Реактивный белок норма: C-реактивный белок, количественно (метод с нормальной чувствительностью)

Содержание

Анализ на С-реактивный белок (СРБ) — количественный

Общая характеристика

Относится к белкам острой фазы воспаления. Назван «С-реактивный» (СРБ) благодаря своей способности связывать С-полисахарид пневмококка в присутствии ионов кальция.
Синтез С-реактивного белка происходит в печени, период полувыведения составляет 12-24 (в среднем 18) часов. СРБ стимулирует иммунные реакции, фагоцитоз, активирует классическую систему комплемента. В условиях воспаления синтез СРБ в печени многократно увеличивается, и подъем его концентрации в плазме/сыворотке крови обнаруживается спустя 6 и более часов после начала воспалительного заболевания либо повреждения ткани.
Беременность не влияет на уровень СРБ (можно использовать для дифференциальной диагностики наличия воспаления при увеличении СОЭ).

Показания для назначения

1. Диагностика и мониторинг инфекционных и воспалительных заболеваний, некротических поражений, опухолевых процессов.

2. Контроль эффективности антибактериальной терапии (сепсис новорожденных, менингит и т. д.).
3. Определение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с атеросклерозом, диабетом, а также находящихся на хроническом гемодиализе.

Маркер

Маркер острой фазы воспаления.

Клиническая значимость

1. Выявление системных воспалительных процессов.
2. Обнаружение инфекции и оценка ответа на лечение антибиотиками бактериальных инфекций.
3. Дифференциация между активными и неактивными формами болезни с сопутствующей инфекцией.

Состав показателей:

С-реактивный белок, количественный (СРБ)

Метод: Иммунотурбидиметрический
Диапазон измерений: 0-0
Единица измерения : Миллиграмм на литр

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

сыворотка ВК

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

3.5 Миллилитров

капиллярная кровь

Условия доставки:

24 час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Микровет (сыворотка)

Объем:

0.2 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия подготовки (если иное не определено врачом): За 4 часа Выдержать голодание, исключить жирную пищу.

Можно пить воду.

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

Нейтропения, прием эстрогенов, оральных контрацептивов.

Интерпретация:

Системные ревматические заболевания, болезни желудочно-кишечного тракта, реакция отторжения трансплантата, злокачественные опухоли, вторичный амилоидоз, инфаркт миокарда (появляется на 2-й день заболевания, к концу 2-й -началу 3-й недели исчезает из сыворотки), сепсис новорожденных, менингит, туберкулез, послеоперационные осложнения.

Анализ на С-реактивный белок | МРТ Эксперт

Что такое С-реактивный белок? О чём может рассказать врачу результат анализа на это вещество? Какова норма С-реактивного белка в крови? На эти и другие вопросы отвечает врач-невролог «Клиника Эксперт» Курск Никита Валерьевич Воробьёв.

— Никита Валерьевич, прежде чем поговорить об анализе на С-реактивный белок, расскажите, пожалуйста, что это за вещество? Оно присутствует в организме в норме или появляется только при каких-то заболеваниях? И каково значение исследования С-реактивного белка?

— С-реактивный белок – это своего рода индикатор различных заболеваний, самый чувствительный маркёр воспалительного процесса. С его помощью врач может определить степень выраженности воспаления в организме. Это вещество синтезируется клетками печени в ответ на воспалительные процессы в организме: при повреждении тканей, некрозе клеток, при инфекционном процессе, при обострении хронических заболеваний, например, ревматологических, в том числе при болезни Бехтерева.

Находясь в организме в пределах нормальной концентрации, С-реактивный белок обладает защитной функцией: инициирует иммунные процессы, стимулирует фагоцитоз (процесс, при котором специальные клетки крови и тканей организма – фагоциты – захватывают и поглощают различные чужеродные структуры, такие как разрушенные клетки, бактерии, комплексы «антиген-антитело» и др.).

Когда содержание С-реактивного белка в крови начинает превышать норму, это свидетельствует о каком-то воспалительном процессе, природу которого доктору предстоит выяснить. Причём при острых воспалениях содержание С-реактивного белка повышается очень быстро, буквально за 6 часов. Гораздо быстрее, чем, например, изменяется СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

Когда уже началось само лечение, анализ на С-реактивный белок помогает доктору понять, в какой фазе находится патология: всё ещё длится острый период или заболевание пошло на спад.

— А какова норма С-реактивного белка в крови?

— В зависимости от лаборатории норма С-реактивного белка варьируется от 0 до 1 миллиграмма на литр и от 0 до 5 миллиграммов на литр. Нижней границы нормы не существует, этот белок определяется в крови только в ответ на острое воспаление. В допустимых пределах уровень С-реактивного белка может колебаться при физических нагрузках (например, после занятия спортом), курении, употреблении жирной пищи.

— Тогда, выходит, нет смысла спрашивать, при каких обстоятельствах С-реактивный белок может быть понижен? Такой вопрос не правомочен?

— Верно. Вариантов два: или белок в норме, или его содержание повышено. Пониженного быть не может.

— А почему С-реактивный белок может быть повышен?

— Частично я уже ответил на этот вопрос: его содержание увеличивается при появлении воспалительных процессов в организме. Причинами повышения С-реактивного белка могут быть:

перенесённая травма, ожог;
ревматологическое заболевание;
наличие инфекции;
реакция отторжения трансплантата.

Также повышается содержание этого белка при инфаркте миокарда, после перенесённых тяжёлых операций.

