Противокашлевые средства для детей – средства при сухом и влажном кашле

Содержание

Противокашлевые препараты при влажном кашле для детей

Главная » Влажный кашель » Противокашлевые препараты при влажном кашле для детей

Все отхаркивающие средства от кашля при бронхите

При орви, бронхите при влажном кашле с плохо отделяемой мокротой рекомендуется применение лекарственных средств, которые либо разжижают мокроту — муколитические препараты, либо облегчают ее отделение — отхаркивающие средства от кашля. К ним относятся как средства растительного происхождения, так и синтетические препараты.

Многие из нас предпочитают ограничивать прием медикаментов, полученных не из натуральных природных средств, однако, всегда следует помнить, что любое лекарственное растение, какими бы положительными свойствами оно не обладало, так же как и синтетические средства обладает побочными действиями, и имеет ряд противопоказаний.

Поскольку состав всех лекарственных растений очень сложный и насыщенный, кроме полезных и лечебных, в травы и сборы входит масса других, иногда токсичных, вредных веществ. Более того, в наши дни, большинство населения страдает различными видами аллергии, и любой препарат, даже самый дорогой, эффективный и безопасный может вызвать неадекватную реакцию организма.

Классификация средств, облегчающих кашель и способствующих быстрому выздоровлению

Все средства для облегчения кашля подразделяют на противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитические.

  • Противокашлевые средства, а также комбинированные препараты — показаны при сухом, непродуктивном кашле, нарушающим сон и аппетит (см. статью противокашлевые средства при сухом кашле).
  • Отхаркивающие средства — показаны при продуктивном кашле, когда мокрота не густая, не вязкая.
  • Муколитические средства  — показаны при продуктивном кашле, но с густой, трудноотделимой, вязкой мокротой.

Любые препараты от кашля должны назначаться только лечащим врачом. Противокашлевые средства нельзя применять для лечения одновременно с муколитическими, однако существуют комбинированные препараты, которые оказывают и слабое противокашлевое и отхаркивающее действие.

Отхаркивающие препараты —  средства, стимулирующие отхаркивание, также подразделяются на:

  • Рефлекторного действия — эти средства обладают раздражающим эффектом на слизистую желудка, а это в свою очередь возбуждает рвотный центр, но рвоты не возникает, а повышается выработка слизи в дыхательных путях. Также усиливается перистальтика гладкой мускулатуры бронхов и активность эпителия, удаляющего мокроту из мелких в крупные бронхиолы и в трахею. Результатом такого раздражения является облегчение отхаркивания слизи и удаление мокроты из бронхов. В основном это растительные препараты — термопсиса, багульника, мать и мачехи, алтея, подорожника, чабреца и пр.
  • Прямого резорбтивного действия — после усвоения этих отхарикивающих средств от кашля в ЖКТ, они вызывают раздражение слизистой бронхов, увеличивая тем самым секрецию жидкой мокроты.

Муколитические средства —  препараты, разжижающие мокроту:

  • Муколитические средства, оказывающие влияние на эластичность и вязкость бронхиальной слизи (АЦЦ и пр.)
  • Муколитические средства, ускоряющие выведение мокроты (бромгексин, амброксол)
  • Муколитические препараты, сокращающие образование слизи (Либексин Муко,  М-холиноблокаторы, глюкокортикоиды).

Отхаркивающие средства от кашля рефлекторного действия

К применению настоев из травы термопсиса следует относиться очень внимательно. У детей при малейшей передозировке может возникнуть рвота. Более того, входящий в его состав цитизин (алкалоид) в больших дозах может вызывать кратковременную стимуляцию дыхания у детей, которая затем сменяется угнетением дыхания.

Препараты Алтея

Показания:  Хронические и острые заболевания органов дыхания — бронхит, трахеобронхит, обструктивный бронхит, эмфизема легких. При которых образуется трудноотделяемая мокрота, повышенной вязкости.

Фармакологическое действие: При использовании отхаркивающих средств из травы алтея лекарственного, эффект достигается за счет стимуляции перистальтики бронхиол, он оказывает противовоспалительное действие, разжижает бронхиальный секрет.
Противопоказания: повышенная чувствительность к данному лекарственному средству, язва желудка и 12-перстной кишки. Для препаратов в сиропе с осторожностью применяют при сахарном диабете и непереносимости фруктозы

proprostudu.ru

Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

Главная » Сухой кашель » Противокашлевые препараты при сухом кашле для детей

Противокашлевые, отхаркивающие средства при сухом кашле


Кашель – это защитная, рефлекторная реакция организма, выводящая из дыхательных путей патологический измененный бронхиальный секрет. Иногда он возникает при нахождении инородных веществ в трахеи или бронхах.

Кашель – это не болезнь, а симптом, поэтому относиться к нему следует как проявлению основного заболевания. Выбор лекарственных препаратов, оказывающих влияние на кашель, зависит от индивидуальных особенностей человека, вида и клинических проявлений заболевания.

Эффективность базисного лечения любой болезни, сопровождающейся кашлем, существенно повышается при рациональном использовании противокашлевых, муколитических и отхаркивающих средств. Мы рассмотрим причины сухого кашля и лекарственные средства, используемые для его смягчения и перевода в продуктивный, во влажный.

Какое лекарство от сухого кашля лучше

Выбор лекарственного препарата в первую очередь зависит от характера кашля и должен согласовываться с врачом:

  • Кашель сухой болезненный, мучительный, непродуктивный, частый, приводящий к нарушению аппетита и сна, выбор —  противокашлевые средства или комбинированные препараты.
  • Продуктивный кашель, но с трудноотделимой, густой, вязкой мокротой, выбор — муколитические препараты.
  • Кашель продуктивный, с мокротой, и она не вязкая, и не густая – выбор отхаркивающие лекарственные средства от кашля.
  • Муколитические средства нельзя использовать одновременно с противокашлевыми лекарственными средствами.

Сухой кашель – причины возникновения:

Чаще всего сухой кашель возникает в начале простуды, гриппа, острого бронхита, пневмонии, а также при вдыхании различных веществ, раздражающих слизистую оболочку. В случае тяжелого приступа сухого кашля вдох сопровождается свистящим шумом между кашлевыми толчками. Это происходит из-за сужения просвета бронхов, гортани или трахеи и приводит к затрудненному дыханию. Перед приступом сухого кашля может ощущаться боль при глубоком вдохе.

