Проспан для детей для какого кашля: Проспан для детей (сироп, 100 мл, для приема внутрь) — цена, купить онлайн в Самаре, описание, отзывы, заказать с доставкой в аптеку

от какого кашля помогает, состав препарата и инструкция к препарату

Многие интересуются, «Проспан» от какого кашля принимать и как именно действует это лекарство. Это хороший муколитический препарат, предназначенный для разжижения бронхиальной слизи, и назначается он при различных простудных болезнях органов дыхания. Он значительно облегчает процесс отхаркивания и очищения бронхов.

Особенности препарата

Важно не только знать, «Проспан» от какого кашля помогает, но и что именно представляет собой препарат, а также как правильно его применять. Это средство из группы муколитиков выпускается в нескольких лечебных формах. В состав входит экстракт листьев плюща, который активирует секреторную функцию бронхов. Это способствует более продуктивному отхождению мокроты.

Плющ предотвращает обострение приступов кашля. Главное предназначение препарата – устранение сложностей с откашливанием мокроты, которая образовалась на фоне воспалительного процесса.

Компоненты препарата способствуют довольно быстрому устранению воспаления. Благодаря этому слизистая глотки, которая постоянно травмируется при кашле, намного быстрее восстанавливается.

Состав лекарства и форма выпуска

Для удобства применения препарата производитель выпускает «Проспан» в нескольких лекарственных формах, имеющих одинаковое действующее вещество с различными дозировками и вспомогательными компонентами. Основное вещество — экстракт листьев плюща, богато сапонинами, обеспечивающими разжижение секрета бронхов.

Это средство выпускается в нескольких лечебных формах, а именно:

• шипучие таблетки;
• сироп;
• капли.

Шипучие таблетки в своем составе содержат 65 мг экстракта листьев сухого плюща, а также вспомогательные компоненты. Выпускается лекарственное средство в виде больших белых таблеток, предназначенных для растворения в воде. В одной упаковке содержится 10 таблеток.

Сироп «Проспан» содержится во флаконах по 100 мл. В 1 мл препарата содержится 7 мг активного компонента. В качестве вспомогательных веществ выступает сорбитол, сорбат калия, натуральный вишневый ароматизатор. Сироп не содержит красителя, алкоголя и сахара.

Капли «Проспан» применяются для проведения ингаляции или приема внутрь. В 1 мл препарата содержится 20 мг активного вещества, а также масло мяты, фенхеля, аниса, этанол. Выпускается средство во флаконах, изготовленных из темного стекла, объемом 20, 50 или 100 мл. Для удобства применения флакон содержит капельницу-дозатор.

Кроме того, лекарство выпускается в виде сиропа в саше. В каждом идет по 5 мл средства. В одной упаковке содержится 21 саше.

Показания для применения

Чтобы понять, «Проспан» от какого кашля, сухого или мокрого, нужно изучить инструкцию по применению, а также показания лечебного средства. Это средство предназначено для лечения острых и хронических болезней органов дыхания. Среди показаний к применению нужно выделить такие заболевания и состояния как:

• бронхит;
• астма;
• обструкция бронхов;
• острые вирусные и респираторные инфекции;
• фарингит;
• пневмония;
• муковисцидоз;
• ларинготрахеит.

Сироп «Проспан» можно успешно применять для проведения лечения туберкулеза, гриппа и многих других воспалительных болезней органов дыхания. Препарат назначается для комплексной терапии, поэтому дополнительно потребуются другие лекарственные средства, которые подбирает лечащий доктор.

При каком кашле назначают?

Отвечая на вопрос, от какого кашля «Проспан», нужно сказать, что это достаточно результативное средство против сухого и влажного кашля. Фитопрепарат применяется при обструкции бронхов, когда происходит их спазм и сужение.

Это лекарственное средство, которое предназначено для лечения взрослых и детей с раннего возраста.

Как правильно пить лекарство?

Важно не только знать, при каком кашле принимать «Проспан», но и в каких дозировках показано это лекарственное средство. Продолжительность проведения терапии обязательно должна устанавливаться доктором в зависимости от степени тяжести состояния. При легком протекании болезни курс лечения в основном продолжается 1 неделю, а для закрепления полученного терапевтического эффекта дополнительно сироп пьют еще 2-3 суток. Новорожденным и детям до 12 месяцев назначают по 1 ч. л. лекарства дважды в день. Ребенку 1-6 лет – по 1 ч. л. 3 раза ежедневно. Детям старше 6 лет показан прием 2 ч. л. препарата трижды в сутки. Взрослым разрешено принимать 2-3 ч. л. сиропа по 3 раза в день.

Препарат в саше рекомендуется потреблять детям 6-11 лет по 1 шт. дважды в сутки. Подросткам и взрослым назначают по 3 саше в течение дня через примерно одинаковые промежутки времени.

Многие родители совершенно не понимают, при каком кашле принимать «Проспан» детям и в какой форме предпочтительнее использовать лекарство. Ребенку назначают как сироп, так и капли. Муколитик в виде капель назначается перед каждым приемом пищи. Если же лекарство предназначено для ребенка, то предварительно его желательно разводить в небольшом количестве жидкости. Капли пьют 3-5 раз в течение дня с примерно равными временными промежутками. Количество приемов во многом зависит от возраста ребенка.

Малышам 1-3 лет назначают по 10 капель, детям 4-7 лет – по 15 кап. , а ребенку с 7 лет и взрослым – по 20 капель. Минимальный курс проведения лечения составляет 1 неделю, а его продление во многом зависит от тяжести состояния и назначения доктора.

Для ингаляции с применением капель «Проспан» лучше всего проводить их небулайзером. Чтобы минимизировать возникновение побочных проявлений от этилового спирта, его нужно разводить лекарство водой 1:2. Количество капель, предназначенных для проведения каждой процедуры, составляет 20-25 кап. Ингаляции желательно делать по 3-5 ежедневно, а последняя должна быть прямо перед сном.

Шипучие таблетки перед потреблением нужно разводить водой. Жидкость при этом может быть как комнатной температуры, так и горячей. При применении лекарства в горячем виде несколько усиливается действие муколитика на бронхи. Дозировка таблеток, применяемых для приготовления лечебного раствора, определяется исключительно только терапевтом. При отсутствии назначения нужно придерживаться инструкции. Ребенку 6-12 лет назначают по 0,5 таблетки дважды в день. Взрослым назначают по 1 таблетке утром и 0,5 таб. вечером.

Противопоказания применения

Нужно не только совершенно точно знать, от какого кашля «Проспан», но и какие у этого препарата противопоказания. Лекарство хорошо переносится, однако не рекомендуется его принимать при наличии таких состояний как:

• непереносимость фруктозы;
• повышенная чувствительность к составу;
• период беременности;
• лактация.

Ингаляции с препаратом нельзя применять детям до 2 лет. С осторожностью нужно принимать людям с сахарным диабетом, травмами головного мозга, патологиями печени и почек. Противопоказан «Проспан» в комплексе с другими муколитиками или противокашлевыми средствами.

Побочные эффекты и передозировка

Отвечая на вопрос, сироп «Проспан» от какого кашля, нужно сказать, что это средство помогает при выделении мокроты, а также без нее. В основном это средство переносится хорошо. Нежелательные последствия возникают при несоблюдении условий его применения и проявляются в виде таких симптомов как:

• отек Квинке;
• поноса;
• тошноты и рвоты;
• кожной реакции;
• головной боли и головокружения.

Интоксикация возникает при значительном превышении дозировки. Основным признаком передозировки считаются такие как тошнота, головная боль, расстройство желудка. Для устранения недомогания нужно очистить желудок и провести симптоматическую терапию. В особо тяжелых случаях требуется медицинская помощь.

Применение при беременности

Нет никаких официальных данных относительно влияния препарата «Проспан» на плод при приеме его во время беременности. Кроме того, нет никаких наблюдений, гарантирующих его безопасность.

По этой причине не рекомендуется применять препарат во время беременности и грудного вскармливания. Назначать лекарство должен только врач, исходя из соотношения пользы и вреда.

Особые указания

Только доктор сможет определить, от какого вида кашля «Проспан» лучше принимать, однако во время лечения нужно соблюдать определенные рекомендации. В период терапии нельзя принимать другие противокашлевые средства. Это приведет к блокированию вывода мокроты из органов дыхания, что приводит к застойным проявлениям и осложнениям.

Если человек страдает от патологий печени, болезней головного мозга, а также имеются травмы головы, капли «Проспан» нужно принимать очень осторожно, под наблюдением доктора.

Взаимодействие с другими лекарствами

Исследования относительно совмещения с другими лекарственными средствами не проводились. Можно совмещать применение препарата «Проспан» с антибиотиками.

Во время терапии стоит воздержаться от приема спиртных напитков и лекарственных средств, содержащих спирт.

Аналоги препарата

Многие интересуются, от какого кашля «Проспан» для детей и взрослых, как его правильно пить и какие существуют аналоги этого лекарственного средства. Хорошим препаратом считается «Геделикс». Фитосредство способствует смягчению кашля, а также улучшает отхождение мокроты. Применяется для лечения различных болезней органов дыхания. Муколитик противопоказан при беременности, грудном вскармливании, а также непереносимости.

Хорошим аналогом «Проспана» считается «Гербион». В его составе присутствуют растительные компоненты. Этот препарат обладает выраженным противовоспалительным и отхаркивающим свойством.

Отзывы

Отзывы пациентов и родителей маленьких детей, которые принимали этот препарат, говорят о том, что эффект от его приема наблюдается уже через 2-3 дня регулярного приема.

Вне зависимости от того, от какого кашля сироп «Проспан» для детей и взрослых принимать, он считается результативным средством, которое помогает устранить имеющиеся проблемы. Однако принимать его нужно только после консультации с доктором, строго соблюдая дозировку.

44 отзыва, инструкция по применению

Проспан (сухой экстракт листьев плюща) – отхаркивающее средство растительного происхождения от немецкой фармацевтической компании ENGELHARD ARZNEIMITTEL. Препарат обладает благоприятным профилем безопасности и имеет за плечами полувековой опыт использования более чем у ста миллионов пациентов. В его основе лежит стандартизированный фармакопейный экстракт листьев плюща, содержащих целый комплекс биологически активных веществ. На отечественном фармрынке препарат представлен тремя лекарственными формами: растворимые таблетки, ароматизированные сироп и пероральный раствор. Сироп показан к использованию в педиатрии, начиная с грудного возраста, таблетки допускается применять у детей 4 лет и старше, раствор – с 12 лет. Проспан хорошо сочетается с другими лекарственными средствами, в т.ч. с антибиотиками. Высокие фармакодинамические характеристики препарата подтверждены по всем правилам доказательной медицины и объединяют муколитическое, мукокинетическое, бронхолитическое и противокашлевое действие. Безопасность препарата изучалась у пациентов всех возрастных категорий. Основным активным ингредиентом Проспана является альфа-гедерин. Он препятствует протеканию эндоцитоза (захвата (интернализации) внешнего материала клеткой), который усиливается в условиях наличествующего патологического процесса. В результате на клеточной оболочке сохраняется большее количество работающих бета-адренорецепторов, что, в свою очередь, обеспечивает более эффективное включение адреналина в биохимические процессы. Стимуляция этим гормоном целевых рецепторов эпителиальных клеток бронхов способствует более активной секреции сурфактанта и улучшению реологических характеристик слизи, что приводит к более легкому ее отхождению и снижению интенсивности кашля.

Уменьшение внутриклеточного уровня кальций-ионов в гладкомышечных клетках приводит к развитию бронходилатирующего эффекта. Следует отметить, что все вышеперечисленные эффекты свойственны исключительно стандартизированному экстракту листьев плюща, который получают по запатентованной технологии и используют в Проспане. Другие лекарственные средства на основе экстракта листьев плюща не будут обладать описанными выше характеристиками Проспана. Входящие в его состав сапониновые гликозиды обеспечивают секретолитический эффект. Важно, что препарат не подавляет активность дыхательного центра, расположенного в ретикулярной формации продолговатого мозга, что свойственно кодеиноподобным лекарственным средствам и другим синтетическим препаратам центрального действия. Среди преимуществ Проспана следует также отметить:

• высочайшее качество, гарантируемое производством в строгом соответствии с международными стандартами Надлежащей производственной практики;

• возможность применения при любом (сухом, продуктивном) типе кашля;

• удобство использования, обеспечиваемое возможностью выбора из нескольких лекарственных форм;

• возможность эффективного комбинирования с другими лекарственными средствами;

• минимальный риск развития нежелательных побочных реакций;

• хорошие органолептические характеристики.

