Профилактика рахита у детей
Среди многочисленных детских болезней есть заболевания, в предупреждении которых чрезвычайно важна роль родителей. Их называют контролируемыми, или дефицитными состояниями. Рахит занимает среди них особое место.
Рахит — заболевание растущего организма, касающееся, в первую очередь, костной системы. Так же могут страдать и нервная система (судорожный синдром), мышечная (снижение мышечного тонуса), пищеварительная (при выраженном рахите дети мало прибавляют в весе, часты срыгивания, нарушение стула, дисбактериозы), систем кроветворения (при тяжёлом течении рахита бывают анемии — снижение гемоглобина), иммунная (дети часто белеют, причём, банальные ОРВИ у детей с рахитом могут протекать очень тяжело).
Наиболее грубые изменения, вызванные рахитом, происходят в тех частях скелета, которые на момент болезни растут быстрее всего: в первые месяцы жизни — изменения на костях черепа (они становятся более податливыми, мягкими, выражены лобные и теменные бугры), затем — на грудной клетке (так называемые, «реберные чётки», они возникают в местах перехода хрящевой части ребра в костную), к году — эти изменения могут быть на руках, ногах (деформации голеней, мелких суставов).
Несмотря на то, что рахит известен человечеству в течение многих веков, симптомы его продолжают обнаруживаться почти у половины младенцев, проживающих в разных странах мира. В то же время полноценный уход и своевременное применение витамина Д позволяют исключить развитие заболевания практически в 100% случаев.
Витамин Д (кальциферол) остро необходим ребенку для полноценного развития костной и мышечной ткани, нервной и иммунной систем. Без него плохо усваиваются кальций и фосфор, необходимые для роста ребенка и нормальной работы всех органов и систем. Особенно велика потребность в витамине Д для растущего организма. В грудном молоке содержится примерно десятая доля от требуемого младенцу количества данного витамина. В других продуктах питания витамина Д тоже не слишком много. Среди наиболее обеспеченных им можно назвать рыбу и рыбий жир, икру и печень, масло и сыр, яичный желток. Но их ребенок начинает получать только с прикормом, во втором полугодии жизни.
Правда, в отличие от других витаминов, холекальциферол (витамин Д3) в неактивной форме в небольших количествах может вырабатываться в клетках кишечника и печени человека.
Профилактику рахита нужно начинать еще во время беременности будущей мамы. Ежедневно женщине необходимо около 400 МЕ витамина Д. Под его влиянием в первой половине беременности в организме будущей мамы создается своеобразное «депо» кальция, которое активно используется в последние 3 месяца, когда плод начинает особенно бурно расти. Общие запасы кальция за время беременности уменьшаются на 8%.
Так же необходимо соблюдение режима дня беременной женщины, в том числе достаточно продолжительный сон днем и ночью. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе не менее 2—4 часов ежедневно, в любую погоду. Чрезвычайно важно организовать рациональное питание беременной.
После рождения, начиная с 4 недели жизни, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, нужно давать ежедневно не менее 400-500 МЕ препаратов витамина Д. При недостаточной инсоляции в северных регионах рекомендуется продолжать прием профилактической дозы витамина D в летний период.
В последние годы чаще всего используют его водорастворимую форму – аквадетрим (терпол). Считается, что она наиболее полно всасывается в кишечнике. Все препараты витамина Д нужно хранить в холодильнике, перед употреблением их рекомендуется встряхивать.
Недоношенным детям, которые растут особенно бурно и быстро, профилактику назначают с 2-недельного возраста. Витамин Д им могут давать в большей дозе. Увеличение дозы возможно и для детей, проживающих на крайнем Севере.
Витамин Д входит в состав всех адаптированных молочных смесей, но не покрывает суточную потребность в этом витамине. К 6 месячному возрасту ребенок, получающий искусственное вскармливание, обеспечивается количеством витамина D, соответствующим не более 15-20% от потребности в нем. Сравнительно низкая усвояемость витамина приводит к тому, что по существу это количество оказывается еще в два pаза ниже. Поэтому нужно помнить, что даже самые лучшие смеси не являются достаточным источником витамина D.
Вырабатываемый в кишечнике и печени «собственный» провитамин Д под действием ультрафиолетовых лучей в коже переходит в активную форму.
Поэтому с маленькими детьми обязательно нужно гулять. Английские исследователи доказали, что для активизации витамина Д в условиях средней полосы даже зимой достаточно того количества солнечных лучей, которое попадает на лицо и кисти рук младенца. Правда, чтобы выработалась суточная норма, на улице нужно проводить от 6 до 8 часов.
