Проспан для ингаляций детям: Проспан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Prospan капли д/приема внутрь и ингаляций 2 г/100 мл: 20, 50 или 100 мл фл. (29901)

Содержание

Лечение кашля у детей с острыми респираторными заболеваниями | #06/08

Кашель является самым частым симптомом острых респираторных заболеваний (ОРЗ) у детей. Безусловно, кашель — это защитный рефлекс, направленный на восстановление проходимости дыхательных путей, однако эффективность кашля в значительной степени зависит от реологических свойств мокроты. В то же время для воспалительных заболеваний респираторного тракта характерно увеличение вязкости мокроты и снижение мукоцилиарного клиренса. Кроме того, гиперсекреция вязкой слизи, отек и бронхоспазм приводят к развитию бронхообструктивного синдрома, который ухудшает течение и прогноз болезни. Поэтому основной целью терапии острых респираторных заболеваний, сопровождающихся кашлем, является разжижение мокроты, снижение ее адгезивных свойств и облегчение эвакуации [2, 3, 4].

Несколько лет назад на российском рынке появился препарат «Проспан^®» (сироп), хорошо известный в Европе. Проспан^® — растительный препарат, содержащий активное вещество: сухой экстракт листьев лекарственного плюща Hedera helix.

С целью оценки клинической эффективности, переносимости и безопасности препарата растительного происхождения «Проспан^®» у детей с острыми респираторными заболеваниями нами было проведено открытое сравнительное исследование. Наблюдали 263 ребенка (109 девочек и 158 мальчиков) в возрасте от 2 месяцев до 15 лет с клиническими проявлениями острой респираторной вирусной инфекции. Дети дошкольного возраста составили 84%, из них 39 (15%) — дети первого года жизни. У трети пациентов имелись в анамнезе аллергические заболевания (бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит). 24,7% детей, включенных в исследование, были отнесены к диспансерной группе «часто болеющих детей». Хроническая ЛОР-патология имела место у 17% наблюдаемых нами детей и была представлена аденоидитом, синуситом, хроническим тонзиллитом.

Все пациенты имели схожую клиническую картину респираторной инфекции, протекающую с катаральными явлениями, признаками интоксикации, лихорадкой, приступообразным малопродуктивным кашлем. У 65 детей (24,7%) отмечались клинические признаки острого обструктивного бронхита, у 74 пациентов (28%) — острого стенозирующего ларинготрахеита (синдром крупа). Длительность заболевания на момент начала исследования у 2/3 детей составила 1–2 дня, у остальных — не более 6 суток.

Таким образом, критериями включения в исследование явилось наличие малопродуктивного кашля у детей с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), а критериями исключения — применение других мукоактивных препаратов менее чем за 14 дней до начала исследования, тяжелое течение бронхообструктивного синдрома с выраженными проявлениями дыхательной недостаточности и анамнестические данные о непереносимости препаратов из листьев плюща.

Все дети получали системную фармакотерапию, соответствующую тяжести основного и сопутствующих заболеваний (антибиотики, антигистамины, антипиретики и пр.). Основную группу составили 233 ребенка, которым кроме системной фармакотерапии был назначен препарат «Проспан

®» в виде сиропа в рекомендуемой возрастной дозировке (детям грудного возраста — 2,5 мл × 2 раза в день, от 1 до 6 лет — 2,5 мл × 3 раза в день, с 6 до 15 лет — 5 мл × 3 раза в день).

Длительность терапии составила от 7 до 15 дней. 30 больных (группа сравнения) получали системную фармакотерапию и другой фитопрепарат отхаркивающего действия (Мукалтин, микстуры с алтеем, подорожником). Распределение пациентов по группам осуществлялось методом случайной выборки. Все группы наблюдаемых детей были сравнимы по клиническому статусу.

Острая респираторная инфекция у наблюдаемых нами детей была вирусной или вирусно-бактериальной этиологии и протекала с клиническими проявлениями острого бронхита и/или ларинготрахеита. Ведущими клиническими симптомами заболевания были кашель, преимущественно малопродуктивный, симптомы острого ринита, признаки интоксикации, лихорадка. На фоне проводимой терапии у всех детей был получен хороший клинический эффект. Однако комплексная терапия ОРВИ, включающая Проспан^®, способствовала более быстрой положительной динамике характера кашля: на 3 сутки от начала терапии почти у всех детей кашель стал более продуктивным, что свидетельствовало об улучшении реологических свойств мокроты.

У подавляющего большинства детей (65%) частота кашля существенно уменьшилась на 5 сутки от начала терапии, через неделю кашель сохранялся только у 14% из всех наблюдаемых нами детей (рис. 1).

Аускультативные данные также подтвердили эффективность Проспана^® как муколитика и экспекторанта, поскольку к 7 дню лечения хрипы в легких не прослушивались у большинства больных. Влажные среднепузырчатые хрипы сохранялись дольше (до двух-трех недель) только у 3 грудных детей с бронхообструкцией, причем у одного из них, кроме гипоксического поражения центральной нервной системы, был обнаружен порок развития бронхиального дерева.

