Разрывы после родов: причины, лечение,период заживания
Разрывы при родах происходят довольно часто. Они встречаются у каждой третьей роженицы. Чаще это происходит у женщин, рожающих первенца после тридцати. Разрывы могут быть как внутренними, так и наружными. В месте, где произошел разрыв, появляется болезненная гематома, кровоточит, появляется припухлость.Причины разрывов после родов
В родах ребенок идет головкой вперед, растягивая при этом внутренние ткани промежности, которые, в принципе, эластичны, но могут растягиваться до определенных пределов.- при воспалительных и половых инфекционных заболеваниях они становятся менее эластичными;
- предыдущие роды сопровождались разрывами, оставшиеся зарубцевавшиеся шрамы не растягиваются и могут разорваться вновь;
- непрофессионализм персонала или неправильные действия роженицы при родах.
Лечение разрывов после родов
По завершении родов акушер проверяет родовые пути. Обнаружив разрывы, он производит накладывание швов. Внутренние швы не требуют анестезии, так как матка и шейка матки слабочувствительны. Внешние разрывы зашивают, используя анестезию.Период заживания разрывов после родов
Особо тяжелы разрывы не дают возможности женщине сидеть, она может занимать только стоячее или лежачее положение. Так, питаться она может только стоя, а кормить малыша – лежа в постели. Разрывы могут заживать в течение трех недель, это зависит от глубины разрыва. Нужно стараться побольше отдыхать все это время.Чтобы снять боль, врач может назначить анальгетики, а также выписывает заживляющие мази, а также кремы, которые позволяют быстро избавиться от рубцов.
Спустя месяц-полтора после родов обязательно покажитесь гинекологу, чтобы он смог удостовериться, что процесс восстановления происходит без отклонений. На приеме у врача вы можете задать ему интересующие вас вопросы. Если рубец не разгладился, болезненный, то врач научит вас самостоятельно делать массаж промежности, это поможет вернуть эластичность коже в месте разрывов.
Врач же сможет дать вам рекомендации относительно того, в какое время можно возобновить половую жизнь. Тревога женщины, прошедшей через роды, сопровождающиеся разрывами, понятна и естественна. Обсудите ваши переживания с мужем, попросите его не торопить вас, уделив достаточно времени предварительным ласкам перед сексом. Главное – женщина должна почувствовать готовность к возобновлению половой жизни.
empiremam.com
Швы после родов: как ускорить заживление?
Одним из наиболее частых осложнений при родах являются разрывы при родах мягких тканей родовых путей, к которым относятся шейка матки, влагалище, промежность и наружные половые органы. Почему так происходит и можно ли избежать швов? На самом деле нельзя выделить какую-то одну причину разрывов. Но на некоторые из них можно повлиять.
В первую очередь необходимо помнить, что достаточной эластичностью и растяжимостью обладают только здоровые ткани. Воспаленная же ткань хрупка и отечна, поэтому при любом механическом воздействии не тянется, а рвется. Так, любое воспаление половых органов накануне может приводить к разрывам при родах. Поэтому где-то за месяц перед родами каждая женщина должна пройти осмотр и сдать мазок на микрофлору. При выявлении воспаления обязательно назначается лечение с последующим контролем его эффективности. Другой причиной снижения эластичности тканей являются перенесенные ранее травмы (рубцовая ткань не содержит эластичных волокон и поэтому практически нерастяжима). Так что, если при предыдущих родах выполнялся разрез промежности, как правило, при последующих родах без этого также не обойтись.
Стремительные роды, отсутствие слаженной работы женщины и акушерки, крупные размеры ребенка или неправильное вставление предлежащей части плода – еще одна причина разрывов при родах. В идеальных родах плод продвигается по родовому каналу постепенно и ткани организма будущей мамы успевают приспособиться к нарастающему давлению, они растягиваются с каждым разом все сильнее. Если же организм не успевает приспособиться, то это приводит к нарушению кровоснабжения и возникновению отечности тканей родовых путей, что неминуемо заканчивается разрывом.
Швы после родов: восстановление разрывов и разрезов
Все травмы родовых путей подлежат обязательному лечению. Начинается оно при осмотре родовых путей сразу после отделения последа. Для ушивания мелких разрывов шейки обезболивание не требуется, так как в шейке матки отсутствуют болевые рецепторы. Если обнаруживают очень глубокий разрыв (что бывает редко), женщину погружают в общий наркоз для обследования полости матки на предмет глубины разрыва. Разрывы шейки матки ушиваются рассасывающимся материалом.
После осмотра шейки матки осматривают стенки влагалища. Если разрывов при родах мало и они неглубокие, то будет достаточно местной анестезии – края раны обкалывают обезболивающими препаратами. При глубоких и множественных разрывах применяется общий наркоз. Если в родах применялась эпидуральная анестезия, то при зашивании анестезиолог добавляет анальгетик в уже имеющийся катетер. Разрывы стенок влагалища зашиваются рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.
Мелкие трещины наружных половых органов часто не требуют ушивания, так как быстро заживают, однако эта часть родовых путей очень хорошо кровоснабжается, поэтому, если трещины сопровождаются кровотечением, на них обязательно накладывают швы после родов. Повреждения наружных половых органов очень болезненны, поэтому медицинские манипуляции в этой области зачастую требуют общего наркоза. Швы накладываются очень тонкими рассасывающимися нитями, которые не нужно снимать.
В конце послеродового осмотра восстанавливают целостность промежности. В настоящее время швы после родов чаще накладываются рассасывающимся шовным материалом и не требуют снятия, реже встречаются узловые нерассасывающиеся швы.
Отдельным случаем наложения швов в родах являются швы после кесарева сечения. Раньше при кесаревом сечении разрезали живот посередине «от пупка до лобка» и накладывали узловые швы. Сейчас делают маленький разрез по линии роста волос на лобке. Чаще всего накладывают специальный непрерывный косметический шов, реже – узловые швы или металлические скобы. Швы после кесарева сечения снимают на 7–9-е сутки. При правильном уходе спустя год после операции остается тонкий, как нитка, белый рубчик, который легко прикрывается даже плавками бикини.
Заживление швов после родов
Безусловно, всех молодых мам волнует вопрос, сколько заживают швы после родов? Так вот, этот процесс зависит от размеров повреждения, надлежащего ухода, общего состояния организма, методик и материалов, используемых при ушивании. При использовании натуральных или синтетических рассасывающихся материалов заживление раны происходит за 10–14 дней, швы рассасываются примерно за месяц. При использовании металлических скобок и нерассасывающегося материала их снимают после родов в среднем на 5-е сутки еще в роддоме, перед выпиской. Заживление ран в этом случае будет более долгим – от 2 недель до 1 месяца.
