Противовирусные препараты недорогие но эффективные для детей от 6: Противовирусные препараты для детей купить по низкой цене в интернет-аптеке с доставкой по Москве

Содержание

Противовирусные препараты детям — недорого, но эффективно, такое возможно?

Опубликовано: 18 августа 2020

Современный рынок медицинских лекарств настолько огромный, что для многих родителей становится большим вопросом, как среди этого многообразия подобрать противовирусные препараты детям, чтобы недорого они стоили, но при этом действительно работали и были безопасными для малышей? Проблема усугубляется еще и тем, что каждый сезон в нашей стране появляются новые штаммы гриппа и формы ОРВИ. Соответственно этому производители пытаются усовершенствовать формулы своих препаратов, потому ежегодно на рынке появляются все новые и новые лекарства против вирусов.

Как за всем этим уследить и грамотно подобрать противовирусные препараты недорогие, но эффективные для детей? Приглашаем вас подробнее разобраться с этими нюансами и расскажем, как среди всего ассортимента аптечных средств найти качественные препараты от гриппа и ОРВИ, не переплатив при этом.

Содержание статьи

Основные критерии при выборе противовирусного препарата детям

Первое, на что нужно ориентироваться при выборе противовирусных средств, — это рекомендации врача-педиатра. Детский возраст достаточно нежный, плюс у каждого ребенка существуют индивидуальные особенности организма, которые тоже нужно учитывать. Несмотря на то, что большинство детских препаратов от гриппа и ОРВИ продаются в аптеках без рецепта врача, и формально можно купить практически любое из них без ограничений, делать этого без предварительной консультации со специалистом не стоит. И вот почему:

Риск появления аллергии. Дети, особенно в первый год жизни, подвержены аллергии. Она может появляться в качестве ответной реакции на различные раздражители: запахи, пищу, при контакте кожи с аллергенными препаратами и т.п. Если вы решили приобрести недорого противовирусные препараты детям, не убедившись в их безопасности и не проконсультировавшись с врачом, у малыша может возникнуть аллергия. Ее форма может быть как легкой (зуд или покраснение кожи), так и тяжелой, вплоть до анафилактического шока.

Высокая вероятность, что препарат не сработает. Поскольку каждый год только в нашей стране циркулирует сразу несколько штаммов гриппа и других инфекций, то быть уверенным в качестве самостоятельно подобранного средства не стоит. Поэтому, если вы рассматриваете недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей, то стоит внимательно ознакомиться с их инструкцией, чтобы понять, при каких заболеваниях они работают.

Не нужно забывать еще и о таком важном моменте, как время приема препаратов. Известно, что наибольшей эффективностью подобные средства обладают, если начать их прием в первые дни заболевания, когда только-только начали появляться симптомы гриппа и ОРВИ. При таком условии лечение с большей вероятностью даст результат быстрее, и легче будет избежать осложнений.

Если говорить в целом, то при выборе подходящего противовирусного средства для ребенка необходимо руководствоваться несколькими простыми правилами. Остановимся на них подробнее.

Возраст малыша

Первый и ключевой принцип в подборе эффективного препарата против вирусов – это возраст ребенка. Наиболее нежный детский период – от рождения и до года, поскольку в этом возрасте существует множество ограничений и противопоказаний к приёму различных средств. Если у грудного ребенка появились признаки гриппа или ОРВИ, самостоятельно его лечить ни в коем случае нельзя. Назначением подходящей терапии должен заниматься только врач. Для защиты грудничков от респираторных вирусов врачи часто назначают капли Деринат, так как они хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике и разрешены к приёму с первого дня жизни.

Принцип работы препарата

Сегодня существует огромный выбор средств, среди которых можно вполне недорого подобрать эффективные противовирусные препараты детям любого возраста. Это могут быть:

Вакцины. Главная задача таких препаратов – профилактика заболевания. Вакцины представляют собой средства, в составе которых содержатся фрагменты ДНК вируса. Как только она попадает в организм ребенка, его иммунная система начинает реагировать и защищаться от патогенов. Поскольку вакцина содержит только часть ДНК, соответственно, ребенок не заболевает, но его иммунитет уже знает, как нужно реагировать при встрече с полноценным вирусом. Вакцины имеют высокий процент эффективности, но и противопоказаний у них немало. Например, высокий риск побочных реакций, подходят только для абсолютно здоровых детей, их можно делать только после осмотра и полного медицинского обследования, для детей грудного возраста они могут быть не совсем безопасны.

