Реакция на прививку бцж у детей – Прививка бцж реакция ребенка — БэбиБлог

что это такое, расшифровка, описание инструкции

По оценкам ВОЗ, в мире ежегодно заболевает туберкулёзом более 9 миллионов человек. Вакцинопрофилактика этой болезни широко ведётся во всех странах мира. В России прививка от туберкулёза является одной из первых, которую малыши получают ещё в роддоме. Вместе с тем вокруг вакцины против этого заболевания ведётся немало споров, в том числе и в сугубо медицинских кругах. Дело в том, что прививка не гарантирует 100% защиты от заражения. Мало того, в некоторых странах эффективность вакцины и вакцинопрофилактики в целом ставится под сомнение.

Давайте разберёмся, прививка БЦЖ — что это такое, когда нужно прививаться и в чём особенности действия этой вакцины.

Что такое БЦЖ

Пожалуй, большинство граждан нашей страны в курсе, что проба Манту как-то связана с туберкулёзом. Но от чего прививка БЦЖ, знают только те, кто уже провёл вакцинацию своих деток. Во всём мире, в том числе и в России, от туберкулёза есть только две вакцины, которые одинаковы по своей сути — это БЦЖ и БЦЖ-М.

Расшифровка БЦЖ означает — бацилла Кальметта-Герена. В английской аббревиатуре это выглядит как Bacillus Calmette-Guérin, или BCG. Такое название носит микроорганизм — туберкулёзная палочка, из которого сделана вакцина. Своим появлением на медицинской арене эта разновидность возбудителя туберкулёза обязана микробиологу Кальметту и ветеринарному врачу Герену. В 1908 году они совместно вырастили ослабленный вариант микобактерии бычьего типа, которая первоначально была выделена от больных туберкулёзом коров. В течение десятка лет шли работы для получения безопасного штамма и в 1921 году вакцину от туберкулёза впервые применили на людях.

Сегодня в состав вакцины БЦЖ входит все тот же штамм Mycobacteria bovis, что и в начале ХХ века. Но тут есть небольшая оговорка — в разных странах для производства вакцины используют различные подтипы штамма, поэтому конечные препараты несколько отличаются по своей реактогенности и защитным свойствам.

В Российской Федерации разрешены к применению две противотуберкулёзные прививки: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они сделаны из штамма БЦЖ-1 — бычьей туберкулёзной палочки и отличаются только концентрацией микробных тел. Вакцина БЦЖ-М содержит в два раза меньше бактерий и применяется в некоторых случаях, когда обычная прививка БЦЖ противопоказана.

Попадая в организм, вакцинные бактерии размножаются и заселяют органы и ткани, вызывая выработку местного и гуморального иммунитета. Возбудитель туберкулёза человека — Mycobacterium tuberculosis имеет сходную антигенную структуру. Поэтому введение вакцинного штамма в некоторой степени защищает организм от заболевания.

Инструкция по применению БЦЖ

Когда и кому делают прививку БЦЖ? Прежде всего, в вакцинации нуждаются новорождённые дети. В неблагополучной по туберкулёзу эпидемиологической ситуации (а в России она именно такова) высок риск заражения. Кроме того, по данным ВОЗ, порядка 2/3 населения земного шара является носителями туберкулёзной палочки. Почему и как происходит переход от носительства к заболеванию на сегодняшний день изучено недостаточно. Но точно известно, что большую роль играют факторы санитарии и питания.

У маленьких детей туберкулёз протекает в крайне агрессивных формах:

• диссеминированный туберкулёз;
• менингит;
• туберкулёз костной ткани.

Вакцинация значительно снижает вероятность развития таких форм болезни и облегчает её течение.

В России поголовная вакцинация новорождённых введена с 1962 года. Согласно инструкции по применению БЦЖ вводят новорождённым в регионах с показателем заболеваемости туберкулёзом 80 человек на 100 тысяч населения. При некоторых условиях для первичной вакцинации применяется более мягкая вакцина БЦЖ-М, содержащая половину прививочной дозы.

Как проводят вакцинацию

Вакцинация БЦЖ проводится новорождённому на сроке 3–7 день жизни. Перед этим ребёнка должны обследовать на предмет выявления противопоказаний к прививке. Укол делают внутрикожно в наружную поверхность плеча чуть ниже верхней его трети. Используют специальный туберкулиновый шприц ёмкостью 0,2 мл. Вакцину вводят в количестве 0,1 мл — одна доза препарата. При соблюдении техники прививки БЦЖ у новорождённых в месте инъекции появляется маленький беловатый шарик диаметром 7–9 мм, который исчезает через 15–20 минут.

Реакции на БЦЖ у новорождённых могут проявляться в течение нескольких месяцев и даже лет после укола. Об этом расскажем подробнее немного ниже.

Противопоказания прививки БЦЖ

Рассмотрим противопоказания к БЦЖ-вакцинации.

Для новорождённых деток противопоказания к прививке БЦЖ следующие:

• вес новорождённого менее 2000 грамм;
• внутриутробное инфицирование, сепсис;
• ВИЧ-инфекция у матери;
• иммунодефицитные состояния;
• перинатальные поражения мозга;
• врождённые ферментопатии;
• гемолитическая болезнь;
• гнойно-воспалительные заболевания кожных покровов;
• генерализованная инфекция БЦЖ у других членов семьи.

Противопоказания к прививке для детей в период ревакцинации и для взрослых:

• реакция Манту положительная или сомнительная;
• келоидный рубец, другие осложнения на предыдущую вакцинацию;
• заболевание или инфицирование туберкулёзом;
• острые заболевания;
• онкология;
• хронические болезни в стадии обострения;
• аллергия в стадии обострения;
• иммунодепрессивные состояния;
• беременность.

Ревакцинация БЦЖ

Считается, что прививка в роддоме обеспечивает длительный иммунитет. Повторное введение вакцины называется ревакцинацией и осуществляется в разные сроки согласно эпидемиологической обстановке. Как правило, в России ревакцинацию БЦЖ проводят в 7 и 14 лет.

Перед прививкой обязательно делают пробу Манту. Она показывает, насколько активно организм реагирует на туберкулёзные агенты. Полное отсутствие реакции говорит о том, что первая вакцинация не дала результата, а слишком сильная реакция свидетельствует либо об аллергизации организма туберкулином, либо о присутствии возбудителя человеческого туберкулёза (полевого штамма).

