Раскрытие 3 см: Этапы родов — раскрытие, изгнание, рождение последа.

Что поможет в родах — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Вовк Людмила Анатольевна

Репродуктолог, Акушер-гинеколог

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Ходим и танцуем

Если раньше в роддоме с началом схваток женщину укладывали в кровать, то сейчас акушеры, наоборот, рекомендуют будущей маме двигаться. Например, можно просто ходить: ритм шагов успокаивает, а сила тяжести помогает шейке раскрываться быстрее. Ходить надо так быстро, как удобно, без спринтерских забегов по лестницам, лучше просто «нарезать круги» по коридору или палате, время от времени (во время обострения схватки) во что-либо упираясь. Походка значения не имеет – можно переваливаться «уточкой», вращать бедрами, идти, широко расставляя ноги. Стоит попробовать и потанцевать, даже если вам кажется, что вы этого не умеете. Например, можно покачивать бедрами вперед и назад, описывать пятой точкой круги и восьмерки, покачиваться в коленно-локтевой позиции.

Главное – надо перемещаться плавно и медленно, без резких движений.

Принимаем душ и ванну

Вода для многих людей – прекрасный способ снять усталость и напряжение, помогает она и при болезненных схватках. Можно просто стоять под душем, а можно лечь в ванну. Теплая вода разогреет мышцы спины и живота, они расслабятся, расслабятся и родовые пути – в результате боль может уменьшиться. Ну а если не уменьшится, то в любом случае вода снимет напряжение и хотя бы на время отвлечет от боли. Так что если в родильном боксе есть душ или ванна-джакузи – не стесняйтесь и попробуйте этот способ обезболивания схваток. Единственное – вода не должна быть слишком горячей, даже если кажется, что тепло помогает лучше перенести схватки.

Качаемся на мяче

Еще недавно фитбол (резиновый надувной мяч) в родблоке был чем-то диковинным, а сегодня он есть во многих родильных домах. И если вы обнаружите фитбол в своем родблоке – обязательно им воспользуйтесь. На мяче можно сидеть верхом и качаться, вращать тазом, пружинить, перекатываться из стороны в сторону. Еще можно, встав на колени, облокотиться на мяч руками и грудью и покачиваться вперед и назад. Все эти движения на мяче расслабят мышцы, увеличат подвижность костей таза, улучшат открытие шейки, снизят болезненность схваток. А еще, пока женщина сидит на мяче, ее партнер (обычно это муж) может делать ей массаж воротниковой зоны для дополнительного расслабления.

Чтобы было удобнее, мяч должен быть мягким, слегка сдутым, и большим, диаметром не менее 75 см. С такого мяча нельзя скатиться и он не препятствует продвижению головки ребенка.

Висим на канате или шведской стенке

Когда схватки станут очень сильными и болезненными, можно принимать позы, в которых живот находится как бы в «подвешенном» состоянии. В некоторых продвинутых родильных домах для этого есть шведские стенки и канаты, прикрепленные к потолку. Во время схватки на них можно повиснуть, в результате вес матки будет меньше давить на крупные кровеносные сосуды, и это улучшит маточно-плацентарный кровоток.

Кроме того, в «подвешенном» положении снимется нагрузка с позвоночника, что тоже снизит болевые ощущения.

Не стоит висеть на канате или стенке только в том случае, если возникает желание потужиться, а шейка матки еще не раскрылась и потуги нужно сдерживать.

Лежим удобно

Если же в родах женщине хочется не двигаться, а, наоборот, лежать, то, конечно, она может лечь. В современных роддомах вместо традиционных стоят кровати-трансформеры: можно изменить их высоту, опустить или приподнять изголовье или ножной конец, отрегулировать уровень наклона, выдвинуть или задвинуть какую-то часть кровати. Есть в кроватях-трансформерах и поручни (чтобы с их помощью упереться или даже повиснуть на них), и опоры для ног, и выдвигающиеся подушки, и специальные спинки – в общем, все для того, чтобы подогнать кровать под себя и принять с ее помощью удобное положение. Причем сделать это можно без каких-либо физических усилий – с помощью пульта дистанционного управления.

Используем все, что есть

В любом родблоке, даже если он оснащен минимально, все равно можно найти что-нибудь полезное. Например, если во время схватки захочется принять положение с опорой, можно наклониться вперед и упереться в то, что подвернется под руку, – стол, спинку кровати, подоконник. Главное – опора должна быть очень устойчивой. Еще можно встать на четвереньки в «позу кошечки» и делать упор на свои руки, а чтобы было удобнее – подложить под грудь подушку и свернутое одеяло. Если захочется на чем-то повисеть (а каната или стенки нет) и рядом будет муж, – можно использовать позы, позволяющие переносить вес тела на него: например, повиснуть у мужа на шее. В общем, стоит проявить фантазию и приспособить любой предмет в родблоке под свои нужды.