Лекарственные травы от кашля. Популярные травы от кашля и рецепты народных средств

Содержание

Иногда кажется, что избавиться от кашля невозможно. Особенно, когда он ежедневно истощает организм. К счастью, существуют средства, которые можно употреблять длительно без привыкания и с которыми возможность возникновения побочных реакций — минимальная. Это — лекарственные растения.

Поскольку кашель бывает двух видов — влажным и сухим, обязательно нужно подбирать целебные растения с правильным действием, которое будет нацелено на лечение именно определенного типа. Неправильно подобранная система лечения может навредить здоровью.

Поэтому перед употреблением любого растения лучше проконсультироваться со специалистом. Особенно, если речь идет про лечение кашля у ребенка.

Самые популярные травы от кашля

Травы полезны и доступны, а еще — их можно использовать разными способами:

• пить чаи, отвары, настои и настойки;
• делать ингаляции;
• полоскать горло.

Какие же травы чаще всего применяются для лечения кашля?

Чабрец

Чабреца трава содержит в себе много полезных веществ, в частности:

• дубильные и горькие вещества;
• смолы;
• камедь;
• жиры;
• витамины В и С.

Траву чабреца применяют при таких заболеваниях, сопровождающихся кашлем:

• бронхите;
• коклюше;
• астме;
• пневмонии.

Благодаря тому, что чабрец обладает антисептическим действием, его полезно употреблять при первых проявлениях простуды.

О том, как приготовить лечебный чай на основе чабреца, можно прочитать здесь.

Шалфей

Шалфей — хорошая замена антибиотикам. Его можно применять даже в период беременности, но только для полоскания горла.

Шалфей включает в себя:

• магний;
• витамины А и В;
• эфирные масла;
• аскорбиновую кислоту;
• железо.

Шалфеем лечат людей, у которых ангина, бронхит и тому подобное.

Используйте шалфей, чтобы:

• вывести мокроты;
• снять спазмы;
• стимулировать отхаркивание;
• убить вредные бактерии;
• улучшить кровообращение слизистой.

Солодка

Солодки корни — популярное средство от кашля. Чаще всего его применяют для лечения заболеваний верхних дыхательных путей и легких.

В список болезней, при которых помогает солодка, входят:

• бронхит;
• трахеит;
• бронхиальная астма;
• долевая пневмония.

Также солодкой лечат последствия курения — бронхит курильщика.

Солодка имеет широкий спектр действий:

• снижает температуру;
• облегчает откашливание;
• разжижает и выводит мокроту;
• повышает иммунитет;
• имеет обезболивающий эффект.

Солодку можно давать детям от одного года, но только, если ее назначит педиатр.

Мята

Чай с мятой — не только успокаивающее средство, но и действенная помощь при кашле.

Мята приятная на вкус, а также обладает множеством полезных свойств:

• облегчает дыхание;
• снимает раздражение дыхательных путей;
• обладает антибактериальным действием;
• укрепляет иммунитет;
• облегчает отхаркивание мокроты.

Недаром мята часто является компонентом лекарственных средств при следующих заболеваниях:

• бронхите;
• фарингите;
• трахеите;
• ларингите.

Детям лучше давать мяту от трех лет, а беременным употреблять в очень ограниченных количествах.

Календула

Календула — лучшее бактерицидное средство. В ее состав входят дубильные вещества и флавоноиды, которые прекрасно снимают воспаление верхних дыхательных путей.

Также календула:

• борется с першением в горле;
• меняет вязкость мокроты;
• ускоряет регенерацию слизистых оболочек;
• уменьшает боль.

Календула быстро поможет устранить кашель и улучшить общее самочувствие.

Рецепты народных средств на основе трав

Как уже отмечалось выше, для облегчения и устранения кашля хорошо употреблять настои, настойки, отвары, чаи из лекарственных трав, а также полоскать ими горло и делать ингаляции.

Настой из календулы

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Календула — 2 ст. л.
• Вода — 500 мл

КАК ГОТОВИМ?

• Насыпаем в мисочку календулу.
• Заливаем кипящей водой.
• Накрываем крышечкой.
• Оставляем на час настаиваться.
• Процеживаем и принимаем.

Максимальная суточная доза такого настоя для ребенка — 250 мл.

Готовое средство можно хранить в холодильнике.

Сироп на основе чабреца

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Чабрец — 1 ст. л.
• Вода — 250 мл
• Мед — 1 ч. л.

КАК ГОТОВИМ?

• Заливаем чабрец кипятком.
• Оставляем в темном месте. Лучше завернуть емкость во что-то теплое: полотенце или одеяло.
• Через несколько часов добавляем мед.
• Оставляем настаиваться в течение трех часов.

Пейте такой сироп по одной чайной ложке три раза в день или добавляйте к чаю.

Мятный настой на молоке

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Мята — 20 г
• Молоко — 500 мл

КАК ГОТОВИМ?

• Берем чайник для заварки. Помещаем в него мяту.
• Заливаем кипяченым молоком.
• Накрываем крышкой, заворачиваем в полотенце и ставим в сухое темное место.
• Настаиваем в течение 35 минут.

Принимаем теплым по полстакана три раза в сутки.

Отвар на основе корней солодки

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Корни солодки — 2 ст. л.
• Кипяченая вода — 450 мл

КАК ГОТОВИМ?

• В емкость кладем корни солодки.
• Заливаем их охлажденной кипяченой водой (250 мл).
• Накрываем крышкой и ставим на водяную баню на 30 минут.
• Доливаем еще 200 мл кипяченой воды.

Такой отвар будет эффективным для выведения мокроты.

Шалфей: водный настой

ИНГРЕДИЕНТЫ

• Шалфей — 1 ст. л.
• Вода — 200 мл

КАК ГОТОВИМ?

• Насыпаем одну десертную ложку шалфея в термос.
• Заливаем кипятком.
• Процеживаем и принимаем.

Терапию кашля таким средством можно проводить не более 14 дней.

Лечитесь безопасно, эффективно и вовремя!

Текущий рейтинг: 4.14 из 5.    Количество голосов: 2458

сиропы, лечение в 2022 году

Причины сухого кашля

Первое, с чего нужно начинать в случае сухого непродуктивного кашля, – с постановки правильного диагноза. Давайте рассмотрим, какие же могут быть причины сухого кашля?

• ОРВИ (острая вирусная инфекция)

Это самая распространенная причина сухого кашля. Очень много вирусных инфекции начинается с назофарингита, то есть воспалительного процесса в носовой и ротовой полости. И далее, как говорится, «спускается ниже». А если говорить научным языком, то переходит в трахеит – воспаление трахеи. Сухой кашель и является главным проявлением трахеита.

Советуем почитать: ОРВИ. Диагностика, лечение, профилактика

• Фарингит, тонзиллит, ларингит

Эти заболевания ЛОР-органов также могут вызывать сухой кашель. В диагностике поможет тот же терапевт или ЛОР-врач. Кстати, не стоит забывать, что осиплость голоса с сухим кашлем, может также быть симптомом онкологического заболевания гортани. Поэтому, если пациент старше 40 лет, курильщик, у которого определяется осиплость голоса, то консультация ЛОР-врача является обязательной.

• Воспаление легких или пневмония, плеврит

Это заболевание также может быть причиной сухого кашля. Чаще всего это один из первых симптомов заболевания. Затем, он практически всегда переходит в продуктивный (с наличием мокроты), а в конце заболевания снова может стать сухим и продолжительным. Также, воспаление плевры (плеврит) может сопровождаться сухим кашлем.

• Туберкулез легких

Это заболевания легких встречается не так редко, как кажется. В наше время туберкулез можно «подхватить» везде: в транспорте, на работе, в лифте, в магазине. Врачу диагностировать туберкулез одним лишь прослушиванием легких достаточно сложно. Поэтому обязательно следует сделать рентгенографию легких или более современное диагностическое исследование – спиральную компьютерную диагностику легких.

• Аллергические проявления, бронхиальная астма

Сухой кашель также может быть и симптомом аллергических проявлений. В таком случае нужно обратить внимание на анамнез: отсутствие температуры, явлений простуды, постепенное начало, начало, связанное с пищевым или бытовым агентом. Аллергические проявления поражают бронхи и имеют достаточно яркую аускультативную картину, поэтому доктор после «прослушивания» легких, обязательно заподозрит аллергические проявления и направит на рентгенографию легких и тесты на аллергию.

Анализы на аллергию: сравнение цен

• Детские инфекции, глистные инвазии

У детей сухой кашель может быть следствием не банальной ОРВИ, а специфических инфекций, например, коклюш. Это заболевание имеет яркую клиническую картину и легко подтверждаются анализами. Педиатры смогут заподозрить и наличие глистов у ребенка. Диагноз возможно подтвердить с помощью сдачи анализов кала или крови.

Это далеко не все возможные причины сухого кашля. Более подробно о методах диагностики знает любой врач. Поэтому, главная задача – вовремя попасть к нему на прием, установить причину и начать лечение.

Диагностика сухого кашля

Диагностировать трахеит, наиболее распространенную причину сухого кашля, в принципе, не сложно. В любом случае самостоятельно этого лучше не делать. Для установления правильного диагноза следует обратиться к терапевту или семейному врачу, который соберет анамнез, посмотрит горло, а главное «прослушает» легкие. Ведь именно таким методом можно поставить диагноз «трахеит». Если нет изменений в легких, нет бронхита или пневмонии и врач может отметить лишь жесткое дыхание, то диагноз «трахеит» может быть установлен. Если же врач сомневается, то для подтверждения диагноза, следует провести рентгенографию легких. На снимке врач-рентгенолог сможет точно увидеть есть ли изменения в легких.

Как лечить сухой кашель?

Лечится сухой кашель, вызванный трахеитом долго. И это, увы, правда. Это сможет подтвердить любой опытный врач. Не стоит надеяться, что можно попринимать сироп от кашля, и через 3 дня кашель прекратится. Сухой кашель, вызванный трахеитом, может длиться от 2-х до 8 недель. На эффективность лечения сухого кашля при трахеите влияет ранее выявление и адекватное лечения вирусной инфекции, которая его вызвала. Если же есть подозрение, что инфекция осложнилась бактериальным компонентом, то нужно будет принимать антибиотики.

Не стоит самостоятельно покупать первый порекомендованный кем-то антибиотик от кашля. Существуют четкие протоколы и рекомендации, по которым врачи выбирают эффективный и безопасный препарат, кратность  и длительность его  приема!

Чем лечить сухой кашель?

В лечении применяется этиотропная терапия (терапия, направленная на причину заболевания). Это могут быть противовирусные и антибактериальные препараты. Далее следует патогенетическая терапия (терапия, направленная на процессы, возникшие в процессе болезни, на ее проявления). Это и противовоспалительная терапия, и откашливающие средства, местные антисептики. Симптоматическая терапия (терапия, направленная на устранения симптомов) также должна быть применена при лечении сухого кашля. В некоторых случаях это может быть противокашлевая терапия.

Но все же, не стоит зацикливаться на фармакологических средствах, особенно если болеет ребенок. В последнее время очень популярными стали препараты фитотерапии (например, компании «Бионорика»). Они откорректированы по дозе, имеют четкую доказательную базу. Можно готовить фито препараты и самостоятельно, но вы никогда не сможете быть уверенным в сырье, в правильности методики приготовления отвара или настоя, в необходимой дозировке.

Из эффективных методов нетрадиционной медицины также стоит отметить гомеопатические препараты. Это могут быть, как готовые средства (например, компании Heel), так и индивидуально приготовленные и назначенные врачом-гомеопатом.

И, конечно, же лечение сухого кашля не может быть эффективным без применения физиотерапевтических методик. Это и ингаляции от сухого кашля с различными веществами, и применение УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазеротерапии. Очень модным, и весьма эффективным методом в лечении сухого кашля является методика галотерапии. Это проведение ингаляции лечебной солью в специально созданных комнатах. Лечение в соляной пещере, поможет не только вылечить сухой кашель, но и укрепить иммунитет.

Сиропы от кашля для детей: какой выбрать 

Одним из самых частых симптомов ОРЗ является кашель. С его помощью организм выводит наружу вредоносную мокроту и микробов, очищая дыхательные пути. А потому главная задача — не лечить кашель, а помочь ему стать продуктивным, чтобы ускорить процесс выздоровления. Как это сделать, как выбрать лучший детский сироп расскажет ProstoВank.