Что делать после прививки БЦЖ

Как обращаться с ребёнком после вакцинации? В частности, многие родители задают вопрос — можно ли мочить прививку БЦЖ? Да, ранку на месте укола можно мочить и купать ребёнка, но нельзя тереть мочалкой и другим способом травмировать кожу вокруг прививки.

Когда можно купать ребёнка после прививки БЦЖ? Делать это можно сразу же в день вакцинации. Поскольку новорождённым делают прививку непосредственно перед выпиской из роддома, купать малыша вы все равно будете только после того, как заживёт пупочек.

После вакцинации у ребёнка развивается местная реакция на БЦЖ, и это является нормальным процессом. О нём должен знать каждый родитель.

Какая нормальная реакция на прививку БЦЖ

Через 1–1,5 месяца после введения вакцины организм реагирует на заражение. Называется это — прививочной реакцией. Проявляется она по-разному — в месте инъекции могут быть такие признаки:

• припухлость;
• покраснение;
• окрашивание кожи в тёмный цвет — синий, коричневый, чёрный;
• пузырёк с жидким содержимым;
• корочка;
• гнойник;
• рубец.

Заживать повреждение, может, в течение длительного срока — до 4 месяцев. Норма диаметра рубца составляет от 2 до 10 мм. В норме вокруг самой ранки не должно быть припухлости и покраснения, но если такие осложнения есть — требуется обратиться к педиатру, он назначит лечение.

Если прививка БЦЖ гноится — что делать в таком случае? Если гной вытекает свободно просто убирайте его чистым бинтом или кусочком марли. Нельзя мазать гнойник антисептиками и антибиотиками, применять другие заживляющие средства. Также нельзя выдавливать гной из ранки.

Будьте внимательны: если у ребёнка нет следа от БЦЖ, то это может говорить о том, что вакцинацию не сделали или об отсутствии иммунитета. В этом случае необходимо провести пробу Манту. Реакция на введение микробов туберкулёза по статистике отсутствует у 5–10% детей. Также в популяции человека существует 2% людей, генетически устойчивых к туберкулёзу — у них реакции на прививку не будет, а проба Манту выглядит как след от укола.

Температура сразу после БЦЖ у детей поднимается очень редко, но это возможно. В период развития местной реакции температура поднимается в пределах 37,5 °C. Если же такая реакция возникает после повторной прививки у ребёнка старшего возраста, то нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Последствия прививки БЦЖ могут быть очень серьёзными и чаще развиваются при первичном введении препарата. Пожалуй, БЦЖ — одна из самых «скандальных» вакцин, споры вокруг неё не утихают с момента её создания. К сожалению, ничего более эффективного и безопасного для профилактики и сдерживания туберкулёза до сих пор не придумано.

В России осложнённые реакции на БЦЖ чаще имеют местный характер и отмечаются не более чем у 0,06% вакцинируемых детей. Осложнения регистрируют в основном в первые шесть месяцев после прививки — до 70% от общего числа. В срок от 6 до 12 месяцев обнаруживается около 10%, на остальной период — год и позже после вакцинации — приходится 20% случаев.

Чаще других развиваются холодные абсцессы и лимфадениты. Они обусловлены качеством вакцины, техникой её введения, дозой и возрастом вакцинируемого.

Другими осложнениями могут стать:

• келоидный рубец;
• обширные язвы в месте введения вакцины;
• БЦЖ-инфекция без смертельного исхода — остеит, волчанка;
• генерализованная БЦЖ-инфекция;
• пост-БЦЖ-синдром: кожные высыпания, эритема, кольцевидная гранулёма.

Часто при осложнениях ставят диагноз БЦЖ-ит. Что это такое и чем он грозит вашему ребёнку? Любое заболевание, вызванное БЦЖ-штаммом микобактерии, относят к этой категории. Это может быть и воспаление лимфоузлов, и остеит, и незаживающие язвочки на коже, требующие лечения.

Иммунитет после прививки

Иммунитет, возникающий после вакцинации против туберкулёза, не будет стерильным. Это означает, что несмотря на вырабатывающиеся факторы защиты, микобактерии по-прежнему живут и здравствуют в организме, главным образом в регионарных лимфоузлах. Присутствие бактерий стимулирует дальнейшую выработку иммунитета. Он не является пожизненным и исчезает примерно через 5–7 лет после введения микобактерий. Период же активной «деятельности» микробов приходится на срок 3–11 месяцев после прививки.

Срок формирования иммунитета после вакцинации БЦЖ, как указано в инструкции, составляет от 8 недель до двух месяцев. В течение этого срока вакцинированный ребёнок чувствителен к туберкулёзу так же как и невакцинированнный.

Что является маркером качественно проведённой вакцинации БЦЖ? Определяющим признаком может стать реакция на месте введения. Рубчик образуется примерно у 90% детей. Если в возрасте 1 год у ребёнка хороший рубчик — следовательно и защита от болезни развилась нормально. Но основной метод выявить, есть ли иммунитет у вакцинируемого — это проба Манту. В случае если рубчика нет, а проба положительная, то повторной вакцинации не требуется.

Более чувствительные методы — туберкулиновая проба с 5 ТЕ или определение антител в крови к микобактериям.

Подводя итоги всему вышесказанному, отметим следующее. Туберкулёз — опаснейшее заболевание и мерой по его предупреждению является всеобщая вакцинация в детском возрасте. Вакцину БЦЖ вводят новорождённым на сроке жизни 3–7 дней, перед выпиской из роддома. Свидетельством вырабатывающегося иммунитета является кожная реакция на месте укола — образование рубчика. Ревакцинацию проводят в возрасте 7 и 14 лет с предварительным исследованием детей в пробе Манту.

privivku.ru

какая должна быть прививка у детей в 7 лет, норма у грудничка в первые дни, повторная ребенку от туберкулеза

Реакция на БЦЖ бывает различной. Прививка помогает человеку защититься от заражения туберкулезом. В первый раз ее делают через несколько дней после рождения. Повторная ревакцинация БЦЖ в 7 лет помогает закрепить результат и сформировать стойкий иммунитет. Негативные реакции на вакцинацию бывают связаны с аллергией, неправильным введением препарата или присоединением инфекций.