Причины сухого кашля:

Читайте также по теме:
  • Сухой кашель без температуры у взрослых -причины
  • Лающий кашель у ребенка — лечение
  • Грудной сбор от кашля — инструкция
  • Лечение сухого кашля у детей и взрослых
  • Почему сухой кашель не проходит, причины сухого кашля
  • Гербион от сухого и влажного кашля- инструкция
  • Синекод -инструкция по применению
  • Причины сухого кашля без температуры
  • Ингаляции при бронхите и ларингите
  • Аллергический кашель — симптомы
  • Антибиотики при бронхите
  • Ларингит у ребенка- лечение
  • Вирусные, инфекционные заболевания – ОРВИ, грипп, парагрипп, пневмония, бронхит и пр.
  • Аллергия- аллергический ринит, аллергия на пыль, химические вещества, может быть начальным признаком астмы.
  • Бронхоспазм – спазм в бронхиальных трубках
  • Лекарственные средства, снижающие высокое кровяное давление – малеат  эналаприла, капроптил, лизиноприл.
  • Рефлекторная реакция на дым, холодный воздух, резкий запах

Сильный сухой кашель – чем лечить?

Чем лучше лечить сухой кашель? Применение противокашлевых средств признано целесообразным только при состояниях, когда кашель сильный частый сухой (изматывающий) и только по назначению врача.

Если кашель сухой, непродуктивный, его следует сначала перевести во влажный, а затем использовать муколитические или отхаркивающие средства. А также при непродуктивном кашле эффективны комбинированные средства, оказывающие и противокашлевый, и отхаркивающий эффект:


Синекод

Синекод -инструкция по применении

Лекарственная форма: Таблетированная форма, для детей в сиропе и в каплях для приема внутрь.

proprostudu.ru

Противокашлевые препараты или как выбрать эфективное лекарство от кашля

Противокашлевые препараты используются для улучшения самочувствия 95% пульмонологических пациентов. Причина – возникновение кашля, независимо от природы заболевания. Соответствующий симптом относится к защитным механизмам организма человека и заключается в рефлекторном изгнании воздуха с целью очистки дыхательных путей от бактерий, вирусов или микрочастичек пыли. От правильного выбора препарата от кашля зависит успешность лечения больного и скорость выздоровления.

Влияние препаратов от кашля на организм

Противокашлевые препараты – большая группа медикаментозных средств. Основной задачей соответствующих таблеток, капель, сиропов или капсул остается минимизация неприятного симптома. В зависимости от особенностей состава конкретного лекарства меняется механизм влияния медикамента на организм человека.

Основные эффекты препаратов от кашля, которые позволяют улучшить самочувствие больного:

  • Ингибирование кашлевого центра, расположенного в головном мозге;
  • Уменьшение выраженности патологической импульсации, которая распространяется с периферии дыхательных путей. В отличие от предыдущего эффекта в данном случае происходит ингибирование не центра в мозге, а рецепторов, расположенных на слизистой оболочке дыхательных путей;
  • Обволакивание эпителия бронхов, трахеи, гортани. Прием специализированных средств от кашля позволяет смягчать раздражение слизистой оболочки респираторного тракта;
  • Нормализация функции реснитчатого эпителия дыхательных путей;
  • Стабилизация функции бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов;
  • Усиление микроциркуляции в дыхательных путях, что способствует ускорению самоочищения респираторного тракта.

Противокашлевые препараты для наружного применения по типу мазей или растирок дополнительно обладают согревающим свойством. За счет локального повышения температуры стимулируется отхождение мокроты и улучшение микроциркуляции.

Классификация противокашлевых средств

Медикаменты для устранения кашля насчитывают около 100 торговых наименований, которые доступны для покупки в аптеке. Рядовому пациенту трудно разобраться в таком разнообразии препаратов. Поэтому выбор хорошего лекарства предусматривает обязательную предварительную консультацию с врачом.

Ниже будет представлена общая классификация соответствующих средств. Важно помнить, что все препараты условно делятся, на те, что используются для подавления сухого, навязчивого, лающего кашля (противокашлевые) и медикаменты для устранения влажной формы соответствующего симптома (муколитики).

Важно! Наркотические средства вызывают привыкание. Назначение указанных лекарств требует осторожности. Длительность лечения соответствующей группой медикаментов ограничена.

В отличие от описанных выше препаратов, лекарства, используемые при влажном кашле, сначала стимулируют рефлекторное изгнание воздуха. Причина – разжижение густой мокроты, которая образуется в дыхательных путях. В основе механизма выздоровления больного лежит стимуляция отхаркивания слизи на фоне ее разжижения (муколитический эффект).

Рефлекторные средства за счет раздражения периферических рецепторов стимулируют секрецию жидкой фракции бронхиальной слизи, что способствует упрощенному отхождению мокроты. Резорбтивные медикаменты предусматривают всасывание в кровь биоактивных компонентов, которые потом выделяются в дыхательные пути и оказывают специфическое воздействие.

Какие бывают лекарства

Противокашлевые препараты – группа медикаментов, которые выпускаются в разных лекарственных формах. Выбор соответствующей таблетки, сиропа, спрея и тому подобное зависит от особенностей клинической ситуации, возраста больного, рекомендаций врача. Ниже будут описаны основные лекарственные формы противокашлевых препаратов.

Сиропы

Лекарство от кашля в виде сиропа используется для оздоровления пациентов всех возрастных групп. Жидкая структура препаратов позволяет биоактивным компонентам быстро проникать в кровеносное русло и оказывать соответствующее воздействие.

Все сиропы готовятся на сладкой основе. Благодаря этому сохраняется приятный вкус, что важно для любого медикамента. Препараты от кашля в виде сиропов популярны среди педиатров. За счет сладкого вкуса повышается восприимчивость маленьких пациентов к терапии.

Таблетки

В 70% случаев, когда человек задумывается над тем, чем лечить обычный кашель, он сразу вспоминает о ряде популярных таблеток. Именно указанная лекарственная форма лидирует среди других.

