Пульс норма у детей 12 лет: КАК ЗАПОДОЗРИТЬ У РЕБЕНКА ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА?

Содержание

Брадикардия: диагностика и лечение брадиаритмии в Одессе

Брадикардия — это существенное уменьшение частоты сокращений сердца. При этом состоянии пульс становится очень редким и не превышает 60, а иногда даже 30 ударов в минуту.

Брадикардия не обязательно является патологией. В некоторых случаях это вариант физиологической нормы. Например, для спортсменов нормальной частотой сердцебиения может быть 40–60 раз в минуту: сердечная мышца у них очень сильная, тренированная, и чтобы перекачать тот же объем крови, ей достаточно сократиться меньшее количество раз.

В то же время, брадикардия может свидетельствовать и о проблемах сердечно-сосудистой системы (в таких случаях ее еще называют брадиаритмией). В большинстве случаев от этого страдают пожилые люди из-за изменений, возникающих в миокарде в процессе старения.

Беспокоиться из-за снижения частоты сердечных сокращений необходимо, если это происходит регулярно и сопровождается неприятными симптомами, а также если у человека уже выявлены другие кардиологические нарушения.

Нормальная частота сердечных сокращений

Частота сердцебиения в норме зависит от множества факторов: возраста, состояния организма, сопутствующих заболеваний. Людям с сердечными патологиями нужно знать свою норму и схему действий при приступах аритмии — об этом может рассказать лечащий врач.

В среднем, нормой считаются такие показатели пульса:

для детей от 1 года до 12 лет: 70 – 130 ударов в минуту,
для детей старше 12 лет и взрослых: 60 – 100 ударов в минуту,
для профессиональных спортсменов: 40 – 60 ударов в минуту.

Причины снижения частоты сокращений сердца

Патологическая брадикардия (брадиаритмия) может развиваться при таких состояниях:

склеротические изменения миокарда,
инфаркт миокарда,
мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий),
серьезное переохлаждение,
внутричерепного давления (например, при кровоизлиянии в мозг, опухолях или отеках мозга),
менингит,
заболевания эндокринной системы, такие как гипотериоз,

самолечение или передозировка некоторыми медикаментами,
отравление алкоголем, никотином или кардиотоксичными веществами,
инфекционные заболевания,
травмы.

Аритмолог Олег Бохонко

Проявления брадикардии

При брадикардии сердце бьется реже, из-за чего мозг и другие органы снабжаются кровью недостаточно, получают меньше кислорода и питательных веществ. Если недостаток кровоснабжения не слишком серьезный, человек может не замечать никаких необычных негативных проявлений — лишь некоторую усталость, слабость, сонливость.

Если же пульс падает ниже 40 ударов в минуту, брадикардия сопровождается такими симптомами:

головокружение,
потеря ориентации,
обмороки,
задержки или перебои в работе сердца,
боль в сердце,
бледность,
одышка,
шум в ушах,
испарина,
затрудненное дыхание.

Такое состояние может быть опасным, поэтому при серьезном снижении ритма необходимо обратиться к врачу для определения точного диагноза.

Первая помощь

При приступе брадикардии первым делом необходимо посчитать пульс. Для этого надо сесть в удобном положении, успокоиться и замерить пульс на запястье.

Если частота сердцебиения упала не слишком сильно (не ниже 50 ударов в минуту), улучшить самочувствие можно такими способами:

выпить теплый сладкий чай или кофе,
согреться: завернуться в одеяло, приложить грелки, надеть теплую одежду — особенно надо утеплить ноги,
если позволяет состояние, можно энергично подвигаться или сделать несколько упражнений — это заставит сердце биться быстрее.

Если у человека наблюдаются симптомы серьезной брадиаритмии, ему нужна медицинская помощь. Скорую надо вызывать в таких случаях:

частота сердцебиения упала ниже 40-50 ударов в минуту,

человек теряет сознание,
у него наблюдается сильная боль в сердце, а также головокружение, тошнота, рвота, онемение конечностей.

В этом случае нужно действовать так:

вызвать скорую помощь,
пока бригада добирается до места, больного нужно согреть доступными способами,
до приезда скорой нельзя давать человеку медикаменты, если только их не прописал врач: это может вызвать побочные явления и еще больше усилить патологию, из-за которой начался приступ.

Приступы брадиаритмии в некоторых случаях могут вызвать сердечную недостаточность вплоть до остановки сердца. Поэтому нужно обязательно вызывать медиков, самостоятельно снимать приступ или ждать, пока все пройдет само, может быть опасно!