Кашель у детей – один из первых симптомов поражения дыхательных путей. При кашле происходит выброс воздуха из легких вместе с мокротой. Кашель, как насморк и температура – не заболевание, а защитная функция организма, ответ на вторжение «недруга-микроба» вследствие переохлаждения, которое вызвало снижение иммунитета, а также при вирусной инфекции или под воздействием аллергена.

Вначале заболевание протекает под сухое, но частое и надрывное «бухыканье», ребенок жалуется на боль в горле, каждый кашлевой толчок вызывает дискомфорт и рези в глотке. Затем, при надлежащем уходе (обильном теплом питье и оптимальной влажности воздуха), кашель переходит в «мокрый» и начинает отделяться мокрота.

Если режим влажности и питья не соблюден, мокрота становится вязкой и плохо отделяется от слизистой. А так как мокрота – идеальнейшая среда размножения бактерий, это может послужить стартом для развития бактериального осложнения после перенесенной вирусной инфекции. Мокрота становится зеленой, повышается температура, и без антибиотика уже не обойтись.

Самые распространенные детские заболевания, характеризующиеся кашлем:

Заболевание	Характерный кашель
Фарингит	Першение и боль в горле, ощущение «комка» в горле
Ларингит	Сухой, лающий, болезненный кашель вместе с осипшим голосом. Характерно сужение гортани у маленьких детей (круп), признаком которого является свистящее дыхание
Трахеит	Глубокий и болезненный кашель. Часто болезнь протекает в «сдвоенной» форме в виде ларинготрахеита.
Бронхит	Грудной «мокрый» кашель, характерны влажные хрипы. Обструктивный бронхит сопровождается болезненным спастическим кашлем. Если у ребенка случилось подряд несколько обструктивных бронхитов, то на этом фоне может развиться бронхиальная астма.
Грипп	Сухой и стойкий кашель. У детей характерно развитие крупа на фоне гриппа, лающий кашель. Парагрипп, в отличие от гриппа, протекает с обильным выделением из носа и без температуры.
Корь	На первых порах кашель сухой и без мокроты. Позже становится грубым, сильным, слышны хрипы.
Коклюш	Сухой болезненный кашель, потом становится приступообразным, появляется рвота. Заканчивается кашель репризой – на этапе вдоха появляется свистящий характерный звук.

«Правильным» и продуктивным кашлем называют такой кашель, при котором мокрота хорошо удаляется со слизистой. Такой кашель лечат отхаркивающими средствами, которые разжижают слизь, и помогают ей лучше эвакуироваться из дыхательных путей. Хороший признак правильно подобранного препарата или схемы лечения — светлая жидкая мокрота, которая хорошо и в полном объеме откашливается.

Непродуктивный кашель сопровождается сдавливанием дыхательных путей, что вызывает надрывный сухой кашель (трахеит, туберкулез, ларингит). Такой кашель указывает на воспаление слизистой дыхательных путей. Если кашель мешает малышу, с ним нужно бороться с помощью противокашлевых средств, которые смягчают кашель и уменьшают раздражение. Если же кашель ребенка не сильно беспокоит, нужно позаботиться о том, чтобы перевести кашель из сухого состояния в «мокрый», а уж потом применять отхаркивающие средства.

Лечение кашля у детей

Как пишет известный педиатр Евгений Комаровский в книге «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников»: «главное (в лечении кашля) — предотвратить высыхание мокроты: все тот же прохладный влажный воздух и питье»

Ребенка нужно обильно поить и установить в детской влажность воздуха выше 60% и температуру около 20-22С. По максимуму удалить источники аллергии (мягкие игрушки, ковры, а также сильно пахнущие вещества). Если у ребенка случился спазм (при ларингите), поможет вдыхание пара. Включите в ванной горячую воду и подождите, когда образуется достаточное количество пара. Заведите ребенка в ванную и дайте ему несколько минут подышать паром. В качестве питья подойдет чай и щелочная минеральная вода без газа.

Самое трудное в лечении кашля – правильно подобрать препараты для:

1. выработки мокроты или устранения кашля;
2. для разжижения и удаления мокроты.

От верного выбора этих двух пунктов зависит скорое выздоровление малыша. Причем устранение кашля оправдано лишь в случае навязчивого болезненного и сухого кашля.

Чем лечить кашель у ребенка?

Выбор препаратов от кашля и форм их выпуска огромен. Педиатры едины во мнении, что именно жидкая форма лекарств (сиропы от кашля) — оптимальное средство для применения в педиатрии. Сиропы легче давать малышу, они имеют яркий цвет и сладкий вкус.

Все лекарственные препараты для лечения кашля делятся на противокашлевые, муколитики и отхаркивающие.

Противокашлевые препараты бывают центрального действия (наркотические и ненаркотические) и комбинированные. Они действуют на кашлевой центр в головном мозге, блокируя кашлевой рефлекс. К наркотическим препаратам относятся Синекод, препараты на основе кодеина. К ненаркотическим препаратам относятся Бронхолитин (для детей старше 2-х лет и при исключении бронхита), Стоптуссин.

Целесообразность применения у детей раннего возраста противокашлевых препаратов обусловлена коклюшем, сухим плевритом. Для детей старшего возраста применение противокашлевых препаратов оправдано в случае бронхоспазма.

Не рекомендуется применять противокашлевые лекарства при остром бронхите, пневмонии и других болезнях, при которых интенсивно выделяется мокрота, а также вместе с отхаркивающими препаратами.

Для выбора противокашлевого средства необходимо учесть характер кашля (продуктивность, интенсивность), слизи (вязкость, количество), исключить бронхоспазм.

Если у малыша на 3-4 день течения болезни кашель не стал продуктивным, целесообразно применять муколитики (разжижающие мокроту) или отхаркивающие средства.

Муколитики разжижают слизь, и, в отличие от отхаркивающих препаратов, не увеличивают ее количество. К муколитикам относятся препараты на основе ацетилцистеина, карбоцистеина, амброксола гидрохлорид, бромгексина.

	Ацетилцистеин	Карбоцистеин	Амброксол
Действие муколитика	разжижает гнойную слизь, но он имеет побочный эффект  -может вызывать бронхоспазм, влияет на функцию печени и почек.	«родной брат» ацетилцистеина, разжижает мокроту, уменьшая ее количество. Его нельзя назначать вместе с противокашлевыми препаратами, макролидами и антигистаминами, а также при запорах.	Облегчает транспортацию слизи по бронхам, снижает ее вязкость.
Пример препарата	АЦЦ, Флуимуцил	Мукодин, Флюдитек	Амбробене, Лазолван, Флавамед
Недостаток	Могут вызывать бронхоспазм
	Могут вызывать аллергические реакции
Показание к применению	Применяются при бронхитах, пневмониях, а также других заболеваниях, когда в наличии вязкая трудно отхаркиваемая мокрота, носящая гнойный характер.

Механизм действия отхаркивающих средств заключается в уменьшении вязкости мокроты и эвакуации ее преимущественно из бронхов. К растительным препаратам относятся корень солодки, алтейка, грудной сбор. Посредством воздействия на желудок, усиливают работу бронхов по производству жидкой мокроты.

Непосредственно (отхаркивающие прямого действия) действуют на бронхи и мокроту соли йода (по показаниям врача), эфирные масла и пищевая сода.

Применение отхаркивающих средств обусловлено наличием вязкой мокроты, а также сильного влажного кашля. Бронхиты, пневмонии, ларингиты, синуситы и трахеиты успешно лечатся отхаркивающими препаратами.

Однако следует помнить, что ни в коем случае нельзя применять противокашлевые препараты с отхаркивающими средствами, иначе гарантирован застой мокроты на слизистой.

А как лечили мам и пап?

Наши родители передали нам в наследство свой опыт лечения кашля у детей. Среди них «пальму первенства» получает сок черной редьки, разведенный медом или сахаром. Также эффективно пить сок лука, смешанного с медом. Это отхаркивающие и иммуностимулирующие средства.

Отлично разжижает мокроту молоко с добавлением минеральной воды Боржоми без газа или соды. Облегчает состояние при навязчивом сухом кашле молоко с маслом какао или инжирное молоко.

При частых ОРВИ у ребенка с образованием густой, вязкой мокроты необходимо приобрести небулайзер и проводить ингаляции в домашних условиях. Таким способом можно добиться положительного эффекта без применения антибиотиков при лечении бронхита.

Источник фото: medizinische-gerate.info

В любом случае, препараты для лечения кашля не нужно выбирать, руководствуясь популярностью, подсказками окружающих людей или рекламой. Доверьте этот выбор педиатру, который поможет вам скорее вылечить вашего малыша.

Автор: Брикульская Юлия. Медицинский эксперт проектов, медицинский тренер, практикующий врач-терапевт, Тетяна Слесаренко. Специально для Простобанк Консалтинг

Главврач больницы в Коммунарке описал кашель при заболевании COVID-19 — РБК

Денис Проценко (Фото: Валерий Шарифулин / ТАСС)

Главврач инфекционной больницы в Коммунарке Денис Проценко рассказал, как определить кашель, который появляется при заболевании COVID-19. Об этом врач сообщил в интервью «Российской газете».

«У этого кашля особенные интонации. Не глубокие надсадные, а такие как бы поверхностные», — отметил Проценко. Он добавил, что при коронавирусе у пациента есть чувство непроходящего першения.

Проценко отметил, что «ковидный кашель» он ни с чем не перепутает, потому что уже научился его определять.

ВОЗ предупредила о ковидном «цунами». Актуальное о пандемии на 30 декабря

В мае главврач больницы заявил, что у заболевших коронавирусной инфекцией обнаружили кожные высыпания. «В первую очередь высыпания на коже кистей и живота», — сказал Проценко. Такие симптомы врачи в Коммунарке отмечали у большинства пациентов.

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе

https://ria. ru/20210112/lekarstva-1592763118.html

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе — РИА Новости, 12.01.2021

Названы четыре препарата, помогающих при коронавирусе

Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы… РИА Новости, 12.01.2021

2021-01-12T18:26

2021-01-12T18:26

2021-01-12T19:07

распространение коронавируса

сша

здоровье — общество

yahoo

коронавирус covid-19

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_0:311:3072:2039_1920x0_80_0_0_7b2912d7cabcaa913d20881604c11aa5.jpg

МОСКВА, 12 янв — РИА Новости. Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19. Об этом пишет портал Yahoo life. Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства. Отмечается, что они работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Однако их стоит применять с осторожностью из-за возможного влияния на сердце и печень.Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол. Врач обратил внимание, что он действует мягче болеутоляющих средств, что важно для пациентов с болезнями сердца и печени.Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Такие лекарства прописывают именно при сухом кашле, который непродуктивен и бывает болезненным.Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач. В мире выявили около 90 миллионов случаев коронавирусной инфекции, более 1,9 миллиона человек скончались. Больше всего зараженных и жертв в США, Индии и Бразилии.

https://ria.ru/20210111/coronavirus-1592648777.html

сша

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/09/10/1577333822_211:0:2942:2048_1920x0_80_0_0_d898147b6987ac91d6e4b8c6c2f61825.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

сша, здоровье — общество, yahoo, коронавирус covid-19

МОСКВА, 12 янв — РИА Новости. Главный врач инфекционного отделения Медицинского центра Большого Балтимора в США Теодор Бейли перечислил безрецептурные препараты, которые нужны, чтобы облегчить течение COVID-19. Об этом пишет портал Yahoo life.

Первым пунктом врач назвал болеутоляющие лекарства. Отмечается, что они работают как противовоспалительные, а также помогают при различных видах боли и могут быть полезны при лихорадке. Однако их стоит применять с осторожностью из-за возможного влияния на сердце и печень.

Другая важная группа препаратов — жаропонижающие, прежде всего парацетамол. Врач обратил внимание, что он действует мягче болеутоляющих средств, что важно для пациентов с болезнями сердца и печени.

Бейли призвал также держать наготове лекарства от кашля, так как это один из симптомов COVID-19. Медик уточнил, что необходим препарат, подавляющий кашлевый рефлекс. Такие лекарства прописывают именно при сухом кашле, который непродуктивен и бывает болезненным.

11 января 2021, 22:42Распространение коронавирусаВ ВОЗ дали прогноз по появлению коллективного иммунитета от COVID-19

Четвертый пункт в списке — витамин C и цинк. Эти добавки помогают поддержать иммунитет, но не могут повлиять на течение болезни, если уже произошло заражение, предупредил врач.