Сравнительная характеристика применения Проспана^® у детей с ОРВИ показала достоверно более высокую терапевтическую эффективность Проспана^® по сравнению с фитомикстурами и Мукалтином.

Эффективность Проспана^® в комплексной терапии острого обструктивного бронхита. Клинические признаки острого обструктивного бронхита в нашем исследовании отмечались у 65 детей (у 55 пациентов основной группы и у 10 детей группы сравнения), возраст которых составил от 5 месяцев до 13 лет, причем преобладали дети дошкольного возраста.

Представляется важным, что дети с проявлениями обструктивного бронхита на фоне ОРВИ в 28% случаев относились к диспансерной группе «часто болеющих». У 38 детей синдром бронхиальной обструкции наблюдался впервые, в остальных случаях отмечалось рецидивирующее течение бронхообструкции на фоне ОРВИ.

У 21 ребенка (30%) отмечался отягощенный семейный и личный аллергологический анамнез (атопический дерматит, пищевая и медикаментозная аллергия), однако диагноз «бронхиальная астма» у этих детей не установлен. Имели респираторные заболевания в раннем неонатальном периоде (синдром дыхательных расстройств, аспирационную пневмонию и пр.) 11 детей.

Детям с легким течением обструктивного бронхита Проспан^®назначался без бронхолитической и противовоспалительной терапии. По поводу бронхообструктивного синдрома среднетяжелого и тяжелого течения дети получали бронхолитики и глюкокортикостероиды ингаляционно (Беродуал и Пульмикорт через небулайзер).

У половины пациентов, получавших Проспан^®, в течение первых 3 дней отмечалась достаточно быстрая положительная динамика частоты и выраженности кашля, с полным его исчезновением к 7 дню наблюдения в 84% случаев. У пациентов из группы сравнения через неделю от начала терапии кашель сохранялся в 30% наблюдений.

На фоне комплексной терапии к 3 суткам наблюдения за счет уменьшения бронхиальной обструкции улучшилось состояние у детей основной группы: экспираторная одышка в покое исчезла, при физической нагрузке — уменьшилась (38% больных). При нагрузке до начала терапии одышка наблюдалась почти в 60% случаев в обеих группах, на третьи сутки — у 40% пациентов, частота в группах была одинакова, однако к 5 дню терапии одышка в группе сравнения была отмечена у 30% детей, в то время как в группе получавших Проспан^® лишь у 4,6% детей.

Через неделю одышка в покое отмечалась только у детей из группы сравнения.

Дистантные свистящие хрипы были отмечены у 1/3 детей, а к 5 дню терапии — у 4,6% пациентов основной группы и 10% — группы сравнения. К 7 дню шумного дыхания у наблюдаемых пациентов нами не отмечено. Физикальные симптомы бронхиальной обструкции до начала терапии были характерны для всех наблюдаемых детей. К 5 дню терапии симптомов бронхообструкции не было более чем у половины детей, получавших Проспан^®, и у 1/3 детей из группы сравнения. К 7 дню физикальные признаки синдрома свистящего дыхания сохранялись у 30% детей группы сравнения и лишь у 13,3% пациентов, получавших Проспан

®, причем у детей группы сравнения степень клинических проявлений обструкции была выше, что потребовало назначения бронхолитиков.

Необходимость в бронхолитиках при поступлении была у 13% детей основной группы и 15% — группы сравнения. На 3 сутки заболевания у части детей клинические признаки обструкции усилились, что потребовало использования бронхолитиков у 23,2% детей, получавших Проспан^®, и 80% детей группы сравнения, а к 7 дню терапии — у 4,6% и 30% пациентов соответственно.

Следовательно, около 80% детей с острым обструктивным бронхитом при легкой степени тяжести бронхообструкции при раннем назначении Проспана^® не нуждались в бронхолитической терапии. Эти результаты представляются нам достаточно важными, т. к. в амбулаторной практике порою единственным препаратом, используемым в аналогичных ситуациях, является Эуфиллин, обладающий выраженными побочными эффектами.

Динамика суммарного индекса симптомов бронхообструкции в нашем исследовании достоверно продемонстрировала высокую эффективность раннего назначения (в первые 1–2 суток) препарата «Проспан^®» у пациентов с острым обструктивным бронхитом легкого течения. К 5 дню терапии Проспаном^® нами отмечено более быстрое (достоверно значимое) исчезновение симптомов бронхообструкции на фоне уменьшения клинических признаков ОРЗ по сравнению с детьми, получавшими другие отхаркивающие фитомикстуры (рис. 2).

Эффективность Проспана^® в комплексной терапии ОРВИ у детей с бронхиальной астмой (БА). Хорошо известно, что респираторная вирусная инфекция является триггером бронхоспазма у детей с БА. Профилактика развития приступа на фоне ОРВИ является актуальной задачей и может существенно улучшить качество жизни ребенка.