Диагностика и лечение

Зачастую брадикардия не требует никакого лечения — это может быть нормальным физиологическим состоянием. Если приступы брадикардии повторяются регулярно и сопровождаются неприятными симптомами, нужно обязательно обследоваться у кардиолога.

Способы лечения зависят от причины снижения частоты сердечных сокращений. Чтобы определить причины, кардиолог проведет первичный осмотр и побеседует с пациентом, назначит ЭКГ и другие необходимые исследования.

В многих случаях брадиартимия лечится консервативными методами:пациенту назначают прием медикаментов из группы антиаритмических средств, препараты для нормализации давления.

В сложных случаях пациенту может быть показана хирургическая коррекция. Основным методом лечения брадиаритмии является имплантация кардиостимулятора — специального устройства, которое заставляет сердечную мышцу сокращаться правильно.

В программу кардиостимулятора закладывают минимальную частоту сердечных сокращений, ниже которой устройство не позволит биться сердцу.

Кардиолог Пирожников назвал нормы пульса в разном возрасте

Здоровье

Фото: iStockphoto

Наверняка вы хоть раз видели такую сцену в кино: человек лежит без сознания, никто не понимает, жив он или нет. Чтобы разобраться, актер прикладывает к шее пострадавшего ладонь — прощупывает пульс. Потом облегченно вздыхает или, наоборот, медленно опускает голову и прикрывает глаза. По реакции зритель сразу понимает, какое развитие получит сюжет фильма в ближайшие минуты.

Пульс — один из главных показателей, позволяющих легко и быстро оценить и контролировать состояние сердечно-сосудистой системы. Когда ваш пульс слишком быстрый или, наоборот, замедленный, то это может сигналить о серьезных проблемах со здоровьем, говорит кардиолог Владимир Пирожников.

Врач-терапевт, кардиолог — аритмолог, функциональный диагност, эксперт по кардионеврологии. Специалист клиники НАКФФ

Что такое пульс

— Пульс — это колебания сосудов, которые соответствуют сокращениям сердечной мышцы и выбросом крови в большой круг кровообращения. У большинства взрослых здоровых людей в состоянии покоя частота пульса, также как и частота сердечных сокращений, составляет 60–90 ударов в минуту. В норме частота сердечных сокращений должна соответствовать частоте пульса, — говорит врач.

От чего зависит норма

Частота пульса в первую очередь зависит от пола и возраста человека. Так, например, женское сердце в соотношении с телом меньше по размеру, нежели мужское, поэтому сердечная мышца сокращается чаще, чтобы обеспечить адекватный кровоток в организме.

Совершенно другие показатели будут у младенцев: у них сердечная мышца еще не до конца сформирована, поэтому сокращается чаще, ударов в минуту она делает гораздо больше.

— Организм растет, с годами частота пульса снижается, а в преклонном возрасте вновь повышается, что обусловлено возрастными изменениями в сердечной мышце и сосудах, — объясняет кардиолог.

Любопытная деталь: частота нашего пульса напрямую связана с температурой тела. Так, при повышении температуры тела на 1 градус частота сердцебиений увеличивается на 10 ударов в минуту. Это естественная реакция организма. Поэтому у болеющего человека пульс может участится на 10, 20, а то и 30 ударов в минуту — все вернется в норму, как только температура спадет до привычных 36,6 градуса.

В среднем показатели пульса у женщин находятся в пределах 60–80 ударов в минуту, физиологическое повышение частоты пульса (на 10-15 ударов в минуту) наблюдается при беременности, что связано с увеличением объема циркулирующей крови и формированием третьего круга кровообращения — плацентарного.

У мужчин частота пульса обычно остается в пределах 60–75 ударов за минуту, рассказывает кардиолог.

Что касается нормы у детей, то здесь диапазон очень широкий — все зависит от возраста ребенка. Например, для новорожденного нормальными значениями будут 120-140 ударов в одну минуту, для четырехлетнего ребенка — 100-105 ударов в минуту, а к 15 годам частота пульса уже приближается к нормам взрослого человека (70-76 ударов в минуту).

Считаем свои показатели

Пульс легко прощупать на запястье — достаточно приложить к месту напротив больного пальца указательный и средний пальцы. Вы будете ощущать «толчки» — это сокращается ваше сердце.

Чтобы посчитать пульс, вам надо засечь 60 секунд — для этого отлично подойдет таймер, который сейчас есть в каждом смарфтоне. А затем сравнить результаты с нормами, которые приведены ниже.

