Противовирусные препараты для детей до 2 лет: Противовирусные препараты для детей купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве – лекарства в наличии, недорого

Содержание

ТОП 9 популярных средств от «Эвалар»


Иммунный ответ и разумная тактика

А знаете ли вы, кто раньше других вступает в борьбу с вирусами. Это особые белки интерфероны. Они реагируют на вторжение «агрессоров» значительно быстрее других звеньев иммунитета – берут вирусы в «кольцо оцепления», останавливают их размножение и препятствуют распространению по организму.

Представляем вашему вниманию лекарственное средство ОРВИС Иммуно. Он стимулирует образование всех типов интерферонов, обладает иммуномодулирующим и противовирусным действием1. ОРВИС Иммуно очень хорош и для профилактики, и для лечения2 гриппа и ОРВИ у взрослых1. Впрочем, о лечении мы скажем чуть позже.

Как принимать для профилактики? После еды, по 1 таблетке в неделю на протяжении 6 недель. На курс – 6 таблеток1.

А теперь – чайная пауза! Мы уже готовим для вас чашечку быстрорастворимого
Чая для иммунитета ОРВИС
, способствующего поддержанию защитных сил организма при атаках вирусов и микробов1. Он наделен силой натуральных экстрактов сразу 4 растений, входящих в ТОП природных средств для поддержания иммунитета – листьев облепихи, корня солодки, коры ивы и кошачьего когтя. А еще содержит эфирные масла шалфея и мяты, витамин С и лимонный сок.

Как принимать? По 1 стакану 4 раза в день в течение 5 дней. При необходимости прием можно повторить1.

Хорошую компанию чаю составят два других препарата из серии ОРВИС.

ОРВИС Лизоцим для горла

в форме таблеток для рассасывания с лизоцимом, витаминами В5 и В6. Способствует поддержанию местного иммунитета слизистых оболочек полости рта и горла у взрослых и детей с 3 лет2.

Как принимать? Детям в возрасте 3-14 лет – по 1 таблетке 2 раза в день. Детям в возрасте 14-18 лет – по 1 таблетке 3 раза в день. Взрослым – по 2 таблетки 3-4 раза в день. Препарат принимают после еды. Продолжительность приема – 8-10 дней2.

ОРВИС Таблетки для горла на основе 8 натуральных эфирных масел (эвкалипта, шалфея, мяты, лимона, тимьяна, розмарина, гвоздики и лаванды), а также ментола и витамина С. Способствует защите от микробов и поддержке нормального состояния горла без чувства раздражения и першения

3.

Как принимать? По 1 таблетке 5 раз в день с интервалом в 2 часа. Продолжительность приема – не менее 7 дней3.

1 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003.E.000369.05.19 от 04.05.2019 г.
2 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003.E.001033.12.18 от 14.12.2018 г.

3 Подтверждено СоГР № KZ.16.01.95.003.E.000368.05.19 от 04.05.2019 г.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.


1)    При первых признаках вирусной инфекции – ОРВИС Иммуно и ОРВИС Флю

2

ОРВИС Иммуно, как мы уже отметили, способствует выработке интерферонов, которые сразу вступают в борьбу с вирусом. Только помните золотое правило: чем раньше начнется терапия, тем лучше. Прием ОРВИС Иммуно следует начинать при первых же признаках гриппа или ОРВИ.

Как принимать для лечения?

После еды, по 1 таблетке в сутки в первые 2 дня лечения, затем по 1 таблетке через 48 часов. На курс – 6 таблеток1.

А облегчению проявлений гриппа или ОРВИ (повышенной температуры, озноба, головной боли, насморка, чихания, боли в мышцах и суставах, слезотечения) способствует ОРВИС Флю3. Это лекарственное средство в форме порошка на основе парацетамола, витамина С и фенирамина. А еще в его состав входят лимонный сок и экстракт имбиря, наделяющие напиток ярким ароматом.

Важно, что ОРВИС Флю могут принимать люди с артериальной гипертонией или сахарным диабетом, так как он не содержит фенилэфрина гидрохлорида, повышающего давление, и сахара

3.

Как принимать? По 1 пакетику 2-3 раза в сутки, предварительно растворив в 200 мл горячей воды. Максимальная продолжительность приема – 5 дней. Особо ощутимый результат приносит прием препарата на ночь3.

2)    При насморке и гайморите – ОРВИС Рино и Аквамастер

2

ОРВИС Рино – 100% натуральное4 лекарственное средство, наделенное природной силой сразу пяти растений: горечавки, первоцвета, бузины, щавеля и вербены. Благодаря такому составу препарат оказывает комплексное воздействие при затяжном насморке, гайморите и других синуситах

5. Он способствует уменьшению отека и воспаления, оттоку содержимого из придаточных пазух носа и верхних дыхательных путей, предупреждая развитие осложнений, оказывает умеренное антибактериальное и противовирусное действие5.

ОРВИС Рино выпускается в двух лекарственных формах: в таблетках и каплях для приема внутрь, а принимать его могут как взрослые, так и дети (таблетки – с 6 лет, капли – с 2 лет)5.

Как принимать?

Таблетки. Взрослым – по 2 таблетки 3 раза в день. Детям с 6 лет – по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения – 7-14 дней.

Капли. Взрослым – по 50 капель 3 раза в день. Детям школьного возраста – по 25 капель 3 раза в день. Детям от 2 до 6 лет – по 15 капель 3 раза в день. Препарат принимают после еды. Курс лечения – 7-14 дней.

А для увлажнения слизистой носа используйте Аквамастер.