Швы во влагалище и на шейке матки
Саморассасывающиеся швы во влагалище и на шейке матки не нуждаются в особом уходе. Обрабатывать и снимать их не надо, нужно лишь обеспечить полный покой и чистоту. Послеродовые выделения – идеальный субстрат для размножения болезнетворных бактерий. Поэтому в течение первых трех недель после родов необходимо особенно тщательно соблюдать правила личной гигиены, чтобы инфекция не попала в половые пути. Перед каждым посещением туалета и сменой прокладки тщательно мойте с мылом руки. После туалета снимите старую прокладку по направлению спереди назад. Вымойте промежность теплой водой с мылом. Направление движений и струи воды должно быть всегда от половых органов к прямой кишке. После подмывания половых органов необходимо насухо промокнуть их салфеткой или хорошо впитывающим полотенцем. Такое полотенце, как и нижнее белье, необходимо менять при загрязнении выделениями тотчас, и ежедневно – если все это остается чистым на вид. Даже если вы не испытываете позывов к мочеиспусканию, обязательно ходите в туалет каждые 3–4 часа. А вот принимать ванну в первый месяц после родов будет нельзя.
Швы на промежности
Наличие швов на промежности потребует еще более тщательной гигиены. В первые две недели они болят достаточно сильно, ходить тяжело, а сидеть запрещается, мамы кормят лежа, кушать им приходится также лежа или стоя. Это не касается похода в туалет, так как садиться на унитаз можно уже в первые сутки после рождения малыша. Моя руки и промежность, используйте мыло с антисептиком. Не трогайте область шва руками. Прокладки в первые дни необходимо менять часто, порой каждые 2 часа, так как для скорейшего заживления раны ее надо держать в сухости. Используйте специальные одноразовые трусики для послеродового периода или просторное хлопковое белье.
Пока вы находитесь в роддоме, обработку швов дважды в день будет выполнять акушерка, используя для этого раствор «марганцовки» или «зеленки». Снятие нитей – малоболезненная процедура, которая в значительной мере избавляет от неприятных ощущений.
В первые дни после родов необходимо отсрочить стул, для этого лучше не есть каши, фрукты, овощи и другие стимулирующие дефекацию продукты. Обычно это не вызывает больших проблем, так как перед родами проводится очистительная клизма. Через 3 дня восстановить стул при необходимости помогут слабительные препараты. Чтобы не было запоров, можно перед приемом пищи выпить столовую ложку растительного масла, тогда стул станет мягким и не повлияет на заживление швов.
После снятия швов и выписки из роддома, если места повреждений заживают хорошо, в обработке нет необходимости. Присаживаться на твердое разрешается только через 2 недели и только на здоровую ягодицу, противоположную стороне разреза.
В течение дня несколько раз делайте следующее упражнение: втяните в себя мышцы влагалища, промежности и заднего прохода. Несколько секунд находитесь в таком состоянии, а затем расслабьте мышцы. Затем опять все повторите. Упражнение можно делать в течение 5–10 минут. Оно стимулирует приток крови к органам и способствует их лучшему заживлению. Узелки рассасывающихся швов отпадают примерно на третьей неделе. От болей и зуда в области шва помогут настои ромашки. Таким настоем можно подмываться, а можно смочить им марлевую прокладку и приложить ее к ране на 1–2 часа. Некоторые женщины используют холодные компрессы. Для этого в стерильную резиновую перчатку кладут толченый лед. Перчатку прикладывают к ране на 20–30 минут. В течение первого месяца старайтесь долго не сидеть и не стоять. Лежать лучше на боку, а садиться на подушку или круг. В конце первого месяца после родов надо посетить гинеколога в женской консультации. Он осмотрит места швов, удалит оставшиеся рассасывающиеся нитки, если в этом будет необходимость.
Швы после кесарева сечения
Швы после кесарева сечения. Женщинам, перенесшим кесарево сечение, надо быть готовым к тому, что боли в области послеоперационной раны будут беспокоить в течение 2–3 недель. В первые дни приходится использовать обезболивающие препараты. В это время, когда ходите, нужно надевать послеоперационный бандаж или подвязывать живот пеленкой.
Отлеживаться в постели не стоит, так как раннее вставание и умеренная активность (уход за малышом, прогулки по коридору) не только улучшают моторику кишечника, но и способствуют лучшему сокращению матки и более быстрому заживлению послеоперационной раны. Пока вы находитесь в роддоме, процедурная медсестра будет ежедневно обрабатывать швы антисептическим раствором и менять повязку. Эту повязку важно беречь от попадания воды, поэтому при подмывании укрывайте ее полотенцем. Вы должны заботиться о том, чтобы прилегающая к ране одежда всегда была чистой. Нижнее белье, в том числе ночная сорочка меняется каждый день, и по мере загрязнения – даже чаще.
После снятия швов можно выписываться домой и принимать душ. Как правило, дополнительная обработка шва уже не нужна. Первые 2 недели после выписки кожу следует мыть водой с мылом 2 раза в день. После промывания швов их надо аккуратно промакивать насухо одноразовым или свежевыстиранным полотенцем.
До тех пор пока рана полностью не зажила, рекомендуется носить легкое, дышащее нижнее белье. Плотное белье может травмировать шов после кесарева. Лучшим вариантом являются свободные брюки из хлопка, с высокой талией. В первый месяц после родов новоиспеченной маме не рекомендуется поднимать тяжести больше, чем вес ребенка. А также необходимо носить специальный послеродовой бандаж. В первое время рубец может очень сильно чесаться, это связано с процессами заживления, надо просто потерпеть. К концу второй недели после родов можно начинать смазывать шрам кремами и мазями, улучшающими восстановление кожи.
Осложнения после родов
Ощущение тяжести, распирания, боли в промежности может говорить о накоплении крови (образовании гематомы) в области повреждения. Обычно это бывает в первые трое суток после родов еще в роддоме, поэтому нужно сразу сообщить об этом ощущении своему врачу.