Какая должна быть реакция

Возникающая после прививки БЦЖ реакция обусловлена активизацией иммунитета.

Тип изменений, протекающих в тканях, зависит от давности введения вакцины:

1. В первые минуты в месте инъекции скапливаются Т-лимфоциты, уничтожающие возбудителя туберкулеза. Это вызывает соответствующие изменения в кожных покровах. Вакцина вводится внутрикожно, поэтому после укола остается светлая папула диаметром около 1 см. Если уплотнение рассасывается в течение получаса, прививка сделана правильно.
2. В первые дни после вакцинации видимых изменений не наблюдается. Иногда появляется незначительная отечность, сопровождающаяся покраснением. Вариантом нормы является и легкое воспаление кожных покровов. Подобные реакции протекают в течение 2-3 суток, после чего место укола по внешнему виду перестает отличаться от окружающей кожи.
3. Прыщ с гнойным содержимым возникает через 2-3 месяца после инъекции. Его появление связано с локальным воспалением тканей, вызванным жизнедеятельностью туберкулезной микобактерии. Такая реакция считается нормой после прививки БЦЖ.
4. Формирование рубца следует за образованием гнойника. Воспалительный процесс стихает, заживление сопровождается рубцеванием.

Возможные осложнения и побочные эффекты

При первичном введении БЦЖ у детей могут развиваться опасные побочные явления, негативно влияющие на состояние всего организма.

Предотвратить неадекватную реакцию на прививку от туберкулеза помогает своевременное выявление противопоказаний.

Иммунитет не выработан

Отсутствие реакции на прививку наблюдается достаточно часто. Оно свидетельствует об использовании некачественного препарата, неправильно сделанной инъекции или о нарушении функций иммунной системы. Если папула и рубец в течение года не появляются, требуется выполнение пробы Манту. После обследования проводится ревакцинация.

Если рубец сначала появляется, а потом пропадает, речь идет об исчезновении иммунитета к туберкулезу. В таких случаях также требуется повторная прививка. У 2% пациентов имеется врожденный иммунитет, что проявляется отсутствием реакции ребенка на прививку.

Келоидный рубец

Келоидные рубцы возникают при неправильном введении препарата. Формирование дефекта начинается через 12 месяцев после прививки.

Внешний вид следа напоминает рубцы, остающиеся после ожогов.

Опасность представляют растущие дефекты, имеющие ярко-красный цвет и распространяющиеся на окружающие ткани. Их появление сопровождается зудом и болевыми ощущениями.

Повышенная температура

Незначительное повышение температуры тела после вакцинации у грудничка — нормальное явление. Лихорадочный синдром может сопровождать и процесс формирования гнойника.

Если температура превышает 38°С, или жар возникает у ребенка старше 7 лет, необходимо обращаться к врачу.

Покраснения и раздражения кожи

Незначительное покраснение свидетельствует о нормальной реакции иммунной системы, которая возникает через несколько дней после вакцинации. Если папула приобретает вид прыща или гнойника, беспокоиться не стоит.

О развитии осложнений свидетельствует распространение красноты за пределы места инъекции, появление отечности или зуда.

Признаки раздражения возникают из-за присоединения бактериальной или грибковой инфекции.

Способствовать появлению сильного зуда может и аллергия на компоненты вакцины.

Воспаление лимфатических узлов

Лимфаденит развивается на фоне неадекватной реакции организма на введение ослабленных туберкулезных микобактерий. Заболевание сопровождается увеличением и болезненностью регионарных лимфоузлов.

Подобные симптомы могут свидетельствовать и о развитии генерализованной БЦЖ-инфекции, характерной для пациентов с низким иммунитетом. В этом случае ребенка должен обследовать инфекционист.

Что делать при отклонениях

Способ лечения зависит от вида осложнения:

1. Повышение температуры. Облегчить состояние ребенка помогает применение жаропонижающих средств (Панадола, Нурофена).
2. Покраснение и зуд места инъекции. В таком случае нужно обеспечивать правильный уход за папулой. Использование мыла и антисептиков в первые дни после вакцинации противопоказано. Для предотвращения расчесывания ребенку надевают рукавицы.
3. Образование инфильтрата. При появлении признаков гнойного воспаления, уплотнение вскрывают. Пораженные ткани удаляют, рану дренируют.
4. Келоидные рубцы. Терапия направлена на прекращение роста рубца. В некоторых случаях дефект удаляют хирургическим путем.
5. Лимфаденит. Это тяжелое заболевание требует системной антибактериальной терапии. Типы и дозы препаратов подбираются в зависимости от возбудителя инфекции, поразившей лимфатическую систему.
6. Изъязвление папулы. Для устранения язвы используются заживляющие средства местного действия (мазь Солкосерил).

Ребенок, перенесший осложнения прививки, должен регулярно обследоваться у фтизиатра. Врач выясняет, из-за чего возникла неадекватная БЦЖ-реакция, и оценивает целесообразность повторного введения вакцины.

ukol.expert

реакция, противопоказания, осложнения, график вакцинации / Mama66.ru

На сегодняшний день остро стоит проблема заболевания туберкулезом. Он является инфекционной бактериальной болезнью, которая поражает легкие и страшен во многом потому, что распространяется воздушно-капельным путём. Один инфицированный  с активной открытой формой может заразить 10 – 15 человек в год. Болезнь забрала уже множество жизней.

Выработать защитные функции и усилить реакции организма в момент борьбы с заболеванием помогает всем известная прививка БЦЖ, которую мы получаем ещё в роддоме. Название прививки происходит от латинских букв BCG, что в свою очередь означает bacillus Calmette–Guerin и переводится как «бацилла Кальметта-Герена».

Для чего предназначена прививка. Её состав и механизм действия

Прививка делается для того, чтобы предотвратить смертельный туберкулез. Вакцина водится детям в руку и обеспечивает развитие локального туберкулеза, который не опасен для общего состояния организма. В результате происходит выработка антител, которые активно борются с недугом.

В состав прививки входят микробактерии Бовиса, которые специалисты добывают путем недельного выращивания клетки в питательной среде. Затем хорошо фильтруют, очищают, концентрируют и превращают в однородную массу, которую разбавляют чистой водой. Получающаяся в результате вакцина содержит мертвые и живые бактерии, создающие защиту от туберкулеза. Благодаря им организм намного быстрее и легче может справиться с болезнью и предотвратить ее развитие в более сложные формы.