Это солевой спрей придется кстати и для взрослых, и для детей с 1 года6. Все мы знаем, какой дискомфорт доставляет насморк! АкваМастер – отличное средство для гигиены носа! В период простуд возьмите за правило несколько раз в день увлажнять слизистую и проводить промывания солевым раствором для профилактики инфекционных заболеваний носа

6.

АкваМастер способствует поддержанию полноценного носового дыхания за счет увлажнения слизистой оболочки носа и разжижения слизи, уменьшению местного воспаления, удалению болезнетворных микробов, аллергенов, а также образовавшихся корочек6.

Как применять? Детям от 1 года – по одному, а взрослым – по два распыления в каждый носовой ход 3-4 раза в день в течение 2-4 недель

6.

3)    При кашле – ОРВИС Бронхо Амброксол, ОРВИС Бронхо Тимьян

2

ОРВИС Бронхо Амброксол – лекарственное средство в форме раствора на основе амброксола, способствующего облегчению кашля за счет разжижения вязкой мокроты и ее выведению при бронхите, пневмонии, хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни2,7. Препарат применяется для лечения как взрослых, так и детей с рождения7.

Важно, что в отличие от сиропа амброксола его можно не только принимать внутрь, но и использовать для ингаляций7.

Как применять?

Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет – первые 2-3 дня по 100 капель 3 раза в сутки, затем по 100 капель 2 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет – по 50 капель 2-3 раза в сутки. Детям от 2 до 6 лет – по 25 капель 3 раза в сутки. Детям до 2 лет (только под контролем врача): по 25 капель 2 раза в сутки. Препарат принимают после еды, добавляя в воду, чай, молоко или фруктовый сок7.

Ингаляции. Взрослым и детям старше 6 лет – 1-2 ингаляции по 50-75 капель в сутки. Детям до 6 лет – 1-2 ингаляции по 50 капель в сутки

7.

А если вы предпочитаете растительные лекарства для лечения кашля, советуем обратить внимание на сироп ОРВИС Бронхо Тимьян. Это 100% натуральный4 препарат на основе экстракта травы тимьяна обыкновенного, который способствует разжижению мокроты, обладает отхаркивающим действием и оказывает противомикробное действие8. ОРВИС Бронхо Тимьян можно применять для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой (в том числе бронхита, трахеита, трахеобронхита, коклюша) у взрослых и детей с 1 года2,8.

Как принимать? Взрослым и детям старше 12 лет – 2-3 ч.л. 3-4 раза в день. Детям от 5 до 12 лет: 1-2 ч.л. 3-4 раза в день. Детям от 1 года до 5 лет: 1 ч.л. 2-3 раза в день8.

А теперь – самое время проверить свою семейную аптечку! Лекарственные препараты от «Эвалар» для профилактики и лечения вирусных инфекций доступны в любой фирменной аптеке сети «Эвалар», в других аптеках страны, а также на apteka.ru.

1 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Иммуно, рег. номер: ЛП-004641.
2 В комплексной терапии.
3 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОРВИС Флю, рег. номер: ЛП-003945.
4 По активным компонентам.
5 Инструкции по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Рино, рег. номера: ЛП-005189 (таблетки), ЛП-005358 (капли).
6 Инструкция по медицинскому применению препарата АкваМастер, рег. номер: ЛСР-006001/10.
7 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Амброксол, рег. номер: ЛП-004198.
8 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата ОРВИС Бронхо Тимьян, рег. номер: ЛП-003996.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.


Что помогает от простуды, что можно делать при простуде | Как лечить простуду у ребенка — 25 октября 2017

Простуда может иметь серьезные осложнения, поэтому к врачу нужно обращаться немедленно

Поделиться

Снова осень, и снова волгоградцы кашляют и чихают. Взрослые пытаются держаться сами и уберечь детей от с виду безобидной, но не всегда легко поддающейся лечению простуды. Подходят ли детям классические методы лечения взрослых, почему врача надо вызывать каждый раз и так ли безобидны вкусные детские витамины — обо всем этом поговорили с врачом-оторинолариногологом Екатериной Сизовой.

— Зачем вызывать врача, если у ребенка обычная с виду простуда: температура, насморк, кашель? Можно ведь пролечиться самим дома.

— Самолечением заниматься нельзя. Под маской ОРВИ могут протекать такие серьёзные заболевания, как, например, инфекционный мононуклеоз, который требует специального противововирусного лечения. Также часто с обычных симптомов ОРВИ начинаются ларинготрахеиты и обструктивные бронхиты, с которыми родители без медицинского образования справиться не смогут, а самолечение может привести ребёнка на больничную койку из-за развития дыхательной недостаточности, которая угрожает жизни ребёнка.

Многие родители не считают нужным обращаться при первых признаках вирусной инфекции к педиатру, неделю лечат ребенка сами и потом сразу идут на прием к оториноларингологу с развившимися осложнениями (синуситами, аденоидитами, отитами) или с жалобой на кашель, хотя при кашле только педиатр может исключить такие серьёзные заболевания, как трахеит, бронхит, пневмония.

Поэтому при первых признаках вирусной инфекции ребёнка должен наблюдать педиатр, который адекватно оценит его состояние, назначит грамотное лечение и при необходимости вовремя направит к узкому специалисту.

— Надо ли пить противовирусные средства? Не все верят в их эффективность.

— При лёгком течении ОРВИ с невысокой температурой или без повышения температуры противовирусные средства пить не обязательно, организм справится с болезнью сам.

