Ребра при рахите у грудничка – что это, симптомы и лечение, первые признаки, как определить, последствия при 1 и 2 стадии

как распознать первые признаки рахита у младенца и вовремя начать лечение

Имеет место быть занятный феномен: слово «рахит» родители грудничков слышат весьма часто. И не только от соседок по детской площадке или родственниц пенсионного возраста, но и от уважаемых специалистов — врачей и медсестер… Меж тем в реальности само заболевание рахит встречается у детей крайне редко. Почему же тогда вокруг этой болезни ходит столько тревожных разговоров?

• 

  Есть с десяток признаков (в том числе и кривые ножки), которые наталкивают непросвещенных родителей к мысли, что у их детей развивается рахит. Меж тем, к рахиту эти признаки никакого отношения не имеют…

Рахит и рыбий жир: какая связь?

В сознании родителя-обывателя понятия «рахит» и «рыбий жир» связаны самым теснейшим образом. Взрослое поколение еще отчетливо помнит, как дома и в детских садах нас активно «пичкали» противным на вкус рыбьим жиром, приговаривая о пользе бесценного витамина D, без которого не видать человеку здоровых и крепких костей.

В чем же дело? Какая связь между рахитом и витамином D? И почему ради крепкого скелета требуется идти на гастрономические пытки — ложками глотать гадкий рыбий жир?

Связь действительно есть, причем крепкая как кость. Суть в том, что в детском организме для формирования достаточной и плотной костной массы необходим постоянный обмен кальция и фосфора. (Кстати, у взрослого человека кости тоже растут, но уже гораздо менее активно). Регулятором обмена фосфора и кальция служит витамин D, фактически при дефиците этого витамина обмен этих химических элементов в принципе невозможен. Соответственно, именно при дефиците в организме витамина D развивается такое заболевание как рахит.

Рахит — это заболевание, вызванное недостатком или полным отсутствием в организме витамина D (другое название — кальциферол), которые приводят к нарушениям образования костной ткани. Особенно опасен дефицит витамина D для детей первого года жизни.

Обеспечить организм достаточным количеством витамина D можно двумя способами:

• 1 Через рот. То есть давать ребенку продукты или лекарственные препараты, в состав которых входит витамин D (чемпион среди продуктов по содержанию этого витамина, как не трудно догадаться, всеми страстно нелюбимый рыбий жир).
• 2 Через кожу. А именно: витамин D образуется в коже под действием ультрафиолетовых лучей. Иными словами, непродолжительные солнечные ванны полезны для малышей как раз тем, что способствуют укреплению их молодого и быстрорастущего скелета.

Витамин D принципиально отличается от всех прочих витаминов тем, что его можно заполучить не только через продукты питания или витаминные добавки, но и выработать самостоятельно, просто разгуливая под солнцем.

Признаки рахита у детей младенческого возраста

В наше время заболевание рахит встречается крайне редко. Благодаря многим факторам: качество жизни во многих странах (по сравнению, например, с послевоенным периодом) стало заметно выше (а значит и рацион беременных женщин и кормящих мам стал богаче), пропаганда грудного вскармливания дает свои положительные плоды, наконец, производители искусственных смесей для вскармливания младенцев научились обогащать свою продукцию необходимыми веществами, в том числе и витамином D.

В наше время в развитых странах рахит встречается редко: в среднем один больной ребенок на 200 тысяч здоровых.

Тем не менее, в целях профилактики возникновения рахита, педиатры нередко информируют родителей о первых признаках заболевания. Итак, обнаружить рахит у младенца можно по следующим симптомам:

Однако! Будучи разумными и вменяемыми людьми, вы должны понимать, что все эти признаки — по отдельности и даже вкупе — не являются основанием для вынесения вердикта «рахит». Диагноз врач может поставить только после проведения рентгенологического исследования (как правило, делается снимок коленного сустава), а также по результатам специальных анализов на содержание в организме малыша витамина D, кальция, фосфора и некоторых гормонов.

Кроме того, существует ряд признаков, которые часто необоснованно приписывают к рахиту. Среди них:

• Усиленная потливость малыша;
• Протертая «залысина» на затылке младенца;
• Капризность, плохой аппетит, плаксивость и гипертонус;
• Кривые ножки или ручки;

И дело не в том, что рахит никак не связан с повышенной потливостью головы, а значит и с постоянным ёрзаньем головой по подушке (отсюда и «залысина»), не искривляет конечности и не вызывает плач и беспокойства у малыша. А в том, что все эти признаки у грудничков встречаются в сотни раз чаще безо всякого рахита, чем вместе с ним.

Например, детские головы очень часто интенсивно потеют — после прививок, после перенесенных заболеваний, из-за малейшего нарушения водно-солевого баланса, из-за перегрева, из-за надрывного плача и еще по десятку всевозможных других причин. И почти у всех малышей из-за постоянного лежания на спине не растут волосы на затылке до поры до времени.

Если бы врачи серьезно подозревали у всех ребятишек, у которых нет волос на затылке, наличие рахита, то под подозрением были бы все. И всех пришлось бы подвергнуть рентгеновскому облучению — по сути без достаточного на то основания. Что, согласитесь, крайне неразумно — и с человеческой точки зрения, и с медицинской.

В группе риска — смуглые дети Заполярья

Невозможно сказать в общем и целом, сколько именно витамина D необходимо ребенку в месяц, в пять месяцев или же в год, чтобы вероятность возникновения рахита прочно оставалась в зоне гипотетических рисков. А все потому, что количество требуемого витамина D зависит от того, в каких условиях проживает малыш, как часто он бывает на солнце, как он питается и, что еще крайне важно, какого оттенка у него кожа.

Дело в том, что цвет кожи определяется особым пигментом — меланином. Чем больше меланина в коже, тем более смуглый оттенок она имеет. Если же у малыша кожа совсем светлая, почти прозрачная, значит меланина в ней крайне мало. И с точки зрения профилактики рахита это — большое везение. Почему?

Потому что способность кожи вырабатывать витамин D напрямую зависит от того, как много меланина в ней содержится. Чем больше меланина — тем хуже вырабатывается витамин D. Именно поэтому африканские дети, несмотря на их постоянное нахождение под палящим солнцем, в большей степени подвержены рахиту, чем ребятишки с более светлым цветом кожи. 

В результате исследований выяснилось, что «чемпионы» по выработке витамина D в коже под влиянием ультрафиолетовых лучей — люди (и дети в том числе!) с рыжими волосами и светлой кожей.

Если младенец светлокожий, ему достаточно побыть на воздухе в ясную солнечную погоду 5-10 минут (причем не на открытом солнце, а в тени!), чтобы обеспечить свой организм витамином D в избытке, с лихвой. А если при этом кроха находится на грудном вскармливании — то беспокоиться о возникновении рахита причин практически не остается.

Кормите грудью? Забудьте о рахите!

Второй способ получения ценного витамина D, помимо прогулок в солнечную погоду — это продукты питания. К сожалению набор продуктов, которые содержат достаточное количество этого витамина, крайне невелик:

• печень рыб (и особенно рыбий жир)
• молоко (и особенно сливки)
• сливочное масло и маргарин
• яичный желток
• печень животных (например, говяжья)

Понятно, что для младенца большинство этих продуктов пока еще недоступны. Но есть еще один продукт питания, в котором содержится в достатке витамин D, и который идеально подходит для питания малышей до года — это мамино молоко.

Грудное вскармливание вполне покрывает суточную потребность младенца в витамине D. При условии, что кормящая мама полноценно питается, а также часто и много гуляет с малышом в солнечную погоду.

Профилактика и лечение рахита у грудничков

Для профилактики и лечения рахита применяют водные и масляные растворы витамина D. Дозировку строго прописывает врач, после проведения необходимых анализов.

Но если говорить именно о профилактике рахита, то лекарственные формы имеет смысл применять только при соответствующих негативных обстоятельствах: например, вы живете за Полярным кругом и не видите солнца по полгода (или же живете в самом центре загазованного мегаполиса), при этом ваш смуглый малыш цвета «кофе с молоком» вскармливается искусственными смесями сомнительного производства и т.п.

Во всех остальных случаях наилучшей профилактикой рахита у младенцев являются полноценные прогулки на свежем воздухе в светлое время суток, а также же грудное вскармливание либо питание современными качественными смесями, обогащенными витамином D.

Кстати, длина световой волны тоже определяет то, хорошо или плохо вырабатывается витамин D в коже. То есть не все солнечные лучи одинаково полезны. Наиболее эффективны с точки зрения профилактики рахита световые волны среднего спектра — то те, что мы получаем, прогуливаясь в ясную погоду рано утром и на закате.