Виды вакцины и их отличие

Существует два вида прививок:

Обычная вакцина БЦЖ предназначена для доношенных новорожденных. БЦЖ-м предназначается для прививания недоношенных детей и для тех новорожденных, кому прививку делают уже после выписки из роддома. Отличие между этими двумя вакцинами состоит только в том, что в БЦЖ-м содержится только половинная доза микробактерий, которые входят в обычную вакцину БЦЖ.

График вакцинации. Способ и место введения

В России вакцинацию БЦЖ проводят 3 раз в следующем порядке:

1. На 3 – 7 день жизни новорожденных в роддоме.
2. В возрасте 7-и лет.
3. В возрасте 14-и лет.

В России её делают всем новорожденным детям. Считается, что вакцинация прививкой БЦЖ применятся в обязательном порядке для всех новорожденных только в тех странах, где ситуация с туберкулезом стоит наиболее остро. Но, если родители ребенка против, то от прививки можно отказаться. В развитых странах прививку делают только новорожденным из группы риска.

Первую прививку обычно вводят ещё в роддоме, примерно на третий день жизни маленького человечка, когда он находится под пристальным вниманием врачей и любая негативная реакция отслеживается и устраняется.

Детям 7 и 14 лет вакцинацию проводят выборочно. Для определения того стоит ли прививать ребенка, детям вводят инъекцию Манту в кисть руки. Реакция используется для подтверждения диагноза туберкулеза. Результаты Манту обычно бывают известны после 72 часов. Врачи измеряют диаметр папулы и уже потом определяют, когда делать прививку от туберкулеза. Прививку БЦЖ в 7 и 14 лет вводят только тем детям, у кого проба Манту отрицательная.

Прививку БЦЖ вводят в наружную сторону левого плеча внутрикожно. Инъекцию запрещается вводить подкожно или внутримышечно. Если для введения вакцины в плечо имеются противопоказания, то выбирают другое место, где наиболее толстая кожа. Обычно таким местом является бедро.

Что стоит делать до и после прививки БЦЖ для того, чтобы минимизировать риск осложнений

Перед вакцинацией стоит определиться с тем, что можно и нельзя делать до и после введения вакцины БЦЖ:

1. До введения прививки следует провести аллергический тест на совместимость лекарства с организмом и посмотреть, какая реакция возникнет на вакцину.
2. После вакцинации запрещается мочить, смазывать ранку мазями или антисептическими средствами.
3. В период прорывания корочки, если она образуется, и вытекания гноя нельзя накладывать йодную сетку, выдавливать гной, смывать и т.п.
4. Родители должны следить за тем, чтобы ребенок не чесал место, куда сделана прививка.
5. Во время вакцинации, за несколько дней до и после не стоит менять рацион питания ребенка, потому что при возникновении аллергической реакции трудно будет определить чем она вызвана – прививкой БЦЖ или каким-нибудь новым продуктом.

Особенно важно выполнять все указанные рекомендации, когда малыш находится еще в роддоме, потому что в первую неделю жизни он наиболее сильно подвержен влиянию извне. При несоблюдении этих указаний могут появиться серьезные осложнения.

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при наличии которых прививка не делается:

• Обычная вакцина БЦЖ запрещена, как уже отмечалось выше, недоношенным детям. Недоношенными считаются дети, рожденные с весом до 2,5 кг.
• Еще одним противопоказанием является иммунодефицит.
• Так же не стоит делать прививку БЦЖ, если у ребенка имеется гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции, гнойно-септические заболевания.
• Не допускается вакцинация при наличии кожных инфекций, злокачественных новообразований, нарушений нервной системы, то есть ребенок должен быть здоров.
• Ребенку так же не делают прививку, если мать заражена ВИЧ-инфекцией.
• Повторную прививку в 7 лет не делают, если первая вакцинация проходила с серьезными осложнениями.

Важно знать, что в день прививки БЦЖ новорожденному не делается никакая другая прививка. Это противопоказано. В роддоме, конечно же, врачи знают об этом, но родителям знать так же необходимо. Вакцина БЦЖ наиболее совместима с прививкой от гепатита В, но их так же нельзя делать в один день. Разница должна составлять около трех дней. Все другие прививки вводятся только через месяц после вакцинации прививкой БЦЖ.

Нормальная реакция на прививку

После прививки БЦЖ, которая делается в роддоме, формируется круглый рубец диаметром около одного сантиметра. Он должен быть белого цвета и всего через несколько месяцев, при правильном уходе, исчезнуть, оставив после себя небольшой шрам. Если у ребенка наблюдается такая реакция на прививку, то она считается нормальной.

Нормальными считаются так же следующие ощущения и видимые процессы:

• прививка БЦЖ покраснела или воспалился участок вокруг нее;
• началось небольшое нагноение или нарыв — не спешите волноваться, это нормальная реакция;
• плечо чешется или зудит;
• опухлость, которая не выходит за пределы прививки и не распространяется по всему плечу;
• в некоторых случаях возможно повышении температуры тела, но когда термометр показывает больше 38 градусов, стоит обратиться к врачу.

Все перечисленные симптомы являются нормальными. Они связаны с тем, что место вакцинации заживает, и организм ведет естественную борьбу с чужеродными телами, которые делают его сильнее.

После вакцинации у некоторых новорожденных след от прививки полностью отсутствует – это означает, что иммунитет к туберкулезу не выработался, и вакцина оказалась не эффективной. В такой ситуации вакцинацию делают повторно, если проба Манту отрицательная, либо дожидаются следующего прививания в 7 лет.

По некоторым данным, реакция организма на первую прививку БЦЖ отсутствует примерно у 5 – 10 % детей. 2 % людей вообще имеют врожденную устойчивость к микробактериям, то есть риск заболеть туберкулезом у них практически нулевой. У этой категории след от прививок БЦЖ так же полностью отсутствует.