Расхождение швов чаще всего происходит в первые дни или же сразу после их снятия, редко позже. Причиной может стать раннее присаживание, резкие движения, нарушение стерильности и плохое сопоставление тканей при ушивании, а также несоблюдение правил гигиены послеродового периода. Это редко встречающееся осложнение, которое бывает при серьезных глубоких разрывах промежности. Если после выписки домой область шва начала кровить, болеть, покраснела, появились гнойные выделения, необходимо срочно обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, присоединилась инфекция и возникло воспаление. Для лечения рану надо будет обрабатывать различными антисептиками, а иногда может потребоваться и специальная хирургическая обработка.
Осложнения после родов требуют немедленного лечения, так как могут привести к очень тяжелым последствиям – послеродовому перитониту (воспалению брюшной полости) или сепсису (общему инфекционному поражению всего организма, распространяющемуся по крови). Поэтому, если вас что-либо смущает в вашем состоянии, обязательно обратитесь к врачу.
www.9months.ru
Разрывы при родах — Medportal.org
Довольно часто в перечень вопросов, задаваемых беременной, обязательно входит вопрос насчет разрывов при родах и мерах их профилактики и лечения.
Действительно, появление разрывов является одной из травм женщины, наиболее распространенных во время родов. О высокой вероятности появления подобных проблем знает каждая женщина; однако, к сожалению, меры профилактики разрывов известны далеко не всем; их может предпринять как сама роженица, так и врачи.
Разрывы шейки матки
Причины разрывов шейки матки
В процессе родов маточный зев раскрывается довольно широко – до диаметра окружности головки плода. Начало потужного периода, в течение которого происходит рождение малыша, характерно для полного открытия шейки матки. Собственно потуги при этом, или желание тужиться, – представляет собой рефлекс, появляющийся тогда, когда предлежащей частью плода (или головкой, или тазовым концом) на мышцы тазового дна начинает оказываться давление. Поскольку разные женщины обладают разным порогом восприятия боли, то потуги у разных женщин также возникают в разное время, поэтому часть рожениц говорит о появлении потужного рефлекса тогда, когда не раскрылась до конца шейка матки, при этом она все еще охватывает головку плода. При преждевременном начале потуг, когда не произошло раскрытие шейки матки до конца, головка плода, которая продвигается, преодолевая сопротивление, во время потуг, разрывает шейку матки. Поэтому вероятность разрывов шейки матки увеличивается при преждевременных потугах.
Выделяют три степени, характерные для разрывов шейки матки, классифицируемые в зависимости от глубины разрыва.
- Разрывы первой степени – разрывы с одной или двух сторон шейки матки с длиной – не более двух сантиметров.
- Разрывы второй степени – разрывы с одной или двух сторон шейки матки протяженностью более двух сантиметров.
- Разрывы третьей степени – разрывы с одной или двух сторон шейки матки протяженностью более двух сантиметров, с возможностью перехода на тело матки.
Проявления разрывов шейки матки. Неглубокие разрывы с общей длиной от 0, 5 см до 1 см как правило никак не проявляются. При наличии более глубоких разрывов может развиваться кровотечение. Кровянистые выделения из половых путей могут появиться как сразу после возникновения разрыва шейки (в начале потужного периода), так и после рождения малыша, при этом кровотечение усиливается. Стоит отметить, что повреждение шейки матки не всегда является причиной кровотечения. Сюда можно также отнести и воспаление в послеродовом периоде, основные признаки которого – появление зеленоватых либо появление желтоватых выделений, обладающих неприятным запахом.
Профилактика разрывов шейки матки
С целью профилактики разрывов шейки матки необходимо начинать потуги после осмотра акушера и его разрешения. Если доктором будет выявлено полное открытие шейки матки, то потуги беременной не окажутся столь травматичными для нее.
Лечение разрывов шейки матки
Разрывы шейки матки подлежат обязательному зашиванию. С целью восстановления шейки матки необходимо всегда использовать рассасывающиеся материалы, швы поэтому не снимают. В случае наличия разрывов шейки матки третьей степени, при подозрении, что разрыв перешел на тело матки, нужно произвести обследование матки вручную для определения протяженности разрыва. Ткани восстанавливают только после этой процедуры.
Осложнения разрывов шейки матки
Осложнения разрывов шейки матки связаны с воспалительными процессами в области шейки матки и влагалища. Поэтому с целью профилактики появления осложнений при массивном разрыве и при наличии воспалительных признаков сразу после родов показано назначение антибактериальных препаратов.
Если еще не были наложены швы при разрыве или в случае, если они разошлись, в раннем послеродовом периоде возможно появление такого осложнения, как эктропион, или выворот, шейки матки. Эктропион, или выворот, шейки матки приводит к тому, что на вывернутую слизистую оболочку канала шейки матки начинает оказывать вредное внешнее воздействие окружающая среда. Так как во влагалище поддерживается кислая среда, а в полости канала шейки матки – среда щелочная, то контакт с кислой средой влагалища вывернутой слизистой оболочки приводит к тому, что слизистая оболочка подвергается действию данного агрессивного фактора постоянно. В результате на шейке матки появляются эктопии, а появление эктопий – предрасполагающий фактор для злокачественного перерождения клеток, т.е. выворот, шейки матки может быть причиной развития онкологического заболевания.
Еще одно осложнение, возникающее в результате расхождения на шейке матке швов, — это истмико – цервикальная недостаточность. Шейка матки при этом не выполняет своей запирательной функции, что может быть причиной невынашивания беременности, причем прерывание беременности характерно для сроков 15 — 19 недель.
Разрывы влагалища
Причины разрывов влагалища
Разрывы влагалища возникают, когда продвижение головки плода не происходит в течение длительного промежутка времени, и она находится довольно на одном месте, а также в случае возникновения преждевременных потуг.
Проявления разрывов влагалища
Разрывы влагалища проявляется кровотечением, которое возникает в течение потужного периода родов, либо может проявляться кровоизлиянием под влагалищную слизистую оболочку, что обнаруживается в течение осмотра акушером родовых путей.
Лечение разрывов влагалища
Разрывы влагалища зашивают; используется при этом рассасывающийся материал, который позволяет отказаться от последующего снятия швов.
Осложнения разрывов влагалища
Небольшая вероятность появления воспалительного процесса в области рубца имеется. Полость матки при этом может соединяться с полостью мочевого пузыря или прямой кишки с последующим формированием так называемых влагалищно – пузырные свищей либо влагалищно – прямокишечных свищей. Данные осложнения нужно лечить хирургическим путем, вырезая или иссекая ход, который соединяет органы. Появление этих осложнений возникает, к счастью, крайне редко.