Но если с первых дней болезни у ребёнка высокая температура, сильная слабость, головная боль, принимать противовирусные препараты всё-таки надо, желательно в первые 48 часов от начала болезни. Они не ускорят течение болезни, но снизят риск развития тяжёлых осложнений, например, пневмонии, которая при гриппе протекает очень тяжело, вплоть до летального исхода.

Важно помнить, что нельзя постоянно пить какое-то одно противовирусное средство, поскольку к ним так же, как и к антибиотикам, развивается привыкание, и эффекта от лечения уже не будет.

— При какой температуре нужно давать жаропонижающее?

— Лихорадка — защитная реакция организма, при повышенной температуре тела начинают вырабатываться собственные интерфероны, которые помогают организму самому бороться с инфекцией. Есть два вида лихорадки: «красная» и «белая».

При «красной» лихорадке кожа ребенка горячая, влажная. В этом случае рекомендуется снижать температуру более 38,5°С (если ребёнок исходно здоров и ему больше трех месяцев). Если ребёнку не более трех месяцев или он имеет патологию центральной нервной системы, хронические заболевания сердца и легких, у него бывают судороги на фоне повышенной температуры, снижать температуру надо уже начиная с 38°С.

Начинать надо всегда с физических методов охлаждения: ребёнка нужно раздеть, снять подгузник, обдуть, обтереть полотенцем, смоченным в теплой воде, давать обильное питье (компот, фруктово-ягодные морсы, воду). Если физические методы охлаждения не помогают, температура растет, ухудшается состояние ребёнка, надо добавить жаропонижающие средства (ибупрофен, парацетамол) и продолжать физические методы охлаждения. Также эти препараты можно и нужно давать, если у ребёнка болят уши, так как они, кроме жаропонижающего, имеют и обезболивающий эффект.

При «белой» лихорадке кожа бледная, мраморная, руки и ноги ребёнка холодные. При таком типе лихорадки жаропонижающие надо давать при любой температуре, даже до 37,5°С, и вызывать неотложную помощь, так как при таком состоянии необходимо введение спазмолитических препаратов (дротаверин), для снятия спазма периферических сосудов.

Поделиться

— С какого возраста можно греть ноги? С горчицей или лучше без?

— Греть ноги можно детям даже с грудного возраста, но температура воды не должна быть больше 40–42 градусов, так как возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему. При этом температура тела ребенка не должна быть больше 37,5°С и не должно быть серьезных заболеваний сердца.

Детям до трех лет горчицу в воду лучше не добавлять, так как возможны аллергические реакции, и, конечно, горчица противовопоказана при кожных заболеваниях.

Прогревание ног хорошо проводить при начинающемся приступе ларинготрахеита (который сопровождается лающим кашлем и затрудненным дыханием из-за отёка гортани), поскольку в стопах находится много нервных окончаний, и эта процедура способствует снижению отёка дыхательных путей.

— Не вредны ли детям сосудосуживающие капли? Можно ли обходиться совсем без них?

— Детям, как и взрослым, сосудосуживающие капли можно и нужно использовать в течение трех-пяти дней при сильной заложенности носа для снятия отёка. Важно соблюдать концентрацию, разрешённую для данного возраста, иначе может наступить отравление, и ребёнок рискует попасть в реанимацию.

При длительном использовании сосудосуживающих капель слизистая оболочка носа привыкает, и развивается уже медикаментозный ринит, когда человек не может дышать носом без этих капель. Избавиться от этого состояния бывает сложно, в конечном итоге может понадобиться операция.

Альтернативой сосудосуживающим каплям может стать промывание носа аптечными гипертоническими растворами морской воды. Они способствуют снятию отёка и не вызывают привыкания.

— Можно ли самим сделать подобие «Аквамариса» — просто добавить в воду морской соли, и так же промывать нос?

— Да, можно: для приготовления одного литра изотонического раствора в фильтрованную кипяченую воду нужно добавить две чайные ложки (10 г) поваренной или морской соли. Но такой раствор нельзя хранить дольше двух суток из-за риска обсеменения патогенными микроорганизмами.

Лучше все же использовать аптечные средства для промывания носа: в них точно дозированы микроэлементы, они стерильны и выпускаются в баллонах с различным типом распыления в зависимости от конкретной клинической ситуации. Самостоятельно приготовленными растворами легко навредить нежной слизистой носа, так как в домашних условиях сложно соблюсти необходимую концентрацию раствора и обеспечить его стерильность.

Поделиться

— В Волгограде уже не первую неделю держится холодная погода, однако во многих домах до сих пор нет отопления. А в некоторых — еще и горячей воды. Как в такой ситуации уберечь ребенка от простуды?

— В холодной квартире, да еще с холодной водой, на мой взгляд, сложно не заболеть. Здесь, кроме обогревателей и теплой одежды, посоветовать что-то еще сложно.

Но, пользуясь обогревателями, не забывайте, что они сильно сушат воздух, а это способствует пересыханию слизистой носоглотки и, как следствие, развитию астмы и других болезней дыхательных путей.

Поэтому вместе с обогревателями желательно использовать увлажнители или просто кастрюли с водой.

По данным Роспотребнадзора по Волгоградской области на 24 октября, всплеска ОРВИ в регионе нет, ни одного случая гриппа не найдено.

— Бывает, у ребенка уже все хорошо, но сохраняется небольшой кашель. В этом случае можно идти в садик/школу или нужно дождаться, пока кашель исчезнет совсем?

— По правилам дети в дошкольные учреждения допускаются только здоровыми. По факту родителям часто нельзя брать больничные листы, и они ведут в детские сады больных детей.