Средства от кашля в виде таблеток имеют ряд преимуществ:

  1. Фиксированная доза;
  2. Удобство в использовании. Не нужно применять дополнительные мерные стаканчики, ложечки и тому подобное;
  3. Высокая эффективность;
  4. Доступность. В любом аптечном киоске можно приобрести таблетки для борьбы с кашлем.

Благодаря простоте использования соответствующая группа медикаментов обрела популярность в пульмонологии и других областях медицины.

Важно! При тяжелых формах респираторной патологии таблетки отходят на второй план, уступая место инъекционным препаратам. Причина – более быстрое развитие ожидаемого результата после применения лекарств против кашля в виде растворов.

Сезонные вирусные и простудные заболевания хорошо поддаются терапии с применением таблеток.

Леденцы

Леденцы – группа медицинских препаратов и биологически активных добавок (БАД), которые способствуют минимизации кашля или ускорению отхождения мокроты. Указанная лекарственная форма используется исключительно для симптоматического лечения. Временное устранение признака не гарантирует выздоровление пациента. Требуется параллельное назначение этиологических препаратов.

Преимуществом описанных конфет остается востребованность среди детей, страдающих от кашля. Приятный вкус и сходство с традиционными сладостями обеспечивает народную любовь.

Спреи

 Загрузка …

Противокашлевые средства в виде спреев используются для эпизодического воздействия на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Во время распыления лекарственной жидкости биоактивные компоненты задерживаются на слизистой оболочке глотки, гортани. Действующие вещества не проникают глубоко в бронхи и легкие. Терапевтический эффект обусловлен снижением раздражения поверхностных рецепторов дыхательных путей.

Преимущества спреев:

  • простота в использовании;
  • возможность локального воздействия на верхние дыхательные пути.

Указанные препараты не используются для терапии больных с патологией нижних отделов респираторной системы.

Мази

 

Эффективное устранение признаков респираторной патологии возможно также с применением наружных средств. Мази от кашля используются при бронхитах и сезонных простудных заболеваниях. Суть подобных лекарств заключается в локальном прогревании дыхательных путей со стимуляцией процессов микроциркуляции и самоочищения.

Важно! Мази не используются в период лихорадки и при наличии открытых повреждений кожи в зоне предполагаемого применения лекарства.

Капли

Эффективным лекарством от кашля могут выступать капли. Особенностью соответствующей формы остается высокая точность дозирования и возможность принимать медикамент детям в грудном возрасте. Стоит также помнить, что часть лекарств в виде капель создаются с применением этанола. С осторожностью их нужно употреблять пациентам, которые ежедневно садятся за руль или работают на должностях требующих повышенной концентрации внимания.

Капсулы

Капсулы, как и таблетки – популярная лекарственная форма. Принцип действия и процедура употребления у них совпадают. Особенностью капсул остается наличие оболочки, внутри которой содержатся биоактивные компоненты. В 60% случаев описываемая лекарственная форма обеспечивает более быстрое достижение желаемого результата.

Растворы

Часть медикаментов выпускаются в виде растворов для инфузий. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов используется при самых сильных и тяжелых формах респираторной патологии для быстрой стабилизации состояния пациента. Для лечения обычной простуды или бронхита инъекции практически не назначаются.

Что лучше при сухом кашле?

Сухой кашель характеризуется непродуктивностью и существенным нарушением состояния больного. Человек во время рефлекторного изгнания воздуха иногда буквально «глотку рвет», но облегчения не чувствует. Для стабилизации состояния пациентов с описанной клинической картиной рекомендуется применять средства, подавляющие желание кашлять. Особенности классификации лекарств при сухом кашле указаны выше.

В практике назначают следующие медикаменты:

  • Терпинкод;
  • Седал-М;
  • Коделак Нео;
  • Либексин;
  • Бронхотон;
  • Панатус и другие.

Указанные выше лекарства являются комбинированными медикаментами с присутствием в составе вспомогательных компонентов для повышения эффективности терапии. Лучшего средства от кашля не бывает. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей организма и клинической характеристики конкретного случая.

При бронхите курильщика, используются лекарства с дополнительным бронходилатирующим эффектом (Аскорил, Сальбутамол). Подобные препараты будут не только успокаивать раздраженную слизистую оболочку, но и расширять бронхи.

Препараты для лечения влажного кашля

Для устранения влажного кашля преимущественно используются средства, разжижающие мокроту и усиливающие функцию реснитчатого эпителия, который ускоряет механическую очистку бронхов от мокроты.

В практике обрели популярность следующие представители:

  • Амбробене, Амброл, Лазолван. Действующее вещество амброксола гидрохлорид;
  • Бромгексин;
  • Геделикс (капли);
  • Гербион;
  • Проспан (сироп);
  • Мукалтин;
  • Бронхипрет и другие.

Важно! Употреблять муколитики нужно на протяжении дня. Прием лекарств перед сном ведет к тому, что ночью стимулируется секреция слизи в бронхах. Результат – пациент постоянно кашляет, отхаркивая мокроту, но не спит, что ведет к утренней усталости.

Как выбрать эффективный препарат от кашля правильно?

Выбор эффективного средства от кашля – ключевой аспект успешной терапии пациента. Самостоятельный прием соответствующих лекарств без консультации с доктором чреват развитием побочных реакций или возникновением осложнений.

Обычная простуда простит больному покупку популярного средства от кашля. Однако если пациент страдает от серьезной болезни (бронхиальная астма, ХОБЛ, пневмокониоз), тогда без консультации специалиста можно существенно навредить собственному здоровью.

Базовые аспекты правильного выбора лекарства:

  1. Оценка характера кашля. Медикаменты, подавляющие центр кашля в мозге не стоит употреблять при влажном симптоме из-за риска застоя мокроты в бронхах;
  2. Наличие доказательной базы. Все препараты должны проходить клинические испытания. При отсутствии результатов соответствующих исследований в широком доступе, нужно с осторожностью подходить к применению медикамента;
  3. Отзывы врачей и потребителей. Вспомогательный фактор, который стоит учитывать при использовании любого средства.

Дополнительно пациент смотрит на ценник. Хорошее средство от простого кашля необязательно должно быть дорогостоящим. Учитывая индивидуальные особенности организма каждого человека, иногда даже недорогой травяной сироп может обеспечить существенное улучшение самочувствия больного.

Что чаще всего выписывают детям?

