Рахит лечится ли – Почему появляется рахит и как лечить рахит у ребенка? / Mama66.ru

Можно ли вылечить рахит у ребенка?

Рахит – заболевание детей раннего возраста, возникающее при дефиците витамина D. Насколько хорошо оно поддается лечению? Мы спросили у педиатра.

На вопрос «Можно ли вылечить рахит у ребенка?» отвечает Татьяна Бардина, к.м.н., педиатр Детской клиники Европейского медицинского центра.

Что такое рахит

Рахит – заболевание детей раннего возраста, при котором в связи с дефицитом витамина D возникает нарушение кальциево-фосфорного обмена, процессов костеобразования и минерализации костей, а также функции нервной системы и внутренних органов.

Причины

Наиболее частой причиной развития рахита является недостаточное поступление витамина D с пищей, нарушение образования холекальциферола в коже, нарушение фосфорно-кальциевого обмена в печени, почках. Заболеваемость рахитом выше в осеннее и зимнее время года, особенно у детей, проживающих в регионах с недостаточной инсоляцией, повышенной облачностью, частыми туманами или в районах экологического неблагополучия. Выявленные при рахите нарушения иммунитета (снижение фагоцитоза, синтеза интерлейкинов 1 и 2, продукции интерферона) и мышечная гипотония предрасполагают к частым респираторным заболеваниям.

Варианты

В настоящее время в клинической картине рахита у детей преобладают легкие и подострые формы.

Легкая форма

Ребенок становится раздражительным, часто беспокойным, вздрагивает при громких звуках, появлении яркого света, тревожно спит. У него появляются потливость, особенно головы. Через 2-3 недели от начала заболевания обнаруживается мягкость костных краев в области большого родничка. Тонус мышц снижается. Содержание кальция в крови остается нормальным, уровень фосфора несколько снижается. При исследовании мочи обнаруживается фосфатурия.

Рахит – период разгара

В период разгара рахита основными становятся симптомы со стороны нервной и мышечной систем. Усиливаются потливость, слабость, гипотония мышц и связочного аппарата, заметным становится отставание в психомоторном развитии. Этому периоду особенно свойственно быстрое прогрессирование костных изменений: размягчение плоских костей черепа, уплощение затылка, асимметричная форма головы. Разрастание ткани в точках окостенения плоских костей черепа ведет к образованию лобных и затылочных бугров. Из-за этого голова приобретает квадратную форму. Могут возникнуть деформации лицевой части черепа – седловидный нос, «олимпийский» (нависающий) лоб, нарушения прикуса и пр. Зубы прорезываются позже, непоследовательно, легко поражаются кариесом. Грудная клетка часто деформируется.

Лечение рахита

Да, вылечить рахит у ребенка можно. Очень важно для этого организовать правильный режим дня ребенка. Не менее 2-3 часов ежедневно дети должны пребывать на свежем воздухе, а помещение, где находится ребенок, необходимо регулярно проветривать.

Другие способы лечения и профилактики:
— адаптированное питание,

— организация подвижного образа жизни ребенка (физкультура, закаливание),
— прием витамина D.

При правильном и своевременном лечении симптомы рахита исчезают без последствий.

Читайте также:
Можно ли запивать лекарства чаем или соком?
Можно ли вылечить ангину у ребенка?
Можно ли сбивать температуру от прививок?
Можно ли вылечить насморк у ребенка народными средствами?
Можно ли определить ларингит и ангину у ребенка?
Можно ли избежать осложнений после гриппа и простуды?

Поделиться

Твитнуть

Класс

Поделиться

mama.ru

Лечение рахита у детей до года, как лечить после года, массаж

Несмотря на то, что в современном обществе улучшился уровень жизни всех слоев населения и всем доступно полноценное питание, все еще нередко можно встретить детей дошкольного и школьного возраста, а также взрослых с остаточными явлениями рахита. Это может быть искривление ног, разболтанность суставов, деформация черепа или грудной клетки, плоскостопие, низкий рост, плохое состояние зубов, нарушения осанки. Такое может случиться, если неправильно или несвоевременно проводить лечение рахита у детей. Многие слышали об этом заболевании, но не все знают, как распознать его первые симптомы. А это очень важно для предотвращения осложнений.

Чаще всего рахит у детей появляется в возрасте до года. Именно в это время происходит усиленный рост костей и наблюдается повышенная потребность в витаминах и минералах. Если мама вовремя заметит изменения в поведении и состоянии малыша – повышенную потливость, возбудимость, нарушение сна, снижение аппетита – и обратится к врачу, заболевание вылечить будет легко. В запущенных случаях требуется уже длительная комплексная терапия.

Особенности лечения рахита

Это заболевание развивается в основном у детей до 2 лет. Оно связано с нарушением фосфорно-кальциевого обмена из-за недостатка витамина Д. Появляется такое состояние по разным причинам. Поэтому лечение должно быть комплексным, учитывающим все факторы, которые могли вызвать нехватку этих микроэлементов. Очень важно, чтобы оно было начато как можно раньше, как только были обнаружены первые признаки рахита у детей. В этом случае можно ограничиться только применением витаминных препаратов. Заболевание легко лечится при своевременной диагностике.

Все терапевтические процедуры и дозировку препаратов назначает врач. При этом учитывается возраст ребенка, общее состояние его здоровья, стадия развития и тяжесть течения заболевания. Чтобы предотвратить осложнения и остаточные явления рахита, необходим комплексный подход к его лечению. Эффективны такие методы:

• особое питание малыша, богатое витамином Д;
• дополнительный прием этого витамина;
• солнечные ванны или облучение ультрафиолетовой лампой;
• назначаются препараты, содержащие другие витамины и минералы;
• часто рекомендуется давать детям рыбий жир;
• для повышения тонуса мышц полезен массаж и лечебная гимнастика;
• дополнительно назначаются физиопроцедуры;
• обязательна коррекция образа жизни ребенка, тщательный уход за ним;
• в качестве вспомогательной терапии могут использоваться травы и другие народные методы.