Чтобы не развивался рахит, детей непременно нужно брать на руки, делать им массаж, гимнастику. Природа устроена так, что неиспользуемый орган атрофируется. Если ребенок постоянно лежит или сидит один в кроватке, кальций из костей активно вымывается за ненадобностью.
Рахита можно избежать. Для этого нужны:
- добросовестный уход за ребенком с массажем и гимнастикой;
- воздушные ванны
- водные процедуры и закаливание
- ежедневные прогулки;
- своевременное введение прикорма;
- профилактические дозы витамина Д.
Врач-педиатр участковый Гончар Оксана Николаевна
Лечение и профилактика рахита у детей, причины и признаки заболевания
Одной из распространенных проблем со здоровьем детей является рахит – причины, особенности и профилактика заболевания интересуют многих молодых родителей.
Недостаток солнечного света и витамина D способен привести к серьезным осложнениям в развивающемся организме.
Что такое рахит?
Детский рахит, лечение которого производится комплексно, – это группа заболеваний, характеризующаяся недостатком витаминов и минералов.
Обычно к развитию болезни приводит дефицит витамина Д, фосфора и кальция.
В результате в детском организме нарушается процесс формирования мышц и костей. Говоря простым языком, кости начинают размягчаться, становятся очень хрупкими. Это приводит к переломам, дистрофии, заторможенности в росте и развитии. Со временем болезнь приводит к серьезным деформациям опорно-двигательного аппарата.
Рахит – болезнь грудничков и малышей, в особенности родившихся осенью. Однако клинические проявления заболевания встречаются и у взрослых.
Классификация рахита
Выбор тактики лечения рахита у детей зависит от разновидности заболевания.
Выделяют четыре вида патологии:
- Классический.
- Вторичный. Вызван нарушением обмена веществ, которые приводят к недостатку витамина.
- Витамин D-зависимый. Генетическое заболевание, связанное с нарушением процессов синтеза в почках. В 25% случаев такой рахит у ребенка появляется из-за кровного родства его родителей.
- Витамин D-резистентный. Врожденная патология, возникающая из-за нарушений в работе почек, диабета.
Причины рахита
Чаще всего заболевание развивается по двум причинам: недостаток витамина D или проблемы с его усвояемостью. Профилактика рахита включает в себя прогулки на свежем воздухе (витамин вырабатывается под солнечными лучами), введение в рацион жирной рыбы и яичных желтков.
Больше всего подвержены рахиту дети, живущие в северных широтах. Недостаток солнца приводит к дефициту витамина Д. В группе риска также находятся малыши с темным цветом кожи.
Дополнительным фактором риска является недоношенность. Дети, родившиеся раньше срока, чаще других страдают от патологий развития костно-мышечного аппарата. Проблемы с усвоением витамина возникает вследствие приема некоторых противосудорожных препаратов.
Признаки рахита
Рахит у детей, признаки и лечение которого зависят от формы болезни, может протекать незаметно на ранних стадиях. Вначале возникают патологии нервной системы. Ребенок становится плаксивым и раздражительным. По ночам он начинает сильно потеть. После начинаются проблемы со сном, облысение затылка, размягчение родничка.
В дальнейшем появляются более характерные симптомы. Ребенок чувствует боль и мышечную слабость в ногах. У него наблюдаются задержки роста и развития. Страдает и позвоночник.
При отсутствии должного лечения рахит приводит к следующим деформациям скелета:
- O-образное или X-образное искривление ног;
- появление впадин на грудной клетке;
- утолщение костной ткани на запястьях и лодыжках.
При появлении любых костных деформаций ребенка следует немедленно показать врачу!
Степени тяжести рахита у детей
Выделяют три степени тяжести, от которых зависит, как лечить рахит у ребенка.
А именно:
- Первая степень. Характеризуется нарушением работы нервной системы. Ребёнок становится раздражительным. Он плохо спит, много потеет. Начинается выпадение волос.
- Вторая степень. Характеризуется изменением костей черепа, утолщением ребер. Появляются задержки в моторном развитии. Может проявиться так называемый «лягушачий» – то есть, вздутый – живот.
- Третья степень. Проявляются необратимые поражения длинных трубчатых костей. Наблюдается искривление ног, грудной клетки. Голова становится квадратной. На этом этапе может возникнуть анемия.
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения рахит приводит к необратимым осложнениям. У рахитных детей наблюдаются задержки в росте и развитии.
