Проба «МАНТУ» — Аква Доктор
«МАНТУ» – проба для диагностики туберкулеза
Препарат Туберкулин – Аллерген-туберкулопротеин для постановки пробы Манту
Производитель: Фармстандарт-Биолек, Украина; Фармстандарт-УфаВита, Россия; Лекко, Россия.
Применяется: детям в возрасте от 12 месяцев до 18 лет
Преимущества вакцины «Туберкулин»
- Очищенный от белковых примесей питательной среды препарат
- Нетоксичен, безопасен
- Экономичен и доступен
Показания для вакцинации «Туберкулин»
Туберкулин используют для проведения туберкулинодиагностики (осуществление внутрикожной туберкулиновой пробы Манту), которая является ориентировочным диагностическим тестом с целью:
- выявления у пациента необходимости сделать прививку БЦЖ против туберкулеза
- диагностики туберкулеза;
- определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза (или состояния повышенной чувствительности к туберкулину, если имеющая место поствакцинальная аллергия не дает оснований говорить об инфицированности).
Действующая субстанция препарата (аллерген-туберкулопротеин) вызывает при осуществлении внутрикожной туберкулиновой пробы у инфицированных или вакцинированных БЦЖ/БЦЖ-М людей специфическую реакцию гиперчувствительности замедленного типа в виде местной реакции – гиперемии (покраснения) и инфильтрата (образования папулы).
Оценка результатов пробы Манту
Результат пробы оценивают врач или обученная медсестра через 72 ч с момента ее проведения. Реакция на туберкулин возможна в виде гиперемии (покраснения кожи) и образования папулы (возвышающегося над кожей плотного округлого участка). Оценка пробы Манту состоит из учета размеров папулы и оценки выраженности гиперемии. Измерение проводят в направлении, поперечном к оси руки, результат учитывают в миллиметрах. Измеряется только размер папулы, а не размер зоны гиперемии (покраснения). Размер покраснения учитывают только тогда, когда папула не возникла.
- отрицательная — на коже нет изменений;
- сомнительная — имеется покраснение любого размера без папулы, либо папула не более 2-4 мм;
- положительная слабовыраженная — размер папулы 5-9 мм;
- положительная средней интенсивности — размер папулы 10-14 мм;
- положительная выраженная — размер папулы 15-16 мм;
- чрезмерная (гиперергическая) — размер папулы превышает 17 мм или имеются выраженные признаки воспаления (реакция лимфоузлов, изъязвление кожи и т.
п.).
- Отрицательная реакция Манту свидетельствует о том, что в организме отсутствуют антитела, «знакомые» с туберкулезной бактерией. Это означает, что ребенок не инфицирован, либо нет иммунной реакции на вакцинацию БЦЖ.
- Сомнительная проба приравнивается к отрицательной.
- Положительная проба может быть, как следствием вакцинации БЦЖ, так и признаком инфицирования.
Чтобы оценить вероятность инфицирования – нужно смотреть на вираж туберкулиновой пробы — переход отрицательной реакции Манту в положительную (не связанный с предшествующей вакцинацией) или увеличение диаметра папулы по сравнению с результатом предыдущей пробы на 6 и более миллиметрах.
Также признаками инфицирования являются:
- гиперергическая реакция;
- стойко (более 4 лет) сохраняющаяся реакция с папулой 12 и более мм;
- постепенное (в течение нескольких лет) усиление чувствительности к туберкулину с образованием инфильтрата размерами 12 мм и более.
Положительный результат пробы Манту без учета других диагностических критериев не является основанием для постановки диагноза и начала какого-либо лечения.
Оценивать реакцию может только врач, при необходимости ребенка направят на дополнительное обследование к фтизиатру.
Совместимость с другими вакцинами
Профилактические прививки могут повлиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций. В случае, если профилактическая прививка была проведена, туберкулинодиагностика должна осуществляться не ранее, чем через 1 месяц после прививки.
Предостережения: применение у беременных и кормящих женщин
Применение препарата, который не содержит токсинов, возбудителей заболеваний не оказывает отрицательного действия на беременных, плод, кормящих материей и грудных младенцев, при отсутствии указанных ниже противопоказаний.
