Разрыв шейки во время родов: Разрывы шейки матки при родах. Три степени разрыва. Кровотечение как симптом

История роженицы с разрывом матки

В акушерстве есть одно из очень опасных и угрожающих как жизни матери, так и будущего ребенка состояний – разрыв матки.

            Разрыв матки является тяжелейшим проявлением акушерского травматизма, это нарушение целостности матки при беременности или во время родов. Прогноз для женщины при разрыве матки напрямую зависит от тяжести повреждений, объема кровопотери и своевременности оказания помощи. Прогноз для ребенка при полном разрыве матки, как правило, остается неблагоприятным, что обусловлено отслойкой плаценты.

            Впервые данная патология была описана еще в XVI веке. В настоящий момент это – одно из наименее распространенных патологических состояний в акушерстве, хотя как показала практика – встречается и в наше время.

            Одним из таких случаев поделился руководитель Мелитопольского родильного дома Анатолий Скиданюк.

            Буквально в начале этого года коллеги из пгт. Акимовка позвонили в роддом и попросили о помощи в родоразрешении пациентки с подозрением на разрыв матки на 32 неделе беременности. Бригадой Мелитопольской скорой медицинской помощи, которая оперативно направилась на встречу уже   транспортируемой по направлению в город пациентки, роженица была доставлена в приемный покой Мелитопольского родильного дома в критическом состоянии.  Кровопотеря на момент доставки составляла более 1500 мл. крови. Плод находился уже в брюшной полости матери.

            К сожалению, как и в большинстве таких случаев, ребенок не выжил.  Но благодаря оперативному и слаженному действию сотрудников роддома, после проведенной операции, переливания крови и реанимационных мероприятий маму уже двоих детей спасти удалось. Причиной этого опасного состояния оказалось ранее проведенные 2 операции кесарева сечения в анамнезе женщины.

            Кесарево сечение – это хирургическая операция, которая производится путем разрезания брюшной стенки и матки для извлечения ребенка, когда естественные роды по какой-то причине небезопасны и невозможны. Существует определенный нормальный процент кесаревых сечений, который равен 15% кесаревых сечений от всего количества родов, к сожалению, по городу Мелитополь этот показатель составляет порядка 23%.

            Почему женщины стремятся рожать через кесарево?

            Из поколения в поколение происходит программирование детей на то, что роды – это больно, страшно, опасно, и поэтому у женщины, даже у девочки, возникает страх перед будущими родами. Женщина, вступающая в роды, редко бывает психологически подготовлена. А ведь самая главная причина возникновения болезненных ощущений – страх. Страх усиливает боль, боль усиливает страх, образуется порочный круг. Поэтому женщина, которая идет на кесарево сечение, считает, что лучше она заснет, проснется, и ребенок будет уже лежать на животе. При этом она забывает о том, что существует послеоперационная рана, и болезненные ощущения после операции намного превосходят болезненные ощущения в родах.

            Ребенок, который проходит по родовому каналу, рожается уже подготовленным к существованию в нашей агрессивной для него среде. У мамы внутри тепло, влажно, темно, приглушенные звуки, а рождается ребенок в сухой холодный воздух, где много раздражителей. И для того, чтобы малыш адаптировался, у него при прохождении по родовому каналу вырабатываются гормоны стресса – адреналин, норадреналин, гомоны надпочечников. Таким образом, когда он родится, благодаря этим гормонам ребенок лучше адаптируется к окружающей среде.

            Ребенок, рожденный путем кесарева сечения, особенно без родовой деятельности, таких гормонов не имеет и хуже адаптируется, зачастую требует медикаментозной поддержки и наблюдения педиатра. У психологов существует мнение, что дети, родившиеся путем кесарева сечения, более пассивны и хуже достигают намеченных целей, потому что у них нет стремления к победе. У ребенка при прохождении по родовому каналу происходит формирование определенных матриц, которые впоследствии сказываются на его психотипе и характерном поведении в дальнейшей жизни – стремление к победе, способность переносить нагрузки, в том числе и психоэмоциональные, стойкость характера.

            В настоящее время цель современного акушерства – уменьшить психическую нагрузку на будущую маму. С этой целью в Мелитопольском роддоме созданы условия, которые предусматривают физиологически более щадящий подход к ведению беременности и родов, уходу за новорожденными. С 2007 года родильные залы переоборудованы под индивидуальные, обеспечены всем необходимым (медикаменты, аппаратура), в том числе и для оказания неотложной помощи.

