Медицинский центр Надежда в Тамбове — официальный сайт частной платной клиники
Уже некоторое время посещаю врача-психиатра Анкудинову З.Н. Прекрасный специалист. Отзывчива и готова ответить на любой вопрос, возникающий на приеме и вне его.
31 января 2023
Полина
П
Уважаемая Полина! Благодарим за приятный отзыв. Желаем здоровья Вам и Вашим близким.
1 февраля 2023
Хочу выразить огромную благодарность Ирине Николаевне! Специалист с индивидуальным подходом к каждому вопросу. Всегда точно и понятно объясняет все моменты, а главное со стопроцентным результатом!
27 января 2023
Марина
М
Уважаемая Марина! Благодарим за приятный отзыв. Ваше мнение очень важно для нас и наших пациентов.
30 января 2023
Ранее делала много раз узи, да только деньги зря отдавала. Затем попала на приём к Николаевой Елене Евгеньевне, очень внимательный специалист, все объяснит, все аккуратно и тщательно осмотрит , в общем она мастер своего дела.
20 января 2023
Перелехова
Кристина
П
Уважаемая Кристина! Благодарим за такой приятный отзыв. Желаем здоровья Вам и Вашим близким.
23 января 2023
Регина Наибовна, спасибо вам за приём, вы лучшая и почерк красивый)
13 января 2023
Александр
А
Уважаемый Александр! Благодарим за такой приятный отзыв. Ваше мнение очень важно для нас.
16 января 2023
Вместе с мамой делали гастроскопию у этого доктора. Уже имея представление, какая эта неприятная процедура, были приятно удивлены. Несмотря на не очень большой опыт работы, Нихад Худоярович провел эту манипуляцию гораздо лучше своих более опытных коллег. Очень вежливое обращение, все рассказал, успокоил. Все прошло максимально комфортно (насколько это возможно при данной процедуре конечно), Благодарим!
3 января 2023
Ромась
Наталия
Р
Уважаемая Наталия! Благодарим за приятный отзыв.
Ваше мнение очень важно для нас. Желаем здоровья Вам и Вашим близким.
19 февраля 2023
30 декабря Роман Сергеевич и медсестра Жанна провели мне операцию по удалению невромы. Всё прошло просто великолепно. Чудо врач, ручки золотые, Жанна просто сама забота. Спасибо всем огромное. Решили просто огромную для меня проблему.
31 декабря 2022
Швец
Юлия
Ш
Уважаемая Юлия! Благодарим за приятный и развернутый отзыв. Желаем здоровья Вам и Вашим близким.
9 января 2023
Выражаю огромную благодарность доктору Абасову и его медсестре за профессионализм, внимательное, чуткое и доброжелательное отношение.
28 декабря 2022
Данилова
Марина
Д
19 февраля 2023
Очень понравился доктор. Внимательный, грамотный специалист. Было очень страшно в первый раз на приёме, но Сергей Александрович развеял все страхи и настроил на позитив.
8 декабря 2022
Валентина
В
Уважаемая Валентина! Благодарим за приятный отзыв! Ваше мнение очень важно для нас.
Здоровья Вам и Вашим близким!
9 декабря 2022
У Екатерины Александровны делаю УЗИ не первый год. Отличный врач, внимательный. Все расскажет, посоветует. Люблю таких врачей.
6 декабря 2022
Бабич
Наталия
Б
Уважаемая Наталия Николаевна! Благодарим за приятный отзыв! Ваше мнение очень важно для нас.
7 декабря 2022
Выражаю огромную благодарность, чуткому, внимательному врачу Рагимовой Регине Наибовне. Мой ребёнок очень шустрый и впечатлительный очень проникся к Регине Наибовне, слушался и даже отказался на 6 дней от гаджета! , потом молча одел очки … Спасибо Вам большое, будем выполнять все рекомендации!
