Туберкулин (Манту) | RT Diagnostics
Туберкулиновая кожная проба (реакция Манту):
Почему туберкулиновая кожная проба (реакция Манту) ?
КЛИНИЧЕСКАЯ ИНФОРМАЦИЯ
Гиперчувствительность (также известная как реакции гиперчувствительности или непереносимость) относится к преувеличенному иммунному ответу, который вызывает определенные нежелательные реакции (включая аллергию, аутоиммунитет и т. д.), вызываемые иммунной системой у некоторых людей. Гиперчувствительность можно разделить на 4 типа, а именно: Тип I: немедленная реакция, опосредованная IgE, Тип II: реакция, опосредованная антителами (антитела IgG или IgM), Тип III: реакция, опосредованная иммунными комплексами, Тип IV: цитотоксическая, клеточная -опосредованные, отсроченные реакции гиперчувствительности. Первые три типа считаются немедленными, поскольку они возникают в течение 24 часов, а отсроченный тип (тип IV) возникает через 48–72 часа.
Туберкулез является примером реакции гиперчувствительности замедленного типа (тип IV). При этом типе после воздействия антигена возникает начальный местный иммунный ответ, вызывающий медиаторы воспаления, привлекающие лейкоциты. Поэтому эти антигены поглощаются макрофагами и моноцитами и таким образом представляются Т-клеткам. Происходит сенсибилизация, и при активации цитокины и хемокины вызывают повреждение тканей и приводят к заболеваниям. Туберкулез — это серьезная бактериальная инфекция, которая в основном поражает легкие и может передаваться от человека к человеку через кашель и чихание. Кроме того, из первичного очага инфекции, которым являются легкие, реактивация может распространиться на другие части тела (диссеминированный туберкулез), такие как головной мозг, позвоночник и почки (внелегочный туберкулез). болезнь) через кашель и чихание (мельчайшие капельки). Инфекция начинается, когда микобактерии достигают альвеолярного воздушного мешка легких. Бактерии Mycobacterium tuberculi идентифицируются как чужеродные, поэтому происходит фагоцитоз.
Во время этого процесса микобактерии туберкулы покрываются макрофагами и сохраняются в мембраносвязанных везикулах, называемых фагосомами. Эти фагосомы объединяются с лизосомами, образуя фаголизосомы. Таким образом, эти фаголизосомы используют активные формы кислорода и кислоты для уничтожения этих микобактерий туберкулов. Миколовая кислота, присутствующая в капсуле микобактерий туберкулов, защищает от этих токсических веществ. Между тем, эти бактерии затем проникают в эти эндосомы альвеолярных макрофагов и размножаются. Поэтому они размножаются внутри макрофага и убивают иммунную клетку. Первичный очаг инфекции в легких известен как очаг Симона (если он обнаружен в верхней части легкого) или очаг Гона (если он расположен в верхней части нижней доли). Туберкулез классифицируется как одно из гранулематозных воспалительных заболеваний. Макрофаги, эпителиоидные клетки, Т-лимфоциты, В-лимфоциты и фибробласты агрегируют с образованием гранулем, при этом лимфоциты окружают инфицированные макрофаги.
Эти инфицированные макрофаги подвергаются атаке других макрофагов с образованием гигантских многоядерных клеток в просвете альвеол. Эти гранулемы предотвращают распространение микобактерий. Две формы ТБ — это латентный ТБ и активный ТБ. Латентный ТБ описывается, когда иммунная система организма предотвращает распространение инфекции (формирование гранулем, когда ТБ ограничен гранулематозной тканью в виде бугорка, в центре которого происходит некроз, что приводит к казеозному некрозу и заживлению за счет фиброза), а клинические проявления в маске. Активный туберкулез – это патологическое состояние, при котором бактерии становятся активными. Тремя стадиями туберкулеза являются начальная фаза — воздействие (воздействие после первоначального контакта), латентная фаза и активная стадия заболевания (диссеминация с внелегочными проявлениями, например, в головном мозге, почках, позвоночнике и т. д.). Известные внелегочные очаги инфекции включают плевру (при туберкулезном плеврите), ЦНС (туберкулезный менингит), лимфатическую систему (золотуха шеи), мочеполовую систему (урогенитальный туберкулез), кости и суставы (болезнь Потта позвоночника), потенциально широко распространенной формой туберкулеза является военный или диссеминированный туберкулез.