Показания для проведения пробы Манту
Проба Манту проводится для диагностики туберкулеза.
Вакцинированным от туберкулеза детям:
Пробу Манту (Внутрикожную аллергическую пробу с туберкулином) ставят 1 раз в год, независимо от результатов предыдущих проб в возрасте с 1 до 7 лет включительно.
Не вакцинированным против туберкулеза детям (детям, которым не ставилась прививка БЦЖ), пробу Манту проводят 2 раза в год начиная с возраста 6 месяцев
Не вакцинированным против туберкулеза детям:
Проба Манту ставится – 2 раза в год, начиная с возраста 6 месяцев, проводится проба Манту.
Противопоказания
Только врач может решить, подходит ли препарат «Туберкулин» для постановки пробы на туберкулез.
«Туберкулин» противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями!
Использование Туберкулина также противопоказано в следующих случаях:
- распространенные кожные заболевания
- эпилепсия
- острые, хронические инфекционные и соматические заболевания в период обострения; аллергические состояния (ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения).
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Проба Манту ставится через 1 месяц после исчезновения всех клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Возможные побочные эффекты
- У большинства процесс пробы протекает бессимптомно.
- Редко могут наблюдаться головные боли
- Редко развивается общая слабость, нарушение сна, повышение температуры тела.
- У лиц с измененной реактивностью возникают аллергические реакции.
- Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок, отек Квинке, крапивница) у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
Приходите на прививки в “Аква-Доктор”. Полный спектр вакцин для детей и взрослых, семейная вакцинация – по специальной цене!
←→
Проба Манту детям — сделать в Москве
Туберкулез относится к стигматизированным болезням, в обществе принято считать, что заболеть им могут только определенные люди, проживающие в плохих условиях.
Проба Манту назначается пациентам для уточнения наличия заболевания/инфицирования, отбора лиц, которым будет необходима ревакцинация против туберкулеза.
Провести туберкулинодиагностику в Москве вы сможете в клинике доказательной медицины «Наше Время». У нас работают медики, которые проведут процедуру максимально аккуратно и верно интерпретируют результаты.
Что позволяет диагностировать туберкулиновая проба
- Туберкулиновая проба детям выполняется при достижении 2 месяцев. Это быстрая, информативная процедура, результаты которой легко расшифровать.
- Туберкулин вызывает у инфицированных или вакцинированных лиц реакцию — покраснение (гиперемию) или плотное возвышение (инфильтрат).
- По результатам невозможно оценить активность инфекционного процесса, но можно заподозрить факт заболевания.
Что влияет на результаты?
Недостатком метода является зависимость результата от многих факторов:
- Чувствительность кожи
- Наличие аллергических реакций
- Недавно введенные вакцины
Как проводится тест и оценка результата
Проба Манту проводится ежегодно. В четные годы — используют правую руку, в нечетные – левую. Применяются тонкие иглы, введение проводится строго внутрикожно в кожу предплечья 0,1 мл. В результате образуется “пуговка” — белесый бугорок 7-10 мм.
Обрабатывать или заклеивать его не нужно. Оценка пробы Манту производится спустя 72 часа. Результаты могут быть:
- Отрицательными – на коже остался след от иглы
- Сомнительной — есть уплотнение 2-4 мм/покраснение любого размера
- Положительными – уплотнение 5 мм и более
- Гиперегическими — >17 мм у детей >21 – у взрослых, везикулонекротические изменения
Когда необходимо обратиться к врачу
Как правило, проба Манту хорошо переносится детьми. Какие-либо побочные эффекты возникают крайне редко. После Манту некоторые дети жалуются на ухудшение самочувствия: головную боль, температуру.
Обратиться к фтизиатру нужно, если:
- Положительная реакция возникла после ряда отрицательных
- Увеличение на 6 мм больше, чем в прошлый раз
- Гиперергическая реакция
Необходимо провести более детальное обследование, которое позволит уточнить диагноз.