Очень важно при рахите наладить полноценное питание ребенка

Роль питания при лечении рахита

Лучшей пищей для ребенка до года является грудное молоко. Если мама правильно питается, оно обеспечивает младенца всеми необходимыми витаминами, минералами и ферментами для их усвоения. Если же даже в этом случае был диагностирован рахит у ребенка, женщине необходимо откорректировать свое питание. Включить больше молочных продуктов, желток куриного яйца, фрукты и овощи.

Но чаще всего рахит у детей возникает при искусственном вскармливании. Только недавно производители стали обогащать молочные смеси витамином Д. Так как рахит связан с недостатком именно этого микроэлемента, то желательно выбирать детское питание максимально приближенное к грудному молоку – адаптированное.

Очень важно правильно вводить прикорм после полугода. Не стоит с этим торопиться, так как при аллергии и нарушении пищеварения еще больше замедлится усвоение витамина Д. Прикорм рекомендуется начинать с овощных соков и пюре. Лучше всего однокомпонентных, например, из кабачка или брокколи.

Пища должна быть богата витаминами, минералами, а также белком. Важно следить за балансом жиров, включая в рацион малыша растительное и сливочное масло. После перевода ребенка на твердую пищу необходимо избегать продуктов, которые бы ухудшали всасывание кальция и усвоение витамина Д. Это манная каша, кондитерские изделия, выпечка, сдоба. В рационе ребенка, больного рахитом, должно быть больше свежих овощей, фруктов, ягод. Не стоит перекармливать малыша, чтобы не нарушить пищеварение.

Ребенку нужно не менее 2-3 часов в день гулять, больше двигаться

Образ жизни больного ребенка

Очень большое значение имеет правильно организованный режим дня малыша. Обязательно нужно предоставить ребенку возможность спать нужное для его возраста количество времени. Для этого во время отдыха малыш изолируется от яркого света, шума, резких звуков. Важно регулярно проветривать детскую, обеспечить в нее доступ дневного света при бодрствовании ребенка.

Ежедневные прогулки, желательно 3 раза по паре часов, обязательны для профилактики и лечения рахита. В зимнее время тоже не стоит отказываться от прогулок, но можно сократить их длительность. Летом нельзя, чтобы на кожу ребенка до года попадали прямые солнечные лучи. Достаточное количество ультрафиолетового излучения он получит, находясь в тени.

Мама должна проводить больше времени с ребенком. Ему очень важны положительные эмоции, общение и достаточная двигательная активность. Поэтому регулярные занятия, игры, гимнастика, массаж, гигиенические и закаливающие процедуры – это то, что поможет быстрее преодолеть болезнь.

Основным методом лечения рахита является витамин Д в каплях

Медикаментозное лечение

Сейчас существует множество препаратов на основе витамина Д. Это может быть масляный или водный его раствор. Витамин Д на основе спирта для лечения детей не применяется. Лучше всего использовать водный раствор витамина Д, так как он лучше усваивается и имеет более продолжительный эффект. В последнее время чаще всего применяют препараты «Холекальциферол» или «Аквадетрим». Масляные растворы витамина Д3 – «Вигантол» или «Девисол» – нежелательно давать детям с дисбактериозом или другими нарушениями функций кишечника. А препарат «Видеин» представляет собой комплекс с молочным казеином, который повышает эффективность витамина.

Лечить рахит необходимо обязательно с применением таких препаратов. Но их вид, форму и дозировку может назначать только врач. Профилактика рахита у детей, а также терапия при начальных его признаках может проводиться минимальными дозами: достаточно 500 МЕ масляного раствора витамина Д в день. При выраженных костных деформациях дозировка может возрасти в 8-10 раз, а при тяжелом течении заболевания – в 15 раз. Некоторые врачи рекомендуют при легком течении заболевания давать ребенку комплексные препараты, содержащие, кроме витамина Д, другие микроэлементы. Это могут быть, например, «Биовиталь гель» или «Мультитабс».

Очень важно точно дозировать назначенный врачом препарат. Для этого лучше использовать пипетку, которую нужно держать точно вертикально. Тогда капля лекарства будет содержать приблизительно 500 МЕ. Растворять препарат нужно в грудном молоке или смеси. Ни в коем случае нельзя давать витамина Д больше, чем было рекомендовано врачом. Передозировка для ребенка может быть опасной. На отравление указывают следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• запор;
• уменьшение количества мочи.

Лечить ребенка витамином Д нужно в течение 30-40 дней. Дальше препарат принимается в профилактических дозах или же курс повторяется через 2-3 месяца. Это зависит от индивидуальных особенностей организма. Но всегда рекомендуют после года детям, переболевшим рахитом, с октября по апрель пить витамин Д для профилактики рецидивов.

Кроме витамина Д, при лечении рахита необходимо давать ребенку препараты кальция. Это нужно, чтобы поддерживать его уровень в крови. Применяют глюконат или лактат кальция. Но назначают его чаще всего недоношенным детям, тем, кто плохо набирает вес или имеет нарушения пищеварения. Положительно влияют на минеральный обмен также витамины С и В1, поэтому их тоже используют в комплексном лечении.

Сейчас рыбий жир рекомендуют при рахите только в качестве вспомогательного лечения

Нужен ли рыбий жир при рахите

Многие представители старшего поколения считают, что вылечить ребенка от рахита можно только с помощью рыбьего жира. Именно этот препарат раньше был единственным источником витаминов. Но сейчас есть большое количество препаратов, содержащих разные формы витамина Д. Они лучше усваиваются, поэтому рыбий жир сейчас используют только в качестве вспомогательного лечения.