            При женской консультации работает “Школа відповідального батьківства”, где беременных и будущих пап информируют о важности партнерских родов, совместного пребывания матери и ребенка, грудном вскармливании.

            В заключение всего руководитель роддома советовал будущим мамам своевременно вставать на учет по беременности, наблюдаться у профессионалов, внимательно следовать всем наставлениям докторов и рожать здоровых Мелитопольцев!

Разрывы и разрезы во время родов — можно ли их избежать?

Известно, что нормальные роды не должны причинять травм ни матери, ни ребенку. Однако на практике так бывает далеко не всегда. Высокая частота воспалительных процессов, в первую очередь во влагалище, отсутствие психологической готовности женщин к родам — все это ведет к родовому травматизму. Среди последствий неадекватного поведения женщины во время родов — различные разрывы и травмы мягких тканей родовых путей .

Причины разрывов

Разрывы шейки матки чаще всего возникают в конце первого периода родов, когда шейка матки еще не полностью открылась, а головка плода уже прижалась ко входу в малый таз, давит на мочевой пузырь и прямую кишку; при этом возникает желание потужиться и тем самым избавиться от боли. Однако делать этого ни в коем случае не следует, так как давление на еще не открывшуюся шейку матки приводит к ее разрывам. В свою очередь, по принципу «сила действия равна силе противодействия», шейка матки давит на головку плода и приводит к дополнительным травмам у еще не родившегося ребенка. Головка плода должна опускаться медленно, постепенно расширяя ткани влагалища и промежности.

Любое форсирование может привести к травмам влагалища — ссадинам и разрывам. Для того чтобы этого не произошло, нужно слушать рекомендации врача и акушерки и не тужиться раньше, чем головка полностью заполнит все влагалище и дойдет до выхода из малого таза.

В процессе рождения головки и плечиков плода может травмироваться сама промежность — половые губы. Это происходит при быстром разгибании головки во время ее рождения.

Не стоит забывать, что воспалительный процесс во влагалище (кольпит, вульвовагинит) способствует значительно большей травматизации мягких тканей родовых путей. Поэтому всем женщинам рекомендуется сдать мазки на флору из влагалища в 36 недель беременности и при необходимости пройти соответствующее лечение.

Когда возникает необходимость в эпизиотомии и перинеотомии?

Довольно часто складываются ситуации, когда сами акушеры разрезают промежность, чтобы увеличить объем вульварного кольца и укоротить второй (потужной) период родов.

Эпизиотомия (боковой разрез промежности) или перинеотомия (прямой разрез промежности) производится при явлениях угрозы разрыва промежности — когда рождающаяся головка перерастягивает ткани вульварного кольца, кожа промежности белеет и готова лопнуть. Поскольку ровные края резаной раны легче срастаются, акушеры предпочитают рассечь промежность, нежели ждать, пока она сама разорвется. Эпизио- и перинеотомию производят и при внутриутробной гипоксии плода, чтобы уменьшить давление со стороны промежности на головку ребенка и несколько ускорить процесс рождения. Показанием к эпизиотомии являются также преждевременные роды ; в этом случае разрез делается для того, чтобы вульварное кольцо не травмировало головку недоношенного младенца. Разрез производят и при родах в тазовом предлежании, чтобы облегчить выведение головки.

Промежность разрезают ножницами вниз от влагалища к прямой кишке (перинеотомия) или направо наискосок (эпизиотомия) на глубину 2 — 2,5 см в момент максимального растяжения тканей. При этом обезболивания не производят. Во-первых, это экстренная операция, и средства для анестезии не успеют подействовать, а во-вторых, при перерастяжении тканей промежности рождающейся головкой плода боль от эпизио- или перинеотомии не воспринимается отдельно от фоновой боли.

Лечение разрывов и разрезов

Чтобы выявить травмы, после родов врач обязательно осматривает мягкие ткани родовых путей. Вне зависимости от того, были это разрывы или разрез, целостность тканей обязательно восстанавливается. Будет ли применяться обезболивание и какое именно, зависит от степени повреждения родовых путей. Если у женщины обнаружены только разрывы шейки матки , то обезболивания не требуется, так как считается, что в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. На разрывы шейки матки накладывают швы рассасывающимися нитями (кетгутом или викрилом). Снимать их не требуется.