Лечить сухой или влажный кашель у ребенка нужно исходя из этиологии патологического процесса. Детям чаще всего выписывают сиропы или капли. Причина – легкое дозирование и приятный вкус. Маленькие пациенты часто самостоятельно просят родителей дать им «сладкой водички», что способствует ускорению выздоровления.

Используемые средства:

  • Флавамед;
  • Амбробене;
  • Доктор Мом;
  • Геделикс;
  • Проспан и другие.

Популярностью также пользуются различные пастилки, леденцы и растирания. Выбор соответствующего способа оздоровления осуществляется после оценки состояния ребенка врачом.

Важно! Самолечение в случае с маленькими детьми противопоказано. Клиническая картина может меняться кардинально за 1-2 часа и быстрее. Пример – аллергический кашель. Из-за резкого отека слизистой трахеи, гортани дыхательные пути перекрываются, что может стать причиной удушья с неблагоприятным исходом.

При необходимости могут назначаться противовирусные, противоаллергические средства или антибиотики. Все зависит от особенностей конкретного случая.

Какие медикаменты можно пить беременным женщинам и при лактации?

Эффективно лечить кашель у беременных женщин иногда бывает трудно. Причина – риск негативного воздействия биоактивных компонентов средства на организм плода или грудного ребенка.

При выборе специализированного препарата врач оценивает возможную пользу от лечения и потенциальную опасность для матери и малыша. В большинстве случаев предпочтение отдается растительным лекарствам в виде сиропов или таблеток.

Разрешенные медикаменты при беременности и лактации:

  1. сиропы – Геделикс, Проспан, Гербион, Алтейка;
  2. таблетки – АЦЦ, Амброгексал, Мукалтин;
  3. спреи – Тантум Верде, Гексорал, Хлорофиллипт.

При лечении затяжного застарелого кашля дополнительно назначаются ингаляции для увлажнения слизистой и доставки биоактивных веществ непосредственно в дыхательные пути.

Что будет если не лечить кашель и не обращаться к врачу?

95% нарушений функции дыхательной системы сопровождаются кашлем. При появлении характерных симптомов рекомендуется обращаться за консультацией к доктору для установления причины соответствующей проблемы и предотвращения развития осложнений.

Если не лечить кашель у ребенка или взрослого человека сохраняется риск прогрессирования болезни с присоединением вторичных симптомов или общим ухудшением состояния пациента. Особенно опасно промедление для детей младшего возраста (до 5 лет) и беременных женщин. Описанная группа пациентов должны быть под более пристальным наблюдением врача.

Нарастание симптоматики может быть обусловлено сужением просвета дыхательных путей, нарушением функции мерцательного эпителия, присоединением бактериальной микрофлоры и тому подобное. Обычная консультация у врача позволит дифференцировать серьезное соматическое заболевание от банальной простуды.

Топ 10 противокашлевых средств для взрослых

Для устранения неприятного симптома у взрослого человека врач может назначать большинство из описанных выше лекарств. В зависимости от характера кашля подбирается соответствующий медикамент.

Список наиболее популярных средств (ТОП-10):

  1. Амброксол в таблетках. Недорогое средство с проверенной эффективностью;
  2. Бромгексин. Химически препарат является предшественником амброксола гидрохлорида;
  3. Бронхолитин. Эффективное лекарство на основе глауцина для мягкого устранения сухого навязчивого кашля;
  4. Мукалтин. Простой, дешевый и эффективный препарат на растительной основе;
  5. Стодаль (сироп). Комбинированный медикамент, способствующий комплексному воздействию на респираторную систему;
  6. Либексин. Препарат для борьбы с затяжным кашлем;
  7. Стоптуссин (сироп). Средство центрального действия, созданное на основе цитрата бутамирата;
  8. Фалиминт. Популярное лекарство с местным анестезирующим и дезинфицирующим эффектом. Помогает препарат только при заболеваниях горла;
  9. Доктор Мом. Серия лекарств (сироп, пастилки, мазь) для устранения разных типов кашля;
  10. АЦЦ. Таблетки, способствующие откашливанию за счет уменьшения вязкости мокроты.

Выбрать соответствующее средство, которое максимально подходит конкретному пациенту сможет врач после комплексного обследования пациента.

Топ 10 противокашлевых средств для детей

Терапия детского кашля требует осторожности со стороны доктора и родителей.

ТОП-10 препаратов для лечения маленьких пациентов:

  1. Лазолван. Эффективный сироп на основе амброксола гидрохлорида;
  2. Доктор Мом. Серия препаратов на растительной основе;
  3. Геделикс. Растительный сироп с хорошим эффектом;
  4. Пектолван. Сироп на основе листьев плюща;
  5. Мукалтин. Натуральные откашливающие таблетки;
  6. Синекод в каплях. Противокашлевое средство на основе бутамирата;
  7. Стоптуссин в каплях;
  8. Алтейка. Сироп с хорошим откашливающим свойством;
  9. Коделак. Препарат с центральным механизмом действия. Требует точной дозировки для предотвращения побочных реакций;
  10. АЦЦ. Средство на основе ацетилцистеина. Мокрота разжижается за счет разрушения связей между молекулами слизи.

В терапии детского кашля также активно используются различные ингаляции. Физиотерапевтическая процедура гарантирует локальное воздействие на слизистую оболочку и ее увлажнение с минимизацией неприятного симптома.

Топ 10 противокашлевых средств для беременных

Во время беременности подбор противокашлевых средств должен проводиться после обязательной консультации с врачом. Около 50% препаратов противопоказаны. Причина – потенциально негативное воздействие на организм плода.

ТОП-10 противокашлевых средств:

  1. Гербион;
  2. Геделикс;
  3. Проспан;
  4. Алтейка;
  5. Стодаль;
  6. Мукалтин;
  7. Амброгексал;
  8. АЦЦ;
  9. Тантум-Верде;
  10. Гексорал.

При отсутствии результатов от проводимого лечения в течение одной недели необходимо проконсультироваться с врачом для возможной замены лекарственного средства.