Нормы пульса в разном возрасте

0–1 месяц — от 120 (минимальный показатель) до 180 (максимальный показатель) ударов в минуту;
1–12 месяцев — от 110 до 170;
1–4 года — от 100 до 160;
4–6 лет — от 90 до 130;
6–8 лет — от 80 до 120;
8–10 лет — от 70 до 110;
10–15 лет — от 60 до 100;
15–30 лет — от 60 до 80;
30–40 лет — от 55 до 95;
40–60 лет — от 50 до 95;
60–80 лет — от 70 до 90.

Показатели пульса могут меняться в зависимости от многих факторов:

физической нагрузки,
психоэмоционального состояния,
приема некоторых медикаментов,
временного переохлаждения или перегрева.

— На общие отклонения от нормы частоты пульса сильно влияют вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем), условия труда (как тяжелый физический труд, так и, напротив, малоподвижная сидячая работа), вес, возраст, заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы. Если вы понимаете, что ваш пульс учащенный или, наоборот, слишком медленный, то стоит показаться врачу. Доктор соберет анамнез и определит, почему показатели далеки он нормы, — заключил кардиолог.

Когда нужно срочно в больницу

Следует обратиться за медицинской помощью, если ненормальный сердечный ритм — слишком медленный или слишком быстрый — возникает со следующими симптомами, рассказывал Джим Лю, кардиолог из Медицинского центра Векснера Университета:

Софья Хромова

Теги

Диагностика
Сердце

учащенное сердцебиение у детей | Причины, симптомы и лечение

Люди используют термин «сердцебиение» для обозначения различных симптомов. Учащенное сердцебиение относится к ощущению ненормального сердечного ритма, обычно это «учащенное сердцебиение», «трепетание» или «пропускание ударов».

Преждевременные сокращения предсердий и желудочков

Сердце имеет собственную электрическую систему, которая организует работу четырех насосных камер. Синусовый узел является естественным водителем ритма сердца и обычно через равные промежутки времени посылает сигналы остальной части проводящей системы.

Иногда другие области сердца могут посылать сигналы, которые активируют электрическую систему раньше, чем синусовый узел. Их называют преждевременными или ранними ударами.

Ранние сокращения, которые начинаются в предсердии или верхних камерах сердца, обычно называют преждевременными сокращениями предсердий (PAC) или предсердными экстрасистолами.

Иногда эти ранние сокращения могут исходить из желудочков или нижних камер сердца. Они называются преждевременными желудочковыми сокращениями или желудочковой экстрасистолией.

Люди с нормальным сердцем могут часто испытывать эти ранние удары и не осознавать их, в то время как другие очень хорошо чувствуют каждый дополнительный удар своего сердца.

Иногда такие факторы, как кофеин или стресс, ускоряют сердцебиение, могут привести к учащению этих преждевременных сокращений.

Описание учащенного сердцебиения

Помимо одиночных дополнительных ударов, учащенное сердцебиение может ощущаться как учащенное сердцебиение или тахикардия.

Некоторые дети, особенно молодые взрослые, ощущают учащенное сердцебиение, связанное с ускорением работы сердца, естественным образом возникающим в ответ на физическую нагрузку или стресс. Это называется синусовой тахикардией и является нормальным явлением.

У некоторых детей есть дополнительные соединения электрической системы сердца, которые могут привести к ненормальной тахикардии.

Что делать, если у моего ребенка учащенное сердцебиение?

Преждевременные экстрасистолы обычно не опасны и встречаются очень часто. Бывают ситуации, когда эти дополнительные удары требуют дальнейшего рассмотрения.

Если эти сокращения связаны с другими симптомами, особенно с обмороком, обычно рекомендуется дальнейшее исследование.

Диагностика учащенного сердцебиения

Сбор анамнеза и физикальное обследование помогают найти причину учащенного сердцебиения.

Если у ребенка обмороки сопровождаются учащенным сердцебиением, это может указывать на более опасные нарушения сердечного ритма и требует немедленного осмотра врачом.

У большинства детей с учащенным сердцебиением результаты кардиологического обследования будут нормальными. Если их результаты не в норме, у пациента могут быть структурные проблемы с сердцем, которые могут вызывать учащенное сердцебиение (например, гипертрофическая кардиомиопатия).

Физическое обследование также может дать представление о функции сердца, которая может быть тесно связана с учащенным сердцебиением.

Для диагностики проблемы потребуется документирование сердечного ритма во время учащенного сердцебиения пациента. Электрокардиограмма, сделанная во время посещения врача, может не показать нарушения ритма, но поможет исключить любую структурную причину проблемы.

