Против столбняка укол: Прививка от столбняка — ГБУЗ ЯО КБ № 2

Прививка от столбняка — форма выпуска, инструкция, аналоги, отзывы

Лекарственная форма:  суспензия для внутримышечного введенияСостав:

1 доза (0,5 мл) вакцины содержит:

Наименование компонентов	Количество в одной дозе (0,5 мл)
Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная
Активные вещества:
Анатоксин дифтерийный1	Не менее 30 ME
Анатоксин столбнячный2	Не менее 40 ME
Анатоксин коклюшный (АК)	25 мкг
Гемагглютинин филаментозный (ФГА)	25 мкг
Пертактин (белок наружной мембраны 69 кДа)	8 мкг
Антиген поверхностный рекомбинантный вируса гепатита В (HBsAg)	10 мкг
Вирус полиомиелита тип 1 инактивированный	40 ЕД D-антигена
Вирус полиомиелита тип 2 инактивированный	8 ЕД D-антигена
Вирус полиомиелита тип 3 инактивированный	32 ЕД D-антигена
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид	4,5 мг
Среда 199 (М 199)3	1,15 мг
(включая аминокислоты)	(0,09 мг)
Алюминия гидроксид4	0,5 мг
Алюминия фосфат4	0,2 мг
Вода для инъекций	до 0,5 мл
Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная, адсорбированная
Действующее вещество:
Капсульный полисахарид Haemophilus influenzae тип b	10 мкг
конъюгированный со столбнячным анатоксином	~ 25 мкг
Вспомогательные вещества:
Лактоза	12,6 мг
Алюминия фосфат	0,12 мг

¹ Содержание дифтерийного анатоксина 25 Lf (флоккулирующих единиц).

² Содержание столбнячного анатоксина 10 Lf (флоккулирующих единиц).

³ Состав среды 199 (М199): кальция хлорида дигидрат, железа нитрата нонагидрат, калия хлорид, калия дигидрофосфат, магния сульфата гептагидрат, натрия хлорид, натрия гидрокарбонат, натрия гидрофосфат, L-аланин, L-аргинина гидрохлорид, L-аспарагиновая кислота, L-цистеина гидрохлорид. L-цистин, L-глутаминовая кислота, L-глутамин, глицин, L-гистидина гидрохлорида моногидрат, L-гидроксипролин, L-изолейцин, L-лейцин, L-лизина гидрохлорид, L-метионин, L-фенилаланин, L-пролин, L-серин, L-треонин, L-триптофан, L-тирозин, L-валин, аскорбиновая кислота, альфа- токоферол, биотин, кальциферол, кальция пантотенат, холина хлорид, фолиевая кислота, инозитол, менадион, никотиновая кислота, никотинамид, пара-аминобензойная кислота, пиридоксаль гидрохлорид, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, тиамина гидрохлорид, ретинола ацетат, аденин, аденозина фосфат, аденозина трифосфат натрия, холестерол, дезоксирибоза, глюкоза, глутатион, гуанина гидрохлорид, гипоксантин, рибоза, натрия ацетат, тимин, твин-80, урацил.

ксантин.

⁴ В пересчете на алюминий.

Инфанрикс® Гекса отвечает требованиям Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), относящимся к производству биологических субстанций и вакцин против дифтерии, столбняка и коклюша, а также вакцин против гепатита В, полученных методом рекомбинантной ДНК. инактивированных полиомиелитных вакцин, а также конъюгированных вакцин для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

Вакцина не содержит консервантов.

Описание:

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная:

суспензия беловатого цвета, разделяющаяся при отстаивании на бесцветную прозрачную жидкость и белый осадок, полностью разбивающийся при встряхивании.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, адсорбированная: лиофилизированный порошок или плотная масса белого цвета.

Восстановленный раствор: непрозрачная жидкость, при отстаивании разделяющаяся на бесцветную жидкость с образованием белого осадка, который легко ресуспендируется встряхиванием.

Фармакотерапевтическая группа:МИБП — вакцинаАТХ:  

• Вакцина против дифтерии, Hemophilus Influenza B, коклюша, полиомиелита, столбняка, гепатита B

Фармакодинамика:

Иммуногенность

Иммуногенность вакцины Инфанрикс® Гекса оценивали в клинических исследованиях у детей в возрасте от 6 недель жизни с применением двудозовых и трехдозовых схем первичной вакцинации с последующей ревакцинацией. Обобщенные результаты клинических исследований представлены в таблицах.

При применении трехдозовой схемы первичной вакцинации защитный уровень антител к каждому из вакцинных антигенов был определен у не менее 95,7% вакцинированных детей. После ревакцинации защитный уровень антител к каждому из вакцинных антигенов был определен у не менее 98,4% вакцинированных детей.

Через 1 месяц после завершения трехдозового первичного курса вакцинации с последующей ревакцинацией защитные титры составили:

Антитела (защитный титр)	3 дозы			4 дозы (ревакцинация на втором году жизни после трехдозовой первичной вакцинации)
	2-3-4 месяца N=196 (2 исследования)	2-4-6 месяцев N = 1693 (6 исследований)	3-4-5 месяцев N=1055 (6 исследований)	N = 2009 (12 исследований)
	%	%	%	%
к дифтерийному анатоксину (0,1 МЕ/мл)	100,0	99,8	99,7	99,9
к столбнячному анатоксину (0,1 МЕ/мл)	100,0	100,0	100,0	99,9
к коклюшному анатоксину (5 ИФА Е/мл)	100,0	100,0	99,8	99,9
к гемагглютинину филаментозному (5 ИФА Е/мл)	100,0	100,0	100,0	99,9
к пертактину (5 ИФА Е/мл)	100,0	100,0	99,7	99,5
к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg) (10 мМЕ/мл)	99,5	98,9	98,0	98,4
к вирусу полиомиелита 1 типа (разведение 1: 8)	100,0	99,9	99,7	99,9
к вирусу полиомиелита 2 типа (разведение 1: 8)	97,8	99,3	98,9	99,9
к вирусу полиомиелита 3 типа (разведение 1: 8)	100. 0	99,7	99,7	99,9
к капсульному полисахариду Haemophilusinfluenzae тип b (0,15 мкг/мл)	96,4	96,6	96,8	99,7

N — количество вакцинированных;

* в подгруппе детей, не получивших вакцину для профилактики гепатита В при рождении, защитный титр (> 10 мМЕ/мл) определялся в 77,7%.

После завершения вакцинации с применением двудозовой схемы первичной вакцинации с последующей ревакцинацией вакциной Инфанрикс® Гекса защитный уровень антител к каждому из вакцинных антигенов был определен у не менее 97,9% вакцинированных.

Через 1 месяц после завершения двудозового первичного курса вакцинации с последующей ревакцинацией защитные титры составили:

Антитела (защитный титр)	2 дозы и ревакцинация (2-4-12 месяцев) N = 196 (1 исследование)	2 дозы и ревакцинация (3-5-11 месяцев) N = 352 (3 исследования)
	%	%
к дифтерийному анатоксину (0,1 МЕ/мл)	100,0	100,0
к столбнячному анатоксину (0,1 МЕ/мл)	100,0	100,0
к коклюшному анатоксину (5 ИФА Е/мл)	99,5	100,0
к гемагглютинину филаментозному (5 ИФА Е/мл)	100,0	100,0
к пертактину (5 ИФА Е/мл)	100,0	99,2
к поверхностному антигену вируса гепатита В (HBsAg) (10 мМЕ/мл)	99,8	98,9
к вирусу полиомиелита 1 типа (разведение 1: 8)	98,4	99,8
к вирусу полиомиелита 2 типа (разведение 1: 8)	98,4	99,4
к вирусу полиомиелита 3 типа (разведение 1: 8)	97,9	99,2
к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b (0,15 мкг/мл)	100,0	99,6

N — количество вакцинированных.

В отношении дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита В и гемофильной инфекции определены серологические корреляты защиты. В отношении коклюша серологический коррелят защиты отсутствует.

Поскольку иммунный ответ на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс® Гекса эквивалентен таковому на антигены коклюша в вакцине Инфанрикс®, ожидается, что защитная эффективность двух вакцин будет схожей.

Защитная эффективность в отношении коклюша

Защитная эффективность вакцины Инфанрикс® в отношении коклюша составляет от 84% до 88,7%, что подтверждено результатами клинических исследований, проведенных в Италии (2-4-6 месяцев) и Германии (3-4-5 месяцев). В Италии после завершения схемы первичной вакцинации против коклюша, без проведения ревакцинации, защитная эффективность сохранялась в течение 60 месяцев у одной и той же группы лиц.

Иммуногенность у недоношенных детей

Иммуногенность вакцины Инфанрикс® Гекса оценивали в клинических исследованиях после завершения курса трехдозовой первичной вакцинации (2-4-6 месяцев) у приблизительно 300 недоношенных детей (рожденных с 24 по 36 недели). Иммуногенность вакцины после проведения ревакцинации в возрасте от 18 до 24 месяцев оценивали у приблизительно 200 недоношенных детей.

Через 1 месяц после завершения курса первичной вакцинации у не менее 98,7% вакцинированных был достигнут уровень серопротекции против дифтерии, столбняка и вируса полиомиелита 1 и 2 типов; защитный уровень антител к антигену вирусного гепатита В, к капсульному полисахариду Haemophilus influenzae тип b, вирусу полиомиелита 3 типа был определен у не менее 90,9 % вакцинированных; все вакцинированные были серопозитивны к филаментозному гемагглюгинину и пертактину, 94,9 % вакцинированных были серопозитивны в отношении антител к коклюшному анатоксину.

Через 1 месяц после ревакцинации у не менее 98,4% вакцинированных был определен защитный уровень антител к каждому из вакцинных антигенов, кроме коклюшного анатоксина (у не менее 96,8%) и антигена вируса гепатита В (у не менее 88,7%). Ответ на введение ревакцинирующей дозы с точки зрения повышения концентрации антител (в 15-235 раз) свидетельствует об адекватности первичной вакцинации в отношении всех антигенов, входящих в состав вакцины Инфанрикс® Гекса.

В исследовании, приблизительно через 2,5-3 года после проведения ревакцинации, у 85,3% вакцинированных сохранялся уровень серопротекции против вируса гепатита В и у не менее чем 95,7% -против вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов и капсульного полисахарида Haemophilus influenzae тип b.

Длительность иммунного ответа

Длительность иммунного ответа после завершения трехдозового курса первичной вакцинации с последующей ревакцинацей вакциной Инфанрикс® Гекса оценивали у детей в возрасте 4-8 лет. Иммунная защита против вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов и капсульного полисахарида Haemophilus influenzae тип b наблюдалась у не менее 91,0% детей, против дифтерии и столбняка — у не менее чем 64,7% детей. Не менее чем 25,4% (антитела к коклюшному анатоксину), 97,5% (антитела к ФГА), 87,0% (антитела к ПРН) детей оставались сероположительными к коклюшным компонентам вакцины.

Иммунная защита в отношении вирусного гепатита В после завершения трехдозового курса первичной вакцинации с последующей ревакцинацией вакциной Инфанрикс® Гекса наблюдалась у более 85% вакцинированных детей в возрасте 4-5 лет и у более 72% вакцинированных детей в возрасте 7-8 лет. После завершения двудозового курса первичной вакцинации с последующей ревакцинацией иммунная защита в отношении вирусного гепатита В наблюдалась у более 48 % вакцинированных детей в возрасте 11-12 лет.

В отношении вирусного гепатита В подтверждено сохранение иммунной памяти у детей в возрасте 4-12 лет. Этим детям был проведен курс первичной вакцинации с последующей ревакцинацией вакциной Инфанрикс® Гекса, после введения дополнительной дозы моновалентной вакцины для профилактики вирусного гепатита В было отмечено индуцирование иммунной защиты у не менее чем 96,8% вакцинированных.