Анализ на С-реактивный белок – повторюсь, как вспомогательное исследование – используется при наличии риска развития сердечно-сосудистых осложнений, в частности, при диагностике атеросклероза: при воспалении сосудистых стенок концентрация этого белка тоже возрастает.

— Скажите, а как ведёт себя С-реактивный белок во время беременности?

— Так как у беременных женщин напряжение иммунной системы выше, чем у не беременных и, тем более, чем у мужчин, содержание С-реактивного белка в этот период может быть повышенным. Если женщина здорова, и вынашивание плода протекает нормально, этот показатель повышается с 16-й по 28-ю неделю беременности, затем постепенно начинает снижаться. Потом он может повыситься непосредственно перед родами. Высокая концентрация С-реактивного белка в крови может указывать на риск развития позднего токсикоза.

— Какой врач и при каких обстоятельствах назначает анализ на С-реактивный белок? Что может стать поводом для этого исследования?

— Направить пациента на этот анализ могут врач общей практики, терапевт, невролог. Но, поскольку этот вид исследования прежде всего применяется при диагностике ревматологических заболеваний, чаще всего такое направление выдаётся ревматологом.

Анализ на С-реактивный белок проводится, например, при подозрении на болезнь Бехтерева. При постановке диагноза это исследование играет вспомогательную роль, оно используется вкупе с другими маркёрами. Когда болезнь Бехтерева уже обнаружена, по концентрации С-реактивного белка врач может определить, в какой фазе находится заболевание – в стадии обострения или ремиссии (период ослабления или исчезновения симптомов болезни).

Ещё этот анализ назначается при болях в суставах, повышении температуры тела, при инфекционных процессах.

Неврологи используют этот вид анализа для того, чтобы понять природу болей в спине у пациента.

— Всегда ли нужно направление от доктора, чтобы сделать анализ на С-реактивный белок? И если нет, то как правильнее: сдавать его по направлению или по собственной инициативе?

— Наличие направления для сдачи такого анализа – не обязательное условие. Но всё же лучше любое исследование делать после консультации с врачом.

— Нужно ли пациенту как-то готовиться к исследованию на С-реактивный белок?

— Процедура представляет собой обычный забор крови из вены. Какой-то специальной подготовки от пациента не требуется. Действуют общепринятые в подобных случаях правила. Анализ сдаётся натощак, после 12-14-часового голодания (обычно это делается утром). Накануне, за 24 часа до сдачи анализа, нужно исключить употребление алкоголя, интенсивные физические нагрузки. Возможно, понадобится временно отменить приём некоторых лекарственных препаратов, но только после обязательного согласования с лечащим врачом.

За 1-2 часа до сдачи анализа нужно воздержаться от курения, от чая, кофе, соков. Можно выпить негазированную воду. Следует исключить бег, быстрый подъём по лестнице. Не рекомендуется делать исследование после эмоционального стресса, сильного волнения.

— Как долго нужно ждать результат анализа?

— Обычно не более одних суток.

Беседовал Игорь Чичинов

Хотите больше узнать о других анализах? Читайте статьи в нашей рубрике «Лабораторные анализы»
Если вам нужно сдать анализ на С-реактивный белок или другие анализы, записаться можно здесь
Записаться на приём к специалистам можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:

Боль при ревматоидном артрите: как помочь больному?
Беспокоят боли в нижней части спины? Говорим о сакроилеите
Хрустите? О чём расскажет МРТ суставов?

Для справки:

Воробьев Никита Валерьевич

Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2017 года.
В 2019 году окончил ординатуру в Курском государственном медицинском университете по направлению «Неврология».
Повышение квалификации: интервенционные методы лечения в неврологии, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2019 г.
Повышение квалификации: локальная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата и компрессионно-невральных синдромов, Курский государственный медицинский университет, 2019 г.
В настоящее время врач-невролог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.

С-реактивный белок (СРБ) в крови: норма и причины повышения

Появляется С-реактивный белок в острый период заболевания, поэтому его иногда называют белком острой фазы (БОФ). С переходом в хроническую фазу заболевания С-реактивный белок исчезает из крови и снова появляется при обострении процесса. Появление этого белка является самым ранним признаком заболевания. С-реактивный белок стимулирует защитные реакции, активизирует иммунитет.

С-реактивный белок норма

СРБ синтезируется в печени и в сыворотке крови здорового человека содержится в минимальных количествах. На содержание в сыворотке (плазме) крови СРБ не оказывают влияния гормоны, в том числе при беременности, пол, возраст, прием лекарственных препаратов и т.п.

Норма С-реактивного белка как у детей, так и у взрослых — менее 5 мг/л (или 0,5 мг/дл).

Для анализа на СРБ кровь берется из вены в утренние часы, натощак. При необходимости сдачи крови в другое время требуется воздержание от приема пищи в течение 4-6 часов.

С-реактивный белок (СРБ)

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок в крови повышен при: ревматизме, острых бактериальных, грибковых, паразитарных и вирусных инфекциях, заболеваниях органов пищеварения, очаговых инфекциях (например, хронический тонзиллит), сепсисе, ожогах, осложнениях после операций, при развитии инфаркта миокарда, при бронхиальной астме с поражением органов дыхания, при осложненном остром панкреатите, менингите, туберкулезе, злокачественных новообразованиях с метастазами, аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, системный васкулит).