Препараты интерферонов. Интерферон – это специфический белок, который вырабатывается в нашем организме и обладает способностью подавлять вирусы. Если иммунитет ребенка ослаблен, или ребенок слишком мал, то в организме может вырабатываться недостаточное количество данного белка. Препараты интерферона как раз и призваны решать эту задачу.
Этиотропные средства. Данная группа препаратов относится к категории синтетических лекарств. Они разработаны с учетом особенностей поведения вирусов, поэтому способны влиять на их жизненные циклы. Например, одни этиотропные препараты могут блокировать размножение вируса и не допускают его проникновения в здоровые клетки, другие блокируют вирусы еще на этапе попадания в организм и снижают их активность.

Форма выпуска препаратов

Сейчас можно найти недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей, которые выпускаются в различных формах. Чтобы ребенок принимал лекарство без капризов, нужно отдавать предпочтение более удобным формам выпуска.

В разные периоды детского возраста предпочтительны следующие варианты:

Свечи, или суппозитарии. Они вводятся в задний проход малыша и попадают непосредственно в кишечник, где под действием температуры тела быстро растворяются и без остатка всасываются в кровоток через стенки прямой кишки. Наиболее оптимальный возраст для использования свечей при лечении гриппа и ОРВИ – от 0 до 2-3 лет.

Капли. Еще один эффективный и безопасный способ доставки активных действующих веществ для борьбы с вирусами – это распылить препарат непосредственно на слизистую. Так активные компоненты сразу же всасываются в кровь и разносятся по всему организму, поэтому они начинают действовать с первых минут. Капли разработаны специально для детей, их с одинаковой частотой назначают и грудничкам, и ребятам в возрасте от 7 до 12 лет. Примером такого средства могут быть капли Деринат. Именно их достаточно часто назначают врачи для лечения гриппа и ОРВИ, а также для профилактики этих заболеваний. Капли Деринат помогают остановить развитие вирусной инфекции в организме, легче перенести болезнь и избежать осложнений. Подробнее о препарате и о том, как он работает, можно прочитать на нашем сайте.

Сироп. Жидкая форма препаратов тоже хорошо подходит детям, в том числе и грудничкам, поскольку не требует разжевывания. Современные сиропы для лечения детей от гриппа и ОРВИ имеют приятный вкус и аромат, поэтому малыши пьют их без капризов. Но у таких препаратов есть и серьезные недостатки. Во-первых, они содержат много дополнительных компонентов, улучшающих вкус и запах, которые могут вызывать аллергию. Во-вторых, в сиропы добавляют слишком много сахара, что для детского возраста далеко не полезно. Наконец, некоторые варианты препаратов необходимо предварительно разбавлять водой, из-за этого могут возникнуть неточности с дозировкой. Когда дело касается детей, данное обстоятельство может быть критически важным.
Таблетки. Противовирусные препараты, которые выпускаются в твердой форме, подходят для приема детьми старшего возраста – примерно от 6 и более лет. При назначении таких средств необходимо убедиться, что ребенок уже понимает, как нужно их принимать, а также что желудочно-кишечный тракт малыша способен воспринимать подобную форму лечения. Если доктор рекомендовал недорогой, но эффективный противовирусный препарат для детей в твердой форме, при этом ребенок еще слишком мал, родители должны знать, как давать это средство. Рекомендуется измельчить таблетку, разбавить ее водой, соком или чаем и давать малышу из ложечки, проследив, чтобы он выпил все содержимое.

Также существуют противовирусные средства, выпускаемые в форме инъекций. Но они не предназначены для домашнего применения, их используют только под наблюдением врача в условиях стационаров.

Средства народной медицины в качестве аналогов

Помните, что полностью заменять традиционное лечение народными средствами не следует, способы народной медицины должны идти в ход только в качестве дополнения, поскольку они способствуют облегчению симптомов и укреплению организма в целом.

Например, существует множество трав и растений, которые в своем составе содержат природные противовирусные вещества, антисептики, болеутоляющие, общеукрепляющие и прочие вещества. Если речь идет о борьбе с гриппом и ОРВИ, то здесь может помочь всем известная черная смородина.

Благодаря высокому содержанию витамина С и дополнительных микроэлементов эта ягода оказывает эффект, аналогичный действию противовирусных препаратов. Лечить только лишь одной черной смородиной ребенка не стоит, но вот готовить из нее морсы и компоты вполне возможно. С одной стороны, эти напитки станут источником витамина С и будут способствовать восстановлению защитных сил, с другой – обильное питье даст возможность вывести из организма токсины, которые образуются в результате деятельности вирусов, вызывают слабость в теле, ломоту в суставах, то есть одни из частых симптомов гриппа и ОРВИ.

Похожим действием обладает и настой или отвар из шиповника. Его дети очень любят и пьют с удовольствием.

При подозрениях на грипп или ОРВИ также стоит вспомнить о лечебных свойствах сока черной редьки и репчатого лука, настоев из листьев крапивы, ягод калины и клюквы. Все эти средства обладают выраженным противовирусным эффектом, при этом не оказывают прямого воздействия на иммунитет малыша и не вмешиваются в его работу. Поэтому принимать их можно даже малышам, но только под контролем врача и отслеживая реакцию организма, чтобы не возникало аллергии.