Данные пострегистрационного наблюдения

Эффективность вакцины Инфанрикс® Гекса в отношении инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, была оценена в пострегистрационном наблюдательном исследовании в Германии и составила 89,6% для лиц, получивших первичный курс вакцинации, и 100% для лиц, получивших первичный курс вакцинации и ревакцинацию.

Вакцина Инфанрикс® Гекса используется в Италии с 2006 года для профилактики коклюша у детей в возрасте 3, 5, 11 месяцев жизни, охват вакцинацией составляет свыше 95%. Сохраняется удовлетворительный контроль над гемофильной инфекцией: за период с 2006 по 2011 год в Италии ежегодно выявлялось не более 3 подтвержденных случаев гемофильной инфекции среди детей младше 5 лет.

Показания:

Первичная вакцинация и ревакцинация детей против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызываемойHaemophilus influenzae тип b.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к действующим веществам вакцины или к любому из компонентов вакцины, а также к неомицину и полимиксину;

— повышенная чувствительность после предыдущего введения дифтерийной, столбнячной, коклюшной вакцин, вакцин против гепатита В, полиомиелита или инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b;

— энцефалопатия неясной этиологии, развившаяся в течение 7 дней после предшествующего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае введение вакцины против коклюша следует отменить, и продолжать вакцинацию только дифтерийно-столбнячной вакциной, а также вакцинами против гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b;

— острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний являются временными противопоказаниями для проведения прививок. Плановые прививки проводятся через 2-4 недели после выздоровления или в период реконвалесценции или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях и др. прививки проводятся сразу после нормализации температуры.

Беременность и лактация:

Поскольку вакцина Инфанрикс® Гекса применяется в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации у детей, нет данных о влиянии препарата на течение беременности и кормление грудью.

Способ применения и дозы:

Схемы вакцинации

Разовая доза вакцины составляет 0,5 мл.

Первичная вакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации курс первичной вакцинации состоит из трех доз вакцины, вводимых в 3, 4,5 и 6 месяцев. Тем не менее, по рекомендации врача могут также применяться другие схемы трехдозовой и двудозовой первичной вакцинации (схемы, изученные в клинических исследованиях, приведены в разделе «Иммунологические свойства»). Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца.

Ревакцинация

Согласно Национальному календарю профилактических прививок Российской Федерации ревакцинация проводится однократно в 18 месяцев жизни.

Тем не менее по рекомендации врача ревакцинация может быть проведена в другое время при соблюдении интервала не менее 6 месяцев после последней прививки первичного курса. После двудозового курса первичной вакцинации ревакцинирующую дозу предпочтительно вводить между 11 и 13 месяцем жизни. После трехдозового курса первичной вакцинации ревакцинирующую дозу предпочтительно вводить до 18 месяцев.

Во всех случаях нарушения графика вакцинации врач должен руководствоваться инструкцией по применению лекарственного препарата и рекомендациями Национального календаря профилактических прививок Российской Федерации.

Вакцина Инфанрикс® Гексане применяется у детей старше 36 месяцев.

Недоношенные дети (не менее 24 недель гестации)

Рекомендованная схема вакцинации состоит из 3 прививок с последующей ревакцинацией. Необходимо соблюдать интервал между дозами не менее 1 месяца. Ревакцинирующую дозу рекомендовано вводить не ранее, чем через 6 месяцев от даты последней прививки первичного курса, предпочтительно до 18 месяцев жизни.

Способ введения

Рекомендуемое место введения вакцины Инфанрикс® Гекса — средняя треть переднелатеральной поверхности бедра. Вакцину следует вводить глубоко внутримышечно, чередуя стороны при последующих инъекциях.

Не вводить вакцину внутривенно или внутрикожно.

Шприц, содержащий вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточную), полиомиелита (инактивированную), гепатита В комбинированную, адсорбированную следует встряхнуть для получения однородной гомогенной суспензии беловатого цвета.

Вакцину для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В. полиомиелита комбинированную, адсорбированную и вакцину для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированную, адсорбированную необходимо визуально проверить на отсутствие механических включений и/или изменение внешнего вида. В случае их обнаружения следует отказаться от применения вакцины.

Для варианта упаковки с двумя иглами перед восстановлением вакцины с носика шприца необходимо снять защитный резиновый колпачок и плотно закрепить на шприце стерильную иглу, находящуюся в отдельном пластиковом контейнере.

Для восстановления вакцины необходимо удалить с флакона, содержащего лиофилизат, защитную пластиковую крышечку и алюминиевый колпачок. Затем ввести суспензию, содержащуюся в шприце (вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная), через иглу во флакон с лиофилизатом (вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus injluenzae тип b, конъюгированная, адсорбированная) путем прокалывания иглой резиновой пробки флакона. Содержимое ввести полностью.

Не отсоединяя шприц от флакона, необходимо дождаться полного растворения лиофилизата (не более 5 минут).

Восстановленная вакцина представляет собой более мутную суспензию по сравнению с исходной вакциной, использовавшейся для восстановления. В случае других изменений вакцина подлежит уничтожению. После восстановления вакцину необходимо полностью набрать обратно в шприц, сменить иглу и незамедлительно ввести. При этом восстановленная вакцина может находиться при комнатной температуре (21 °С) в течение 8 часов.

Предпочтительно введение вакцины после того, как она согреется до комнатной температуры. Кроме того, при комнатной температуре обеспечивается необходимая эластичность резиновой пробки флакона. Для этого флакон перед введением суспензии из шприца необходимо оставить при комнатной температуре (25±3 °С) на 5 минут.

Получены данные, свидетельствующие о возможности хранения составляющих комплекта в течение 72 часов при температуре не выше 25°С. Препарат Инфанрикс® Гекса следует использовать в течение этого периода; по его истечении неиспользованный препарат должен быть уничтожен. Эти данные предназначены для медицинских работников исключительно в качестве руководства при временных колебаниях температуры при хранении.

Побочные эффекты:

Данные, полученные при проведении клинических исследований

Представленный ниже профиль безопасности основан на данных, полученных более чем у 16 000 участников клинических исследований.

При применении АаКДС и комбинированных вакцин, содержащих АаКДС-компоненты, наблюдалось увеличение частоты местных реакций и лихорадки после назначения ревакцинирующей дозы вакцины Инфанрикс® Гекса в 18 месяцев жизни, по сравнению с курсом первичной иммунизации.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости.

Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 и < 1/10), нечасто (≥ 1/1 000 и < 1/100), редко (≥ 1/10 000 и < 1/1 000), очень редко (< 1/10 000, включая отдельные случаи). Категории частоты были сформированы на основании клинических исследований препарата.

Частота встречаемости нежелательных реакций

Инфекционные и паразитарные заболевания

Нечасто: инфекции верхних дыхательных путей.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Очень часто: потеря аппетита.

Нарушения психики

Очень часто: раздражительность, необычный плач, беспокойство.

Часто: возбудимость.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто: сонливость.

Очень редко: судороги (на фоне повышенной температуры тела или без повышенной температуры тела)³.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нечасто: кашель¹.

Редко: бронхит.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: рвота, диарея.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: зуд¹.

Редко: сыпь.

Очень редко: дерматит, крапивница¹.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Очень часто: болезненность, покраснение, отек в месте инъекции (< 50 мм), повышение температуры тела > 38°С, утомляемость.

Часто: отек в месте инъекции (> 50 мм) , повышение температуры тела > 39,5°С, уплотнение в месте инъекции.

Нечасто: диффузный отек конечности, в которую была произведена инъекция, иногда с вовлечением прилежащего сустава².

Данные пострегистрационного наблюдения

При наблюдении за массовым применением вакцины зарегистрированы следующие нежелательные реакции:

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Редко: лимфаденопатия, тромбоцитопения.

Нарушения со стороны иммунной системы

Редко: аллергические реакции (включая анафилактические и анафилактоидные реакции).

Нарушения со стороны нервной системы

Редко: коллапс или шокоподобное состояние (гипотензивно-гипореспонсивный синдром)³.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Редко: апноэ¹ (см. сведения о применении у глубоко недоношенных детей (гестационный возраст < 28 недель в разделе «Особые указания»).

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Редко: ангионевротический отек¹.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Редко: выраженный отек, отек всей конечности, в которую была произведена инъекция², пузырьки в месте введения вакцины.

¹— наблюдается только при применении других АаКДС-вакцин производства компании «ГлаксоСмитКляйн».

²— у детей, получивших в качестве курса первичной вакцинации бесклеточные коклюшные вакцины, чаще развиваются местные реакции в виде припухлости после введения ревакцинирующей дозы, чем у детей, которым первичная вакцинация проводилась с использованием цельноклеточных вакцин. Такие реакции обычно проходят, в среднем, через 4 дня.

³ — анализ данных пострегистрационного наблюдения позволяет сделать вывод о потенциально повышенном риске развития судорог (на фоне повышенной температуры тела или без повышенной температуры тела) и гипотензивно-гипореспонсивного синдрома при совместном применении вакцины Инфанрикс® Гекса и вакцины Превенар 13 (вакцина пневмококковая полисахаридная конъюгированная адсорбированная, тринадцативалентная) по сравнению с применением только вакцины Инфанрикс® Гекса.

Безопасность применения у недоношенных детей

В рамках исследований курс первичной вакцинации был проведен с применением вакцины Инфанрикс® Гекса у свыше 1 000 недоношенных детей (родившиеся в период с 24 по 36 недели гестации), ревакцинацию на втором году жизни получили свыше 200 недоношенных детей. По данным сравнительных исследований частота реакций, наблюдавшаяся у недоношенных и доношенных детей, была одинакова.

Опыт, полученный в ходе использования вакцины против гепатита В

Во время пострегистрационного наблюдения после назначения вакцины против гепатита В производства компании «ГлаксоСмитКляйн Байолоджикалз с.а.» у детей младше 2 лет были зарегистрированы следующие побочные явления (причинно- следственная связь с вакцинацией не установлена): менингит, синдром, напоминающий сывороточную болезнь, паралич, энцефалит, энцефалопатия, нейропатия, синдром Гийена-Барре, неврит, снижение артериального давления, васкулит, плоский лишай, многоформная эритема, артрит, мышечная слабость.

Передозировка:

Случаи передозировки не описаны.

Взаимодействие:

Вакцину Инфанрикс® Гекса можно вводить одновременно с вакциной пневмококковой конъюгированной, менингококковой (серогруппы С) конъюгированной, менингококковой (серогрупп А, С, W, Y) конъюгированной, вакциной для профилактики ротавирусной инфекции, вакциной для профилактики кори, паротита, краснухи, вакциной для профилактики ветряной оспы. Данные свидетельствуют об отсутствии клинически значимого изменения в выработке антител против каждого из антигенов, входящих в состав вакцин.

Данные клинических исследований свидетельствуют о более высокой частоте встречаемости повышения температуры тела у детей, одновременно получавших вакцину Инфанрикс® Гекса и пневмококковую конъюгированную вакцину, по сравнению с детьми, получавшими только вакцину Инфанрикс® Гекса (см. раздел «Особые указания»). Как и в отношении других вакцин, можно ожидать, что у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, адекватный иммунный ответ может не достигаться. Вакцину Инфанрикс® Гекса нельзя смешивать с другими вакцинами в одном шприце.

Особые указания:

Перед вакцинацией следует изучить анамнез ребенка, обращая внимание на предшествующее введение вакцин и возможность возникновения побочных реакций, а также провести осмотр.

Как при любой другой вакцинации, не у всех вакцинированных может выявляться защитная иммунная реакция.