Причем, совершенно не обязательно выставлять младенца под прямые солнечные лучи, рискуя подвергнуть ребенка солнечному ожогу или тепловому удару. Достаточно всего лишь, чтобы малыш пробыл 5-10 минут в тени (но в ясную солнечную погоду), чтобы отраженные безопасные ультрафиолетовые лучи обеспечили его сполна витамином D.

Если даже при соблюдении этих условий у малыша будет наблюдаться дефицит витамина D, врач сможет прописать определенную дозу лекарства, чтобы возместить недостачу. В среднем для профилактики рахита грудничкам назначают около 500 МЕ витамина D в сутки.

Но воздержитесь от желания принимать раствор витамина D самостоятельно, без назначения доктора! Его переизбыток в организме ничуть не лучше недостатка, и тоже влечет за собой негативное влияние на формирование костной ткани. Кроме того, нередко переизбыток витамина D в организме вызывает нарушения в обмене кальция и фосфора, что отражается в виде аллергических реакций, нарушении сна и перевозбудимости.

Мне кажется, у моего ребенка рахит… Отставить сомнения!

При современных реалиях рахит — это тот самый «чёрт», который размалеван сверх всякой меры. Судите сами: если вы и ваш ребенок — не чернокожие, ваша семья не живет в условиях вечной мерзлоты и полугодового мрака, время от времени вы выходите на прогулки в ясную погоду, и при этом вы кормите вашего младенца грудью либо качественной детской смесью, то у вашего ребенка в принципе не может быть рахита. Так или иначе, при совокупности всех условий, определенное количество витамина D малыш все-равно получает, как ни крути.

И даже если вы живете, например, в суровых с географической точки зрения условиях, и у вас всего лишь 30 солнечных дней на весь год — достаточно давать малышу по капельке (точную дозу пропишет доктор!) раствора витамина D в день, чтобы забыть о существовании такого заболевания как рахит.

Меж тем, рахит так масштабно «пропиарен» в родительских кругах, что достаточно младенцу хорошенько вспотеть ночью или как следует пореветь днем, чтобы на семейном совете тут же возникло тревожное предположение: а не рахит ли у него? А если у малыша при этом не самые ровные ножки на свете и не самая пушистая шевелюра — то считай, вердикт уже вынесен определенно…

Однако, оцените ситуацию трезво и отложите на время флакон с рыбьим жиром: чтобы оказаться единственным «рахитным» на двести тысяч здоровых одной вспотевшей головы младенцу явно недостаточно. А потому — не сходите с ума! А сходите лучше к толковому, разумному педиатру. Который доходчиво и подробно объяснит вам, почему вероятность возникновения рахита именно у вашего малыша в настоящее время практически нулевая.

www.woman.ru

Ребра у ребенка при рахите фото

Содержание статьи

Симптомы рахита у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Рахит – это самое известное заболевание в младенческом возрасте. Раньше оно было настолько распространено, что на картинах европейских художников средних веков часто изображали детей с типичными признаками рахита: искривленными конечностями, большим животом, плоским затылком и выпуклым лбом. Чаще всего болеют малыши до 3 лет, но остаточные явления при неправильном лечении могут сохраниться на всю жизнь.

Сейчас благодаря повышению уровня жизни и более качественному питанию малыши болеют рахитом не так часто, как раньше. Но все равно, по результатам разных исследований, даже в развитых странах это заболевание встречается у 1 ребенка из 150-200 тысяч. Особенно подвержены болезни дети из северных широт или родившиеся в холодное время года. Ведь вызывается рахит у детей недостатком витамина Д, который поступает в организм не только из пищи, но и образуется в коже под влиянием солнечного света.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ребенок, за которым правильно ухаживают и обеспечивают полноценным питанием, быстро выздоравливает или болеет в легкой форме. Чаще всего рахит, перенесенный в возрасте до 1 года, никак не отражается на здоровье ребенка. Но иногда его последствия остаются на всю жизнь. Поэтому всем родителям нужно знать первые признаки рахита у детей, чтобы вовремя принять меры. Часто об этом маму информируют в детской поликлинике. Но все же большинство родителей неверно представляют себе, как проявляется рахит у ребенка.

Признаки начальной стадии заболевания

Чаще всего первые симптомы рахита можно заметить в 3-4 месяца. У недоношенного ребенка они могут проявиться раньше. Очень редко заболевание начинается в возрасте после года. Начальная стадия рахита обычно продолжается около месяца. Если родители вовремя заметят первые признаки заболевания и начнут лечить ребенка, то обычно он выздоравливает без каких-то последствий. Особенно внимательными нужно быть с недоношенными детьми, с теми, кто быстро набирает вес или перенес инфекционное заболевание, так как в этих случаях организму малыша требуется повышенное количество витамина Д.

Основным признаком детского рахита на начальной стадии, который легко заметить, считают повышенную потливость. Малыш даже в прохладном помещении быстро становится мокрым во время игр или приема пищи. Особенно сильно у него потеет голова и лицо, стопы и ладошки. Из-за того, что потливость усиливается ночью, подушка ребенка быстро становится мокрой. Причем, пот его из-за нарушения обменных процессов имеет особый кислый запах и вкус. Он раздражает кожу, поэтому появляется потничка, которую сложно вылечить.

С этим симптомом связан и другой признак рахита: облысение затылка малыша. Конечно, волосики в этом месте плохо растут у всех деток до года, что связано с тем, что они много времени проводят лежа. Но у ребенка, больного рахитом, облысение проявляется более ярко. Ведь из-за раздражения кожи при потении малыш часто ерзает головой по подушке.

Кислый запах приобретает также моча ребенка. Она сильно раздражает кожу, что вызывает опрелости и дерматит. Кроме того, родители могут заметить, что ребенок стал более нервным, пугливым и чувствительным. Он остро реагирует на шум, вздрагивает и просыпается.

Остальные симптомы рахита у грудных детей заметны в основном специалисту. При осмотре ребенка педиатр может обратить внимание на размягчение костной ткани. Это заметно по замедлению роста трубчатых костей, медленному зарастанию родничка. Его края, а также ребра и затылочная кость становятся мягкими на ощупь.

Симптомы разгара болезни

Если не проведена диагностика рахита на начальной стадии и не начато его лечение, развивается разгар болезни. В этот период наблюдаются деформации костей, нарушения работы внутренних органов и нервной системы. Ребенок начинает отставать в росте и развитии. Он выглядит очень бледным и вялым, быстро утомляется. Мышечная слабость приводит к выпячиванию живота. Рахитичного ребенка в этот период заболевания очень легко определить, так как основные признаки рахита хорошо выражены:

• краниотабес – размягчение костей черепа, особенно в области родничков;
• долихоцефалия – удлиненная форма черепа;
• карликовость – отставание в развитии;
• голубиная (впалая) или петушиная (выпуклая) грудь;
• гаррисонова борозда на нижней части грудной клетки;
• рахитические четки на запястьях, ребрах и щиколотках;
• расширения на концах трубчатых костей;
• искривление нижних конечностей.

Деформации костей

Недостаток кальция и витамина Д приводит к размягчению костной ткани у ребенка. Сначала это не заметно внешне, но со временем такие деформации хорошо видны. Степень их выраженности зависит от тяжести течения заболевания. Больше всего страдает от рахита грудная клетка ребенка. Может наблюдаться ее вдавление или излишняя выпуклость, Гаррисонова борозда или наросты на грудино-ключичных сочленениях. Такие наросты, которые еще называют рахитическими четками, образуются на ребрах, запястьях и щиколотках малыша.

Нарушения наблюдаются также в формировании черепа. Голова ребенка может приобрести угловатую форму, особенно выдаются надбровные дуги. Часто она становится непропорционально большой. Замедляется прорезывание зубов, они могут появляться в неправильном порядке, часто деформируются челюсти и даже переносица.

Со временем нарушается осанка ребенка, может появиться рахитичный горб. Когда малыш начинает ходить, искривляются ноги. Они приобретают X-образную или полукруглую форму. Суставы тоже формируются неправильно, может развиться плоскостопие. А кости становятся настолько хрупкими, что часто случаются переломы.

Нарушения в работе нервной системы

По этим симптомам родители легко могут понять, что с ребенком что-то не так. Он становится более раздражительным, тревожным, капризным. Повышается возбудимость нервной системы, поэтому малышу сложно заснуть. Он вздрагивает от каждого звука, часто просыпается по ночам. Ребенок становится очень плаксивым и раздражительным, иногда он бурно реагирует даже на электрический свет.

Нарушения в работе внутренних органов

Распознать рахит можно и по другим признакам. Прежде всего, это нарушение аппетита. Ребенок начинает съедать меньше, чем раньше, часто отказывается от груди или бутылочки, сокращается время кормления. У грудничка замедляется пищеварение, что проявляется срыгиваниями, запором или диареей. Может увеличиться в размерах печень или селезенка.