Заключение

Разнообразие противокашлевых препаратов порождает трудности у пациентов при выборе оптимального лекарства для устранения соответствующего симптома. Назначение медикаментов должно проводиться после обследования больного с целью выяснения причины проблемы. Самолечение чревато ухудшением состояния пациента с повышением риска развития побочных реакций и осложнений.

mykashel.ru

Лекарственные противокашлевые препараты. Как выбирать противокашлевые препараты для детей :: SYL.ru

Кашель является сложной реакцией дыхательных путей. В статье подробно описан механизм возникновения этой реакции, и какие при этом состоянии применяются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Общие сведения

Появление кашля может обуславливаться раздражением рецепторов, расположенных в задней стенке пищевода, перикарда, диафрагмы, плевры, бронхов, трахеи, глотки, а также в ушах и носу. Их возбуждение, как правило, связано с влиянием внутренних и внешних факторов. К ним, в частности, относят табачный дым, воспалительные процессы на слизистой дыхательных путей, сухой и холодный воздух, инородное тело, мокрота и прочие.

Механизм возникновения реакции

Существует два типа кашлевых рецепторов. Первые – ирритантные – быстро реагируют на разного рода раздражители: механические, химические или термические. Другой тип – С-рецепторы – стимулируются преимущественно медиаторами воспаления: субстанцией Р, кининами, простагландинами и прочими. Импульс, возникающий в момент раздражения, посредством афферентных волокон блуждающего нерва передается в кашлевый центр. Он располагается в продолговатом мозге. Рефлекторную дугу замыкают эфферентные волокна спинального, диафрагмального и блуждающего нервов, подходящих к мышцам грудной клетки, брюшного пресса и диафрагмы. При сокращении мускулатуры голосовая щель закрывается и затем быстро открывается с выбросом воздуха, что. по сути, и является кашлем. Реакция может быть подавлена или вызвана произвольно. Это объясняется тем, что формирование рефлекса осуществляется под контролем корковой структуры головного мозга.

Классификация

Существует несколько типов кашля в зависимости от его характера: сухой (непродуктивный) или влажный (продуктивный). Также его классифицируют в соответствии с интенсивностью. Так, реакция может быть в виде покашливания, легкого и сильного кашля. Различают его и по длительности. Бывает постоянный, приступообразный и эпизодический кашель. В зависимости от течения выделяют острую (до 3 нед.), затяжную (больше 3 нед.) и хроническую (3 и более мес.) формы. В некоторых случаях физиологическая целесообразность кашля теряется. Это не только не способствует купированию патологического состояния респираторной системы, но и провоцирует осложнения.

Механизм подавления реакции

В рефлекторной дуге кашлевого рефлекса присутствуют рецепторы, афферентные и эфферентные волокна, центр и дыхательная мускулатура (в качестве исполнительного элемента). Наиболее результативно подавление реакции отмечается на двух уровнях: уровне центра и уровне рецепторов.

Медикаментозные средства борьбы: общие сведения

Противокашлевые лекарственные препараты подразделяются на наркотические и ненаркотические. Большинство медикаментов обладают способностью к быстрому всасыванию после перорального приема. Максимальная концентрация в крови у такого средства, как «Кодеин», например, отмечается через час, а у Препарата «Бутамирата цитрат» – 1.5 часа. Эти противокашлевые препараты подвергаются биотрансформации в клетках печени и практически полностью выводятся в виде метаболитов с мочой.

Наркотические медикаменты

В эту группу входят противокашлевые препараты центрального действия. Они содержат разнообразные морфиноподобные соединения. К ним, в частности, относят такие препараты, как «Декстрометорфан», «Этилморфин», «Кодеин». Эти противокашлевые препараты обладают высокой эффективностью. Однако есть у них и недостатки. Самым распространенным средством этой группы считается медикамент «Кодеин». Он является наркотическим природным анальгетиком, агонистом опиатных рецепторов. Противокашлевые препараты этой группы обладают неизбирательным действием. Близким к опиату по активности и химической структуре декстрометорфан. Это соединение обладает центральным эффектом, повышает кашлевый порог. Следует отметить, что наркотические противокашлевые препараты для детей не рекомендованы. Это обусловлено, главным образом, тем, что к ним развивается привыкание. Кроме того, данные противокашлевые препараты для детей считаются слишком сильными.

Ненаркотические медикаменты

В этой группе присутствуют такие соединения, как пентоксиверин, глауцин, бутамират и содержащие их препараты. Противокашлевые средства этой категории обладают избирательным действием. Они не уступают по своей эффективности кодеиновым. Вместе с этим, в отличие от предыдущих, к этим медикаментам не развивается привыкание. Данные противокашлевые препараты не влияют на моторику кишечника и не угнетают дыхание. Некоторые медикаменты этой группы обладают дополнительными эффектами, улучшающими их активность. Так, например, препараты, содержащие ледин, окселадин, бутамират оказывают некоторый бронхолитический эффект, а последний – еще и отхаркивающий и противовоспалительный.

Ненаркотические периферические медикаменты

К данной категории относят препараты, содержащие битиодин, бенпропирин, леводропропизин, преноксдиазин и прочие. Они оказывают влияние на афферентный компонент реакции. Медикаменты действуют на слизистую дыхательного тракта как анестетик, снижают стимуляцию рефлекса. Вместе с этим, данные препараты обладают противовоспалительным действием местного характера и способствуют расслаблению гладких мышц бронхов. К периферической группе относят также обволакивающие медикаменты. Механизм их активности связан с формированием защитного слоя на слизистой рото- и носоглотки. Как правило, выпускаются эти лекарства в виде сиропов или таблеток для рассасывания, а также чаев, в составе которых присутствуют растительные экстракты дикой вишни, лакрицы, акации, эвкалипта и прочее.

Аэрозоли и местные анестетики

Популярны противокашлевые препараты при сухом кашле в виде спреев и паровых ингаляций. Они способствуют увлажнению слизистых. Самым доступным методом считаются ингаляции, как просто водяным паром, так и с добавлением растительных отваров и экстрактов или хлорида натрия. Улучшить отхаркивающий эффект поможет обильное питье. Для снижения чувства першения и раздражения в горле применяют местные анестетики. Они ослабляют кашлевый рефлекс. Как правило, такие медикаменты выпускают в виде таблеток для рассасывания. Существует ряд местных анестезирующих средств, которые применяются исключительно в стационарных условиях. К ним, в частности, относят такие медикаменты, как «Тетракаин», «Циклаин», «Бензокаин». Их использование осуществляется только в соответствии с показаниями.