Вакцина Инфанрикс® Гекса не предотвращает развитие заболеваний, вызванных какими- либо другими возбудителями, за исключением Corynebacterium diphtheriae, Clostridium tetani, Bordetella pertussis, вируса гепатита В, вируса полиомиелита 1, 2, 3 типов и Haemophilus influenzae тип b. Однако ожидается профилактический эффект в отношении гепатита D, который может быть предотвращен с помощью вакцинации, т.к. гепатит D (вызванный вирусом гепатита дельта) не встречается в отсутствие вируса гепатита В.

Как и при введении любых других вакцин, следует иметь наготове все необходимое для купирования возможной анафилактической реакции на вакцину Инфанрикс® Гекса. Вакцинированный должен находиться под медицинским наблюдением в течение 30 минут после иммунизации.

Если в анамнезе есть случаи возникновения следующих реакций, связанных по времени с введением вакцины, содержащей коклюшный компонент, решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято после тщательной оценки пользы и рисков:

— температура > 40°С, возникшая в течение 48 часов, не имеющая другую идентифицируемую причину;

— коллапс или шокоподобное состояние (гипотензивно-гипореспонсивный синдром), развившиеся в течение 48 часов после введения вакцины;

— непрекращающийся плач, длящийся в течение 3 часов и более, возникший в течение 48 часов после введения вакцины;

— судороги на фоне повышенной температуры тела или без повышенной температуры тела, возникшие в течение 3 суток после вакцинации.

Потенциальная польза может превышать риск при наличии таких обстоятельств, как высокая заболеваемость коклюшем.

Вакцину Инфанрикс® Гекса следует применять с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией или с нарушениями системы свертывания крови, поскольку у таких пациентов внутримышечная инъекция может стать причиной кровотечения.

У детей с прогрессирующими неврологическими расстройствами, включая инфантильные спазмы, неконтролируемую эпилепсию или прогрессирующую энцефалопатию, вакцинацию против коклюша (как цельноклеточными, так и бесклеточными вакцинами) необходимо отложить до коррекции или стабилизации состояния. Решение о назначении вакцины с коклюшным компонентом должно быть принято индивидуально после тщательной оценки пользы и рисков.

Данные клинических исследований свидетельствуют о более высокой частоте встречаемости повышения температуры тела у детей, одновременно получавших вакцину Инфанрикс® Гексаи пневмококковую конъюгированную вакцину, по сравнению с детьми, получавшими только вакцину Инфанрикс® Гекса.

Наблюдалось увеличение частоты встречаемости судорог (на фоне повышенной температуры тела или без повышенной температуры тела) и гипотензивно-гипореспонсивного синдрома при совместном применении вакцины Инфанрикс® Гекса и вакцины Превенар 13 по сравнению с применением только вакцины Инфанрикс® Гекса (см. раздел «Побочное действие»).

В этом случае терапия жаропонижающими средствами должна проводиться в соответствии с рекомендациями врача.

После вакцинации или иногда перед ней возможны обмороки или выраженная слабость как психологическая реакция на инъекцию. Перед вакцинацией важно удостовериться, что пациент не получит повреждений в случае обморока.

Наличие судорог на фоне повышенной температуры тела в анамнезе, а также судорог в семейном анамнезе или синдрома внезапной детской смерти не является противопоказанием, но требует особого внимания. Таких вакцинируемых следует наблюдать в течение 2-3 дней после вакцинации, так как в этот период может возникнуть нежелательное явление.

Особые группы вакцинируемых

ВИЧ-инфекция не является противопоказанием к вакцинации. Однако после вакцинации пациентов с иммунодефицитом ожидаемый иммунологический ответ может не достигаться.

Данные клинических исследований подтверждают возможность применения вакцины Инфанрикс® Гекса у недоношенных детей. Однако у них может отмечаться более низкий иммунный ответ на некоторые антигены, что характерно для данной группы вакцинируемых (см. разделы «Иммунологические свойства», «Побочное действие»). Необходимо учитывать потенциальный риск апноэ и необходимость мониторинга дыхательной функции в течение 72 часов при первичной вакцинации детей, родившихся преждевременно (<28 недель гестации) и, особенно, детей с респираторным дистресс-синдромом в анамнезе. Ввиду необходимости вакцинации детей данной группы, первичную вакцинацию не следует откладывать или отказывать в ее проведении. Первичный курс вакцинации таким детям следует осуществлять в условиях стационара под наблюдением врача в течение 72 часов.

Влияние на клинические лабораторные показатели

Поскольку антиген капсульного полисахарида Haemophilus influenzae тип b экскретируется с мочой, в течение 1-2 недель после вакцинации при анализе мочи может регистрироваться положительный тест. В этот период необходимо проведение других тестов для подтверждения диагноза инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b.

Форма выпуска/дозировка:

Суспензия для внутримышечного введения в комплекте с лиофилизатом для приготовления суспензии для внутримышечного введения, 0,5 мл (1 доза).

Упаковка:

Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная упакована: по 0,5 мл (1 доза) суспензии в шприц нейтрального стекла типа I (Евр.Ф.). Носик шприца укупорен колпачком из резины.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная, адсорбированная упакована: по 1 дозе лиофилизата во флакон нейтрального стекла типа I (Евр.Ф.), укупоренный пробкой из резины и алюминиевым колпачком под обкатку, снабженным защитной отщелкивающейся пластиковой крышечкой.

Комплектность

Для аптек:

По 1 шприцу с суспензией и по 2 иглы (или без игл) в отдельных пластиковых контейнерах в комплекте с 1 флаконом с лиофилизатом в блистере из поливинилхлорида и закрытом пленкой из полиэтилентерефталата. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Для лечебио-профилактических учреждений:

По 10 шприцев с суспензией и по 20 игл (или без игл) в мягкой контурной ячейковой упаковке в комплекте с 10 флаконами с лиофилизатом и инструкцией по применению в картонной коробке, снабженной встроенным картонным разделителем с защитной перфорацией от несанкционированного вскрытия.

Условия хранения:

Хранить при температуре от 2 до 8 °С. Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Условия транспортирования

Транспортировать при температуре от 2 до 8°С. Не замораживать.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Датой окончания срока годности является последний день месяца, указанного на упаковке.

Вакцинация детей и взрослых, вакцины нового поколения – сеть клиник МЕДСИ

Вакцинация в клиниках МЕДСИ проводится под контролем квалифицированного специалиста в соответствии с Национальным календарем прививок. Кроме того, осуществляется вакцинация против некоторых инфекций, не входящих в список обязательных прививок, в том числе от гепатита А, вируса папилломы человека, клещевого энцефалита, ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции, ветряной оспы.

В клиниках используются только качественные отечественные и импортные вакцины. Специалисты МЕДСИ пристально следят за тенденциями фармацевтического рынка и оперативно приобретают в арсенал клиник вакцины нового поколения, то есть более эффективные и безопасные.

Вакцинация проводится в клиниках МЕДСИ по предварительной записи на удобное для вас время при наличии вакцины и после осмотра врача. Записаться на приём и уточнить информацию о наличии нужной Вам вакцины в клиниках «МЕДСИ» можно по телефону круглосуточного контактного центра +7 ((495) 023-60-84.

Ежегодная вакцинации против гриппа – защита взрослых и детей

Грипп – острая инфекция, вызывающая ежегодные эпидемии. Протекает с высокой температурой в течение 3-5 дней, с резкой интоксикацией в виде головной боли, болей в мышцах. Грипп обостряет хронические воспалительные процессы в организме, тем самым обусловливая высокую летальность от осложнений.

Возбудители – пневмотропные РНК-содержащие вирусы 3-х серотипов (А,В,С).

Распространение гриппа в наше время в значительной степени связано с быстротой перемещения населения.

Вакцинация – наиболее эффективный метод снижения заболеваемости не только гриппом, но и ОРЗ, вызванных другими респираторными вирусами, как среди взрослых, так и среди детей, в том числе больных бронхиальной астмой и респираторными аллергозами.

Иммунитет вырабатывается через 14 дней после вакцинации.

Постоянная мутация штаммов вируса гриппа, а также непродолжительность поствакцинального периода (6-12 месяцев) требуют ежегодного повторения прививок, даже если ее штаммовый состав, по сравнению с предыдущим сезоном, не изменился. При заражении штаммами гриппозного вируса, отличающимся от вакцинных, заболевание у вакцинированных протекает легче. Живые вакцины слабореактогенны, температура выше 37, 5 в первые 3 дня допускается не более чем у 2% привитых. Субъединичные вакцины дают слабые кратковременные (48-72 часа) реакции не более чем у 3%. Наименее реактогенными по данным международных независимых исследований являются субъединичные вакцины.

Противопоказания для всех вакцин – аллергия к белкам куриного яйца, аллергические реакции на введение любой гриппозной вакцины. Все гриппозные вакцины готовятся из актуальных штаммов вирусов А/h2N1, A/h4N2, В, рекомендуемых ежегодно BОЗ.