С-реактивный белок повышен

При воспалении концентрация СРБ в плазме крови увеличивается очень быстро (в первые 6-8 часов) и очень значительно в 10 –100 раз и есть прямая связь между изменением уровня СРБ и тяжестью и динамикой клинических проявлений воспаления. Чем выше концентрация СРБ, тем выше тяжесть воспалительного процесса и наоборот. Именно поэтому измерение его концентрации широко применяется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины воспалительных процессов по-разному повышают уровни СРБ:

При вирусных инфекциях вялотекущих хронических и некоторых системных ревматических заболеваниях СРБ повышается до 10—30 мг/л. Уровень СРБ при вирусной инфекции возрастает незначительно, поэтому при отсутствии травмы высокие значения его в сыворотке указывают на наличие бактериальной инфекции, что используется для дифференцирования вирусной инфекции от бактериальной.

При подозрении на сепсис новорожденных — уровень СРБ более 12 мг/л — указание на немедленное начало противомикробной терапии (у части новорожденных бактериальная инфекция может и не повышать СРБ).

При бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических воспалительных заболеваний, а также при повреждении тканей (хирургические операции, острый инфаркт миокарда) наблюдаются самые высокие уровни до 40-100 мг/л. При эффективной терапии концентрация СРБ снижается уже на следующий день, а если этого не происходит с учетом изменений уровней СРБ, решается вопрос о выборе другого антибактериального лечения. Если в течение 4-5 дней после операции СРБ продолжает оставаться высоким (или увеличивается), это указание на развитие осложнений (пневмонии, тромбофлебита, раневого абсцесса). После операции уровень СРБ будет тем выше, чем тяжелее прошедшая операция, чем более она травматична.

При инфаркте миокарда белок повышается через 18—36 ч после начала заболевания, к 18—20-му дню снижается и к 30—40-му дню приходит к норме. При рецидивах инфаркта СРБ вновь повышается. При стенокардии он остается в пределах нормы.

Повышение уровня СРБ наблюдается при опухолях различных локализаций: при раке легкого, предстательной железы, желудка, яичников и других опухолей и может служить тестом для оценки прогрессирования опухоли и рецидива заболевания.

Тяжелые генерализованные инфекции, ожоги, сепсис повышают СРБ почти запредельно — до 300 г/л и более. При любых заболеваниях присоединение бактериальной инфекции повышает СРБ более 100 мг/л.

При успешном лечении уровень С-реактивного белка снижается в течение последующих дней, нормализуясь обычно на 6-10 сутки.

Биохимический анализ крови — сдать анализ в СЗЦДМ

Биохимический анализ крови (БАК) — это один из особенно информативных тестов, который даёт представление о работе почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, других органов, о липидном, белковом и углеводном обмене, балансе микроэлементов.

БАК может назначить любой врач, потому что при каждом заболевании важно видеть картину в целом. В профилактических целях биохимию крови делают 1 раз в год, при беременности — в 1 и 3 триместрах при нормальном течении и чаще — при недомоганиях и жалобах женщины на самочувствие.

Показания к проведению анализа:

жалобы на недомогание;
любое заболевание;
оценка состояния после терапии;
профилактический осмотр.

Исследования при проведении биохимического анализа крови

Во время биохимического анализа определяют содержание в крови сахара, мочевины, общих липидов, холестерина низкой и высокой плотности, триглицеридов, общего билирубина, общего белка, ферментов АсАт, АлАт, липазы, амилазы, гамма-ГТП и другие показатели.

Каждый из показателей может свидетельствовать о нормальной работе органа, системы или отклонении от нормы.

Следует помнить, что биохимия крови — это первичная диагностика, оценка общего здоровья человека. Её результаты может интерпретировать только опытный специалист. По показателям БАК врач назначает специальные анализы, если возникают подозрения в заболевании или патологии органов.

Биохимический анализ крови большое число тестируемых позиций. Далее мы расскажем об основных.

Далее в тексте представлены нормы исследований, КОТОРЫЕ НЕСУТ ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР.

Во всех лабораториях нормы, единицы измерения могут отличаться, а так же ОНИ ЗАВИСЯТ от пола и возраста пациента.

БУДЬТЕ ВНИМАТЕЛЬНЫ!

Специфические белки и маркеры воспаления

Специфическими белками и маркерами воспаления называют более 20 плазменных протеинов, концентрация которых свидетельствует о развитии острого воспаления или повреждении тканей.

С-реактивный белок

СРБ относится к наиболее чувствительным маркерам острого воспаления и повреждения тканей. Он появляется в сыворотке крови и быстро увеличивается в объёме при:

разнообразных воспалениях;
заболеваниях ЖКТ;
паразитарных, вирусных, бактериальных инфекциях;
системных ревматических заболеваниях;
метастазах раковых опухолей;
повреждении тканей, в том числе — остром инфаркте миокарда;
сепсисе новорождённых;
менингите;
туберкулёзе;
ожогах;
приёме оральных контрацептивов, эстрогенов.

По приведённому перечню понятно, что показатель обладает низкой специфичностью, потому при его высоких показателях немедленно назначают более узкие исследования, если причина повышения неизвестна.

Показатель СРБ используют для определения успешности терапии: если лечение даёт результат, белок нормализуется через 6—10 суток

Эозинофильный катионный белок (ЕСР)

ЕСР повышается при:

атопической бронхиальной астме;
аллергическом рините;
атопическом дерматите;
пищевой аллергии;
гельминтозе;
острых респираторных инфекциях;
злокачественных заболеваниях с активацией эозинофилов;
приёме некоторых медицинских препаратов.

Ревматоидный фактор

Ревматоидный фактор — белки, которые производит иммунная система человека. Повышение норма РФ может указывать на ревматоидный артрит, синдром Шегрена, хронические инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера, некоторые виды онкологии, заболевания почек, печени, лёгких.