Физиопроцедуры для лечения рахита

После курса лечения витамином Д многие врачи назначают ребенку облучение ртутно-кварциевой лампой или УФО. При этом в организме малыша активизируется образование витамина Д3. В летнее время такое облучение можно заменить солнечными ваннами, но принимать их нужно осторожно, а детям до года – только в тени. Полезны также закаливающие процедуры: воздушные ванны, обтирания или обливания.

Из физиотерапевтических процедур часто при рахите применяют облучение лампой «Соллюкс», диатермию конечностей или прогревание ножек песком. Они ускоряют ток крови и лимфы, что помогает восстановить функции мышц.

Гимнастика обязательна для больных детей. Она помогает улучшить кровообращение и питание тканей, повышает тонус мышц. Не рекомендуется ее проводить только при тяжелом течении заболевания, сопровождающимся сильным размягчением костей и болями. То же самое относится и к массажу. Щадящие массажные движения ежедневно нужно проводить обязательно: поглаживания, легкое растирание. Нежелательно только сильно надавливать, так как кости больного ребенка очень ломкие.

Массаж и гимнастика помогают улучшить кровообращение и держать мышцы в тонусе

Одним из основных методов лечения ребенка от рахита являются ванны. Их можно применять курсами или заменять ими время от времени обычное купание малыша. Врач порекомендует, какие составы лучше всего использовать для ванны в каждом конкретном случае.

• Хорошо снимают напряжение и успокаивают хвойные ванны. Нужно растворить в 10 л воды чайную ложку хвойного экстракта. Вода должна быть негорячей, температуры тела. Продолжительность процедуры – 5-10 минут.
• Тонизирующий эффект оказывают солевые ванны. В 10 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки морской соли. Такую процедуру можно принимать малышу не более 5 минут.
• Ванну с отварами трав – коры дуба, ромашки, череды, подорожника – полезно делать малышам, страдающим от потницы или диатеза. Их можно проводить ежедневно, пока кожа не очистится.

Народные методы лечения

В народной медицине тоже накоплен немалый опыт лечения детей с рахитом. Но только с помощью этих методов помочь ребенку невозможно, поэтому они используются в качестве вспомогательного лечения. Чаще всего для этого применяются лекарственные травы:

• из корней аира и крапивы сделать отвар, применять его для ванн;
• полезны ванны из отвара листьев ореха, травы душицы или корня лопуха;
• внутрь можно принимать отвар багульника.

После выздоровления, которое обычно наступает через 2-3 месяца, ребенка нельзя оставлять без поддерживающей терапии. Если не продолжать следить за его питанием, двигательной активностью, перестать закаливать и выполнять нужные гигиенические процедуры, быстро может наступить рецидив заболевания. Поэтому такие дети находятся несколько лет под постоянным диспансерным наблюдением врача.

dialogpress.ru

Лечится ли рахит. Рахит. Лечим и предупреждаем. Последствия для здоровья и методы ранней диагностики

Если наши родители следовали советам врачей практически беспрекословно, то современные мамочки часто ставят рекомендации педиатров под сомнение. И это понятно: обилие и противоречивость информации способны сбить с толка кого угодно. На форумах в Интернете все чаще разгораются споры о необходимости назначения грудничкам витамина D. Его передозировка ведет к серьезным последствиям, а наши детки хорошо питаются, много гуляют, откуда же взяться рахиту? Так рассуждают мамы. Вроде бы все верно. Но порой витамин D играет жизненно важное значение для малыша и спасает его не только от недостатка кальция, но и от проблем со здоровьем в будущем.

Коварная болезнь

Рахит — это заболевание, обусловленное недостатком кальция и фосфатов в организме ребенка, выражающееся в нарушении минерализации костей, задержке роста, костных деформациях, вегетососудистой дисфункции. Чтобы понять, почему недостаток кальция и фосфора приводят к развитию такого непростого заболевания, необходимо определить роль этих минералов в организме человека. Прежде всего они — составные компоненты костной ткани, кирпичики, необходимые для построения нашего скелета.

Кальций отвечает за сокращение мышц, помогает работе нервных клеток, регулирует тонус вегетативной нервной системы, входит в состав белковых молекул, гормонов и ферментов. Фосфор — не менее ценное вещество. Он обеспечивает энергетические процессы, участвует в обмене глюкозы. И тут возникает вопрос: если эти минералы так важны для организма, то почему же рахитом болеют только маленькие дети?

Дело в том, что на младенца ложится колоссальная нагрузка: его рост в первый год жизни увеличивается в среднем в 1.5-2, а вес — в 3 раза! И это при относительной незрелости различных систем, а соответственно и механизмов компенсации. Потому даже небольшой дефицит тех или иных веществ сказывается на здоровье малыша. Особенно подвержены развитию рахита недоношенные детки . Взрослые, давно вышли из периода интенсивного роста, поэтому дефицит кальция для них может остаться незамеченным и не вызвать дискомфорта.

Почему болеют?

Предпосылки для возникновения рахита часто складываются еще до рождения малыша.

• Риск развития рахита на первом году жизни увеличивается в несколько раз, если будущая мама страдала гестозом или во время беременности соблюдала вегетарианскую диету .
• Рахит часто развивается у детей, находящихся на искусственном вскармливании, если не соблюдаются принципы рационального питания, а также при пролонгированном естественном вскармливании, когда мама отказывается от своевременного введения прикорма .
• Недостаток кальция и фосфатов может наблюдаться у малыша при синдроме нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбции), который развивается в силу различных причин: лактазной недостаточности, целиакии, кишечных инфекциях. Рахит могут спровоцировать наследственные заболевания, судорожные синдромы (при долгом применении люминала), болезни почек и печени.

Пить или нет?

Профилактика рахита начинается еще во время беременности. Будущая мама должна побольше бывать на свежем воздухе, хорошо питаться (в рационе обязательно присутствие молочных, мясных продуктов, яиц, овощей и фруктов). В условиях средней полосы здоровым детям первого года жизни педиатры обычно назначают профилактическую дозу витамина D, принимать которую следует с октября по май. В период с мая по сентябрь профилактически витамин D принимать нельзя, так как в это время достаточное его количество вырабатывается под воздействием солнечного излучения.