Страдают также сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Это проявляется тахикардией, наличием шума в сердце, одышкой, развитием пневмонии. Снижение иммунитета приводит к частым простудным и инфекционным заболеваниям, которые протекают в тяжелой форме. Изменения могут затронуть систему кроветворения.

Чаще всего нарушение кальциево-фосфорного обмена приводят к недостатку железа, что вызывает снижение гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия проявляется сильной бледностью, даже «мраморностью» кожи малыша, появлением на ней красных пятен при малейшем прикосновении.

Отставание в развитии

К признакам рахита у детей относят также отставание в физическом и умственном развитии от сверстников. У ребенка очень долго не зарастает родничок, поздно начинают резаться зубы. Из-за ослабления мышц малыш меньше двигается, плохо держит головку, позже начинает переворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Больной ребенок мало произносит звуков, поздно начинает говорить.

Наследственный рахит

Если в семье ребенка есть низкорослые люди или те, кто в детстве болел рахитом, то есть вероятность, что у него разовьется наследственный резистентный рахит. Эта форма заболевания протекает тяжелее обычного, его признаки немного отличаются. Кроме обычных симптомов, наследственный рахит можно заподозрить по таким нарушениям:

• медленная прибавка в весе;
• повышенная жажда;
• частая рвота;
• субфебрильная температура;
• спазмы мышц.

Степени развития рахита

У каждого ребенка болезнь протекает по-разному. Это зависит от особенностей его развития, условий проживания, питания. Выделяют три степени заболевания:

• при легкой форме общее развитие грудничка не нарушается, у него заметна только слабость и 1-2 проявления костных деформаций;
• при рахите средней тяжести деформации костей более выражены – поражены позвоночник, ребра, конечности, кости черепа, наблюдаются нарушения в работе нервной системы и внутренних органов, небольшое отставание в развитии, слабость мышц;
• при тяжелой форме заболевания у ребенка кости сильно деформированы, он значительно отстает в развитии, имеет нарушения в работе всех внутренних органов.

Как наступает выздоровление

Обычно стихание симптомов заболевания происходит постепенно само по себе, а при легкой форме – даже без лечения. Самочувствие ребенка улучшается, но еще долго будут наблюдаться мышечная слабость и деформации костей. Некоторые из них – большая голова, низкий рост, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и другие – могут сохраниться на всю жизнь.

Остаточные явления рахита

Иногда заболевание в легкой форме проходит совсем без последствий. Но очень часто у ребенка, перенесшего рахит в грудном возрасте, на всю жизнь сохраняются остаточные явления. Это могут быть различные уродства скелета, низкий рост, нарушение осанки, плоскостопие, неправильный прикус, мышечная слабость, заболевания внутренних органов. Уже в детском возрасте развивается кариес, истончается зубная эмаль. Зубы быстро разрушаются и выпадают.

Часто человека, перенесшего рахит, можно определить внешне: у него могут быть искривлены ноги, позвоночник, голова имеет неправильную форму. У подростков может развиться близорукость, отставание в учебе. Такие люди страдают остеопорозом, артрозом, у них может наблюдаться разболтанность суставов. Женщины часто испытывают трудности с вынашиванием и рождением ребенка, так как у них узкий таз.

Диагностика и лечение заболевания

Но только по внешним признакам врач не поставит диагноз «рахит». Ведь отставание в развитии, повышенная потливость или деформации костей могут быть при других заболеваниях. Поэтому обязательно проводится специальная диагностика. Она включает рентгенографию и исследование крови. Чаще всего делают рентген голени или предплечья, также могут обследовать коленный сустав. Здесь наиболее явно заметны деформации костной ткани, расширения в зонах роста. Делаются также анализы крови. По ним определяется уровень кальция, фосфора, магния и витамина Д.

Только после подтверждения диагноза проводится лечение рахита у детей. Оно обязательно должно быть комплексным. Кроме лекарственных препаратов, терапия рахита заключается в применении особой диеты, закаливающих процедур, массажа и гимнастики.

Многие родители боятся, что их ребенок заболеет рахитом. Но на самом деле, не все так страшно: если мама правильно питалась во время беременности, ребенок родился без осложнений и его кормят грудью или адаптированной молочной смесью, то опасения не обоснованы. Но все же стоит проконсультироваться у врача, как правильно проводится профилактика рахита у детей. Только при правильном уходе, соблюдении всех гигиенических процедур и полноценном питании можно сохранить здоровье ребенка.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

Ушиб пятки – это травма нижней конечности в области задней части стопы, доставляющая дискомфорт пострадавшему. Мягкие ткани получают закрытое повреждение, но их целостность при этом не нарушается. Иногда ушиб сопровождает растяжение или разрыв связок, вывих суставов, перелом пяточной кости.

Причины

Больше всего риск получить ушиб возникает у активных детей, подростков и спортсменов. К патологии приводят:

• Ношение туфель на каблуках или на тонкой подошве.
• Спортивные травмы.
• Падение на ноги при прыжке.
• Удар об твердую поверхность.
• Неосторожное хождение по лестнице.

Ушиб пятки характеризуется резкой болью, которую трудно терпеть. Наступить на больную ногу становится невозможно.

Симптомы

При ушибе лимфатические сосуды мягких тканей лопаются, кровь попадает под кожу и в мышечные ткани, появляется синяк. В состоянии покоя пятка не болит, но наступать на стопу становится трудно.

Из-за попадания крови в ткани, происходит их расслоение, нервные окончания сдавливаются и боль усиливается. Кровоподтеки могут проявляться как в месте ушиба, так и вокруг него. Появление припухлости и гематомы свидетельствует о сильном кровоизлиянии. А шишка (нарост) на пятке указывает на более серьезные повреждения, чем обычный ушиб. Человек начинает хромать, так как непроизвольно избегает лишних болевых ощущений, обычная обувь носится с трудом.

Важно сразу диагностировать ушиб от других патологий. Болезни пяточной кости бывают различными, каждая из них требует своего лечения. Своевременное обращение к врачу поможет избавить от многих осложнений течения болезни.

Диагностика

Если ушиб не сопровождает перелом, то на протяжении 7 дней болевые симптомы стихают, пораженное место быстро краснеет, синеет, затем желтеет. Возникшая острая боль продолжаются некоторое время, после чего становится ноющей и постепенно проходит. На способности ходить в дальнейшем это не отразится.

В ином случае становится больно не только наступать на ногу, но и двигать ею. Перелом с течением времени только усиливает боль. Увидеть его можно сделав рентгеновский снимок.

Вывих стопы деформирует конечность (удлиняет или укорачивает ее). Травма растягивает связки, приводит к разрывам капсул суставов и связок. Вывих является началом воспалительного процесса и может сопровождаться повышением температуры. Самостоятельное передвижение невозможно, нога выглядит неестественным образом. Боль возникает при любой попытке ею пошевелить. Определить вывих также поможет снимок рентгена.

Без врача определить ушиб, перелом или вывих трудно, но возможно. Нужно осуществить продольные надавливания на конечность. Дело в том, что в костях нет нервных окончаний, и при переломе она не болит. Болевые рецепторы находятся в надкостнице (наружной оболочке кости). В итоге при ушибе будет болеть лишь то место, на которое произведено воздействие. При переломе и вывихе возникнет ощущение боли во всей стопе.

Лечение ушиба проводится в домашних условиях местным воздействием медицинских препаратов. Вывих, подвывих, перелом и надлом лечить нужно в стационаре.

Перелом голеностопа или другой кости стопы определит травматолог на основании сделанных снимков и визуального осмотра. Если не нарушена целостность пяточной кости, то не потребуется дополнительного лечения, кроме избавления от синяка.

Первая помощь

Такая травма, как ушиб пятки требует немедленного оказания пострадавшему доврачебной помощи. При этом нельзя делать перевязки и фиксации стопы до осмотра специалиста.

Сильный болевой синдром и вероятность наличия других опасных поражений подводит к принятию следующего комплекса мер:

1. Для предотвращения образования сильного отека в случае когда человек отбил пятку, ему нужно принять горизонтальное положение или удобно сесть. Поврежденная нога при этом должна свободно свисать. Это обеспечит отток крови и лимфы. Конечности обеспечивается полный покой, то есть без каких бы то ни было нагрузок.
2. Затем нужно периодически делать компрессы изо льда к ушибу. Холод приведет к спазму сосудов, отек не сможет быстро распространяться, симптомы боли уменьшатся. Если льда под рукой нет, можно использовать купленное в ближайшем магазине мороженое, бутылку с водой из холодильника, другой замороженный или охлажденный продукт.
3. Если нет сил терпеть болевые симптомы, принимается таблетка обезболивающего, какая найдется (Нурофен, Ибупрофен, Темпалгин, Анальгин).

Специалист в травмпункте проведет визуальный осмотр, назначит рентгенографию. На основании полученных данных и поставленного диагноза будет назначено корректное лечение.