6 декабря 2022
Королёв
Михаил
К
Уважаемый Михаил! Благодарим за приятный отзыв! Желаем здоровья Вам и Вашим близким.
7 декабря 2022
Потрясающий врач и человек. Очень грамотный, компетентный специалист. Осмотрел моего сына (4 года) очень аккуратно.
16 сентября 2022
Мартехина
Наталья
М
Спасибо за отзыв!
18 октября 2022
Благодарю великолепного специалиста, врача с большой буквы и просто хорошего человека — Рипсиме Петросовну Безирганян. Смогла разобраться в вопросе, в котором многие врачи не смогли разобраться. Благодарю Рипсиме Петросовну за небезразличие и профессионализм. Рекомендую ее как вдумчивого и опытного врача. Будьте здоровы.
9 сентября 2022
Овсепян
Борис
О
Спасибо за отзыв!
10 сентября 2022
Очень благодарен Доктору за его профессионализм, чуткое и внимательное отношение к пациентам, за определение правильного диагноза и назначение эффективного лечения. Желаю здоровья, успехов в работе. С уважением, Акатушев Анатолий Михайлович.
9 сентября 2022
Акатушев
Анатолий
А
Спасибо за отзыв!
10 сентября 2022
Если у вас проблемы с позвоночником, рекомендую записаться к доктору Свиридову! У мамы грыжи поясничного отдела.
Два месяца лечились без результата. Заглушали боль только сильнодействующие обезболивающие средства. Стоял вопрос об операции. Просто чудо, что мы вовремя попали к такому классному специалисту! Доктор назначил лечение, которое буквально через две недели дало положительный результат. Владимиру Владимировичу огромное спасибо!
9 сентября 2022
Елена
Е
Благодарим за положительный отзыв!
10 сентября 2022
Замечательный врач,очень знающий и внимательный. Сначала сомневалась,что мужчина (исказала врача для мамы). Врач оказалался настолько тактичным,внимательным и профессиональным,что стыдно за свои гендерные стереотипы ) большое спасибо Врачу.
26 августа 2022
Коропова
Екатерина
К
Благодарим за положительный отзыв!
27 августа 2022
Хочу поблагодарить всю команду врачей,медицинских сестер кабинета эндоскопии- врача эндоскописта Сорокина Геннадия Петровича, врача анестезиолога Зубцова Сергея Александровича, м/с эндоскописта Куликову Екатерину Игоревну, м/с анестезиолога Галину Юрьевну за профессионализм,доброжелательность, внимательность, вежливость.
Спасибо.
24 августа 2022
Завьялова
Раиса
З
Здравствуйте! Благодарим за выбор клиники и положительный отзыв. С уважением, администрация МЦ «НАДЕЖДА»
25 августа 2022
Благодарю Паршкову Татьяну Юрьевну,за внимательное отношение к моему папе.На первом приёме Татьяна Юрьевна нас внимательно выслушала,что беспокоит папу,тщательно осмотрела его, был внимательно изучен снимок коленных суставов и мрт,которые были сделаны заранее,так как мы уже посещали врачей данной клиники и правильного лечения нам не могли назначить .Татьяна Юрьевна профессиональный и внимательный врач,хотя не смотря на маленький стаж.Отдельное спасибо,за то что рекомендовали хорошего нейрохирурга.Буду рекомендовать этого доктора всем друзьям и знакомым.Большое спасибо вам!
22 августа 2022
Неликаева
Марина
Н
Здравствуйте! Благодарим за выбор врача и положительный отзыв. С уважением, администрация МЦ «НАДЕЖДА»
24 августа 2022
Выражаю благодарность врачу-урологу Галоте Евгению Александровичу за профессионализм, за внимательное и доброжелательное отношение.
22 августа 2022
Зобин
Б.П.