Мы наблюдали 23 детей с ОРВИ на фоне БА в периоде ремиссии основного заболевания. Все дети получали базисную терапию, соответствующую тяжести заболевания, которая при первых симптомах ОРВИ на 7 дней была увеличена в 2 раза, а в комплексную терапию были добавлены антигистамины последнего поколения.

13 детям с ОРВИ на фоне БА в комплексной терапии был назначен Проспан^®, и они составили основную группу наблюдения. Группа сравнения составила 10 человек с БА и была сопоставима по тяжести и периоду заболевания с основной группой.

Бронхиальная обструкция развилась у трех (22%) детей основной группы на третьи сутки течения ОРВИ. Дыхательные расстройства имели легкую степень тяжести у двух детей (в легких с обеих сторон выслушивались рассеянные сухие хрипы, объем форсированного выдоха за 1-ю с (ОФВ1) 75–79% от нормы). Им продолжено лечение препаратом «Проспан^®», на фоне чего утяжеления бронхиальной обструкции не наблюдалось. Сухой кашель через сутки стал влажным, продуктивным, к 7 дню болезни уменьшился. Хрипы в легких выслушивались 2 дня. Назначение бронхолитиков не потребовалось. У одного ребенка шести лет, страдающего бронхиальной астмой среднетяжелого течения и получающего базисную терапию ингаляционными кромонами, обструкция на фоне ОРВИ нарастала (ОФВ1 снизилась до 48% от нормы), ввиду чего усилена противовоспалительная и бронхолитическая терапия (Пульмикорт и Беродуал через небулайзер).

В группе сравнения бронхиальная обструкция клинически дебютировала у 4 детей (в 40%), по поводу чего им были назначены ингаляционные бронхолитики, а 3 пациентам — и ингаляционные глюкокортикостероиды.

Динамика суммарного индекса симптомов бронхообструкции достоверно продемонстрировала высокую эффективность раннего (в первые 1–2 суток) назначения препарата «Проспан^®» у детей с ОРВИ, страдающих бронхиальной астмой (рис. 3). У этой группы пациентов назначение в комплексной терапии Проспана^® в качестве отхаркивающего и секретолитического средства в первые сутки острой респираторной инфекции достоверно уменьшало и вероятность развития приступа БА.

Однако, анализируя течение обструкции у детей с БА, необходимо подчеркнуть, что протективный эффект развития приступа на фоне ОРВИ у детей с БА оказывает только комплексная терапия, включающая назначение противовоспалительных препаратов (ингаляционных глюкокортикостероидов (ИГКС), фенспирида, антигистаминовых препаратов последнего поколения) и секретолитических препаратов с опосредованным бронхолитическим действием (Проспан^®).

В феврале 2019 года Росздравнадзор запретил продажу в России препаратов, содержащих фенспирид, по причине возможной кардиотоксичности.

Таким образом, среди разнонаправленных эффектов экстракта из листьев плюща, а именно отхаркивающего, секретолитического и бронхоспазмолитического, наиболее уникальным и отличающим его от других препаратов от кашля (растительных или синтетических), является бронхоспазмолитическое действие. В связи с этим Проспан^® можно рекомендовать и при респираторных инфекциях, сопровождающихся обструкцией. Это могут быть как острые, так и хронические состояния, протекающие с обратимым сужением дыхательных путей. Необходимо только учитывать, что бронхолитический эффект, в отличие от действия бета2-адреномиметиков, отсроченный и развивается через 24–48 часов от начала терапии, предупреждая дальнейшее прогрессирование бронхообструкции. Кроме того, в лечении обструктивных и необструктивных форм поражения бронхов всегда нужно помнить об этиологии болезни (коклюш, микоплазмоз, хламидиоз, в том числе персистирующий). Длительность респираторных симптомов и неэффективность отхаркивающей терапии часто связана с неадекватностью комплексного лечения болезни. Устранение аллергического и/или инфекционного воспаления применением антиаллергических и антибактериальных препаратов надежно купирует обострение хронического заболевания или приводит к излечению.

Эффективность Проспана^® у детей первого года жизни. Известно, что в Германии Проспан^® является препаратом, часто назначаемым при наличии кашля у детей раннего возраста. Это побудило нас провести анализ эффективности и безопасности препарата в этой возрастной группе.

Всего мы наблюдали 39 детей в возрасте до года с клиническими симптомами ОРВИ, из них острый ларинготрахеит отмечался у 8 пациентов, острый стенозирующий ларинготрахеит 1 степени — у 2, острый простой бронхит — у 10, острый обструктивный бронхит — у 20 детей. Треть детей находились на естественном или смешанном вскармливании. У 35% детей отмечались клинические признаки гипоксически-травматического поражения центральной нервной системы, один ребенок был с грубой задержкой психомоторного развития. Отягощенный семейный аллергологический анамнез отмечался в 5 случаях. Семь детей страдали атопическим дерматитом.