Возможные осложнения и действия родителей в случае их возникновения

Осложнения после БЦЖ могут носить различный характер. Наиболее часто возникают следующие:

1. Холодный абсцесс – может развиться, когда вакцину ввели не внутрикожно, а подкожно. Осложнение возникает примерно через месяц-полтора после прививания. Требует хирургического вмешательства.
2. Обширная язва в месте введения вакцины, которая составляет 10 мм в диаметре. Означает, что ребенок обладает особой чувствительностью к компонентам препарата. Проводится местное лечение и данные заносятся в медицинскую карточку ребенка.
3. Воспаление лимфоузла. Может возникнуть, когда микробактерии из кожи попали в лимфоузлы. Осложнение требует экстренного лечения, если лимфоузел увеличился в диаметре более чем на 1 см.
4. Келоидный рубец – это кожная реакция на саму вакцину. Рубец представляет собой красную и набухшую кожу в месте введения инъекции. Свидетельствует о том, что БЦЖ нельзя вводить повторно, то есть прививки в 7 и 14 лет не делаются.
5. Генерализованная БЦЖ-инфекция – это наиболее тяжело осложнение, которое вызвана наличием тяжелых иммунных нарушений у ребенка. Недуг встречается редко. Среди миллиона привитых заболевает один.
6. Остеит – туберкулез кости, который развивается только через 0,5 — 2 года после введения препарата. Остеит показывает, что в иммунной системе ребенка произошли серьезные нарушения. Осложнения возникает у одного ребенка на двести тысяч привитых.

В роддоме эти осложнения практически нельзя выявить, так как они формируются намного позже. Родители должны сами наблюдать за реакцией на прививку и ухаживать за ребенком. При правильном уходе осложнения возникают достаточно редко. Берегите своих детей.

Автор: Виталий Козицкий

Прививка БЦЖ. Рассказывает фтизиатр Сергей Стерликов

Советуем почитать: Причины рвоты и поноса у ребенка

mama66.ru

Реакция на прививку БЦЖ у новорождённых: противопоказания и побочные эффекты

Уже на протяжении нескольких десятилетий идёт спор о пользе или вреде прививок для детского организма. Появились сторонники как прививок, так и антипрививочного движения. И спор этот может быть бесконечным. Одна из первых вакцин, которую вводят новорождённому ребёнку — это противотуберкулёзная БЦЖ.

Туберкулёз — это тяжёлое заболевание. И самое опасное то, что сейчас им заболевают все слои общества. Если раньше считалось, что это болезнь маргиналов, то сейчас и в благополучной семье вполне можно заболеть этим недугом. Поэтому так важно защитить своего грудничка от этой болезни.

Нужна ли вакцинация

Этот вопрос задают многие родители. Действительно, трудно решиться, если нет медицинского образования и имеющиеся знания по этой теме отрывочны, а вокруг многие против вакцинации. Пусть это будет на совести антипрививочников.

Хочется отметить, что вакцина БЦЖ применяется уже давно. Наша страна с 1921 года проводит вакцинацию, а это значит, что довольно хорошо изучены: и её действие, и реакция на прививку, и всевозможные риски.

Считается, что осложнения после введения вакцины могут появиться в двух основных случаях:

1. Если не учтены противопоказания;
2. Если техника вакцинирования неправильна.

Где можно подхватить инфекцию

Многие родители считают, что именно их дети не заразятся туберкулёзом и негде им подхватывать эту заразу, и условия дома хорошие и прочее. Как же они ошибаются… Считается, что около трети населения России заражены туберкулёзной палочкой. Но при этом только у 10% из их числа развиваются признаки заболевания.

Более того, уже заболев, часто люди ещё не догадываются об этом и заражают других, не со зла. А, так как возбудитель туберкулёза очень устойчив к окружающей среде, то и мест, где можно подхватить данную инфекцию, довольно много. Поэтому даже чистый, ухоженный ребёнок из хорошей семьи запросто может заразиться туберкулёзом в том же подъезде, поликлинике, гостях и так далее.

Конечно, можно сказать, что прививки не гарантируют полной защиты от заболевания. Но вакцинированные БЦЖ болеют туберкулёзом реже.

Почему так важно прививать именно маленьких детей? Туберкулёз опасен для малышей тем, что может развиться туберкулёзный менингит и диссеминированное поражение лёгких. У привитых данные осложнения практически не встречаются.

Как сократить риски

Для сокращения рисков необходимо:

• Обязательно проводить медицинский осмотр ребёнка. Прививать нужно только здоровых детей;
• Не прививать детей с весом ниже 2.5 кг. Недоношенный ребёнок очень слаб;
• Не прививать детей, матери которых инфицированы ВИЧ;
• Если у новорождённого имеется внутриутробная инфекция, то прививка противопоказана;
• При родовых травмах, если поражён головной мозг, прививку не стоит делать;
• Если в окружении ребёнка имеется лицо, больное туберкулёзом, то прививка нужна;
• Если имеется гнойничковое поражение кожи, то стоит повременить с прививкой;
• Если есть генетические заболевания, то вакцинация опасна;
• Если у близких родственников были осложнения после вакцинирования БЦЖ, то прививка опасна.

Важно знать, что БЦЖ не предохраняет организм человека от инфицирования, но она не даёт возможности скрытому течению болезни перейти в явное. Кроме того, эта прививка предотвращает смертельный исход и развитие тяжёлых форм заболевания.

Неблагоприятные последствия вакцинации

И все же, в той или иной форме, БЦЖ последствия имеет. Место, куда ставили укол, может покраснеть или могут быть более серьёзные побочные эффекты. К ним относятся:

• Холодные абсцессы. В том случае, если вакцинация проводилась неправильно и препарат попал под кожу, может возникнуть такое осложнение. Устраняют его или хирургическим путем или амбулаторно.
• Появление язвы на месте укола. Причиной могут стать и индивидуальные особенности организма, и качество вакцины.
• Лимфадениты. Это воспаление лимфатических узлов.
• Келоидный узел. Кожа становится красной на месте укола. Причина этому — генетика человека.
• Туберкулёзный остеит. Поражаются кости.
• Постпрививочный синдром. Это поздние последствия прививки БЦЖ, выражающиеся в виде различных кожных заболеваний.
• БЦЖ-инфекция. Самоё тяжёлое осложнение с возможным летальным исходом. Причина его туберкулёз, который развился из-за введения в организм возбудителя. Но к счастью, это встречается очень редко.