Вакцинация — ГАУЗ ГКБ 2

В каком возрасте ставят	От какой болезни прививка и какая вакцина	Дополнительная информация
Малыши в возрасте новорожденности,в течение 24 часов с момента рождения	От гепатита B. В роддоме скорей всего будет вакцина отечественного производства.	Прививка переносится очень легко и, в большинстве своём, совсем без последствий для состоянии крохи. Такой ранний срок введения вакцины объясняется тем, что инфицирование гепатитом В именно в раннем детском возрасте крайне опасно, и может привести к инвалидности и даже смерти. А риск всегда есть, тем более, печальная статистика говорит о том, что этой болезнью инфицировано более 32% населения земного шара.
Малыши в возрасте с 3 по 7 день жизни	От туберкулеза. В роддомах и поликлиниках доступна только отечественная живая вакцина.	Прививка делается внутрикожно, спустя примерно 3 недели в месте укола образуется язвочка, которую нельзя ничем обрабатывать, ковырять и трогать. После заживления остаётся рубчик. Ранний срок вакцинации объясняется высоким риском заболеть туберкулёзом сразу после выхода за стены роддома, поскольку число больных с активной формой заболевания, свободно разгуливающих по городу, действительно шокирует.
Малыши в 1 месяц	Вторично от гепатита B. Сейчас уже будут доступны не только отечественная, но и импортные вакцины:, Эувакс (Франция), Энджерикс В (Великобритания), Биовак В (Индия).	Перед уколом не требуются никакие анализы, достаточно того, чтобы ребенок был здоров. Вакцина лёгкая, прекрасно переносится.
Малыши в 2 месяца	Третья прививка от гепатита В ставится не всем, а только малышам из групп риска.	Речь идёт, например, о детках, рождённых от матерей-носительниц гепатита В.
	Первая вакцинация от пневмококковой инфекции. Как правило, делается импортной вакциной Превенар производства США.	Её назначение: защита от микроба пневмококка, который вызывает тяжелейшие отиты, гаймориты, воспаления лёгких.
Малыши в 3 месяца	Первая серьёзная комплексная прививка от коклюша, столбняка и дифтерии (АКДС). Можно поставить отечественную вакцину, или зарубежную. Платно доступны Инфанрикс Гекса (Бельгия), Пентаксим (Франция).	Сама по себе прививка крайне важная, и обеспечит крохе защиту от тяжёлых и опасных инфекций. Импортные вакцины высокоочищены и крайне редко вызывают нежелательные реакции.
	От полиомиелита можно поставить отечественную вакцину. Однако, вышеперечисленные Пентаксим и Инфанрикс Гекса удобны тем, что содержат в себе и компонент от полиомиелита, а значит, никаких лишних уколов!	Вакцина вводится инактивированная (с убитыми клетками вируса), обычно легко переносится. Защищает от страшной инфекции, встречающейся в России, Украине, Беларуси и др.
	От гемофильной инфекции деткам из групп риска.
Детки в возрасте 4,5 месяца	От коклюша, столбняка и дифтерии (вторая АКДС).	Удобно объединить три укола в один, купив платную вакцину Пентаксим или Инфанрикс Гекса.
	От гемофильной инфекции повторно.
	От полиомиелита повторно.
	От пневмококковой инфекции повторно.	Теперь малыш под защитой от микроба пневмококк.
Детки в возрасте 6 месяцев	От дифтерии, столбняка и коклюша в третий раз.	Если есть возможность не мучить малыша несколькими уколами, разумно приобрести платную вакцину и объединить всё в одну инъекцию.
	От гепатита В в третий раз.
	От полиомиелита в третий раз.
	От гемофильной инфекции в третий раз, не всем, а только детям из группы риска.
Детки в возрасте 12 месяцев	От кори, краснухи и эпидемического паротита (ККП). Возможно вакцинация как отечественными вакцинами, так и импортной Приорикс (Бельгия).	Обязательная защита от тяжёлых бактериальных осложнений при кори (например, слепота, глухота, пневмония), краснухи. Защита от эпидемического паротита крайне важна для мальчиков, поскольку четверть всех случаев мужского бесплодия имеют причиной перенесённую в детстве «свинку» (эпидемический паротит).
	От гепатита В в четвёртый раз для малышей из групп риска.	Ставится не всем, а по назначению педиатра.
Детки в возрасте 15 месяцев	От пневмококковой инфекции – ревакцинация.	Для сохранения надёжного иммунитета к возбудителю – пневмококку.
Полуторагодовалые карапузы	От полиомиелита – первая ревакцинация.	Ревакцинацию от полиомиелита рекомендуется проводить не инактивированной вакциной, как ранее, а живой оральной. Это обеспечит более высокий и надёжный иммунитет от разных форм возбудителей этой опасной болезни.
	От коклюша, столбняка и дифтерии – первая ревакцинация.	Обязательная вакцинация почти завершена, ещё немного!
	От гемофильной инфекции для деток из групп риска.
Малыши в 20 месяцев	От полиомиелита – вторая ревакцинация.
Ребята в 6 лет	От кори, краснухи и паротита (свинки) – ревакцинация.	Чтобы сохранить иммунитет.
Ребята в 6-7 лет	От дифтерии и столбняка – ревакцинация. Как правило, ставится отечественная вакцина.	Возможна местная реакция – уплотнение в месте инъекции.
	От туберкулёза — ревакцинация	Назначается врачом, не всем, а только тем, у кого отрицательная проба Манту.
Подростки в 14 лет	От дифтерии и столбняка – ревакцинация в третий раз.	Укол делают в верхнюю треть плеча.
	От полиомиелита – ревакцинация в третий раз.	Делают по назначению врача.
Взрослые от 18 и старше	От дифтерии и столбняка – эта и последующие ревакцинации каждые 10 лет до конца жизни.	Иммунитет к опасным болезням не бесконечный, и его необходимо поддерживать.
Все дети и взрослые до 55 лет, если не прививались до этого или информация об этом отсутствует	От гепатита В.	В будущем необходимо поддерживать иммунитет, повторяя прививку каждые 10 лет.
Все дети и взрослые в возрасте от 1 года до 18 лет	От краснухи	Важно ставить прививки от краснухи, сохраняя коллективный иммунитет и не допуская циркуляции вируса. Заболевание краснухой беременной женщины гарантированно вызывает выкидыш и тяжёлые пороки развития ребёнка.
Дети и взрослые до 35 лет	От кори	Ревакцинация от кори проводится каждые 10 лет
Детки старше 6 месяцев и взрослое население	От гриппа. Есть отечественные вакцины: «Совигрипп», «Гриппол», а также зарубежные «Инфлювак» (Нидерланды), «Ваксигрипп» (Франция).	В группе риска по гриппу находятся маленькие детки (старше 6 месяцев, потому что до этого ещё действуют антитела матери), школьники и студенты, пенсионеры, беременные, работники ЖКХ, транспорта, медицины, люди с хроническими болезнями. То есть все те, кому опасно болеть гриппом в тяжёлой форме и с осложнениями.

Вакцинопрофилактика. Медицинская клиника «Наджа»

*актуальную информацию о наличии вакцины необходимо уточнять у консультантов медицинского центра «Наджа» по телефону (3462) 771-003.

Искусственная активная иммунизация — это стимуляция иммунной системы организма человека путем введения вакцины. Польза вакцины в том, что она способна формировать правильную реакцию иммунной системы организма на болезнетворную бактерию, способствующую развитию определенного вида инфекции. В результате этого у человека вырабатывается высокоспецифичный иммунитет, и организм развивает частичную или полную устойчивость к данному заболеванию.

Вакцины способны длительно защищать организм от инфекционных заболеваний. Они «обучают» нашу иммунную систему распознавать, атаковать и уничтожать чужеродные для человеческого организма структуры. То есть при проникновении настоящего возбудителя инфекции наша иммунная система будет готова «отразить удар».

На сегодняшний день медицина располагает большим количеством вакцин — более 40 болезней.

Следует помнить, что при вакцинации человек сталкивается с ослабленным или мертвым болезнетворным организмом, не способным вызвать развитие болезни. А в случае с природными возбудителями все выглядит иначе.

Вероятность развития опасных для жизни и здоровья последствий будет в несколько раз выше, чем побочных эффектов после проведения вакцинации. Таким образом, если ребенок или взрослый здоров и не страдает хроническими заболеваниями, вероятность развития осложнений практически равна нулю. Что касается иммунитета, выработанного естественным путем при столкновении с инфекционным агентом в повседневной жизни, подобный способ укрепления здоровья может быть крайне опасным. Болезнетворный микроорганизм обладает полной силой, а это значит, что последствия после заражения могут быть самыми тяжелыми (вплоть до наступления инвалидности и даже летального исхода).

Вакцинация в медицинском центре «Наджа»

В медицинском центре «Наджа» вакцинация детей и взрослых проводится в рамках календаря профилактических прививок, в соответствии с международными стандартами и рекомендациями Всемирной организации здравоохранения.  

Иммунизация проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению на территории РФ.

Вакцинопрофилактика у детей

Вакцинация детей в рамках национального календаря профилактических прививок проводится в целях предотвращения таких заболеваний, как:

• дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит;
• гепатит В; 
• корь, эпидемический паротит, краснуха.

Рекомендуемые прививки детей вне национального календаря профилактических прививок (согласно международным стандартам и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения) необходимы для:

• профилактики гемофильной инфекции;
• профилактики ветряной оспы;
• профилактики гепатита А;
• профилактики менингококковой инфекции;
• профилактики пневмокковой инфекции;
• профилактики вируса папилломы человека (рака шейки матки) для девочек с 9 лет и девушек, желательно первую вакцинацию провести до начала половой жизни.  

Также медицинский центр «Наджа» предлагает сезонную вакцинацию детей от гриппа и клещевого энцефалита.

Вакцинопрофилактика у взрослых

Взрослым, так же, как и младшему поколению, необходимо делать прививки. Ведь они тоже подвержены «детским» болезням и зачастую переносят их тяжело. Поэтому и во взрослом возрасте необходимо сохранять полученный в детстве прививочный «щит». Для этого осуществляется ревакцинация, то есть повторная вакцинация.

Для каждого взрослого человека список прививок будет индивидуален. Наиболее распространенными ситуациями, требующими дополнительных прививок, являются:

• не болевшие ветрянкой в детстве люди — однократно от ветрянки; 
• не привитые от вируса папилломы человека (ВПЧ) пациенты — однократная вакцинация от ВПЧ; 
• все взрослые — однократная вакцинация от менингококка и гепатита А; 
• один раз в 10 лет — прививка от дифтерии;
• взрослым, рождённым до 1997 года, необходима однократная прививка от кори, краснухи и паротита; 
• людям в возрасте 50-65 лет — однократно от пневмококковой инфекции; ежегодная сезонная вакцинация от гриппа.

Потребность в вакцинации зачастую возникает у путешественников, планирующих визит в другие страны. В этом случае перечень прививок, обязательных для посещения той или страны, рекомендуется уточнять дополнительно.

Также дачный сезон напоминает об актуальности прививки против столбняка (один раз в 10 лет).

Как пройти вакцинацию в медицинском центре «Наджа»

Учитывая, что вакцинация уменьшает число негативных исходов, развитие и тяжесть осложнений, поэтому она рекомендована Всемирной организацией здравоохранения как надежное средство профилактики. Если вы не помните, прививались ли сами, проходил вакцинацию ваш ребёнок или нет (в прививочном паспорте нет отметок), безопаснее считать себя не привитым.

При необходимости вакцинации вы можете обратиться к специалисту медицинского центра «Наджа». Несмотря на то, что современные вакцины переносятся хорошо, перед вакцинацией необходимо пройти осмотр врача — педиатра или терапевта. Доктор пояснит, какие анализы необходимо сдать, чтобы выявить способность иммунитета защищать вас от конкретной инфекции, оценит состояние организма и наличие противопоказаний для прививок, составит личный календарь вакцинации.

Записаться на консультативный прием специалистов клиники можно по телефону (3462) 771-003 или при помощи онлайн-формы на сайте.

Протестирована вакцина от ковида с экстренной инъекцией от столбняка

«Подружится» ли первая доза вакцины от коронавируса с экстренной прививкой от столбняка, я не знала. Но выбора у меня не было», — говорит корреспондент «МК в Туле» Юлиана Трофимова. Накануне она получила открытый перелом. Проба крови показала, что у нее отсутствует иммунитет к столбняку, а это значит, что экстренная вакцинация требовалась незамедлительно.

«Я теперь знаю, что производится экстренная вакцинация от столбняка в 3 укола: активная иммунизация, экстренная профилактика, противостолбнячная сыворотка. Колют под лопатку и в оба плеча.

При этом плановая вакцинация проводится в один укол — боли меньше, в том числе и поэтому лучше прививаться своевременно», — говорит корреспондент «МК в Туле».

Врачей перед экстренной инъекцией от столбняка она поставила в известность о том, что находится на первом этапе вакцинации от коронавируса — одна из доз уже введена. В силу этого медиками было принято решение ввести вакцину «АС» (столбняк) вместо усиленной «АДС» (дифтерия — столбняк).

«Симбиоз» инъекций путем медицинского отвода по рекомендации врачей выстроили по следующей схеме:

9 февраля — планово введена первая доза «Спутника V» (вторая по плану — 2 марта).

22 февраля — экстренно введена «АС» вакцина против столбняка.

15 марта — запланирована вторая доза «Спутника V» (медицинский отвод со 2 на 15 марта произведен для действенности обеих вакцин).

15 апреля — запланировано введение комплексной «АДС» вакцины (дифтерия — столбняк).

Отметим, разрыв между введением первой и второй дозы вакцины против коронавируса «Спутник V» может доходить до двух месяцев, такой период не повлияет на эффективность препарата. Однако лучше все же прививаться по графику — через 21 день.

Из наблюдений корреспондента «МК в Туле» Юлианы Трофимовой стало известно, что никаких побочных эффектов своеобразное «слияние» «Спутника V» и вакцины от столбняка не вызвало.

«Некоторые опасения, конечно, были. Но все прошло нормально. Температуры, слабости, недомоганий, инъекции не вызвали. Из-за вакцины от столбняка болели оба плеча и лопатка. Но это терпимо и в пределах нормы», — отмечает корреспондент «МК в Туле» Юлиана Трофимова.

Читайте по теме: Как показал себя «Спутник V»: корреспондент «МК в Туле» — о вакцинации от ковида.