И не стоит стесняться выглядеть глупо во время родов. Никого в родильном зале не интересует, как вы двигаетесь или лежите, если это помогает вам переживать схватки, поэтому спокойно ищите свою удобную позу.

Рожать в неудобном положении и сложно, и неэффективно. Так что запомните и порепетируйте некоторые позы заранее, и если в родблоке будут какие-то приспособления – попробуйте их использовать. Что-то из этого обязательно поможет вам комфортно и легко пережить роды.

Когда мы двигаемся, принимаем различные позы, улучшается кровоснабжение матки, в результате она лучше сокращается, а шейка матки быстрее раскрывается. Кроме того, улучшается и маточно-плацентарный кровоток, а следовательно, малыш не страдает от гипоксии

Часто правильная поза значительно уменьшает боль в схватках, а смена положения в родах отвлекает от неприятных ощущений

Удобное положение позволяет женщине лучше расслабиться между схватками и сохранить силы для потуг

С помощью различных положений тела можно регулировать течение родов – ускорить их (если есть слабость родовой деятельности) или замедлить (если родовая деятельность слишком быстрая или необходимо постепенное раскрытие шейки матки и медленное продвижение малыша) 

Записаться на приём

к доктору — Вовк Людмила Анатольевна

Клинический госпиталь Лапино-1 «Мать и дитя»

Беременность после ЭКОВ каких случаях прибегают к ЭКОДиагностика беременности после ЭКОДонорские программы и суррогатное материнствоДонорство яйцеклетокЖенское бесплодиеИКСИИМСИИсследование перед ЭКОКонтракты ЭКОКриобанк спермыКриоконсервация эмбрионовКриоконсервация эмбрионов, яйцеклеток, спермыМетоды ПГДОбследования и диагностикаОбследования перед ЭКОПГД последнего поколения: метод NGSПИКСИПеречень обследований перед ИИПеречень обследований перед ЭКОПланирование беременностиПоказания и противопоказания к ЭКОПоказания к ПГДПредимплантационная генетическая диагностикаСохранение фертильностиСтимуляция овуляцииСуррогатное материнствоЦентр инновационных репродуктивных технологийЧто такое ЭКО?ЭКОЭКО при снижении овариального резерваЭкстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)Этапы ЭКО

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Изменения шейки матки во время беременности

Наступление беременности всегда приятно, но иногда не запланировано. И не все женщины успевают подготовиться к ней, полностью обследоваться перед её наступлением. И выявление заболеваний шейки матки уже во время беременности бывает неприятным открытием.

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки в виде цилиндра или конуса. В центре расположен канал шейки матки, один конец которого открывается в полость матки, а другой – во влагалище. В среднем длина шейки матки составляет 3–4 см, диаметр – около 2,5 см, а цервикальный канал сомкнут. У шейки матки выделяют две части: нижнюю и верхнюю. Нижняя часть называется влагалищной, поскольку вдается в полость влагалища, а верхняя – надвлагалищной, потому что расположена выше влагалища. Шейка матки соединяется с влагалищем посредством сводов влагалища. Различают передний свод – короткий, задний – более глубокий и два боковых. Внутри шейки матки проходит цервикальный канал, который открывается в полость матки внутренним зевом, а со стороны влагалища закупорен слизью. Слизь в норме не проницаема ни для инфекций и микробов, ни для сперматозоидов.

Но в середине менструального цикла слизь разжижается и становится проницаемой для сперматозоидов.

Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, прочная, а изнутри – ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки при беременности является важным органом, как в анатомическом, так и функциональном отношениях. Необходимо помнить, что она способствует процессу оплодотворения, препятствует попаданию инфекции в полость матки и придатки, помогает «выносить» ребеночка и участвует в родах. Именно поэтому регулярное наблюдение за состоянием шейки матки во время беременности просто необходимо.

Во время беременности в этом органе происходит ряд физиологических изменений. К примеру, через короткое время после оплодотворения изменяется его цвет: он становится синюшным. Причина этого в обширной сосудистой сетке и ее кровоснабжении. Вследствие действия эстриола и прогестерона ткань шейки матки становится мягкой.

При беременности железы шейки расширяются и становятся более разветвленными.