Рекомендация после проведения теста
После введения прививки Манту детям нужно помнить о следующих рекомендациях:
- Необходимо оберегать место введения туберкулина от значительных термических и механических воздействий (баня, сауна, массаж, трение)
- “Мочить Манту” — можно. Главное не растирать мочалкой и не расчесывать
Все эти факторы воздействуют на кожный покров. Это может стать причиной ложноположительного результата.
Здоровые дети с отрицательной, сомнительной и положительной реакциями могут вакцинироваться в день проверки.
Подготовка к тесту
Чтобы сделать Манту ребенку, специальной подготовки не требуется. Перед процедурой врачу необходимо убедиться в отсутствии ограничений, среди которых:
- Наличие распространенного кожного заболевания
- Активный инфекционный процесс
- Обострение хронических патологий
- Постановка прививок в течение последнего месяца
- Наличие карантина в учебном заведении
Рекомендовано проводить тест сидя во избежании падений. Эмоционально лабильные дети и взрослые могут упасть в обморок во время проведения укола.
Проведение пробы Манту детям в Москве
Поставить пробу Манту ребенку в Москве очищенным туберкулином (ППД-Л) вы сможете в клинике доказательной медицины «Наше Время». Обращаясь к нам, вы получаете следующие преимущества:
- Опытные врачи. Наши доктора найдут общий язык с любым пациентом
- Удобное расположение. Клиника находится вблизи станции метро, рядом находится 2 бесплатные парковки
- Современное оборудование. В нашем медицинском центре ребенок при необходимости пройдет диагностику
- Доступные цены. Мы стараемся, чтобы стоимость наших услуг была доступна каждой семье
Чтобы записаться на прием, вам нужно связаться с администратором. Он ответит на все ваши вопросы и подберет удобное время для посещения. Кроме того, вы можете воспользоваться системой онлайн-записи.
Врачи
Педиатр, гастроэнтеролог
Мирощенко Оксана Александровна
Педиатр
Лесива Лика Игоревна
Педиатр
Рогова Ольга Александровна
Педиатр
Черников Владислав Владимирович
Цены
Туберкулин ППД-Л (МАНТУ)
1800 ₽
Запись онлайн
Туберкулин ППД-Л (МАНТУ) в клинике Наше Время
Услуги
Педиатр
Педиатр – это первый и основной врач малыша. Он следит за развитием ребенка и его здоровьем, консультирует родителей по уходу, питанию, развитию, а также занимается профилактикой и лечением детских заболеваний.
4000 ₽
Расширенная вакцинация для детей от 0 до 1 года по международному календарю + CDC
Комплексная годовая программа вакцинации
87120 ₽
96800
9680
Прививка от туберкулеза
Инфекция, возбудителем которой является Mycobacterium tuberculosis, или палочка Коха.
4300 ₽
осмотр педиатра входит в стоимость
Вакцинация для детей от 0 до 1 года по национальному календарю
Комплексная годовая программа вакцинации
34290 ₽
38100
3810
Вопрос/ответ
Можно ли предупредить риски при вакцинации?
Нет. Но и реакции на вакцины случаются очень редко, особенно серьезные и несопоставимы с рисками от болезней.
Является ли вакцинация 100%-ной защитой?
Часть вакцин защищает на 95-99%. Часть меньше, например БЦЖ — около 90%
На что стоит обращать внимание после прививки?
На самочувствие ребенка, температуру и место укола. После неживых прививок возможно повышение темп в течение 2-3 суток и недомогание.
Место укола также может меняться — появляется покраснение, отек до 8 см и уплотнение — обычно все проходит само за 10-14 дней.
После живых прививок (MMR2 и Варилрикс) реакции обычно отсроченные, с 5 по 21 день может повышаться температура, иногда — увеличение лимфоузлов, слюнных желез (реакция на вакцину от паротита), сыпь, изредка боль в коленных суставах. Если появляются другие жалобы — лучше сразу звонить в клинику.
Опасен ли привитый ребенок для окружающих?
Большая часть прививок неживые, поэтому абсолютно безопасны для окружающих. Есть живые прививки — от кори, краснухи и паротита, которые тоже безопасны для окружающих. От ветряной оспы — в целом прививка безопасна, но если появится после вакцинации характерная сыпь — лучше ограничить контакты с людьми с иммунодефицитом. Прививка БЦЖ — безопасна. От полиомиелита живая оральная полиомиелитная вакцина (ОВП) — изредка может вызывать вакцинальный полиомиелит, в том числе у контактных. Поэтому невакцинированные от полиомиелита дети не должны контактировать с детьми получившими ОПВ.