З
Здравствуйте! Благодарим за выбор клиники и положительный отзыв. С уважением, администрация МЦ «НАДЕЖДА»
24 августа 2022
Была на приеме по поводу гастроскопии и колоноскопии. Все было проведено на высшем уровне. Доктор показал мне результаты, прокомментировал. Чувствуется класс и опыт. Спасибо.
22 августа 2022
Позднякова
Елен
П
Здравствуйте! Благодарим за выбор клиники и положительный отзыв. С уважением, администрация МЦ «НАДЕЖДА»
23 августа 2022
Добрый день! Хочу выразить благодарность всему персоналу мед.центра за доброжелательное отношение и внимание. Вы просто молодцы! Настоящая сплоченная команда,знающая свое дело. Особенно хочу поблагодарить доктора Арсентьеву Надежду Сергеевну.Замечательный доктор, профессионал в своем деле. Всегда на высоте! Спасибо вам большое!
22 августа 2022
Шестакова
Елена
Ш
Здравствуйте! Благодарим за выбор клиники и положительный отзыв.
23 августа 2022
Поделиться Введение вакцины должно осуществляться при отсутствии противопоказаний в сроки, максимально приближенные к национальному календарю прививок. Однако зачастую случается так, что педиатр откладывает плановую вакцинацию по причине какого-либо острого заболевания, потом мама решает дать ребенку пару месяцев, чтобы полностью поправиться, далее приходит лето с солнечными каникулами и родители забывают о необходимости проведения прививки. Ну а осенью начинаются дела, работа, и частые простудные заболевания у малыша. С такими проблемами встречается практически каждая семья, и ничего удивительного в этом нет. Ведь любая иммунизация – это нагрузка на маленький детский организм, а грамотная последовательная вакцинация ребенка является сложной задачей, которую родители могут решить только совместно с педиатром при обоюдном желании. В данной статье мы приведем общий перечень противопоказаний, на который родители могут ориентироваться. Однако решение по поводу каждой конкретной прививки принимает педиатр или иммунолог совместно с родителем после тщательного осмотра ребенка. Различают истинные и ложные противопоказания к проведению прививок. Истинные противопоказания включают постоянные (абсолютные) и временные (относительные) противопоказания. По статистике, постоянные противопоказания имеет не более 1% детей. Для всех типов вакцин абсолютным противопоказанием является сильная реакция или осложнение, возникшее после введения предыдущей дозы препарата. Все живые вакцины (БЦЖ, оральная полиомиелитная живая вакцина, вакцина против краснухи, кори и эпидемического паротита) не вводятся при первичных иммунодефицитных состояниях, глубокой иммуносупрессии, злокачественных новообразованиях и беременности. Временными противопоказаниями для всех типов вакцин являются острые заболевания и обострение хронических болезней. В этом случае необходима отсрочка вакцинации до исчезновения симптомов заболевания. При острых вирусных респираторных инфекциях и острых кишечных заболеваниях прививки проводят сразу же после нормализации температуры. В случае, если ваш лечащий врач имеет какие-либо сомнения о возможности проведения вакцинации вашему ребенку, следует обратиться к иммунологу и дальнейшую иммунизацию проводить под контролем специалиста. Если ваш ребенок уже находится на учете у иммунолога, или в семье существует предрасположенность к аллергическим заболеваниям, вакцинацию также следует проводить под контролем аллерголога-иммунолога. Ниже приведен перечень постоянных и временных противопоказаний для вакцин нацинального календаря профилактических прививок. Список противопоказаний к введению вакцин регулярно утверждается Министерством Здравоохранения и Социального Развития РФ. Таблица 1
*) Возможна замена АКДС-вакцины на АДС-анатоксин. **) Сильная реакция характеризуется повышением температуры выше 40˚C и развитием анафилаксии, а в месте введения вакцины — отеком, гипермией в диаметре 8 см. ***) кроме вакцин, культивированных на культуре диплоидных клеток человека. Таблица 2
вакцинопрофилактика Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом
и ознакомьтесь с инструкцией по применению. Список использованной литературы
← Предыдущая статья Следующая статья → Читать далее Вас может заинтересовать
|
после введения препарата в зависимости от его дозы.