Скрининговое исследование шейки матки во время беременности включает: цитологическое исследование, мазки на флору и выявление инфекций. Цитологическое исследование нередко является первым ключевым этапом в обследовании шейки матки, поскольку позволяет выявлять весьма ранние патологические изменения, происходящие на клеточном уровне, в том числе при отсутствии видимых изменений со стороны шеечного эпителия. Обследование проводится для выявления патологии шейки матки и отбор беременных, нуждающихся в проведении более углубленного обследования и соответствующего лечения в послеродовом периоде. При проведении скринингового обследования дополнительно к осмотру врача может быть рекомендовано проведение кольпоскопии. Как известно шейка покрыта двумя видами эпителия: плоским многослойным со стороны влагалища и цилиндрическим однослойным со стороны шеечного канала. Клетки эпителия постоянно слущиваются и оказываются в просвете шеечного канала и во влагалище. Их структурные характеристики позволяют при исследовании под микроскопом отличить здоровые клетки от атипичных, в том числе раковых.

При беременности помимо физиологических изменений шейки матки могут возникнуть и некоторые пограничные и патологические процессы.

Под влиянием гормональных изменений, происходящих в организме женщины в течение менструального цикла, в клетках эпителия цервикального канала также происходят циклические изменения. В период овуляции секреция слизи железами цервикального канала увеличивается, и изменяются ее качественные характеристики. При травмах или воспалительных поражениях иногда железы шейки матки могут закупориваются, накапливается в них секрет и образуются кисты – наботовы фолликулы или кисты наботовых желез, которые бессимптомно существуют долгие годы. Мелкие кисты не требуют никакого лечения. И на беременность, как правило, не влияют. Только большие сильно деформирующие шейку матки кисты и продолжающие увеличиваться могут потребовать вскрытия и эвакуации содержимого. Однако это бывает очень редко и, как правило, во время беременности требует наблюдения.

Довольно часто у беременных при зеркальном осмотре влагалищной части обнаруживаются полипы шейки матки. Возникновение полипов чаще всего связано с хроническим воспалительным процессом. В результате образуется очаговое разрастание слизистой, иногда с вовлечением мышечной ткани и образованием ножки. Они в основном протекают бессимптомно. Иногда являются источником кровяных выделений из половых путей, чаще контактного происхождения (после полового сношения или акта дефекации). Размеры полипа бывают разными – от просяного зерна редко до размеров грецкого ореха, форма их также варьирует. Полипы бывают одиночными и множественными, их ножка располагается либо у края наружного зева, либо уходит глубоко в цервикальный канал. Иногда при беременности наблюдается увеличение размеров полипа, в отдельных случаях довольно быстрое. Изредка полипы впервые возникают при беременности. Наличие полипа представляет всегда потенциальную угрозу невынашивания беременности, прежде всего потому, что при этом создаются благоприятные условия для восходящей инфекции. Поэтому, как правило, следует более частое наблюдение за шейкой матки. Склонность к травматизации, кровоточивость, наличие признаков некроза ткани и распада, а также сомнительных выделений требует особого внимания и контроля. Лечение полипов шейки матки только оперативное и во время беременности в большинстве случаев лечение откладывают на послеродовой период, так как даже крупные полипы не препятствуют родам.

Наиболее распространенной патологией шейки матки у женщин является эрозия. Эрозия это дефект слизистой оболочки. Истинная эрозия встречается не слишком часто. Наиболее часто встречается псевдоэрозия (эктопия) – патологическое поражение слизистой шейки, при котором обычный плоский многослойный эпителий наружной части шейки матки замещается цилиндрическими клетками из шеечного канала. Нередко это случается в результате механического воздействия: при частых и грубых половых контактах происходит слущивание многослойного плоского эпителия. Эрозия является многофакторным заболеванием. Причинами могут быть:

• половые инфекции, дисбактериоз влагалища и воспалительные заболевания женской половой сферы;
• это раннее начало половой жизни и частая смена половых партнеров. Слизистая оболочка женских половых органов окончательно созревает к 20–23 годам. Если в этот тонкий процесс вмешивается инфекция, эрозии практически не миновать;
• это травмы шейки матки. Основной причиной таких травм, конечно, являются роды и аборты;
• гормональные нарушения;
• возможно возникновение патологии шейки матки и при снижении защитных функций иммунитета.

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем, и беременность на эрозию. Лечение во время беременности заключается в применении общих и местных противовоспалительных средств при воспалительных заболеваниях влагалища и шейки матки. А в большинстве случаев достаточно просто динамическое наблюдение. Хирургическое лечение не проводят на протяжении всей беременности, так как превышение рисков и пользы существенное, и после лечения в родах могут возникнуть проблемы с раскрытием шейки матки.