Разрывы промежности
Причины разрывов промежности
Разрывы промежности возникают при чрезмерном давлении головки плода на мышцы промежности и на кожу. Основная причина – это недостаточная растяжимость мягких тканей промежности. Акушерка оказывает роженице специальное пособие, или ряд манипуляций, основная цель которых – предотвращение возникновения разрыва в момент выведения головки из родовых путей.
Женщину просят не тужиться во время оказания этого пособия для предотвращения форсирования хода событий. Акушерка как бы немного сдвигает мягкие ткани промежности в это время. При этом роженица должна дышать поверхностно и часто, но не тужиться чрезмерно.
После того, как головка малыша родится, ее поворачивают к одному из бедер мамы личиком, после чего происходит рождение плечиков. Акушеркой сначала выводится одно плечико, затем другое. Женщину также в данный момент просят не тужиться.
Если события форсировать, то рождение плечиков происходит не по очереди, а совместно, что еще может привести к разрывам влагалища.
В зависимости от глубины повреждения принято разрывы промежности делить на три степени.
Разрывы первой степени. Протяженность данных разрывов – небольшой участок, повреждаются при этом в основном небольшие участки слизистой оболочки влагалища и кожа промежности.
Разрывы второй степени. Характеризуются тем, что повреждаются при этом не только участки слизистой оболочки влагалища и кожа промежности, но также и мышцы промежности.
Разрывы третьей степени. Повреждаются участки слизистой оболочки влагалища и кожа промежности, мышцы промежности и сфинктер, или «замыкающая» мышца прямой кишки.
Профилактика разрывов промежности
Основная профилактическая мера разрывов промежности – это ее разрез. Разрез предпринимается в случаях:
Наличия угрозы разрыва промежности
В случае, если доктор, который принимает роды, видит, что кожа промежности становится синеватой, это говорит ему о том, что может произойти разрыв. В данной ситуации производится рассечение промежности. Это более предпочтительно, так как формируются ровные края резаной раны, образующиеся в результате разреза ножницами промежности, направленные в стороны, огибая прямую кишку. Для заживления раны такие условия лучше.
Наличия недоношенного плода либо его гипоксии во время беременности. Ослабленному плоду в этих случаях «облегчают» путь, при этом устраняя последний для него барьер – промежность.
Наличие тазового предлежания плода. Так как в случае тазового предлежания тазовый конец рождается первым, а после этого – более крупная головка, то для профилактики в области промежности ущемления головки производится разрез.
Делается это следующим образом. Когда напряжение мышц передней брюшной стенки и мышц матки максимальное – на высоте схватки, то между предлежащей частью плода и кожей промежности вводятся ножницы с целью выполнения разреза кожи. В случае, если ножницы направлены в сторону, то производится эпизиотомия, если ножницы направлены к прямой кишке вниз, то производится перинеотомия.
Проведение процедуры – без обезболивания, так как боль от рассечения кожи во время потуги не ощущается.
Лечение разрывов промежности
На кожу промежности и мышечную стенку влагалища накладывают швы с помощью разных методик наложения. При выполнении одной из них швы накладывают отдельно на каждый слой: мышечный слой и кожу. Влагалище и мышцы при этом ушивают рассасывающимися нитями, а нерассасывающийся шовный материал накладывается на кожу промежности – его нужно удалить после родов на 5 – 6 – е сутки. При выполнении другой методики – при разрывах первой или второй степени и выполнении разрезов, наложение шва делают по особой схеме – одной нитью захватываются все слои, подлежащие восстановлению. Наложение швов выполняется рассасывающимися нитями.
Осложнения разрывов промежности
В течение послеродовго периода могут возникнуть расхождение швов и их воспаление. Рана при этом заживает дольше; возможно также и изменение нормального анатомического строения женской промежности.
Техника проведения операции по восстановлению тканей
Выполнение осмотра мягких родовых путей с их последующим при необходимости восстановлением проводится сразу после того, как родится послед. Если проведение родов было в отдельном боксе, то операция по восстановлению промежности проводится в том же помещении, где было проведение родов. Если же в родильном блоке отсутствует боксовая система, то проведение родов зачастую происходит в родильном зале, после чего на каталке женщину медперсонал перевозит в малую операционную.
С учетом того, что в шейке матки болевые рецепторы совершенно отсутствуют, в ситуациях, сопровождающихся незначительными разрывами шейки матки, возможно проведение восстановления шейки без применения обезболивания. Неприятные ощущения в данном случае будут возникать только при потягивании шейки матки. Обязательным показанием для проведения обезболивания является проведение восстановления промежности и стенок влагалища.
При проведении родов на фоне эпидуральной анестезии (введение анестетика – в пространство, расположенное над ТМО – твердой мозговой оболочкой) в эпидуральный катетер после рождения сразу добавляют анестетик, обезболивание наступает через 20—25 минут после этого. Осмотр начинают в этом случае уже на фоне продленной эпидуральной анестезии. Женщина при этом находится в сознании, однако манипуляций не чувствует.
В случае наличия значительных разрывов шейки матки, разрывов стенок влагалища или разрезов промежности применяется внутривенное обезболивание родов. После обнаружения значительного разрыва или после рождения плаценты в вену для этого вводится анальгезирующее вещество, с помощью которого родильница засыпает. Во время операции никаких ощущений женщина не чувствует.
Местное обезболивание применяется в случае небольших разрывов промежности. Анестетиком обкалывают травмированные ткани, и проводится ушивание значительных разрывов шейки матки, разрывов стенок влагалища или разрезов промежности.
Ведение послеродового периода
Ведение послеродового периодаЖесткое следование основным принципам соблюдения правил гигиены требуется при наличии на шейке матки швов. В случае швов на промежности родильнице запрещено сидеть на протяжении десяти дней (за исключением сидения на унитазе) – во избежание их расхождения. На 6 — 7 – е сутки разрешено присаживаться на слегка надутый детский круг либо мяч. Также разрешено присаживаться на твердую поверхность той ягодицей, шва на которой нет.
Соблюдать гигиенические требования требуется неукоснительно: после каждой дефекации и мочеиспускания нужно подмываться, менять гигиенические прокладки требуется каждые 1, 5 – 3 часа. Прикладывать к месту шва бутылку со льдом рекомендуется при массивных разрезах.
Проветривать область шва нужно стараться как можно чаще. С этой целью нужно лежать без нижнего белья на кровати, пока вы лечитесь в стационаре. Также акушерка обязана обрабатывать швы зеленкой один раз в сутки. Дома можно использовать репарирующие мази для скорейшего заживления, а также продолжать воздушные ванны после предварительной консультации с врачом.