Более того, из первичного очага инфекции, которым являются легкие, реактивация может распространиться на другие части тела (диссеминированный туберкулез или военный туберкулез), такие как головной мозг, позвоночник и почки (внелегочный туберкулез) и т. д. Выполняется мазок КУМ на микобактерии. в лаборатории на образцах образцов, таких как мокрота, мокрота и т. д. Клинические проявления при начальном воздействии включают лихорадку, слабость, потерю веса, ночную потливость, респираторные симптомы (например, проявления в верхних дыхательных путях), которые могут быть легкими или могут сохраняться в течение многих месяцев и т. д. Другие признаки и симптомы включают интенсивные проявления заболевания легких в нижних дыхательных путях, такие как заложенность носа, кашель, окрашенная кровью мокрота, мокрота, кашель с примесью крови, увеличение лимфатических узлов, боль в костях или суставах, постоянная головная боль, спутанность сознания, судороги и т. д. Высокая -К факторам риска относятся курильщики, пациенты с ослабленным иммунитетом, пациенты с ослабленной иммунной системой, пациенты, принимающие иммунодепрессанты, недоедающие или недоедающие люди, медицинские работники в больницах (внутрибольничные инфекции, устойчивые штаммы, например.
туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью), сахарный диабет, генетическая предрасположенность и т. д. Профилактика туберкулеза может быть достигнута с помощью иммунизации БЦЖ. Полное медицинское обследование на ТБ (туберкулез) должно включать историю болезни, физикальное обследование, рентген грудной клетки и микробиологическое исследование (например, образец мокроты), кроме того, оно может также включать вспомогательные тесты, такие как BACTEC, туберкулиновая проба или кожная проба Манту, сканирование например, КТ, рентген, анализы на высвобождение гамма-интерферона, MMR (абреуграфию) и хирургическую биопсию. Сопутствующие тесты включают альтернативный отбор проб, ПЦР, ПЭТ/КТ с ФДГ, иммунологические тесты, анализ трансдермальных бляшек, тест Heaf, тест ADA, NAAT, анализы обнаружения LAM и другие подтверждающие тесты на клиническом образце (мокрота, гной, биопсия ткани). проводятся анализы на туберкулез и т. д. Тест Quantiferon-TB Gold (QFT-G) является высокоспецифичным и чувствительным аналитическим методом с сильным прогностическим диагностическим тестом для пациентов с истинной инфекцией M.
tuberculosis. QFT — это анализ цельной крови, который помогает выявить инфекцию Mycobacterium tuberculosis, латентную туберкулезную инфекцию, заболевание туберкулезом (ТБ) и т. д. QFT — это i интерферон- г амма (интерферон-гамма) r elease a тест, также известный как IGRA . Принцип этого теста заключается в том, что когда лейкоциты пациентов с подозрением на инфицирование M.tuberculosis высвобождают интерферон-гамма (IFN-g) при смешивании с антигенами, иммунный ответ является очевидным, и, следовательно, результат теста объявляется положительным. Недостатком этого метода является то, что он не может дифференцировать активный туберкулез от латентной туберкулезной инфекции, и, следовательно, этот результат теста предназначен для использования с оценкой риска (клинической оценкой), рентгенографией и применением других медицинских и диагностических интерпретаций. Следовательно, клинические навыки с опытом могут анализировать и экстраполировать точные суждения.