Какие прививки, не входящие в национальный календарь, лучше сделать дополнительно?
Сейчас даже в Московском календаре добавлены очень важные прививки: от ветряной оспы (Варилрикс), от менингококка (Менактра), от гепатита А (Хаврикс), от ВПЧ (Гардасил).
Эти дополнительные прививки очень важны для защиты ребенка и окружающих от этих опасных и важных инфекций.
Можно ли в один день делать несколько прививок?
Да можно. Причем количество прививок ограничивается только количеством мест, куда можно делать вакцины. Все современные прививки (кроме БЦЖ) совместимы между собой. И их можно делать в один день.
Если ребенок болел, сколько времени должно пройти между прививкой и вакцинацией?
Прививать можно в период выздоровления после ОРВИ и других легких инфекций — даже в период остаточных проявлений, если нет высокой температуры.
Нужны ли анализы перед вакцинацией?
Анализы перед вакцинацией не нужны. Практически никакие изменения в анализах крови (анемия, нейтропения, повышение любых показателей) и тем более мочи — не являются противопоказанием к вакцинации современными вакцинами.
Как подготовить ребенка к вакцинации?
Особой подготовки не нужно, предварительно препараты принимать также нет необходимости. Ребенка перед вакцинацией осмотрит педиатр. И если не будет противопоказаний — привьет ребенка.
Аплисол, Манту (очищенное туберкулиновым производным белка) дозировка, показания, взаимодействие, побочные эффекты и т. д. Содержит растворимые продукты роста туберкулезной палочки
Старый туберкулин (ОТ) представляет собой культуральный фильтрат с одинаковой эффективностью
PPD более очищен и является предпочтительным продуктом
Устройство для множественных пункций (Aplitest, SclavoTest-PPD, Tine Test PPD) менее чувствительно
Ряд факторов, которые, как сообщается, вызывают снижение способности отвечать на туберкулиновый тест, такие как наличие инфекций, вирусных инфекций (корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, ВИЧ), прививки живыми вирусами (корь, эпидемический паротит, краснуха и другие живые вакцины), бактериальные инфекции (брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш, туберкулезный туберкулез, туберкулезный плеврит), грибковые инфекции (южноамериканский бластомикоз ), лекарственные препараты (кортикостероиды и другие иммунодепрессанты), метаболические нарушения (хроническая почечная недостаточность), состояния с низким содержанием белка (тяжелое истощение белка, афибриногенемия), возраст (новорожденные, пожилые пациенты с ослабленной чувствительностью), стресс (операции, ожоги, психические заболевания, реакции «трансплантат против хозяина»), заболевания, поражающие лимфоидные органы (болезнь Ходжкина, лимфома, хронический лейкоз, саркоидоз), и злокачественные новообразования
Любое состояние, которое ухудшает или ослабляет клеточный иммунитет, потенциально может вызвать ложноотрицательную реакцию, включая старение.
Результаты тестов у ВИЧ-инфицированных менее надежны, так как количество CD4 снижается
Избегайте подкожных инъекций туберкулина; в этом случае местная реакция не развивается, но у высокочувствительных лиц может возникнуть общая лихорадочная реакция и/или острое воспаление вокруг старых туберкулезных очагов.
Прогностическая ценность туберкулиновой кожной пробы зависит от распространенности инфекции M.tuberculosis и относительной распространенности перекрестных реакций с нетуберкулезными микобактериями
Для каждого отдельного пациента следует использовать отдельный стерильный одноразовый шприц и иглу для предотвращения возможной передачи сывороточного вируса гепатита и других инфекционных агентов от одного человека к другому; следует соблюдать особую осторожность, чтобы убедиться, что препарат вводится внутрикожно, а не в кровеносный сосуд
Перед введением Аплисола необходимо изучить анамнез пациента на предмет возможной гиперчувствительности немедленного типа к препарату, определение предшествующего применения препарата, и наличие каких-либо противопоказаний к тесту
Как и любой другой биологический продукт, адреналин должен быть немедленно доступен в случае возникновения анафилактоидной реакции или острой реакции гиперчувствительности.