При появлении отека, гиперемии, гноевидных выделений, болезненности из области шва срочно следует обратиться в родильный дом либо женскую консультацию.
Можно использовать комплекс следующих упражнений с целью скорейшего заживления, укрепляющего мышцы тазового дна.
- И.п. – исходное положение — поза сидя на жестком стуле. После выполнения максимального вдоха на выдохе нужно максимально напрячь мышцы, которые находятся между седалищными костями (движение наподобие «втягивания в себя анального отверстия»). После нужно выдохнуть и расслабиться, предварительно досчитав до 10.
- И.п. – исходное положение — поза стоя, с зажатием между бедер небольшого мячика. Анальное отверстие нужно втянуть в себя, после сделать вперед 10 шагов, затем – 10 шагов назад. Упражнение повторить 10 раз.
- И.п. — исходное положение — поза стоя, с ногами, скрещенными между собой. Втяните анальное отверстие и сделайте 10 шагов вперед и 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
- И.п. — исходное положение — поза лежа на спине. Ноги поднять под углом в 45 градусов и смещать относительно друг друга их крест – накрест в горизонтальной плоскости.
- И.п. — исходное положение — поза лежа на правом боку. Анальное отверстие втянуть в себя, левую ногу поднимать и опускать поочередно. После перевернуться на левый бок и повторить те же упражнения, только с правой ногой.
Данный комплекс упражнений можно использовать с целью профилактики возникновения разрывов на протяжении беременности.
medportal.org
📌 вопросы проктологии и советы по лечению
На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме «разрывы после родов». Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.
Пожалуйста помогите посоветуйте как вылечить молочницу у моей малышки.Она плохо берет грудь.
Делюсь личным опытом. надеюсь поможет кому то ещё!2 года мучилась… таблетки типа флюкостата, дифлюкана… это ерунда… такое чувство, что снимается только симптом… и то на месяц… вобщем лечили с врачом всем чем могли… так и не побороли… всё уже было в ужасном состоянии. было больно даже в туалет ходить по-маленькому..(( всё было воспалено(( я попробовала народный метод. взяла свежий кефир,…
К гинекологу не могу попасть, с дитем сидеть некому. Посоветуйте эффективное средство от молочницы… Грудью уже не кормлю
Хроническая у меня, сходила я к гинекологу, лечение стандартное выписали Флуканазол и Клотримазол. Но сейчас появились свечи Залаин например и еще какие то, одну ставишь и все и вещество другое? А то у меня так часто рецидивы, что я уже грешу на привыкание к лечениюю Кому помогло избавиться с ними подольше от нее?
Девочки, в овуляцию в этом цикле старались как никогда. Не смотря на безуспешные 5,5 лет, ч все равно каждый цикл готовлюсь, надеюсь и действуют. Впервые за 5 лет у меня после овуляции через 3 дня появилось чувство, что снова появилась молочница. Такие не сильные ощущения, но, с промежутком в 5 лет я её точно ни с чем не спутаю. Дело все в том, что 5,5 лет назад я от баллы сходила га УЗИ, где…
Здравствуйте дорогие девочки! подскажите как вылечить молочницу
девочки помогите как вылечить молочницу у малыша и у себя кормлю грудью
Как вылечить молочницу на языке у ребенка?
Девочки, подскажите, как вылечить молочницу во рту у ребенка(6мес)Пробовали мирамистином, содой, пока не помогает
Как вылечить молочницу у ребенка во рту?((
Как вылечить молочницу? Подскажите,что кому помогло? Пимафуцин (свечи) помогают лишь на время. Ко врачу не пойду-бессмыслено, к бесплатной не попасть,а у платной пол года лечилась и толку нет. Противопоказаний никаких нет: не беременная,не кормлю.
Как вылечить молочницу во рту у новорожденных??
Девочки, как вылечить молочницу? 😔😔😔
Мамочки, как вылечить молочницу на языке
подскажите как вылечить эту злую(( молочницу??? в больницу на прием нескоро а раньше совсем не хочется идти.помогите кто знает!!
Как вылечить не прекращающуюся уже года 2 молочницу… ни один доктор не помог
Ливарол свечи от молочницы, как вам? Вылечили?
Как вылечить молочницу? Без медикаментов? Содой например. Или дегтярным мылом. Это вообще поможет?И помогут ли какие мыла и гели для интимной гигиены? Это не для меня. Девушка не беременна, но находится за границей, аптек поблизости нет.
Мне вот стало интересно. Все постоянно говорят «вот у меня молочница, как вылечить». Что это такое вообще? как проявляется? из за чего? и как ее определить? Вот ума не приложу. Девочки расскажите ка мне пожалуйста)
Привет!Молочницу как вылечить девочки? Нам 9 мес
www.baby.ru
профилактика и лечение, Беременность и роды, Беременность
(Средняя оценка: 3)
Проходя мимо роддома, часто можно увидеть такую картину: молодая мама стоит около окна, родственники и знакомые, задрав головы, пытаются выразить свои чувства и разузнать, как дела у мамы и малыша. Среди вопросов, которые можно услышать в этих отнюдь не тихих разговорах, обязательно бывает такой: «Порвалась? А сколько швов?»
Действительно, разрыв — это одна из наиболее распространенных родовых травм женщины. О возможности подобных проблем слышала каждая женщина, но, к сожалению, далеко не все знают о тех мерах профилактики разрывов, которые могут предпринять как врачи, так и сама роженица.
Разрывы шейки матки
Причины. Как известно, в процессе родов происходит раскрытие маточного зева. Потужной период, во время которого рождается малыш, начинается при полном открытии шейки матки. При этом собственно потуги, желание тужиться – это рефлекс, который появляется, когда предлежащая часть плода (головка или тазовый конец) оказывает давление на мышцы тазового дна.
Поскольку у разных женщин разное восприятие боли, то время возникновения потуг у разных женщин разное, поэтому у части рожениц потужной рефлекс появляется, когда шейка матки еще не раскрылась до конца. При этом шейка матки еще охватывает головку плода. Если начать тужиться, когда шейка матки еще не до конца открылась, то головка плода, продвигающаяся во время потуг, преодолевая сопротивление, разрывает шейку матки. Поэтому при преждевременных потугах существует вероятность разрывов шейки матки.В зависимости от глубины различают три степени разрыва шейки матки.