Еще больше интересного здесь. 

Может ли вакцинация из-под палки быть эффективной? Есть такая версия.

..

• Николай Воронин
• Корреспондент по вопросам науки

27 июня 2021

Автор фото, Getty Images

Несмотря на то, что в обязательном порядке людей прививают уже пару веков, убедительных научных исследований, которые бы наглядно доказывали эффективность этой меры, на удивление мало.

Хотя в целом опыт пережитых эпидемий позволяет предположить, что обязательная вакцинация может быть действенным средством борьбы и с пандемией коронавируса, дополнительных факторов неопределенности слишком много, чтобы утверждать это наверняка — или даже делать достаточно уверенные прогнозы.

Уроки прошлого

История обязательной вакцинации насчитывает два с лишним столетия. Закон, предписывающий жителям штата Массачусетс в обязательном порядке сделать прививку от оспы, был принят еще в 1809 году. Эксперимент удался, вспышки инфекции прекратились — и вскоре похожие требования стали вводить и в соседних штатах.

Впрочем, параллельно с законодательной базой росло и недовольство простых американцев. Многие из них категорически отказывались прививаться, упирая на то, что обязательная вакцинация нарушает их конституционное «право на жизнь, свободу и стремление к счастью». Законность этого требования регулярно оспаривалась в суде, причем суд нередко вставал на сторону гражданина. В результате в семи штатах введенное обязательное вакцинирование пришлось отменить — а искам все не было конца.

В 1905 году окончательное решение по этому вопросу вынес Верховный суд страны. Требование властей об обязательной вакцинации было признано законным и справедливым, поскольку отказ человека от прививки подвергает риску не только его самого, но и окружающих. Таким образом, массовая вакцинация несет пользу обществу, а суд постановил, что «во имя общего блага свобода любого человека может быть подвергнута самого разного рода ограничениям».

В данном случае общественная выгода очевидна: массовая вакцинация — самый дешевый и в то же время наиболее действенный способ борьбы с любой инфекцией. С точки зрения профилактики заражений он уступает по эффективности только доступу к чистой питьевой воде.

Подсчеты Public Health England (эпидемиологическая служба Англии) доказывают, что с тех пор, как в 1968 году английских детей начали массово прививать от кори, в стране удалось предотвратить порядка 20 млн случаев заболевания, в результате чего было спасено по меньшей мере 4500 жизней.

Автор фото, Reuters

Однако, несмотря на глубокую убежденность врачей в эффективности и безопасности всех — надлежащим образом сертифицированных — прививок, принудительная вакцинация невозможна, поскольку это идет вразрез с основами врачебной этики, требующей информированного согласия пациента на любое медицинское вмешательство.

Учитывая, что для поддержания коллективного иммунитета доля вакцинированного населения должна стабильно держаться на высоком уровне, властям приходится убеждать людей прививаться, используя метод кнута и пряника.

Кнут в данном случае означает ограничение противников вакцинации в правах (то есть по сути узаконенную дискриминацию), а в некоторых странах — и административную ответственность. В качестве пряника могут выступать денежные выплаты или любые другие поощрительные меры.

Строгость законов и их исполнение

В 62 из них закон предусматривает и меру ответственности за несоблюдение этого обязательства — в основном запрет на школьное обучение детей, но кое-где отказников еще и штрафуют — например, в Чехии или Италии. Там, помимо кори, обязательными являются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции, ветрянки, свинки и краснухи. Похожим образом (только без штрафов) обстоят дела и в других европейских государствах.

При этом антипрививочников в богатых странах Запада ничуть не меньше (а нередко и больше), чем в государствах третьего мира. По мере того как росла доля привитого населения, вспышки опасных болезней там постепенно сходили на нет — пока в какой-то момент маятник истории не качнулся в обратную сторону. Ни разу в жизни не видевшие ни одной настоящей эпидемии люди стали опасаться побочных эффектов вакцин больше, чем самих болезней, от которых те защищают.

Автор фото, EPA

Не так давно группа чешских родителей предприняла очередную попытку признать обязательную вакцинацию дошкольников незаконной. Однако, как и больше века назад в США, успехом их инициатива не увенчалась. Буквально пару месяцев назад Европейский суд по правам человека вынес окончательное решение: в демократическом государстве личные интересы гражданина не могут стоять выше его ответственности перед обществом.

В самих США обязательная вакцинация сейчас является непременным условием для приема в школу детей старше пяти лет во всех 50 штатах. Интересно, что еще в 1963 году таких штатов было всего 20. Однако статистика заболеваемости там снижалась с такой очевидностью, что их примеру один за другим последовали соседи — и к 1980 году обязаловка стала повсеместной.

По сегодняшний день в тех штатах, где соответствующие законы строже, вспышки кори и других инфекционных болезней случаются реже — а из этого можно сделать вывод, что обязательная вакцинация имеет больший эффект там, где обойти запрет сложнее.

Австралия давно не платит тем, кто не вакцинирует детей от основных заболеваний или затягивает с прививками, детские пособия. А с января 2016 года там еще и запретили отказываться от обязательной вакцинации по любым причинам, кроме медицинских. Результат: уже через полгода пропущенные прививки сделали почти 150 тысяч детей, а к 2020-му доля вакцинированных в стране выросла на три процентных пункта (с 92% до 95%).

Годом раньше отказ от прививки по идеологическим соображениям запретили в Калифорнии — после масштабной вспышки кори, начавшейся в местном Диснейленде и затронувшей дюжину штатов США, а также Мексику и Канаду. Запрет принимался тяжело и сопровождался скандалом: до этого отказаться от прививки было довольно легко, сославшись на религиозные взгляды.

Действие равно противодействию?

Интуиция подсказывает, что принуждение людей к чему бы то ни было должно вызывать хотя бы у некоторых из них естественную реакцию сопротивления — особенно в странах, где жители не особо доверяют представителям властей.

Научные данные это предположение подтверждают. Опрос, проведенный в начале года Лондонской школой гигиены и тропической медицины, показал, что люди, которые ощущают со стороны работодателя давление — будь то прямое распоряжение или мягкие, но настойчивые рекомендации, — значительно чаще говорят, что не хотят вакцинироваться (даже с учетом всех остальных показателей).

Автор фото, EPA

«Беседы с медперсоналом и особенно с работниками социальных служб показывают, что принуждение сотрудников к вакцинации может парадоксальным образом привести к обратному результату, закрепив отрицательное отношение к прививке», — предупреждает одна из авторов исследования, профессор школы Сандра Мунье-Джек.

Результаты еще нескольких похожих исследований — например опроса, проведенного в США в декабре 2020-го — демонстрируют, что сопротивление обязаловке характерно далеко не только для медработников. Заслышав о возможности введения обязательной вакцинации, респонденты заявляли, что не намерены прививаться не только от коронавируса, но и от никак не связанной с ним ветрянки.

Это при том, что обзор трех десятков исследований показывает: в целом подавляющее большинство людей в разных странах мира поддерживает идею обязательной вакцинации. Однако прививаться «из-под палки» самостоятельно жители все тех же стран явно желанием не горят.

Несколько научных работ утверждают, что пряник может быть значительно эффективней кнута и с точки зрения общественного блага поощрять тех, кто приходит на вакцинацию добровольно, полезнее, чем вводить карательные меры за отсутствие прививки.

Однако, несмотря на то, что именно это власти сейчас пытаются делать как в России, так и в других странах, сколько-нибудь очевидных результатов эта практика пока не принесла.

Степень неопределенности

Большинство опрошенных Би-би-си экспертов отнюдь не уверены, что обязательная вакцинация от коронавируса непременно окажется действенной, и предостерегают от поспешных выводов.

Автор фото, Reuters

«Исследования, проведенные в Европе и США, действительно демонстрируют, что введение обязательной вакцинации обычно улучшает положение дел — то есть прививку получает больше людей», — соглашается профессор Кентерберийского университета Ариндам Басу.

«Но ведь понятно, что все эти исследования до единого проводились в совершенно других условиях, — подчеркивает эксперт, — когда еще не было ни пандемии Covid-19, ни коронавирусных вакцин, ни массовой вакцинации прямо на рабочих местах (или в каких-то специальных пунктах). Так что и результаты этих работ ни в коем случае нельзя экстраполировать напрямую».

Есть и еще одно существенное отличие, которое сразу бросается в глаза. Практически все существующие научные работы об эффективности обязательных прививок написаны по итогам вакцинации детей. В основном дошкольного возраста и младших школьников — то есть тех, кого от коронавируса прививать даже не начинали.

Сейчас речь идет о взрослых, а их в масштабах планеты — или хоть в сколько-нибудь в массовом порядке — вакцинируют разве что от гриппа (причем по поводу целесообразности этой прививки у экспертов нет единого мнения) и вирусов гепатита А и В. В нескольких странах какие-то из этих прививок обязательны для медицинских работников, но решение о вакцинации человек так или иначе принимает сам, подавая заявление. Так что обязательной ее можно назвать разве что с натяжкой.

Другими словами, резюмируют эксперты, у уже объявленной обязательной вакцинации от коронавируса попросту нет исторических прецедентов. А значит, и строить прогнозы об эффективности этой кампании особого смысла не имеет. К выводам любых ранее сделанных исследований придется добавить целый ряд новых факторов — от разброса в возрасте вакцинируемых до риска подхватить вирус в очереди на укол, в набитом людьми прививочном пункте, — и угадать, как они отразятся на результатах, практически невозможно.

Автор фото, EPA

Убедиться в этом можно на простом примере. Когда шесть лет назад ВОЗ официально объявила Великобританию зоной, свободной от краснухи, уже к 2020 году в стране уверенно обещали искоренить и корь. Однако за следующие пять лет заболеваемость корью не просто не упала: она выросла почти в десять раз. При том что от обеих этих болезней детей прививают одним и тем же препаратом (MMR).

Эксперты объясняют эту разницу тем, что порог коллективного иммунитета для краснухи составляет 68-80%, а для значительно более заразной кори — целых 92-95% (эпидемиологи сравнивают этот вирус с запущенной в шахту канарейкой: стоит доле вакцинированных опуститься где-то буквально на пару процентных пунктов — и там почти наверняка можно ждать вспышки кори).

Каков порог коллективного иммунитета для Covid-19 (и есть ли он вообще), ученые по-прежнему не знают наверняка — и предсказать, поведет себя коронавирус как корь, как краснуха или как-то еще, не возьмется ни один эксперт. А ведь это лишь одно из многочисленных неизвестных уравнения, определяющего развитие эпидемии.

Тише едешь…

Проанализировав почти четыре десятка исследований из 36 стран (в общей сложности более 80 тысяч респондентов), группа китайских ученых обнаружила, что во всем мире сотрудники системы здравоохранения, для которых вакцинация настойчиво поощряется, куда меньше горят желанием прививаться, чем обычные граждане, не обремененные медицинским образованием.

Глава крупнейшего в Великобритании объединения работников соцобеспечения Care England, профессор Мартин Грин, призывает не торопиться с обязательной вакцинацией.

«Работники социальных служб расходятся во мнениях относительно того, должна ли вакцинация быть обязательной, — говорил он, — однако все мы единодушно выступаем в поддержку вакцины и всеми возможными способами убеждаем жителей и сотрудников [домов престарелых] привиться [добровольно]».

«Мы рекомендуем не принимать решение по столь важному вопросу, в котором нет единого мнения, поспешно, а провести полноценные консультации», — настаивает он.

Профессор Школы фармации в Университете Мэриленда и старший редактор Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши и вовсе убежден, что вопрос о том, нужно ли делать вакцинацию от коронавируса обязательной, на сегодняшний день вообще нельзя обсуждать всерьез, поскольку сам факт этой дискуссии ставит телегу впереди лошади.