Тактика выбора медикаментов

Следует сказать, что противокашлевые препараты относятся к средствам симптоматической терапии. Если необходимо устранить, собственно, рефлекс, подбираются медикаменты, оказывающие специфическое влияние на данную причину. Для устранения кашля, обусловленного последствиями респираторной инфекции, рекомендуют увлажняющие ингаляции и периферические препараты с обволакивающим эффектом. Может назначаться также и их сочетание с ненаркотическими медикаментами («Преноксдиазин», например). При наличии мокроты назначаются противокашлевые препараты при влажном кашле. К ним относят муколитики и медикаменты, способствующие выведению мокроты. При наличии бронхоспазма вместе с увлажняющими средствами рекомендованы противовоспалительные и бронхолитические препараты. Однако противопоказаны медикаменты ненаркотической группы и муколитики. Исключением являются медикаменты «Амброксол» и «Бромгексин». При целенаправленном подавлении непродуктивного рефлекса используются ненаркотические противокашлевые препараты. Лечение сухого кашля у пациентов младшего возраста должно осуществляться под наблюдением педиатра. Часто рефлекс обуславливается раздражением слизистой дыхательного тракта, которое, в свою очередь, связано с разными патологиями. При коклюше у детей, например, для устранения кашля могут назначаться ненаркотические препараты центрального действия.

Цель терапии

Противокашлевые препараты при сухом кашле применяют для купирования рефлекса, нарушающего состояние пациента. При реакции, связанной с раздражением в верхних отделах дыхательного тракта, рекомендовано применение медикаментов, обладающих местной анестезирующей активностью. Медикаменты применяются в качестве симптоматической терапии при воспалительных процессах в гортани (при ларингитах) и глотке (при фарингитах и ангинах). Дополнительно местные анестетики применяются для замедления кашлевого рефлекса при выполнении бронхографии и бронхоскопии.

Предостережения и противопоказания

Противокашлевые средства, назначаемые при влажном кашле, могут спровоцировать застой мокроты в дыхательном тракте. Это, в свою очередь, снижает бронхиальную проводимость и провоцирует пневмонию. Наркотические медикаменты могут угнетать дыхание.

Медикамент «Синекод»

Этот препарат выпускается в таблетированной форме, а также в виде сиропа и капель для приема внутрь. Медикамент обладает умеренным противовоспалительным и бронходилатирующим эффектом, повышает показатели спирометрии. Препарат «Синекод» назначается при сухом кашле разной природы. Противопоказан медикамент во время беременности и лактации, а также пациентам до 2 месяцев. До трех лет не назначается в виде таблеток и сиропа – только в каплях. Таблетированная форма не рекомендована пациентам до 12 лет. В качестве побочных реакций может отмечаться аллергия, диарея, головокружение, тошнота. Аналогом препарата является средство «Омнитус» (сироп).

Медикамент «Стоптуссин»

Препарат выпускают в виде таблеток и капель для приема внутрь. В его составе присутствует бутамирата цитрат, обладающий местным анестезирующим, бронхолитическим и секретолитическим эффектом, и гвайфенезин, снижающий вязкость мокроты и улучшающий ее выведение. Препарат назначается при сухом кашле пациентам от года. Не рекомендован медикамент в первом триместре. В качестве побочных реакций может выступать аллергия, в редких случаях – головная боль, диарея, рвота.

www.syl.ru

Противокашлевые препараты для детей

Иногда из-за кашля наступает ухудшение состояния больного ребенка и требуется специальное лечение. Для этого существуют противокашлевые препараты для детей. Назначение того или иного лекарства определяется механизмом его действия, направленным на ликвидацию причин появления кашля.

Препараты центрального действия

Данный вид лекарственных препаратов направлен на подавление активности центра, отвечающего за кашель, расположенного в продолговатом мозге. Они разделяются на лекарства наркотического и ненаркотического противокашлевого действия, дающие успокаивающий, обезболивающий и слабо выраженный спазмолитический эффект.

Типичными представителями препаратов наркотического действия для детей являются кодеин или декстрометорфан. Они редко используются в педиатрии из-за большого количества побочных эффектов и назначаются в исключительных случаях для проведения обследований.

Чаще при лечение детей применяются ненаркотические препараты, типичным представителем которых служит Синекод. Эти лекарства используются во время продолжительного сухого кашля, возникающего в рамках острых заболеваний органов дыхания. Здесь намного меньше побочных явлений в сравнении с наркотическими препаратами, хотя по действию, они не менее эффективны. Ненаркотические средства не угнетают дыхание, не вызывают привыкания.

Препараты периферического действия

Их действие направлено на отдельные области организма, вызывающие кашель. Они уменьшают вязкость секрета и активацию кашлевого механизма.

Особую роль играют средства, влияющие на рецепторы в слизистых оболочках бронхов. Чтобы уменьшить их раздражение, применяются аэрозоли и паровые ингаляции. Таким образом, стимулируется отхаркивание, расслабляются гладкие мышцы бронхов.

Для ингаляций используются фитопрепараты, дополнительно обладающие противовоспалительным и антимикробным действием.

Периферические противокашлевые препараты для детей обладают обволакивающим действием. В слизистых оболочках создается защитный слой, уменьшающий кашлевые рефлексы. К этим средствам относятся чаи, сиропы, сборы и рассасывающие таблетки с растительными экстрактами. Непосредственно от кашля используются отхаркивающие препараты на основе экстрактов аниса, алтея, багульника, солодки и других трав.

medic-z.ru

виды и показания к применению

Педиатр после осмотра пациента может оценить тип кашля: сухой, влажный, продуктивный, непродуктивный, лающий, с хрипами, без хрипов, стойкий, изнуряющий, надрывный, продолжительный, грубый, сильный, ночной, с бесцветной слизью, с гнойными выделениями, приступообразный, с рвотой. Все эти богатые характеристики крайне важны для того, чтобы правильно выбрать препараты от кашля для детей и провести эффективное лечение.

Лекарственные формы

Какие лекарственные формы препаратов от кашля для детей наиболее популярны?