Несоблюдение рекомендаций по хранению и обращению с препаратом может привести к потере активности и неточным результатам теста. , вирусные инфекции или прекращение приема кортикостероидов или иммунодепрессантов
Туберкулез у детей и подростков
Каждый год в Соединенных Штатах регистрируется около 9000 новых случаев туберкулеза (ТБ). Туберкулез — редкое, но заразное заболевание, вызываемое бактерией, называемой Микобактерии туберкулеза . В первую очередь поражает легкие, но может поражать и части тела.
Хотя это заболевание встречается реже, чем раньше, некоторые группы детей и подростков имеют высокий риск заражения этим микробом. Вот что должны знать родители.
Кто подвержен риску заражения туберкулезом?
К детям и подросткам повышенного риска относятся те, кто:
Проживает в семье со взрослым, больным активным туберкулезом
Родился в стране с высокая распространенность ТБ
Есть посещающие страны, эндемичные по туберкулезу, и имеющие длительные контакты с живущими там людьми
Некоторые группы детей подвергаются высокому риску тяжелого течения заболевания в случае инфицирования.

Как распространяется туберкулез?
Туберкулез обычно распространяется, когда инфицированный взрослый выбрасывает бактерии в воздух с кашлем. Эти микробы вдыхаются ребенком или подростком, который затем заражается.
Дети младше 12 лет с туберкулезом легких редко заражают других людей. Это связано с тем, что у маленьких детей, как правило, очень мало бактерий в выделениях слизи. Кроме того, их кашель обычно не распространяет микробы так эффективно, как кашель взрослых.
Симптомы туберкулеза
К счастью, большинство детей и подростков, подвергшихся воздействию туберкулеза, не заболевают. Когда бактерии достигают их легких, иммунная система организма атакует микробы и предотвращает их дальнейшее распространение. Эта бессимптомная инфекция может быть выявлена только при положительном анализе крови или кожном тесте. Однако, даже если у вашего ребенка бессимптомная инфекция, его все равно необходимо лечить. Это делается для того, чтобы снизить риск того, что в будущем инфекция перерастет в болезнь.
Иногда у небольшого числа детей или подростков без надлежащего лечения инфекция прогрессирует. Это может вызвать лихорадку, утомляемость, раздражительность, постоянный кашель, слабость, тяжелое и учащенное дыхание, ночную потливость,
опухшие железы, потеря веса и плохой рост.
У еще меньшего числа людей, инфицированных ТБ, в основном детей младше четырех лет, подростков, у которых началось половое созревание, или людей с ослабленной иммунной системой, возбудитель ТБ распространяется через кровоток. Когда это происходит, это может повлиять практически на любой орган в организме. Этот вид туберкулеза требует сложного лечения. Чем раньше она будет обнаружена и начато лечение, тем лучше будет результат.
Как диагностируется туберкулез?
Если ваш ребенок подвержен риску заболеть туберкулезом или серьезно заболеть, он должен пройти обследование. Тип теста зависит от возраста человека:
Дети младше 2 лет должны получить туберкулиновая кожная проба (обычно называемая туберкулиновой кожной пробой, а также туберкулиновой кожной пробой).
Дети в возрасте 2 лет и старше могут сдать кровь для анализа, который называется Анализ высвобождения гамма-интерферона (обычно называемый IGRA, а также называемый анализом крови на туберкулез). У детей старшего возраста можно провести кожную пробу, но предпочтительнее анализ крови.
Вашему ребенку может потребоваться сдать анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез, если вы ответите утвердительно хотя бы на один из следующих вопросов:
Был ли у члена семьи или контактного лица больной туберкулезом?
Был ли у члена семьи положительный анализ крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез?
Ваш ребенок или подросток родился в стране с высоким уровнем риска (кроме США, Канады, Австралии, Новой Зеландии или стран Западной Европы)?