Миоглобин

Концентрация миоглобина возрастает, если повреждён миокард или скелетные мышцы. В норме его концентрация не определяется в лаборатории — настолько мало миоглобина содержится в крови здорового человека, от 0 до 70 мкг/л.

Тропонин I

Тн I — это белок сердечной мышцы, попадающий в кровоток при инфаркте миокарда. Он относится к наиболее чувствительным и специфичным показателем при повреждениях сердечной мышцы. После инфаркта примерно через 3 часа уровень Тн I в крови значительно повышается и сохраняется таким до 14 дней.

Креатинкиназа МВ

КК-МВ — фермент клетки, который используют как специфичный и чувствительный индикатор повреждений миокарда.

КК-МВ почти в полном объёме находится в мышце сердца, потому в кровотоке её содержание пренебрежительно мало. Если оно увеличивается, то велика вероятность острого инфаркта, рецидивирующего инфаркта и других патологических процессов, связанных с сердцем.

NT-proBNP

NT-proBNP — белок левого желудочка сердца. Изменение его уровня может свидетельствовать о сердечной недостаточности, её тяжести. По уровню этого белка также оценивают эффективность терапии сердечной недостаточности.

Норма для людей до 75 лет — 0—125 пг/мл, старше 75 лет — до 450 пг/мл.

Антистрептолизин-О (АСЛО)

АСЛО является маркером стрептококковой инфекции. Его повышение вызывают ангина, скарлатина, хронический тонзиллит, острый гломерулонефрит, стрептококковая пиодермия.

Прокальцитонин

Прокальцитонин повышается в крови при бактериальных инфекциях, сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности и некоторых других тяжёлых состояниях.

Электролиты

К электролитам относятся хлор, натрий, калий. Они играют важнейшую роль в обменных процессах, поддерживают уровень кислотности, водный баланс. Уровень электролитов — важнейшая характеристика здоровья человека, показатель функциональности сердца и почек.

К отклонению от нормы приводят нарушение функции почек, сердечные заболевания, сахарный диабет, патологии и нарушения в работе мышц, нервной системы. Если дисбаланс электролитов не стабилизировать, устраняя его причины, человек будет испытывать головокружения, судороги, сбои в сердечном ритме. В особенно запущенных случаях нарушение электролитического баланса приводит к смерти.

Липидный обмен

БАК показывает уровень жиров и позволяет оценить риск возникновения, развития сердечных, сосудистых заболеваний. Во время тестирования проверяют уровень триглицеридов, холестерина — общего, ЛПНП, ЛПВП.

Уровень триглицеридов

Триглицериды растут при сахарном диабете, сердечных и сосудистых патологиях, беременности; понижаются при нарушениях в работе щитовидной железы, на терминальной стадии поражения печени, если человек скудно, однообразно питается.

Холестерин

ЛПВП («хороший холестерин»). Участвует в переработке и выведении жиров из организма. Если значения высокие, то уменьшается риск образования сосудистых бляшек. Норма — 1,03–1,55 ммоль/л.
ЛПНП («плохой холестерин»). В норме — 0–3,3 ммоль/л — он необходим организму. Превышение нормы грозит развитием атеросклероза.
Общий (складывается из ЛПВП и ЛПНП). Показатель нормы — 5,2 ммоль/л. Снижение против нормы приводит к психофизиологическим расстройствам, репродуктивной дисфункции. Повышенный уровень может стать причиной сахарного диабета, атеросклероза.

Углеводный обмен

Во время БАК исследуется уровень глюкозы и фруктозамина. Повышение их уровня может возникать при сахарном диабете, понижение — при опухолях поджелудочной железы, при приёме инсулина.

норма для глюкозы — 3,3–5,5 ммоль/л;
норма для фруктозамина — до 285 мкмоль/л.

Пигменты

Во время БАК устанавливают уровень билирубина — общего (жёлтый), прямого, непрямого.

Общий. В норме — 3,4—17,1 мкмоль/л, повышение происходит при патологиях, болезнях печени, нарушении её работы.
Прямой. В норме — до 7,9 мкмоль/л, повышение сигнализирует о патологиях печени, желчевыводящих путей.
Непрямой. Его показатели расчётные, зависят от прямого и общего билирубина. Повышение непрямого билирубина часто связано с анемиями, малярией.

Железо

Сывороточное железо — один из важнейших показателей здоровья. Оно транспортирует и депонирует кислород, участвует в кроветворении, входит в состав множества белков, ферментов. Особенно тщательно нужно следить за уровнем железа детей, подростков, беременных и кормящих женщин, пожилых людей, тех, кто испытывает высокие физические нагрузки, страдает от хронических кровотечений.

Понижение уровня железа возникает при неправильном питании, обильных кровопотерях, неусвоении железа, повышенной потребности в нём.

Ферменты

Печёночные пробы

В стандартный набор показателей БАК включают т.н. «печёночные пробы» — АсАТ, АлАТ.

Норма АсАТ — до 31 Ед/л у женщин, до 37 Ед/л у мужчин.
Норма АлАТ — до 34 Ед/л у женщин, до 45 Ед/л у мужчин.

Изменения в норме могут сигнализировать о болезнях, патологиях печени, сердца, воспалениях и инфекциях.

Амилаза

Амилаза — фермент пищеварительного сока. Повышение её уровня происходит при остром, хроническом панкреатите, других заболеваниях (в их числе опухолях), затрагивающих поджелудочную железу.

Норма амилазы — 28—100 Ед/л.