На фоне комплексной терапии, включающей Проспан^®, к 3 суткам лечения кашель стал влажным у 85% больных. Длительность кашля до 6–7 дней отмечалась у 27 больных, остальные дети кашляли 2 недели и более (чаще — дети с бронхообструктивным синдромом). Они продолжали получать Проспан^® до исчезновения кашля. У двух детей с синдромом бронхиальной обструкции прием Проспана^® в течение пяти дней не дал облегчения откашливания мокроты и был заменен на синтетический муколитик (Лазолван) с ингаляционной доставкой в дыхательные пути через небулайзер. Все дети отлично перенесли прием препарата «Проспан^®», с удовольствием его принимали, нежелательных реакций (усиления бронхореи, аллергические реакции) не наблюдалось.

Общая оценка эффективности Проспана^® детям с ОРВИ, в т. ч. и при наличии бронхообструктивного синдрома, в нашем исследовании была расценена как «отличная» и «хорошая» почти у 80% больных, «удовлетворительная» у 19 пациентов (8%). Отсутствие эффекта от терапии отмечено всего у 2 из 233 детей (1%). В группе сравнения «отличный» и «хороший» эффект от проводимой терапии был отмечен у 60% пациентов, «удовлетворительный» — у 23% детей и отсутствие эффекта — у 17% больных.

Раннее назначение Проспана^® было более эффективным. При использовании препарата у детей с респираторной инфекцией затянувшегося течения эффективность препарата была несколько ниже. Мы не наблюдали побочных реакций и нежелательных эффектов при назначении Проспана^®, в том числе у детей с атопическими заболеваниями в анамнезе. Проспан^® (сироп от кашля) обладает приятными вкусовыми качествами. Все наблюдаемые нами дети с удовольствием принимали этот лекарственный препарат.

Заключение

Таким образом, проведенное нами открытое сравнительное мультицентровое исследование показало, что Проспан^®является эффективным натуральным лекарственным препаратом в терапии кашля у детей с острыми заболеваниями дыхательных путей, в том числе и у детей с обструктивным бронхитом.

Проспан^® (сироп) имеет удобную расфасовку, хорошие органолептические свойства и может применяться не только в стационаре, но и в домашних условиях. Проспан^® может быть рекомендован для лечения ОРВИ, протекающих с кашлем, у детей любого возраста.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Литература

Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания у детей. Руководство для врачей. Москва, 1996. 176 с.
Коровина Н. А. и соавт. Противокашлевые и отхаркивающие лекарственные средств в практике врача-педиатра: рациональный выбор и тактика применения. Пособие для врачей. Москва, 2002. 40 с.
Самсыгина Г. А., Зайцева О. В. Бронхиты у детей. Отхаркивающая и муколитическая терапия. Пособие для врачей. Москва, 1999. 36 с.
Противокашлевая терапия у детей. Традиционные и нетрадиционные подходы к лечению. Учебное пособие. М.: РГМУ, 2004, 96 с.
H.-J. Mansfeld, H. H?hre, R. Repges, U. DethlefsenMMW 140, 26–30, Vol. 3, 1998.
Kraft K. Tolerabiliti of dried ivy leaf extract in children Zeitschrift fur Phytoterapie. 2004, 25, 179–181.

С. И. Барденикова
О. В. Зайцева, доктор медицинских наук, профессор
Л. Н. Новожилова
Э. Э. Локшина
Т. И. Рычкова
В. А. Пастухова
Г. Б. Кузнецов
О. Б. Довгун
С. В. Зайцева
Т. Н. Празникова
И. Г. Степанова
МГМСУ, ДКБ Святого Владимира, ФГУЗ ДКБ № 38 – ЦЭП ФМБА России

Правильное лечение кашля: лучшие средства, чтобы вылечить кашель взрослому и ребенку — 15 января 2021

Все новости

Взрыв в Тульской области, диверсия — в Брянской: новости СВО за 2 марта

Всё было так просто! Визажист назвала 4 ошибки в макияже губ — вот почему помада плывет и забивается в морщины

Могут ли в Архангельске убрать кондукторов? Вот что ответил на это Дмитрий Морев

«Небывалый наплыв русских». Россиянка рассказала, как устроилась в Аргентине и почему там почти невозможно найти работу

Узнайте, когда в вашем подвале начнут травить крыс: график дератизации в округах Архангельска

На здании Морского речного вокзала в Архангельске установят фасадные часы

Жителей России взбудоражили две странные точки в небе — объясняем, что это было (выглядит эффектно)

Путин назвал диверсию в Брянской области терактом

«Каждый день просил у мамы прощения»: как наркоман стал священником и исцеляет зависимых

«Чтобы не забыть»: Древарх набил свое имя на лбу

В Архангельске автомобиль сбил пешехода: от удара мужчина подлетел вверх — видео

Власти Брянской области сообщили об одном погибшем и одном раненом в результате диверсии