после введения препарата.
Контрольный список для проверки на противопоказания к прививкам для детей и подростков
Информация для медицинских работников о контрольном списке для проверки на противопоказания (дети и подростки)
Вам интересно узнать, почему мы включили определенный вопрос в контрольный список для проверки? Если это так, прочитайте информацию ниже.
Если вы хотите узнать больше, обратитесь к ссылкам, перечисленным внизу этой страницы.
1. Ребенок сегодня болеет? [все вакцины]
Нет данных о том, что острое заболевание снижает эффективность вакцины или увеличивает побочные эффекты вакцины (1, 2). Однако в качестве меры предосторожности при умеренном или тяжелом остром заболевании все вакцины следует отложить до улучшения состояния. Легкие заболевания (такие как средний отит, инфекции верхних дыхательных путей и диарея) НЕ являются противопоказаниями к вакцинации. Не отказывайтесь от вакцинации, если человек принимает антибиотики.
2. Есть ли у ребенка аллергия на лекарства, продукты питания, компоненты вакцины или латекс? [все вакцины]
Если человек сообщает, что у него аллергия на яйца, спросите, можно ли ему есть слегка приготовленные яйца (например, яичницу-болтунью). Если есть возможность, можно ввести трехвалентную вакцину против гриппа (TIV). Если после употребления яиц или продуктов, содержащих яйца, у них возникает реакция, состоящая только из крапивницы, можно ввести ТИВ и наблюдать за человеком в течение не менее 30 минут.
Если у человека возникает серьезная системная или анафилактическая реакция (например, крапивница и отек губ или языка, острый респираторный дистресс или коллапс) после употребления яиц, не вводите TIV или живую аттенуированную гриппозную вакцину (LAIV). Возможно, им может быть назначена ТИВ, но только после того, как они посетят врача, имеющего опыт лечения аллергических состояний. Если у человека развилась анафилаксия после употребления желатина, не вводите LAIV, вакцину против кори-паротита-краснухи (MMR), MMR + ветряную оспу (MMRV) или вакцину против ветряной оспы. Местная реакция не является противопоказанием. Таблицу вакцин, поставляемых во флаконах или шприцах, содержащих латекс, можно найти на сайте www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/latex-table.pdf. Подробную таблицу компонентов вакцин см. в ссылке 3.
3. Были ли у ребенка серьезные реакции на вакцину в прошлом? [все вакцины]
Анафилактическая реакция в анамнезе (см. вопрос 2) на предыдущую дозу вакцины или компонента вакцины является противопоказанием для введения последующих доз (1).
История энцефалопатии в течение 7 дней после АКДС/АКДС является противопоказанием для дальнейших доз коклюшной вакцины. Меры предосторожности при DTaP (не Tdap) включают следующее: (а) судороги в течение 3 дней после приема дозы, (б) эпизод бледности или вялости или коллапс в течение 48 часов после приема дозы, (в) непрерывный плач в течение 3 или более часов в течение 48 часов. часов дозы и (d) лихорадка 105 ° F (40 ° C) в течение 48 часов после предыдущей дозы. Существуют и другие нежелательные явления, которые могли возникнуть после вакцинации и которые представляют собой противопоказания или меры предосторожности для будущих доз. В нормальных условиях вакцинация откладывается, когда существуют меры предосторожности. Однако могут возникнуть ситуации, когда польза превышает риск (например, во время вспышки коклюша среди населения).
4. Были ли у ребенка проблемы со здоровьем, связанные с легкими, сердцем, почками или нарушением обмена веществ (например, диабетом), астмой или заболеванием крови? Получает ли он/она длительную терапию аспирином? [LAIV]
Детям с любым из перечисленных выше заболеваний не следует вводить интраназальную живую аттенуированную гриппозную вакцину (LAIV).