Важно знать, что для профилактики заболевания, проводятся две ревакцинации: в 6−7 лет и в 14. Это уже более взрослый возраст, а значит: и организм крепче, и следить за местом укола проще. Не мочить его, оно будет лучше заживать, не трогать грязными руками, чтобы не загноилось. Примерно месяц нужно быть аккуратнее и не травмировать шрам.

Какой вывод может быть из всего вышесказанного? Итак, решая: ставить или нет прививку от туберкулёза своему ребёнку, родители должны все взвесить и помнить, что сами они и их поколение привито практически на 100%. Кто знает о побочных проявлениях у своих сверстников? Многие не слышали об этом. А что это значит? Лишь то, что подавляющее большинство людей, переносят БЦЖ хорошо. Тем более что сейчас вакцина усовершенствована и переносится легче. Кроме того, реакция на БЦЖ у детей часто проходит в лёгкой форме.

Помните о действительно реальной возможности заразиться практически в любом общественном месте и принести эту заразу домой к своему малышу. А также малыш может заболеть в детском саду или во время прогулки на улице. Педиатры, в том числе и знаменитый доктор Комаровский, рекомендуют прививать детей. Главное, максимально исключить риски побочных эффектов и прививать здорового ребёнка. Тогда и результат будет положительным.

Более подробно можно прочитать о том, как может протекать заболевание, как проявляются побочные эффекты, как выглядит место укола, когда будет делаться та или иная прививка, набрав в интернете «БЦЖ прививка: отчего делают».

chebo.pro

Прививка БЦЖ: осложнения и реакция

Оглавление: [скрыть]

• Химический состав вакцины против туберкулеза
• Список лиц, которым рекомендована прививка
• Индивидуальные реакции на введение ослабленных штаммов туберкулеза
• Осложнения после проведения прививки
• Уход за ребенком после прививки БЦЖ во избежание реакции

Туберкулез — заразная болезнь, распространенная среди многих слоев населения. Для вакцинации используется прививка БЦЖ, реакция на которую формируется через 45 дней после введения препарата. Наиболее опасное течение туберкулеза может быть предупреждено благодаря введению вакцины БЦЖ.

Развитию инфекции способствуют неблагоприятные факторы:

• некачественное питание;
• алкоголизм;
• наркомания;
• антисанитарные условия быта;
• низкий уровень жизни населения.

Роль иммунизации против туберкулеза огромна: ослабляется клиническое течение недуга у детей раннего возраста, снижается риск появления тяжелых осложнений, обширных форм недуга с летальным исходом.

Химический состав вакцины против туберкулеза

Фармакологическое действие препарата основано на введении в организм живых штаммов, которые способствуют формированию невосприимчивости к туберкулезной инфекции.

Основу лекарства составляют небольшие части бактериальных клеток, формирующие развитие иммунной реакции. Антигены по своему составу могут быть белками или многокомпонентными комплексами. В вакцину вводят сорбенты или консерванты, стабилизаторы и наполнители, безвредные для здоровья человека.

Для вакцины Кальметта-Герена используют живые микроорганизмы, полученные методом селекции. Препарат обладает рядом положительных качеств:

• хорошо сохраняется в организме;
• обеспечивает стойкий иммунитет;
• применяется в небольших дозах.

К негативным факторам, сопровождающим применение вакцины, относят:

• способность вызывать мутационную изменчивость клеток;
• содержание загрязнителей, вызывающих активизацию онковирусов;
• затруднение при дозировании препарата;
• непродолжительный срок хранения.

Вернуться к оглавлению

Список лиц, которым рекомендована прививка

Медики рекомендуют проводить вакцинацию определенным группам населения. Дети, проживающие в эпидемиологических очагах по туберкулезу, прививаются в течение первого года жизни. Дети школьного возраста, находящиеся на территории с низким показателем заболеваемости, подлежат вакцинации согласно рекомендации специалистов.

Прививаются работники инфекционных больниц и туберкулезных диспансеров, обслуживающие больных с устойчивыми формами недуга.

В родильном доме младенцам 3-7 дней жизни делают прививку БЦЖ: реакция на нее учитывается при ревакцинации. Вторичное введение ослабленных штаммов проводится в 7-летнем возрасте. Препарат вводят здоровым младенцам, хорошо набирающим вес.

Куда делают инъекцию ребенку? Как привило, вакцина вводится в плечо левой руки. Детям, имеющим медицинский отвод и не привитым в родильном доме, лекарственная форма вводится в возрасте до 2 месяцев. В более поздние сроки применение вакцины целесообразно лишь после пробы Манту.

Вернуться к оглавлению

Индивидуальные реакции на введение ослабленных штаммов туберкулеза

Организм привитого ребенка в любом случае дает ответ на введение живой вакцины. Небрежное введение препарата с нарушениями правил асептики и антисептики способствует появлению местных реакций: гнойных абсцессов, гиперемии кожных покровов.

Критерием выраженности реакции является диаметр отечного пятна: легкая степень размером в 2,5 см, средняя — до 5 см, тяжелая — свыше 5 см.

Необходимо срочно обращаться за медицинской помощью при появлении тяжелых реакций на введение препарата. После прививки у ребенка могут появиться такие симптомы:

• слабость;
• гипертермия;
• головная боль;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• боли в мышцах;
• аллергические реакции.

Гипертермия наблюдается в течение первых суток после введения вакцины. Причем в некоторых случаях температура и на пятые сутки поствакцинального периода держится в пределах 38°C. Этот показатель указывает на наличие серьезной проблемы и необходимость срочного обращения к врачу.

Грозных осложнений вакцинации можно избежать, если соблюдать правила отбора детей для прививки.

Вернуться к оглавлению

Осложнения после проведения прививки

Последствия введения препарата, обеспечивающие невосприимчивость к палочке Коха, достаточно значимы: инфильтрат, нагноение, изъязвление тканей. При глубоком введении препарата, нарушении техники инъекции в подкожной клетчатке формируется инфильтрат. Он способен проникать в кровеносные сосуды, вызывая инфицирование организма пациента.

Лимфаденит — тяжелое осложнение для маленького ребенка. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, болезненные при осмотре, гноятся и вскрываются с образованием свищей.

У некоторых детей происходит чрезмерное разрастание сформировавшегося рубца. Маленькому ребенку после прививки нельзя проводить обработку рубца с применением анилиновых красителей.

Запрещается смачивать место введения препарата, растирать его или накладывать повязку.