К разрывам I степени относят разрывы шейки матки с одной или двух сторон длиной не более 2 см. К разрывам II степени — разрывы протяженностью более 2 см. Разрывы III степени доходят до места перехода шейки матки в тело матки или переходят на тело матки.
Проявления. Неглубокие разрывы длиной 0,5—1 см обычно никак не проявляются. Более глубокие разрывы сопровождаются кровотечением. Кровянистые выделения могут появиться сразу после разрыва шейки, то есть в начале потужного периода, после рождения ребенка, кровотечение усиливается. Однако следует отметить, что кровотечение не всегда сопровождает повреждение шейки матки. Признаками воспаления в послеродовом периоде является появление зеленоватых или желтоватых выделений с неприятным запахом.
Профилактика. Для профилактики этого осложнения необходимо начинать тужиться только после очередного осмотра акушера. Если доктор определит, что открытие шейки матки полное, то потуги не будут травматичными.
К разрывам II степени — разрывы протяженностью более 2 см. Разрывы III степени доходят до места перехода шейки матки в тело матки или переходят на тело матки.Проявления. Неглубокие разрывы длиной 0,5—1 см обычно никак не проявляются. Более глубокие разрывы сопровождаются кровотечением. Кровянистые выделения могут появиться сразу после разрыва шейки, то есть в начале потужного периода, после рождения ребенка, кровотечение усиливается. Однако следует отметить, что кровотечение не всегда сопровождает повреждение шейки матки. Признаками воспаления в послеродовом периоде является появление зеленоватых или желтоватых выделений с неприятным запахом.
Профилактика. Для профилактики этого осложнения необходимо начинать тужиться только после очередного осмотра акушера. Если доктор определит, что открытие шейки матки полное, то потуги не будут травматичными.
Лечение. Разрыв шейки матки обязательно зашивают. Для восстановления шейки матки всегда используют рассасывающиеся материалы, поэтому швы не снимают. При разрывах шейки матки III степени, когда имеется подозрение, что разрывы перешли на тело матки, производят ручное обследование матки, чтобы определить протяженность разрыва. Только после этого ткани восстанавливают.
Осложнения. Они, как правило, связаны с воспалением в области влагалища и шейки матки. Поэтому для профилактики осложнений при массивных разрывах и при наличии признаков воспаления сразу после родов назначают антибактериальные препараты.
Если при разрыве не были наложены швы или если они разошлись, в последующем возможно такое осложнение, как эктропион (выворот) шейки матки. Это осложнение ведет к тому, что вывернутая слизистая оболочка канала шейки матки подвергается внешнему воздействию. Поскольку во влагалище естественно поддерживается кислая среда, а в канале шейки матки – щелочная, то при контакте вывернутой слизистой оболочки с кислой средой влагалища слизистая постоянно подвергается действию этого агрессивного фактора. Это приводит к появлению эктопий на шейке матки, что, в свою очередь, является предрасполагающим фактором для перерождения клеток, т.е. может стать причиной онкологического заболевания.
Еще одним осложнением, которое может возникнуть в связи с расхождением швов на шейке матке, является истмико — цервикальная недостаточность. При этом шейка матки не выполняет свою запирательную функцию, что может привести к невынашиванию беременности, причем беременность прерывается в 16—18 недель.
Разрывы влагалища
Причины. Эти разрывы возникают, когда головка плода долго не продвигается и находится на одном месте, а также при преждевременных потугах.
Проявления. Разрыв влагалища проявляется кровотечением, возникающим в потужном периоде родов, либо возникает кровоизлияние под слизистую оболочку влагалища, которое обнаруживается в ходе осмотра родовых путей.
Лечение. Разрывы зашивают; при этом используется рассасывающийся материал, позволяющий отказаться от снятия швов.
Осложнения. Имеется небольшая вероятность воспаления в области рубца. При этом полость матки может соединиться с полостью прямой кишки или мочевого пузыря, формируются так называемые влагалищно — прямокишечные или влагалищнопузырные свищи. Такие осложнения лечат хирургическим путем, иссекая (вырезая) ход, соединяющий органы. К счастью, эти осложнения возникают крайне редко.
Разрывы промежности
Причины. Разрывы промежности возникают вследствие того, что головка плода давит на кожу и мышцы промежности. Разрыв происходит при недостаточной растяжимости мягких тканей промежности. В момент выведения головки акушерка оказывает специальное пособие – ряд манипуляций, целью которых является предотвращение разрыва. При оказании этого пособия женщину просят не тужиться, чтобы не форсировать ход событий. В это время акушерка как бы сдвигает мягкие ткани промежности с головки ребенка. Роженица при этом должна дышать часто и поверхностно, но не тужиться. После рождения головки малыш поворачивается личиком к одному из бедер мамы, после чего рождаются плечики. Акушерка выводит сначала одно плечико, потом другое. В этот момент женщину также просят не тужиться. Если форсировать события, то плечики рождаются не по очереди, а вместе, что также может привести к разрыву влагалища. По глубине повреждения разрывы промежности делят на три степени. К разрывам I степени относят разрывы промежности на небольшом протяжении, при этом повреждается в основном кожа промежности и небольшой участок слизистой оболочки влагалища. При разрыве II степени вместе с вышеперечисленными тканями частично повреждаются мышцы промежности. При разрывах III степени повреждается сфинктер – замыкающая мышца прямой кишки.
Профилактика. Основной профилактической мерой является ее разрез. Он предпринимается в следующих случаях:
- При угрозе разрыва промежности. Если доктор, принимающий роды, видит, что кожа промежности становится синеватой, это говорит ему о том, что может произойти разрыв. В этом случае производят рассечение промежности. Рассечение промежности в этом случае более предпочтительно, поскольку края резаной раны, которая получается в результате разреза промежности ножницами, ровные, направлены в сторону, но не к прямой кишке. Такие условия более предпочтительны для заживления раны.
- При недоношенном плоде или если во время беременности плод испытывал недостаток питательных веществ и кислорода. В этих случаях ослабленному плоду как бы облегчают путь, устраняя последний барьер, который он проходит в процессе родов, – промежность.
- Роды при тазовом предлежании. Поскольку при тазовом предлежании первым рождается тазовый конец и лишь после этого — более крупная головка, то для того, чтобы избежать ущемления головки в области промежности, производят разрез.