В мире выявили около 90 миллионов случаев коронавирусной инфекции, более 1,9 миллиона человек скончались. Больше всего зараженных и жертв в США, Индии и Бразилии.8 апреля 2020, 17:08Распространение коронавирусаСамые популярные мифы о новом коронавирусе

Инфографика

Посмотреть

Коделак Нео — предназначен для устранения сухого кашля у детей с 2-х месяцев

КОДЕЛАК® НЕО – мощное средство от сухого кашля у взрослых и детей противокашлевое средство центрального действия.

Преимущества препарата/молекулы

• способствует подавлению сухого кашля, избирательно воздействуя на кашлевой центр;
• способствует снижению частоты, силы и интенсивности кашлевых толчков при сухом кашле;
• оказывает противокашлевое, умеренное бронходилатирующее и противовоспалительное действие, улучшает дыхательную функцию легких;
• начинает действовать уже через 30 минут после первого приема^*1,2;
• обладает длительным противокашлевым действием после разового приема:
  • до 6 часов – для жидких форм³
  • до 12 часов – для таблетированных форм⁴

• сохраняет противокашлевое действие при длительном применении⁵;
• обладает благоприятным профилем безопасности:
  • не угнетает дыхания;
  • не содержит компонентов, вызывающих привыкание;
  • разрешен для приема детям с 2-х месячного возраста^**;
  • возможность применения у беременных со 2-го триместра^***;
  • возможность применения у лиц с сахарным диабетом — не содержит в качестве подсластителя сахарозы или глюкозы

Преимущества форм выпуска

• 3 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
  • капли – малышам с 2-х месячного возраста;
  • сироп – детям с 3-х лет и взрослым;
  • таблетки – лицам старше 18 лет.
• каждая из форм выпуска обеспечивает максимальное удобство применения препарата:
• капли:
  • оснащенность флакона крышкой с контролем первого вскрытия
  • точность дозирования у малышей благодаря удобному флакону-капельнице
  • флакон рассчитан на 440 доз-капель (1 мл = 22 капли)
• сироп:
  • оснащенность каждого флакона полиэтиленовой двухкомпонентной крышкой с контролем первого вскрытия, обеспечивающей защиту от самостоятельного употребления препарата детьми;
  • удобство жидкой лекарственной формы, обеспечивающей родителям комфортное использование препарата, а малышам легкость глотания;
  • удобство и легкость приема – сладковатый вкус и приятный ванильный аромат существенно облегчают процесс приема препарата детьми;
  • удобство и точность дозирования – упаковка препарата комплектуется удобной двухсторонней мерной ложечкой, на 2.5 и 5 мл соответственно;
  • два варианта фасовки – по 100 и 200 мл во флаконе:
    • 100 мл – оптимальный объем для лечения сухого кашля у ребенка 3-6 лет;
    • 200 мл – рациональный объем для лечения сухого кашля у ребенка более старшего возраста (6-12 или 12-18 лет), а также у взрослых, предпочитающих жидкие лекарственные формы препаратов для лечения кашля; оптимально подойдет семьям с часто болеющим ребенком или несколькими детьми.
• таблетки:
  • небольшой размер таблетки, облегчающий процесс глотания лекарственного препарата;
  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предупреждающей появление неприятных вкусовых ощущений в процессе приема препарата;
  • таблетки с модифицированным высвобождением обеспечивает стабильное ровное поддержание концентраций действующего вещества и возможность снижения кратности приема препарата до 2 раз в сутки.

Показания к применению

• сухой кашель любого происхождения, при:
  • «простудных» заболеваниях;
  • гриппе;
  • коклюше;
  • других состояниях.
• для подавления кашля в предоперационном и послеоперационном периодах;
• при хирургических вмешательствах и бронхоскопии.

Линейка безрецептурных препаратов от кашля КОДЕЛАК® специально разработана с учетом этапности кашля при острых респираторных заболеваниях:

• в начале заболевания, на этапе сухого кашля, может применяться КОДЕЛАК® НЕО.
• в последующем, при влажном кашле, в том числе при кашле с затрудненным отхождением мокроты, можно использовать КОДЕЛАК® БРОНХО (у детей – КОДЕЛАК® БРОНХО с чабрецом).
• в период выздоровления, когда наблюдается остаточный сухой или малопродуктивный кашель, для облегчения состояния пациентов может использоваться КОДЕЛАК® НЕО.

Другие формы выпуска

Полезная информация

Астма и сон вашего ребенка

Что означают симптомы астмы ночью?

Если ваш ребенок кашляет или хрипит по ночам, это признак того, что его астма плохо лечится.

Важно проконсультироваться с терапевтом или медсестрой по лечению астмы, если симптомы астмы влияют на его сон.

Ваш терапевт / медсестра, занимающаяся астмой, может:

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает лекарства от астмы в соответствии с предписаниями — иногда легко упустить привычку немного упустить
• рассмотрите возможность увеличения или изменения количества лекарств от астмы для вашего ребенка
• проверьте технику использования ингаляторов у вашего ребенка, и что вы знаете, как помочь ему правильно использовать ингалятор. У нас есть советы, как помочь вашему ребенку пользоваться ингаляторами.

Если у вашего ребенка еще не диагностирована астма, кашель или хрипы по ночам могут быть признаками астмы.

Кашель и хрипы могут быть и другими симптомами. Например, если ваш ребенок простудился, он очень часто кашляет по ночам.

Почему симптомы астмы часто усиливаются ночью?

Симптомы астмы часто усиливаются ночью, потому что:

• лежа может вызвать кашель , особенно если у вашего ребенка заложен нос или носовые пазухи.Или если у них есть постназальные выделения (слизь, стекающая из задней части носа в горло) из-за сенной лихорадки, аллергии или простуды.
• Организм вашего ребенка не так хорошо справляется с воспалением , в том числе в дыхательных путях, пока он спит.
• Ваш ребенок может подвергнуться воздействию возбудителей астмы ночью , таких как пылевые клещи в постельных принадлежностях или домашние животные, спящие в своей спальне.

Но не принимайте симптомы ночной астмы как нормальное явление. Лечащий врач вашего ребенка или медсестра, занимающаяся астмой, могут помочь справиться с астмой.

Как снизить риск появления ночных симптомов

Хорошо управляйте астмой вашего ребенка

• Убедитесь, что ваш ребенок принимает прописанное ему лекарство , даже если он здоров: у него реже кашель, хрипы и / или затрудненное дыхание по ночам.
• Используйте письменный план действий вашего ребенка по поводу астмы , чтобы помочь вам распознать, ухудшается ли его астма. Узнайте больше о том, как план действий при астме может помочь вам справиться с астмой вашего ребенка.
• Убедитесь, что у вас есть регулярные консультации с терапевтом вашего ребенка или медсестрой по лечению астмы, если у них проявляются ночные симптомы. Ваш ребенок должен проходить проверку не реже одного раза в год, но вам не придется ждать так долго, если вас это беспокоит.

Старайтесь избегать триггеров вашего ребенка

• Если симптомы астмы у вашего ребенка вызваны животными, не пускайте домашних животных в спальню, особенно ночью.
• Если у вашего ребенка сенная лихорадка, держите окно в спальне закрытым на ночь и не сушите постельное белье на улице, чтобы избежать попадания пыльцы.
• Убедитесь, что ваш ребенок не подвергается воздействию сигаретного дыма. Это усугубит их астму.

Поддерживайте в спальне ребенка нужную температуру

Вдыхание более холодного воздуха ночью или сон в комнате с кондиционером, например в номере отеля, может вызвать симптомы астмы. По возможности поддерживайте постоянную температуру в спальне, чтобы не было слишком холодно или слишком тепло.

Попробуйте подпереть ребенка подушками

Некоторым родителям кажется, что их ребенок меньше кашляет и лучше спит, если его подпирают дополнительными подушками.Это поможет сохранить дыхательные пути открытыми.

Держите под рукой план действий вашего ребенка по поводу астмы

Это может помочь вам распознать их триггеры и симптомы и решить, какое лекарство им дать. Он также подскажет, что делать в случае приступа астмы и когда вызывать скорую помощь.

Храните копию на телефоне или у кровати, чтобы не было проблем с ее поиском посреди ночи.

Приготовьте ребенку ингалятор для облегчения боли

Будьте готовы быстро избавиться от симптомов астмы у вашего ребенка в ночное время.

Убедитесь, что детский ингалятор (обычно синий) и распорка для него находятся в безопасном месте в спальне, чтобы вы могли быстро найти его, даже если вы устали или в темноте.

Если это запасной ингалятор, время от времени проверяйте его, чтобы убедиться, что он не пустой и все еще актуален.

«По моему опыту, ночью справляться с симптомами астмы труднее — я думаю, что из-за усталости вы менее способны ясно мыслить. Почему-то вы чувствуете себя более уязвимым. Я бы посоветовал всем, у кого есть ребенок, страдающий астмой, не стесняйтесь звонить по номеру 999, особенно если сейчас посреди ночи.Они скорее будут видеть тебя, чем ждать, пока не станет слишком поздно. Анна Боннетт, мама Габриэля, 10 лет, и Бо, 5

Как лучше выспаться ночью

Переживать беспокойные ночи из-за астмы у вашего ребенка может быть сложно. Вам также может быть трудно заснуть, если вы беспокоитесь об астме.

Попробуйте эти советы:

• Регулярно просматривайте письменный план действий вашего ребенка в отношении астмы , чтобы знать, что делать, если у него ночью появляются симптомы астмы.
• Запишите любые заботы и то, как вы с ними справитесь — например, если вас беспокоит кашель вашего ребенка по ночам, запишите, что вы запишетесь на прием к терапевту или медсестре по лечению астмы утром. . Это поможет вам очистить сознание и лучше уснуть.
• Поделитесь своими проблемами с другими родителями на нашем форуме по астме или прочитайте истории родителей, чтобы узнать, как другие справляются с этим.
• Позвоните на нашу горячую линию по телефону 0300 222 5800 (с 9:00 до 17:00; с понедельника по пятницу), чтобы поговорить со специалистом медсестры по астме о ночных симптомах вашего ребенка.Или вы можете отправить их в WhatsApp по телефону 07378 606728.

Последнее обновление: февраль 2020 г.

Следующая проверка должна состояться в феврале 2023 г.

Кашель (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое кашель?

Кашель — один из наиболее частых симптомов детских болезней. Кашель может казаться ужасным, но обычно не является признаком серьезного заболевания.Фактически, кашель — это здоровый и важный рефлекс, который помогает защитить дыхательные пути в горле и груди.

Какие бывают типы кашля?

Однако иногда при кашле требуется помощь врача. Понимание различных типов кашля может помочь вам узнать, когда лечить их дома, а когда обращаться к врачу.

Наиболее распространенные виды кашля:

«Барки» Кашель

Лающий кашель обычно вызывается отеком верхних дыхательных путей.Чаще всего лающий кашель возникает из-за крупа, отека гортани (голосовой ящик) и трахеи (дыхательного горла). У детей младшего возраста дыхательные пути меньшего размера, и при их распухании им становится трудно дышать. Дети младше 3 лет подвергаются наибольшему риску развития крупа, потому что их дыхательные пути очень узкие.

Кашель от крупа может начаться внезапно, часто посреди ночи. У большинства детей с крупом также будет стридор , то есть шумное, резкое дыхание, которое возникает, когда ребенок вдыхает (вдыхает).

Коклюш

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательных путей, вызываемая возбудителем

Бактерии Bordetella pertussis . Дети, больные коклюшем, будут кашлять подряд без перерыва. В конце кашля они сделают глубокий вдох, издающий «кричащий» звук. Другие симптомы — насморк, чихание, легкий кашель и субфебрильная температура.

Коклюш может возникнуть в любом возрасте, но наиболее тяжелым он является у младенцев до 1 года, которые не получили вакцину против коклюша, которая является частью вакцины DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).Это очень заразно, поэтому всем детям следует делать прививку от коклюша в 2, 4, 6, 15 и 4–6 лет.

Кашель с хрипами

Если ваш ребенок издает хрипящий (свистящий) звук при выдохе (выдохе), это может означать, что нижние дыхательные пути в легких опухли. Это может произойти при астме или бронхиолите, вызванном вирусной инфекцией. Свистящее дыхание также может возникнуть, если нижние дыхательные пути заблокированы посторонним предметом. Ребенку, который начинает кашлять после вдоха, например, еды или маленькой игрушки, следует обратиться к врачу.

Ночной кашель

Сильный кашель усиливается по ночам. Когда ваш ребенок простужен, слизь из носа и носовых пазух может стекать в горло и вызывать кашель во время сна. Это проблема только в том случае, если кашель не дает уснуть.