Профессор Доши напоминает, что все используемые препараты были одобрены в экстренном порядке и для использования в ходе чрезвычайной ситуации. В условиях пандемии время пытались экономить на всем, и в результате ни одна из коронавирусных вакцин не прошла положенных проверок, призванных убедиться в эффективности и безопасности нового препарата в долгосрочной перспективе.

По словам Доши, в таких условиях обязывать вакцинироваться кого бы то ни было попросту безответственно. Вернуться к этому вопросу можно будет не раньше, чем разработчики хотя бы одной вакцины выполнят все требования регламента ВОЗ и смогут получить для своего препарата полноценный сертификат.

А этого совершенно точно не произойдет по крайней меньшей мере до нового 2022 года. По правилам, наблюдать за привитыми волонтёрами при проведении клинических испытаний рекомендуется по меньшей мере год-другой. А в целом — чем дольше, тем лучше.

Прививка от столбняка в Москве — лучшие клиники и медцентры: отзывы, врачи, цены

Прививка от столбняка — это профилактическое мероприятие, направленное на создание индивидуальной невосприимчивости организма к действию токсинов бактерии Clostridium tetani. Столбнячная палочка, попадая в организм человека, вызывает его инфицирование и отравление токсичными веществами. Столбняк — инфекционное заболевание, поражающее двигательные клетки центральной нервной системы.

Вакцинация от столбняка предотвращает развитие болезни. Прививка делается взрослым и детям. Она способствует выработке длительного иммунитета. Новорожденным первую прививку делают в 3 месяца (составная часть прививки АКДС). Вторая прививка выполняется через 1,5 месяца, третья — через такое же время. Ревакцинация проводится в возрасте 18 месяцев, затем в 7 и 14 лет. Взрослым людям рекомендуется прививаться каждые 10 лет. При соблюдении такой схемы формируется стойкий иммунитет к возбудителю.

В случаях экстренного повреждения кожи, получения проникающей раны (особенно при незначительной потере крови), рекомендуется внеплановая прививка от столбняка.

Основные показания

Столбняк — серьезное заболевание, имеющее скрытый инкубационный период. Столбнячная палочка распространена повсеместно. Заражение происходит при повреждении кожи или слизистой, вследствие образования рваных и колотых ран. Эффективнее предотвратить проблему — провести вакцинацию до начала заражения. Она рекомендуется, если:

• глубина раны — более 1 см;
  
• причиной повреждения стал укус, прокол, ожог, обморожение;
  
• в ране имеются посторонние предметы, частички почвы, ржавчины, занозы.
  

Противопоказаниями к вакцинации служат:

• аллергия на компоненты вакцины;
  
• беременность;
  
• острые вирусные инфекции;
  
• сбои в работе иммунной системы;
  
• обострение хронических заболеваний.
  

Как подготовиться к прививке

Перед введением вакцины необходимо посетить терапевта или педиатра. Врач выясняет наличие противопоказаний, удостоверяется, что пациент находится в удовлетворительном состоянии. При выявлении причин, препятствующих вакцинации, плановую прививку от столбняка лучше перенести на более поздний срок.

Особенности прививки

Младенцам препарат вводят в бедренную мышцу. Детям старше 18 месяцев и взрослым укол делается внутримышечно в верхнюю треть плеча. Вакцина имеет в своем составе гидроксид алюминия, который вызывает характерное покраснение в месте укола.

При введении столбнячного анатоксина возможно возникновение побочных эффектов, среди которых:

• повышение температуры тела;
  
• аллергическая реакция;
  
• кожные высыпания;
  
• абсцесс;
  
• астматический приступ;
  
• поражение нервной системы;
  
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  
• тошнота, рвота;
  
• расстройство менструального цикла.
  

Место укола не требует особого ухода, его разрешается мочить. Нежелательно только тереть, расчесывать.

Симптомы, причины и вакцинация от столбняка

Что такое вакцина против столбняка

Вакцина против столбняка является частью рекомендованной серии иммунизаций детей и взрослых. Он защищает от бактериальной инфекции столбняка, также известной как тризм.

Столбняк вызывает болезненные мышечные спазмы и может привести к смерти. Вакцина против столбняка сделала столбняк предотвратимой болезнью. Благодаря широкому распространению тризмор в США стал очень редким явлением. Тем не менее, взрослые люди нуждаются в вакцинации от него.Нет лекарства, и от 10% до 20% людей умирают.

Вы не можете заразиться столбняком от другого человека. Вы можете получить его через порез или другую рану. Бактерии столбняка распространены в почве, пыли и навозе. Бактерии столбняка могут заразить человека даже через крошечную царапину. Но у вас больше шансов заразиться столбняком при глубоких проколах от ран, нанесенных ногтями или ножами. Бактерии попадают через кровь или нервную систему в центральную нервную систему.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка возникают в результате токсина, вырабатываемого бактериями столбняка.Симптомы часто появляются примерно через неделю после заражения. Но это может быть от 3 дней до 3 недель или даже дольше. Самый частый симптом — скованность челюсти, которая может «заблокироваться». Так болезнь назвали тризмом челюсти.

Симптомы столбняка могут включать:

Если не лечить, столбняк может вызвать смерть от удушья.

Типы и графики прививок от столбняка

Обычно вам делают прививки от столбняка в дельтовидную мышцу (плечо). Дети попадают в руку или бедро.Четыре вида вакцин защищают от столбняка и других болезней. Тот, который вы получите, зависит от вашего возраста и вакцинации.

• DTaP назначают младенцам и детям младшего возраста. Он защищает от дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша).
• DT предназначена для младенцев и детей раннего возраста, которые плохо отреагировали на вакцину от коклюша. Он защищает только от дифтерии и столбняка.
• Tdap выдается детям старшего возраста и взрослым.Защищает от дифтерии, столбняка. и коклюш.
• Td — это ревакцинация для детей старшего возраста и взрослых, которая защищает только от дифтерии и столбняка.

Дети обычно получают пять доз вакцины DTaP или DT в 2 месяца, 4 месяца, 6 месяцев, от 15 до 18 месяцев и от 4 до 6 лет. Затем следует одна доза Tdap в возрасте от 11 до 12 лет и ревакцинация Td каждые 10 лет.

Если вы не получали вакцину от столбняка в детстве, вам следует начать с трехдозовой первичной серии с одной дозой Tdap и двумя дозами Td.Вы получаете эти вакцины в течение от семи до 12 месяцев. После получения первичной серии вам потребуется ревакцинация Td каждые 10 лет.

Дополнительная доза Tdap рекомендуется женщинам в третьем триместре каждой беременности, чтобы защитить своих детей, пока они не станут достаточно взрослыми для введения собственных вакцин.

Кому следует делать прививку от столбняка?

Вам следует сделать прививку от столбняка, если вы:

• Не получали первичную серию прививок от столбняка в детстве
• Не получали прививку от столбняка в течение последних 10 лет
• Вылечились от столбняка

Кому следует Не сделали прививку от столбняка?

Вам не следует делать вакцину Tdap, если у вас была тяжелая аллергическая реакция после предыдущей вакцины Tdap. Вам также не следует делать вакцину Tdap, если у вас в анамнезе была кома или судороги в течение недели после предыдущей вакцины Tdap. Поговорите со своим врачом, если у вас в прошлом была эпилепсия или другие проблемы с нервной системой, сильная боль или отек в прошлом после предыдущей вакцины против столбняка, или в анамнезе был синдром Гийена-Барре или хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия.

Дождитесь вакцинации Tdap, если у вас острое заболевание средней или тяжелой степени.

Состав вакцины против столбняка

Вакцины состоят из токсинов столбняка, дифтерии и коклюша, которые были сделаны нетоксичными, но все же обладают способностью вызывать иммунный ответ.Эти вакцины не содержат живых бактерий.

Риски и побочные эффекты противостолбнячной вакцины

Важно знать, что в целом риск возникновения проблем от столбняка намного выше, чем от прививки от столбняка. Вы не можете заразиться столбняком от прививки от столбняка. Однако иногда вакцина против столбняка может вызывать легкие побочные эффекты. К ним могут относиться:

• Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
• Лихорадка
• Головная боль или ломота в теле
• Усталость
• Тошнота, рвота или диарея
• Потеря аппетита
• Суетливость у младенцев и маленьких дети

Очень редко маленькие дети могут иметь более серьезные побочные эффекты от вакцины DTap, такие как:

• Судороги
• Температура выше 105 градусов
• Безутешный плач в течение 3 часов и более
• Отек всей руки или нога, на которую была сделана прививка

Тяжелая аллергическая реакция (анафилаксия) также очень редка, но может возникнуть в течение нескольких минут после вакцинации.Симптомы могут включать:

Если у вас есть признаки серьезной реакции:

• Позвоните 911 или немедленно обратитесь в больницу.
• Опишите, когда вам делали вакцину и что произошло.
• Попросите медицинского работника сообщить о реакции.

Нужна ли мне прививка от столбняка (вакцина) после несчастного случая или травмы?

Вам может потребоваться прививка от столбняка, если в результате травмы была повреждена ваша кожа, а вакцинация против столбняка устарела.

Столбняк — серьезное, но редкое заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к летальному исходу.

Бактерии, вызывающие столбняк, могут попасть в ваше тело через рану или порез на коже. Их часто можно найти в почве и навозе.

Когда обращаться за медицинской помощью

Вы должны связаться с вашим терапевтом или NHS 111, если вас беспокоит рана, особенно если:

• рана глубокая
• рана содержит грязь или посторонний предмет
• у вас нет ‘ • полностью вакцинированы против столбняка
• вы не уверены, были ли вы полностью вакцинированы против столбняка

Ваш терапевт может осмотреть рану и решить, нужна ли вам вакцинация или другое лечение.

Вам может потребоваться дополнительное лечение серьезной или грязной раны, которая считается предрасположенной к столбняку.

Вам следует немедленно обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или вызвать скорую помощь, если у вас развилась жесткость мышц или спазмы.

Программа вакцинации против столбняка

Вакцинация от столбняка проводится в рамках программы вакцинации детей от столбняка Национальной службы здравоохранения.

Полный курс вакцинации против столбняка состоит из 5 доз вакцины.

Этого должно быть достаточно, чтобы обеспечить длительную защиту от столбняка.

Но если вы не уверены, сколько доз вы получили, вам может потребоваться бустерная доза после травмы, которая повредила вашу кожу.

Если вы точно получили 5 доз вакцины против столбняка, вы полностью вакцинированы и не нуждаетесь в бустерной дозе.

Лечение столбнячным иммуноглобином

Если у вас есть рана, предрасположенная к столбняку, вам может быть назначено дополнительное лечение, даже если вы прошли полную вакцинацию.

Раны, подверженные столбняку, описываются как:

• раны или ожоги, требующие хирургического вмешательства, но при которых операция не может быть проведена в течение 24 часов
• раны или ожоги, из которых был удален значительный объем ткани, или колотые травмы, такие как укусы животных, особенно если они контактировали с почвой или навозом
• раны, содержащие любое вещество, которого не должно быть, например пыль или грязь (инородные тела)
• серьезные переломы, при которых кость обнажена и склонна к инфекция (сложные переломы)
• раны и ожоги у людей с системным сепсисом, падение артериального давления в результате серьезной бактериальной инфекции

Если у вас рана, предрасположенная к столбняку, и это считается высоким риском, лечение от столбняка рекомендуется иммуноглобулин (TIG).

TIG — это раствор, содержащий клетки, борющиеся с инфекциями (антитела), которые убивают бактерии столбняка.

TIG понадобится вам, даже если вы полностью вакцинированы от столбняка.