Продукция Деринат

Капли
Спрей
Флакон

Полезные статьи:

Есть ли лекарства от COVID-19 и насколько они эффективны?

Что такое средства лечения, и какую роль они играют в борьбе с COVID-19?

Они применяются для лечения пациентов с коронавирусной инфекцией и выполняют две функции.
Некоторые препараты предназначены для облегчения симптомов болезни, таких как кашель, высокая температура, головная боль, у людей с тяжелой формой COVID-19.

Другие препараты, такие как противовирусные средства, предназначены для применения на ранних стадиях болезни в целях предотвращения размножения вируса и, таким образом, предотвращения развития более тяжелой формы болезни у людей из групп риска. При своевременном применении такие средства лечения способны снизить потребность в госпитализации и тем самым уменьшить нагрузку на системы здравоохранения.

Насколько безопасны и эффективны средства лечения для пациентов с COVID-19?

Все новые лекарственные препараты перед сертификацией проходят тщательное тестирование на безопасность и эффективность посредством клинических испытаний. В настоящее время проводятся многочисленные рандомизированные исследования действия этих препаратов в относительно небольших группах лиц на протяжении определенного периода времени, и после этого они, возможно, будут одобрены для более широкого применения. Результаты таких исследований в дальнейшем будут определять наши рекомендации о том, когда и как следует применять эти лекарства. Мониторинг безопасности новых лекарств продолжается и после того, как их сертифицируют регулирующие органы в странах, что позволяет выявлять любые редкие побочные эффекты.

Как ВОЗ вырабатывает свои рекомендации относительно средств лечения?

Группа по разработке руководств ВОЗ, в которую входят эксперты глобального уровня, практикующие специалисты и представители пациентов, регулярно анализирует данные международных клинических испытаний. На основании этого она дает рекомендациями по применению средств лечения для пациентов с COVID-19 любой степени тяжести. Перед публикацией эти рекомендации коллегиально оценивает еще одна группа клинических специалистов и специальный Комитет ВОЗ по обзору рекомендаций.

Какие основные типы средств лечения существуют в настоящее время и как они действуют?

Для лечения COVID-19 применяются несколько групп терапевтических средств.

Блокираторы рецепторов IL-6 и ингибиторы янус-киназы – это моноклональные антитела (т. е. одинаковые молекулы антител, произведенные в лаборатории), которые используются для контроля воспалительных процессов, являющихся реакцией организма на инфекцию у пациентов в тяжелом или критическом состоянии; они вводятся вместе с кортикостероидами.

Противовирусные препараты – это лекарства, которые помогают остановить размножение вируса; для достижения максимальной эффективности их следует применять при появлении первых симптомов и подтверждении диагноза, т.е. в течение первых 5 дней. Они применяются в первую очередь для лечения людей, которым угрожает повышенный риск тяжелого течения болезни – например, пациентов с определенными хроническими заболеваниями.

Наконец, существуют моноклональные антитела к вирусу, которые прикрепляются к вирусу и делают его легко узнаваемым для иммунной системы, тем самым помогая нейтрализовать его. Они применяются в течение первых пяти дней после появления симптомов для лечения пациентов из групп риска, особенно тех, для кого вакцинация может быть неэффективна/невозможна в связи с имеющимися заболеваниями или эффектом лечения этих заболеваний.

Какие средства лечения доступны в настоящее время?

Некоторые средства лечения были доступны еще до пандемии и применялись для лечения других заболеваний, например, кортикостероиды и блокаторы рецепторов IL-6. Моноклональные антитела к вирусу появились в 2020 году и на данный момент сертифицированы для использования в ряде стран. Многие из имеющихся средств лечения предназначены для определенных групп пациентов и часто используются в соответствии с особыми протоколами контроля, в целях сбора информации об их безопасности и эффективности, особенно с точки зрения взаимодействия с другими препаратами или возможности для формирования у вируса лекарственной устойчивости.

Эффективны ли средства лечения против варианта омикрон?

Некоторые моноклональные противовирусные антитела менее эффективны против варианта омикрон, поскольку они первоначально создавались для противодействия более ранним вариантам вируса.

Противовирусные препараты, скорее всего, будут эффективны и против варианта омикрон, хотя при этом крайне важно вести мониторинг их эффективности. Противовоспалительные препараты в равной степени эффективны при тяжелых случаях заболевания, вызванных как вариантом омикрон, так и другими вариантами вируса.

Могут ли противовирусные препараты использоваться как альтернатива вакцинам?