Астма также может вызывать ночной кашель, потому что дыхательные пути становятся более чувствительными и раздражительными в ночное время.

Дневной кашель

Холодный воздух или активность могут усиливать кашель в дневное время.Постарайтесь убедиться, что в вашем доме ничто — например, освежитель воздуха, домашние животные или дым (особенно табачный дым) — не вызывает у ребенка кашля.

Кашель с жаром

У ребенка кашель, умеренная температура и насморк, вероятно, простуда. Но кашель с температурой 102 ° F (39 ° C) или выше иногда может быть вызван пневмонией, особенно если ребенок слаб и дышит быстро. В этом случае немедленно обратитесь к врачу.

Кашель с рвотой

Дети часто кашляют так сильно, что у них срабатывает рвотный рефлекс, вызывая рвоту.Кроме того, у ребенка, кашляющего при простуде или приступе астмы, может возникнуть рвота, если в желудок попадет много слизи, вызывающей тошноту. Обычно это не повод для беспокойства, если рвота не прекращается.

Постоянный кашель

Кашель, вызванный простудой, вызванной вирусами, может длиться несколько недель, особенно если ребенок простужается одна за другой. Астма, аллергия или хроническая инфекция носовых пазух или дыхательных путей также могут вызывать продолжительный кашель. Если через 3 недели у вашего ребенка все еще кашель, обратитесь к врачу.

-п.

Как диагностируются типы кашля?

Если вас беспокоит кашель вашего ребенка, позвоните своему врачу. В зависимости от типа кашля, других симптомов и его продолжительности врач может захотеть увидеть вашего ребенка.

Многие поставщики медицинских услуг теперь предлагают телемедицинские посещения, которые могут сэкономить родителям время на поездку в офис (особенно при ночном кашле). «Видеочат» позволяет врачам увидеть и услышать кашель ребенка, и зачастую этого достаточно, чтобы поставить диагноз или исключить серьезную проблему.Услышав кашель, врач решит, нужно ли (и как) лечить его.

Как лечить кашель?

Большинство случаев кашля вызваны вирусами, и им нужно только развиваться. Иногда это может занять до 2 недель. Врачи обычно не назначают антибиотики, потому что они действуют только против бактерий.

Если кашель не дает вашему ребенку уснуть, лекарства от кашля не нужны. Они могут помочь ребенку перестать кашлять, но не устраняют причину кашля. Если вы все же используете безрецептурные лекарства от кашля, позвоните врачу, чтобы узнать правильную дозу и убедиться, что они безопасны для вашего ребенка.

Не используйте безрецептурные комбинированные лекарства (например, «Тайленол Холд») — в них содержится более одного лекарства, и у детей может быть больше побочных эффектов, чем у взрослых, и вероятность передозировки лекарства выше.

Лекарства от кашля не рекомендуются для детей младше 6 лет.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Чтобы помочь кашляющему ребенку почувствовать себя лучше:

• При кашле «корявый» или «крупный» включите горячую воду в душе в ванной и закройте дверь, чтобы в комнате образовался пар. Затем посидите с ребенком в ванной около 20 минут. Пар должен помочь вашему ребенку легче дышать. Попробуйте вместе почитать книгу, чтобы скоротать время.
• Увлажнитель с прохладным туманом в спальне вашего ребенка может помочь заснуть.
• Иногда кратковременное пребывание на открытом воздухе прохладным воздухом может облегчить кашель. Обязательно оденьте ребенка в соответствии с погодой на открытом воздухе и попробуйте это в течение 10–15 минут.
• Прохладные напитки, такие как сок, могут успокаивать, и очень важно, чтобы ваш ребенок оставался гидратированным.Но не давайте газированные напитки или апельсиновый сок, так как они могут повредить горло, которое болит от кашля.
• Вы не должны давать своему ребенку (особенно младенцу или малышу) безрецептурные лекарства от кашля без предварительной консультации с врачом.
• Если у вашего ребенка астма, убедитесь, что у вас есть план действий при астме от врача. Этот план должен помочь вам выбрать правильные лекарства от астмы.
• Капли от кашля подходят для детей старшего возраста, но дети младше 3 лет могут ими подавиться.Лучше избегать капель от кашля, если ваш врач не говорит, что они безопасны для вашего ребенка.

Когда мне звонить врачу?

Всегда звоните своему врачу, если ваш ребенок кашляет, и:

• имеет проблемы с дыханием или тяжело дышит
• дышит быстрее обычного
• имеет синий или тусклый цвет губ, лица или языка
• имеет высокую температуру (особенно если ваш ребенок кашляет, но у него нет насморка или заложенности носа)
• имеет любую лихорадку и младше 3 месяцев
• младше 3 месяцев и кашляет более нескольких часов
• издает кричащий звук при вдохе после кашля
• кашляет кровью
• имеет стридор (шумный или музыкальный звук) при вдохе
• хрипит при выдохе (если ваш врач еще не дал вам план действий при астме)
• слабый, капризный или раздражительный
• обезвоживается; Признаки включают головокружение, сонливость, сухость или липкость во рту, запавшие глаза, плач без слез или почти без слез, реже мочиться (или меньше мокрых подгузников).

Коклюш (коклюш) (для родителей)

Коклюш (коклюш) — инфекция дыхательной системы, вызываемая бактерией Bordetella pertussis (или B.коклюш ). В основном он поражает детей младше 6 месяцев, которые еще не защищены вакцинацией, и детей от 11 до 18 лет, чей иммунитет начал ослабевать.

Коклюш вызывает сильные приступы кашля, которые иногда могут заканчиваться «коклюшом» при вдохе ребенка.

Признаки и симптомы

Первые симптомы коклюша аналогичны симптомам простуды:

• насморк
• чихание
• легкий кашель
• субфебрильная температура

Примерно через 1-2 недели сухой раздражающий кашель переходит в приступы кашля.Во время приступа кашля, который может длиться более минуты, ребенок может покраснеть или покраснеть. В конце заклинания ребенок может издавать характерный кричащий звук при вдохе или его рвет. Между заклинаниями ребенок обычно чувствует себя хорошо.

В то время как у многих младенцев и детей младшего возраста с коклюшем возникают приступы кашля и сопровождающий его возглас, но не у всех. А иногда младенцы не кашляют и не кричат, как дети постарше. Младенцы могут выглядеть так, как будто они задыхаются, с покрасневшим лицом и могут фактически перестать дышать (это называется апноэ) на несколько секунд во время очень тяжелых приступов.

Взрослые и подростки могут иметь более легкие или иные симптомы, такие как продолжительный кашель (а не приступы кашля) или кашель без возгласа.

-п.

Инфекция

Коклюш очень заразен. Бактерии передаются от человека к человеку через крошечные капли жидкости из носа или рта инфицированного человека. Они могут попасть в воздух, когда человек чихает, кашляет или смеется. Другие могут заразиться, вдыхая капли или нанося их на руки, а затем дотрагиваясь до рта или носа.

Инфицированные люди наиболее заразны на самых ранних стадиях болезни, примерно до 2 недель после начала кашля. Антибиотики сокращают период заражения до 5 дней после начала лечения антибиотиками.

Профилактика

Коклюш можно предотвратить с помощью вакцины против коклюша, которая является частью иммунизации DTaP (дифтерия, столбняк, бесклеточный коклюш).

прививки DTaP обычно делаются в пяти дозах до шестилетнего возраста ребенка.Для дополнительной защиты в случае ослабления иммунитета эксперты рекомендуют детям в возрасте 11–18 лет сделать повторную вакцинацию новой комбинированной вакциной (называемой Tdap), в идеале, когда им исполнилось 11 или 12 лет.

Вакцина Tdap похожа на DTaP, но с более низкими концентрациями дифтерийного и столбнячного анатоксина. Его также следует давать взрослым, которые не получали его в детстве или подростковом возрасте. Вакцинация также рекомендуется всем беременным женщинам во второй половине каждой беременности, независимо от того, были ли они вакцинированы ранее или когда она была сделана в последний раз.

Получение вакцины особенно важно для людей, находящихся в тесном контакте с младенцами, потому что у младенцев могут развиться серьезные и потенциально опасные для жизни осложнения от коклюша. Иммунитет взрослых к коклюшу со временем снижается, поэтому вакцинация и защита от инфекции также помогают защитить вашего младенца или ребенка от нее.

Как и все графики иммунизации, есть важные исключения и особые обстоятельства.У вашего врача будет самая свежая информация.

Люди, которые живут с коклюшом или находятся в тесном контакте с ним, должны получать антибиотики для предотвращения распространения болезни, даже если они уже были вакцинированы от него. Маленьким детям, которые не получили все пять доз вакцины, может потребоваться бустерная доза при контакте с инфицированным членом семьи.

Инкубация

Инкубационный период (время между заражением и появлением симптомов) коклюша обычно составляет от 7 до 10 дней, но может длиться до 21 дня.

-п.

Продолжительность

Коклюш обычно вызывает длительные симптомы — симптомы простуды от 1 до 2 недель, за которыми следует до 3 месяцев сильного кашля.

Последний этап — это еще несколько недель выздоровления с постепенным исчезновением симптомов. У некоторых детей период восстановления может длиться месяцами.

Лечение

Позвоните врачу, если подозреваете, что у вашего ребенка коклюш. Чтобы поставить диагноз, врач изучит историю болезни, проведет тщательный медицинский осмотр и может взять образцы слизи из носа и горла для проверки в лаборатории.Также могут быть сделаны анализы крови и рентген грудной клетки.

Коклюш лечится антибиотиками. Многие эксперты считают, что антибиотики наиболее эффективны для сокращения продолжительности инфекции, когда их назначают на первой стадии болезни, за до начала приступов кашля. Но даже если антибиотики начать позже, они все равно важны, потому что они могут остановить распространение коклюшной инфекции среди других. Спросите своего врача, нужны ли профилактические антибиотики или бустеры вакцины для других членов семьи.

Некоторым детям с коклюшем нужно лечить в больнице. Младенцы и дети младшего возраста с большей вероятностью будут госпитализированы, потому что они подвержены большему риску таких проблем, как пневмония. Коклюш может быть опасным для жизни младенцев младше 6 месяцев, поэтому им почти всегда требуется стационарное лечение.

Другие возможные осложнения включают затрудненное дыхание, периоды апноэ, потребность в кислороде (особенно во время приступа кашля) и обезвоживание.

Находясь в больнице, ребенку может потребоваться отсасывание для очистки дыхательных путей.Следует внимательно следить за дыханием и при необходимости давать кислород. Внутривенное введение жидкости может потребоваться, если у ребенка появляются признаки обезвоживания или возникают трудности с приемом пищи. Будут приняты меры предосторожности для предотвращения распространения инфекции на других пациентов, персонал больницы и посетителей.

-п.

Уход на дому

Если ваш ребенок лечится от коклюша дома, соблюдайте график назначения антибиотиков точно так, как прописал врач. Назначение лекарства от кашля, вероятно, не поможет, так как даже самые сильные обычно не могут облегчить приступы коклюша. На самом деле кашель — это попытка организма очистить дыхательные пути. (Из-за возможных побочных эффектов лекарства от кашля никогда не рекомендуются детям младше 6 лет)

Во время выздоровления дайте ребенку отдохнуть в постели и используйте испаритель с прохладным туманом, чтобы успокоить раздраженные легкие и дыхательные пути. (Обязательно следуйте инструкциям по содержанию его в чистоте и без плесени.) И следите за тем, чтобы в вашем доме не было раздражителей, которые могут вызвать приступы кашля, таких как аэрозольные баллончики; табачный дым; и дым от кухонь, каминов и дровяных печей.

У детей с коклюшем может возникнуть рвота, или они не будут много есть или пить из-за кашля. Поэтому предлагайте более частые приемы пищи меньшими порциями и поощряйте ребенка пить много жидкости. Следите за признаками обезвоживания, включая жажду, раздражительность, беспокойство, вялость, запавшие глаза, сухость во рту и языке, сухость кожи, плач без слез и меньшее количество походов в туалет, чтобы пописать (или у младенцев, меньше мокрых подгузников).

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка коклюш или он контактировал с кем-то с коклюшем, даже если ваш ребенок уже прошел все плановые прививки от коклюша.

Это особенно важно, если у вашего ребенка продолжительные приступы кашля и:

• При кашле кожа или губы ребенка становятся красными, пурпурными или синими
• Ваш ребенок рвет после кашля
• коклюш после кашля
• у вашего ребенка проблемы с дыханием или у него короткие периоды бездыхания (апноэ)
• Ваш ребенок кажется очень вялым

Если вашему ребенку был поставлен диагноз коклюша и он лечится в домашних условиях, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у него возникнет затрудненное дыхание или появятся признаки обезвоживания.