При наличии у ребенка рахита врач назначает витамин D в дозе большей, чем профилактическая. Лечение рахита должно быть не только медикаментозным, обязательно включайте в терапию прогулки на свежем воздухе, плавание, закаливание, массаж Если ваш малыш страдает рахитом, не спешите ставить его на ножки. Вследствие недостатка кальция и фосфора кости малыша становятся мягкими и легко деформируются, приобретая некрасивую О- или Х-образную форму.

Рахитом заболела девочка? Постарайтесь подольше не сажать ее: есть опасность деформации таза. В этом случае у малышки в будущем могут возникнуть проблемы с деторождением. Помните, что при несоблюдении дозировки возможно развитие острого или хронического отравления витамином D. Клинически острая интоксикация проявляется общем тяжелым состоянием ребенка, жаждой, рвотой, резким снижением массы тела, судорогами. Необходимо немедленно прекратить прием витамина D и вызвать «скорую помощь».

Хроническое отравление витамином D проявляется в виде плохого аппетита, слабости, раздражительности, нарушении сна, раннего закрытия большого родничка, повышения артериального давления, образования камней в почках. Необходимо прекратить прием витамина D и немедленно обратиться к врачу. Если вы заметили у малыша признаки рахита, обязательно проконсультируйтесь с педиатром, так как самостоятельное назначение витамина D может вызвать тяжелые последствия.

Основные признаки рахита

Клиническая картина заболевания зависит от степени недостаточности кальция и фосфора и соответственно носит нарастающий характер.

Для легкой формы рахита характерны:

• повышенная нервно-психическая возбудимость, проявляющаяся в виде частого раздражительного плача, беспокойства, плохого сна;
• небольшая задержка роста;
• податливость и болезненность костей черепа;
• медленное закрытие большого родничка;
• уплощение затылка;
• тусклый цвет и ломкость волос, образование залысин на затылке. Такой малыш много плачет, легко пробуждается. Вследствие повышенной потливости ребенка маме приходится часто менять ему одежду, он медленно растет, у такого малыша долго не прорезываются зубки , замедляются темпы психомоторного развития (позже начинает держать голову, переворачиваться, приподниматься на ручках).

При среднетяжелой форме рахита все вышеперечисленные признаки становятся более выраженными, кроме того, обращают на себя внимание:

• необычная форма головы: уплощенный затылок, выраженные лобные и теменные бугры — так называемый ягодицеобразный череп;
• деформация грудной клетки: грудь ребенка выглядит запавшей или, наоборот, принимает вид киля;
• заметные межреберные промежутки, обращает на себя внимание Гаррисонова борозда — граница между грудной клеткой и животом принимает вид канавки;
• живот становится похожим на лягушачий вследствие выраженной мышечной гипотонии;
• отмечается повышенная утомляемость, малыш предпочитает подолгу оставаться в кроватке, отказывается от игр;
• нарушения со стороны нервной системы могут проявляться в виде дрожания подбородка, ручек;
• если к этому времени малыш научился вставать, становится заметной деформация ног: они выглядят как буквы «Х» или «О».

Тяжелая форма рахита проявляется:

• выраженным отставанием в физическом и психическом развитии;
• грубыми деформациями черепа, грудной клетки, конечностей;
• такие детки обычно не способны не только вставать с кроватки, но даже и сидеть без поддержки;
• помимо этого у малышей может отмечаться затрудненное дыхание (отдышка), повышенная частота сердечных сокращений, увеличение размеров печени;
• на этой стадии заболевания кости ребенка становятся настолько хрупкими, что легко ломаются даже от небольших внешних воздействий.

Родители, которые хотят знать, каковы симптомы рахита у грудничка, должны внимательно следить за состоянием и поведением своего малыша. Если он капризничает, плохо ест, а во время кормления и ночью сильно потеет – есть повод бить тревогу.

Рахит – это заболевание, вследствие которого в организме нарушается обмен веществ из-за нехватки витамина D, при

armbarca.ru

Способы лечение рахита у детей

Рахит – это болезнь, при которой костная система заболевшего ребенка развивается неправильно, вследствие недостатка в организме минералов и известняковых солей, спровоцированных нарушением обмена веществ. Развивается в детском возрасте, во время формирования костной структуры организма ребенка. Эффективное лечение рахита описано в данной статье.

Этиология

Этиология является разделом медицины, который изучает условия и причины возникновения различных заболеваний. Этиология рахита состоит в недостатке витамина D. Этот компонент в организме ребенка отвечает за распределение синтеза минералов фосфора и кальция, которые позже оседают в костной системе ребенка. Витамин D поступает в организм человека непосредственно через пищу, а также путем воздействия солнечных лучей попавших на кожный покров. Недостаток этого витамина, приводит к нарушению обмена веществ, после чего минералы кальция попросту вымываются из костей, приводя к неправильному росту и искривлению костей у ребенка.

Симптомы рахита могут возникнуть в возрасте до года, с момента рождения малыша, активно развиваясь до возраста трех лет. Отрезок жизни от года до 3 лет после рождения младенца — наиболее уязвим к этому заболеванию. Именно в этот промежуток времени, организм ребенка требует повышенного количества поступления в организм витамина D. Замечено, что чаще влиянию этого заболевания подвержены дети, родившиеся недоношенными, находящимися на искусственном вскармливании, проживающих в северных широтах, городах с сильной загазованностью.