Разрез производят следующим образом. На высоте схватки, когда напряжение мышц матки и передней брюшной стенки максимальное, между кожей промежности и предлежащей частью плода вводят ножницы и надрезают кожу. Если ножницы направляют в сторону, то говорят о том, что произведена эпизиотомия, если вниз, к прямой кишке, то говорят о перинеотомии.
Процедура проводится без обезболивания, потому что во время потуги боль от рассечения кожи не чувствуется.
Лечение. На мышцы и кожу промежности и стенку влагалища накладывают швы. Существуют разные методики их наложения. Согласно одной из них, на каждый слой (мышцы и кожу) швы накладывают отдельно. При этом влагалище и мышцы восстанавливают рассасывающимися нитями, а на кожу промежности накладывают шовный материал, который необходимо удалить на 4—5 — е сутки после родов. По другой методике (она применяется при разрывах I—II степени и разрезах), шов накладывают по особой схеме, при этом одна нить захватывает все слои, которые необходимо восстановить. Эти швы выполняют рассасывающимися нитями.
Осложнения. В послеродовый период могут возникнуть воспаление и расхождение швов. При этом рана заживает дольше и возможно изменение анатомического строения промежности.
Как проводят операцию по восстановлению тканей
Осмотр мягких родовых путей и их восстановление при необходимости проводят сразу после рождения последа. Если роды проводились в отдельном родильном боксе, то операцию по осмотру и восстановлению промежности проводят в том же боксе, где проводились роды. Если в родильном блоке не боксовая система, то роды проводятся в родильном зале, после чего женщину на каталке перевозят в малую операционную. Учитывая, что в шейке матки совершенно отсутствуют болевые рецепторы, в ситуации, когда разрывы шейки матки незначительны, а женщина хорошо переносит манипуляцию, возможно восстановление шейки без обезболивания. В данном случае неприятные ощущения будут связаны только с потягиванием шейки матки. При восстановлении стенок влагалища и промежности всегда используется обезболивание.
Если роды проводились на фоне эпидуральной анестезии (анестетик вводится в пространство над твердой мозговой оболочкой), то сразу после рождения в эпидуральный катетер добавляют анестетик, и через 15—20 минут после этого наступает обезболивание. В этом случае осмотр начинают уже на фоне продолженной эпидуральной анестезии. При этом женщина находится в сознании, но манипуляций не ощущает.
При значительных разрывах шейки матки, разрывах или разрезах промежности и разрывах стенок влагалища применяют внутривенное обезболивание. Для этого после рождения плаценты или после обнаружения значительного разрыва в вену вводят анальгезирующее вещество, под действием которого родильница засыпает. Никаких ощущений во время операции женщина не испытывает.
При небольших разрывах промежности применяют местное обезболивание. Травмированные ткани обкалывают анестетиком (новокоином и т. п.).
После родов
При наличии швов на шейке матки требуется соблюдение правил гигиены. При наличии швов на промежности, во избежание их расхождения, родильнице не разрешают сидеть в течение 10 дней (исключение составляет унитаз). На 5—7-е сутки разрешают присаживаться на мяч или слегка надутый детский круг. Можно присаживаться также на ту ягодицу, на которой нет шва, на твердую поверхность.
Требуется неукоснительно соблюдать гигиенические требования: подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации, каждые 2—3 часа менять гигиенические прокладки. При массивных разрезах рекомендуют прикладывать бутылку со льдом к месту шва.
Старайтесь как можно чаще проветривать область шва. Для этого нужно лежать на кровати без нижнего белья. Пока вы находитесь в стационаре, акушерка один раз в день обрабатывает швы зеленкой. Дома можно продолжать воздушные ванны, для скорейшего заживления использовать мазь солкосерил или бепантен после консультации с врачом. При появлении покраснения, отека, болезненности, гноевидных выделений из области шва следует обратиться в женскую консультацию или родильный дом.
Для скорейшего заживления можно использовать следующие упражнения, укрепляющие мышцы тазового дна:
- Исходное положение (и.п.) — сидя на жестком стуле. Сделайте вдох, на выдохе максимально напрягите мышцы, находящиеся между седалищными костями (вы должны как бы втянуть в себя анальное отверстие). Досчитайте до 10, после этого выдохните и расслабьтесь.
- И.п. – стоя между бедер зажмите небольшой мячик. Втяните в себя анальное отверстие, сделайте 10 шагов вперед, 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
- И.п. — стоя со скрещенными ногами. Втяните анальное отверстие и сделайте 10 шагов вперед и 10 шагов назад. Повторите 10 раз.
- И.п. — лежа на спине. Поднимите ноги под углом 45 градусов и смещайте их относительно друг друга в горизонтальной плоскости (крест-накрест).
- И.п. — лежа на правом боку. Втяните в себя анальное отверстие. Поднимайте и опускайте левую ногу. Затем перевернитесь на левый бок и повторите упражнение с правой ногой.
Эти же упражнения можно использовать и для профилактики разрывов во время беременности.
www.medkrug.ru
Разрывы после родов, последствия, лечение разрывов промежности, шейки матки после родов
Разрывы промежности и шейки матки при родах
Разрывы после родов — это очень частая проблема женщин. Обычно с этим сталкиваются молодые девушки до 20 лет и женщины, рожающие первого ребенка в возрасте старше 35 лет. &Порваться& может промежность и шейка матки. При любой из этих ситуаций накладываются швы после родов. Об этом, а также о некоторых причинах проблемы и рекомендациях гинекологов мы расскажем далее.
Почему женщина &рвется&
Причин много. Некоторые из них.
1. Неэластичная промежность (регидность ткани промежности). Из-за этого случается разрыв промежности после родов у роженицы. Но избежать травмы можно, если делать массаж преддверия влагалища во время беременности. Можно самостоятельно, но удобнее с помощью партнера. Ему необходимо с помощью двух пальцев очень аккуратно, мягко, оттягивать его вниз. Те же действия проводит акушерка. Но если промежность очень узкая, это будет болезненно. Чтобы массаж промежности при беременности не доставлял неприятных ощущений, можно смазывать пальцы лубрикантом, вагинальным гель-смазкой на водной основе. Не следует выполнять массаж промежности при вагинальном кандидозе, бактериальном вагинозе, герпесе и других инфекционных заболеваниях.
2. Высокая промежность. Это такая анатомическая особенность, при которой расстояние от промежности до анального отверстия больше 7 см.
4. Слишком быстрые, стремительные роды.
5. Длительные роды, в результате которых половые органы женщины отекают.
6. Неправильные действия акушерки (довольно редкая причина).