Если выявлены разрывы влагалища и малых половых губ , их зашивают, как правило, под местной анестезией. Как и при разрывах шейки матки, в качестве шовного материала используют рассасывающиеся нити.

Если была повреждена промежность , в зависимости от глубины раны делают либо местное обезболивание, либо внутривенный наркоз. Если во время родов использовалась перидуральная анестезия, то женщине просто вводят дополнительно очередную дозу анестетика. Целостность промежности восстанавливается послойно. Сначала тщательно сопоставляют мышцы — глубокие и поверхностные, затем накладывают швы на кожу. Если швы накладывают кетгутом, снимать их не нужно, а если шелковой нитью, то швы снимают на 5 — 7-й день после родов.

В послеродовой период швы на промежности и малых половых губах обрабатывают перекисью водорода и раствором «марганцовки» или «зеленки» 1 раз в день. Это делает акушерка в послеродовом отделении. Если разрывы мягких тканей родовых путей были глубокими, то возможно назначение антибактериальных препаратов — из-за близости прямой кишки и возможности инфицирования.

После родов всем женщинам рекомендуется подмывание после каждого посещения туалета; особенно важно выполнение этой гигиенической процедуры для родильниц со швами на наружных половых органах. Следует помнить, что подмывающие движения следует совершать спереди назад, от лобка к прямой кишке, чтобы уменьшить вероятность попадания микробов в рану.

Пациенткам со швами на промежности не рекомендуется сидеть в течение 10 — 14 дней (садиться можно только на унитаз). Женщина может только стоять, лежать и очень аккуратно присаживаться на левую ягодицу на твердую поверхность — иначе возможно расхождение швов.

Возможные последствия

При наличии разрывов шейки матки, особенно глубоких, при сопутствующем воспалительном процессе во влагалище после наложения швов может сформироваться рубцовая деформация – состояние, при котором соединительная ткань рубцов деформирует шейку матки. В дальнейшем это дефект можно исправить с помощью лазера, а при более глубоком поражении проводят хирургическую коррекцию — пластику шейки матки.

Разрывы влагалища и малых половых губ заживают практически без последствий и без видимых рубцов. Однако при разрывах в области клитора может нарушиться чувствительность в этой зоне.

Заживление промежности может пройти без осложнений — останется лишь кожный рубец. При наличии кольпита возможно расхождение швов на промежности, формирование несостоятельности мышц тазового дна с последующим опущением стенок влагалища и матки. В такой ситуации через несколько месяцев после родов потребуется достаточно сложная операция — пластика влагалища. Поэтому каждая женщина с несостоятельностью мышц тазового дна должна решить для себя вопрос о том, будет ли она еще рожать. Если да, то с пластикой можно подождать. Дело в том, что после подобной операции роды возможны только с помощью операции кесарева сечения.

Можно ли избежать разрывов и разрезов? Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, ведь роды – процесс непредсказуемый. Но, как уже было сказано, многое зависит от самой женщины – от ее спокойствия и готовности выполнять все указания врача.

Статья предоставлена журналом «9 Месяцев»

Запись к специалистам по телефону единого колл-центра: +7(495)636-29-46 (м. «Щукинская» и «Улица 1905 года»). Вы можете также записаться к врачу на нашем сайте, мы Вам перезвоним!

Роды и роды: разрывы шейки матки и влагалища

Роды и роды: разрывы шейки матки и влагалища | Healthline

Медицинский обзор Джанин Кельбах, RNC-OB — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 4 апреля 2016 г.

Что такое разрыв влагалища?

Разрывы влагалища обычно возникают, когда головка вашего ребенка проходит через ваш вагинальный канал, и кожа не может достаточно растянуться, чтобы вместить ребенка. В результате кожа рвется. В то время как разрывы являются довольно распространенным явлением во время родов, некоторые из них больше, чем другие.

Врачи обычно классифицируют вагинальные разрывы от первой до четвертой степени.