«Речь идет об атаке террористов»: в Кремле высказались о диверсии в Брянской области

Утром в Архангельске загорелся ресторан. Его могли поджечь

В Архангельске пройдут съемки сериала «Челюскин. Первые»: горожан приглашают на съемки

«Витя, мы тебя нашли, ты узнал нас?» История сироты, который вернулся с СВО тяжелым инвалидом и стал бездомным

Два мирных жителя погибли в результате диверсии в Брянской области

В Брянской области группа украинских диверсантов захватила в заложники жителей села

Еще на двух перекрестках в центре Архангельска введут пешеходную фазу

Призвали одним из первых: мобилизованный уроженец Шенкурского района погиб в спецоперации

«Скидывают задания с ошибками. Чему они научат?»: история мамы, которая судится с чиновниками за право дочери на семейное образование

Когда в Архангельской области начнется ледоход: предварительный прогноз

Яйца, кофе и еще 5 привычных продуктов, которые убивают наш иммунитет

Велосипедистов ждут на фестиваль в Петербурге: участники проедут по самой красивой трассе России

Охотник за северным сиянием рассказал, как заранее узнать, где оно будет, и сделать удачные кадры

«На фоне подорванного ковидом иммунитета»: ученые — о том, чем бесконечно болеют россияне и почему не выздоравливают

Куда катится рубль? Экономисты — о том, что будет с российской валютой в ближайшие месяцы

Точно ведьма! 15 русских фамилий, которые говорят о том, что у вас в роду были колдуны, — забавный список

Чемпионат России по лыжным гонкам в 2024 году пройдет в Архангельской области

В Госдуму внесли закон о дискредитации добровольцев: новости СВО за 1 марта

Муж охладел, печень отказывает: история молодой женщины, которая поправилась до 170 кг из-за стресса

Вдова участника СВО осталась одна с 8 детьми и миллионным кредитом. Посмотрите, в каких условиях она живет

Студентке САФУ предъявили обвинения: что ей грозит за сообщения в чате и сторис

Блохи, драные обои и отсутствие скуки: к чему быть готовым, если берете кошку с улицы

Анонсированы новые майские рейсы из Васьково: смотрим, куда уже можно купить билеты и по каким ценам

«Есть проблемы с кондукторами»: в Архангельске на все запланированные маршруты вышли новые автобусы

Авиакомпания «Руслайн» возобновит рейсы из Котласа в Санкт-Петербург

У Овнов — выгодные сделки, у Близнецов — проблемы в отношениях. Гороскоп на март от астролога

«Добрый и открытый человек, отец двоих детей»: в СВО погиб уроженец Поморья

Все новости

Кашель — сезонная неприятность. Мы решили узнать, что нужно делать, чтобы он скорее прошел

Фото: Иван Митюшёв

Кашель может быть признаком самых разных проблем — от безобидной простуды до хронической аллергии. Это нормальная защитная реакция дыхательных путей на внешние раздражители. Бывает, что кашель проходит сам по себе. Но когда надсадные приступы мучают, усиливаются и пугают, нужно принимать меры.

Если противовирусные в аптеках порой бывает купить сложно, то таблетки от кашля — как дешевые, так и дорогие — пока поставляют без сбоев. Как правило, такие препараты занимают отдельную витрину, где соседствуют с сухими травами и экстрактами — природа предлагает альтернативный арсенал натуральных средств в борьбе с недугом.

Своим опытом в лечении кашля с редакцией портала 29.RU поделились два спикера — врач-пульмонолог ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница № 4» Надежда Ворошилова и мама двух дочек-погодок Юлия Денисова, которая никогда не дает детям антибиотики, обходит аптеки стороной и предпочитает микстурам крафтовый лимонад. Полярные точки зрения помогут вам выработать личную стратегию победы над кашлем как у ребенка, так и у взрослого.

Любое лечение кашля будет неэффективным, если его причина неизвестна.

— Кашель — это защитный акт организма, — рассказывает врач-пульмонолог Надежда Ворошилова. — Физиологическая роль кашля состоит в очищении дыхательных путей от веществ, попавших в них извне при дыхании или образовавшихся внутри.

Самый распространенный провокатор кашля — вирусные и бактериальные инфекции. Но виновниками спазмов дыхательных путей могут стать самые разные заболевания, вплоть до онкологии, — а мы помним, что регион, увы, лидирует по показателям выявляемости таких диагнозов по стране, и экс-глава Минздрава объяснял почему. Для каждого случая требуется индивидуальное лечение. Только специалист сможет правильно подобрать препараты и назначить процедуры.