Панкреатическая амилаза

Панкреатическая амилаза — Р-тип амилазы. Повышение уровня Р-типа амилазы происходит при блокировке панкреатического протока опухолью, камнем, в некоторых других случаях.

Креатинкиназа

КК — фермент, который обеспечивает энергией сокращение мышц. В крови она присутствует в разных изомерах. По увеличению концентрации отдельных изомеров делают предположение о повреждении мышц, миокарда, онкологических заболеваниях.

Липаза

Липаза — фермент пищеварительного сока. Изменение нормы говорит о проблемах с поджелудочной железой.

Витамины

Стандартный БАК определяет концентрацию витамина В12. Он необходим, в первую очередь, для кроветворения. Повышение уровня В12 возникает при болезнях почек, печени, лейкозе, понижение — при вегетарианстве, воспалениях ЖКТ, паразитарных инфекциях. Норма витамина — от 208 до 963,5 пг/мл.

В БАК могут включать тест на содержание витаминов группы D. Дефицит этого витамина испытывают до 60 % людей во всём мире. Недостаток витамина выражается в рахите (дети), мышечной слабости, болями в костях таза, в пояснице, ногах. При интоксикации витамином (бесконтрольный приём витаминсодержащих комплексов) возникают головные боли, тошнота, рвота, металлический привкус во рту, острый панкреатит, нефро- и артериолокальциноз.

Норма для витамина D2 — 0,8—7 нг/мл, для витамина D3 — 2,2—42,6 нг/мл.

Правила подготовки к анализу и сдачи БАК

На показатели крови влияет множество факторов: еда (в том числе питьевая вода), привычки, физическое и психическое состояние, посещение бани, лекарственные препараты, алкоголь, курение и т. д. Потому для получения точных данных необходимо выполнить несколько требований:

сдавать кровь на голодный желудок, с 8 до 11 часов утра (на это время рассчитаны все лабораторные показатели, с течением дня они меняются). Даже воду рекомендуется не пить по возможности. Со времени последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов, идеально — 12 часов;
накануне, а лучше за несколько дней, следует отказаться от тяжёлой, жирной, жареной пищи, крепкого чая, алкоголя, газированных напитков, других продуктов, которые могут изменить работу печени, почек, поджелудочной железы;
за сутки до анализа избегать физических, психологических перегрузок, не посещать баню, солярий, не делать рентгенографию, флюорографию, физиопроцедуры, УЗИ;
за сутки до анализа воздержаться от приёма медицинских препаратов. Если такой возможности нет, нужно сообщить врачу и следовать его рекомендации;
за 2 часа до сдачи крови не курить;
непосредственно перед сдачей крови посидеть 15—20 минут, чтобы успокоиться, стабилизировать дыхание, давление.

Важно! Правила сдачи крови для БАК могут отличаться в разных лабораториях, потому перед тестированием необходимо уточнить их.

Как проводится исследование

Для исследования берут кровь из вены.

Стоимость биохимического анализа крови в АО «СЗДЦМ»

Для того, чтобы уточнить стоимость интересующих исследований надо позвонить в call-центр или ознакомиться с прайсом, представленным в разделе «Анализы и цены».

Где сдать биохимический анализ крови

Анализы можно сдать в любом подразделении АО «СЗЦДМ» наиболее удобно расположенным к Вам территориально.

А так же есть возможность заказать выезд медицинской сестры на дом или в офис, выезд осуществляется БЕСПЛАТНО, оплачиваются только забор и анализы в соответствии с представленным прайсом и с сохранением всех накопительных скидок, если таковые имеются.

С-РЕАКТИВНЫЙ БЕЛОК УЛЬТРАЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ

С-реактивный белок (СРБ) – один из белков острой фазы, содержание которого в крови повышается при воспалении и инфекционных заболеваниях.

Существует два типа тестов, которые измеряют уровень СРБ: стандартный и ультрачувствительный. Стандартный анализ измеряет белок в диапазоне до 1000 мг/л и используется в диагностике инфекционных и острых воспалительных заболеваний; ультрачувствительный позволяет выявлять небольшое повышение СРБ – от 0,5 до 10 мг/л, которое обычно наблюдается при вялотекущих воспалительных процессах в стенках сосудов, связанных с атеросклерозом и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Эти процессы могут длиться годами, незаметно, ничем себя не проявляя, их помогает выявить ультрачувствительный анализ на СРБ, что позволяет использовать его для оценки риска развития заболеваний сердца.

Согласно научным исследованиям, даже при нормальном холестерине умеренно повышенный уровень С-реактивного белка в районе верхних границ нормы в течение длительного времени напрямую связан с развитием атеросклероза и иной патологии сосудов. При врожденных пороках сердца у пациентов с умеренно повышенным СРБ также увеличен риск развития инфаркта миокарда, инсульта, внезапной сердечной смерти и заболеваний периферических артерий. Своевременно сделанный ультрачувствительный тест на С-реактивный белок позволяет спрогнозировать риск развития патологии сердечно-сосудистой системы и вовремя принять меры для его снижения.

В каких случаях обычно назначают исследование?

Для определения рисков и прогноза развития сердечно-сосудистых заболеваний;
При комплексном обследовании пациентов старше 50 лет;
Для прогноза развития осложнений у пациентов с диагностированным атеросклерозом, ишемической болезнью сердца, стенокардией и гипертонической болезнью;
Для наблюдения за эффективностью лечения после перенесенных сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе после операций на сердце.

Что именно определяется в процессе анализа?

Происходит измерение концентрации С-реактивного белка в низком диапазоне в образце сыворотки крови пациента методом иммунотурбидиметрии.

Что означают результаты теста?