Портативные мониторы, которые регистрируют сердечный ритм за пределами больницы (холтеровское мониторирование), обычно являются наиболее полезными для диагностики ритма.

Если симптомы возникают во время физической нагрузки, в постановке диагноза может помочь нагрузочный тест.

Лечение учащенного сердцебиения

Преждевременные сокращения предсердий и желудочков обычно не требуют какой-либо терапии, за исключением воздержания от вещей, которые ухудшают состояние, таких как кофеин. Если они случаются так часто, что мешают нормальной повседневной жизни, есть некоторые лекарства или процедуры, которые можно использовать, чтобы попытаться контролировать их.

Существует несколько лекарственных и немедикаментозных методов лечения других причин сердцебиения. Главное — поставить диагноз или, по крайней мере, исключить опасные для жизни ритмы.

Если у ребенка учащенное сердцебиение в сочетании с обмороком, его следует немедленно оценить.

Высокое кровяное давление у детей и подростков

Исследование показало, что у многих молодых людей высокое кровяное давление
Что могут сделать родители?

Усилия CDC в области общественного здравоохранения, связанные с высоким кровяным давлением и молодежью
Дополнительная информация

Слишком много детей и подростков имеют высокое кровяное давление (гипертонию) и другие факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта. Используя обновленное Руководство по клинической практике Американской академии педиатрии (AAP) 2017 года, исследование CDC показывает, что примерно 1 из 25 молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет страдает гипертонией, а 1 из 10 — повышенным артериальным давлением (ранее называвшимся «предгипертензия»). Высокое кровяное давление чаще встречается у молодых людей с ожирением.

Высокое кровяное давление в молодости связано с проблемами со здоровьем в дальнейшей жизни. Хорошей новостью является то, что вы можете как предотвратить высокое кровяное давление, так и управлять им.

CDC проанализировал данные более 12 000 участников в возрасте от 12 до 19 лет.которые ответили на Национальное обследование состояния здоровья и питания (NHANES) с 2001 по 2016 год. CDC использовал эти данные, чтобы выяснить, как Руководство по клинической практике AAP 2017 года влияет на тенденции гипертонии у молодежи с течением времени.

Используя критерии нового руководства, CDC обнаружил, что более чем у 1 из 7 молодых людей в США в возрасте от 12 до 19 лет в период с 2013 по 2016 год было высокое кровяное давление или повышенное артериальное давление.

Основные результаты Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности (MMWR) включают:

Высокое кровяное давление у молодежи снизилось, но молодежь по-прежнему подвержена риску . В период с 2001 по 2016 год распространенность повышенного артериального давления снизилась, как согласно новым, так и прежним рекомендациям. Но все еще есть много молодых людей с высоким кровяным давлением и другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, такими как ожирение и диабет. Даже с учетом этой тенденции к снижению, в соответствии с новыми рекомендациями больше молодых людей классифицируются как имеющие высокое кровяное давление, чем 15 лет назад в соответствии с прежними рекомендациями.

Новые рекомендации изменяют цифры и используют более низкий порог высокого кровяного давления . По сравнению с прежним руководством, обновленное руководство реклассифицирует 2,6% молодых людей в Соединенных Штатах, или почти 800 000 молодых людей, как имеющих высокое кровяное давление.
- Почти половина молодых людей, недавно переквалифицированных, страдают ожирением. Ожирение в молодости означает наличие индекса массы тела (ИМТ) больше или равного 95-му процентилю. (Рассчитайте ИМТ вашего ребенка.)
- На молодежь в возрасте от 18 до 19 лет приходится около половины прироста, а на мужчин приходится более двух третей.
Прочтите Клиническое практическое руководство AAP 2017 г. по скринингу и лечению высокого кровяного давления у детей и подростков.
Послушайте подкаст CDC о гипертонии среди молодежи.

По оценкам, 1,3 миллиона молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет будут иметь высокое кровяное давление в соответствии с новыми рекомендациями, или примерно 1 из 25 детей. В классе из 30 молодых людей у 1 человека будет гипертония, а еще у 3 — повышенное кровяное давление.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний, начавшийся в детстве, с большей вероятностью сохранится во взрослом возрасте . Молодежь, у которой есть факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как высокое кровяное давление, ожирение и диабет, с большей вероятностью будут иметь эти факторы риска во взрослом возрасте, подвергая их большему риску сердечных заболеваний и инсульта.