Узнать больше о вакцинации

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 5 декабря 2018 г.
Срок следующей проверки: 5 декабря 2021 г.

Столбнячный анатоксин (внутримышечный путь, путь инъекции) Описание и торговые марки

Описание и торговые марки

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Торговая марка в США

1. TE Анатоксал Берна

Канадская торговая марка

1. Столбнячный анатоксин, адсорбированный

Описания

Столбнячный анатоксин используется для предотвращения столбняка (также известного как тризм). Столбняк — серьезное заболевание, вызывающее судороги (припадки) и тяжелые мышечные спазмы, которые могут быть достаточно сильными, чтобы вызвать переломы костей позвоночника. Столбняк вызывает смерть в 30-40% случаев.

Иммунизация против столбняка рекомендуется всем младенцам в возрасте от 6 до 8 недель и старше, всем детям и всем взрослым. Иммунизация против столбняка состоит сначала из серии из 3 или 4 инъекций, в зависимости от того, какой тип столбнячного анатоксина вы получаете. Кроме того, очень важно, чтобы вам делали ревакцинацию каждые 10 лет до конца вашей жизни.Кроме того, если вы получили нечистую или трудно очищаемую рану, вам может потребоваться экстренная бустерная инъекция, если с момента последней ревакцинации прошло более 5 лет. В последние годы две трети всех случаев столбняка приходятся на людей в возрасте 50 лет и старше. Столбнячная инфекция в прошлом не делает вас невосприимчивым к столбняку в будущем.

Эта вакцина должна вводиться только вашим врачом или другим медицинским работником или под их наблюдением.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов Mayo Clinic.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений в области исследований, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию. Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, с вашей подпиской что-то пошло не так

Повторите попытку через пару минут

Повторить

Последнее обновление частей этого документа: сен. 01, 2021

.

Противостолбнячная вакцина | Навигатор здоровья NZ

Противостолбнячная вакцина защищает от столбнячной инфекции. Узнайте о вакцине и возможных побочных эффектах.

Вид лекарства	Также называется
	Инфанрикс-гекса® Инфанрикс-IPV® Boostrix®

Что такое столбнячная вакцина?

Противостолбнячная вакцина используется для защиты от столбнячной инфекции.Это серьезное заболевание, вызываемое бактериями столбняка, которые содержатся в почве и навозе. Если взрослый или ребенок попадет на порез в землю, он может заразиться столбняком. Другие способы проникновения столбнячных бактерий в ваш организм:

• Открытые переломы с разрывом кожи и обнажением кости
• укушенные раны
• Раны с посторонними предметами, например, осколками дерева
• травмы с переломом
• ожоги
• Тату и пирсинг на теле
• травмы глаза.

Столбняк влияет на нервную систему и вызывает сильные сокращения мышц, в основном мышц челюсти и шеи. Узнайте больше о столбняке.

• Вакцинация — лучший способ предотвратить заражение столбняком.
• Это не останавливает рост бактерий в загрязненной ране, но обеспечивает защиту от вредного токсина, выделяемого бактериями.
• Вы не можете заразиться столбняком от вакцины, так как она не содержит живых активных бактерий.

Когда делают прививку от столбняка?

В Новой Зеландии вакцина против столбняка вводится в комбинации с другими вакцинами в виде одной инъекции и выпускается разных марок: Infanrix-hexa®, Infanrix-IPV® и Boostrix®.

Для полной защиты требуется вакцинация 3 или более дозами вакцины, содержащей столбняк, с последующей повторной вакцинацией на протяжении всей жизни.

В рамках Новозеландского календаря иммунизации детей столбнячная вакцина предоставляется бесплатно по адресу:

• младенцы в возрасте 6 недель, 3 месяцев и 5 месяцев как Инфанрикс-гекса®
• ребенка в возрасте 4 лет по схеме Инфанрикс-ИПВ®.

Подробнее об иммунизации детей.

Прививка от столбняка в детстве не дает пожизненного иммунитета, поскольку действие вакцины со временем проходит, поэтому необходимы бустерные дозы. Бустерные дозы бесплатны для детей в 11 лет и взрослых в возрасте 65 лет (Boostrix®). Взрослые, которые ранее не получали 4 дозы вакцины против столбняка, могут получить Boostrix в 45 лет.

Подробнее об иммунизации детей старшего возраста и иммунизации пожилых людей.

Бустеры

могут также понадобиться после некоторых порезов, ссадин и ран, если с момента последней бустера прошло более 5 лет. Взрослым, которые никогда не делали прививки от столбняка, потребуется курс из 3 инъекций с интервалом не менее 1 месяца.

Беременным женщинам рекомендуется делать вакцину Boostrix во втором или третьем триместре. Узнайте больше о беременности и иммунизации.

Как делается вакцина против столбняка?

Вакцина против столбняка вводится путем инъекции в сочетании с другими вакцинами, такими как дифтерийная вакцина. Он вводится в мышцу.

Каковы побочные эффекты вакцины против столбняка?

Как и все лекарства, вакцина против столбняка может вызывать побочные эффекты, хотя они возникают не у всех.

Побочные эффекты	Что мне делать?
Боль, отек или покраснение вокруг места инъекции	Это довольно частое явление после вакцинации. Обычно он начинается через несколько часов после инъекции и проходит в течение нескольких дней. Поместите холодную влажную ткань или пакет со льдом в место инъекции. Оставьте на короткое время. Не трите место укола. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы. Подробнее: После иммунизации
	Это довольно часто в первые 1-2 дня после инъекции и обычно проходит в течение нескольких дней. Одевайтесь легко, с одинарным слоем одежды. Не заворачивайте ребенка в одеяло. Поддерживайте прохладу в комнате и используйте вентилятор. Пейте много жидкости. Обычное использование парацетамола не рекомендуется после вакцинации, но может быть использовано, если ваш ребенок несчастен или обеспокоен. Сообщите своему врачу, если лихорадка не проходит. Подробнее: После иммунизации
Самочувствие, усталость или слабость Потеря аппетита Мышечные боли Головная боль	Они довольно часто встречаются в течение первых 1-2 дней после инъекции. Обычно они оседают в течение нескольких дней. Отдыхайте и пейте много жидкости. Обычное использование парацетамола не рекомендуется после вакцинации, но может использоваться для облегчения сильного дискомфорта. Сообщите своему врачу, если возникнут проблемы. Подробнее: После иммунизации
Признаки аллергической реакции, такие как кожная сыпь, зуд, волдыри, шелушение кожи, отек лица, губ или рта или проблемы с дыханием	Аллергические реакции на вакцину против столбняка возникают редко. Если у вас появятся эти признаки в течение нескольких дней после вакцинации, немедленно сообщите об этом своему врачу или позвоните на линию здравоохранения 0800 611 116.

Где я могу сделать прививку?

Лучшее место для вакцинации — это ваша семейная поликлиника. У них есть ваша медицинская карта, и они могут проверить, делали ли вы уже конкретную вакцинацию. Прививку могут сделать ваш врач или медсестра.

Если у вас нет семейного врача, вы можете обратиться в одну из поликлиник, работающих в нерабочее время.Сначала позвоните им, чтобы убедиться, что они могут помочь вам с необходимой вам вакцинацией.

Вы можете найти ближайшую к вам клинику на веб-сайте Healthpoint. Введите свой адрес и регион и в разделе «Выберите услугу» нажмите «Врачи общей практики / Неотложная и неотложная медицинская помощь».

Вакцины, включенные в Национальный график иммунизации, бесплатны. Другие вакцины финансируются только для людей с особым риском заболевания. Вы можете оплатить вакцины, которые вы не имеете права получать бесплатно.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о противостолбнячной вакцине.

Столбняк Консультативный центр по иммунизации, NZ

Список литературы

1. Справочник по иммунизации от столбняка 2020, NZ

Столбняк

Столбняк — острое инфекционное заболевание, вызываемое спорами бактерии Clostridium tetani . Споры встречаются повсюду в окружающей среде, особенно в почве, золе, кишечных трактах / фекалиях животных и людей, а также на поверхности кожи и ржавых инструментах, таких как гвозди, иглы, колючая проволока и т. Д.Поскольку споры очень устойчивы к нагреванию и большинству антисептиков, они могут сохраняться годами.

Любой может заразиться столбняком, но это заболевание особенно распространено и серьезно у новорожденных и беременных женщин, которые недостаточно вакцинированы вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин. Столбняк во время беременности или в течение 6 недель после окончания беременности называется «материнским столбняком», а столбняк в течение первых 28 дней жизни называется «столбняком новорожденных».

Заболевание остается важной проблемой общественного здравоохранения во многих частях мира, но особенно в странах или районах с низким уровнем доходов, где охват иммунизацией низкий и нечистые роды являются обычным явлением.Столбняк новорожденных возникает, когда для перерезания пуповины используются нестерильные инструменты или когда зараженный материал покрывают пуповину. Роды, осуществляемые людьми с нечистыми руками или на загрязненной поверхности, также являются факторами риска.

В 2015 году примерно 34 000 новорожденных умерли от столбняка новорожденных, что на 96% меньше, чем в 1988 году, когда примерно 787 000 новорожденных умерли от столбняка в течение первого месяца жизни. Однако существует повышенный риск столбняка у подростков и взрослых мужчин, подвергающихся обрезанию, из-за ослабления иммунитета и ограниченных возможностей для получения бустерных доз у мужчин во многих странах.

Симптомы и диагностика

Инкубационный период столбняка колеблется от 3 до 21 дня после заражения. Большинство случаев происходит в течение 14 дней.

Симптомы могут включать:

• спазмы челюсти или неспособность открыть рот
• мышечные спазмы, часто в спине, животе и конечностях
• внезапные болезненные мышечные спазмы, часто провоцируемые внезапным шумом
• проблемы с глотанием
• судороги
• головная боль
• лихорадка и потливость
• изменения артериального давления или учащенное сердцебиение.

Симптомы столбняка новорожденных включают мышечные спазмы, которым часто предшествует неспособность новорожденного сосать или кормить грудью, а также чрезмерный плач.

Столбняк диагностируется на основании клинических признаков и не требует лабораторного подтверждения. Согласно определению ВОЗ подтвержденный случай столбняка новорожденных — это заболевание, которое возникает у младенца, который имеет нормальную способность сосать и плакать в первые 2 дня жизни, но который теряет эту способность между 3 и 28 днями жизни и становится ригидным или неподвижным. судороги.

Согласно определению ВОЗ столбняку неонатального возраста требуется наличие по крайней мере одного из следующих признаков: стойкий спазм лицевых мышц, при котором человек, кажется, усмехается, или болезненные мышечные сокращения. Хотя это определение требует наличия в анамнезе травмы или раны, столбняк также может возникать у пациентов, которые не могут вспомнить конкретную рану или травму.

Лечение

Столбняк — это неотложная медицинская помощь, требующая:

• оказания помощи в больнице
• Немедленное лечение лекарством под названием иммуноглобулин человека против столбняка (TIG)
• агрессивное лечение ран
• препараты для контроля мышечных спазмов
• антибиотики
• вакцинация против столбняка.

Люди, переболевшие столбняком, не обладают естественным иммунитетом и могут снова заразиться, поэтому им необходимо пройти иммунизацию.

Профилактика

Столбняк можно предотвратить с помощью иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин (TTCV), которые включены в глобальные программы плановой иммунизации и вводятся во время контактов по дородовой помощи.

Чтобы быть защищенным на протяжении всей жизни, ВОЗ рекомендует, чтобы человек получил 6 доз (3 первичных и 3 бустерных) TTCV.Первичную серию из 3 доз следует начинать уже в возрасте 6 недель, а последующие дозы вводить с минимальным интервалом в 4 недели между дозами. 3 бустерные дозы предпочтительно вводить на втором году жизни (12–23 месяца), в возрасте 4–7 лет и в возрасте 9–15 лет. В идеале между бустерными дозами должно быть не менее 4 лет.