Очень важно как можно быстрее человека с травмой показать врачу (хирургу или травматологу). Так как самостоятельное передвижение затруднено, можно вызвать скорую помощь для дальнейшей транспортировки пострадавшего в травмпункт.

Лечение

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Предпринимаемые меры призваны обеспечить обезболивание, снять неприятные симптомы, избавить от дальнейших осложнений. Лечить целесообразнее одновременно медикаментозными и народными средствами, не отдавая предпочтение одному способу. Уместная терапия: компрессы, ванночки, мази, повязки, физиопроцедуры.

При не осложненном ушибе холодные компрессы нужно делать в течение первых суток. На приложенный лед накладывается тугая повязка – она обеспечит сдавливание сосудов и предотвратит растекание крови. Со вторых суток стопе обеспечивается тепло.

Медикаментозное лечение

Продолжить лечение нужно компрессами с лекарственными препаратами. Врач вам подскажет, сколько раз в день нужно будет делать процедуру (обычно она проводится утром и вечером). Применяемые лекарства:

• Долобене.
• Ремисид.
• Лавенум.
• Солевой или марганцевый раствор.
• Фунгизон.
• Бальзамы 911.

В течение суток одновременно лечить отечность поможет использование противоотечных средств. Они втираются в сухую поверхность эпидермиса без наложения повязки:

• Гепариновая мазь.
• Венолайф.
• Нетран.
• Индометацин.
• Бом-бенге.

На ночь хорошо делать ванночки для ног. Вода с добавлением морской соли или марганцовки подогревается до температуры 400С. Процедура снимает болевые симптомы, стимулирует нарушенный кровоток, способствует заживлению. Лечить ушиб пятки таким образом можно столько, сколько потребуется, противопоказаний к ножным ваннам нет.

Физиотерапия

Не менее эффективным в комплексе с препаратами будет лечение физиотерапевтическими процедурами. Благодаря им снимается воспаление и ускоряется регенерация поврежденных тканей. Делается физиопроцедура по назначению врача, курс бывает от 3 до 5 сеансов.

Какие физиотерапевтические методы могут быть рекомендованы:

• Использование воздействия статического магнитного поля на мягкие ткани ступы ускорит их заживление. Такое лечение основано на регулировании кровотока в сосудах.
• Применение ультразвуковых колебаний (УВЧ терапия). Используется для получения микромассажа тканей с застоявшейся кровью. Симптомы опухоли часто пропадают уже после третьего раза.
• Метод фонофореза сочетает лечение ультразвуком и медикаментами. Лекарственные препараты попадают в слои эпидермиса посредством механических колебаний выше 16 кГц.

Процедура УВЧ терапии может продолжаться до самого выздоровления. Длительность курса фонофореза назначается в зависимости от того, сколько лекарства нужно ввести в пораженное место.

Народные способы

Лечить ушиб народными средствами можно также. Для этого используются ванночки и компрессы с подходящими лекарственными травами. Иногда применяются спиртовые компрессы.

Способы лечения:

• Компресс из водки. Поместить льняную повязку в жидкость, слегка отжать (оставить в ней водки, сколько получится) и приложить к больному месту. Сверху накрыть изоляционным материалом (полиэтиленовым пакетом, пергаментом), забинтовать.
• Легкий массаж с применением камфорного спирта окажет термическое воздействие и снимет воспаление.
• Теплая кашица из фасоли. Зерна сварить, размять в пюре, приложить к ушибу, зафиксировать.
• Листы капусты. От кочана отделяются плотные, неповрежденные листья, слегка мнутся руками, пока не проступит сок. Прикладываются к пятке с фиксацией тугой повязкой (бинтом или лейкопластырем).

Из доступных домашних средств можно использовать: мед, тертую сырую картошку, разные лекарственные травы. Они прикладываются, но не втираются, так как втирание приведет к закупорке пораженных сосудов.

При правильном, комплексном и своевременном лечении ушиб пятки проходит через пару недель. Запущенные случаи могут привести к воспалению сухожилий, развитию артрита и неврита, воспалению синовиальной сумки (синовиту).

Как делать широкое пеленание ребенку при дисплазии тазобедренных суставов? (Видео)

Молодые мамочки не знают, как обращаться с младенцами и обычно спрашивают советов у старшего поколения или у подруг, многие по приезду из больницы сразу одевают ползунки, некоторые продолжают пеленание. В принципе, если нет ни каких отклонений, можно следовать простым рекомендациям, которые вам дали при выписке из роддома.

Но если при осмотре ортопедом выявлена дисплазия тазобедренных суставов, необходимо предпринимать меры по ликвидации порока.

Пеленание малыша.

Дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитость сочленения со структурным изменением внутри. Иногда родителей предупреждают о том, что ребенок находится в зоне риска данной болезни для профилактики необходимо делать широкое пеленание.

Данная процедура предотвратит выпадение бедренной головки из вертлужной впадины и поможет правильному формированию сочленения. При этом ножками малыш свободно двигает, что способствует развитию мышц. Так же она помогает вернуть косточки в физиологическое положение при дисплазии тазобедренных суставов 1 степени.

Как сделать широкое пеленание:

1. На пеленальный столик положить пеленку, на нее еще одну, сложенную в треугольник (прямым углом в низ).
2. Кладем ребенка в памперсе поверх пеленок. Ножки согнуты и разведены (малыш сам может лечь в подобную позу).
3. Правым боковым углом оборачиваем правую ножку и левую соответственно, нижний – кладем на паховую область и выше, до пупочка.
4. Между ножками размещаем теплую пеленку, сложенную до 20 см в ширину.
5. Фиксируем легкой пеленочкой, одним краем оборачиваем вокруг животика, потом другим.
6. Нижняя часть свободно загибается вверх, и кончики крепятся за верхние края.

В итоге у вашего крохи ножки по отношению к телу расположены под 90º. Как делается широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов можно наглядно посмотреть в видео.

Существуют еще разные способы широкого пеленания, но основное это, то, что ноги полусогнуты и разведены.

Чтобы понять какой именно способ широкого пеленания выбрать, необходимо проконсультироваться с врачом.

Расскажем еще об одном способе широкого пеленания, который поможет в профилактике дисплазии тазобедренных суставов наглядно с фото.

Берем 3 легкие пеленки:

— Первую слаживаем в прямоугольник 15 см в ширину, он ложится между ног.

— Вторая – в виде треугольника, закручиваем ее фиксируя ножки с углом в 90º по отношению к тельцу.

— Третьей закутываем ноги, приподнимая при этом немного вверх.

Заменить пеленки могут трусики для широкого пеленания. Они могут использоваться по предписанию врача или для профилактики дисплазии тазобедренных суставов. Применять можно с 3 месяцев.

Существуют специальные ортопедические изделия, позволяющие без труда принимать нужную позу малышу:

• Стремена Павлика;
• Подушка Фрейка;
• Шина Виленского;
• Шина Тюбингера;
• Шина Волкова.

Все приспособления продаются в роддоме, аптеках, интернете или в магазинах, которые торгуют медицинским оборудованием. Для покупки необходимо определить размер, лучше сделать это с врачем.

Подушка Фрейка.

Можно самим сделать это приспособление, которое зафиксирует ножки в нужном положении и облегчит каждодневное переодевание. Подушку Фрейка можно использовать после 1 месяца жизни.

Берем байковую пеленку, слаживаем ее таким образом, чтобы получить прямоугольную форму 20 х 40 см. Прострочим на швейной машинке, расстояние между строчками 3 см. с более узкой стороны пришьем пуговицы, а с другой стороны лямки с прорезами для пуговиц. Такое приспособление одевается на ползунки.

Обычно врач рекомендует носить подушку Фрейка 12 часов в сутки .

Самое элементарное для профилактики это использовать на размер больше памперс. Он не позволит малышу выпрямлять ноги и зафиксирует в позе «лягушки».

Не бойтесь трудностей. Это вам может казаться, что крохе неудобно, на самом деле она быстро привыкнет к данной позе. Можно чуточку потерпеть и вылечить дисплазию тазобедренного сустава, что бы потом радоваться успехам своих деток.

svyazka.kolennyj-sustav.ru

признаки, симптомы, стадии, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Чтобы ребёнок рос здоровым и физически крепким, он должен почаще гулять на свежем воздухе, правильно питаться. Ультрафиолетовые лучи провоцируют выработку витамина D (холекальциферол) в коже, а этот элемент просто необходим для развития костной ткани.

При дефиците холекальциферола возникает опасное заболевание, которое называют рахит. Как правило, патология развивается в первый год жизни, и провоцирует опасные осложнения. Рахит сопровождается расстройствами фосфорно-кальциевого обмена, а внешний вид детей шокирует родителей и близких. Поэтому мамы и папы должны знать об этом непростом заболевании, чтобы вовремя провести профилактику.