В настоящее время более поздние достижения (такие как туберкулиновая кожная проба, PPD, проба Манту используются для диагностики латентной туберкулезной инфекции) с лечением, основанным на доказательствах, привели к научной революции (технология CD8+ И Т-клеток и т. д. дает более полную картину иммунного статуса пациентов). ответ на ТБ) в медицинских исследованиях для обеспечения более точной оценки (например, клеточно-опосредованный ответ на инфекцию ТБ).
Реакция Манту широко используется для выявления латентного туберкулеза. Этот тест Манту включает внутрикожную инъекцию небольшого количества (0,1 мл) PPD (очищенного производного белка) — туберкулина в кожу, поэтому он называется туберкулиновым кожным тестом (TST). Положительная проба Манту подтверждает латентную инфекцию Mycobacteriun tuberculosis, если после пробы (72 часа) образуется уплотнение (волдырь – возвышение кожи) указанного размера (10 мм уплотнение). Следовательно, могут быть назначены дополнительные тесты, такие как рентген и другие сопутствующие тесты, такие как анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA).
Дополнительные тесты включают туберкулиновую пробу или кожную пробу Манту, BACTEC, сканирование, такое как КТ, рентген, анализы высвобождения гамма-интерферона и MMR (абреуграфию) и хирургическую биопсию. Другие тесты включают в себя другие подтверждающие тесты на клиническом образце (мокрота, гной, биопсия ткани) проводится анализ образцов на туберкулез, альтернативный отбор проб, ПЦР, ФДГ ПЭТ/КТ, иммунологические тесты, трансдермальный пластырь, тест Хефа, тест АДА, МАНК , анализы обнаружения LAM и т. д.
Общие инструкции :
Требования к образцу : Образец — Образец крови, взятый из вены или кожи (по предложению врача). Подготовка к тесту : Нет.
ПРИМЕЧАНИЕ. Образец для сбора образцов может варьироваться в зависимости от состояния/случаев пациента в зависимости от жалоб/признаков или симптомов пациента:
ТРЕБОВАНИЯ К ОБРАЗЦАМ (Особые или редкие случаи) Клиницист / патологоанатом / согласно требованиям лаборатории, в соответствии с процедурами и протоколами.
Эта многопрофильная клиническая справочная лаборатория RT DIAGNOSTICS предоставляет точные и точные тесты с широким спектром услуг по тестированию для медицинских центров, чтобы помочь в диагностике и выявлении патологии в образцах для тестирования на инфекционные заболевания, а также для оценки функции систем органов больного. Это предотвращает дальнейшие осложнения и помогает стабилизировать и восстановить здоровье практически до нормального уровня в кратчайшие сроки без промедления.
Общие вопросы о «пробе Манту», на которые отвечают ведущие врачи
Распространенные вопросы о «пробе Манту», на которые отвечают ведущие врачи | iCliniq Пресс
Введите
искать
iCliniq / Ответы / Рентгенодиагностика / Проба Манту
Реакция Манту, также называемая реакцией Менделя-Манту, представляет собой тест на кожную чувствительность, используемый для диагностики туберкулеза (ТБ). Стандартную дозу туберкулина вводят между верхними слоями кожи, а реакцию кожи, окружающей место инъекции, отмечают в течение 48-72 часов.
Кожа человека, больного туберкулезом, становится выпуклой и твердой.
Недавно отвеченные вопросы
Все ответы, опубликованные на этом сайте, написаны проверенными врачами, терапевтами и экспертами в области здравоохранения. Контент перед публикацией прошел модерацию группой медицинских экспертов iCliniq. Разместите свои медицинские разъяснения на iCliniq, выбрав нужную специальность, и получите ответы на них. Лучшие врачи iCliniq ответят на ваши медицинские вопросы круглосуточно и без выходных.
Пожалуйста, посмотрите мой кожный тест и объясните, болен ли я туберкулезом.