Нет, профилактика всегда лучше лечения. Даже самые безопасные и эффективные противовирусные препараты не могут стать альтернативой вакцинам. Одобренные ВОЗ вакцины защитят большинство людей от тяжелой формы заболевания и летального исхода. Лекарства нужны для лечения больных, но при этом лучше вообще избежать болезни и связанных с ней рисков тяжелого состояния и возможных долгосрочных последствий для здоровья.

Способны ли противовирусные препараты помочь положить конец пандемии?

Противовирусные препараты – это один из имеющихся в нашем распоряжении инструментов для борьбы с вирусом SARS-Cov-2 и снижения бремени COVID-19 для сообществ и для систем здравоохранения. Тем не менее, основной способ предотвращения тяжелой формы заболевания – это вакцинация. Как и в случае с вакцинами, очень важно обеспечить справедливое распределение лекарственных средств, чтоб все страны могли иметь возможность применять их.

Где лучше всего искать более подробную информацию о средствах лечения?

Важно пользоваться информацией из надежных источников, таких как ВОЗ, обладающих необходимыми знаниями, опытом и новейшими данными относительно безопасности и эффективности тех или иных средств лечения.

Противовирусная терапия прямого действия безопасна и эффективна при хроническом гепатите С у детей: точка зрения общественного здравоохранения

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст)PubMedPMIDAbstract (текст)CSV

Добавить в коллекции

Создать новую коллекцию
Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? ВоскресеньеПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Вольтерс Клювер

Полнотекстовые ссылки

. 2019 Январь; 68 (1): 74-80.

doi: 10.1097/MPG.0000000000002139.

Радха К. Дхиман ¹ , Гагандип С. Гровер ^1
2 , Мадхумита Премкумар ^1
3 , Сунил Танеджа ¹ , Аджай Дусея ¹ , Сахадж Ратхи ¹ , Сандип Сатсанги ¹

Принадлежности

¹ Кафедра гепатологии Института последипломного медицинского образования и исследований.
² Технический консультант Пенджабского фонда помощи больным гепатитом С Mukh-Mantri (MMPHCRF), правительство Пенджаба, Пенджаб, Индия.
³ Управление здравоохранения и благополучия семьи, Чандигарх, Пенджаб, Индия.

PMID: 30211847
DOI: 10.1097/MPG.0000000000002139

Радха К. Дхиман и др. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2019 Январь

. 2019 Январь; 68 (1): 74-80.

doi: 10.1097/MPG.0000000000002139.

Авторы

Принадлежности

¹ Кафедра гепатологии Института последипломного медицинского образования и исследований.
² Технический консультант Пенджабского фонда помощи больным гепатитом С Mukh-Mantri (MMPHCRF), правительство Пенджаба, Пенджаб, Индия.
³ Управление здравоохранения и благополучия семьи, Чандигарх, Пенджаб, Индия.

PMID: 30211847
DOI: 10.1097/миль на галлон.0000000000002139

Абстрактный

Цели: Мы оценили эффективность децентрализованных служб общественного здравоохранения и безопасность противовирусных препаратов прямого действия (ПППД) при лечении хронического гепатита С (ХГС) у детей в Пенджабском фонде помощи больным гепатитом С Мукх-Мантри, инициативе общественного здравоохранения по профилактике и контроль CHC в Пенджабе, Индия.

Методы: Последовательные дети с ХГС [возраст ≥12 до <18 лет; были зарегистрированы как нелеченные (TN), так и получавшие лечение (TE)]. Генотипирование не рекомендовалось для пациентов без цирроза печени, которые получали лечение софосбувиром (СОФ) + даклатасвир (ДЦВ) в течение 12 недель, в то время как генотипирование было рекомендовано для пациентов с циррозом печени. Пациенты с циррозом печени и генотипом (G2) получали лечение SOF+DCV+рибавирин (RBV) в течение 12 недель, G3 — SOF+DCV+RBV в течение 24 недель, а пациенты G1, 4, 5 и 6 — лечение SOF+ледипасвиром. LDV)+RBV в течение 12 недель. Продолжительность лечения увеличивали до 24 недель при непереносимости RBV.

Полученные результаты: За первые 16 месяцев (18 июня 2016 г. — 31 октября 2017 г.) было зачислено 88 детей (средний возраст 15,8 лет; 69,3,3% мальчиков, 72,3% сельских жителей). Среднее исходное значение РНК вируса гепатита С, log10 МЕ/мл, составляло 6,0 (диапазон 4,2-7,5 log10 МЕ/мл), 65,5% при G3 и 2 (2,5%) при циррозе. Из 57 завершивших лечение устойчивый вирусологический ответ (УВО) 12 был достигнут у 56 (98,2%). Факторами риска передачи инфекции были небезопасная медицинская практика (55,5%), внутривенное употребление наркотиков (11,1%) и предшествующая хирургическая операция (2,7%) (n = 36). Сопоставимые результаты были отмечены в G3 (УВО через 12 недель [УВО12], 94,3%) по сравнению с не-G3 (SVR12, 100%; P = 0,073). О серьезных побочных эффектах, таких как анемия и декомпенсация, не сообщалось.