Задача врачей-пульмонологов — выявить причину кашля и назначить грамотное лечение

Фото: Архангельская городская клиническая больница № 4

Причин кашля множество. Вот некоторые из них:

Инфекции: ОРВИ, коронавирус, аденовирус, коклюш, туберкулез, пневмония.
Заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхоэктатическая болезнь.
Заболевания сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии.
Заболевания лор-органов: ринит, синусит, фарингит, болезни уха.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастроэзофагеальная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Побочные действия лекарств: ингибиторы АПФ («Эналаприл», «Престариум», «Диротон» и др.), аэрозольные средства.
Длительное курение.
Аллергия и аллергические заболевания: бронхиальная астма, поллиноз.
Кашель, связанный с токсическими веществами у лиц, работающих на вредных предприятиях, и при контакте с дымом.

Задача врачей-пульмонологов — выявить причину кашля и назначить грамотное лечение.

— Кашель может быть сухим или влажным, — отмечает Надежда Ивановна. — При сухом мокрота не отделяется. Этот кашель человек переносит более тяжело, поскольку такой кашель вызывает изнуряющие продолжительные приступы без облегчения, доходящие до рвоты. При влажном кашле происходит отделение секрета или мокроты. Слизь выводит из дыхательных путей вредные микроорганизмы. Кашель может быть частым и редким, слабым и сильным, болезненным и безболезненным, постоянным и периодическим.

Противокашлевые препараты делятся на две группы:

Муколитики — средства, разжижающие мокроту. Они применяются, когда необходимо увеличить количество мокроты при малопродуктивном кашле, при густой и вязкой мокроте.
Противокашлевые препараты, которые подавляют кашель.

Для избавления от сухого кашля врачи обычно выписывают сиропы и драже: «Гербион», «Фалиминт», «Синекод», «Коделак». При влажном назначают шипучие таблетки или порошки «АЦЦ», таблетки «Мукалтин» и «Бромгексин», сироп «Бронхолитин». У каждого медикамента есть противопоказания, перед применением стоит изучить инструкцию.

— Муколитики и препараты растительного происхождения не рекомендуются при острых респираторных заболеваниях ввиду их неэффективности, — предупреждает врач-пульмонолог архангельской горбольницы № 4 Надежда Ворошилова, — а также детям до двух лет, так как бронхи у них узкие, кашлевой рефлекс слабый и увеличенное количество мокроты им трудно откашлять.

Эксперт дополняет, что муколитики нельзя принимать перед сном и необходимо запивать их большим количеством воды. Применение небулайзерной терапии, то есть ингаляций, у взрослых и детей — только после консультации врача.

— Лечение кашля в первую очередь зависит от причины, его вызвавшей, поэтому при возникновении кашля необходимо обращаться к врачу, который выяснит причину кашля, отправит пациента на анализы, обследование и назначит соответствующее лечение.

Кашель — одно из проявлений коронавируса. Ранее мы писали, какие лекарства дают бесплатно пациентам с COVID-19

Фото: Иван Митюшёв

Противники медикаментов доверяют только натуральным средствам борьбы с кашлем и прибегают к помощи природных стимуляторов иммунитета. Ставку на «живые» препараты сделала Юлия Денисова — мама семилетней Арины и восьмилетней Веры. У Юлии свой взгляд на здоровье детей и подборка авторских рецептов. Ни Арина, ни Вера не пьют антибиотики и уже шесть лет не лечатся таблетками из аптеки. В какой-то момент лекарства просто перестали помогать часто болеющим девочкам.

— Нас залечили настолько, что мы ныряли из болезни в болезнь, еще не пойдя в детский сад, — делится опытом Юлия Денисова. — Нам назначали на семь дней один сироп, а раз он не действовал — вот другой, и так до бесконечности. Впервые о необходимости растить детей здоровыми я задумалась тогда, когда медицинская карточка стала толстеть, а аптечка увеличиваться. Всем известный популярный доктор говорил, что нормально болеть и 15 раз в год — я так и стала думать. Этим и успокаивала себя.

Перед глазами у Юлии был пример подруги, которая «лечила» свою семью биологически активными добавками. Шесть лет назад эта тема была очень непопулярна, и даже родственники смотрели на Юлю с подозрением, а она опасливо давала ребенку спирулину, чтобы помочь дочке справиться с анемией (кстати, очень успешно за два месяца справились, до этого год пили аптечные препараты и регулярно подписывали отказы от госпитализации).

— Я против того, чтобы подавлять или провоцировать естественные процессы в организме, — рассказывает Юлия. — Когда я заинтересовалась, как растить здоровых детей и как отказаться от лекарств, информация начала приходить отовсюду, и я как мама выбрала путь, подходящий именно моим детям. Мои основные решения при болезни: пить много воды, давать температурить, голова на возвышенности и четкое понимание, что дети быстро и легко справятся с любым вирусом.

Здоровый образ жизни — это не просто слова. Это в первую очередь здоровые мысли, — убеждена Юлия Денисова. — Через несколько лет в моем окружении появились люди, чьи дети не болели никогда. И у меня в голове засела мысль: растить здоровых детей — это легко и просто. А еще очень удобно и экономно. Всегда думайте о своих дочках и сыночках, что они здоровы, и они действительно станут такими!