Риски развития сердечно-сосудистых заболеваний определяются в зависимости от концентрации СРБ. Если она ниже 1 мг/л – риск минимален, от 1 до 3 мг/л – риск считается умеренным; при уровне от 3 до 10 мг/л можно говорить о высоком риске развития сердечной патологии. Если показатель превышает 10 мг/л, то речь идет об остром воспалительном или инфекционном процессе.

Следует помнить о том, что СРБ может повышаться при беременности, физических нагрузках, приеме оральных контрацептивов и гормонов. Статины и нестероидные противовоспалительные препараты наоборот снижают уровень этого маркера.

Ультрачувствительный тест на СРБ может быть неэффективен для людей, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, поскольку у таких пациентов уровень С-реактивного белка постоянно повышен.

Сроки выполнения теста

Обычно результат анализа можно получить через 1-2 дня после взятия крови.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены.

С-реактивный белок (СРБ), количественный, высокочувствительный

Анализ крови

Для получения достоверных результатов исследования необходимо предоставить информацию работнику лаборатории о систематическом приёме лекарственных средств, сроке беременности, дне МОЦ, диагнозе.

Основные правила:

Кровь следует сдавать натощак, рекомендуется соблюдение 8-12-часового периода голодания, возможно употребление небольшого количества воды.
Важно отказаться от приема алкоголя и курения за 12 часов до cдачи анализов;
Свести к минимуму физическую активность.
Исключить прием медицинских препаратов; в случае невозможности отмены лекарств необходимо уведомить об этом представителя лаборатории.
Все анализы крови сдают до проведения рентгенографии, КТ, УЗИ и физиотерапевтических процедур.
Детей младше 5-ти лет перед сдачей крови желательно поить теплой кипяченой водой (до 200мл).
Для грудных детей перед сдачей крови необходимо выдержать максимально возможную паузу между кормлениями.

Исследование системы гемостаза (коагулограмма)

Повторную сдачу крови на исследование ПТИ желательно проводить в одно и тоже время.
Пациенты, которые принимают антитромботические препараты, не должны нарушать график приёма в день сдачи, если нет особых рекомендаций врача.
Кровь сдается натощак, после 8-12 часов голодания. За двое суток до сдачи крови следует придерживаться диеты, исключить жирную, острую и солёную пищу.

Липидный комплекс

Для сдачи крови на липидный обмен (холестерин, липопротеины, триглицериды) за 2 суток стоит начать соблюдать диету, исключить жирную, жареную, острую и солёную пищу, не злоупотреблять углеводами и отказаться от алкоголя.

Пролактин

Кровь следует сдавать утром, в течение трех часов после пробуждения.
Важен половой покой за сутки до сдачи, отсутствие физических нагрузок и нервного напряжения.
Перед сдачей крови исключить перегрев и переохлаждение тела (не посещать баню, сауну, массажи).
Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.

Половые гормоны

Женские половые гормоны сдаются в определенные дни менструального цикла (ЛГ, ФСГ — на 3-5 день цикла, эстрадиол — на 5-7 или на 21-23 день цикла; прогестерон — на 21-23 день цикла, тестостерон и пролактин — в любой день), если врач не назначил другие дни.

При сдаче тестов репродуктивной панели женщинам следует обязательно указывать день менструального цикла или срок беременности с целью учета цикличности гормональных колебаний.

Пренатальный скрининг 1 и 2 триместра

Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно дат и времени прохождения ультразвукового исследования (УЗИ) и забора крови.

Пренатальный скрининг 1-го триместра проводится на 8-13 неделе беременности.

Пренатальный скрининг 2-го триместра – на 14-19 неделе беременности.

PRISCA I триместра – 10-13 неделя беременности.

PRISCA IІ триместра – 14-22 неделя беременности.

Тестостерон

Важно согласовать день сдачи крови на тестостерон со своим лечащим врачом.
Следует воздержаться от сдачи анализа в течение суток после УЗИ, флюорографии или рентгена, а также физиотерапевтических процедур и ректального обследования.
При приеме гормональных препаратов обязательно сообщить об этом представителю лаборатории.

ПСА (простатический специфический антиген)

В течение 2 суток перед сдачей крови необходимо воздержаться от эякуляции.
После любых урологических манипуляций, ректального обследования, массажа простаты, цисто- и колоноскопии выдержать минимальный трехдневный срок. Оптимальным является посещение лаборатории через 6-7 дней. После биопсии простаты сдачу анализа стоит отложить на месяц.
В течение 3 дней до забора биоматериала рекомендуется воздержаться от походов в сауну и занятий спортом (особенно велосипедным).

C-реактивный белок — StatPearls

Введение

C-реактивный белок (CRP) был открыт Тиллеттом и Фрэнсисом в 1930 году. Название CRP возникло потому, что он был впервые идентифицирован как вещество в сыворотке пациентов с острым воспалением, которое реагировало на углеводное антитело «с» капсулы пневмококка.

СРБ представляет собой пентамерный белок, синтезируемый печенью, уровень которого повышается в ответ на воспаление. СРБ представляет собой белок-реагент острой фазы, который в первую очередь индуцируется действием ИЛ-6 на ген, ответственный за транскрипцию СРБ в острой фазе воспалительного/инфекционного процесса.Существует некоторый вопрос о том, играет ли нарушение регуляции роли СРБ в клиренсе апоптотических клеток и клеточного детрита роль в патогенезе системной красной волчанки (СКВ), но это окончательно не продемонстрировано. В исследованиях на животных легочной ткани при альвеолите было продемонстрировано, что он обладает некоторыми защитными свойствами за счет уменьшения опосредованного нейтрофилами повреждения альвеол и утечки белка в легкие.