Круп (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое круп?

Дети с крупом заражены вирусом, вызывающим отек дыхательных путей. У них характерный «лающий» кашель (часто сравниваемый со звуком лая тюленя) и скрипучий голос, а при дыхании они издают пронзительный скрипучий звук.

Большинство детей с крупом поправляются примерно за неделю.

Каковы симптомы крупа?

Сначала у ребенка могут быть симптомы простуды, такие как заложенность носа или насморк и жар.Поскольку верхние дыхательные пути — голосовой ящик (гортань) и дыхательное горло (трахея) — становятся раздраженными и опухшими, ребенок может охрипеть и начать лающий кашель.

Если дыхательные пути продолжают раздуваться, дыхание затрудняется. Дети часто издают пронзительный или скрипучий звук при вдохе — это называется стридор . Они также могут дышать очень быстро или иметь втягиваний, (когда кожа между ребрами втягивается во время дыхания). В самых серьезных случаях ребенок может казаться бледным или иметь синеватый оттенок вокруг рта из-за недостатка кислорода.

Симптомы крупа часто усиливаются ночью, а также когда ребенок расстроен или плачет.

Что вызывает круп?

Те же вирусы, которые вызывают простуду, вызывают и круп. Круп, который чаще всего встречается осенью, может поражать детей в возрасте до 5 лет.

Существует два типа крупа: , вирусный круп, , и спазматический круп, , , оба из которых вызывают лающий кашель. В большинстве случаев круп является вирусным.

Как диагностируется круп?

Медицинские работники прислушиваются к явному кашлю и стридору.Они также спросят, не болел ли ребенок в последнее время, вызывая лихорадку, насморк и заложенность носа; и если у ребенка в анамнезе был круп или проблемы с верхними дыхательными путями.

Врач может назначить рентген шеи, если круп серьезный и медленно улучшается после лечения. В случае крупа рентгеновский снимок обычно показывает сужение верхушки дыхательных путей до точки, которую врачи называют «ступенчатым» признаком.

Как лечится круп?

В большинстве случаев круп легкие, их можно лечить в домашних условиях. Постарайтесь успокоить ребенка, так как плач может ухудшить круп.

От лихорадки лекарство (ацетаминофен или, только для детей старше 6 месяцев, ибупрофен) может помочь вашему ребенку чувствовать себя комфортнее. Спросите у своего врача, сколько давать, и внимательно следуйте инструкциям.

Вдыхание влажного воздуха помогает детям чувствовать себя лучше. Чтобы помочь вашему ребенку дышать влажным воздухом:

• Используйте увлажнитель холодного тумана или включите горячий душ, чтобы создать ванную комнату , наполненную паром, , где вы можете посидеть с ребенком в течение 10 минут.Вдыхание тумана иногда останавливает сильный кашель.
• В более прохладную погоду выведите ребенка на несколько минут на улицу, чтобы подышать прохладным воздухом, чтобы облегчить симптомы. Вы также можете попробовать покатать ребенка с приоткрытыми стеклами автомобиля.

Ваш ребенок должен пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. При необходимости чаще давайте небольшое количество жидкости с помощью ложки или пипетки. Детям с крупом также следует много отдыхать.

Некоторым детям требуется лечение дыхательных путей, которое можно провести в больнице, или стероидные лекарства, чтобы уменьшить отек дыхательных путей.В редких случаях детям с крупом необходимо оставаться в больнице, пока они не начнут дышать лучше.

Когда мне звонить врачу?

Большинство детей выздоравливают после крупа без длительных проблем. Но некоторые дети, особенно те, которые родились рано, страдают астмой или другими заболеваниями легких, могут быть подвержены риску заболевания крупом.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваш ребенок:

• имеет затрудненное дыхание, в том числе очень учащенное или затрудненное дыхание
• слишком запыхался, чтобы говорить или ходить
• имеет втягивание мышц шеи и груди при дыхании
• имеет ухудшающийся стридор
• бледная или голубоватая вокруг рта
• истекает слюной или затруднено глотание
• очень устал, хочет спать, или его трудно разбудить
• обезвоживается (признаки включают сухость или липкость во рту, мало слез или их отсутствие при слезах, запавшие глаза, жажду, меньше писания)

Бронхиолит (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое бронхиолит?

Бронхиолит (бронхиолит) — это инфекция дыхательных путей. Это происходит, когда крошечные дыхательные пути, называемые бронхиолами (BRONG-kee-olz), заражаются вирусом. Они набухают и наполняются слизью, что затрудняет дыхание.

Бронхиолит чаще встречается в зимние месяцы. В большинстве случаев можно лечить дома.

Каковы признаки и симптомы бронхиолита?

Первые симптомы бронхиолита обычно такие же, как и при простуде:

Обычно симптомы проходят сами по себе. Но иногда кашель может усилиться, и у ребенка может появиться хрипящее дыхание или шумное дыхание.

Кто заболевает бронхиолитом?

Бронхиолит:

• чаще всего поражает младенцев и детей младшего возраста, потому что их маленькие дыхательные пути могут легко заблокироваться
• чаще всего встречается в течение первых 2 лет жизни, особенно у очень маленьких детей
• чаще встречается у недоношенных детей, детей с проблемами легких или сердца и детей со слабой иммунной системой

Дети, которые ходят в детские сады, имеют братьев и сестер в школе или находятся в состоянии пассивного курения, имеют более высокий риск развития бронхиолита. Дети старшего возраста и взрослые могут заболеть бронхиолитом, но обычно инфекция протекает в легкой форме.

Что вызывает бронхиолит?

Респираторно-синцитиальный вирус (RSV) является наиболее частой причиной бронхиолита. Иногда это также может быть простуда и грипп.

Как диагностируют бронхиолит?

При подозрении на бронхиолит врачи осматривают грудную клетку ребенка и проверяют уровень кислорода с помощью пульсоксиметра.

Обычно тесты не требуются.Врач может использовать мазок, чтобы взять образец слизи из носа для анализа. Это помогает определить тип вируса, вызывающего проблему.

Рентген грудной клетки может быть сделан, если у ребенка низкий уровень кислорода или врач подозревает пневмонию.

Как лечат бронхиолит?

Большинство случаев бронхиолита легкие и не требуют специального лечения. Антибиотики не могут помочь, потому что вирусы вызывают бронхиолит. Антибиотики действуют только против бактериальных инфекций.

Лечение направлено на облегчение симптомов. Детям с бронхиолитом нужно время, чтобы выздороветь, и много жидкости. Убедитесь, что ваш ребенок достаточно пить, часто предлагая жидкости в небольших количествах.

Вы можете использовать испаритель или увлажнитель холодного тумана в комнате вашего ребенка, чтобы помочь разжижить слизь в дыхательных путях и уменьшить кашель и заложенность носа. Очистите его, как рекомендовано, чтобы предотвратить накопление плесени или бактерий. Избегайте использования увлажнителей с горячей водой и паром, так как они могут вызвать ожоги.

Чтобы очистить заложенность носа, попробуйте назальный аспиратор и солевые (соленые) капли для носа.Это может быть особенно полезно перед кормлением и сном.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство. Достаточно взрослым младенцам вы можете дать лекарство, которое поможет от лихорадки и сделает вашего ребенка более комфортным. Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько и как часто давать. Но лекарства от кашля и простуды нельзя давать младенцам или маленьким детям. В случае сомнений позвоните своему врачу.

Младенцы, у которых проблемы с дыханием, обезвожены или выглядят очень уставшими, должны быть осмотрены врачом.Людям с серьезными симптомами может потребоваться помощь в больнице, чтобы получить жидкости, а иногда и помощь с дыханием.

Заразен ли бронхиолит?

Вирусы, вызывающие бронхиолит, легко распространяются по воздуху, когда кто-то кашляет или чихает. Микробы могут оставаться на руках, игрушках, дверных ручках, тканях и других поверхностях. Люди могут быть заразными в течение нескольких дней или даже недель.

Как долго длится бронхиолит?

Бронхиолит обычно длится 1-2 недели. Иногда симптомы исчезают в течение нескольких недель.

Когда мне звонить врачу?

Бронхиолит часто бывает легким заболеванием. Но иногда это может вызвать серьезные симптомы. Когда это происходит, детям требуется лечение в больнице.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью если ребенок:

• имеет быстрое и поверхностное дыхание, и вы можете видеть, как живот быстро поднимается и опускается.
• имеет затрудненное дыхание, когда области ниже ребер, между ребрами и / или в области шеи опускаются, когда ребенок вдыхает
• имеет расширяющиеся ноздри
• очень суетливый и его нельзя утешить
• очень устал или не просыпается на кормление
• имеет плохой аппетит или плохо кормит
• меньше мокрых подгузников или меньше писает, чем обычно
• имеет синий цвет губ, языка или ногтей

Вы знаете своего ребенка лучше всех.Немедленно позвоните своему врачу, если что-то не так.

Можно ли предотвратить бронхиолит?

Хорошее и частое мытье рук — лучший способ предотвратить распространение вирусов, вызывающих бронхиолит и другие инфекции.

Также:

• Не подпускайте младенцев к людям, у которых простуда или кашель.
• Держите детей подальше от пассивного курения.
• Держите игрушки и поверхности в чистоте.

Пневмония (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое пневмония?

Пневмония — это инфекция легких.Обычно маленькие мешочки в легких наполнены воздухом. У больного пневмонией воздушные мешочки заполняются гноем и другой жидкостью.

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы пневмонии могут включать:

• лихорадка
  
• кашель
• озноб
• учащенное дыхание
• дыхание с хрипом или хрипом
• тяжело дышит
• рвота
• боль в груди
• боль в животе
• менее активен
• Потеря аппетита (у детей старшего возраста) или плохое питание (у младенцев)

Что вызывает пневмонию?

Вирусы, такие как грипп или RSV (респираторно-синцитиальный вирус), вызывают большинство случаев пневмонии. У детей с пневмонией, вызванной вирусом, обычно проявляются симптомы, которые проявляются с течением времени и имеют тенденцию к легкой форме.

Реже пневмонию вызывают бактерии. Когда это происходит, дети обычно заболевают быстрее, начиная с внезапной высокой температуры, кашля и иногда учащенного дыхания. Типы бактериальной пневмонии включают пневмококковую пневмонию, микоплазменную пневмонию (ходячую пневмонию) и коклюш (коклюш).

Как диагностируют пневмонию?

Врачи проведут обследование на пневмонию.Они будут проверять внешний вид, характер дыхания и показатели жизнедеятельности человека. Они послушают легкие и могут заказать рентген грудной клетки.

Как лечится пневмония?

Люди с вирусной пневмонией не нуждаются в антибиотиках. Антибиотики действуют только против бактерий, но не против вирусов. Кто-то с вирусной пневмонией, вызванной вирусом гриппа, может получить противовирусное лекарство на ранней стадии болезни.

Врачи лечат бактериальную пневмонию антибиотиками, принимаемыми внутрь. Обычно это можно сделать дома. Используемый ими антибиотик зависит от типа бактерий, которые, как считается, вызвали пневмонию.

Некоторым детям может потребоваться лечение в больнице, если пневмония вызывает стойкую высокую температуру или проблемы с дыханием, или если им нужен кислород, они рвут и не могут принимать лекарство, или у них легочная инфекция, которая могла распространиться в кровоток.

Больничное лечение может включать внутривенное введение (внутривенное введение) антибиотиков и жидкостей, а также дыхательные процедуры.Более серьезные случаи можно лечить в отделении интенсивной терапии (ОИТ).

Чем могут помочь родители?

Детям с пневмонией необходимо много отдыхать и пить много жидкости, пока организм борется с инфекцией.

Если у вашего ребенка бактериальная пневмония и врач прописал ему антибиотики, давайте лекарство по графику в течение указанного срока. Соблюдение доз лекарств поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и предотвратит распространение инфекции среди других членов семьи. Если у вашего ребенка хрипы, врач может порекомендовать дыхательные процедуры.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать лекарство от кашля у ребенка. Детям младше 6 лет не рекомендуются отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды. Если ваш ребенок не почувствует себя лучше в течение нескольких дней, обратитесь за советом к врачу.

Как долго длится пневмония?

При лечении большинство видов бактериальной пневмонии излечиваются за 1-2 недели. Пневмония при ходьбе и вирусная пневмония могут полностью исчезнуть через 4–6 недель.