  • Сироп. Удобная и безопасная лекарственная форма, имеет приятный вкус, дети охотно его принимают. Также это самое эффективное лекарство от кашля для детей до года. Подробнее о сиропах от кашля читайте в другой нашей статье.
  • Таблетки. Назначаются детям старшего возраста. Бывают в сладкой, кислой, безвкусной оболочке. Наиболее известные таблетки от кашля: «Пектусин», «Бромгексин», «Мукалтин».
  • Капли. Альтернатива сиропам. Также их можно использовать для ингаляций. Чаще всего капли бывают растительные, на основе корня алтея, солодки, термопсиса.

Виды препаратов от кашля

Детские лекарства от кашля делятся на три большие группы. Их применяют в зависимости от типа кашля и установленного диагноза. У каждого лекарства своя задача. Одни препараты — противовоспалительные, другие — уменьшают вязкость мокроты, третьи — способствуют ее быстрой эвакуации. По составу препараты могут быть растительного, синтетического или комбинированного происхождения. Также лекарства бывают однокомпонентные и многокомпонентные.

Противокашлевые лекарства

Противокашлевые препараты для детей никогда не применяются без назначения врача. Их принимают при сухом, изнуряющем, болезненном кашле, когда у ребенка нарушается сон, пропадает аппетит, ухудшается общее психоэмоциональное состояние. Чаще всего такой кашель — симптом коклюша или плеврита. Основная задача противокашлевых лекарств — подавление кашлевого рефлекса. Различают два типа этих препаратов.

  • С центральным действием. Бывают наркотического и ненаркотического типа. Препараты наркотического действия назначаются в редких случаях. Только по жизненным показаниям применяются у детей грудного возраста под строгим наблюдением педиатра.
  • С периферийным действием. Подавляют кашлевой рефлекс, но не затрагивают полностью дыхательный центр. К ним не возникает привыкание, как к препаратам наркотического действия. Также способствуют расслаблению мускулатуры бронхов, обладают противовоспалительными свойствами.

Большинство противокашлевых средств не назначаются детям до 2–3 лет. Подробный обзор противокашлевых сиропов смотрите в другой нашей статье.

Нельзя принимать противокашлевые и отхаркивающие средства одновременно. У ребенка будет скапливаться слизь в легких и бронхах, но он не сможет ее откашливать. Застой слизи приводит к воспалению легких и бактериальным вторичным инфекциям. Также необходимо учитывать индивидуальную непереносимость компонентов, возможные аллергические реакции и возрастные ограничения. С особой осторожностью нужно давать лекарства от кашля ребенку в 1 год и младше.

Отхаркивающие средства

Эти препараты назначаются, когда мокрота при кашле у ребенка достаточно жидкая, хорошо отделяется. Отхаркивающие средства способствуют быстрой эвакуации избыточной мокроты из дыхательных путей. По действию различают два типа отхаркивающих лекарств.

  • С резорбтивным действием. После всасывания в кровь лекарство воздействует на бронхи, раздражает их слизистую и тем самым повышает секрецию.
  • С рефлекторным действием. Раздражение стенок желудка ведет к возбуждению рвотного центра, но это не вызывает рвоту, а усиливает перистальтику мускулатуры бронхов. В результате раздражения удаляется мокрота из дыхательных путей.

Также отхаркивающие средства бывают растительные и комбинированные.

  • Растительные. В состав препаратов входят: подорожник, солодка, душица, алтей, шалфей, плющ, чабрец, багульник, термопсис, тысячелистник, мать-и-мачеха, сосновые почки, тимьян, анис и другие. Также эффективными считаются грудные сборы № 1, № 2, № 3, № 4 с разными компонентами трав.
  • Комбинированные. В них используются экстракты трав и синтетические вещества. Наиболее известные сочетания: термопсис, чабрец, анис и аммония хлорид, калия бромид, натрия гидрокарбонат.

Обзор наиболее известных препаратов с отхаркивающим действием смотрите в другой нашей статье.

Муколитики

Муколитические лекарства от кашля для детей обеспечивают разжижение мокроты, при этом не увеличивают ее объем. Это их существенное отличие от отхаркивающих средств. В состав муколитических препаратов могут входить такие действующие вещества: ацетилцистеин, аброксол, бромгексин. Препараты с ацетилцистеином — «Флуимуцил», «АЦЦ», «Викс актив экспектомед». Препараты с амброксолом — «Лазолван», «Амбросан», «Халиксол», «Амбробене» и другие. Препараты с бромгексином — «Бронхосан», «Солвин», «Бромгексин». В зависимости от действия различают три вида муколитиков:

  • ускоряющие эвакуацию мокроты;
  • влияющие на вязкость и эластичность бронхиального секрета;
  • уменьшающие выработку слизи.

Часто муколитики назначают при пневмониях, обструктивных, острых и хронических бронхитах, ларингитах, трахеобронхитах, бронхиальной астме. Некоторые обладают легким противокашлевым эффектом (например, «Бромгексин»). Обзор наиболее известных сиропов с муколитическим действием смотрите в другой нашей статье.

Другие средства от кашля

Это могут быть не только лекарственные препараты, но и народные методы. О лечении кашля у детей народными средствами читайте в другой нашей статье.

Мази от простуды

Редкая лекарственная форма при лечении кашля. Мазь от простуды — хороший антисептик, также она имеет раздражающие и согревающие свойства. Для детей можно применять мазь «Доктор МОМ», а также «Эвкалиптовый бальзам от простуды др. Тайсс». Их применяют при первых признаках ОРВИ, они облегчают кашель и насморк. Возрастные ограничения — до 2 лет. В мази «Доктор МОМ» есть камфара, ментол, эвкалипт, скипидар, тимол, мускатный орех. В составе «Эвкалиптового бальзама от простуды др. Тайсс» также есть камфара и эвкалипт, добавлено эфирное масло хвои. Этот препарат имеет противовоспалительные и отхаркивающие свойства.

Согревающие мази для детей от кашля наносят втирающими движениями на спину между лопатками и грудь, а также на стопы. Нельзя мазать в области сердца и лица. Запрещено использовать мазь, если повышается температура и повреждена кожа. Лучше втирать мазь на ночь, после чего ребенка одевают в теплую пижаму и укладывают спать.

Также существует мазь от кашля для детей до года под названием «Пульмекс Беби». Разрешается использовать с шестимесячного возраста. В составе эфирные масла тропических растений. Мазь применяется один раз в сутки, втирается легкими движениями в области груди и спины.

