Реакция манту альтернативные методы: Ваш браузер устарел

Цель вакцины БЦЖ — не защитить от инфицирования туберкулезом, а отграничить туберкулезный процесс на уровне лимфатической системы, не дать развиться тяжелым генерализованным формам туберкулеза.

Этим вакцина БЦЖ отличается от остальных, которые создают в организме иммунитет против той или иной инфекции. И делают ее на 3-5-й день в роддоме потому, что в это время новорожденный еще точно не инфицирован туберкулезом

Управление Роспотребнадзора по Ивановской области напоминает, что в соответствии с требованиями СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.10.2013 года №60, для раннего выявления больных туберкулезом среди детей и подростков ежегодно проводится массовое обследование с помощью туберкулиновых проб (проб Манту).

·                     детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;

·                     детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;

·                     детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;

·                     ВИЧ-инфицированным детям.

Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.

Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.

Отказываясь от проведения туберкулинодиагностики, родители подвергают своего ребенка риску развития заболевания в случае его инфицирования возбудителями туберкулеза, а также риску подвержены окружающие дети в организованном коллективе, т.к. отсутствие клинических симптомов не исключает заболевания. Более чем в 50% случаев туберкулез у детей протекает бессимптомно, поэтому основным методом выявления туберкулезной инфекции (туберкулеза) у детей является туберкулинодиагностика.
При отказе от иммунодиагностики (любого иного метода, позволяющего исключить заболевание туберкулезом) врач фтизиатр определяет возможность выдачи справки или иного медицинского заключения об отсутствии активной формы туберкулеза.

Метод Манту Определение | Law Insider

• означает любой метод отбора проб и анализа загрязнителя воздуха, который не является эталонным или эквивалентным методом, но который, к удовлетворению уполномоченного и Агентства по охране окружающей среды США, продемонстрировал, что в конкретных случаях дает результаты, достаточные для определение соответствия.

• означает любой прямой метод отбора проб и анализа загрязнителя воздуха, как указано в 40 CFR 60, Приложение A*.

• Не облагаемый налогом фонд высоких доходов капитала («Фонд безналоговых доходов») Van Xxxxxx Xxxrican Capital Калифорнийский застрахованный безналоговый фонд («Калифорнийский застрахованный беспошлинный фонд») Van Xxxxxx Xxxrican Capital Муниципальный доходный фонд («Муниципальный доходный фонд») Van Xxxxxxx Xxxrican Capital Промежуточный муниципальный доходный фонд (Промежуточный муниципальный доходный фонд) Van Xxxxxx Xxxrican Capital Фонд необлагаемых налогом доходов Флориды (Флоридский застрахованный фонд необлагаемых доходов) Van Xxxxxx Xxxrican Capital Фонд необлагаемых налогом доходов Нью-Джерси («Новый Фонд необлагаемых доходов в штате Джерси») Van Xxxxxx Xxxrican Capital Нью-Йоркский фонд необлагаемых доходов («Фонд необлагаемых доходов в Нью-Йорке») Van Xxxxxx Xxxrican Capital Фонд необлагаемых доходов в Калифорнии («Фонд необлагаемых доходов в Калифорнии») Van Xxxxxx Xxxrican Capital Мичиган Безналоговый доходный фонд («Фонд безналогового дохода штата Мичиган») Van Xxxxxx Xxxrican Capital Фонд безналогового дохода штата Миссури («Фонд безналогового дохода штата Миссури») Van Xxxxxxx Xxxrican Capital Фонд безналогового дохода штата Огайо («O hio Фонд безналогового дохода»)

• означает любой метод, на который распространяются Патентные права, использование которого, если не считать лицензии, предоставленной ЛИЦЕНЗИАТУ по настоящему Соглашению, представляло бы собой нарушение любого ожидающего рассмотрения или выданного и неистекшего требования в рамках Патентных прав.

• означает, в отношении любой конвертации Нот, Физических расчетов, Расчетов наличными или Комбинированных расчетов, выбор (или считающийся избранным) Компанией.

• означает 9-значный номер, присвоенный Dun and Bradstreet, Inc. (D&B) для идентификации уникальных бизнес-объектов.

• означает исследования и аналитические процедуры, изложенные в последнем издании «Стандартных методов исследования воды и сточных вод», опубликованном совместно Американской ассоциацией общественного здравоохранения, Американской ассоциацией водопроводных сооружений и Федерацией по борьбе с загрязнением воды. .

• означает номер DUNS, присвоенный D&B, плюс 4-символьный суффикс, который может быть присвоен коммерческим предприятием. (D&B не имеет отношения к этому 4-символьному суффиксу.) Этот 4-символьный суффикс может быть назначен по усмотрению коммерческого предприятия для создания дополнительных записей SAM для идентификации альтернативных счетов электронного перевода средств (EFT) для того же материнского предприятия.