Эти дети должны быть вакцинированы инъекционной вакциной против гриппа.
5. Если вакцинируемый ребенок находится в возрасте от 2 до 4 лет, сообщал ли вам поставщик медицинских услуг, что у ребенка были одышка или астма за последние 12 месяцев? [ЛАИВ]
Детям, у которых в течение последних 12 месяцев был эпизод свистящего дыхания, не следует вводить живую аттенуированную гриппозную вакцину. Вместо этого этим детям следует вводить инактивированную противогриппозную вакцину.
6. Если ваш ребенок младенец, говорили ли вам когда-нибудь, что у него или нее была инвагинация кишечника? [Ротавирус]
Младенцам, у которых в анамнезе была инвагинация кишечника (т. е. впадение одной части кишечника в другую), не следует вводить ротавирусную вакцину.
7. Были ли у ребенка, брата, сестры или родителя припадки; были ли у ребенка проблемы с мозгом или другой нервной системой? [DTaP, Td, Tdap, TIV, LAIV, MMRV]
DTaP и Tdap противопоказаны детям с энцефалопатией в анамнезе в течение 7 дней после АКДС/АКДС.
Нестабильная прогрессирующая неврологическая проблема является мерой предосторожности при использовании DTaP и Tdap, а прогрессирующее неврологическое расстройство у подростков является мерой предосторожности при использовании Td. Для детей со стабильными неврологическими расстройствами (включая судороги), не связанными с вакцинацией, или для детей с семейным анамнезом судорог вакцинируйте как обычно (исключение: дети с личной или семейной историей судорог, как правило, не должны вакцинированы MMRV; они должны получать отдельные вакцины MMR и VAR). Синдром Гийена-Барре (СГБ) в анамнезе рассматривается со следующим:
1) Td/Tdap: если СГБ развился в течение 6 недель после введения противостолбнячной вакцины и принято решение о продолжении вакцинации, вместо Tdap следует ввести соответствующую возрасту Tdap, если в анамнезе ранее не было Tdap; 2) Вакцина против гриппа (TIV или LAIV): если СГБ развился в течение 6 недель после предшествующей вакцинации против гриппа, вакцинируйте TIV, если существует высокий риск тяжелых осложнений гриппа.
8. Есть ли у ребенка рак, лейкемия, ВИЧ/СПИД или другие проблемы с иммунной системой? [LAIV, MMR, MMRV, RV, VAR]
Живые вирусные вакцины (например, MMR, MMRV, ветряная оспа, ротавирус и интраназальная живая аттенуированная гриппозная вакцина [LAIV]) обычно противопоказаны детям с ослабленным иммунитетом. Однако есть исключения. Например, MMR рекомендуется для бессимптомных ВИЧ-инфицированных детей, у которых нет признаков тяжелой иммуносупрессии. Аналогичным образом, вакцинацию против ветряной оспы следует рассматривать для ВИЧ-инфицированных детей с возрастным процентным содержанием CD4+ T-лимфоцитов 15% или выше, а также для детей в возрасте 8 лет и старше с числом CD4+ T-лимфоцитов больше или равным 200. клеток/мкл. Дети с ослабленным иммунитетом не должны получать LAIV. Младенцам, у которых диагностирован тяжелый комбинированный иммунодефицит (ТКИД), не следует вводить живую вирусную вакцину, включая ротавирусную (РВ) вакцину. Подробности см. в рекомендациях ACIP (4, 5, 6).