Рахит: основные сведения о патологии

Патология развития костной ткани, которая связана с дефицитом холекальциферола. называют рахит. Благодаря витамину Д усваивается кальций, поддерживается баланс кальция и фосфора, которые являются составляющими костей. Чаще всего рахит диагностируют у детей в 2, 3, 4 месяца, однако болезнь встречается и у взрослых пациентов.

Как утверждают медики, рахит грозит следующими последствиями:

• Деформируется череп, рёбра, конечности, позвоночник.
• Нарушается функциональность внутренних органов.
• Ребёнок отстаёт в физическом и умственном развитии.
• У девочек неправильно формируются тазовые кости (плоскорахитичный таз).

Последнее осложнение грозит тем, что в будущем у женщины тяжелее протекают роды и она не может родить естественным способом.

Существуют следующие формы рахита:

1. Острый рахит развивается у младенцев до 12 месяцев (особенно недоношенных), которые не получали холекальциферол в форме специальных препаратов. Иногда форма заболевания встречается у полных детей, в рационе которых много углеводов (каши, макароны, кондитерские изделия). Тогда патология проявляется болью в костях, снижением тонуса мышц, деформацией костей скелета, переломами. При отсутствии лечения эти симптомы быстро развиваются.

2. Подострый рахит проявляется остеоидной гиперплазией. Эта форма недуга сопровождается формированием бугров на лбу и темени, утолщением запястий, неправильным развитием рёбер, суставов конечностей. Подострая форма наблюдается у полугодовалых детей, если профилактические меры или лечение рахита не было эффективным.

3. Рецидивирующий рахит. Симптомы патологии проявляются на фоне уже существующих проявлений ранее перенесённого недуга.

Симптомы заболевания зависят от степени тяжести рахита у грудничка:

• Рахит 1 степени у грудничка проявляется неспецифическими признаками, которые часто не замечают родители.

• Рахит 2 степени у грудничка сопровождается умеренными изменениями в костной ткани и внутренних органах.

• 3 степень проявляется поражением костей, внутренних органов, ЦНС, деформацией черепа.

Иногда рахит можно спутать с другими заболеваниями, например, фосфат-диабет или псевдодефицитный рахит. Первая патология возникает вследствие дефицита фосфора в костной ткани. Проявляется фосфат-диабет низким ростом, деформацией костей, однако при этом телосложение у больного крепкое. Вторая болезнь возникает из-за того, что организм не способен усваивать холекальциферол.

Факторы, предрасполагающие к рахиту

Медики выделяют следующие причины развития заболевания у ребёнка:

• Дефицит витамина D в организме женщины, которая вынашивает плод.
• Недостаток полезных веществ в организме новорожденного.
• Нарушение усвоения холекальциферола пищеварительными органами малыша.

Авитаминоз у будущей мамы возникает из-за того, что она неправильно питается или употребляет минимальное количество продуктов, богатых на витамин Д, кальций и фосфор. Ведь именно перечисленные вещества являются составляющими костной ткани, благодаря им формируется скелет и мускулатура плода. Если беременность протекает тяжело, беременная живёт в регионе с плохой экологической обстановкой или курит, то у неё возникает авитаминоз и недостаток холекальциферола.

Если беременность протекает нормально, женщина полноценно питается, то у малыша к 1 – 2 месяцам появляется запас витамина Д, кальция и фосфора в организме. Потом полезные вещества поступают через грудное молоко или в форме добавок к молочным смесям. Если женщина родила раньше положенного срока, то запас вышеперечисленных витаминов отсутствует, как следствие, в организме ребёнка возникает недостаток витамина D после появления на свет.

Медики выделяют следующие причины развития рахита у младенцев после рождения:

• Дефицит холекальциферола в грудном молоке, вследствие неполноценного питания матери.

• Кормление малыша молочными смесями, которые содержат недостаточное количество витамина Д в составе.

• Рахит развивается, если мать слишком туго пеленает ребёнка и постоянно ограничивает его движения.

• Вероятность патологии повышается во время приёма противосудорожных препаратов.

• Женщина кормит своего малыша коровьим молоком, которое тяжело усваивается в пищеварительный тракт.

• Поздний прикорм тоже является фактором риска развития рахита. Когда новорожденный достигает возраста 6 месяцев, в его рацион рекомендуется постепенно вводить новые продукты: овощи, фрукты, мясо (в виде пюре). Одного грудного молока уже недостаточно для пополнения запаса витаминов и минералов в организме полугодовалого ребёнка. Недостаток витамина Д возникает, если в меню крохи преобладают каши, например, манка. Эти продукты ускоряют вывод холекальциферола из пищеварительного тракта с каловыми массами.

• У ребёнка постарше вероятность рахита повышается, если в его рационе недостаточно животных продуктов. Из пищи растительного происхождения хуже усваивается витамин Д.

• Если малыш редко бывает на улице, то он может заболеть рахитом, так как холекальциферол вырабатывается под воздействием солнечных лучей.

Высокий риск развития рахита у недоношенных детей.

Если новорожденный имеет больший вес, то он нуждается в большем количестве витаминов и минералов, чем дети с нормальной массой тела. Поэтому важно обеспечить ребёнку сбалансированное питание.

В группу риска входят близнецы и двойняшки, у которых дефицит витамина D, кальция и фосфора возникает ещё в утробе матери. Кроме того, такие дети рождаются раньше положенного срока.

Рахит может возникнуть вследствие недоразвития пищеварительных органов. Из-за этих врождённых патологий ухудшается усвоение полезных веществ из пищи. Кроме того, кальций хуже всасывается в кишечник вследствие заболеваний щитовидной железы. Малыши со смуглой кожу чаще болеют на рахит, так как у них слабее вырабатывается холекальциферол под солнцем.

Дети в больших городах тоже подвержены рахиту, так как загазованный воздух плохо пропускает ультрафиолетовые лучи.

У мальчиков чаще диагностируют патологию, да и проявления рахита у них более тяжёлые. Кроме того, болезнь может передаваться по наследству.

Клиническая картина

Существует 4 периода развития неосложнённого рахита: начальный, разгар, репарация (восстановление), выздоровление.

Как правило, первые признаки рахита у грудничков проявляются со 2 недели до 2 месяцев. В этот период у малыша лысеет затылок, возникают расстройства сна, он становиться раздражительным, а при ощупывании ощущается, что кости вокруг родничка мягкие.

Период разгара проявляется в 3 месяца, а у некоторых детей такая вероятность существует до полугодовалого возраста. Тогда у младенца начинают деформироваться кости, снижается тонус мышц, плохо прорезываются зубы, нарушается психомоторное развитие.

Период восстановления возникает после грамотного лечения. Останавливается патологическое изменение костей, мышцы становятся более крепкими, нормализуется работа нервной системы. Как правило, после репарации ребёнок выздоравливает.

На начальной стадии рахит сопровождается снижением аппетита, это заметно по уменьшению времени кормления. Ребёнок беспокойно спит, просыпается от малейшего звука, наблюдается избыточное выделение пота во время сна, у него замечается уменьшение волосяного покрова в области затылка. Кроме того, у крохи возникают расстройства пищеварения, как следствие, запор чередуется поносом. При появлении подобных симптомов нужно обратиться к педиатру.

В период с 3 до 4 месяцев появляются более выраженные проявления рахита:

• Снижается тонус мышц, ребёнок становиться вялым, пассивным, не способен держать головку. Младенец плохо сидит, падает на бок, не в состоянии переворачиваться на живот.

• У новорожденного медленно прорезываются зубы, позднее, чем у сверстников зарастает родничок, он с трудом поднимается на ножки, позже начинает ходить.

• У крохи часто проявляется метеоризм.

• Со временем у него наблюдаются патологические изменения черепа: затылок уплощается, голова удлиняется, на лбу появляются бугры.

• Ноги становятся кривыми, останавливается развитие тазовых костей. Кроме того, ребра при рахите у грудничков деформируются.

• Нарушается функциональность внутренних органов, затрудняет дыхание, нарушается сердечный ритм, возникает гепатомегалия (увеличение размера печени).

• Ребёнок отстаёт в умственном развитии, наблюдаются психические расстройства.

Во время разгара рахита у малыша дрожат руки и подбородок.

Фото рахита у грудничков можно увидеть выше.

Диагностика и методы лечения

Обычно рахит имеет выраженные симптомы, поэтому врач практически не сомневается в диагнозе. Однако, чтобы его подтвердить. необходимо провести дополнительные исследования. Анализ на рахит у грудничка поможет определить период развития заболевания и степень недостатка кальция. Для этой цели назначают лабораторное исследование мочи.

Биохимический анализ крови поможет выявить уровень кальция, фосфора и холекальциферола, а также установить концентрацию щелочной фосфотазы (фермент, необходимый для усвоения фосфора).