CRP обладает как провоспалительными, так и противовоспалительными свойствами.Он играет роль в распознавании и удалении чужеродных патогенов и поврежденных клеток путем связывания с фосфохолином, фосфолипидами, гистоном, хроматином и фибронектином. Он может активировать классический путь комплемента, а также активировать фагоцитирующие клетки через рецепторы Fc, чтобы ускорить удаление клеточного дебриса, поврежденных или апоптотических клеток и чужеродных патогенов. Однако это может стать патологическим, когда оно активируется аутоантителами, демонстрирующими фосфохолиновое плечо в аутоиммунных процессах, таких как идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП).В некоторых случаях это также может усугубить повреждение тканей за счет активации системы комплемента и, следовательно, воспалительных цитокинов.

По сравнению со скоростью оседания эритроцитов, которая является косвенным тестом на воспаление, уровни СРБ быстро повышаются и падают с началом и устранением воспалительного стимула соответственно. Стойко повышенные уровни СРБ можно наблюдать при хронических воспалительных состояниях, таких как хронические инфекции или воспалительные артриты, такие как ревматоидный артрит.

Существует множество причин повышенного уровня С-реактивного белка. К ним относятся острые и хронические состояния, и они могут быть инфекционными или неинфекционными по этиологии. Однако заметно повышенный уровень СРБ чаще всего связан с инфекционной причиной [4] (пример распознавания молекулярного паттерна, ассоциированного с патогеном). Травма также может вызвать повышение СРБ (тревожный ответ). Более скромные повышения, как правило, связаны с более широким спектром этиологии, начиная от нарушений сна и заканчивая заболеваниями пародонта.

Сбор образцов

Образец крови берется из периферической вены. В большинстве случаев эту процедуру проводит флеботомист. Флеботомист закрепляет плотную резиновую ленту вокруг плеча, и пациент несколько раз качает кулаком. Флеботомист пальпирует вену, чтобы подтвердить ее местоположение, и очищает область спиртовой прокладкой. Как только воздух в области высыхает, врач вводит иглу в вену и набирает пузырек с кровью. Он или она снимает бандаж с руки пациента, а затем вынимает иглу и оказывает давление на место венепункции до тех пор, пока не произойдет гемостаз, обычно в течение одной минуты.На место накладывается повязка.

Необходимо пересмотреть лекарства пациента, так как они могут повлиять на результат теста. Пост не требуется перед забором крови. Никаких специальных процедур не требуется. Осложнения включают просачивание в месте взятия, кровоподтеки или легкую болезненность в этом месте или, очень редко, инфекцию в месте венепункции. Другие телесные жидкости, такие как синовиальная жидкость, могут быть проверены таким же образом, но часто это не так.

Иммуноанализ и лазерная нефелометрия являются дешевыми, точными и быстрыми методами количественного определения уровней СРБ.Для определения более низких уровней СРБ (от 0,3 до 1,0 мг/л) рекомендуются высокочувствительные методы определения СРБ, поскольку обычные тесты на определение СРБ менее точны. Высокочувствительный СРБ означает только используемый процесс анализа, позволяющий обнаруживать более низкие уровни СРБ, а не другой или более специфический дифференциальный диагноз.

Показания

Этот тест проводится, когда врач подозревает острое или хроническое воспаление (например, СКВ или ревматоидный артрит (РА)) или инфекцию. Полезность hs-CRP для кардиологического скрининга является спорной.Существует некоторая корреляция между риском сердечно-сосудистых заболеваний и повышенным уровнем вч-СРБ, но ее применение все еще вызывает споры, особенно учитывая низкую специфичность этого теста, и в настоящее время он проходит дополнительную оценку.[5][6][7]

Нормальные и критические результаты

Лабораторные значения различаются, и стандарта в настоящее время нет. Однако, как правило, результат указывается либо в мг/дл, либо в мг/л. Hs-СРБ обычно указывается в мг/л. При использовании для стратификации сердечного риска уровни вч-СРБ менее 1 мг/л считаются низким риском. Уровни от 1 мг/л до 3 мг/л считаются умеренным риском, а уровень выше 3 мг/л считается высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.[8][9]

Интерпретация уровней СРБ:

Менее 0,3 мг/л: норма (уровень наблюдается у большинства здоровых взрослых).

0,3–1,0 мг/л: нормальное или незначительное повышение (может наблюдаться при ожирении, беременности, депрессии, диабете, насморке, гингивите, пародонтите, малоподвижном образе жизни, курении сигарет и генетическом полиморфизме).

1,0–10,0 мг/л: умеренное повышение (системное воспаление, такое как РА, СКВ или другие аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, инфаркт миокарда, панкреатит, бронхит).

Более 10,0 мг/л: заметное повышение (острые бактериальные инфекции, вирусные инфекции, системный васкулит, обширная травма).

Более 50,0 мг/л: резкое повышение (острые бактериальные инфекции).

Интерферирующие факторы

Некоторые лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), могут ложно снижать уровень СРБ. Также известно, что статины ложно снижают уровень СРБ. Недавняя травма или болезнь могут ложно завышать уровни, особенно при использовании этого теста для стратификации сердечного риска. Добавки магния также могут снизить уровень СРБ.

Как упоминалось выше, умеренное повышение СРБ может наблюдаться без каких-либо системных или воспалительных заболеваний. Женщины и пациенты пожилого возраста имеют более высокий уровень СРБ. Ожирение, бессонница, депрессия, курение и диабет могут способствовать умеренному повышению СРБ, и результаты следует интерпретировать с осторожностью у лиц с этими сопутствующими заболеваниями.