Основной пик активности развития рахита приходится на зимнее время года у детей до трех лет, когда недостаток витаминов в пище и недостаток солнечного света играет на руку заболеванию. Также замечено, что дети, проживающие в сельской местности, практически не подвержены этой болезни. Симптомы рахита могут возникнуть в результате заболеваний, при которых нарушается обмен веществ в организме, приводя к неправильному распределению кальция, фосфора и известняковых солей. Симптомы рахита могут возникнуть от использования различных медикаментозных средств, влияющих на синтез этих минералов, либо блокирующих действие витамина D.

Симптоматика

Диагностирование рахита зависит от симптомов, которые имеются при этой болезни. Симптомы могут проявиться у детей от года со дня рождения до 3 лет. Дети от 3 лет до 10 лет также подпадают в группу риска. Необходимо быть внимательным, чтобы не упустить момент начала развития этой болезни. Первичные симптомы рахита отражаются на нервной системе ребенка. Малыш становится капризным, вялым, раздражительным, плаксивым, головка у малютки начинает потеть, наблюдается отставание в развитии организма.

Появляется чрезмерная потливость, которая приводит к тому, что подушка вокруг головы малыша становится мокрой. Липкий пот раздражает кожный покров малютки, вызывает зуд, сон становится прерывистым. Во сне малыш начинает инстинктивно ворочать головой, пытаясь избавится от пота. В итоге, на затылочной части головы волосы начинают выпадать и у ребенка появляется затылочная залысина. Это первичные симптомы, говорящие о возможном наличии развития болезни у малютки.

После этого, начинаются изменения костной системы младенца по мере формирования скелета. Кости черепа у детей, страдающих рахитом, долгое время остаются мягкими, вызывая аномальное изменения формы и размеров черепа. Родничок у таких детей до года долго не закрывается. Болезнь отражается на развитии мышечной структуры малютки. Может наблюдаться лягушачий живот у ребенка, становясь распластанным. После этого, начинают изменяться формы конечностей, позвоночника и грудной клетки.

У таких детей дефицит кальция в организме приводит к тому, что молочные зубки долгое время не прорезаются. Зубки начинают неправильно прорезаться. Как правило, зубы быстро портятся из-за уязвимости к кариесу. Пик развития рахита приходится на период быстрого роста организма, который у человека проявляется с момента рождения до трех лет. С трех лет до семи лет скорость роста организма начинает падать. Вовремя выявленные симптомы помогут начать лечение максимально быстро и эффективно, не дав возможности болезни сформировать неправильный скелет у пациента.

Диагностика

Диагностика начинается с визуального осмотра ребенка возрастом до года на наличие аномалий в развитии. Проще говоря, доктор пытается обнаружить вышеописанные симптомы. В случае обнаружения патологических изменений в костной системе, детский врач занимается поиском дополнительных подтверждающих или отрицающих данных о наличии рахита.

Для этого врачом берется венозная кровь для проведения биохимического анализа. При наличии рахита у пациента, в анализах будут присутствовать такие аномалии, как повышенное содержание щелочи фосфатаза, а уровень минералов кальция и фосфора окажется низким. Мочу на анализ сдавать нет необходимости. Если данных биохимического анализа окажется недостаточно, то врач может направить маленького пациента на рентгенографию скелета. В случае подтверждения рахита, начинается лечение болезни.  Основная цель — полностью вылечить малютку до формирования скелета, чтобы избежать искривления, которое может остаться на всю жизнь у человека.

Течение болезни

Если игнорировать симптомы рахита, то лечение рахита может оказаться трудным и к полному исцелению не приведет, оставив на всю жизнь человека изменения, которые негативно отразятся в личной жизни и здоровье человека, перенесшего эту болезнь.

Рахит может протекать в острой, рецидивирующей и подострой форме:

• острое течение. Такая форма протекает у детей в возрасте до 6 месяцев. Наиболее остро, болезнь протекает у недоношенных детей, у малышей с избыточным весом. Такое происходит из-за дефицита витамина D в организме растущего малыша. На рентгеновских снимках наблюдаются нечеткие зоны контуров, с наличием твердых отложений солей кальция в мягких тканях и органах, где их не должно быть (обызвествления), уменьшение костей в результате остеопороза, что делает кости человека уязвимыми к различным переломам. Наблюдаются расширения метафизов в форме бокала. На снимках могут присутствовать различные переломы под и надкостничные. При остром течение болезни, биохимический анализ крови будет показывать повышенный уровень фосфатазы и гормона околощитовидных желез. Также в анализах будет присутствовать низкий уровень фосфатов, нормокальциемия либо гипокальциемия;

• подострое течение. Характерной особенностью такого течения болезни является медленное развитие симптомов рахита. Преобладает остеоидная гиперплазия (усиленно разрастается остеоидная ткань) над размягченными костями. Биохимические анализы показывают незначительные отклонения от нормы. Неврологические нарушения и вегетативные нарушения выражаются слабо. Может наблюдаться у детей, имеющих такие болезни, как гипотрофия и паратрофия. Это явление свойственно детям, находящимся на искусственном вскармливании, в рационе которых нет достаточного количества витамина D. Такое течение болезни возникает у детей в возрасте старше полугода. Как следствие усиленного роста остеоидной ткани, при таком течении заболевания у пациента наблюдается увеличение теменных и лобных бугорков. В участках переходов костной части в хрящи в ребрах грудной клетки начинают проступать уплотнения. Аномалию называют рахитичными четками. В то же время, появляются уплотнения в области запястий, которые называют рахитичными браслетами;

• рецидивирующее течение. Как следует из названия, такое течение болезни является рецидивом обострений развития уже затихающего процесса болезни. Причины рецидива могут быть связаны с изменением времени года, сменой климата, рациона пищи и многое другое. Рецидив возможен в случаях, когда лечение прерывают, не пройдя полный курс. Болезни, которыми может заболеть вдобавок к имеющемуся рахиту пациент, также могут стать весомой причиной для рецидивного течения этой болезни.