• Разрывы первой степени: Это самые маленькие разрывы, затрагивающие кожу вокруг входа во влагалище или кожу промежности. Они не всегда требуют швов для восстановления и могут зажить сами по себе.
• Разрывы второй степени: Эти разрывы затрагивают мышцы промежности. Эти мышцы находятся между влагалищем и анусом.
• Разрывы третьей степени: Разрывы третьей степени затрагивают область от мышц промежности до мышц вокруг заднего прохода. Для их восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство, а на заживление могут уйти месяцы.
• Слезы четвертой степени: Слезы четвертой степени – самые сильные из всех слез. Эти разрывы затрагивают мышцы промежности, анальный сфинктер и ткань вокруг прямой кишки. Эти разрывы часто требуют хирургического вмешательства.

Хотя возможны разрывы третьей и четвертой степени, они встречаются редко.

Каковы причины разрывов влагалища?

Разрывы влагалища возникают, когда голова или плечи ребенка слишком велики, чтобы пройти через вход во влагалище. Иногда вспомогательные роды — с использованием щипцов или вакуума — способствуют разрыву влагалища, потому что устройство увеличивает нагрузку на кожу, в результате чего она легче разрывается.

Каковы факторы риска разрывов влагалища?

Некоторые женщины чаще, чем другие, сталкиваются с разрывом влагалища. К факторам риска относятся:

• помощь при родах, например, использование щипцов или вакуума
• плечо ребенка застряло за лобковой костью
• азиатское происхождение
• индуцированные роды
• первый ребенок
• затянувшийся второй период родов

Если ваш врач знает, что у вас есть риск разрыва влагалища, он может порекомендовать массаж промежности за несколько недель до рождения ребенка. Массаж промежности может помочь растянуть ткани между влагалищем и анусом, чтобы в идеале позволить тканям расслабиться и позволить вашему ребенку легче пройти через них. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать начать его примерно на 34 неделе беременности.

Техника включает в себя растяжение тканей вашего влагалища, как если бы через него проходил ваш ребенок. Однако вам не следует использовать эту технику, если у вас есть вагинальная инфекция или вагинальный герпес.

Какие состояния могут развиться в результате разрывов влагалища?

Для заживления разрыва влагалища может потребоваться время — иногда месяцы для более серьезных разрывов. В это время вы можете испытывать дискомфорт и трудности с опорожнением кишечника. Инфицирование также возможно из-за воздействия на ткани бактерий.

Долгосрочные осложнения, связанные с разрывами влагалища, включают болезненные половые сношения и недержание кала. Вы можете испытывать болезненные ощущения во время полового акта из-за зашивания разрыва, из-за чего кожа становится более стянутой, чем обычно. Поскольку слезы затрагивают мышцы тазового дна, которые участвуют в мочеиспускании и дефекации, женщины могут испытывать недержание мочи. Хотя у некоторых женщин недержание мочи проходит со временем, у некоторых возникают долговременные осложнения. Ваш врач может направить вас к урологу для лечения недержания мочи.

Как лечить разрывы влагалища?

Если ваш врач предполагает, что ваше влагалище может разорваться во время родов, он может выбрать так называемую эпизиотомию. Это разрез во влагалище, а иногда и в мышечных слоях. Это позволяет головке вашего ребенка пройти без разрывов. Однако некоторые врачи и акушерки не предпочитают выполнять эпизиотомию, так как иногда это может увеличить риск более значительного разрыва. Эпизиотомия также не улучшает послеродовые симптомы, такие как уменьшение недержания мочи.

Если у вас была эпизиотомия или разрыв во время родов, ваш врач может наложить швы на пораженный участок. Врачи обычно не зашивают небольшие разрывы. Случаи, когда ваш врач может зашить разрыв, включают:

• разрыв не останавливает кровотечение
• разрыв больше по размеру и, вероятно, не заживет сам по себе сшивание

Обычно швы со временем рассасываются. Ваш врач применит анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, если вы не получали эпидуральную анестезию или другой метод обезболивания во время родов.

Каков прогноз разрыва влагалища?

Ваш врач обычно назначает послеродовой прием после родов. Обычно это происходит примерно через шесть недель после родов, но может быть и раньше, если у вас были особенно тяжелые роды. В это время ваш врач осмотрит слезу, чтобы убедиться, что она заживает правильно. Если вы заметили симптомы инфекции или усиливающуюся боль, позвоните своему врачу.

Хотя разрывы влагалища заживают, они могут привести к осложнениям после родов. Наличие отличной системы поддержки друзей и семьи дома может помочь вам восстановиться как можно лучше. Если вы спите, когда спит ваш ребенок, и принимаете помощь близких в еде, заботитесь о нем и уделяете время себе, когда это возможно, это может помочь вашему выздоровлению.