Заразна ли пневмония?

В целом пневмония не заразна, но вирусы верхних дыхательных путей и бактерии, вызывающие ее, заразны. Когда эти микробы попадают в рот или нос, этот человек может распространять болезнь через кашель и чихание.

Совместное использование стаканов и столовых приборов, а также прикосновение к использованным тканям или носовым платкам инфицированного человека также может распространять пневмонию. Если у кого-то в вашем доме есть респираторная инфекция или инфекция горла, храните его стаканы и столовые приборы отдельно от других членов семьи и хорошо и часто мойте руки, особенно если вы работаете с использованными салфетками или грязными носовыми платками.

Можно ли предотвратить пневмонию?

Некоторые виды пневмонии можно предотвратить с помощью вакцин. Обычно дети получают плановые вакцины против Haemophilus influenzae , пневмококка и коклюша, начиная с 2-месячного возраста.

Вакцина от гриппа рекомендуется для всех детей в возрасте от 6 месяцев до 19 лет. Это особенно важно для детей, страдающих хроническими заболеваниями, такими как сердечные или легочные заболевания или астма.

По возможности, держите детей подальше от людей с симптомами респираторной инфекции (заложенность носа или насморк, боль в горле, кашель).

Влияние меда на ночной кашель и качество сна у детей и их родителей | Педиатрия | JAMA Педиатрия

Кашель — распространенный симптом в педиатрической практике, который может вызывать особые беспокойства у детей и их родителей, приводя к дискомфорту, потере сна и пропускам школьных и рабочих дней. Воспитатели часто назначают своим детям лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), в попытке вылечить кашель. Помимо затрат, связанных с такими лекарствами, некоторые безрецептурные лекарства имеют нежелательные и потенциально опасные побочные эффекты.Декстрометорфан, противокашлевое средство на основе опиатов, которое обычно содержится в безрецептурных препаратах от кашля и простуды, в целом безопасен, но в редких случаях может быть связан с такими побочными эффектами, как дистония, атаксия, летаргия и даже смерть. ^{1 , 2} Кроме того, несколько исследований ^{3 , 4} показали, что декстрометорфан не более эффективен, чем плацебо для уменьшения симптомов кашля. В заявлении Американской академии педиатрии о применении средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан, у детей указывается, что показания к применению наркотиков или декстрометорфана в качестве противокашлевых средств у детей не установлены из-за отсутствия данных об эффективности и возможности их применения. побочные эффекты. ⁵ Американская академия педиатрии рекомендует врачам поговорить с родителями о риске, связанном с этими препаратами, а также об отсутствии данных об эффективности кодеина и декстрометорфана в качестве противокашлевых средств.

В дополнение к безрецептурным препаратам для лечения симптомов, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей (URI), некоторые лица, осуществляющие уход, используют различные домашние средства и лекарственные травы, такие как солодка, гвоздика, лимон и мед. ^{6 , 7} Всемирная организация здравоохранения ⁷ отмечает, что многие такие препараты недорогие, и поощряет использование безопасных противокашлевых средств, таких как лимонный сок и мед, для лечения кашля, если лечение желает пациент и его семья.

В рандомизированном, частично двойном слепом исследовании, проведенном Полом и др. ⁸ в этом выпуске Archives , прием меда сравнивается с приемом декстрометорфана и с отсутствием лечения для уменьшения ночного кашля и нарушения сна у детей. с URI. В этом исследовании приняли участие 105 детей в возрасте от 2 до 18 лет из клиники неотложной помощи в Пенсильвании. Дети были рандомизированы для приема меда, декстрометорфана или отсутствия лечения перед сном.Последующие оценки проводились по телефону на следующий день. По сравнению с детьми, получавшими декстрометорфан или не получавшими лечения, дети, получавшие мед, показали наибольшее улучшение частоты кашля, о которой сообщали родители, тяжести кашля и качества сна как для родителей, так и для ребенка. При парном сравнении меда и отсутствия лечения мед был лучше, чем отсутствие лечения, в отношении частоты кашля и комбинированной оценки симптомов. Пол и его коллеги пришли к выводу, что мед является эффективным средством от кашля у детей в возрасте от 2 до 18 лет.Мы рассмотрели это исследование на предмет достоверности его результатов, размера и точности лечебного эффекта, а также применимости к клинической практике с использованием структуры, рекомендованной в «Руководствах пользователя по медицинской литературе». ^{9 , 10}

Верны ли результаты в этой статье?

Было ли исследование рандомизировано?

Рандомизация помогает обеспечить схожесть исходных характеристик групп лечения.Случайное распределение участников по исследовательским группам контролирует влияние потенциальных мешающих факторов на результат исследования. ⁹ В идеале метод рандомизации не позволяет прогнозировать распределение групп исследователем или участниками. Это может быть достигнуто путем создания последовательности рандомизации независимой стороной, которая гарантирует, что исследовательский персонал не привнесет предвзятость, распределяя участников в одну группу, а не в другую. ¹¹ В исследовании Пола и его коллег использовалась последовательность рандомизации, созданная статистиком, не связанным с исследованием.Координатор исследования распределил пациентов по группам лечения в соответствии с последовательностью, установленной статистиком. Использование этих этапов рандомизации представляется уместным в данном исследовании.

Были ли группы похожими в начале испытания?

Успех рандомизации можно оценить путем сравнения характеристик групп лечения на исходном уровне.Успешная рандомизация делает маловероятным то, что известные и неизвестные переменные объясняют какие-либо различия, наблюдаемые в окончательном анализе данных. ⁹ В своей таблице 1 Пол и его коллеги сообщают, что 3 группы лечения в этом исследовании существенно не различались по возрасту, полу, продолжительности заболевания и количеству симптомов. ⁸ Возможно, было бы полезно включить другую исходную информацию, которая может повлиять на результаты исследования, например, этническую принадлежность. Другие исследования показали различия в использовании дополнительных и альтернативных методов лечения или в методах лечения, применяемых среди разных этнических групп. ^{12 , 13} Мы признаем и поддерживаем позицию Archives о том, что раса и этническая принадлежность не должны использоваться, «когда для этого нет биологических, научных или социологических причин». ¹⁴ Однако, если в определенной этнической группе существует предпочтение за или против домашних средств (таких как мед), то члены группы могут быть менее склонны участвовать в исследовании меда. Это ограничило бы применимость результатов только к тем этническим группам, которые были включены в исследование.Информация о других сопутствующих симптомах также могла быть уместной; вполне возможно, что на восприятие родителями качества сна или тяжести кашля могут резко повлиять другие симптомы URI, помимо кашля, такие как лихорадка или боль в груди.

Были ли пациенты, их врачи и исследовательский персонал не осведомлены о лечении?

Ослепление снижает вероятность дифференцированного лечения или непреднамеренных действий, которые могли бы произойти, если бы исследовательский персонал и / или участники исследования были осведомлены о групповом распределении пациента, что впоследствии могло бы повлиять на результат исследования. ⁹ Пол и его коллеги тщательно следили за тем, чтобы исследовательский персонал не знал о лечении. Клиническому персоналу выдали запечатанный пакет из коричневой бумаги, в котором находился шприц с исследуемым лекарством или пустой шприц; затем он был предоставлен участнику исследования. Пол и его коллеги даже позаботились о том, чтобы все пакеты были охлаждены, чтобы не было очевидных тактильных или визуальных сигналов, ведущих к знанию назначения лечения. Если не было заметных различий в весе заполненных и пустых шприцев, клиницисты, участвовавшие в исследовании, не смогли бы распознать группы.Исследовательский персонал, проводивший последующие опросы, также не имел доступа к группе лечения. Однако существовал риск того, что интервьюеры могут не ослепить во время последующих телефонных звонков, если родители обнаружат, что у них был пустой шприц. Пол и его коллеги не сообщили, происходило ли это в телефонных опросах.

Ослепление участников помогает избежать эффекта плацебо, когда участники могут реагировать определенным образом, потому что они знают, что получили лечение.Пол и его коллеги уделили пристальное внимание тому, чтобы смеси декстрометорфана и меда были как можно более похожими как по внешнему виду, так и по вкусу; Таким образом, участники группы меда или декстрометорфана не знали о лечении. Напротив, участники, отнесенные к группе без лечения, получили пустой шприц и не были скрыты от своего назначения лечения. Участники в группе, не получавшей лечения, показали наименьшее улучшение по всем результатам, и возможно, что осознание того, что они не получали никакой терапии, могло смещать их ответы в сторону меньшего улучшения симптомов.

Было ли обращение с группами одинаково, помимо экспериментального вмешательства? Были ли результаты и воздействия измерены одинаковым образом в сравниваемых группах?

Дифференциальный подход к экспериментальным группам создает возможность альтернативных объяснений наблюдаемых эффектов. Равное обращение с группами увеличивает вероятность того, что наблюдаемые эффекты связаны с вмешательством.Пол и его коллеги тщательно следили за тем, чтобы ко всем группам относились одинаково. На рисунке 1 показан поток участников в этом исследовании. После включения и рандомизации все группы получили непрозрачные шприцы в коричневых бумажных пакетах. Исходы и воздействия измерялись одинаково во всех группах. Ослепленный исследовательский персонал провел второй опрос по телефону на следующий день после лечения.

Все ли пациенты, участвовавшие в исследовании, были должным образом учтены и атрибутированы при его заключении? Было ли последующее наблюдение завершено?

Истощение наблюдается почти в каждом исследовании. Однако важно знать, сколько пациентов не завершили исследование. Дифференциальная потеря пациентов между группами может внести систематическую ошибку, если потерянные пациенты чем-то отличаются от тех, кто завершил исследование, или если у них разные результаты, которые не учитываются в окончательном анализе. ⁹ В этом исследовании приняли участие 130 детей с URI. Затем координаторы исследования провели первоначальное обследование, в ходе которого были изучены характеристики кашля и сна. Для участия в исследовании Пол и его коллеги определили минимальные критерии симптомов (родители сообщают о степени тяжести как минимум в некоторой степени по крайней мере по 2 из 3 вопросов о частоте кашля и по вопросам сна родителей и ребенка).Двадцать два ребенка были исключены, поскольку они не соответствовали этим минимальным критериям симптомов; остальные 108 детей были затем рандомизированы в группы лечения. Последующее наблюдение в этом исследовании было почти завершено. Два участника были потеряны для последующего наблюдения, а один был исключен из-за прекращения вмешательства; В окончательный анализ вошли 105 детей (рис. 2). Это сокращение было минимальным и разумным для данного размера и дизайна исследования.

Анализировались ли пациенты в группах, в которые они были рандомизированы?

Когда происходит отсев, полезно выполнить анализ намерения лечить, чтобы сохранить целостность рандомизации.Дифференциальные потери между группами ограничивают возможность объективной оценки результатов исследования. Два участника были потеряны для последующего наблюдения в этом исследовании, а 1 участник был исключен из исследования. В противном случае участники были проанализированы в группах, в которые они были рандомизированы. Если данные последующего наблюдения были доступны от 1 пациента, который был исключен из исследования, их следовало включить в окончательный анализ. Тем не менее, нет данных о последующих оценках. Потеря этих 3 пациентов из 108, вероятно, не оказала бы существенного влияния на результаты этого исследования.

Насколько велик был эффект лечения?

Определение лечебного эффекта позволяет читателям интерпретировать клиническую значимость результатов. В зависимости от дизайна и размера исследования статистически значимые различия могут быть или не быть клинически значимыми. ¹⁰ Пол и его коллеги отмечают улучшение в группе лечения с точки зрения разницы между оценками обследования до и после лечения по сравнению с каждой из других групп. Что касается частоты кашля, то средний балл для группы меда снизился на 47,3%, а средний балл для группы без лечения снизился на 24,7%. Хотя различия между средними показателями статистически значимы, может быть трудно различить, что эта разница означает в фактической реакции при кашле.Например, оценка 4 по частоте кашля определяется как много, а оценка 2 — как небольшая. В зависимости от точки зрения наблюдателя, переход от большого к меньшему может или не может представлять собой значительный лечебный эффект. Однако, если принять во внимание точку зрения родителей, это вполне может оказаться большим и важным лечебным эффектом, особенно в случае прерывания сна. В этом исследовании родители сообщили о значительном улучшении как качества их собственного сна, так и качества сна их детей после приема меда.Хотя оценки качества сна между 3 группами лечения разделились менее чем на 1 балл, любое улучшение сна может рассматриваться родителями как положительное и значимое.