• означает школьное имущество и транспортное средство, используемое школой для перевозки учащихся на территорию школы или обратно.

• означает любой из способов/методов закупок, предусмотренных Пенджабскими правилами закупок 2014 года, опубликованными Управлением по регулированию закупок Пенджаба (PPRA) правительства Пенджаба.

• означает 9-значный номер, присвоенный Dun and Bradstreet, Inc. (D&B) для идентификации уникальных бизнес-объектов.

• означает посредством прямого дебетования или иным образом, указанным в вашем Документе с котировками;

• означает номер DUNS, присвоенный D&B, плюс 4-символьный суффикс, который может быть присвоен коммерческим предприятием. (D&B не имеет отношения к этому 4-символьному суффиксу.) Этот 4-символьный суффикс может быть назначен по усмотрению коммерческого предприятия для создания дополнительных записей SAM для идентификации альтернативных счетов электронного перевода средств (EFT) (см. FAR в подразделе 32.11). ) по той же проблеме.

• означает платный трафик IntraLATA, передаваемый исключительно местным оператором связи, а не IXC. «Толковый трафик IntraLATA» описывает трафик IntraLATA за пределами локальной зоны вызова.

• означает одно пленочное покрытие, нанесенное на металлическую поверхность.

• означает любую больницу, детский сад или другое учреждение, не входящее в сеть.

• — это служба, которая автоматически перенаправляет вызов E911 на PSAP, который несет юрисдикционную ответственность за служебный адрес телефона, набравшего 911, независимо от телефонной станции или границ Wire Center.

• означает дополнительную услугу по отдельному указанию информации, относящейся к отдельным вызовам, в выписке по счету клиента.

• означает любое имеющее лицензию физическое или юридическое лицо, которое покупает или иным образом получает пригодный к употреблению каннабис у культиваторов каннабиса и предметы каннабиса у производителей каннабиса или оптовых торговцев каннабисом и продает их потребителям в розничном магазине и может использовать службу доставки каннабиса или сертифицированный обработчик каннабиса для доставки предметов каннабиса и сопутствующих товаров потребителям за пределы помещения. Розничный продавец каннабиса также должен принимать потребительские покупки в своем розничном магазине, представленные службой доставки каннабиса, которая будет доставлена ​​потребителю службой доставки каннабиса.

• (СЛР) означает меры по восстановлению сердечной функции или поддержке дыхания в случае остановки или нарушения работы сердца или дыхания. «СЛР» включает, помимо прочего, искусственную вентиляцию легких, компрессию грудной клетки, электрошок, размещение трубок в дыхательных путях для облегчения дыхания или другие базовые и расширенные реанимационные методы лечения.

• означает розничную клинику здоровья, которая имеет письменное соглашение с Администратором претензии или другим планом Blue Cross и/или Blue Shield на предоставление вам услуг в момент их оказания.

• означает Электронную систему сбора, анализа и поиска данных Комиссии.

• означает любой метод отбора проб и анализа загрязнителя воздуха, который, к удовлетворению уполномоченного и Агентства по охране окружающей среды США, продемонстрировал постоянную и известную количественную связь с эталонным методом при определенных условиях.

• или «DSO» означает оператора распределительной сети.

• означает, что отбор проб должен производиться в течение июня и декабря, если специально не указано иное.

• означает метод распределения фиксированного платежа на основную сумму и проценты, в соответствии с которым часть такого платежа, распределяемая на проценты, равна произведению фиксированной процентной ставки на невыплаченный основной остаток, умноженному на период времени, прошедший с момента предыдущей выплаты процентов, и оставшаяся часть такой выплаты относится к основной сумме долга.

Принцип, процедура, толкование и ограничения

24 июня 2019 г. Дхурба Гири БАКТЕРИОЛОГИЯ, МИКРОБИОЛОГИЯ

Реакция Манту — это качественный кожный тест для скрининга in vivo сенсибилизации Mycobacterium tuberculosis , вызванной активной инфекцией или перенесенной инфекцией. Он также используется для проверки профилактики и эффективности вакцинации БЦЖ. Реакция Манту является рутинной процедурой скрининга детей, медицинских работников, лиц с высоким риском заражения и лиц с подозрением на туберкулез.

Реакция Манту не различает активную и латентную инфекцию; и не дает окончательного диагноза. Если возникает положительная реакция, необходимы дополнительные анализы, такие как мазок мокроты, посев, рентгенография грудной клетки и т. д., чтобы установить диагноз активной туберкулезной инфекции.

Принцип реакции Манту

Реакция Манту основана на реакции гиперчувствительности замедленного типа (тип IV) для определения индивидуального клеточно-опосредованного иммунитета против Mycobacterium tuberculosis. Микобактериальный антиген доступен в виде Очищенное производное белка (PPD) . 5 ЕД ППД (0,1 мл) вводят внутрикожно с помощью марлевой иглы 26, 27 или 30. Результаты считываются через 48-72 часа для уплотнений (возвышенная затвердевшая область). Эритема (покраснение) незначительна.