Запрос: Здравствуйте доктор, Ищу мнение о кожном тесте на туберкулез. Пожалуйста, ответьте, если у вас есть опыт проведения кожных тестов PPD. Мне 34 года, бывший курильщик сигарет. Моему другу поставили диагноз туберкулёз из-за сильнодействующих лекарств от артрита, и у меня был некоторый контакт с ним. Я приложил … Читать полностью »
Доктор Аншул Варшней
Ответ: Привет,
Добро пожаловать на icliniq.
Год назад у меня был туберкулез, и недавно мне сделали пробу Манту, которая оказалась положительной. Означает ли это, что у меня туберкулез?
Запрос: Привет доктор, Год назад у меня был туберкулез, и недавно мне сделали пробу Манту, которая оказалась положительной. Кроме того, я сделал рентген грудной клетки, и это было нормально. Итак, что мне теперь делать? Положительный ли он на туберкулез или нет? Пожалуйста, помогите.
Доктор Павар Сатьяджит Джалиндер
Ответ: Привет,
Добро пожаловать на icliniq.com.
Я понимаю вашу озабоченность.
Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы, чтобы лучше понять текущую ситуацию:
1.
Как был диагностирован туберкулез (ТБ) год назад?
2. Какие симптомы у вас были тогда?
3. Какой орган тела был поражен во время последней болезни туберкулезом?
4. Для…
Положительный ли у меня туберкулез, если кожная проба на туберкулез положительная?
Запрос: Здравствуйте доктор, Надеюсь, у тебя все хорошо. Я сделал кожный тест на туберкулез пять дней назад и сегодня вернулся за результатами, и они оказались положительными. Я сдал анализ крови на туберкулез 14 дней назад, и он оказался отрицательным. Мой врач сказал, что это не подтверждает, что у меня активная форма туберкулеза, и для подтверждения необходимо сделать рентген… Читать полностью »
Доктор Варун Чаудри
Ответ: Привет,
Добро пожаловать на icliniq.com.
Надеюсь, у вас все хорошо, и спасибо за вопрос.
Глядя на ваш рентгеновский снимок (приложения удалены для защиты личности пациента), все выглядит нормально, и я не вижу никаких признаков активного туберкулеза (туберкулеза).
Посоветуйте, кроме рентгена грудной клетки, сдать анализы на кашель.
Запрос: Привет доктор, Прилагаю рентгенологический отчет моей годовалой девочки. В отчете говорится, что в правой прикорневой и паракардиальной областях наблюдается нечеткое помутнение — пневмонит. Что это значит? У нее кашель последние пять дней. Моя мама болеет активным туберкулезом. Итак, рентген…
Доктор Паяс Джоши
Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я могу понять вашу озабоченность. Видите ли, как вы сказали, ваша мать болеет активной формой туберкулеза (туберкулеза), туберкулез у ребенка также должен быть исключен в первую очередь. Это может быть просто пневмония, но туберкулез следует исключить с помощью дополнительных исследований, упомянутых ниже. 1. Проба Манту… Читать полностью »
Какая возможная связь между болезнью Коха и нерегулярными менструациями?
Запрос: Здравствуйте доктор,
Моя жена более года страдает от нерегулярных и болезненных менструаций.
Доктор Санджай Кумар Бхаттачария
Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Это случай нерегулярных, болезненных месячных, что не редкость у женщины, еще не ставшей матерью. Я просмотрел отчет (вложение удалено для защиты личности пациента), но я не смог найти ничего, что могло бы свидетельствовать о туберкулезе (болезнь Коха…
Анализ крови моей жены показывает аномальные моноциты и СОЭ. Это повод для беспокойства?
Запрос: Здравствуйте доктор,
Я и моя жена сделали ежегодный анализ крови. Немногие из результатов моей жены остаются вне поля зрения. Ей 30 лет, и когда сдавали анализы, у нее был легкий кашель. Она очень легко устает.