Лечение

Лечение рахита у детей начинается с выявления симптомов и диагноза, поставленного врачом. Только врач может знать, как лечить рахит. Важно придерживаться всех предписаний врача, не прерывая курса лечения, ни в коем случае не заниматься лечением самостоятельно. 

База лечения основывается на нормализации поступления в организм пациента витамина D. Для этого врач предписывает диету, в которой количество витамина D превышает профилактическую норму. Рацион, как правило, должен включать, помимо витамина D, определенные количества белков, углеводов, минеральных веществ, витаминов и повышенного количества кальция. Рацион обязан исключить продукты и вещества, влияющие на всасывание кальция в кишечнике. Примером продуктов, которые следует исключать, служат большое количество мучных изделий в рационе пациента, манная каша и пр. Диету, назначенную врачом, соблюдать неукоснительно. Это крайне важно для лечения рахита.

Весь период лечения пациент должен соблюдать правильный режим сна и бодрствования. Пациент обязан находится почаще на свежем воздухе, рационально питаться, а после — заниматься гимнастикой. Регулярно нужно делать пациенту массаж.

Дозировку количества витамина D назначает врач. Нельзя применять меньше или больше назначенного количества. Строгое соблюдение рекомендаций врача — путь к полному излечению болезни. Прием витамина D необходимо контролировать. Еженедельно необходимо сдавать мочу на анализ для выявления уровня содержания кальция. Контролировать это важно для предотвращения случая интоксикации организма пациента. Передозировка может вызвать побочные явления, такие как рвота, потеря аппетита и др., что обычно возникает при токсических воздействиях.

Помимо этого, врач прописывает проведение терапии ультрафиолетовым излучением.

Победа над рахитом выражается в реконвалесценции. Наблюдается противоположное развитие симптоматики этой болезни. Общее состояние пациента идет на улучшение. Пропадают вегетативные расстройства, также пропадают невротические расстройства. Кости черепа начинают укрепляться, истончения плоских костей черепа останавливаются и пропадают. Начинается процесс восстановления статических функций. Дряблость мышц, искривления скелета пациента может еще сохранятся долгое время. Показания биохимического анализа нормализуются. Также наблюдаются улучшения на рентгеновских снимках.

Профилактика

Профилактику рахита начинают до рождения малыша. Для этой цели, будущие мамы начинают принимать вещества содержащие витамин D и кальций. Прием витамина D позволяет организму беременной женщины накапливать кальций, который за последние три месяца беременности начнет стремительно использоваться растущим плодом. За все время беременности общие запасы кальция у женщины уменьшатся на 8 процентов.

Малышу после рождения необходимо давать витамин D. Для этого, в целях профилактики, малютка с 4 недели своей жизни должен принимать препараты с содержанием этого витамина. Дети, рожденные недоношенными, начинают стремительно развиваться. В их организме расход кальция значительно выше, чем у нормально выношенных детей. Таким детям прием витамина D назначается уже со второй недели существования.

С третьего месяца витамин D дают детям, у которых большой родничок на голове, имеет малые размеры.

Чтобы печень малютки самостоятельно вырабатывала витамин D, чрезвычайно полезно гулять с ними на улице, чтобы солнечные лучи, попадая на кожу малыша, преобразовывались в витамин D, который будет отвечать за правильный обмен веществ.

Во избежание развития рахита, деток малых лет необходимо периодически брать на руки, делать им массаж и различные гимнастические упражнения.

Наиболее востребовано получение витамина D ребенком в зимние периоды. Чтобы вы легко усвоили это, то запомните маленькое правило, которому учили издавна:

Витамин D обязательно надо принимать в те месяцы, в которых есть буква «Р».

Видео «Рахит и витамин D»

В выпуске передачи «Школа доктора Комаровского» известный врач расскажет, что такое рахит, после чего он появляется и как с ним бороться. 

lechimdetok.ru

Как лечить рахит у детей после года

Рахит у детей возникает из-за дефицита витамина D. Этот витамин не вырабатывается в организме, и получить его можно только извне. Он образуется в коже под воздействием ультрафиолетового излучения, а также содержится в некоторых продуктах. Чаще всего рахит возникает в первые три года жизни.

Еще в конце прошлого века рахит был самым распространенным заболеванием у детей до 2 лет, особенно у тех малышей, которые находились на искусственном вскармливании. Часто страдали от рахита дети в северных странах, где мало солнца. Сейчас ситуация улучшилась.

Обычно это заболевание проявляется в 2-3 месяца. Потому для профилактики педиатр рекомендует маме давать малышу витамин D в соответствующей возрастной дозировке. При появлении у ребенка первых признаков рахита обязательно назначается лечение:

• увеличивается дозировка витамина D,
• если малыш на грудном вскармливании, то в рацион мамы включаются продукты, богатые кальцием (этот элемент помогает усваиваться витамину D),
• малышу на искусственном вскармливании рекомендуются смеси, обогащенные кальцием и витамином D,
• назначаются физиотерапевтические процедуры.

Рахит после года

Если вовремя не обратить внимания на признаки рахита, то после года это заболевание вызовет деформации нижних конечностей. Они могут быть О-образными или Х-образными.

В принципе Х-образные ноги, когда колени развернуты друг к другу, могут наблюдаться у ребенка до 4 лет. Чтобы заметить отклонение, нужно просто внимательно посмотреть на ребенка спереди. Если вы обнаружите, что его колени смотрят в разные стороны, не беспокойтесь: этот недостаток встречается у детей довольно часто.

Специалисты считают, что большинство из того, что кажется деформацией, на самом деле ею не является.

Известно, что окончательно приспособиться к жизни в вертикальном состоянии ребенку удается лишь к подростковому возрасту, а это значит, что все, что происходит с коленями малыша до этого момента, укладывается в понятие нормы.

Но поскольку Х-образные и О-образные искривления ног могут быть связаны с рахитом, лучше обратиться к врачу. Тем более это надо сделать, если на лучезапястных суставах и фалангах пальцев сформировались утолщения, у ребенка наблюдается распластанный («лягушачий») живот, малыш склонен к анемии, у него появляется одышка, снижен аппетит.