Последний медицинский осмотр от 5 апреля 2016 г. и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Эскандар О. и Шет Д. (февраль 2009 г.). Факторы риска разрыва промежности 3 и 4 степени. Journal of Obstetrics & Gynecology , 29 (2), 119-122
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19274544
• Juul, L., & Theron, G. (3011, июнь) . Факторы риска разрывов промежности третьей и четвертой степени во время вагинальных родов. Международный журнал Urogynaecologia , 25 (1)
  urogynaecologia.org/index.php/uij/article/view/uij.2011.e2/64
• В новом исследовании изучается способ родоразрешения после разрыва промежности и частота рецидивов при последующих беременностях. (2014, 9 июля)
  
• Разрыв третьей или четвертой степени во время родов. (2015, 6 декабря)
  rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/trith—or-fourth-grade-tear-during-childbirth/
• Разрывы влагалища при родах. (без даты)
  mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/multimedia/vaginal-tears/sls-20077129
• Что такое массаж промежности? (2014, август)
  

Поделиться этой статьей Разрыв второй степени во время родов

Лечение разрывов влагалища после родов

Разрыв подлопаточной мышцы

Когда дети начинают плакать?

Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?

Читать далее

• Чего ожидать, если во время родов у вас случился разрыв второй степени область между влагалищем и анусом. Вот чего ожидать по мере выздоровления.

  ПОДРОБНЕЕ

• Уход за разрывами влагалища после родов

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

  Разрывы влагалища во время родов чаще всего возникают у первородящих матерей, у матерей, рожающих крупных детей, и у матерей с длительным периодом родов…

  Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины.

  Подлопаточная мышца — это самая крупная мышца вращательной манжеты плеча, представляющая собой группу мышц, которая прикрепляет верхнюю часть руки к плечу и помогает вам…

  ПОДРОБНЕЕ

• Когда дети начинают плакать?

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

  Щеки вашего новорожденного, вероятно, сухие, но вам не о чем беспокоиться. Когда у младенцев появляются слезы, бывает по-разному, но обычно это происходит примерно к 3-месячному возрасту.

  ПОДРОБНЕЕ

• Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?

  Учитывая неубедительные и противоречивые взгляды на употребление льняных семян во время беременности, возможно, лучше перестраховаться.

  ПОДРОБНЕЕ

• Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы

  Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины

  Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также и тревогой и чувством вины. Узнайте больше о беременности после…

  ПОДРОБНЕЕ

• Кто такая медсестра-акушер и как определить, подходят ли они вам

  Медицинское заключение Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификацией для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.

  ПОДРОБНЕЕ

• Ваше 6-недельное УЗИ: чего ожидать

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Мы расскажем вам все о 6-недельном УЗИ, в том числе о том, почему ваш врач может заказал его, каковы риски и что означает отсутствие сердцебиения…

  ПОДРОБНЕЕ

• Увеличивает ли пеленание риск СВДС?

  Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

  Безопасно ли пеленание или оно является фактором риска СВДС? Вот что говорят самые последние исследования.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как облегчить и предотвратить боль в бедре во время беременности

  Медицинское заключение Холли Эрнст, Пенсильвания

  Боль в бедре является частым осложнением беременности. Вот растяжки, другие домашние средства, причины и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.

  ПОДРОБНЕЕ

Роды и роды: разрывы шейки матки и влагалища

Роды и роды: разрывы шейки матки и влагалища | Healthline

Медицинский обзор Джанин Кельбах, RNC-OB — Рэйчел Налл, MSN, CRNA, 4 апреля 2016 г.

Что такое разрыв влагалища?

Разрывы влагалища обычно возникают, когда головка вашего ребенка проходит через ваш вагинальный канал, и кожа не может достаточно растянуться, чтобы вместить ребенка. В результате кожа рвется. В то время как разрывы являются довольно распространенным явлением во время родов, некоторые из них больше, чем другие.

Врачи обычно классифицируют вагинальные разрывы от первой до четвертой степени.