Практически все женщины с различными заболеваниями шейки матки благополучно вынашивают и счастливо рожают прекрасных малышей!

Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику

Клинический госпиталь ИДККлиника «Мать и дитя» Энтузиастов Самара

Все направленияКонсультации специалистов (взрослые)Консультации специалистов (детские)Лаборатория молекулярной генетикиОбщеклинические исследованияПроцедурный кабинетПрочие гинекологические операцииТелемедицина для взрослыхТерапевтические исследованияУльтразвуковые исследования взрослых

01.

Консультации специалистов (взрослые)

02.

Консультации специалистов (детские)

03.

Лаборатория молекулярной генетики

04.

Общеклинические исследования

05.

Процедурный кабинет

06.

Прочие гинекологические операции

07.

Телемедицина для взрослых

08.

Терапевтические исследования

09.

Ультразвуковые исследования взрослых

 

Ничего не найдено

Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону

Как ускорить раскрытие во время родов: безопасные методы

Существуют способы стимуляции родов с медицинской точки зрения, но человек часто может стимулировать раскрытие, сохраняя тело расслабленным и расслабленным. Это может облегчить доставку.

Дилатация — это термин, описывающий расширение шейки матки. Расширение шейки матки является одним из признаков того, что у беременной женщины начинаются роды.

На последних стадиях беременности врачи проводят осмотр шейки матки, чтобы отслеживать течение беременности и степень раскрытия шейки матки.

На первом этапе родов шейка матки раскрывается до 10 сантиметров (см) в ширину.

Раскрытие обычно происходит постепенно, но шейка матки может расширяться быстро в течение 1 или 2 дней. Несколько различных факторов могут влиять на то, как быстро происходит дилатация.

В этой статье вы узнаете, как ускорить раскрытие до и во время родов.

Следующие методы могут помочь в расширении без использования лекарств:

Подвигаться

Вставание и движение могут помочь ускорить расширение за счет усиления кровотока.

Ходьба по комнате, выполнение простых движений в постели или кресле или даже смена положения могут способствовать расширению.

Это связано с тем, что вес ребенка давит на шейку матки.

Люди также могут найти эффективным раскачивание или танцы под успокаивающую музыку.

Используйте мяч для упражнений

Также может помочь большой надувной мяч для упражнений, называемый в данном случае мячом для родов.

Сидя на мяче и раскачиваясь вперед-назад или двигаясь по кругу, можно расслабить и расслабить мышцы таза перед родами.

Расслабление

На последних сроках беременности легко стать напряженным, но научиться расслабляться может иметь целый ряд преимуществ.

Стресс и мышечное напряжение могут задержать роды, затрудняя раскрытие шейки матки. Эти проблемы также могут препятствовать опусканию ребенка.

Многим женщинам полезно выполнять дыхательные упражнения или медитацию до и во время родов. Даже приглушение света может помочь.

Смех

Смех помогает избавиться от стресса и страха. Даже кратковременное облегчение может расслабить тело и помочь расширению.

Шутки, просмотр смешных фильмов или комедии могут помочь поднять настроение до и во время родов.

Займитесь сексом

Сексуальная стимуляция может расслабить тело.

Кроме того, гормон под названием простагландин в сперме может способствовать дилатации.

Поделиться на PinterestВо время родов может потребоваться медицинское вмешательство.

Хотя роды являются естественным процессом, бывают случаи, когда необходимо вмешательство врача.

Медицинское вмешательство может потребоваться, если:

• у женщины инфекция в матке
• ребенок запоздал более чем на 2 недели, а активные роды не начались
• воды отошли, но схваток нет
• сопутствующие заболевания осложнят роды для родов мать или ребенок

Врач может применить лекарство, содержащее простагландин, для размягчения шейки матки и ее раскрытия.

Может помочь процесс, называемый снятием мембраны. В нем врач или акушерка растирают пальцами мембраны амниотического мешка, чтобы высвободить простагландин в матку и помочь шейке матки раскрыться.

Женщины, заинтересованные в немедикаментозных или «естественных» родах, могут избегать медицинского вмешательства до тех пор, пока оно не станет необходимым.

Есть три отдельных этапа:

Первый этап

Поделиться на PinterestЕсть три различных этапа родов.

Этот этап состоит из трех фаз.

На первом этапе шейка матки раскрывается до 3 см. Ребенок опускается ниже в таз, и это увеличивает уровень простагландина в организме, который стимулирует расширение.

Слизистая пробка, закрывавшая отверстие матки во время беременности, отпадет.