Ребёнок с остаточными проявлениями ОРВИ других детей не заразит, но его не до конца выздоровевший организм восприимчив к окружающей инфекции. В итоге через пару дней у него развивается новый эпизод ОРВИ, и родители жалуются, что ребёнок месяц не выздоравливает. На самом же деле это новые эпизоды ОРВИ — недолеченый ребёнок в детском саду подхватывает от больных детей новую инфекцию.

Со школьниками дело обстоит немного проще, потому что у большинства детей к семи годам уже сформирован собственный иммунитет, и с остаточными проявлениями ОРВИ ребёнок может посещать школу. Конечно, при соблюдении охранительного режима: одеваться по погоде, чтобы исключить перегревания и переохлаждения, не посещать уроки физкультуры и спортивные секции в течение двух недель для того, чтобы дать организму полностью восстановиться.

— Кстати, о спорте. После болезни, даже простого ОРВИ, дают освобождение от физкультуры на 14 дней. Это важно, действительно нельзя заниматься никаким спортом две недели?

— Да, желательно, чтобы ребёнок не занимался спортом в течение двух недель. Это время необходимо, чтобы организм полностью восстановил силы после болезни. Во время занятий спортом трудно уберечься от сквозняков, перегревания/переохлаждения организма, а это провоцирует активацию условно-патогенной флоры и развитие новых эпизодов болезни или обострение хронических процессов.

— Когда лучше пить витамины — во время болезни или после? Надо ли принимать их для профилактики, если да, то как часто?

— Есть разные мнения о пользе и вреде витаминов. Если ОРВИ протекает легко, ребёнок не получает антибиотики, полноценно питается (в рационе присутствуют овощи, фрукты, каши, рыба, мясо), пить витамины во время или после болезни не обязательно.

Если заболевание протекает тяжело, назначены антибиотики, ребёнок питается однообразно, то наряду с про- и пребиотиками пропить курс витаминов не повредит. Можно начинать во время болезни и продолжить прием до 30 дней.

Однако следует помнить, что чрезмерно увлекаться витаминами не стоит, потому что передозировка витаминов опаснее их нехватки. Обычно витамины рекомендуется принимать один-два раза в год, в период с ноября по май и не чаще чем один раз в три месяца. Не менее важен полноценный рацион питания.

— Правда ли, что мороженое закаляет горло и тот, кто его регулярно ест (вне болезни), не болеет потом ангинами?

— В какой-то мере да, мороженое закаляет горло, но только если есть его правильно: медленно, небольшими кусочками, рассасывая во рту и только потом проглатывая. После необходимо сделать два-три глубоких вдоха для согревания горла.

Но только одно мороженое, скорее всего, не защитит организм от болезней в целом и от ангин в частности. Все зависит от общего состояния организма и от иммунной системы в целом. Поэтому помимо местного закаливания горла надо проводить и общее закаливание организма — все это в совокупности снизит частоту ОРВИ у ребёнка.

Поделиться

— Можно ли простыть, если разговаривать на морозе?

— Если человек дышит носом, то при спокойном разговоре мороз вряд ли сильно повлияет на развитие простуды. Другое дело, если человек во время разговора на морозе делает вдох через рот: холодный воздух, не успев согреться, попадает в дыхательные пути, и результатом могут быть любые воспалительные процессы верхних и нижних дыхательных путей.

— Надо ли закрывать ребенку шарфом рот в сильный мороз?

— Нет, это делать не рекомендуется. Под шарфом в результате дыхания образуется теплая и влажная среда, в которой комфортно себя чувствуют болезнетворные бактерии. Ребёнок их вдыхает, в итоге вместо пользы повышается риск заболеть респираторными заболеваниями.

— Можно ли делать детям паровые ингаляции? С какого возраста?

— До года паровые ингаляции категорически противопоказаны, так как велика вероятность получить ожог верхних дыхательных путей. Старше года можно, но тоже нежелательно. Маленькому ребёнку трудно сидеть неподвижно, и при резком движении он может опрокинуть на себя кастрюлю с горячей водой.

Лучше использовать современные небулайзеры. Они безопасны даже для новорожденных, имеют несколько режимов работы, то есть частицы разных размеров распыляются именно туда, куда нужно в конкретном случае: верхние дыхательные пути, гортань, трахея, бронхи, бронхиолы.

Главное, чтобы физраствор для ингаляций был стерильным: либо одна ампула на одну процедуру, либо хранение открытого флакона в холодильнике не более трех дней. В противном случае происходит обсеменение раствора бактериями, и вместо пользы ребенок получает дополнительный вред.

Ингаляции можно делать при температуре тела ребёнка не больше 37,5°С.

— Как уберечь ребенка от частых простуд, какая нужна профилактика?

— Желательно соблюдать некоторые правила.

  1. Не отдавать ребёнка до трех лет в детский сад, поскольку с рождения и до трех лет у него формируется иммунитет. Чем раньше ребёнок идет в детский сад, тем более незрелый у него иммунитет, соответственно, сталкиваясь со множеством новых инфекций в коллективе, болеть он будет часто. В процессе болезни происходит формирование иммунитета, но чем чаще болеет ребёнок, тем больше разрастается его лимфаденоидное кольцо, не успевая прийти в норму после болезни, развивается гипертрофия аденоидов, хронические аденоидиты, тонзиллиты. Возникает замкнутый круг: хронический очаг инфекции снижает иммунитет, на него оседает патогенная флора, и ребёнок ходит с постоянным насморком и кашлем.
  2. После посещения магазинов, детских площадок, детского сада необходимо промывать нос изотоническими солевыми растворами, полоскать горло, чтобы снизить концентрацию вирусов на слизистой оболочке дыхательных путей. Желательно с маленьким, часто болеющим ребенком в магазины не ходить, поскольку риск подхватить вирусы в магазине в разы больше, чем на детской площадке.
  3. Закалять ребенка. Закаливание повышает иммунитет за счет природных факторов без употребления лекарств и иммуностимуляторов.
  4. Рациональное питание — лучший и самый полезный источник природных витаминов и микроэлементов.