• Разрывы первой степени: Это самые маленькие разрывы, затрагивающие кожу вокруг входа во влагалище или кожу промежности. Они не всегда требуют швов для восстановления и могут зажить сами по себе.
• Разрывы второй степени: Эти разрывы затрагивают мышцы промежности. Эти мышцы находятся между влагалищем и анусом.
• Разрывы третьей степени: Разрывы третьей степени затрагивают область от мышц промежности до мышц вокруг заднего прохода. Для их восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство, а на заживление могут уйти месяцы.
• Слезы четвертой степени: Слезы четвертой степени – самые сильные из всех слез. Эти разрывы затрагивают мышцы промежности, анальный сфинктер и ткань вокруг прямой кишки. Эти разрывы часто требуют хирургического вмешательства.

Хотя возможны разрывы третьей и четвертой степени, они встречаются редко.

Каковы причины разрывов влагалища?

Разрывы влагалища возникают, когда голова или плечи ребенка слишком велики, чтобы пройти через вход во влагалище. Иногда вспомогательные роды — с использованием щипцов или вакуума — способствуют разрыву влагалища, потому что устройство увеличивает нагрузку на кожу, в результате чего она легче разрывается.

Каковы факторы риска разрывов влагалища?

Некоторые женщины чаще, чем другие, сталкиваются с разрывом влагалища. К факторам риска относятся:

• помощь при родах, например, использование щипцов или вакуума
• плечо ребенка застряло за лобковой костью
• азиатское происхождение
• индуцированные роды
• первый ребенок
• затянувшийся второй период родов

Если ваш врач знает, что у вас есть риск разрыва влагалища, он может порекомендовать массаж промежности за несколько недель до рождения ребенка. Массаж промежности может помочь растянуть ткани между влагалищем и анусом, чтобы в идеале позволить тканям расслабиться и позволить вашему ребенку легче пройти через них. Ваш врач или акушерка могут порекомендовать начать его примерно на 34 неделе беременности.

Техника включает в себя растяжение тканей вашего влагалища, как если бы через него проходил ваш ребенок. Однако вам не следует использовать эту технику, если у вас есть вагинальная инфекция или вагинальный герпес.

Какие состояния могут развиться в результате разрывов влагалища?

Для заживления разрыва влагалища может потребоваться время — иногда месяцы для более серьезных разрывов. В это время вы можете испытывать дискомфорт и трудности с опорожнением кишечника. Инфицирование также возможно из-за воздействия на ткани бактерий.

Долгосрочные осложнения, связанные с разрывами влагалища, включают болезненные половые сношения и недержание кала. Вы можете испытывать болезненные ощущения во время полового акта из-за зашивания разрыва, из-за чего кожа становится более стянутой, чем обычно. Поскольку слезы затрагивают мышцы тазового дна, которые участвуют в мочеиспускании и дефекации, женщины могут испытывать недержание мочи. Хотя у некоторых женщин недержание мочи проходит со временем, у некоторых возникают долговременные осложнения. Ваш врач может направить вас к урологу для лечения недержания мочи.

Как лечить разрывы влагалища?

Если ваш врач предполагает, что ваше влагалище может разорваться во время родов, он может выбрать так называемую эпизиотомию. Это разрез во влагалище, а иногда и в мышечных слоях. Это позволяет головке вашего ребенка пройти без разрывов. Однако некоторые врачи и акушерки не предпочитают выполнять эпизиотомию, так как иногда это может увеличить риск более значительного разрыва. Эпизиотомия также не улучшает послеродовые симптомы, такие как уменьшение недержания мочи.

Если у вас была эпизиотомия или разрыв во время родов, ваш врач может наложить швы на пораженный участок. Врачи обычно не зашивают небольшие разрывы. Случаи, когда ваш врач может зашить разрыв, включают:

• разрыв не останавливает кровотечение
• разрыв больше по размеру и, вероятно, не заживет сам по себе сшивание

Обычно швы со временем рассасываются. Ваш врач применит анестетик, чтобы обезболить пораженный участок, если вы не получали эпидуральную анестезию или другой метод обезболивания во время родов.

Каков прогноз разрыва влагалища?

Ваш врач обычно назначает послеродовой прием после родов. Обычно это происходит примерно через шесть недель после родов, но может быть и раньше, если у вас были особенно тяжелые роды. В это время ваш врач осмотрит слезу, чтобы убедиться, что она заживает правильно. Если вы заметили симптомы инфекции или усиливающуюся боль, позвоните своему врачу.