Выводы: Исследование демонстрирует, что децентрализованная программа общественного здравоохранения, основанная на алгоритмах, может обеспечить высокую эффективность (УВО12, 98,2%) и недорогое лечение педиатрических пациентов с ХГС на основе ПППД.

Пробная регистрация: ClinicalTrials. gov NCT03481036.

Цитируется

Лечение гепатита С у детей и подростков: как далеко мы продвинулись?
Венкатеш В. , Ситхараман К., Анушри Н. Венкатеш В. и др. Мир J Педиатр. 2022 г., 21 сентября. doi: 10.1007/s12519-022-00612-7. Онлайн перед печатью. Мир J Педиатр. 2022. PMID: 36129634 Обзор.
Результаты интегрированной микроэлиминации ВГС среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в реальных условиях: Расширение модели Пенджаба.
Диман Р.К., Гровер Г.С., Премкумар М., Рой А., Танеджа С., Дусея А., Арора С.; Следователи MMPHCRF. Дхиман Р.К. и др. ЭКклиническая медицина. 2021 17 окт;41:101148. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101148. электронная коллекция 2021 нояб. ЭКклиническая медицина. 2021. PMID: 34712928 Бесплатная статья ЧВК.
Высокий УВО12 при 8-недельном курсе противовирусных препаратов прямого действия у подростков и детей с хроническим гепатитом С: всесторонний анализ.
Фу З., Донг С., Гэ З., Ван С., Чжан И., Шен С., Ли Дж., Чжу С., Ван И., Хуан П., Юэ М. Фу Зи и др. Front Med (Лозанна). 2021 8 июня; 8:608760. doi: 10.3389/fmed.2021.608760. Электронная коллекция 2021. Front Med (Лозанна). 2021. PMID: 34169081 Бесплатная статья ЧВК.
Ликвидация вируса гепатита С к 2030 году: покорение горы Невероятность.
Дхиман РК, Премкумар М. Дхиман Р.К. и др. Clin Liver Dis (Хобокен). 2021 13 января; 16 (6): 254-261. doi: 10.1002/cld.978. Электронная коллекция 2020 декабрь. Clin Liver Dis (Хобокен). 2021. PMID: 33489098 Бесплатная статья ЧВК. Обзор. Аннотация недоступна.
Глекапревир/пибрентасвир для лечения хронического гепатита С: дизайн, разработка и место в терапии.
Коттер Т.Г., Дженсен Д.М. Коттер Т.Г. и соавт. Препарат Des Devel Ther. 2019 29 июля; 13: 2565-2577. doi: 10.2147/DDDT.S172512. Электронная коллекция 2019. Препарат Des Devel Ther. 2019. PMID: 31534310 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