Гнойничковое образование должно вскрыться самостоятельно и затем зарубцеваться с образованием корочки.

Заживление ранки наблюдается к 6-месячному возрасту ребенка. После ревакцинации у него могут сформироваться глубокие или поверхностные изъязвления с образованием кальциевых отложений в одном или нескольких лимфоузлах. Если БЦЖ-инфекция в результате применения некачественной вакцины распространилась по всему организму, возникает костный туберкулез. У небольшого количества пациентов появляются васкулиты или красная волчанка, имеющие аллергическую природу.

Наиболее опасное осложнение — обширная инфекция, при которой бацилла Кальметта-Герена вызывает разнообразную клиническую картину и заканчивается смертельным исходом. Чаще всего подобные осложнения возникают у детей, инфицированных вирусом СПИДа.

Вернуться к оглавлению

Уход за ребенком после прививки БЦЖ во избежание реакции

На четвертые сутки после появления прививки можно искупать ребенка в кипяченой воде. После вскрытия гнойника ванну необходимо готовить с добавлением антисептика — марганцовокислого калия.

Белье для ребенка необходимо проглаживать утюгом в двух сторон. Желательно надевать ему одежду, не травмирующую рану. Следует оградить ребенка от контакта с больными гриппом или ОРВИ. Если малыш после прививки заразится вирусной инфекцией, он будет болеть дольше и тяжелее. Родители обязаны отказаться от посещения мест с большим скоплением людей, поездок в транспорте, предоставить малышу щадящий режим. Если ребенок страдает аллергией, необходимо предоставить ему диету с низким содержанием аллергенов в пищевых продуктах. При появлении у него неблагоприятной реакции на прививку в виде фебрильных судорог или высокой температуры следует обратиться к врачу.

Родители должны помнить о том, что прививка БЦЖ — надежный способ защиты ребенка от тяжелого недуга, вызываемого микобактерией туберкулеза.

1tuberkulez.ru

Реакция на прививку БЦЖ: норма и возможные отклонения

Существуют заболевания, которые проще предупредить или ослабить тяжесть протекания, чем потом заниматься длительным и тяжелым лечением. К таковым можно отнести туберкулез. Эффективной мерой профилактики является вакцинация.

Прививка от туберкулеза не защитит от микобактерии, которые вызывает патологию, но предупредит развитие открытой формы заболевания. БЦЖ прививка считается для организма ребенка довольно сложной, характеризуется длительным периодом заживления со своими особенностями и этапами. Для родителей важно знать, что представляет собой нормальная поствакцинальная реакция, чтобы не пропустить развитие серьезных осложнений.

Что такое реакция на прививку?

Вакцинация против туберкулеза подразумевает введение в организм ребенка ослабленных возбудителей туберкулеза. Делается это уже на 3-5 день жизни младенца, чтобы обезопасить беззащитный организм ребенка от встречи с опасными инфекционными агентами.

После попадания внутрь организма препарата вызывается ответная реакция, от качества которой и зависит успешность формирования иммунитета. При отсутствии соответствующих симптомов  можно говорить, что вакцинация прошла безрезультатно и требуется повторное введение препарата.

Нормальная реакция

Реакция на прививку БЦЖ ярче всего и с наиболее выраженными признаками проявляется после первой вакцинации. Длительность формирования иммунитета составляет до полугода, в зависимости от особенностей детского организма продолжительность заживления может доходить до года.

БЦЖ у детей делается в левое плечо, вводится препарат только внутрь кожи.

При нарушении техники введения могут развиться серьезные осложнения, например, абсцесс. Ликвидировать его придется у малыша оперативным путем.

При нормальной реакции организма непосредственно после введения БЦЖ на кожном покрове появляется папула, рассасывающаяся через несколько часов. После вакцинации БЦЖ через несколько дней в качестве ответной реакции можно ожидать небольшое покраснение на месте укола.

Нормальная реакция БЦЖ на фото:

Эти проявления относятся к норме, поэтому мамочкам можно не беспокоиться. Совершенно естественно, если у ребенка незначительно поднимется температура тела. Если малыш плохо переносит температуру, то можно воспользоваться жаропонижающими препаратами.

К нормальной реакции можно отнести появление воспаления с образованием небольшого гнойничка.

Постепенно гнойничок будет прорываться и вновь заполняться гнойным содержимым, все это нормально. Строго запрещается выдавливать гной и обрабатывать ранку антисептическими средствами. Это может нарушить процесс формирования иммунной ответной реакции.

При наблюдении перечисленных симптомов можно судить, что процесс заживления протекает нормально, иммунная система справляется с ослабленными микроорганизмами и формирует способность противостоять активной палочке Коха.

Плохая реакция после БЦЖ

Не у всех деток реакция на прививку адекватная. Бывают отклонения в процессе заживления, поэтому родителям надо знать, какая должна быть норма, и что свидетельствует о патологии.

Если после вакцинации через некоторое время появляется на месте укола припухлость и покраснение, которое захватывает не только место введения препарата, но и соседние ткани, то можно говорить об отклонениях в процессе формирования иммунитета.

Нельзя также считать нормой, если процесс воспаления распространяется на рядом лежащие участки кожи. Если образовавшийся гнойничок имеет маленькие размеры и расположен только  в месте укола, то это норма. А вот при больших размерах образования, сопровождающиеся сильным отеком и воспалением прилежащих тканей можно говорить, что что-то идет не так и показать ребенка врачу.

О серьезных осложнениях может говорить припухлость не только места инъекции, но и суставов на ручках малыша. Это уже явный симптом развития остеомиелита.

Сильное опухание, подъем температуры тела без явных внешних признаков на месте введения препарата могут говорить о развитии подкожного абсцесса в результате неправильного введения БЦЖ.

Возможные реакции

Прививку БЦЖ большинство детей переносят нормально, без серьезных осложнений, но в редких случаях последствия они могут быть. Чаще всего причина кроется в некачественном препарате, нарушении тактики постановки прививки или несоблюдении противопоказаний.

У деток за всю историю вакцинации против туберкулеза были отмечены смертельные случаи, но все малыши оказались ВИЧ инфицированными, то есть не подлежали вакцинации, но это противопоказание почему-то не было учтено.