Насколько точной была оценка эффекта от лечения?

При рассмотрении точности лечебного эффекта важно понимать, каким образом оценивается результат.Субъективная оценка кашля по своей природе неточна. Точность измерения кашля можно повысить за счет использования таких методов, как амбулаторные мониторы кашля или видеозаписи, но эти методы громоздки и часто непрактичны в амбулаторных условиях.

Детский опросник по кашлю, инструмент, используемый в этом исследовании, измеряет восприятие родителями симптомов кашля их ребенка. Учитывая неточный характер субъективных оценок, опросник по педиатрическому кашлю можно было бы усилить, если бы оценки на инструменте могли быть коррелированы с другими переменными, связанными с кашлем у детей, такими как посещения врача или пропущенные дни в школе или на работе.Реферат ¹⁵ , процитированный Полом и его коллегами, сообщает о приемлемой надежности и валидности опросника для педиатрического кашля, хотя было бы полезно получить больше информации о валидации теста в полной публикации.

Следует отметить, что существует несколько специальных педиатрических методов измерения кашля. Аналогичная мера, канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа, оценивает тяжесть кашля и нарушения сна у детей с острыми респираторными инфекциями, но также включает другие симптомы, помимо кашля, такие как боль в горле, лихорадка и головная боль. ¹⁶ Канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа не учитывает влияние детских болезней на сон родителей.

Ряд других вопросников используется для оценки качества жизни, связанного с кашлем, но они не изучались у детей. Такие показатели, как опросник Лестера по кашлю и шкала одышки, кашля и мокроты, были утверждены, но только для взрослых с хроническим кашлем. ^{17 , 18} Мы признаем и ценим использование исследователями проверенного психометрического инструмента, особенно с учетом нехватки доступных шкал в педиатрической популяции.

Помогут ли мне результаты в уходе за пациентами?

Были ли учтены все клинически важные результаты?

Пол и его коллеги учитывали частоту кашля, тяжесть кашля, беспокоящий характер кашля, качество сна ребенка и качество сна родителей. Принимая во внимание бремя респираторных заболеваний в детстве, все эти клинически важные исходы следует учитывать. В будущих исследованиях также может быть полезно знать количество пропущенных школьных дней и рабочих дней и количество повторных посещений врача для лечения кашля, а также их различия между 3 группами лечения. Кроме того, релевантную информацию могут предоставить результаты, стратифицированные по возрасту. Пол и его коллеги стратифицировали участников по возрасту на начальном этапе исследования, предположительно, для целей разных размеров доз в трех возрастных группах.Исходные данные показывают, что каждая группа имела сходный возрастной состав. Однако вполне возможно, что субъективное переживание кашля или нарушение кашля со сном может отличаться у 2-летнего ребенка по сравнению с таковым у 18-летнего. Специальная отчетность о результатах, стратифицированных по возрасту, может помочь определить, существует ли такая разница.

Стоит ли вероятная польза от лечения потенциального вреда и затрат?

Мед обычно доступен и часто дешевле, чем противокашлевые средства, отпускаемые без рецепта, и имеет низкий профиль риска при использовании у пациентов старше 1 года. Обработанный мед редко вызывает аллергические реакции, хотя такие реакции более вероятны у людей с аллергией на пыльцу. ¹⁹ Реакция, связанная с грейанотоксином, процитированная Полом и его коллегами, встречается редко и чаще всего связана с необработанным медом или медом из региона Черного моря. ²⁰

Одним из побочных эффектов, которые чаще возникали в группе, получавшей мед, была бессонница. Однако эта группа также сообщила о наибольшем улучшении сна детей и родителей.Более крупные исследования могут определить, в какой степени улучшение сна от подавления кашля компенсируется бессонницей, которая может быть связана с медовой терапией.

Применимы ли результаты к моей практике?

Специалисты в области педиатрии наблюдают у многих детей в возрастной группе от 2 до 18 лет с ИВЗИ, компонентом которых часто является кашель. Согласно Национальному обследованию амбулаторной медицинской помощи 2005 года, на ²¹ URI приходится 11% посещений детей в возрасте от 1 до 12 лет. Результаты этого исследования применимы к этим пациентам. Тем не менее, многие родители приводят своих младенцев (в возрасте <1 года) к педиатру для оценки кашля (10,7% всех амбулаторных посещений младенцев приходятся на ИВДП согласно опросу), и в этой возрастной группе мед не является эффективным лечебным средством. вариант с учетом редкого, но потенциального риска детского ботулизма. ²²

Когда родители обращаются к педиатрам с просьбой облегчить симптомы кашля у их ребенка, педиатры сталкиваются с дилеммой: уравновесить желание удовлетворить просьбу родителей с целями защиты безопасности ребенка и порекомендовать эффективные методы лечения. Многие педиатры неохотно назначают декстрометорфан из-за отсутствия доказательств его эффективности и потенциальных побочных эффектов. Некоторые теперь могут рассматривать мед как возможную альтернативу для лечения кашля. Мы понимаем, что другие врачи не могут назначать какую-либо терапию для лечения симптомов URI; для таких врачей результаты этой статьи могут быть менее применимы.

Неясно, связаны ли наблюдаемые улучшения именно с гречишным медом или аналогичные эффекты могут наблюдаться и с другими сортами меда. Пол и его коллеги отмечают, что более темные сорта меда, такие как гречиха, содержат больше фенольных соединений, чем другие сорта, и что связанный с этим антиоксидантный эффект мог способствовать улучшению, наблюдаемому у детей, получавших этот вид меда.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, характерно ли наблюдаемое улучшение для определенных сортов меда. Если эффект зависит от сорта, то доступность определенных сортов меда на местном уровне или стоимость для потребителей могут ограничить применимость результатов. Ненаучный телефонный опрос 15 национальных сетей продуктовых магазинов и специализированных продуктовых магазинов в Нэшвилле, штат Теннесси, показал, что ни в одной из них нет запасов гречишного меда. Гречишный мед можно легко приобрести в Интернете по ценам, сопоставимым с ценами на обычный мед.

Результаты Пола и его коллег показывают, что мед лучше, чем отсутствие лечения, для уменьшения частоты кашля и улучшения совокупной оценки симптомов. Исследователи были особенно тщательными в своих попытках сохранить слепоту и старались лечить группы аналогичным образом, помимо вмешательств. Основным ограничением исследования является отсутствие подробных психометрических данных, доступных для анкеты. Несмотря на это, исследование предлагает интересную альтернативу традиционным безрецептурным средствам от кашля у детей.Дальнейшие рандомизированные контролируемые исследования могли бы изучить, наблюдается ли улучшение с различными сортами меда, кроме гречневой крупы, и приводит ли потребление других сладких жидкостей к тому же улучшению, которое наблюдается после приема меда. Дополнительные испытания также могут быть разработаны для устранения потенциальной предвзятости, связанной с отсутствием ослепления между группами, получавшими мед, и теми, кто не получал лечения.

Для тех педиатров, которые предпочитают не лечить симптомы кашля, связанные с URI, потенциальные преимущества любого вмешательства могут не оправдывать рисков, связанных с лечением.Для тех, кто решает предложить терапию детям с кашлем, это исследование показывает, что мед может быть разумным вариантом, учитывая его низкую стоимость, относительно низкий профиль побочных эффектов и потенциальную пользу.

Для корреспонденции: Д-р Уоррен, Отделение общей педиатрии, Отделение педиатрии, Медицинский факультет Университета Вандербильта, AA-0216 MCN, 1161 21st Ave S, Нэшвилл, TN 37232 ([email protected]).

Вклад авторов: Концепция и дизайн исследования : Уоррен, Кейплс и Купер. Анализ и интерпретация данных : Понт, Баркин, Каллахан, Кэрролл, Племмонс, Свон и Купер. Составление рукописи : Уоррен. Критический пересмотр рукописи для важного интеллектуального содержания : Уоррен, Понт, Баркин, Каллахан, Кэплз, Кэрролл, Племмонс, Свон и Купер. Статистический анализ : Pont. Наблюдение за учебой : Понт, Баркин, Племмонс, Свон и Купер.

Раскрытие финансовой информации: Не сообщалось.

1. садовод CRDiekema Д.С. Робертсон WO Дистоническая реакция, связанная с декстрометорфаном у малышей. Скорая педиатрическая помощь 1997; 13 (3) 214–215PubMedGoogle ScholarCrossref 2.Pender ESParks BR Токсичность с препаратами, содержащими декстрометорфан: обзор литературы и сообщение о двух дополнительных случаях. Педиатр скорой помощи 1991; 7 (3) 163-165PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Павел IMYoder KECrowell KR и другие. Влияние декстрометорфана, дифенгидрамина и плацебо на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Педиатрия 2004; 114 (1) e85- e90PubMedGoogle ScholarCrossref 4. Шредер KFahey T Лекарства, отпускаемые без рецепта при остром кашле у детей и взрослых в амбулаторных условиях [обновление Cochrane Database Syst Rev . 2001; (3): CD001831]. Кокрановская база данных Syst Rev 2004; (4) CD001831doi: 10.1002 / 14651858.CD001831.pub2PubMedGoogle Scholar5. Комитет по лекарствам Американской академии педиатрии, заявление о политике AAP: использование у детей средств от кашля, содержащих кодеин и декстрометорфан. Педиатрия 1997; 99 (6) 918- 920PubMedGoogle ScholarCrossref 8.Пол IMBeiler JMcMonagle А.Шаффер М.Л.Дуда LBerlin СМ Младший Влияние меда, декстрометорфана и отсутствия лечения на ночной кашель и качество сна кашляющих детей и их родителей. Arch Pediatr Adolesc Med 2007; 161 (2) 1140–1146 гг., Google ScholarCrossref 9. Гаятт GHSackett DLCook DJ Руководства по медицинской литературе, II: как пользоваться статьей о терапии или профилактике, A: достоверны ли результаты исследования? JAMA 1993; 270 (21) 2598–2601PubMedGoogle ScholarCrossref 10. Гаятт GHSackett DLCook DJ Руководства по медицинской литературе, II: как пользоваться статьей о терапии или профилактике, B: каковы были результаты и помогут ли они мне в уходе за моими пациентами? JAMA 1994; 271 (1) 59-63PubMedGoogle ScholarCrossref 11.

Альтман DG Практическая статистика для медицинских исследований. Лондон, Англия Chapman & Hall1991;

12.Маккензи Э.Р.Тейлор LBloom BSHufford DJJohnson JC Использование дополнительной и альтернативной медицины (CAM) этническими меньшинствами: национальный вероятностный обзор пользователей CAM. Altern Ther Health Med 2003; 9 (4) 50-56PubMedGoogle Scholar13.Gardiner PGraham RLegedza ATRAhn Эйзенберг DMPhillips Факторы RS, связанные с использованием лечебных трав взрослыми в США. Altern Ther Health Med 2007; 13 (2) 22-29PubMedGoogle Scholar14.Rivara Ф.П.Финберг L Использование терминов «раса» и «этническая принадлежность». Arch Pediatr Adolesc Med 2001; 155 (2) 119PubMedGoogle Scholar 15.

Haver Карди SCWeber Т.М.Зураковский DHartnick CJ Проверка детского опросника по кашлю. Плакат представлен на Международной конференции Американского торакального общества 2006, 19-24 мая 2006 г., Сан-Диего, Калифорния, Резюме 374

16.Джейкобс BYoung NLDick PT и другие. Канадская шкала острых респираторных заболеваний и гриппа (CARIFS): разработка надежного средства измерения детских респираторных инфекций. J Clin Epidemiol 2000; 53 (8) 793-799PubMedGoogle ScholarCrossref 17.Birring С.С.Прудон BCarr AJSingh SJMorgan MDLPavord ID Разработка метода измерения состояния здоровья по конкретным симптомам для пациентов с хроническим кашлем: опросник Лестера по кашлю. Грудь 2003; 58 (4) 339-343PubMedGoogle ScholarCrossref 18. Лейди Н.К.Шмир JKJones MKLloyd JRocchiccioli K Оценка симптомов хронической обструктивной болезни легких: проверка шкалы одышки, кашля и мокроты. Респир Мед 2003; 97 ((Suppl A)) S59- S70PubMedGoogle ScholarCrossref 21.

Cherry DKWoodwell DARechsteiner EA Национальное исследование амбулаторной медицинской помощи: сводка 2005 г. .Хяттсвилл, Мэриленд, Национальный центр статистики здравоохранения, 2007; предварительные данные из статистики естественного движения населения и здоровья, № 387

.