
• Новая постоянная боль или тяжесть в нижней части живота или таза

Во время планового гинекологического осмотра врач может обнаружить миому матки средней или большой величины. Тесты, такие как УЗИ, могут показать информацию о размере и расположении других миом. Для женщин с миомой, которые пытаются забеременеть, тест, называемый гистеросальпингограммой, покажет контур матки и фаллопиевых труб и может выявить аномалии. Также могут потребоваться другие процедуры для визуализации внутренней части матки или брюшной полости.

Обезболивающие препараты, такие как ацетаминофен, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или напроксен, могут облегчить менструальные спазмы.

Оральные контрацептивы регулируют уровень эстрогена и прогестина. Это обычно приводит к более легким менструациям и может облегчить некоторые боли, связанные с миомой, такие как сильное кровотечение и спазмы. Другие методы гормональной контрацепции, которые могут уменьшить симптомы миомы, включают инъекции прогестина или высвобождающие прогестин ВМС.

Препараты, называемые агонистами гонадотропин-высвобождающего гормона (GnRH), могут обеспечить временное облегчение симптомов миомы за счет прекращения менструации и уменьшения размера миомы. Агонисты ГнРГ блокируют выработку эстрогена, поэтому они также могут вызывать потерю костной массы, приливы и сухость влагалища. После окончания лечения миомы вернутся к своему прежнему размеру. Их можно использовать для уменьшения миомы перед операцией по удалению миомы.

При симптомах от легкой до умеренной эмболизация миомы матки может быть хорошим вариантом. Катетер проводят в маточную артерию. Крошечные частицы пластика или желатина затем попадают в кровеносные сосуды, которые питают миому, заставляя ее со временем уменьшаться. Эмболизация не должна быть вариантом для женщин, желающих забеременеть в какой-то момент после лечения.

Миомэктомия обычно удаляет самые большие миомы. Это вариант для женщин, которые хотят еще иметь детей. Гистерэктомия – это удаление матки. Существует небольшая вероятность того, что то, что считалось миомой, могло быть раком, называемым саркомой матки. По этой причине Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов рекомендует не разрезать миому на небольшие участки перед ее удалением, что называется лапароскопической морцелляцией. Абляция эндометрия, которая хорошо подходит для лечения небольших миом, разрушает слизистую оболочку матки, поэтому беременность невозможна.

Ультразвук — один из способов разрушить миомы без риска повреждения матки. В лечении используются ультразвуковые волны высокой интенсивности, которые убивают фиброзную ткань. Большинство женщин быстро восстанавливаются после этой процедуры и могут вернуться к обычной деятельности в течение 24 часов. Долгосрочные эффекты все еще изучаются, и это не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть.

Регулярные физические упражнения могут предотвратить появление миомы. В одном исследовании у женщин, которые занимались спортом семь или более часов в неделю, было значительно меньше миом, чем у женщин, которые занимались менее двух часов в неделю. Ожирение также является фактором риска для миомы. Таким образом, регулярные физические упражнения могут помочь вам поддерживать здоровый вес и снизить риск развития миомы.

У женщин с миомой, которые не получают достаточного количества железа только с пищей, может развиться анемия, при которой в организме содержится меньше эритроцитов, чем обычно. Симптомы включают усталость, боль в груди и одышку. Лечение может включать в себя употребление большего количества продуктов, богатых железом, таких как мясо, птица, рыба, листовая зелень, бобовые, обогащенный железом хлеб и крупы. Ваш поставщик медицинских услуг также может предложить добавки железа.

ИЗОБРАЖЕНИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНЫ:

(1)      Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
(2)      CNRI / Photo Researchers
(3)      Аликс Майнд/PhotoAlto
(4)      Пегги Ферт и Сьюзен Гилберт для WebMD
(5)      Dr. Barry Slaven/Visuals Unlimited
(6)      Пегги Ферт и Сьюзен Гилберт1 для Web01110 90 (7)      Priscilla Gragg/Blend Images
(8)      Thomas Deerinck, NCMIR/SPL
(9)      Lawren/Flickr
(10)    Keith Brofsky/Photodisc
(11)    Dr. Pichard T/Photo Researchers
(12)    Grove Pashley /Выбор фотографа
(13)    Сара М. Голонка/Бренд X
(14)    Nenov/Flickr
(15)    Пегги Ферт и Сьюзан Гилберт для WebMD
(16)    Д-р Наджиб Лайюс/Photo Researchers
(17)    Chru Tours-Garo, PHANIE/Photo Researchers
(18)    Assembly/Photodisc
(19)    Кейт Бриттл/Flickr

ССЫЛКИ:

Агентство медицинских исследований и качества.
Американский колледж акушеров и гинекологов.
Американская ассоциация беременных.
Baird, D. American Journal of Epidemiology , 2007.
Центр миомы матки, Бригам и женская больница.
Дискавери Фитнес и здоровье.
Фонд фокусированной ультразвуковой хирургии.
Гаскинс, А.Дж. Европейский журнал питания .
Merck Manual Home Health Handbook.
Миомэктомия.net.
Национальный институт детского здоровья и развития человека.
Национальный фонд миомы матки.
Медицинский центр Лангоне Нью-Йоркского университета, отделение акушерства и гинекологии.
Skilling, J. Фиброиды: полное руководство по Взяв на себя ответственность за свое физическое, эмоциональное и сексуальное благополучие .
Общество интервенционной радиологии.
Медицинский центр Университета Мэриленда.
Университет Северной Каролины Клиника лечения фибромиомы.
Министерство здравоохранения и социальных служб США.
UptoDate: «Информация о пациенте: миома матки».
Uterine-Fibroids.org.
WomensHealth.gov: «Информационный бюллетень по миоме матки».
Йельская школа медицины, акушерства, гинекологии и репродуктивных наук.
Веб-сайт FDA.