Болезнь проявляется аномальными искривлениями позвоночника.
Среди частых осложнений – необратимая деформация костных тканей, судороги и проблемы с зубами.
Лечение и профилактика рахита аппаратами «Солнышко» в домашних условиях
Однозначного ответа на вопрос «чем лечить рахит» нет. Задача врачей – восполнить дефицит витамина Д любым способом, не навредив растущему организму. В составе комплексной терапии часто применяют ультрафиолетовые облучатели «Солнышко».
Воздействуя на кожу прямым потоком солнечных лучей, аппараты способствуют синтезу витамина D. Выработанный организмом, он усваивается куда лучше, чем полученный при приеме таблеток.
Для лечения и профилактики рахита у ребенка подходят аппараты «ОУФК-03» и «ОУФК-05» от компании «Солнышко». Это сертифицированное медицинское оборудование с гарантией качества. В ассортименте интернет-магазина представлены безопасные аппараты, созданные с использованием современных технологий.
Профилактику рахита у детей из группы риска лучше проводить с ранних лет.
В противном случае потом можно столкнуться с необратимыми последствиями.
Рахит и остеомаляция — Профилактика
Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить рахит.
Они включают обеспечение вашего ребенка:
- здоровой, сбалансированной диетой (читайте о хороших пищевых источниках витамина D)
- проводит некоторое время на солнце
- принимает добавку витамина D
Дети с рождения до 1 года необходимо от 8,5 до 10 микрограммов (мкг) витамина D в день, если только они не получают 500 мл или более детской смеси в день.
Детям от 1 года и взрослым необходимо 10 мкг витамина D в день.
Дополнения
Рекомендуется:
- взрослым, в том числе беременным и кормящим женщинам, а также детям старше 4 лет рассмотреть возможность ежедневного приема добавки, содержащей 10 мкг витамина D, по крайней мере, с октября по март
- детей от рождения до 1 года в возрасте 90 004 лет, на исключительном или частичном грудном вскармливании, следует давать ежедневную пищевую добавку, содержащую от 8,5 до 10 мкг витамина D, чтобы убедиться, что они получают достаточно
- младенцев, получающих детское питание , не нуждаются в добавках витамина D до тех пор, пока они не будут получать менее 500 мл (около пинты) детского питания в день, поскольку детское питание обогащено витамином D
- детей в возрасте от 1 до 4 лет пожилым людям следует давать ежедневную пищевую добавку, содержащую 10 мкг витамина D
Для получения дополнительной информации прочитайте о том, кому следует принимать пищевые добавки с витамином D.
Солнечный свет
Солнечный свет является хорошим источником витамина D, и именно из него мы получаем большую часть витамина D. Витамин образуется под кожей после пребывания на солнце.
В Великобритании большинству людей достаточно короткого периода воздействия на руки и лицо, когда солнце наиболее активно (между 11:00 и 15:00) с конца марта/апреля до конца сентября.
Вы не получите витамин D от солнца, если используете солнцезащитный крем, но вам следует наносить солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца (SPF) не менее 30, прежде чем ваша кожа начнет краснеть или гореть. Это поможет защитить вашу кожу от солнечных лучей.
Несмотря на то, что для предотвращения рахита детям важно проводить время на солнце, у младенцев и детей младшего возраста очень чувствительная кожа, которая легко обгорает.
Они должны использовать солнцезащитный крем не менее SPF 30 и быть прикрытыми, когда находятся на солнце.
В Великобритании ваша кожа не может вырабатывать витамин D под воздействием солнца с октября до начала марта, потому что солнечный свет недостаточно силен. Тем не менее, вы можете получить витамин D из запасов вашего тела и из пищевых источников в этот период.
Узнайте больше о том, как получить витамин D от солнечного света, а также о солнцезащитном креме и безопасности на солнце.
Здоровый старт
Некоторые семьи имеют право на бесплатные витаминные добавки в рамках государственной программы Healthy Start.
Узнайте, имеете ли вы право и как подать заявку. Вы также можете позвонить на горячую линию Healthy Start по телефону 0345 607 6823 или написать по адресу [email protected].
Последняя проверка страницы: 05 августа 2021 г.
Следующая проверка должна быть завершена: 05 августа 2024 г.
Причины, симптомы, лечение и профилактика
Написано Джеффри Вейсгауптом
Медицинское заключение Джабина Бегума, доктора медицинских наук, 11 ноября 2021 г.
В этой статье
- Что вызывает рахит?
- Каковы симптомы рахита?