Берегите своих детей и будьте здоровы!

А как вы лечите простуду у детей? Делитесь опытом в комментариях под статьей!

Что нового в рекомендациях по применению антиретровирусных препаратов при детской ВИЧ-инфекции

Что нового в руководствах

11 октября 2022 г.

Группа по антиретровирусной терапии и медицинскому ведению детей, живущих с ВИЧ (Группа) внесла изменения в следующие разделы Руководства по применению антиретровирусных препаратов при педиатрической ВИЧ-инфекции в соответствии с требованиями США. Утверждение Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов диспергируемой таблетированной формы комбинации абакавир/долутегравир/ламивудин с фиксированной дозой (Triumeq PD) для применения у детей с массой тела от 10 до 25 кг и инъекционного препарата длительного действия каботегравир и рилпивирин (Cabenuva) для применения в дети и подростки в возрасте ≥12 лет и весом ≥35 кг.

  • С чего начать: схемы, рекомендуемые для начальной терапии детей, ранее не получавших антиретровирусные препараты
  • С чего не начинать: схемы лечения, не рекомендуемые для детей, ранее не получавших антиретровирусные препараты
  • Ведение детей, получающих антиретровирусную терапию: изменение режимов антиретровирусной терапии у детей с устойчивой вирусологической супрессией на фоне антиретровирусной терапии
  • Разделы препаратов: абакавир, ламивудин, долутегравир, каботегравир и рилпивирин
     

11 апреля 2022 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) недавно одобрило инъекционный каботегравир и рилпивирин (Cabenuva) длительного действия для применения у детей и подростков в возрасте ≥12 лет и весом ≥35 кг. Это изменение было включено в разделы о препаратах каботегравир и рилпивирин; другие разделы еще не обновлены. Группа не вносила изменений в связи с недавним одобрением FDA диспергируемой таблетированной формы комбинированного препарата с фиксированными дозами (FDC) абакавир/долутегравир/ламивудин (Triumeq PD) для применения у детей с массой тела от 10 до 25 кг; это будет исправлено в будущем обновлении.