Капилляры шейки матки могут разорваться на этой стадии и вызвать кровянистые выделения, известные как кровянистые выделения. Это нормально.

Следующая фаза — активные роды, когда шейка матки раскрывается еще больше. Некоторые врачи отмечают окончание этой фазы, когда ширина шейки матки достигает 7 см. Другие используют сокращения в качестве ориентира.

Последний этап этой стадии, называемый переходной фазой, продолжается до раскрытия шейки матки до 10 см.

Второй этап

Второй период родов начинается с раскрытия шейки матки до 10 см и заканчивается родами. Продолжительность может варьироваться от женщины к женщине, и на нее влияют различные факторы.

Третий этап

На этом этапе врач извлекает плаценту и перерезает пуповину.

В некоторых случаях врач может использовать медицинские методы для стимуляции расширения.

Однако существует ряд естественных способов стимулировать раскрытие до и во время родов. Часто полезно найти способы расслабиться.

Открытая внутрибрюшинная пластика сеткой по сравнению с ретромускулярной при пупочных грыжах диаметром менее 3 см.

ПОКАЗАНЫ 1-10 ИЗ 21 ССЫЛОК

SORT BYRelevanceMost Influenced PapersRecency

Retrospective comparison of mesh and sutured repair for adult umbilical hernias

• P. Sanjay, T. D. Reid, E. Davies, P. J. Arumugam, A. Woodward

• Medicine

  Hernia

• 2005

Данные свидетельствуют о том, что протезирование сетки идеально подходит для лечения первичных и рецидивных пупочных грыж как у пациентов с ожирением, так и у пациентов без ожирения.

Сетка Ventralex при пластике пупочной/эпигастральной грыжи: клинические результаты и осложнения

• D. ​​Martin, R. F. Williams, T. Mulrooney, G. Voeller

• Медицина

  Грыжа

• 2008

Композитная эпигастральная заплата, эффективная для предотвращения рецидива грыжи из ПТФЭ/полипропилена Пластика небольших вентральных грыж может быть выполнена с низким уровнем осложнений.

Пупочная грыжа у взрослых

Лароскопическая герниопластика заплатой-накладкой является безопасным и эффективным методом пластики пупочной грыжи по сравнению с пластикой по Мейо, которая предлагает преимущества уменьшения послеоперационной боли, более короткого пребывания в больнице и снижения частоты осложнений.

[Результаты пластики вентральной грыжи: сравнение пластики швами с имплантацией сетки (накладка и сублей) с использованием открытого и лапароскопического доступа — проспективное, рандомизированное, многоцентровое исследование].

• Г. Вебер, Х. Horváth

• Медицина

  Magyar sebeszet

• 2002

В настоящем исследовании сравниваются операции с использованием швов и сетки в различных положениях с использованием открытого и лапароскопического доступа для определения стандартных показаний к лечению послеоперационных грыж.

Лапароскопическая операция по сравнению с открытой пластикой пупочной грыжи

LR приводит к более быстрой RTNA и более низкой частоте осложнений и рецидивов по сравнению с ORWM, а пациенты с большими грыжами и предыдущими операциями получают пользу от LR.

Новая техника пластики пупочной грыжи без натяжения с использованием системы Prolene Hernia System — ранние результаты из 48 случаев

• E. Perrakis, G. Velimezis, A. Vezakis, J. Antoniades, G. Savanis, V Патрикакос

• Медицина

  Грыжа

• 2003

Предварительные результаты показывают, что описанная техника без натяжения может стать стандартным методом пластики пупочной грыжи, но для подтверждения эффективности процедуры необходимы долгосрочные результаты.

Внутрибрюшинная пластика небольших срединных вентральных грыж брюшной стенки без натяжения грыжевой заплатой Ventralex: первый опыт у 51 пациента

• H. A. Hadi, A. Maw, S. Sarmah, P. Kumar

• Медицина

  Грыжа

• 2006

Ранний опыт показывает, что пластику грыжевой заплатой Ventralex при небольших срединных вентральных грыжах можно выполнять в дневном стационаре с минимальными послеоперационными осложнениями.

Взгляд хирурга на варианты пластики вентральной грыжи брюшной стенки: результаты анкеты по почте0067

Обзор современной практики показывает, что среди практикующих хирургов-консультантов отсутствует консенсус в отношении надлежащей пластики вентральной грыжи брюшной стенки, что отражает противоречивые взгляды в современной литературе.

Является ли лапароскопическая пластика пупочной грыжи сеткой разумной альтернативой традиционной пластике?

• Б.