В приложенном отчете гемограммы ее моноциты равны 0, а СОЭ – 80. Остальные анализы включают… Читать полностью »
Доктор Рахул Рати
Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я могу понять вашу озабоченность, но после подробной оценки отчетов вашей жены (приложение удалено для защиты личности пациента) я бы сказал, что беспокоиться не о чем. Только уровень моноцитов низкий, это мало что значит. Ничего серьезного не вызывает, если… Читать полностью »
У меня кашель только в холодную погоду. Что делать?
Запрос: Здравствуйте доктор, У меня кашель только в холодную погоду. Я посетил больницу в моем родном. Они сделали несколько тестов, но ничего необычного не нашли. Пожалуйста помогите. Читать полностью »
Доктор Приянка Аггарвал
Ответ: Привет,
Добро пожаловать на icliniq.com.
Кашель при вдыхании холодного воздуха – нормальное явление.
Если больше нормы, то это может быть аллергия.
Именно поэтому все анализы, которые вы прошли, в норме.
Если возможно, пришлите мне свои отчеты, сдайте анализы на IgE, если это еще не сделано.
Я бы посоветовал вам взять… Читать полностью »
Что можно сделать при хроническом сухом кашле?
Запрос: Привет доктор, Я 24-летняя женщина. Я мучаюсь от кашля почти месяц, и у меня сильно болит живот из-за кашля. Кашель становится настолько сильным, что меня тошнит, будь то рано утром или ночью. Обратилась к врачу, поставили диагноз хронический кашель. Я следил за лекарством, и оно…
Доктор Абхишек Дикшит
Ответ: Привет,
Добро пожаловать на icliniq.com.
Хронический кашель в течение более трех недель требует оценки. Я бы рекомендовал проверить ОАК (общий анализ крови), СОЭ (скорость оседания эритроцитов), пробу Манту, рентген грудной клетки, ЭКГ и уровень креатинина в сыворотке.
Хронический ГЭРБ — симптомы гастроэзофагеального кислотного рефлюкса.
Пожалуйста, подтвердите, болен ли мой ребенок туберкулезом или бронхитом, проверив отчеты.
Запрос: Здравствуйте доктор, Мне нужно знать, болен ли мой ребенок туберкулезом или бронхитом? Я приложил его СОЭ, анализ крови, ТКП и рентген грудной клетки. Пожалуйста, предложите. Читать полностью »
Д-р Пракашчандра Нагар
Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Я видел отчеты. (приложение удалено для защиты личности пациента). Самое первое, почему вы заподозрили, что у вашего ребенка может быть туберкулез (туберкулез)? Какие у него проблемы, такие как продолжительный кашель, есть ли опухоль на шее или какой-либо контакт с …
Что показывает проба Манту моего ребенка?
Запрос: Привет доктор,
Моему ребенку 2,5 года. Она продолжает болеть кашлем и насморком каждый месяц. Она очень чувствительна к перемене погоды. Мы обратились к участковому врачу, и он посоветовал сделать пробу Манту.
В отчете говорится, что эритема и уплотнение развились вокруг области 18×16 мм через 48 часов. Что это означает? … Читать полностью »
Доктор Дипак Патель
Ответ: Привет, Добро пожаловать на icliniq.com. Периодические эпизоды кашля и насморка возникают, когда у ребенка снижен иммунитет из-за какого-либо заболевания или это может быть симптомом туберкулеза. Реакция Манту более 10х10 мм свидетельствует о туберкулезе. У вашего ребенка это 18х16 мм, что очень положительно. В… Читать полностью »
Поиск проблемы со здоровьем Отказ от ответственности: Никакой контент, опубликованный на этом веб-сайте, не предназначен для замены профессиональной медицинской диагностики, консультации или лечения у квалифицированного врача. Обратитесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному медицинскому работнику, если у вас возникнут вопросы относительно ваших симптомов и состояния здоровья, чтобы поставить полный медицинский диагноз.