Клинический и лабораторный мониторинг детской ВИЧ-инфекции
  • Некоторые обновления были внесены для уточнения и согласования содержания в маркированных рекомендациях, тексте и Таблице 5. Пример графика клинического и лабораторного мониторинга детей до и после начала антиретровирусной терапии.
  • Некоторые эксперты рассматривают возможность мониторинга уровня HgbA1C у детей с риском развития преддиабета/диабета, а не рутинного измерения уровня глюкозы в крови.
  • Группа экспертов добавила заявление, указывающее на то, что периодические измерения массы тела — важные для изменения дозы у быстрорастущего младенца и для мониторинга чрезмерного увеличения веса как возможного побочного эффекта некоторых антиретровирусных (АРВ) препаратов — невозможны при использовании телемедицины. посещения.
  • Группа экспертов также отметила, что детям с ВИЧ, которые переезжают из-за пределов Соединенных Штатов, могут быть полезны исследования функции щитовидной железы и дополнительные обследования, такие как скрининг на туберкулез, желудочно-кишечные паразиты, гепатит и уровень свинца.
С чего начать: схемы, рекомендуемые для начальной терапии детей, ранее не получавших антиретровирусную терапию
  • Группа экспертов обновила свои рекомендации для нескольких препаратов после недавнего одобрения FDA новых педиатрических лекарственных форм биктегравира/эмтрицитабина/тенофовира алафенамида (BIC/FTC/ TAF, Biktarvy) и эмтрицитабин/тенофовир алафенамид (FTC/TAF, Descovy), а также одобрение доравирина (DOR) и доравирина/эмтрицитабина/тенофовира дизопроксила фумарата (DOR/FTC/TDF, Delstrigo) для применения в педиатрии.
    • В настоящее время Группа рекомендует BIC/FTC/TAF в качестве предпочтительного режима лечения на основе ингибитора переноса цепи интегразы (INSTI) для детей в возрасте ≥2 лет и весом ≥14 кг (AI*). Ранее этот режим применялся только у детей в возрасте ≥6 лет и весом ≥25 кг.
    • DOR в сочетании с двухнуклеозидным ингибитором обратной транскриптазы (НИОТ) в настоящее время рекомендуется в качестве схемы лечения на основе ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы (ННИОТ) Альтернатива для детей и подростков с массой тела ≥35 кг (БИ*). Рекомендация Группы подтверждается данными исследований, в которых оценивалась эффективность и переносимость этого препарата у взрослых, а также ранними результатами педиатрических фармакокинетических (ФК) исследований. DOR также доступен в таблетках FDC как DOR/FTC/TDF (Delstrigo).
    • FTC/TAF (Descovy) рекомендуется в качестве комбинации Preferred с двумя НИОТ у детей и подростков с массой тела ≥14 кг при использовании с ИИ или ННИОТ. Ранее использование Дескови с ИНСТИ или ННИОТ ограничивалось детьми с массой тела ≥25 кг.
  • Группа рекомендует абакавир (ABC) плюс ламивудин (3TC) или FTC в качестве Предпочтительной комбинации двух НИОТ для детей в возрасте ≥3 месяцев (AI) и теперь рекомендует ее с рождения для доношенных детей в возрасте <3 месяцев (БIII). Перед началом ABC необходимо получить отрицательный результат теста на аллель HLA-B5701 независимо от возраста. Ранее Группа рекомендовала ABC для младенцев в возрасте ≥1 месяца. Группа экспертов изменила свою рекомендацию на основе фармакокинетического моделирования дозирования абакавира у новорожденных, чтобы определить целевое воздействие абакавира в плазме взрослых, и на данных наблюдений, подтверждающих безопасность абакавира у доношенных новорожденных в возрасте <1 месяца. Всемирная организация здравоохранения одобрила рекомендации по дозированию ABC, основанные на имитационных моделях ФК, с использованием дозирования в зависимости от веса для доношенных детей от рождения до 1 месяца. FDA одобрило применение ABC у детей в возрасте ≥3 месяцев.
С чего не начинать: схемы, не рекомендуемые для использования у детей, ранее не получавших антиретровирусную терапию
  • Текст раздела и Таблица 9. Схемы или компоненты антиретровирусной терапии, которые не рекомендуются для начального лечения ВИЧ-инфекции у детей и подростков, были обновлены и теперь включают двухкомпонентные схемы АРВ-терапии, а также три препарата, не одобренные FDA для применения у детей и взрослых, ранее не получавших АРВ-препараты: каботегравир, фостемсавир и ибализумаб.
  • Любая схема АРВ-терапии, содержащая как TDF, так и TAF, была добавлена ​​в Таблицу 10. Антиретровирусные схемы или компоненты, которые никогда не рекомендуются для лечения ВИЧ у детей и подростков.
Особые указания по использованию антиретровирусной терапии у подростков с ВИЧ
  • Этот раздел был обновлен и теперь включает дополнительную информацию о проблемах, связанных с употреблением психоактивных веществ подростками.
Приверженность к антиретровирусной терапии у детей и подростков с ВИЧ
  • Этот раздел был пересмотрен, чтобы предоставить последние данные о следующих вмешательствах в соблюдение приверженности: напоминания с помощью смартфона, вмешательства с поддержкой сверстников, модифицированная АРВ-терапия, назначаемая напрямую, и многокомпонентное вмешательство— включая дистанционное обучение, электронный мониторинг дозы и индивидуальный охват.
Лечение токсичности или непереносимости лекарственных средств
  • Таблицы побочных эффектов, связанных с антиретровирусной терапией, и лечения были обновлены. Рекомендации были пересмотрены с обновлениями, касающимися связанных АРВ-препаратов, начала и клинических проявлений, предполагаемой частоты, факторов риска, профилактики и мониторинга, а также лечения, где это указано.
    • Таблица 15а. Токсичность центральной нервной системы
    • Таблица 15б. Дислипидемия
    • Таблица 15с. Желудочно-кишечные эффекты
    • Таблица 15d. Гематологические эффекты
    • Таблица 15д. Печеночные события
    • Таблица 15f. Инсулинорезистентность, бессимптомная гипергликемия, сахарный диабет
    • Стол 15г. Молочнокислый ацидоз
    • Таблица 15з. Липодистрофии и увеличение веса
    • Таблица 15i. Нефротоксические эффекты
    • Таблица 15к. Остеопения и остеопороз
    • Стол 15к. Сыпь и реакции гиперчувствительности
Ведение детей, получающих антиретровирусную терапию
  • Разделы «Изменение режимов антиретровирусной терапии у детей с устойчивой вирусологической супрессией», «Антиретровирусная терапия» и «Распознавание и лечение неэффективности антиретровирусного лечения» были обновлены и теперь включают самые последние варианты АРВ-препаратов, основанные на недавних одобрениях препаратов FDA. для педиатрии и изменения рекомендаций Группы по использованию АРВ-препаратов. Эта информация обобщена под заголовками «С чего начать: схемы, рекомендуемые для начальной терапии детей, ранее не получавших антиретровирусные препараты» и «Приложение A: Информация о педиатрических антиретровирусных препаратах».
Приложение A: Детская информация об антиретровирусных препаратах

Разделы о препаратах и ​​FDC Таблицы 1 и 2 в этом приложении были пересмотрены и обновлены, чтобы включить в них последние педиатрические данные, информацию о дозировке и безопасности, а также утверждения FDA новых лекарственных форм и FDC. Существенные изменения кратко изложены ниже:

  • Хотя ABC не одобрен FDA для использования у детей в возрасте до 3 месяцев, раздел Абакавира был обновлен и теперь включает рекомендации по дозировке для доношенных детей в возрасте до 1 месяца. Рекомендация Группы основана на данных фармакокинетического моделирования дозирования абакавира у новорожденных для целевого воздействия абакавира в плазме взрослых и на данных наблюдений, подтверждающих безопасность абакавира у доношенных новорожденных в возрасте <1 месяца. Группа также пересмотрела свои предыдущие рекомендации по дозировке для доношенных детей в возрасте от ≥1 месяца до <3 месяцев на основе данных моделирования, предоставленных в рамках исследования P1106 Международного исследования материнского педиатрического подросткового СПИДа (IMPAACT) и двух обсервационных когорт.
  • Разделы «Биктегравир», «Эмтрицитабин» и «Тенофовир алафенамид» были обновлены, чтобы включить одобрение FDA новой педиатрической дозировки биктарви (BIC 30 мг/FTC 120 мг/TAF 15 мг) для применения у детей в возрасте ≥2 лет и весом ≥14 лет. кг до <25 кг.
  • Разделы «Эмтрицитабин» и «Тенофовир алафенамид» были обновлены, чтобы включить одобрение FDA новой детской дозировки Дескови (FTC 120 мг/TAF 15 мг) для применения у детей с массой тела от ≥14 кг до <25 кг.
  • Разделы доравирина, ламивудина и тенофовира дизопроксила фумарата были обновлены после одобрения FDA DOR и таблеток FDC DOR/3TC/TDF (Delstrigo) для применения у детей и подростков с массой тела ≥35 кг, ранее не получавших АРВ-препараты или ранее получавших лечение. вирусологически подавлен (РНК ВИЧ <50 копий/мл) на стабильной схеме АРВ-терапии, без неудач лечения в анамнезе и без известных мутаций, связанных с резистентностью к DOR или к отдельным компонентам Delstrigo.
  • Разделы «Каботегравир» и «Рилпивирин» были пересмотрены, чтобы включить одобрение FDA инъекционного режима пролонгированного действия Cabenuva (совместно упакованные суспензии каботегравира [CAB] и рилпивирина [RPV]) для лечения ВИЧ у детей и подростков в возрасте ≥12 лет. лет и массой тела ≥35 кг с уровнем РНК ВИЧ <50 копий/мл, получающих стабильную АРВ-терапию, без неудач лечения в анамнезе и без известной или подозреваемой резистентности к CAB или RPV. FDA также одобрило пероральную форму CAB (Vocabria) для этой группы детей и подростков. Пероральное начальное введение CAB и RPV теперь является опцией, а не требованием при начале Cabenuva; пациенты могут переходить на Cabenuva непосредственно после их текущей схемы АРВ-терапии.
  • В разделе, посвященном эфавирензу (EFV), Группа экспертов добавила рекомендацию измерять уровень витамина D у детей, получающих EFV, и назначать добавки витамина D детям с дефицитом витамина D (дополнительную информацию см. в Таблице 15j. Остеопения и остеопороз). Эта рекомендация основана на исследованиях у взрослых, показавших, что использование EFV связано с низким уровнем витамина D, а также на исследованиях, обнаруживших связь между использованием EFV и низкой минеральной плотностью костей.
  • Часть текста была удалена из раздела, посвященного лопинавиру/ритонавиру (LPV/r), чтобы пояснить, что Группа не одобряет использование LPV/r у новорожденных до постменструального возраста 42 недель и постнатального возраста не менее 14 дней из-за риск метаболической и сердечной токсичности.
  • Группа экспертов пересмотрела раздел «Невирапин» (НВП), включив в него рекомендации по дозированию для недоношенных новорожденных в гестационном возрасте от 32 недель до <34 недель на основе анализа ФК-моделирования и данных имитации. Эта стратегия дозирования не оценивалась в клинических испытаниях и не одобрена FDA. Ранее рекомендации Группы по дозированию для недоношенных детей ограничивались гестационным возрастом от 34 недель до <37 недель.

Руководство по загрузке

Связанный контент

РСВ у детей: симптомы, лечение и что следует знать родителям

Си-Эн-Эн —

В сентябре 8-месячный ребенок поступил в кабинет доктора Хуаниты Мора в Чикаго с инфекцией, которую доктор не ожидал увидеть еще два месяца: РСВ.

Как и ее сверстники по всей стране, аллерголог и иммунолог лечит малышей от этого вируса, похожего на простуду, задолго до того, как обычно начинается сезон.

«Мы наблюдаем свирепствующие инфекции RSV по всей стране», — сказал Мора.

Ребенок на осмотре у врача

rawpixel.com/Adobe Stock

Распространенный респираторный вирус распространяется на необычно высоких уровнях, подавляя детские больницы. Вот что нужно знать родителям

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, почти все дети заражаются РСВ в какой-то момент до того, как им исполнится 2 года. У большинства взрослых, которые заражаются им, заболевание протекает в легкой форме; для пожилых людей или тех, у кого есть хронические заболевания сердца или легких или ослабленная иммунная система, это может быть опасно. Но RSV может быть особенно сложным для младенцев и детей.

Мора, медицинский представитель-добровольец Американской ассоциации пульмонологов, говорит, что родителям, опекунам и работникам детских садов важно знать, на что обращать внимание при РСВ, что означает респираторно-синцитиальный вирус. Таким образом, они знают, можно ли лечить больного ребенка дома или его нужно отправить в больницу.

«Отделение неотложной помощи полностью переполнено всеми этими больными детьми, поэтому мы хотим, чтобы родители знали, что они могут пойти к своему педиатру и пройти тестирование на РСВ, грипп и даже на Covid-19. — сказала Мора.

Вот что еще нужно знать родителям на фоне всплеска респираторных заболеваний.

У многих РСВ вызывает легкое заболевание, с которым можно справиться дома.

По данным CDC, в среднем инфекция длится от пяти дней до пары недель и часто проходит сама по себе. По словам педиатров, иногда кашель может сохраняться до четырех недель.

Майкл Недельман сделал фотоиллюстрацию.

Майкл Недельман

Быстрые и незаметные «варианты Scrabble» готовы вызвать зимнюю волну Covid-19

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_262A8300-8A4E-0D19-710D-FBDB8417B465@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Симптомы могут быть похожи на обычную простуду: насморк, снижение аппетита, кашель, чихание, лихорадка и хрипы. Маленькие дети могут казаться только раздражительными или вялыми, и у них могут быть проблемы с дыханием.

Не каждый ребенок будет иметь все потенциальные симптомы РСВ.

«Лихорадка действительно возникает при инфекциях RSV, особенно у маленьких детей», — сказала доктор Прия Сони, доцент кафедры детских инфекционных заболеваний в Медицинском центре Cedars Sinai.