Хотя разрывы влагалища заживают, они могут привести к осложнениям после родов. Наличие отличной системы поддержки друзей и семьи дома может помочь вам восстановиться как можно лучше. Если вы спите, когда спит ваш ребенок, и принимаете помощь близких в еде, заботитесь о нем и уделяете время себе, когда это возможно, это может помочь вашему выздоровлению.

Последний медицинский осмотр от 5 апреля 2016 г. и медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Эскандар О. и Шет Д. (февраль 2009 г.). Факторы риска разрыва промежности 3 и 4 степени. Journal of Obstetrics & Gynecology , 29 (2), 119-122
  ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19274544
• Juul, L. , & Theron, G. (3011, июнь) . Факторы риска разрывов промежности третьей и четвертой степени во время вагинальных родов. Международный журнал Urogynaecologia , 25 (1)
  urogynaecologia.org/index.php/uij/article/view/uij.2011.e2/64
• В новом исследовании изучается способ родоразрешения после разрыва промежности и частота рецидивов при последующих беременностях. (2014, 9 июля)
  
• Разрыв третьей или четвертой степени во время родов. (2015, 6 декабря)
  rcog.org.uk/en/patients/patient-leaflets/trith—or-fourth-grade-tear-during-childbirth/
• Разрывы влагалища при родах. (без даты)
  mayoclinic.org/healthy-lifestyle/labor-and-delivery/multimedia/vaginal-tears/sls-20077129
• Что такое массаж промежности? (2014, август)
  

Поделиться этой статьей Разрыв второй степени во время родов

Лечение разрывов влагалища после родов

Разрыв подлопаточной мышцы

Когда дети начинают плакать?

Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?

Читать далее

• Чего ожидать, если во время родов у вас случился разрыв второй степени область между влагалищем и анусом. Вот чего ожидать по мере выздоровления.

  ПОДРОБНЕЕ

• Уход за разрывами влагалища после родов

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

  Разрывы влагалища во время родов чаще всего возникают у первородящих матерей, у матерей, рожающих крупных детей, и у матерей с длительным периодом родов…

  Медицинское заключение Уильяма Моррисона, доктора медицины.

  Подлопаточная мышца — это самая крупная мышца вращательной манжеты плеча, представляющая собой группу мышц, которая прикрепляет верхнюю часть руки к плечу и помогает вам…

  ПОДРОБНЕЕ

• Когда дети начинают плакать?

  Медицинское заключение Карен Гилл, доктора медицины.

  Щеки вашего новорожденного, вероятно, сухие, но вам не о чем беспокоиться. Когда у младенцев появляются слезы, бывает по-разному, но обычно это происходит примерно к 3-месячному возрасту.

  ПОДРОБНЕЕ

• Безопасно ли употреблять семена льна во время беременности?

  Учитывая неубедительные и противоречивые взгляды на употребление льняных семян во время беременности, возможно, лучше перестраховаться.

  ПОДРОБНЕЕ

• Беременность после выкидыша: ответы на ваши вопросы

  Медицинское заключение Аманды Каллен, доктора медицины

  Беременность после выкидыша может быть эмоциональным переживанием, наполненным радостью, но также и тревогой и чувством вины. Узнайте больше о беременности после…

  ПОДРОБНЕЕ

• Кто такая медсестра-акушер и как определить, подходят ли они вам

  Медицинское заключение Мередит Уоллис, MS, APRN, CNM, IBCLC

  Медсестра-акушерка — это медсестра с образованием, подготовкой и сертификацией для оказания дородовой помощи, родовспоможения и ухода за женщинами.

  ПОДРОБНЕЕ

• Ваше 6-недельное УЗИ: чего ожидать

  Медицинское заключение Валинды Риггинс Нвадике, доктора медицины, магистра здравоохранения

  Мы расскажем вам все о 6-недельном УЗИ, в том числе о том, почему ваш врач может заказал его, каковы риски и что означает отсутствие сердцебиения…

  ПОДРОБНЕЕ

• Увеличивает ли пеленание риск СВДС?

  Медицинское заключение Миа Армстронг, MD

  Безопасно ли пеленание или оно является фактором риска СВДС? Вот что говорят самые последние исследования.

  ПОДРОБНЕЕ

• Как облегчить и предотвратить боль в бедре во время беременности

  Медицинское заключение Холли Эрнст, Пенсильвания

  Боль в бедре является частым осложнением беременности. Вот растяжки, другие домашние средства, причины и то, что вы можете сделать, чтобы предотвратить это.