Существует множество видов вакцин, используемых для защиты от столбняка, и все они сочетаются с вакцинами от других болезней:

• Вакцины против дифтерии и столбняка (DT)
• От дифтерии, столбняка и коклюша (коклюша) (DTaP) вакцины
• Вакцины против столбняка и дифтерии (Td)
• Вакцины против столбняка, дифтерии и коклюша (Tdap)

Столбняк новорожденных можно предотвратить путем иммунизации женщин репродуктивного возраста вакциной TTCV во время беременности или вне беременности. Кроме того, надежная медицинская практика также может предотвратить заболевание столбняком, включая чистые роды и уход за пуповиной во время родов, а также надлежащий уход за раной при хирургических и стоматологических процедурах.

В странах, где национальные программы поддерживали высокий уровень охвата иммунизацией в течение нескольких десятилетий, заболеваемость столбняком очень низка.

Ответные меры ВОЗ

Глобальная цель ликвидации столбняка новорожденных была поставлена ​​на Всемирной ассамблее здравоохранения в 1989 г. с целью сокращения столбняка новорожденных как проблемы общественного здравоохранения (определяемой как менее одного случая столбняка новорожденных на 1000 живорождений в каждом районе) во всех странах.

Инициатива по ликвидации столбняка у матерей и новорожденных (MNTE) была запущена ЮНИСЕФ, ВОЗ и Фондом Организации Объединенных Наций в области народонаселения (ЮНФПА) в 1999 году, придавая новый статус цели MNTE как проблемы общественного здравоохранения.

По состоянию на апрель 2018 года 14 стран не достигли MNTE.

После достижения MNTE для поддержания элиминации потребуется постоянное усиление плановой иммунизации как для беременных женщин, так и для детей, поддержание и расширение доступа к чистым родам, надежному эпиднадзору за столбняком новорожденных, а также введение и / или усиление иммунизации в школах, где это возможно.

Для поддержания MNTE и защиты всех людей от столбняка ВОЗ рекомендует вводить 6 доз вакцины, содержащей столбняк, всем людям от детства до подросткового возраста.

Столбняк | История вакцин

Симптомы и возбудитель

Столбняк — это заболевание нервной системы, вызываемое бактериями под названием Clostridium tetani . Эта бактерия производит два экзотоксина, один из которых (тетаноспазмин) является нейротоксином, вызывающим симптомы столбняка.

Ранними симптомами заболевания являются тризм (наиболее заметное из его физических последствий), скованность и проблемы с глотанием. Более поздние симптомы включают сильные мышечные спазмы, судорожную активность и тяжелые расстройства нервной системы. Как правило, от 10% до 20% случаев столбняка приводят к смерти, хотя летальные исходы более вероятны среди пациентов старше 60 лет и среди неиммунизированных лиц. При наиболее распространенном типе сообщаемого столбняка («генерализованный столбняк») спазмы продолжаются в течение 3-4 недель, а выздоровление может занять месяцы.

Столбняк новорожденных относится к случаю столбняка у новорожденного ребенка, мать которого не была застрахована от этой болезни. Это редко в Соединенных Штатах, но обычное явление в некоторых развивающихся странах.

Трансмиссия

Столбняк не передается от человека к человеку; в этом отношении это необычно среди болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. Вместо этого столбняк передается через проникновение бактерий Clostridium tetani в поврежденную кожу и подлежащие ткани. Удивительно, но заражение столбняком более вероятно из-за небольшой раны, чем из-за серьезной, но это потому, что тяжелые раны с большей вероятностью будут должным образом обработаны и очищены. Инкубационный период составляет от трех до 21 дня.

C. tetani широко распространен в форме спор в почве, а также в кишечнике и фекалиях животных (включая кошек, собак, крыс, морских свинок, кур, лошадей, овец и крупный рогатый скот). Он также обнаружен на коже и был обнаружен в зараженном героине. Хотя C. tetani чувствителен к теплу и не может выжить в присутствии кислорода на ранних стадиях роста, споры C. tetani , которые развиваются по мере созревания бактерий, чрезвычайно выносливы.Они могут выдерживать температуру около 250 ° F в течение 10-15 минут и устойчивы к антисептикам.

Лечение и уход

Пациентам, страдающим спазмами, проводится поддерживающее лечение и выполняются процедуры для поддержания дыхательных путей на открытом воздухе. Лечение основного заболевания обычно включает в себя столбнячный иммунный глобулин (TIG) для удаления столбнячного токсина, который еще не связался с нервными окончаниями.

Следует отметить, что выживание после столбнячной инфекции не означает в будущем иммунитета к этой болезни. Выжившим после полного выздоровления рекомендуется иммунизация против столбняка.

Осложнения и летальность

Осложнения столбняка могут быть довольно серьезными. Спазмы голосовых связок или мышц, участвующих в дыхании, могут вызвать проблемы с дыханием; длительные мышечные спазмы и судороги могут привести к переломам костей. Воздействие болезни на нервную систему может привести к повышению артериального давления и нарушению сердечного ритма.

Доступные вакцины и кампании вакцинации

Защита от столбняка обеспечивается с помощью столбнячного анатоксина — инактивированного столбнячного токсина, который доступен как в виде однократной иммунизации против столбняка, так и в виде нескольких комбинированных препаратов (два наиболее распространенных — DTaP, обеспечивающий защиту от дифтерии, столбняка и коклюша при детям младше семи лет и Td, который защищает от столбняка и дифтерии людей семи лет и старше).

Чрезвычайная редкость случаев столбняка среди лиц, иммунизированных за 10 лет до инфицирования, позволяет предположить, что эффективность столбнячного анатоксина составляет почти 100%. Однако со временем уровень иммунитета снижается, поэтому каждые 10 лет рекомендуются бустеры против столбняка, чтобы поддерживать защиту от болезни.

Бустерная вакцина против столбняка рекомендуется для людей, у которых есть рана, которая не является чистой и незначительной, , если прошло более пяти лет с момента их последней дозы столбнячного анатоксина.

Рекомендации США по вакцинации

График иммунизации детей в США рекомендует пять доз DTaP для защиты от столбняка, а также дифтерии и коклюша, причем первая доза вводится в двухмесячном возрасте.

Иммунизация Td (столбняк и дифтерия) проводится как подросткам, так и взрослым каждые 10 лет в качестве ревакцинации (или, в некоторых случаях, после заражения столбняком). Рекомендуется заменить одну дозу Td на Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш) взрослым от 19 лет и старше, чтобы повысить иммунитет против коклюша.

Источник

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Столбняк. Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин . Аткинсон, В., Вулф, С., Хамборски, Дж., Макинтайр, Л., ред. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2009. По состоянию на 25.01.2018.

Чтобы читать PDF-файлы, загрузите и установите Adobe Reader .

Последнее обновление 25 января 2018

Столбняк | NHS inform

Столбняк — серьезное, но редкое заболевание, вызываемое бактериями, попадающими в рану.

Большинство людей, заболевших столбняком, не были вакцинированы против него или не выполнили весь график вакцинации.

Как можно заболеть столбняком

Бактерии столбняка могут долгое время выживать вне организма и обычно встречаются в почве и навозе таких животных, как лошади и коровы.

Если бактерии попадают в организм через рану, они могут быстро размножаться и выделять токсин, который поражает нервы, вызывая такие симптомы, как жесткость мышц и спазмы.

Бактерии могут попасть в ваш организм через:

• порезы и царапины
• Разрыв или трещина на коже
• ожоги
• Укусы животных
• Пирсинг, татуировки и инъекции
• Травмы глаза
• инъекционные зараженные наркотики

Столбняк не передается от человека к человеку.

Симптомы столбняка

Симптомы столбняка обычно развиваются через 4–21 день после заражения. В среднем они начинаются примерно через 10 дней.

Основные симптомы включают:

• Жесткость мышц челюсти (тризм), из-за которой трудно открывать рот
• болезненные мышечные спазмы, затрудняющие дыхание и глотание
• Высокая температура (лихорадка) 38 ° C (100,4F) или выше
• потеет
• учащенное сердцебиение

При отсутствии лечения симптомы могут ухудшиться в течение следующих часов и дней.

Когда обращаться за медицинской помощью

Обратитесь к терапевту или обратитесь в ближайшее отделение по лечению легких травм, если вас беспокоит рана, особенно если:

• глубокая рана
• внутри раны грязь или что-то в этом роде
• Вы не были полностью вакцинированы или не уверены, есть ли у вас

Ваш терапевт осмотрит рану и решит, нужно ли вам лечение и нужно ли вам лечь в больницу.

Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E) или вызовите скорую помощь по номеру 999, если у вас развилась жесткость мышц или спазмы.

Как лечить столбняк

Если ваш врач считает, что у вас может развиться столбняк, но у вас еще не было никаких симптомов, он очистит ваши раны и сделает вам инъекцию противостолбнячного иммуноглобулина. Они также могут дать вам дозу вакцины от столбняка, если вы не были полностью вакцинированы в прошлом.

Столбнячный иммуноглобулин — это лекарство, содержащее антитела, убивающие столбнячные бактерии.Он обеспечивает немедленную, но краткосрочную защиту от столбняка.

Если у вас развиваются симптомы столбняка, вам, как правило, необходимо быть госпитализированным в отделение интенсивной терапии (ОИТ), где вам могут назначить ряд различных видов лечения. Это может быть иммуноглобулин против столбняка, антибиотики и лекарства для снятия мышечной жесткости и спазмов.

Большинство людей, у которых появляются симптомы столбняка, в конечном итоге выздоравливают, хотя это может занять несколько недель или месяцев.

Иммунизация против столбняка

Вакцина против столбняка вводится в рамках программы иммунизации детей Национальной службы здравоохранения.

Для полного курса иммунизации требуется 5 доз, вводимых по следующему графику:

• Первые три дозы вводятся в составе вакцины 6-в-1 на 8, 12 и 16 неделе всем детям, родившимся 1 августа 2017 года или после этой даты.
• Бустерная доза вводится как часть дошкольной бустерной дозы 4-в-1 в возрасте трех лет и четырех месяцев.
• Последняя бустерная вакцина предоставляется как часть бустера 3-в-1 для подростков в возрасте от 13 до 18 лет.

Этот курс из 5 доз должен обеспечить длительную защиту от столбняка.Однако, если у вас или вашего ребенка глубокая или грязная рана, лучше всего обратиться к врачу.

Если вы не уверены, прошли ли вы полный курс иммунизации, обратитесь за советом к своему терапевту. Можно полностью иммунизировать детей старшего возраста и взрослых, которые не были вакцинированы в младшем возрасте.

Укол от столбняка

Столбняк встречается по всему миру, поэтому в идеале перед поездкой за границу вам следует убедиться, что вы полностью иммунизированы.

Обратитесь к своему терапевту за советом, если вы планируете поездку за границу и не прошли полную вакцинацию от столбняка, или если вы собираетесь в район с ограниченными медицинскими услугами и ваша последняя доза вакцины была введена более 10 лет назад.

Если вы никогда раньше не проходили вакцинацию против столбняка, вам могут посоветовать принять как можно больше из трех начальных доз вакцины перед отъездом (между каждой дозой должен быть месячный перерыв) и пройти полный курс когда ты вернешься.

Если вы были частично или полностью иммунизированы, прививка от столбняка обычно рекомендуется в качестве меры предосторожности, если вы путешествуете в район с ограниченными медицинскими услугами и ваша последняя доза вакцины была сделана более 10 лет назад.

Вам предложат еще один бустер для подростков 3 в 1.