Осложнения

Учитывая очень вариабельную причинно-следственную связь повышенного СРБ, маргинальные повышения СРБ могут быть трудны для интерпретации и не должны использоваться как изолированный результат теста, интерпретируемый как соответствующий клинической картине. Это полезно для предположения об инфекции или воспалении, если уровни чрезвычайно высокие, но уровни между 1 мг/л и 10 мг/л могут быть трудно интерпретированы точно. Хронические состояния, такие как воспалительный артрит или СКВ, могут привести к хроническому повышению этих уровней, что затрудняет определение того, имеет ли какое-либо значение повышенный уровень вч-СРБ при использовании его в качестве прогностического маркера сердечно-сосудистых заболеваний.

Клиническое значение

Очень высокие уровни СРБ, более 50 мг/л, связаны с бактериальными инфекциями примерно в 90% случаев. Во многих исследованиях СРБ использовался в качестве прогностического фактора при острых и хронических инфекциях, включая гепатит С, лихорадку денге и малярию. [10][11][12] С другой стороны, легкое повышение может иметь или не иметь клинического значения. Клиническая корреляция настоятельно рекомендуется при интерпретации результатов теста СРБ.

Каталожные номера

1.: Клеланд Д.А., Эранки А.П. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 11 августа 2021 г. Прокальцитонин. [PubMed: 30969616]
2.: Jungen MJ, Ter Meulen BC, van Osch T, Weinstein HC, Ostelo RWJG. Воспалительные биомаркеры у пациентов с ишиасом: систематический обзор. BMC Расстройство опорно-двигательного аппарата. 2019 09 апреля; 20 (1): 156. [Бесплатная статья PMC: PMC6456959] [PubMed: 30967132]
3.: Kramer NE, Cosgrove VE, Dunlap K, Subramaniapillai M, McIntyre RS, Suppes T.Клиническая модель для выявления воспалительного фенотипа при расстройствах настроения. J Psychiatr Res. 2019 июнь; 113: 148-158. [PubMed: 30954775]
4.: Vanderschueren S, Deeren D, Knockaert DC, Bobbaers H, Bossuyt X, Peetermans W. Чрезвычайно повышенный С-реактивный белок. Европейский J Стажер Мед. 2006 г., 17 октября (6): 430-3. [PubMed: 16962952]
5.: Eschborn S, Weitkamp JH. Прокальцитонин по сравнению с С-реактивным белком: обзор кинетики и эффективности для диагностики неонатального сепсиса.Дж. Перинатол. 2019 июль; 39 (7): 893-903. [PubMed: 30926891]
6.: Darooghegi Mofrad M, Milajerdi A, Koohdani F, Surkan PJ, Azadbakht L. Чесночная добавка снижает циркулирующий С-реактивный белок, фактор некроза опухоли и интерлейкин-6 у взрослых: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний. Дж Нутр. 2019 01 апреля; 149 (4): 605-618. [PubMed: 30949665]
7.: Dick AG, Magill N, White TCH, Kokkinakis M, Norman-Taylor F. C-реактивный белок: чего ожидать после операции на костном бедре у неходячих детей и подростков с церебральным параличом.J Pediatr Orthop B. 2019 июль; 28 (4): 309-313. [PubMed: 30925527]
8.: Lee Y, McKechnie T, Doumouras AG, Handler C, Eskicioglu C, Gmora S, Anvari M, Hong D. Диагностическое значение уровней C-реактивного белка при послеоперационных инфекционных осложнениях после бариатрической хирургии : систематический обзор и метаанализ. Обес Сур. 2019 июль;29(7):2022-2029. [PubMed: 30895509]
9.: Johns I, Moschonas KE, Medina J, Ossei-Gerning N, Kassianos G, Halcox JP. Классификация риска при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний в соответствии с QRISK2 и JBS3 «возраст сердца» и распространенность повышенного уровня высокочувствительного С-реактивного белка в британской когорте исследования EURIKA. Открытое сердце. 2018;5(2):e000849. [PMC free article: PMC6269641] [PubMed: 30564373]
10.: Бхардвадж Н., Ахмед М.З., Шарма С., Наяк А., Анвикар А.Р., Панде В. С-реактивный белок как прогностический маркер малярии Plasmodiumfalciparum . . Дж. Вектор Борн Дис. 2019 апрель-июнь;56(2):122-126. [PubMed: 31397387]
11.: Vuong NL, Le Duyen HT, Lam PK, Tam DTH, Vinh Chau NV, Van Kinh N, Chanpheaktra N, Lum LCS, Pleités E, Jones NK, Simmons CP, Rosenberger K, Йениш Т., Халле С., Оллиаро П.Л., Уиллс Б., Якуб С.С-реактивный белок как потенциальный биомаркер прогрессирования заболевания при лихорадке денге: обсервационное исследование в нескольких странах. БМС Мед. 2020 17 февраля; 18 (1): 35. [Бесплатная статья PMC: PMC7025413] [PubMed: 32063229]
12.: де Соуза Пирес-Нето О, да Силва Граса Аморас Э., Кейрос М.Ф., Демачки С., да Силва Конде С.Р., Ишак Р., Кайрес-Валлиното IMV, Валлиното ACR. Уровни экспрессии генов TLR4, MBL и CRP в печени связаны с хроническим гепатитом С. Infect Genet Evol. 2020 июнь; 80:104200. [PubMed: 31962161]