Ваш ребенок или подросток путешествовал (имели контакт с местным населением) в страну с высоким уровнем риска более одной недели?
У вашего ребенка или подростка ослаблена иммунная система?
Тест IGRA проводится путем забора крови в пробирку, которая затем отправляется в лабораторию. Лаборатория проверит кровь на IGRA, и результаты будут отправлены вашему педиатру.
ТКП проводится в кабинете педиатра путем инъекции очищенных, неактивных частиц туберкулезного микроба в кожу предплечья. Если была инфекция, кожа вашего ребенка опухнет и покраснеет в месте инъекции. Ваш педиатр проверит кожу через сорок восемь-семьдесят два часа после инъекции и измерит диаметр реакции.
Как IGRA (анализ крови на туберкулез), так и ТКП (кожный тест на туберкулез) означают, что организм вашего ребенка подвергся воздействию бактерий, даже если у ребенка не было симптомов и даже если его организм успешно боролся с болезнью. Ни анализ крови на туберкулез, ни кожный тест на туберкулез не вызовут и не усугубят течение туберкулезной инфекции.
Лечение туберкулеза
Если анализ крови вашего ребенка на туберкулез или кожная проба на туберкулез положительны: A будет назначено рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы определить, есть ли признаки активной или прошлой инфекции в легких.
Если рентген указывает на возможность активной инфекции, ваш педиатр также будет искать бактерии туберкулеза в выделениях вашего ребенка при кашле или в его желудке. Это делается для того, чтобы определить тип необходимого лечения.
Если анализ крови вашего ребенка на туберкулез или кожная проба на туберкулез положительны, но у него нет симптомов или признаков активной туберкулезной инфекции: Они все еще инфицированы. Ваш педиатр назначит лекарства, чтобы снизить риск обострения инфекции. Тип лекарства зависит от того, что лучше всего подходит для возраста вашего ребенка, способности глотать таблетки и от того, принимается ли лекарство дома или в кабинете педиатра.
Для активный туберкулез инфекция: Ваш педиатр пропишет три или четыре лекарства. Вам придется давать их ребенку в возрасте от 6 до 12 месяцев. Вашему ребенку или подростку, возможно, придется сначала госпитализироваться, чтобы начать лечение, хотя большую часть лечения можно проводить дома.
Очень важно, чтобы дети или лица, проходящие лечение от туберкулеза , допили лекарство и принимайте лекарства строго по инструкции.
Борьба с распространением туберкулеза
Если ваш ребенок заразился туберкулезом, независимо от того, появились ли у него симптомы, очень важно попытаться установить, от кого он заразился. Обычно это делается путем поиска симптомов туберкулеза у всех, кто вступал в тесный контакт с вашим ребенком. Наиболее частым симптомом у взрослых является постоянный кашель, особенно связанный с кровохарканьем.
Всем членам семьи, няням и домработницам может быть рекомендовано пройти тест крови на туберкулез или кожный тест на туберкулез. Любой человек с положительным результатом анализа крови на туберкулез или кожной пробы на туберкулез должен пройти обследование у врача, сделать рентген грудной клетки и начать лечение.
При обнаружении активной инфекции у взрослого: Взрослый должен быть максимально изолирован, особенно от маленьких детей, до начала лечения. Все члены семьи, которые были в контакте с этим человеком, обычно также лечатся изониазидом, независимо от результатов их собственного анализа крови на туберкулез или кожной пробы на туберкулез. Любой, кто заболевает или у него обнаруживаются аномалии на рентгенограмме грудной клетки, должен рассматриваться как активный случай туберкулеза.
Если взрослый с активной инфекцией не лечится: Туберкулез может контролироваться иммунной системой в течение многих лет только для того, чтобы вырваться на свободу в подростковом возрасте, во время беременности или во взрослом возрасте. В это время человек может не только сильно заболеть, но и распространить инфекцию на окружающих. Вот почему очень важно проверить вашего ребенка или подростка на туберкулез, если они вступают в тесный контакт с любым взрослым, у которого есть заболевание. Это помогает гарантировать, что они смогут получить быстрое и надлежащее лечение, если их анализ крови на туберкулез или кожная проба на туберкулез окажутся положительными.