С помощью УЗИ и рентгена определяют степень деформации костей и состояние внутренних органов.

После установления диагноза необходимо приступать к терапии. Лечение рахита у грудничков проводиться специфическим и неспецифическим методом.

Во время специфической терапии малышу назначают препараты, содержащие витамин Д. При этом 1 раз за неделю необходимо проводить пробу Сулковича (анализ мочи), чтобы проконтролировать ход терапии и скорректировать дозу медикамента. При появлении положительной динамики через 4 – 6 недель дозировку лекарства снижают.

Чтобы предупредить рецидив дозу препарата уменьшают до 2-летнего возраста. Потом лекарство принимают в зимний период до 3 лет.

Витамин D в аптеках представлен в форме водорастворимого витамина и масляного раствора. Врачи рекомендуют принимать водорастворимый холекальциферол, так как он лучше усваивается и дольше задерживается в печени. При запорах малышу назначают масляные растворы: Девисол, Видеин.

Чаще всего для лечения рахита применяют Аквадетрим. Дозировку препарат определяет лечащий врач.

Кроме того, проводиться курс ультрафиолетового облучения, чтобы активировать выработку витамина Д в организме.

Неспецифическое лечение заключается в приёме ребёнком цитратной смеси и Димефосфона. Это необходимо, чтобы ускорить усвоение кальция. Чтобы улучшить метаболизм назначают оротат калия.

При снижении концентрации кальция назначают глюконат кальция и другие препараты. Чтобы укрепить иммунитет проводиться лечение витамином С и элементами группы В. При малокровии ребёнок принимает препараты железа: Мальтофер, Тардиферон.

Лечение рахита заключается в коррекции режима дня, двигательной активности и рациона матери и ребёнка. Настоятельно рекомендуется ежедневно гулять с малышом на улице. В тёплое время года можно принимать воздушные ванны, проводить закалывание. Солнечны ванны очень полезны, однако если погода очень жаркая, то нужно уменьшить время нахождения на улице, чтобы кроха не перегрелся.

Врачи рекомендуют проводить лечебную физкультуру и массаж в домашних условиях. Комплекс состоит из дыхательных упражнений, поглаживания конечностей, живота, грудной клетки и спины. Чтобы мышцы младенца укрепились, родители могут выкладывать его на живот, помогать ему ходить, ползать. Если ребёнок беспокойный покачайте его на руках или фитболе, старайтесь избегать чрезмерных впечатлений и внешних раздражителей (шум, яркий свет).

Чтобы побороть повышенную возбудимость, купайте малыша в ванночках с экстрактом хвои. Для этого добавьте в 10 л воды 1 ч. ложку экстракта. Для устранения вялости и повышения мышечного тонуса назначают ванны с морской солью. Чтобы приготовить лечебный раствор, добавьте в 10 л воды 2 ст. ложки соли. Положительные результаты будут заметны через 10 – 12 процедур.

При рахите с острым течением детям назначают электрофорез кальция хлорида, парафиновые аппликации и ультрафиолетовое облучение. Чтобы нормализовать функциональность нервной системы, применяют аэро- и хромотерапию.

Профилактические меры

Женщина должна думать о здоровье будущего ребёнка ещё во время планирования беременности и на протяжении всего срока вынашивания. Примерно в начале третьего триместра беременности плод активно запасается витаминами. Холекальциферол скапливается в печени, жировой и мышечной ткани будущего малыша.

Дородовая профилактика рахита у детей заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

• Будущая мать должна соблюдать режим труда, отдыха и питания.
• Необходимо принимать Гендевит – это поливитаминный комплекс для профилактики гиповитаминоза.
• Беременная женщина должна принимать витамин Д, особенно в 3 триместре.
• Жительницам северных регионов рекомендуется пройти ультрафиолетовое облучение.
• Регулярно посещать гинеколога.
• Чаще совершать пешие прогулки, особенно в солнечный день.
• Защищаться от инфекционных заболеваний.

Профилактика рахита у грудничков проводиться, если ребёнок родился ранее положенного срока, если его вес низкий или он появился на свет в осенне-зимний период. Чтобы предупредить патологию, родители должны обеспечить малышу полноценное питание, приучить его соблюдать режим, чаще гулять на свежем воздухе. Кроме того, рекомендуется проводить закалывание, массаж и гимнастику. При необходимости врач назначит крохе витамин D (в осенне-зимний период), С, а также группу В.

Во время грудного вскармливания женщина должна пополнить рацион кисломолочной продукцией и принимать поливитаминные комплексы. Если ребёнок употребляет молочные смеси, то следует выбирать продукт, состав которого максимально напоминает грудное молоко.

Полугодовалому крохе нужно вводить прикорм в виде мяса, печени, сливочного масла, желтка яиц. Эти продукты содержат холекальциферол. Количество манной каши в дневном меню следует уменьшить, так как она может спровоцировать аллергию и нарушает усвоение кальция в кишечнике. Если ребёнок входит в группу риска по развитию рахита, то ему могут назначить витаминизированный рыбий жир.

Таким образом, рахит – это опасная патология, которая грозит неприятными последствиями (искривление ног, кариес молочных и постоянных зубов, отставание в умственном и физическом развитии). Поэтому родители должны заранее позаботиться о профилактике этой болезни. При возникновении симптомов рахита у грудничка, следует немедленно обратиться к педиатру и начать лечение. Исправить ситуацию можно с помощью медицинских препаратов, физиотерапии и оздоровительных процедур (массаж, гимнастика, лечебные ванны).

birth-info.ru

Рассмотрим основные симптомы и признаки рахита у грудничков, так же посмотрим фото недуга.

В недалеком прошлом рахит был широко распространен. Связано это было с недостаточно качественным питанием малышей, особенно это было выражено в военный и послевоенный период.

Однако сейчас вероятность заболеть рахитом для малыша крайне низка – 1 к 200000.

Однако, несмотря на столь низкую распространенность, исключать возможность появления рахита не стоит, поэтому важно знать его признаки и причины, имейте это ввиду и примите все необходимые меры специалистов.

Симптомы развития недуга

Итак, рассмотрим самые основные симптомы возникновения рахита у малыша:

• истончение и умягчение костей черепа малыша;
• увеличение лобных и теменных долей черепа;
• значительное снижение мышечного тонуса;
• заметная задержка прорезания первых молочных зубов. А после этого появление кариеса, истончение и потемнение эмали, или даже полное разрушение зубов;
• появление «рахитических четок» (уплотнений) на ребрах;
• резкое замедление роста ребенка;
• появление частых переломов при усилении двигательной активности (малыш начинает ходить, усиленно ползать). Это связано с повышенной хрупкостью костей при рахите.

Важно помнить, что любой из этих симптомов, равно как и наличие одновременно нескольких, не дает стопроцентной уверенности в наличии у ребенка рахита, так что не бросайтесь в панику.

Заключение о наличии или, наоборот, отсутствии рахита может сделать только врач после проведения анализов. Помимо этого есть еще 4 признака, про которые стоит поговорить отдельно.

Доктор Комаровский о рахите

Признаки появления рахита

Помимо симптомов необходимо знать и признаки заболевания, поэтому рассмотрим некоторые из них:

• повышенное потоотделение у малыша;
• появление «залысины» на затылке;
• искривление ножек или ручек;
• малыш капризничает, у него плохой аппетит, он плачет, у него гипертонус.

Бесспорно, эти внешние признаки являются следствием рахита. Однако даже их одновременное присутствие не свидетельствует о том, что у малыша рахит.

Дело в том, что даже все эти факторы вместе, не говоря о них по отдельность, встречаются у здоровых детей во много раз чаще, чем у больных рахитом.

Причиной всего этого может быть множество факторов – неправильно питание, окружающая обстановка и т.д.

Как выглядит болезнь на фото?

Узнать ребенка, больного рахитом, можно по внешним признакам, которые рассмотрим ниже в нашей статье.

Основным признаком является слабость мышц. При этом малыш меньше двигается, позже начинает переворачиваться, ходить.

Так же живот резко увеличивается в объеме, частыми становятся запоры или поносы. Все это является следствием недостаточной подвижности малыша.

Затылок принимает плоскую форму, а при этом размер головы увеличивается. Лоб становится более выпуклым, в лобной и теменной доле появляются «бугры». Большой родничок не закрывается вовремя. В теменной области и на затылке могут появляться зоны, в которых усиленно размягчаются кости.

Так же, на ребрах, ближе к грудине, появляются уплотнения – рахитические четки. Когда малыш начинает самостоятельно ходить, у него наблюдается х- или о-образное искривление ног. Грудка клетка внешне выглядит, как будто ее сдавили с боков, что мы можем посмотреть на фото выше.

Расскажем мамам, какой стул должен быть у грудничка и посмотрим видео. Советы врачей.

Узнаем как правильно делать яблочное пюре для грудничка. Готовим вкусно, а главное полезно.