9. Принимал ли ребенок за последние 3 месяца лекарства, ослабляющие его иммунную систему, такие как кортизон, преднизолон, другие стероиды или противораковые препараты, или проходил ли курс лучевой терапии? [LAIV, MMR, MMRV, VAR]
Живые вирусные вакцины (например, MMR, MMRV, ветряная оспа, LAIV) следует отложить до окончания химиотерапии или длительной терапии высокими дозами стероидов. Подробности и сроки отсрочки см. в заявлении ACIP (1). Чтобы найти конкретные графики вакцинации для пациентов с трансплантацией стволовых клеток (трансплантацией костного мозга), см. ссылку 7. LAIV можно назначать только здоровым небеременным лицам в возрасте от 2 до 49 лет.годы.
10. Получали ли ребенку за последний год переливание крови или продуктов крови, иммуноглобулин (гамма) или противовирусный препарат? [LAIV, MMR, MMRV, VAR]
Введение некоторых живых вирусных вакцин (например, LAIV, MMR, MMRV, ветряной оспы) может потребоваться отложить в зависимости от нескольких переменных.
Актуальную информацию о интервалах между введением противовирусных препаратов, иммуноглобулина или продуктов крови и введением живых вирусных вакцин см. в самых последних рекомендациях ACIP или в действующей Красной книге (1, 2).
11. Ребенок/подросток беременен или есть вероятность, что она может забеременеть в течение следующего месяца? [LAIV, MMR, MMRV, VAR]
Живые вирусные вакцины (например, MMR, MMRV, ветряная оспа, LAIV) противопоказаны за один месяц до и во время беременности из-за теоретического риска передачи вируса плоду (1, 6). Сексуально активные молодые женщины, получающие живую вирусную вакцину, должны быть проинструктированы о соблюдении мер контрацепции в течение одного месяца после получения вакцины (5, 8). Теоретически инактивированную вакцину против полиомиелита нельзя вводить во время беременности; однако его можно назначать, если риск заболевания неизбежен (например, поездка в эндемичные районы) и требуется немедленная защита. Использование Td или Tdap не противопоказано при беременности.
На усмотрение врача можно вводить любую вакцину во 2-м или 3-м триместре (9).
12. Делались ли ребенку прививки за последние 4 недели? [LAIV, MMR, MMRV, VAR, желтая лихорадка]
Если ребенку в прошлом вводили живую аттенуированную вакцину против гриппа (LAIV) или инъекционную вакцину против живого вируса (например, MMR, MMRV, ветряной оспы, желтой лихорадки) в прошлом 4 недель, им следует подождать 28 дней, прежде чем сделать еще одну прививку этого типа. Инактивированные вакцины можно вводить одновременно или через любой интервал.
Каталожные номера:
1. ЦКЗ. Общие рекомендации по иммунизации на сайте www.cdc.gov/vaccines/pubs/acip-list.htm.
2. ААП. Красная книга: отчет Комитета по инфекционным заболеваниям на сайте www.aapredbook.org.
3. Таблица компонентов вакцины: www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/downloads/appendices/B/excipient-table-2.pdf.
4. ЦКЗ. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии элиминации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи, а также борьба с эпидемическим паротитом.
ММВР 1998; 47 (РР-8).
5. ЦКЗ. Профилактика ветряной оспы: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. ММВР 2007; 56 (РР-4).
6. ЦКЗ. Профилактика гриппа и борьба с ним — рекомендации ACIP на сайте www.cdc.gov/flu/professionals/vaccination/.
7. ЦКЗ. Выдержка из Руководства по профилактике оппортунистических инфекций среди реципиентов трансплантата гемопоэтических стволовых клеток, MMWR 2000; 49 (RR-10), www.cdc.gov/vaccines/pubs/down-loads/b_hsct-recs.pdf.
8. ЦКЗ. Примечание для читателей: Пересмотренные рекомендации ACIP по предотвращению беременности после вакцинации против краснухи. ММВР 2001; 50 (49).
9. ЦКЗ. Профилактика коклюша, столбняка и дифтерии среди беременных и родильниц и их детей: рекомендации ACIP. ММВР 2008; 57 (РР-4).