3
вещества
Полнотекстовые ссылки
Вольтерс Клювер
Укажите
Формат: ААД АПА МДА НЛМ
Добавить в коллекции
- Создать новую коллекцию
- Добавить в существующую коллекцию
Назовите свою коллекцию:
Имя должно содержать менее 100 символов
Выберите коллекцию:
Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз
Отправить по номеру
13 вещей, которые нужно знать о Paxlovid, последней таблетке от COVID-19 в этой статье было точным на момент первоначальной публикации.
Поскольку информация о COVID-19 быстро меняется, мы рекомендуем вам посетить веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), а также вашего штата и местного правительства для получения последней информации.
Паксловид — новейшее лекарство от COVID-19, о котором сообщалось во всех новостях. В декабре Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) предоставило препарату разрешение на экстренное использование (EUA) для лиц в возрасте 12 лет и старше, которые весят не менее 88 фунтов и подвержены высокому риску тяжелого заболевания.
Паксловид — противовирусная таблетка для перорального применения, которую можно принимать дома, чтобы помочь пациентам из групп высокого риска заболеть настолько, что им потребуется госпитализация. Таким образом, если у вас положительный результат теста на коронавирус и вы имеете право принимать таблетки, вы можете принимать их дома и снизить риск обращения в больницу.
Препарат, разработанный компанией Pfizer, имеет много положительных сторон: в клинических испытаниях, поддерживающих EUA, риск госпитализации и смерти у непривитых людей снизился на 89 %; Национальные институты здравоохранения (NIH), чтобы сделать его приоритетным по сравнению с другими методами лечения COVID-19. С тех пор исследования за пределами лаборатории подтвердили эффективность Паксловида среди людей, которые были вакцинированы. Это дешевле, чем многие другие лекарства от COVID-19 (оно предоставляется бесплатно правительством США во время чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения), и, что, пожалуй, больше всего обнадеживает, ожидается, что оно будет работать против варианта Omicron.
«Я думаю, что это начало «изменения правил игры», — говорит Скотт Робертс, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Йельского университета. «Это действительно наша первая эффективная пероральная противовирусная таблетка от этого вируса. Это показывает явную пользу и действительно может предотвратить госпитализацию и смерть людей из группы высокого риска».
Важно отметить, что Паксловид (торговая марка препарата, состоящего из двух непатентованных препаратов — нирматрелвира и ритонавира) — не единственная таблетка, доступная для лечения COVID-19.. FDA также предоставило EUA в декабре таблетке от Merck под названием молнупиравир (Lagevrio), но некоторые исследования показывают, что молнупиравир снижает риск госпитализации и смерти от COVID-19 только на 30%.
Что касается удобства, то это лекарство считается более эффективным по сравнению с такими препаратами, как ремдесивир (одобренный FDA в октябре 2020 года), который вводится внутривенно (в/в).
Мы задали экспертам по инфекционным заболеваниям Йельского университета общие вопросы о Паксловиде. Ниже приведены их ответы.
1. Как работает Паксловид?
Паксловид — противовирусная терапия, состоящая из двух отдельных препаратов, упакованных вместе. Когда вы принимаете дозу из трех таблеток, две из этих таблеток будут нирматрелвиром, который ингибирует ключевой фермент, необходимый вирусу COVID для создания функциональных вирусных частиц. После лечения нирматрелвиром вирус COVID, который высвобождается из клеток, больше не может проникать в неинфицированные клетки организма, что, в свою очередь, останавливает инфекцию. Другой — ритонавир, препарат, который когда-то использовался для лечения ВИЧ/СПИДа, но теперь используется для повышения уровня противовирусных препаратов.
В качестве лечения COVID-19 ритонавир, по существу, останавливает метаболизм нирматрелвира в печени, поэтому он не выводится из вашего организма так быстро, что означает, что он может работать дольше, что дает ему импульс для борьбы с инфекцией.
2. Когда мне следует принимать Паксловид?
Вы должны принять Паксловид в течение пяти дней после появления симптомов.
Как и все противовирусные препараты, Паксловид лучше всего действует на ранних стадиях заболевания — в данном случае, в течение первых пяти дней после появления симптомов, — говорит Джеффри Топал, доктор медицинских наук, специалист по инфекционным заболеваниям Йельского университета, участвующий в определении COVID-19. протоколы лечения пациентов Йельской больницы Нью-Хейвен.
«После того, как вы болеете вирусом более недели, ущерб, нанесенный организму в тяжелом случае, не может быть устранен противовирусным препаратом», — говорит он.
3. Как часто я принимаю Паксловид?
Вы принимаете три таблетки Паксловида два раза в день в течение пяти дней, что составляет полный курс, который в сумме составляет до 30 таблеток. Помогает то, что таблетки упакованы в «карточку с дозировкой», по сути, в блистерную упаковку с лекарством, которая позволяет вам выбивать таблетки по мере необходимости.
4. Паксловид похож на Тамифлю?
«Я думаю, что это хорошее сравнение», — говорит доктор Робертс. Тамифлю — это противовирусный препарат, уменьшающий симптомы гриппа. Оба являются пероральными противовирусными таблетками, отпускаемыми только по рецепту, и назначаются на ранних стадиях болезни.