Опытная мама считает, что болезнь с кашлем и насморком — это «загрязненный организм». Сладкое, мучное, молочное — вот основные причины заболевания.

— Мы — то, что мы едим, — это на 1000%, а здоровый кишечник = хороший иммунитет, — продолжает Юлия. — Когда мы ловим вирус и плюс организм перестает справляться с переработкой бесполезных продуктов, за счет кашля и насморка он начинает чиститься. Любое лекарство не сравнится по силе с водой. Я использую щелочную (можно загуглить и поискать варианты ее приготовления). Первое, с чего я начинаю, — это вода. Второе — это природные противовирусные средства, благодаря которым организм получает помощников. И дальше — витамины.

Природные лекари, помощники мамы в борьбе с кашлем и не только:

Щелочная вода. Суточная доза — примерно 60 граммов на 1 килограмм веса.
Коллоидное серебро (внутрь и в носик) — природный антибиотик.
Кора муравьиного дерева — природное противовирусное.
Экстракт чеснока.
Солодка с имбирем.
Витамины С и D, если нет температуры.

— Я не лечу кашель отдельно. Я просто помогаю всему организму справиться с вирусом. Из любимых рецептов есть лимонад здоровья. Не представляю, как после него какой-то вирус может задержаться.

Специи или свежие корни — куркума (1 чайная ложка) + имбирь (1/2 чайной ложки) + черный перец (1 щепотка) — заварить кипятком. В двух литрах воды растворить мед (1–2 столовых ложки). Не доводить до кипения. Лимон очистить от кожуры. Всё соединить и взбить блендером либо просто выжать сок лимона. Процедить и пить, сколько сможете.

Мои дети очень любят этот напиток, и он очень помогает и взрослым справиться с первыми признаками заболевания. Мы уже давно живем с детьми одинаково. Одна еда, одни схемы лечения. Они перенимают наш образ жизни, поэтому нет смысла что-то объяснять, просто делайте так же, и дети всё считают с вас. О здоровье нужно заботиться постоянно: физические нагрузки, витамины, овощи, фрукты, соки, смузи, достаточное питание по желанию ребенка и трансляция мысли, что болеть — не классно. Классно быть здоровым — гулять с друзьями, ходить на любимые занятия, ездить в гости к родным. Я за то, чтобы обращаться к специалистам, которые помогут стать здоровыми, например, нутрициологам. Не нужно концентрироваться на болезни, нужно думать лишь о том, что мешает быть здоровым, и без сложностей справляться с вирусом. Итого: позитивные мысли, восполнение дефицита витаминов и минералов, хорошие продукты — ферментированные, фермерские, приготовленные с любовью, — и ваши малыши обязательно будут здоровы!

Ну и, конечно же, если вы чувствуете, что вам нужна помощь доктора, обязательно обращайтесь, — подводит итог Юлия. — Первое время, когда я меняла образ мыслей и жизни, я продолжала вызывать врача, чтобы послушал и оценил состояние. Но ответственность за здоровье своих детей я не перекладывала на докторов. Я делала тот выбор, который чувствовала, что подходит моим детям, и за который я несла ответственность. Будьте здоровы! И улыбайтесь своим детям!

Про антибиотики и народные средства при коронавирусе и других сезонных заболеваниях рассказывал нам главный инфекционист Архангельска.

Еще чуть-чуть и видео загрузится

Видео: Кристина Полевая

По теме

20 сентября 2022, 11:52
Быстро и эффективно: северянка поделилась рецептом, которым с детства лечит кашель
04 декабря 2020, 17:58
Жителей Поморья начали обеспечивать бесплатными медикаментами от COVID-19
27 ноября 2020, 17:45
Минздрав Поморья ответил, когда начнут выдавать бесплатные медикаменты пациентам с COVID-19
25 ноября 2020, 15:32
В Виноградовском районе оштрафовали две аптеки за отсутствие необходимых лекарств
25 ноября 2020, 14:23
Инфекционист из Архангельска объяснил, почему коронавирус нельзя лечить антибиотиками
20 ноября 2020, 18:23
Глава Минздрава Архангельской области рассказал, какие лекарства дают бесплатно пациентам с COVID-19
20 ноября 2020, 17:50
Северянам с астмой и диабетом не хватает льготных лекарств. Проблему комментирует Минздрав региона
19 ноября 2020, 11:16
В Минздраве Архангельской области прокомментировали дефицит противовирусных препаратов в аптеках
19 ноября 2020, 08:00
«Все чокнулись как будто»: какие противовирусные препараты и за сколько реально найти в Архангельске

Татьяна Никулица

ВитаминыКашельЛечениеПульмонологи

ЛАЙК11
СМЕХ4
УДИВЛЕНИЕ1
ГНЕВ2
ПЕЧАЛЬ4

Увидели опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter

КОММЕНТАРИИ17

Читать все комментарии

Гость

Войти

Новости СМИ2

Кашель

Это симптом вашего ребенка?