По ее словам, родители должны следить за любыми изменениями в поведении, в том числе за то, что они стали дольше есть или вообще не интересуются едой. У ребенка также может развиться сильный кашель и хрипы.

Также важно следить за признаками того, что ваш ребенок изо всех сил пытается дышать или дышать ребрами или животом — «симптомы, которые могут частично совпадать со многими другими вирусами, появление которых мы наблюдаем», — добавил Сони.

Гетти Изображений

Грипп «набирает скорость» в США, поскольку чиновники здравоохранения и врачи готовятся к потенциально тяжелому сезону

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_00CD86B2-AC79-1164-CA39-FC09A76F3405@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> Поскольку родителям нелегко определить разницу между респираторными заболеваниями, такими как, скажем, РСВ и грипп, полезно отвести больного ребенка к педиатру, который проведет анализы, чтобы точно определить причину.

«Возможно, вам придется отвезти вашего ребенка на обследование как можно раньше», — сказала Сони.

Когда дело доходит до RSV, родители должны быть особенно осторожны, если их дети недоношенные, новорожденные, дети с ослабленной иммунной системой или нервно-мышечными расстройствами, а также дети в возрасте до 2 лет с хроническими заболеваниями легких и сердца, говорится в CDC.

«Родители должны очень внимательно следить за любыми изменениями, например, в их активности и аппетите, а затем обращать особое внимание на любые признаки дыхательной недостаточности», — сказал Сони.

Тестирование важно, потому что лечение таких вещей, как грипп и Covid-19, может отличаться.

Не существует ни противовирусного или специфического лечения РСВ, как для гриппа, ни вакцины. Но если ваш ребенок болен, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь.

Сотрудник готовит шприц с сырьем для матричной РНК (мРНК), первого этапа производства вакцины Covid-19, в лаборатории BioNTech SE в Марбурге, Германия, в субботу, 27 марта 2021 г.

Алекс Краус/Bloomberg/ Гетти Изображений

«Это только начало»: исследование Covid-19 открывает двери для понимания других заболеваний и состояний

С лихорадкой и болью можно справиться с помощью неаспириновых болеутоляющих средств, таких как ацетаминофен или ибупрофен. Также убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточно жидкости.

«RSV может привести к сильному обезвоживанию детей, особенно когда они не едят и не пьют, особенно когда мы говорим о младенцах», — сказал Мора. «Как только они перестают есть или их диурез уменьшается, у них не так много мокрых подгузников, это признак того, что им, возможно, придется обратиться к педиатру или в отделение неотложной помощи».

Поговорите со своим педиатром, прежде чем давать ребенку какие-либо безрецептурные лекарства от простуды, которые иногда могут содержать компоненты, вредные для детей.

Ваш педиатр проверит частоту дыхания ребенка — как быстро он дышит — и его уровень кислорода. Если ваш ребенок очень болен или подвержен высокому риску тяжелого заболевания, врач может направить его в больницу.

cms.cnn.com/_components/paragraph/instances/paragraph_7763B8B4-46E2-53A8-E18E-FC3205AB19EC@published» data-editable=»text» data-component-name=»paragraph»> «RSV может быть очень опасным для некоторых младенцев и детей младшего возраста, особенно для тех, кому меньше 2 лет», — сказал Сони.

Шаттерсток

Исследование показывает, что новый препарат обещает бороться с респираторным вирусом

Мора сказал, что затрудненное дыхание является признаком того, что у ребенка проблемы с этим вирусом. RSV может перерасти в более серьезные заболевания, такие как бронхиолит или пневмония, что может привести к дыхательной недостаточности.

Если вы видите, что грудная клетка ребенка поднимается и опускается при дыхании, если его кашель не дает ему спать или если ему становится хуже, «это может быть признаком того, что ему нужно обратиться за помощью к педиатру или отвести его к врачу». в отделение неотложной помощи, потому что тогда им может понадобиться дополнительный кислород или им может потребоваться небулайзерная терапия».

Медицинский аналитик CNN доктор Леана Вен говорит, что это затруднение дыхания, в том числе покачивающаяся голова, раздувающийся нос или хрюканье, является одним из двух основных признаков любой респираторной инфекции. Другое дело обезвоживание. «Это особенно относится к детям с заложенным носом. Они могут не кормить».

Мать с помощью цифрового медицинского электронного термометра измеряет температуру ребенка или пациента. концепция болезни и лихорадки.

Нарисара Нами/Moment RF/Getty Images

Родители маленьких детей, как вы справляетесь с РСВ и гриппом?

Большая часть ухода, оказываемого персоналом больницы, будет заключаться в том, чтобы помочь с дыханием.

«Мы предоставляем поддерживающие меры для RSV и этих детей с кислородом, внутривенными жидкостями и респираторной терапией, включая отсасывание», — сказал Сони.

Для удаления слизи в их легкие может потребоваться вставить тонкую трубку. Ребенок может получать дополнительный кислород через маску или через трубку, которая крепится к его носу. Некоторым детям может понадобиться кислородная палатка. Тем, кто много борется, может понадобиться аппарат ИВЛ.

Некоторым детям также может потребоваться кормление через трубку.

Врачи говорят, что лучший способ предотвратить заражение РСВ — научить детей кашлять и чихать в салфетку или в локти, а не в руки. Также старайтесь содержать в чистоте поверхности, к которым часто прикасаются.

По словам Мора, если опекун или старший брат или сестра заболели, они должны носить маску в присутствии других людей и часто мыть руки.

И самое главное, если кто-то болен — ребенок или взрослый — он должен оставаться дома, чтобы не распространять болезнь.

Оставьте комментарий