Тамифлю принимают два раза в день в течение пяти дней, и его следует начать в течение 48 часов после начала гриппа. «Когда вы даете пациенту Тамифлю помимо этого, это на самом деле не меняет течение его гриппа», — говорит доктор Робертс.
Но между ними есть и различия, начиная с того, как они были изучены, добавляет доктор Топал. Исследователи показали, что Паксловид может предотвратить госпитализацию и смерть. Но поскольку грипп вызывает меньше тяжелых случаев, клинические испытания были сосредоточены на том, может ли Тамифлю сократить продолжительность заболевания гриппом, что, по его словам, и произошло.
5. Кто-нибудь может получить рецепт на Паксловид?
FDA разрешило Paxlovid для людей в возрасте 12 лет и старше, которые весят не менее 88 фунтов. Но для того, чтобы иметь право на получение рецепта, у вас также должен быть положительный результат теста на COVID-19 и высокий риск развития тяжелой формы COVID-19.
Это означает, что вы должны либо иметь определенные сопутствующие заболевания (включая рак, диабет, ожирение и другие), либо быть старше 65 лет (более 81% смертей от COVID-19 приходится на эту группу). Чем больше основных заболеваний у человека, тем выше риск развития тяжелого случая COVID-19., Согласно CDC.
Есть надежда, что ограничения на прием Паксловида со временем будут ослаблены. FDA предоставило EUA в декабре, как раз в тот момент, когда ошеломляющее количество людей было заражено Omicron, и потребность в уходе резко возросла, что привело к проблемам с поставками.
Если вы беременны или кормите грудью, FDA рекомендует обсудить ваши варианты и конкретную ситуацию с вашим лечащим врачом, поскольку у этих групп населения нет опыта применения препарата. Если вы можете забеременеть, рекомендуется использовать эффективную барьерную контрацепцию или воздерживаться от половой жизни во время приема Паксловида.
Важно отметить, что, хотя поставщики медицинских услуг могут выписывать рецепты, фармацевты также могут предоставлять Паксловид (с определенными ограничениями), если они решили это сделать, при условии, что вы можете поделиться своими электронными или распечатанными медицинскими документами, включая список лекарства, которые вы уже принимаете, и результаты анализов крови за последние 12 месяцев.
6. Насколько хорошо действует Паксловид?
В ноябре 2022 года CDC сообщил о реальном исследовании, которое показало, что взрослые принимали Паксловид в течение пяти дней после заражения COVID-19.у пациентов с диагнозом «госпитализация» в течение следующих 30 дней частота госпитализаций была на 51% ниже, чем у тех, кому препарат не давали. В исследование были включены люди, которые были вакцинированы или имели предыдущую инфекцию, что, по словам CDC, подразумевает, что препарат должен предлагаться людям, которые имеют право на вакцинацию, независимо от их статуса вакцинации.
При подаче заявки на получение разрешения FDA компания Pfizer представила данные клинического испытания, проведенного в период с середины июля по начало декабря 2021 года. Данные показали, что участникам (все они не были вакцинированы), которым вводили Паксловид, было 89 лет.% меньше вероятность развития тяжелых заболеваний и смерти по сравнению с участниками испытаний, получавшими плацебо. (Хотя рекомендуется принимать Паксловид в течение пяти дней после появления симптомов, участники клинического испытания принимали препарат в течение трех дней.)
7. Что мы знаем о том, как Паксловид действует на детей?
В марте компания Pfizer начала клиническое исследование для изучения безопасности и эффективности паксловида у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет, у которых есть симптомы COVID-19 и положительный результат теста на вирус, и которые не госпитализированы и не подвержены риску тяжелого заболевания.
Хотя Паксловид разрешен к применению у подростков и подростков в возрасте от 12 лет и старше и весом не менее 88 фунтов, эта возрастная группа не тестировалась в первоначальном клиническом испытании. Но поскольку многие дети достигают веса 88 фунтов, что считается весом взрослого человека, FDA разрешило продление EUA для таких лекарств, как моноклональные антитела и ремдесивир, для младших возрастных групп, добавляет доктор Топал.
«Исходя из фармакокинетики препаратов Паксловида, различия в метаболизме и экскреции — особенно в функции печени и почек — этих препаратов в этой возрастной группе кажутся такими же, как и у взрослых», — говорит д-р Топал.
8. Работает ли Паксловид против Омикрона?
Клинические испытания Paxlovid проводились до того, как Omicron и более поздние подварианты, такие как BA.5, стали преобладающими, но Pfizer заявляет, что препарат работает против высококонтагиозного варианта. Три лабораторных исследования утверждают, что подтверждают это: два из этих исследований были проведены Pfizer, а третье было проведено Pfizer в партнерстве с Медицинской школой Икана на горе Синай. Эти исследования еще не были опубликованы в рецензируемых медицинских журналах.
9. Каковы побочные эффекты Паксловида?
Большинство людей, принимающих Паксловид, не должны испытывать серьезных побочных эффектов, объясняет доктор Робертс. «Паксловид обычно очень хорошо переносится», — говорит он.
Но люди должны прекратить прием Паксловида и немедленно обратиться к врачу, если у них возникнут какие-либо из следующих признаков аллергической реакции:
- ульи
- проблемы с глотанием или дыханием
- опухоль рта, губ или лица
- стеснение в горле
- охриплость
- кожная сыпь
Другие возможные побочные эффекты включают:
- измененное или нарушенное чувство вкуса
- диарея