Детские прививки — Австралийский врач, выписывающий рецепты
Редакционный комитет приветствует письма, которые должны содержать менее 250 слов. До принятия решения о публикации письма со ссылкой на опубликованную статью могут быть направлены автору для ответа.
Любое письмо может быть отправлено эксперту для комментариев. Когда письма публикуются, они обычно сопровождаются в том же номере их ответами или комментариями. Комитет отсеивает невежливые, неточные или клеветнические заявления. Письма редактируются перед публикацией. Авторы обязаны заявлять о любых конфликтах интересов. Решение Комитета о публикации является окончательным.
Письмо в редакцию
Редактор д-р Макинтайр представляет информативное руководство по иммунизации детей в своей недавней статье «Обновление информации о иммунизации детей» (Aust Prescr 1994; 17:91-5) и помогает более узким руководством по противопоказаниям. Он перечисляет противопоказания как сопутствующее среднетяжелое или тяжелое заболевание, предшествующую анафилактическую реакцию на вакцину (или тяжелую реакцию на компонент вакцины), аттенуированные живые вакцины у пациентов с ослабленным иммунитетом и неврологическую инвалидность в отношении коклюша.
Ранее противопоказанием к ее повторению считались лихорадка выше 39,5 o С, уплотнение и покраснение вокруг большей части руки и продолжительный безутешный крик после прививки от коклюша.
Считаются ли они по-прежнему противопоказаниями (или такие реакции были включены в список анафилактических реакций) и каков риск последующей вакцинации ребенка, у которого ранее была такая реакция?
Брендон Смит
Врач общей практики
Сарри-Хиллз, Новый Южный Уэльс
Комментарии автора
Доктор П. Макинтайр, автор статьи, комментарии:
Д-р Смит поднял некоторые важные разъяснения относительно противопоказаний к прививкам против коклюша, которые не были рассмотрены в исходной статье из-за недостатка места. Список противопоказаний к активной иммунизации предназначался для общего применения к детям, поступающим на иммунизацию. Что касается конкретно коклюшной вакцины, то противопоказания можно разделить на абсолютные и относительные.
Оба новых издания процедур иммунизации 1 и отчет Комитета по инфекционным заболеваниям Американского колледжа педиатрии 2 определяют абсолютные противопоказания к дальнейшей вакцинации против коклюша как немедленную тяжелую аллергическую или анафилактическую реакцию или энцефалопатию в течение 7 дней. Другие реакции, такие как продолжительный, безутешный плач и тяжелые местные реакции, считаются относительными противопоказаниями, которые могут исключать введение дополнительных доз, в зависимости от клинического состояния пациента и риска как заражения коклюшем, так и серьезных осложнений в случае его возникновения. Уровень лихорадки, считающийся значительным, в настоящее время обычно указывается как более 40,5 o C, а не 39,5 o C. 3 К сожалению, нет доступных данных для оценки риска последующей неблагоприятной реакции после возникновения одной такой реакции. Неофициальный опыт определенно указывает на то, что возникновение одной из этих реакций никоим образом не означает, что она обязательно произойдет, если вакцина будет введена снова.
Ожидается, что очень тяжелые местные реакции, высокая температура и безутешный плач в течение более 3 часов повлияют менее чем на 1% реципиентов АКДС. 4 Таким образом, если противопоказания к дальнейшей прививке против коклюша ограничены абсолютными и относительными противопоказаниями, то очень мало детей должны получать CDT, а не DTP, и определенно намного меньше, чем, по-видимому, получают ее в настоящее время. Эти вопросы были обобщены в недавнем заявлении Австралийского колледжа педиатрии. 4
Ссылки
- Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. Австралийское руководство по процедурам иммунизации. 5-е изд. Канберра: Издательская служба правительства Австралии, 1994. .
- Питер Г., редактор. 1994 Красная книга. Доклад Комитета по инфекционным заболеваниям. 23-е изд. Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1994: 364-5.
- Коди С.