Что происходит в родах
Разрывы шейки матки при родах могут возникать еще до их начала. Дело в том, что потуги нередко начинаются задолго до полного раскрытия шейки, необходимого для беспрепятственного выхода из матки ребенка. Женщина непроизвольно тужится, и в результате шейка матки рвется.
Промежность надрывается уже в процессе выхода ребенка.
Но таких самопроизвольных разрывов можно избежать, если сделать перинеотомию или эпизиотомию. Это когда врач надрезает по прямой линии или по косой преддверие влагалища. Это помогает исключить многочисленные разрывы, которые сложно зашить. Они хуже заживают и чаще превращаются в грубые рубцы. Следует сказать об анестезии. Абсолютное большинство женщин ответят, что их никак не обезболили, прежде чем надрезать промежность. Многие врачи считают, что это необязательно. Надрез делается во время потуги, когда женщина очень напряжена, тужится, и боли от надреза практически не чувствует. Но современные врачи говорят о том, что анестезия необходима. И есть эффективные лекарственные средства для ее проведения.
Кстати, эпизиотомия и перинеотомия необходимы и для более скорого рождения ребенка. Если женщина никак не может родить, или появились признаки гипоксии плода, врачи таким образом ускоряют его появление на свет.
Независимо от того, с какой целью надрезали промежность или не сделали этого, если есть ее разрывы или надрывы шейки матки, их необходимо зашить. По поводу анестезии в этой ситуации врачи тоже часто спорят. Ведь на шейке матки нет нервных окончаний, то есть женщина не почувствует уколы иголкой, а вот на промежности есть. Но, с другой стороны, и укол в промежность, чтобы обезболить ее, делать очень неприятно. Все решается на месте и зависит от степени повреждений. Вот как зашивают разрывы после родов в российских роддомах. Кстати, швы накладывают как рассасывающимися нитками, так и нет. Обычно первые используют для небольших надрывов. А вторые, когда разрывы большие, эти швы снимают при выписке из роддома.
Что ждет женщину в роддоме после родов
1. Запрет сидеть. Садиться нельзя будет три недели. Через 7-10 дней после родов разрешают присаживаться одной ягодицей на твердую поверхность. А пока же, и принимать пищу, и кормить ребенка придется стоя или лежа. В хороших роддомах в столовых есть специальные высокие столы, там принимают пищу женщины, которым нельзя присаживаться после родов.
Первое время швы могут ныть. Женщина испытывает тяжесть в области промежности. 1-2 месяца — вот примерный срок, сколько заживают разрывы после родов, у кого-то больше, а у кого-то меньше.
2. Обработка швов. Ежедневно в палате или в смотровой швы обрабатываются зеленкой. Также во многих роддомах проводятся физиопроцедуры для ускорения их заживления. То есть лечение разрывов промежности после родов заключается в принятии мер по недопущению их воспаления и быстрому восстановлению тканей. Многое зависит от качества соблюдения личной гигиены. Нужно регулярно подмываться и часто, примерно 1 раз в 2 часа, ведь кровотечение после родов сильное, менять гигиенические прокладки. Поверхность шва должна быть сухой.
3. Клизма перед снятием швов. Если женщина не ходила ближайшие 2-4 дня в туалет, а так часто бывает у женщин после родов, ведь перед их началом также делают клизму, ей вновь настоятельно предлагают эту процедуру. Кстати, при глубоких и обширных разрывах, третьей степени, женщине вообще не рекомендуется стул в первые 6-7 дней. Чтобы вдруг не разошлись швы. Ее меню не должно содержать продуктов с послабляющим действием. После стул вызывается клизмой или ректальной свечой.
После выписки из роддома
Дома женщине рекомендуют тщательно следить за чистотой половых органов и омывать их отваром ромашки (или подобным).
Ну а последствия разрывов после родов можно ощутить при первых половых актах. Кстати, интимная близость разрешена не ранее, чем через 2 месяца после рождения ребенка. Женщина будет ощущать боль. Но к счастью, в большинстве случаев это явление временное. Лубриканты и регулярный секс помогают решить эту проблему.
Если же ничего не помогает, возможно, понадобится пластика, удаление лазером рубцов.
В будущем самостоятельные роды после разрыва шейки матки возможны. Но при 2-3-й степени разрывов могут возникнуть проблемы с вынашиванием. Нужно обязательно планировать беременность, проконтролировать состояние шейки перед зачатием. Иногда беременеть разрешают только после проведения пластики шейки.
Интересное видео по теме.
2013-06-05T00:00:00
helpsam.ru
Разрывы после родов
Здоровье женщины после родов зависит от правильно наложенных швов после рпзрывов. Статья расскажет, сколько заживают разрывы после родов.
К сожалению, разрывы при родах — частое явление, которое настигает каждую третью женщину. Риск разрыва увеличивается у первородящих после 30 лет. Разрывы бывают внутренними (шейка матки и прилегающая часть влагалища) и наружными (нижняя треть влагалища и промежность). Крайне опасным явлением бывает разрыв матки. Для исключения летального исхода требуется срочная операция роженице, но спасти ребенка удается в считанных случаях.
Лечение разрывов
После окончания родов акушер проверяет родовые пути и при обнаружении разрывов назначает накладывание швов. Дальнейшее здоровье женщины зависит от правильно наложенных швов. Внутренние накладываются без анестезии, т. к. матка и шейка не имеют чувствительности, при разрывах промежности и влагалища назначают общую или местную анестезию.
Швы накладываются несъемные в области шейки матки, вульвы и влагалища. На промежности накладывают лавсановые и кетгутовые швы, снимающиеся перед выпиской. Во все дни нахождения в роддоме область промежности обрабатывается зеленкой или слабым раствором марганцовки, при инфекциях дополнительно назначают антибиотики.
Время заживания разрывов
При особо тяжелых разрывах присаживаться не представляется возможным, есть можно только стоя, а кормить лежа. Разрывы после родов беспокоят до трех недель. После посещения туалета обязательно нужно обмывать промежность водой в направлении спереди назад, после чего кожу просушивают. Прокладки меняют каждый час. Если же накладываются швы на незначительные разрывы, их заживление происходит за 2 недели, иногда швы снимают перед выпиской, а болезненные ощущения проходят через неделю.
Все зависит от глубины разрыва и часто в таких случаях назначают обезболивающие препараты и ранозаживляющие мази, такие как контрактубекс или фениран, которые также способствуют заживлению без образования рубцов.
www.webkarapuz.ru