- Как диагностируется рахит?
- Чем лечить рахит?
- Есть ли осложнения при рахите?
- Как предотвратить рахит?
Рахит — это состояние, при котором кости у детей ослабевают и размягчаются. Обычно это происходит у детей, которые не получают достаточного количества витамина D. Они могут не получать достаточного количества солнечного света, основного источника витамина D, или не получают достаточного количества витамина D в своем рационе.
Витамин D является неотъемлемой частью ежедневного рациона питания каждого ребенка. Это помогает их организму усваивать жизненно важные питательные вещества, такие как фосфор и кальций, из пищи.
Оба эти компонента укрепляют кости вашего ребенка.
Если ваш ребенок не получает достаточного количества витамина D, его организм не может поддерживать нормальный баланс уровней кальция и фосфора. Это может привести к рахиту.
Рахит приводит к нескольким типам дефектов костей у детей. Стандартным лечением рахита является добавление в рацион ребенка продуктов, богатых витамином D или кальцием. Тяжелые дефекты скелета требуют корректирующей хирургии.
Что вызывает рахит?
Рахит может быть вызван многими факторами, в том числе:
- Темный оттенок кожи
- Ограниченное воздействие внешнего мира
- Чрезмерное использование солнцезащитного крема на открытом воздухе
- Меньшее потребление продуктов с витамином D из-за непереносимости лактозы
- A строгая вегетарианская диета, исключающая продукты, богатые витамином D
- Целиакия, состояние, при котором ребенок не может вырабатывать или использовать витамин D
У некоторых детей рахит не вызван недостатком витамина D.
рожденные с заболеванием, которое влияет на усвоение витамина D их организмом, например, с глютеновой болезнью.
К наследственным заболеваниям рахита относятся:
- Воспалительные заболевания кишечника
- Муковисцидоз, заболевание, поражающее легкие, пищеварительную систему и другие жизненно важные органы
- Проблемы с почками
Каковы симптомы рахита?
Симптомы рахита обычно проявляются на ранних стадиях. Младенцы могут стать более капризными и суетливыми. Их черепа также могут казаться мягче, чем обычно.
У этих маленьких детей могут быть проблемы с развитием на протяжении всей жизни.
Некоторые общие симптомы районов включают в себя:
- Задержка роста
- Сложность ходьбы и бега
- Задержанные моторные навыки
- Серьезная боль в ногах, позвоночнике и тарелках
- Аномально -изогнутые абонизация
- .
- Большой живот
- Мышечная слабость
Рахит может размягчить растущую ткань на концах костей вашего ребенка.
Это также может привести к аномалиям скелета, в том числе:
- Knock knees or bowed (curved) legs
- Thickened wrists
- Thickened ankles
- Wild elbow joints
- Breastbone projection
- Large forehead
- Abnormally shaped ribs
How Is Rickets Diagnosed?
Рахит можно диагностировать при медицинском осмотре. Врач мягко надавит на кости или череп вашего ребенка, чтобы выявить любые отклонения.
Общая диагностика рахита включает обследование:
- Череп. Врач проверит, достаточно ли мягкий череп вашего ребенка. Мягкие пятна (роднички) на черепе вашего ребенка могут закрыться поздно.
- Ноги. У малышей иногда искривляются ноги. Врач проверит, является ли искривление ног вашего ребенка нормальным явлением или признаком рахита.
- Сундук. У детей с рахитом развиваются аномалии в области грудной клетки. Эти аномалии могут включать уплощение грудной клетки и выступ грудины.
- Запястья и лодыжки. Запястья и лодыжки детей с рахитом шире или толще, чем обычно.
Рентгеновские снимки могут помочь врачу увидеть деформации костей. Некоторые врачи также рекомендуют анализы мочи и крови для подтверждения рахита и контроля лечения.
Чем лечить рахит?
Лечение рахита начинается с приема добавок витамина D и кальция. В большинстве случаев правильные добавки могут вылечить это состояние.
Внимательно следите за дозировкой витамина D для вашего ребенка. Чрезмерное потребление витамина D может нанести вред здоровью вашего ребенка.
Рекомендуемая суточная доза витамина D для младенцев составляет от 1000 до 2000 международных единиц.
Рекомендуемая суточная доза кальция для детей с рахитом составляет от 1000 до 1500 миллиграммов (мг) в день. Источником могут быть как продукты, богатые кальцием, так и добавки.
В случаях рахита, вызванного редкими наследственными заболеваниями, врачи могут назначать лекарства вместе с добавками.