Здесь вы узнаете о том, что такое кривошея у грудничка и как с ней бороться. Фото болезни.

Лечение рахита у грудных детей

Прежде всего при подозрении на рахит стоит посетить доктора. Если он подтвердит ваши подозрения, он назначит рентген (чаще всего колена), а также анализы, которые выявят уровень витамина D и некоторых гормонов.

Важно помнить, что именно нехватка витамина D является самой основной причиной рахита.

Поэтому необходимо поддерживать необходимый уровень витамина D, который содержится в печени рыб и животных, рыбьем жире, молоке и сливках, яичном желтке, сливочном масле и маргарине, ну и в других продуктах.

При этом в молоке матери содержится достаточное количество витамина D поэтому младенцам на грудном вскармливании не стоит беспокоиться о нехватке витаминов.

А вот те, кто находится на искусственном питании, могут ощутить недостаток витамина D в смесях, поэтому выбирайте смесь, учитывая количество витаминов в ней.

Лечение рахита прежде всего направлено на укрепление иммунитета, ликвидацию причины, вызвавшей рахит.

Чаще всего придется скорректировать режим дня и питания малыша, увеличить время пребывания на солнце (именно солнечные лучи способствуют увеличению количества витамина D в организме).

Доктор обычно назначает лечебные массаж и гимнастику. Помимо этого, естественно, назначают прием витамина D, к нему обычно добавляют комплексы минералов и витаминов для малыша.

Профилактика появления недуга

Поскольку витамин D выделяется при нахождении на солнце, стоит совершать прогулки под солнцем. Следует следить за обязательным наличием витамина D в рационе малыша. При этом лучше кормить грудью.

Помимо всего, на количество витамина D в организме влияет цвет кожи малыша.

Смуглые дети всегда имеют более низкий уровень витамина D и меньше вырабатывают его при нахождении на солнце. Поэтому риск рахита существенно больше у смуглых детей, живущих в тех районах страны, где солнца не хватает.

Подводя итоги, хочется сказать, что вероятность заболеть рахитом у детей в развитых странах крайне мала. Из двухсот тысяч родившихся детей лишь у одного впоследствии обнаружат рахит. Поэтому даже если вы наблюдаете в малыша все признаки рахита, не волнуйтесь.

И даже если тот поставил вам диагноз «рахит», то не стоит отчаиваться – рахит весьма успешно лечится в настоящее время. Не забывайте следить за питанием и образом жизни малыша. Здоровья вам и вашим близким.

Поделитесь с друзьями

mamavika.com

Рахит у грудничков: признаки фото симптомы и лечение, профилактика

В настоящий момент рахит у детей до 1 года встречается не так часто как несколько десятков лет тому, поскольку много усилий, как медицины, родителей, так и производителей детских смесей направлено на профилактику данного заболевания.

 

Рахит относиться к достаточно тяжелым детским заболеваниям, которое способно привести к необратимым процессам в строении опорно-двигательного аппарата. В основном болезнь может встречаться у детей до 1 года, поскольку именно в этот период происходит активное формирование костной ткани. Детский рахит известен человечеству уже несколько сотен лет. Первые упоминания о болезни можно найти еще во втором веке, когда от этого заболевания массово погибали дети. Благодаря современной медицине и фармакологии, в настоящий момент рахит среди грудничков встречается достаточно редко и даже если болезнь проявилась у малыша, ее с успехом можно вылечить.

 

 

Самым главным в лечении рахита считается своевременное диагностирование болезни, а также проведение всех необходимых мероприятий на устранение дефицита витамина D, который позволяет остановить болезнь, предотвратить всевозможные осложнения. При развитии рахита у новорожденных детей происходит выраженное нарушение фосфорно-кальциевого. Проявляется болезнь в период активного роста малыша, когда организм маленького нуждается в солях фосфора и кальция, которые берут активное участие в формировании костной ткани малыша. Профилактика рахита должна проводиться мамой еще в период внутриутробного развития плода, а также с первых дней рождения крохи.

 

Что такое рахит?

 

Рахит — нарушение фосфорно-кальциевого обмена, который развивается на фоне дефицита витамина D. Данный витамин в растущем организме отвечает за формирование костной системы, а его недостаточное количество влечет за собой деформацию костей. Заподозрить рахит можно уже с момента рождения ребенка или с 2-х месяцев жизни малыша. Клинические признаки болезни на начальных этапах не такие выраженные, но все, же первым звоночком является гипотонус и размягчение костной ткани в области родничка, черепных швов, грудной клетки. Поставить точный диагноз, а также определить степень рахита может только врач педиатр после осмотра грудничка. Витамин Д не синтезируется организмом человека, но обеспечить его поступление можно при помощи употребления продуктов питания, витаминных добавок или, же при ультрафиолетовом облучении, то есть от солнечных лучей. После попадания витамина в организм, часть витамина попадает в печень, а его другая половина хранится в жировых мышечных тканях.

 

 

Согласно медицинским исследованиям, признаки рахита можно заподозрить у 20% новорожденных, поэтому чтоб избежать проявление данного заболевания, его профилактикой нужно заниматься с первых дней жизни малыша. По наблюдению врачей – педиатров, рахит практически не встречается у детей, которые находиться на грудном вскармливании. Но позаботиться об этом должна кормящая мама, питание которой должно быть сбалансированным, витаминизированным и полезным для грудничка. Дети, которые находиться на искусственном кормлении, больше подвержены развитию рахита, но если педиатр и мама выберут правильную смесь с достаточным количеством витамина D, тогда риск развития данного заболевания снижается к минимуму. Рахит называют заболеванием растущего организма, поэтому очень важно, вовремя определить болезнь и направить все силы на ее устранение. При рахите отмечается деформация костей, поэтому если лечение отсутствует или проводиться неправильно, ребенок будет находиться в большом риске инвалидности.

 

Причины и группа риска

 

К развитию рахита подвержены практически все грудные дети, но важное место отводиться климатическим условиям, в которых проживает ребенок, также характеру питания, образу жизни, цвету кожи и массе тела малыша. В группе риска к развитию рахита у грудничков находятся:

 

Груднички, которые находятся на искусственном кормлении. Особый риск развития болезни присутствует, когда ребенок питается менее адаптированными смесями, то есть теми, которые в своем составе не имеют необходимого количества искусственных витаминов, минералов, кальция, фосфора и витамина D.

 

Недоношенные дети. У таких детей часто отмечается ферментной недостаточность, нарушения обменных процессов, которые приводят к плохому усваиванию всех витаминов.

Дети, которые мало бывают на солнце. Источником витамина Д помимо продуктов питания является солнце, поэтому если ребенок мало бывает на улице или проживает в странах, где присутствует дефицит солнечных лучей, риск заболеть рахитом повышается в несколько раз.

Дизбактериоз у грудничка. При нарушении микрофлоры кишечника происходит сбой в выработке и усвояемости ферментов, что влечет за собой затруднение всасывания витамина D в кишечнике. Кроме того, у такого ребенка снижается иммунитет, он болеет чаще, чем другие дети, в связи, с чем мало находиться на улице.

Цвет кожи и раса. У детей со светлой кожей витамин D намного быстрее усваивается. Если у ребенка темный цвет кожи, тогда он нуждается в большей дозе витамина D, поскольку из — за темного пигмента кожи, данный витамин всасывается намного дольше.

 

 

Помимо вышеперечисленных факторов, которые могут стать спусковым механизмом для развития рахита, данное заболевание часто встречается у детей с большим весом, а также у тех, в анамнезе которых присутствуют врожденные патологии или детей родившиеся в осенний или зимний период, когда практически нет солнечных лучей. Дефицит витамина D может проявиться и при тугом постоянном пеленании ребенка, поэтому сейчас врачи рекомендуют, молодим родителям отказаться от тугого пеленания. Причины, по которым может развиваться рахит у грудничков достаточно разнообразны, но все, же важное место занимает период вынашивания плода. К примеру, если женщина, будучи беременной, плохо питалась, у нее был поздний токсикоз или сама беременность протекала с осложнениями, риск того, что у грудничка проявиться симптомы рахита очень велик. В постнатальном периоде рахитом могут заболеть недоношенные дети, отсутствие грудного вскармливания и другие состояния, при которых малыш не получает нужное количество витамина D.

 

Первые признаки рахита — Комаровский

 

Известный и любимый всеми мамами доктор Комаровский имеет свое мнение по поводу рахита у детей грудного возраста. Он считает, что симптомы можно заподозрить уже с 2-х месяцев жизни малыша. Как считает врач, первым у ребенка страдает нервная система, родители могут заметить, что малыш неспокойный, часто просыпается, трясет ручками, плохо спит, а также сильно потеет, а на его затылке образуется небольшая залысина. Появление таких симптомов должно стать причиной для посещения врача педиатра. Заподозрить такие симптомы можно уже в 2 – 3 месяца от рождения.