Звук, издаваемый при кашлевом рефлексе, очищающем дыхательные пути от раздражающих веществ
Большинство случаев кашля является частью простуды
Приступ кашля длится более 5 минут непрерывного кашля
Кашель может быть сухим (без мокроты) или влажным (с белой, желтой или зеленой слизью)

Причины кашля

Простуда. В большинстве случаев кашель является частью простуды, поражающей нижние дыхательные пути. Медицинское название – вирусный бронхит. Бронхи – это нижняя часть дыхательных путей, ведущих к легким. Бронхит у детей всегда вызывается вирусом. Сюда входят вирусы простуды, гриппа и крупа. Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей.
Синусовая инфекция. Точный механизм кашля неизвестен. Возможно, постназальное затекание раздражает нижнюю часть горла. Или давление внутри пазухи может вызвать кашлевой рефлекс.
Аллергический кашель. У некоторых детей кашель возникает из-за вдыхания аллергического вещества. Примерами являются пыльца или кошки. Аллергический кашель можно контролировать с помощью лекарств от аллергии, таких как Бенадрил.
Астма. Астма с хрипами является наиболее частой причиной хронического кашля у детей. У взрослых это курение.
Кашлевой вариант астмы. 25% детей с астмой только кашляют и никогда не хрипят. Приступы кашля имеют те же триггеры, что и приступы астмы.
Загрязнение воздуха Кашель. Испарения любого рода могут раздражать дыхательные пути и вызывать кашель. Табачный дым является наиболее распространенным примером. Другие – автомобильные выхлопы, смог и пары краски.
Кашель, вызванный физической нагрузкой. Бег усугубляет большинство случаев кашля. Если воздух холодный или загрязненный, кашель еще более вероятен.
Серьезные причины. Пневмония, бронхиолит, коклюш и инородный предмет в дыхательных путях

Затрудненное дыхание: как сообщить

Затрудненное дыхание является поводом для немедленного обращения к врачу. Дыхательная недостаточность — это медицинское название проблем с дыханием. Вот симптомы, о которых следует беспокоиться:

Борьба за каждый вдох или одышка
Затрудненное дыхание, из-за которого ваш ребенок едва может говорить или плакать
Ребра втягиваются при каждом вдохе (так называемые ретракции)
Дыхание стало шумным (например, хрипы)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Губы или лицо становятся синими

Мокрота или мокрота: что нормально?

Желтая или зеленая мокрота является нормальной частью заживления вирусного бронхита.
Это означает, что оболочка трахеи (трахеи) была повреждена вирусом. Это часть мокроты, которую откашливает ваш ребенок.
Бактерии не вызывают бронхит у здоровых детей. Антибиотики не помогают при желтой или зеленой мокроте, наблюдаемой при простуде.
Основным методом лечения кашля с мокротой является обильное питье. Также, если воздух сухой, поможет использование увлажнителя. Потягивание теплых прозрачных жидкостей также помогает при приступах кашля.

Риски, связанные с вейпингом

Поговорите со своим ребенком об опасностях, связанных с вейпингом.
Вейпинг может вызвать серьезное повреждение легких. Повреждение легких может быть необратимым.
Вейпинг может даже привести к смерти.
Табак для электронных сигарет также вызывает никотиновую зависимость.
В США возраст, с которого можно покупать продукты для вейпинга, составляет 21 год.
Поощряйте подростка избегать курения электронных сигарет. Если они начали, убедите их бросить.
Предупреждение: никогда не используйте самодельные или купленные на улице растворы для вейпинга. Причина: они вызвали наибольшее повреждение легких.

Когда звонить по поводу кашля

Позвонить в службу 911 Сейчас

Серьезные проблемы с дыханием (борется с каждым вдохом, едва может говорить или плакать)
Потеря сознания или остановка дыхания
Синюшность губ или лица, когда нет кашля
6 Вы считаете, что у вашего ребенка угрожающая жизни экстренная ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Затрудненное дыхание, но не серьезное.
Посинение губ или лица во время кашля
Резкий звук при вдохе (так называемый стридор)
Свистящее дыхание (пронзительное мурлыканье или свистящий звук при выдохе)
Дыхание намного быстрее, чем обычно
Не могу принимать глубокий вдох из-за боли в груди
Сильная боль в груди
Кашель с кровью
Слабая иммунная система. Примеры: серповидно-клеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
Ребенок с высоким риском (например, муковисцидоз или другое хроническое заболевание легких)
Лихорадка у ребенка в возрасте до 12 недель. Предостережение: НЕ давайте ребенку лекарства от лихорадки до того, как его осмотрят.
Лихорадка выше 104° F (40° C)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема неотложная заклинания
Возраст до 6 месяцев
Боль в ушах или выделения из уха
Боль в пазухах (не только заложенность) вокруг скулы или глаз
Лихорадка длится более 3 дней
Лихорадка возвращается после отсутствия более 24 часов
Боль в груди, даже при отсутствии кашля
вейпинг
Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, но проблема не является срочной