После инъекции цитокины высвобождаются клетками памяти Th2 для привлечения макрофагов и гранулоцитов, которые вызывают уплотнение и эритему. Реакции гиперчувствительности замедленного типа начинаются через 5-6 часов и достигают пика через 48-74 часа.

Требования

1. Градуированный шприц на 1 мл
2. PPD или туберкулин
3. Спиртовой тампон

Процедура реакции Манту

1. Доведите реагент PPD до комнатной температуры.
2. Предпочтительным местом для инъекции является тыльная поверхность предплечья, примерно на 4 см ниже локтевого сустава. Выберите область, свободную от барьеров (например, шрамов, язв).
3. Продезинфицируйте место инъекции и дайте ему высохнуть.
4. Наберите чуть более 0,1 мл PPD с помощью шприца на 1 мл. Удалите излишки PPD, чтобы получилось ровно 0,1 мл, и удалите воздух из шприца, если он есть.
5. Использование иглы 27 г для внутрикожной инъекции PPD, чтобы сделать колесо для нанесения диаметром от 6 до 8 мм, которое будет подниматься до кончика иглы.
6. Отметить место инъекции индикатором.
7. Прочтите результат через 48-72 часа на предмет затвердевания.

Результаты и интерпретация

Через 48-72 часа после введения PPD реакцию следует измерять в миллиметрах уплотнения (возвышенная затвердевшая область). Эритема (покраснение) незначительна, поэтому ее не измеряют.

В соответствии с Центром контроля заболеваний (CDC) интерпретация пробы Манту зависит от двух факторов:

• Измерение в миллиметрах (мм) уплотнения
• Риск заражения человека ТБ и прогрессирование заболевания в случае инфицирования

Уплотнение ≥5 мм считается положительным у

1. Лица, инфицированные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)
2. Недавние контакты больных туберкулезом
3. Лица с фиброзными изменениями на рентгенограмме грудной клетки, соответствующими перенесенному туберкулезу
4. Пациенты с пересаженными органами и другие пациенты с ослабленным иммунитетом

Уплотнение ≥10 мм считается положительным у

1. Недавние иммигранты (т. е. в течение последних 5 лет) из стран с высокой распространенностью ТБ
2. Потребители инъекционных наркотиков
3. Жители и сотрудники мест скопления людей с высоким уровнем риска, таких как; тюрьмы и следственные изоляторы, учреждения престарелых, больницы и другие учреждения здравоохранения, интернаты для больных СПИДом и приюты для бездомных
4. Персонал лаборатории микобактериологии
5. Лица с клиническими состояниями, которые подвергают их высокому риску; силикоз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, некоторые гематологические заболевания (например, лейкозы и лимфомы), другие специфические злокачественные новообразования (например, рак головы, шеи или легкого)
6. Младенцы, дети и подростки, контактировавшие со взрослыми, подвержены высокому риску развития активного ТБ

Уплотнение ≥15 мм считается положительным в

1. Лица с неизвестными факторами риска ТБ

Ограничения пробы Манту

Проба Манту не различает активную и латентную инфекцию. Если возникает положительная реакция, необходимы дополнительные анализы, такие как мазок мокроты, посев, рентгенография грудной клетки и т. д., чтобы установить диагноз активной туберкулезной инфекции.
Несколько факторов могут привести к ложноположительным или ложноотрицательным кожным реакциям.

Ложноположительные реакции

Из-за низкой специфичности теста большинство положительных реакций у лиц с низким уровнем риска являются ложноположительными. Некоторые основные причины ложноположительного результата теста Манту:

• Инфекция нетуберкулезными микобактериями (НТМ)
• Прививка БЦЖ.
• Введение неправильного антигена.
• Неверная интерпретация результатов.

Ложноотрицательные реакции

У некоторых людей наблюдается отрицательная реакция на ТКП, даже если они инфицированы M.tuberculosis. Ложноотрицательная реакция может быть вызвана многими причинами:

• Сопутствующая вирусная инфекция (например, корь, эпидемический паротит, ветряная оспа, ВИЧ)
• Сопутствующая бактериальная инфекция (например, брюшной тиф, бруцеллез, сыпной тиф, проказа, коклюш)
• Сопутствующая грибковая инфекция
• Хроническая почечная недостаточность
• Состояния с низким содержанием белка (например, тяжелое истощение белка, афибриногенемия)
• Заболевания, поражающие лимфоидные органы (например, болезнь Ходжкина, лимфома, хронический лейкоз, саркоидоз)
• Иммунодепрессанты (например, медицинские стероиды)
• Дети в возрасте до 6 месяцев или пожилые пациенты (т.