Леденцы

Леденцы от кашля для детей смягчают и облегчают дыхание, боли в горле, снимают першение. В их составе: ментол, экстракт эвкалипта, мята, анис. Наиболее популярные торговые названия: «Септолете», «Стрепсилс», «Фалиминт». Разрешены детям с 5 лет. Можно давать через 3 часа по одному леденцу. В качестве аналога можно применять растительные пастилки от кашля «Доктор МОМ» с ментолом, имбирем, солодкой. Разрешаются детям с 2 лет.

Лепешки от кашля

Лепешки от кашля для детей прикладывают к груди и спине в виде компрессов. Это народное средство имеет несколько вариантов. Тот, в котором применяется уксус, водка и горчица, нельзя даже рассматривать. Применение таких лепешек может закончиться ожогами кожи, отравлением парами спирта и уксуса, спазмами гортани от паров горчицы. А вот лепешки на основе меда можно использовать, если у ребенка нет аллергии на мед. Можно смешать мед с солью, пропитать этой смесью марлю, приложить ее к груди, сверху накрыть полиэтиленом, зафиксировать платком. Компресс держат несколько часов. Другой вариант лепешки: смесь меда, муки и растительного масла в равных пропорциях.

Сухая микстура

Это комбинированный препарат с противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Хорошо разжижает и выводит мокроту из дыхательных путей. Основной составляющий компонент — корень алтея. Лекарство продается в виде порошка, из которого готовится суспензия. Можно применять с двухлетнего возраста. Отзывы о сухой микстуре от кашля для детей в большинстве случаев положительные. Преимущества этого лекарства:

  • минимум побочных эффектов;
  • минимальное количество консервантов и красителей;
  • у детей реже на нее бывает аллергия;
  • доступная цена.

Спреи

Спрей от кашля разрешается применять только тогда, когда ребенок уже умеет контролировать дыхание. Если распылять жидкость прямо в горло, у малыша может возникнуть спазм. Большинство этих препаратов можно давать ребенку от кашля в 3 года и позже. Чаще всего спреи назначаются при заболеваниях верхних дыхательных путей, раздраженном горле и сухом, надрывном кашле. Они хорошо увлажняют слизистую, снимают отечность, обладают болеутоляющими свойствами, купируют воспалительные процессы. Ими не лечат бронхиты и пневмонии. Наиболее известные торговые названия: «Тантум верде», «Ингалипт», «Алвоген», «Фарингосепт», «Шунам», «Хлорофиллипт», «Люголь».

Чай

Лечебный чай можно приготовить из лекарственных трав, листьев и ягод. Также можно пить обычный чай с добавлением лечебных компонентов. Хорошим отхаркивающим средством считается чай из шалфея, подорожника, фиалки, корня солодки, липы, фенхеля, сосновых почек. Также полезным будет напиток из ягод бузины, земляники, малины.

Некоторые меры предосторожности

  • К фитопрепаратам необходимо относиться с такой же осторожностью, как и к любым другим лекарствам. Нельзя допускать их передозировку.
  • Препараты на основе термопсиса могут вызывать рвоту.
  • При сахарном диабете и непереносимости фруктозы с осторожностью принимают сиропы.
  • При индивидуальной чувствительности и аллергических реакциях следует немедленно отменить препарат.
  • Алкалоиды (особенно цитизин) в составе препаратов могут сначала стимулировать дыхание, а затем его угнетать.
  • При гастритах и язвах, болезнях почек и печени некоторые препараты категорически противопоказаны. Нужно внимательно читать инструкцию.
  • Наиболее частые побочные эффекты при приеме муколитиков: аллергическая реакция и бронхоспазмы.

Что дать ребенку от кашля? Только то лекарство, которое назначил врач, а не посоветовал фармацевт в аптеке. Начинать нужно с простых, но действенных мер: поддерживать влажный, прохладный воздух и давать много теплого питья ребенку, который кашляет. Ни одно лекарство не поможет, если не выполняются эти условия.

mykids365.ru

Противокашлевые средства

К сожалению, лето скоро закончится, и на смену теплым солнечным денечкам придет дождливая осень, а за ней и зима. В это время года многие детки начинают часто болеть ОРВИ, осложняющимися кашлем.  Как же выбрать подходящее противокашлевое средство?

Различают два вида кашля: сухой и мокрый. Поэтому лечение должно быть разным.

При мокром кашле необходимы две группы средств.

1. Разжижающие мокроту, изменяя структуру слизи (муколитики).  В эту группу входят: лазолван, бромгексин, амброксол, ацетилцистеин .  Такие препараты очень важны для детей до 5 лет, так как их мокрота очень вязкая.

Кроме того, хорошо помогают ингаляции с лазолваном.

2. Противокашлевые средства, помогающие откашливать мокроту.  На начальной стадии могут сиропы  из лекарственных растений: алтей, мать-и-мачеха, солодка. Родителям ребенка-аллергика следует с осторожностью выбирать лекарства, которые содержат лекарственные растения. Они уменьшают вязкость мокроты и помогают ее отхождению. При этом надо пить много жидкости (чай, вода, компот и т.д.).

Сухой кашель обычно возникает вначале ОРЗ. При этом происходит рефлекторная стимуляция кашля, которая идет со слизистой оболочки дыхательных путей, пораженной вирусом.  Противокашлевые средства при этом должны быть направлены на уменьшение стимуляции кашля ( синекод, бронхолитин).

При сухом кашле обычно делают ингаляции с содой, настоем эвкалипта, шалфея ли мяты.  Кроме того, экстракты  вышеперечисленных трав обычно входят в состав сиропов и таблеток для рассасывания во  рту.

Очень важно различать сухой и мокрый кашель. Поскольку при лечении, нельзя применять противокашлевые средства разнонаправленного действия.  Например, отхаркивающий сироп и препарат, уменьшающий рефлекторный сухой кашель. Получится, что один препарат усиливает отхождение мокроты, а другой – уменьшает возможность ее откашлять.

Трахеит симптомы : в начале болезни, как правило, появляется сухой кашель, который особенно проявляется ночью и по утрам, боль в горле, першение. Также характерно появление кашля при смехе или плаче, глубоком вдохе.

И все таки, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. Вовремя начатое лечение не даст развиться осложнениям.

vseodetishkah.ru

Оставьте комментарий