- повышенное кровяное давление
- боли в мышцах
- боль в животе
- Тошнота
- Общее недомогание
Поскольку Паксловид выводится почками, может потребоваться коррекция дозы для пациентов с заболеванием почек легкой и средней степени тяжести, объясняет д-р Топал. «Пациентам с тяжелым заболеванием почек, или тем, кто находится на диализе, или пациентам с тяжелым заболеванием печени, Паксловид не рекомендуется; уровень препарата может стать слишком высоким и вызвать усиление побочных эффектов», — говорит он.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) сообщает, что любой, кто принимает Паксловид, должен немедленно обратиться к своему лечащему врачу, если у него есть какие-либо признаки и симптомы проблем с печенью: потеря аппетита, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха), темная моча, бледный стул и кожный зуд или боль в области желудка (в животе).
Стоит отметить, что, поскольку Paxlovid все еще находится под наблюдением в реальном мире, возможно, что все риски еще не известны. (FDA предоставило информационный бюллетень о Паксловиде с полным списком известных побочных эффектов.)
10. Могу ли я принимать Паксловид, если я принимаю другие лекарства?
Существует длинный список лекарств, с которыми может взаимодействовать Паксловид, и в некоторых случаях врачи могут не назначать Паксловид, поскольку эти взаимодействия могут вызвать серьезные осложнения.
Список препаратов, с которыми взаимодействует Паксловид, включает некоторые препараты против отторжения органов, которые принимают пациенты с пересаженными органами, а также более распространенные препараты, такие как некоторые, используемые для лечения сердечных аритмий. Паксловид также снижает метаболизм антикоагулянтов или разжижителей крови, от которых зависят многие пожилые люди, повышая уровень этих лекарств в организме до точки, где они небезопасны, объясняет доктор Топал.
Он также взаимодействует с лекарствами, снижающими уровень холестерина, такими как Lipitor, но это менее сложно для пациентов. «Если вы перестанете принимать липитор на пять дней, ничего страшного не произойдет», — добавляет он.
11. Каков обратный эффект Паксловида?
Сообщалось о «возвращении» симптомов COVID-19 у некоторых людей в течение 2–8 дней после завершения пятидневного курса Паксловида; в этих случаях у некоторых снова был положительный результат, но у них не было симптомов; у других рецидив симптомов. Pfizer заявила, что в клинических испытаниях Паксловида у нескольких участников, по-видимому, наблюдалось восстановление уровня вируса, хотя это также произошло у некоторых людей, которым давали плацебо.
Ученые все еще изучают отскок Паксловида. CDC говорит, что восстановление не означает, что человек был устойчив к Paxlovid, и это не означает, что он повторно заразился вирусом. В июне CDC выпустил руководство для клиницистов, в котором говорится, что кратковременное возвращение симптомов может быть частью естественного течения инфекции SARS-CoV-2 у некоторых людей, независимо от лечения паксловидом, и добавляется, что нет доказательств необходимости дополнительного лечения. . Исследование CDC показало, что симптомы рецидива, как правило, не требуют госпитализации и являются более легкими, чем симптомы, возникающие во время первичной инфекции.
«Гипотеза состоит в том, что иммунная система не имела возможности увидеть вирус в полной мере, поскольку Паксловид подавлял репликацию на ранних стадиях заболевания», — говорит доктор Робертс. Он добавляет, что ученые изучают последствия более продолжительного лечения, более длительных периодов изоляции и других способов решения проблемы.
Всем, у кого наблюдается отскок, CDC рекомендует «перезапустить изоляцию» на пять дней, следуя рекомендациям по изоляции. Pfizer рекомендует сообщать им на своем портале о нежелательных явлениях, связанных с Паксловидом.
12. Если я не имею права на Paxlovid, есть ли что-то еще, что я могу взять?
Существуют и другие методы лечения COVID-19, и любой, кто не может принимать Паксловид — возможно, из-за того, что он будет взаимодействовать с другим лекарством, — должен поговорить со своим врачом о наилучшем подходе в их ситуации.
13. Нужно ли мне по-прежнему проходить вакцинацию, если Паксловид доступен?
Вакцинация, тестирование и меры по смягчению последствий, такие как маскировка, остаются ключевой частью профилактики, даже когда становится доступным больше лекарств, говорит доктор Топал.
«Раннее тестирование является ключом к тому, чтобы эти лекарства работали», — говорит он. «Ахиллесовой пятой этих противовирусных препаратов всегда было то, что большинство людей не проходят тестирование или у них нет доступа к тестированию».
Он рекомендует пройти тест, даже если вы думаете, что у вас только простуда или аллергия, и если вы можете их получить. «Домашнее тестирование — это огромная часть пути к тому, чтобы действительно «эксплуатировать» эти лекарства», — говорит он, добавляя, что, хотя домашние тесты могут быть не такими высокочувствительными, как лабораторные тесты полимеразной цепной реакции (ПЦР), они все еще очень чувствительны. помогает в постановке диагноза.
Доктор Топал говорит, что люди также должны помнить, что Паксловид, даже при его высокой эффективности, не идеален, и даже если бы это было так, вирусы могут мутировать и вырабатывать устойчивость к противовирусным препаратам. «Некоторых людей все же госпитализируют? Да, идеальных лекарств не бывает», — говорит он. «Но для многих пациентов с высоким риском это лекарство действительно может снизить этот риск».