Все возможные реакции после БЦЖ:

• Покраснение на месте инъекции. Такая реакция соответствует норме, но при условии, что гипертермия не распространяется на соседние участки.
• Опухание места прививки также нормально. Наблюдается, как правило, через несколько дней после вакцинации.
• Зуд. Прививка может чесаться, особенно в период заживления. Это нормально, чтобы не позволить малышу разодрать ее, можно прикрыть место укола салфеткой.
• Появление гнойничка. После этапа покраснения на месте инъекции появляется небольшой пузырек, заполненный гноем. Это норма, но размеры его не должны выходить за границы укола. Если соседние ткани не вовлечены в этот процесс, то все нормально.
• Воспаление места инъекции. После вакцинации БЦЖ это вполне нормально, так организм реагирует на поступление чужеродных микроорганизмов.
• Повышение температуры тела. В норме такой симптом обычно наблюдается в момент появления гнойничка, если показатели на градуснике ползут вверх сразу после прививки, то надо сообщить врачу.
• Воспаление лимфатических узлов не является показателем нормы и развивается при путешествии бактерии по организму. Если увеличиваются подмышечные лимфоузлы, то надо обратиться к врачу.

Главным показателем наличия иммунитета и правильно поставленной БЦЖ является появление небольшого рубца (шрама).

О не сформировавшемся против туберкулеза иммунитете говорит и отсутствие следа на месте укола по прошествии длительного времени.

Если вакцинация прошла безуспешно, то детям делается прививка повторно через некоторое время после пробы Манту.

Вывод

Особенности организма у каждого ребенка индивидуальны, поэтому и реакция на вакцинацию отличается. Но, если знать о признаках нормального процесса заживления после прививки БЦЖ, то можно вовремя распознать отклонения и обратиться к врачу за помощью.

tuberkulez-info.ru

Прививка БЦЖ в 7 лет реакция в первые дни

Главная » БЦЖ » Прививка БЦЖ в 7 лет реакция в первые дни

БЦЖ (прививка): последствия, возможные осложнения, противопоказания

​Смотрите также​ следует вакцинировать, как​ возможным.​ или некачественная вакцина.​ в ткани легких,​ так и через​внутриутробная гнойно-септическая инфекция;​ сокращенное название бациллы​ или двух антигенов.​ при их отклонениях​ что даннуюпрививку нельзя​ посещать ни садик,​ при 37,5 градусах.​ после вакцинации и​ нормальное явление, однако​ максимально рано, чтобы​Новорожденные. Всем детям БЦЖ​Туберкулёз – опаснейшее инфекционное​ только позволит его​

Расшифровка вакцины БЦЖ

​Реакция на БЦЖ развивается​Поэтому особенно важно​ вызывая кашель, однако​ 6 месяцев. Нарыв​тяжелые поражения центральной нервной​ Кальметта-Герена. Что же​ Вакцина АДСМ разработана​ они могут оценить​ делать совместно с​ ни школу. Многие​Применение антигистаминных препаратов крайне​ ревакцинации, она включает​

Вакцина БЦЖ: что это?

​ врачи советуют наложить​ на момент выписки​ в год уже​ заболевание, возбудителем которого​ состояние. Перед введением​ в течение четырех-шести​

1. ​ учитывать наличие противопоказаний​ микобактерии могут распространяться​ с белой головкой,​ системы;​ это такое? Современная​ таким образом, что​ заражен ребенок туберкулезом​ какими-то ее аналогами.​ родители допускают грубую​ нежелательно. Покраснения и​ в себя:​ марлевую салфетку на​ у ребёнка уже​ должна быть привита.​ является Mycobacterium tuberculosis,​ БЖЦ в этом​ недель после укола,​
2. ​ к иммунизации.​ практически по всему​ который вскоре обнаруживается,​кожные проблемы;​ вакцина, которая изготовлена​ в ней находится​ или нет.​ После проведения инъекции​ ошибку и не​ отёки должны проходить​Регистрацию размера местной реакции.​ ранку, чтобы сдерживать​ начал формироваться иммунитет​ Особенно в регионах​ или микобактерия туберкулёза.​

Так ли нужна прививка?

​ случае делается проба​ проявляясь через 1-1,5​Специальной подготовки к данной​ телу, что представляет​ не опасен и​онкологические образования;​ из ослабленной туберкулезной​ оптимальное соотношение ингредиентов,​У некоторых детей может​ необходимо подождать 6​ прививают ребенка до​ сами: здоровый организм​Регистрацию характера реакции (оценивается,​ ребёнка от расчёсывания.​ к Mycobacterium tuberculosis.​ с высокой распространённостью​ Развивается болезнь стремительно,​ Манту и вакцина​ месяца до 4,5​ прививке нет. Важно​ опасность для жизни.​ не нуждается в​лучевая терапия;​ палочки, взятой у​ и, главное, они​ быть ложноотрицательный результат.​ недель, чтобы посмотреть​ шестилетнего возраста, а​ справится самостоятельно.​

Кому рекомендована вакцинация БЦЖ?

​ произошло ли образование​

1. ​Температура после БЦЖ. Повышение​Повторной вакцинации подлежат дети​ туберкулёза.​ имеет массу последствий​ вводится через 3-14​ месяцев. Сначала в​
2. ​ лишь убедиться в​Введение БЦЖ поможет снизить​ специальном уходе. Стоит​иммунодефицит у матери или​

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

​ коров. Бактерия не​ между собой совместимы.​ Он появляется когда​ реакцию организма, и​ затем перед школой​Купание не запрещено.​ папулы, пустулы с​ температуры тела у​ в возрасте 7​Лица, постоянно контактирующие с​ и осложнений, оставляя​ дней после отрицательного​ месте инъекции может​ отсутствии противопоказаний для​ риски развития первичной​ задуматься, если прививка​ ребенка;​ опасна для здоровья​

​ Их двойное действие​ ребенок уже заболел,​ если все будет​ делают их все​Обращаться к врачу следует​ корочкой или рубчика).​ новорожденного до 38​ и 14 лет,​ заражёнными туберкулёзом (обычно​ отпечаток на организме​ результата пробы. Если​ появиться изменение цвета​ иммунизации, что делает​ формы туберкулезной инфекции,​ не воспалится. Это​туберкулез у членов семьи.​ человека, так как​ наиболее эффективно.​

​ но его организм​ нормально можно проводить​ сразу. Конечно

pro-privivki.ru