Лечение рахита после года

Если речь действительно идет о рахите, педиатр назначит ребенку витамин D3. Детям первых 2 лет полагается 500 МЕ, то есть 1 капля препарата в день (МЕ – международная единица, равная 0,025 мг).

Однако, если начиная с 2 лет проблемы с ногами будут усугубляться, и вы начнете замечать явную асимметрию, то каждые полгода малыша придется показывать врачу-ортопеду. В случае необходимости доктор направит ребенка на рентген.

Проблемы с ногами после года могут возникнуть и потому, что ребенок предпочитает W-образную позу: когда попа расположена между ног, а пятки врозь, при этом голени вывернуты слегка наружу. Если взглянуть на ребенка прямо сверху, его ноги словно формируют английскую букву W. При такой позе мышцы бедер и икр не развиваются, и ортопеды подозревают, что позже это может привести развитию двустороннего плоскостопия. Рахит еще больше усугубит ситуацию.

Поздний рахит

У детей старше 4 лет может развиться поздний рахит. Это связано с нарушениями фосфорно-кальциевого обмена в период бурного роста. Причины таких нарушений – недосып, не соответствующий возрасту рацион (острая нехватка в нем продуктов, содержащих кальций и витамин D – творога, яиц, молока, кисломолочных продуктов). При этом ребенок часто потеет, быстро утомляется, раздражителен, плохо спит, плохо ест, рассеян и раздражителен, жалуется на боли в ногах. Кроме того, у него нарушается осанка и развивается плоскостопие.

Лечение заключается в приеме витамина D в соответствующей возрасту дозировке, корректировке рациона, доктор может направить также на физиотерапевтические процедуры.

26 март 2016 10:14

Parents.ru

Фото: GettyImages

Светлана Любошиц

www.parents.ru

Лечение рахита. Педиатрия

Начинать его необходимо с появления первых симптомов заболевания и проводить вплоть до полного излечения заболевания.

Правильный режим для профилактики рахита

Большое значение имеет правильно организованный режим сна и бодрствования с пребыванием на свежем воздухе, массаж , гимнастика и рациональное питание. Пища должна содержать достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ, в том числе кальция. Необходимо избегать продуктов, ухудшающих всасывание кальция в кишечнике, в частности манной каши и большого количества мучных изделий.

Витамин Д для лечения рахита

Для лечения рахита обязательно назначается витамин D в дозах, превышающих профилактические. При начальных признаках рахита у доношенного ребенка, находящегося в благоприятных условиях быта и питания, достаточно назначить масляный раствор витамина D2 по 500-625 МЕ ежедневно (курсовая доза 200000 — 250000 МЕ) или водный раствор витамина D3. При рахите I степени суточная доза витамина D2 возрастает до 2000-5000 МЕ, курсовая — до 200000 — 400000 МЕ. При более тяжелых степенях рахита курсовая доза витамина D может быть увеличена до до 600000 — 800000 МЕ. В последние годы в лечении рахита стали использовать также метаболиты витамина D — кальцифедиол и кальцитриол.

При приеме витамина D следует внимательно следить за самочувствием ребенка, поскольку передозировка этого средства оказывает токсическое действие на организм. Признаками интоксикации могут быть резкое снижение аппетита, тошнота и рвота, реже — уменьшение мочеиспускания и запор. Для контроля за токсическим эффектом витамина D рекомендуется 1 раз в 2-3 недели проводить пробу Сулковича (то есть анализ мочи на содержание кальция). Положительный результат пробы свидетельствует о передозировке витамина D.

Курсы ультрафиолетового облучения для лечения рахита

Также в лечении рахита могут использоваться курсы ультрафиолетового облучения.

С целью улучшения обменных процессов в организме детям с рахитом рекомендуется делать соляные, а при повышенной возбудимости — соляно-хвойныеванны.

Пpавильное лечение pахита обычно быстpо пpиводит к улучшению состояния pебёнка, но при тяжелых степенях заболевания последствия могут остаться на всю жизнь. Эта болезнь может способствовать развитию сколиоза, плоскостопия, деформации таза («плоский таз»), искривления ног. Именно поэтому пpи наличии выpаженного pахита чpезвычайно важно своевpеменно пpовести его лечение.

Нужно ли давать рыбий жир при лечении рахита?

А как же pыбий жиp? Когда pечь заходит о pахите, этот вопpос pодители задают чаще всего. Действительно, было вpемя, когда именно с помощью пpесловутого pыбьего жиpа боpолись с pахитом, но на сегодняшний день эти попытки пpедставляют скоpее истоpический интеpес. Пpи наличии достаточных знаний о пpиpоде заболевания и набоpа пpепаpатов витамина D (с pазличными концентpациями) использование pыбьего жиpа не только нежелательно, но зачастую и небезопасно (поскольку это может сопpовождаться пеpедозиpовкой витамина А).

medportal.ru

Признаки рахита, причины и методика лечения

Рахит – болезнь быстрорастущего ребенка. Заболевание описывается еще во втором веке до нашей эры как изменения костной системы ребенка. В современном мире рахит встречается у детей, живущих в северных широтах и городах с сильной загазованностью. Признаки рахита поможет распознать квалифицированный врач.

Что такое рахит

Рахит — это заболевание костной системы, при котором искривляется позвоночник. Рахит начинается у детей в возрасте от года до 10 лет, когда организм ребенка начинает свое активное развитие. Чаще рахит встречается у тех детей, которые в возрасте до года находились на искусственном вскармливании, были не доношены или часто болели.

Доктор Глиссон, врач из Англии, живший в 17 веке, описывал эту болезнь как искривление позвоночника. По этой причине и возникло название болезни, что на греческом языке звучит как rhachis, в переводе означает позвоночник.