 

© 2022 WebMD, LLC. Все права защищены. Просмотреть политику конфиденциальности и доверительную информацию

9 вариантов лечения миомы матки

Авторы редакционных авторов WebMD

Медицинская оценка Нивина Тодда, доктора медицины, 23 ноября 2022 г.

Если у вас есть миома матки, вы можете или не можете нужно лечение. Это зависит от того, вызывают ли они у вас какие-либо проблемы.

Не все миомы растут. Даже большие могут не вызывать никаких симптомов, и большинство из них уменьшаются после менопаузы.

Тем не менее, вы и ваш врач должны проверить их рост, особенно если у вас появляются такие симптомы, как кровотечение или боль. Вы должны, по крайней мере, каждый год проходить гинекологический осмотр.

Могу ли я попробовать домашние средства?

Самостоятельно миому не вылечишь. Но вы можете делать вещи, которые помогут вам чувствовать себя лучше. Когда миома растет снаружи матки, вы можете почувствовать массу в животе. Если это помогает, вы можете лечь и положить на низ живота грелку или грелку несколько раз в день, чтобы облегчить боль.

Какие лекарства помогают?

Вы можете принимать обезболивающие, например, ибупрофен. Но обязательно следуйте инструкциям на этикетке, чтобы случайно не взять слишком много. Если вы и ваш врач решите, что вам нужно что-то принимать для лечения миомы, вы можете рассмотреть следующие варианты:

• Гормональная терапия . Чтобы предотвратить дальнейший рост миомы, врач может порекомендовать вам прекратить прием противозачаточных таблеток или заместительную гормональную терапию. Но в некоторых случаях ваш врач может назначить противозачаточные таблетки, чтобы помочь контролировать кровотечение и анемию из-за миомы, даже если гормоны могут вызвать рост миомы.
• Антагонисты ГнРГ. .GnRH — это гормон, который естественным образом вырабатывается вашим телом. Антагонисты ГнРГ вызывают менопаузу в вашем организме, пока вы их принимаете, подавляя выработку эстрогена, который стимулирует рост миомы матки. Эти препараты дорогие. Вы не должны принимать их более 6 месяцев, потому что они могут повысить вероятность развития остеопороза, который делает ваши кости слишком хрупкими. Ваш врач может также назначить низкую дозу прогестина или комбинированную таблетку эстрогена/прогестина с низкой дозой, чтобы снизить вероятность остеопороза.
• Агонисты ГнРГ. Ваш врач может назначить препарат для уменьшения размеров миомы и уменьшения анемии. Они несут те же меры предосторожности, что и антагонисты ГнРГ. Как и в случае с антагонистами ГнРГ, когда вы перестанете принимать агонист ГнРГ, ваши миомы могут вырасти снова. Еще одним возможным вариантом является лекарство, которое сочетает в себе все три: антагонист ГнРГ, эстроген и прогестерон.
• SERM. SERM — это лекарство, воздействующее на уровень эстрогена. (SERM расшифровываются как селективные модуляторы рецепторов эстрогена.) Они могут уменьшать размеры миомы, не вызывая симптомов менопаузы. Но исследователи еще не уверены, насколько хорошо они работают для этой цели.

Поможет ли ВМС?

ВМС — это противозачаточное устройство. Некоторые также выделяют гормон прогестин. Это не уменьшит ваши миомы. Но он может контролировать кровотечение и спазмы, которые они вызывают.

Какие процедуры могут сработать?

Существует несколько возможностей, которые вы и ваш врач можете рассмотреть.

• Эмболизация миомы может уменьшить размер миомы. Ваш врач введет поливиниловый спирт (ПВС) в артерии, питающие миому. ПВА блокирует кровоснабжение миомы, что приводит к ее уменьшению. Это не операция, но вам, возможно, придется провести несколько ночей в больнице, потому что у вас могут быть тошнота, рвота и боль в первые несколько дней после операции.
• Абляция эндометрия — это процедура, при которой врачи разрушают слизистую оболочку матки, чтобы уменьшить кровотечение, связанное с небольшими миомами .
• Миомэктомия — операция по удалению миомы. Если вы планируете забеременеть, ваш врач может порекомендовать это вместо других процедур. Но это может привести к рубцеванию, что может привести к бесплодию. Вам нужно будет подождать от 4 до 6 месяцев после операции, прежде чем пытаться зачать ребенка. У большинства женщин симптомы исчезают после миомэктомии. Но у других миомы возвращаются. Будет ли это работать, будет частично зависеть от того, сколько у вас миом и сможет ли хирург удалить их все. Миомэктомия может быть абдоминальной операцией, или ваш хирург может использовать гистероскоп или лапароскоп для удаления миомы без необходимости делать большой разрез на животе. Существует также более новый метод, который использует интенсивную ультразвуковую энергию под контролем МРТ для точного определения миомы и ее уменьшения или разрушения.