У ребенка, который перенес это заболевание, в будущем может возникнуть склонность к неправильной осанке, различным деформациям в костной системе грудной клетки, ног и таза. Заболевание негативно сказывается на психомоторике ребенка, провоцирует различные патологии (плоскостопие, неправильный прикус). Признаки рахита встречаются у детей уже в возрасте до года. Дети, живущие в сельской местности, практически не страдают заболеванием, известным как рахит.

Заболевание вызывается дефицитом витамина «D», нарушением поступления и распределения минералов фосфора и кальция в костной структуре. 

Причины

Недостаток витамина «D», который сопровождается нарушением фосфорно-кальциевым обменом в организме у ребенка до 3 лет, провоцирует аномалии специфического характера в костной ткани, является заболеванием, которое известно как рахит. Аномалии поражают костную ткань в зонах роста. Главное правило – своевременно диагностировать признаки рахита у детей, чтобы локализовать болезнь и не дать патологии у ребенка сохранится до конца жизни.

Установлено, что болезнь чаще возникает в зимние периоды времени года, из-за недостатка ультрафиолетовых лучей и витаминов, жизненно важных для быстрорастущего организма ребенка. Кальциферол, более известный широкому кругу населения как витамин «D», поступает в организм человека вместе с пищей. Помимо этого способа, кожный покров создает этот витамин под воздействием лучей солнца или ультрафиолетового облучения, созданного искусственным способом. Обмен кальция и фосфора в организме растущего ребенка регулирует непосредственно кальциферол.

Кальций и фосфор — главные необходимые ингредиенты для образования нормальной костной структуры человека, а растущий организм ребенка от года до 10 лет нуждается в этом критически. Кальциферол помогает всасывать минералы кальция и фосфора из пищи, попавшей в кишечник человека, оказывая помощь в правильном усвоении организмом этих минералов и дальнейшему распределению и отложению в костной структуре человека. Исходя из этих данных, делается вывод, что рахит возникает по таким причинам:

• по-причине недостатка в получении организмом детей до 10 лет солнечных лучей (ультрафиолета), что способствует развитию рахита в зимнее время, особенно у детей до трех лет;
• по-причине малого поступления в организм детей кальциферола и минералов посредством приема пищи.

Рахит может стать следствием терапии с использованием противосудорожных препаратов. Еще одной причиной развития рахита у детей до 10 лет является наличие болезней, связанных с кишечником, при которых нарушается всасывание кальциферола.

Следует отметить, что у детей в возрасте до 3 лет потребность в витамине «D» и минералах значительно выше, чем у взрослого населения.

Совокупность минералов и витамина «D» является строительным материалом для образования костной структуры детей. Наиболее частая причина развития рахита, несомненно, связана с недостатком поступления этих веществ в организм ребенка до трех лет.

Первые симптомы

У заболевания рахитом симптомы, в первую очередь, сказываются на нервной системе малыша и могут проявиться уже на втором или третьем месяце со дня рождения. Начальные симптомы выражаются в нарушении сна — он обычно прерывистый и беспокойный. Дети становятся плаксивыми и раздражительными. У младенца наблюдаются залысина на затылке, чрезмерная потливость, при которой подушка вокруг головы становится мокрой. Такое облысение затылочной части, связано с тем, что пот вызывает раздражение кожи малютки и беспокойство, при котором малютка начинает ворочать головой, оставляя на подушке волосики.

Заболевание сопровождается дряблостью мышечной структуры, медицинское название — мышечная гипотония. В некоторых случаях, у малыша может наблюдаться распластанный живот, имеющий термин «лягушачий живот». У детей с первого дня рождения имеется родничок, который начинает закрываться до 12 месяца, хотя бывают случаи, когда родничок может закрыться и до шестого месяца. У детей, страдающих рахитом, родничок может не закрыться долгое время, что вызовет мягкость черепа, при которой его форма станет приплюснутой. Может наблюдаться долгое не прорезывание молочных зубов, а при прорезывании, форма зубов может быть неправильной.

Формы и признаки

Могут быть разные формы заболевания, но во всех случаях это касается костных частей тела ребенка. Голова малыша, страдающего этим недугом, может быть увеличенной, квадратной. Сам череп может быть мягким. Рахит провоцирует искривление позвоночника, что, в свою очередь, образует горб и приводит к деформации грудной клетки, делая их уплотненными и образуя рахитичные четки. В свою очередь, это сказывается на внутренних органах.

Признаками деформации и неправильного развития внутренних органов, служит моча ребенка. Моча имеет при этом кисловатый запах. При этом заболевании изменяется форма ног. Искривление ног может иметь форму буквы Х или О, в зависимости от направления искривления. На запястьях рук уплотнения похожи на браслеты, называемые рахитичными браслетами.

Деформация областей таза у девочек в будущем сказывается на невозможности или трудности при родах. Если не удастся вылечить или остановить болезнь до 10 лет, то некоторые деформации могут сохраниться еще много лет или до конца жизни.

Диагностика

Детский врач диагностирует рахит путем внешнего осмотра головы, рук, ног и живота малыша. Если визуальный осмотр не дает полного подтверждения для диагноза, доктор проводит дополнительно анализы. Проводят биохимическое обследование крови на наличие повышенного показателя уровня щелочного фосфатаза, проверяют уровень фосфора и кальция. При заболевании уровень этих минералов оказывается пониженным.

Могут потребоваться рентгеновские снимки костей скелета. Задача родителей и докторов — своевременно и быстро обнаружить недуг, который развивается у малютки. Чем быстрее будет обнаружена аномалия в развитии организма, тем легче и быстрее будет исцелен пациент.

Видео «Симптомы и лечение рахита у малышей»

В выпуске доктор Евгений Комаровский расскажет о страшном заболевании — рахите. Темой программы является лечение и профилактика болезни.

lechimdetok.ru