 

 

Встречаются ситуации, когда ребенок уже рождается с симптомами рахита, но такое нарушение происходит только в том случаи, если видимые нарушения в его развитии начались еще при внутриутробном развитии. Случается, что первые симптомы рахита у младенцев наблюдаются в 6 месяцев.

 

Все другие симптомы большинство современных педиатров ставят под сомнение. Признаком рахита у детей также является появление плоского затылка, а также выпуклого лба. Также у ребенка часто присутствует мышечная гипотония, которая не позволяет ему вовремя подымать головку, переворачиваться со стороны на сторону или с животика на спину. Комаровский в таких случаях советует родителям не медлить с посещением врача и не надеяться, что болезнь пройдет сама.

 

 

Рахит у грудных детей хорошо поддается лечению, но только, когда болезнь не запущена. Распознать рахит или его первые признаки сможет и патронажная медсестра или участковый врач, который ежемесячно посещает малыша, следит за его ростом и развитием. Доктор Комаровский со своей стороны всегда советует женщинам планирующим беременность или тем, кто уже находиться в положении, следить за своим образом жизни. Он уверен, что если беременные женщины будут хорошо питаться, а сама беременность будет протекать правильно, тогда можно избежать многих проблем в будущем, в том числе и не допустить рахит у грудничков. Признаки, фото, симптомы и лечение рахита, а также его профилактика, это та информация, которой должна владеть каждая молодая мама. Ведь предупредить или лечить любое заболевание на ранних этапах намного проще чем, когда болезнь обретает более тяжелые стадии.

 

Стадии развития

 

В педиатрии квалифицируют несколько стадий рахита по характеру его течения. Каждая из стадий болезни имеет свои характерные симптомы, которые значительно отображаются на развитии ребенка. Кроме того, рахит может иметь острое или хроническое течение. Острую форму болезни вылечить намного проще, а вот хронический – тежело поддается лечебной терапии. При хроническом рахите происходит медленное разрушение костной ткани, что в конечном итоге может привести к инвалидности. Стадии рахита разделяют на следующие этапы развития болезни:

 

Начальная стадия. Не имеет необратимых процессов в развитии костей, хорошо поддается лечению, не имеет осложнений. На данном этапе могут проявиться временные нарушения со стороны работы нервной системы: судороги, повышенная раздражительность малыша, нарушение сна. Ребенок часто вялый, отказывается от приема пищи. При начальной стадии родители уже могут заметить проявление рахита, поскольку малыш сильно потеет, затылок становиться чуть плоским, на нем вытерты волосы.

 

Среднетяжелая стадия. На данном этапе происходит снижение уровня гемоглобина в крови маленького, отмечается нарушение со стороны работы внутренних органов. Появляется деформация костей, увеличивается голова ребенка, а также бугры возле лба.

 

Тяжелая. Деформация костной и мышечной системы выраженная. Грудничок отстает в развитии, отказывается садиться и ползать, присутствуют выраженные изменения со стороны нервной системы.

 

 

Болезнь, развивается достаточно медленно и более тяжелые ее стадии будут присутствовать после 1.5 года жизни малыша. Врачи в области педиатрии, как и сам доктор Комаровский уверен, что если лечение проводить в грудном возрасте, тогда есть все шансы на успешное выздоровление.

 

Симптомы рахита

 

Распознать симптомы рахита у грудного ребенка могут как сами родители, так и врач на плановом профилактическом осмотре. Чаще всего первые признаки болезни проявляются в 3 – 4 месяца, но иногда такой диагноз могут поставить и после 6 месяцев. Основными и общими признаками рахита на различных этапах его развития считаются следующие симптомы:

 

1. повышенное отделение в области затылка;
2. полное или частичное облысение в затылочной области головы;
3. повышенная реакция на звуки;
4. нарушения в работе нервной системы: плаксивость, повышенная раздражительность, вздрагивание, тремор рук и ног, судороги;
5. деформация костных тканей: ключица, голени, ноги обретают о-образную или х-образную форму;
6. выпуклость грудной клетки, а также лба;
7. голова приобретает угловатую форму;
8. нарушение моторики и снижение двигательной активности;
9. отставание в физическом и психологическом развитии;
10. деформация в строении скелета.

 

 

В случаи, когда по каким либо причинам лечение отсутствует, болезнь начинает стремительно прогрессировать, что ведет за собой тяжелые изменения и деформацию костей ног, грудины, а также выраженные изменения со стороны нервной системы.

 

Осложнения рахита

 

Отсутствие правильной лечебной терапии ведет к выраженной деформации суставов, исправить которую без хирургического лечения в будущем невозможно. Последствия рахита будут беспокоить ребенка на протяжении всей его жизни.

 

Тяжелым осложнением рахита считается костный нарост на искривленном позвоночнике, также сужение костей таза, что ведет к развитию дисплазии тазобедренных суставов. Поздним осложнением рахита считается плоскостопие, сколиоз, искривление ног. Если болезнь проявилась в грудном возрасте, есть все шансы, что у малыша будет асимметричная форма головы, образование хрящевых бугров и наростов. Такие осложнения ведут к инвалидности ребенка.

 

 

Диагностика рахита

 

Заподозрить рахит у детей может врач педиатр или сами родители. При подозрении на рахит, врач проводит визуальный осмотр ребенка, выслушивает жалобы родителей, назначает ряд лабораторных и инструментальных исследований:

 

1. анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. сбор мочи на выявление потерь кальция в организме;
4. УЗИ костей и внутренних органов;
5. рентгенография.

 

Результаты исследований позволят врачу составить полную картину болезни, определить на каком этапе развития находиться рахит.

 

Аптечные препараты для лечения рахита

 

Для лечения рахита фармацевтическая промышленность предлагает несколько препаратов на основе витамина D. Среди наиболее распространенных считаются следующие растворы:

 

1. Водный раствор «Аквадетрим». Активным компонентом препарата является витамин D3, который позволяет регулировать обмен кальция и фосфора. Доза назначается индивидуально для каждого ребенка, в соответствии с возрастом, весом, временем года, особенностями организма. В основном врач может назначить от 3 до 10 капель в сутки. Длительность приема определяется врачом. В профилактических целях Аквадетрим рекомендуется принимать по 1 – 4 капли в течение 10 дней. Важно заметить, что в одной капли содержится 500 МЕ препарата. Аквадетрим в некоторых случаях может вызывать аллергию, поэтому родителям нужно следить за состоянием ребенка после приема препарата.
2. Масляные растворы на основе витамина D: Девисол, Вигантол, Видеин. Такие препараты рекомендуется принимать детям не только для лечения и профилактики рахита, но и детям с дисбактериозом.
3. Эргокальциферол. Лекарство на основе витамина D2. Чаще используется в профилактических целях.

 

 

При необходимости врач может назначить и другие лекарственные препараты, но в любом случаи доза, курс лечения должна назначаться врачом индивидуально для каждого ребенка. Довольно часто грудничкам, которые болеют рахитом, назначают препарат Элькар, который позволяет улучшить обменные процессы, обеспечить организм маленького энергией, укрепить мышечную систему.

 

Дополнительные методы лечения

 

Лечение рахита у грудничков должно проводиться комплексно, поэтому помимо аптечных препаратов, врач назначает массаж, физиотерапевтические методы, лечебную гимнастику. Комплексное лечение рахита состоит из:

1. Лечебная гимнастика. Проводить гимнастику рекомендуется с первых дней жизни. Она должна сочетаться с легким массажом. Как делать массаж при рахите, родителям покажет специалист. Такие упражнения помогут укрепить мышечную ткань, укрепить кости. По мере роста малыша, упражнения будут меняться.
2. Питание. Если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда за своим питанием должна следить мама. Начиная с 6-ты месяцев, малышам нужно вводить прикорм. Пользу можно получить от яичного желтка, фруктовых и овощных соков, творога и других продуктов, в составе которых содержится достаточное количество витамина D.
3. Кварцевание. Позволяет обеспечить ребенка необходимым количеством ультрафиолетовых лучей для стимуляции выработки витамина D.
4. Электрофорез. Позволяет стимулировать работу иммунитета, укрепляет костную и мышечную систему.

 

 

Для достижения нужных результатов в лечении рахита у грудничков, родителям нужно набраться терпения и создать все условия для нормального роста и развития малыша. В основном лечебный курс может занять от несколько недель, до несколько месяцев или даже лет, поскольку все зависит от того на каком этапе развития находиться болезнь и с каким темпом она поддается коррекции.

 

Профилактика рахита у грудничков

 

Профилактика должна начинаться не только с первых дней жизни малыша, но и задолго до его рождения и состоять из соблюдения следующих правил:

1. В период беременности женщина должна правильно питаться. В ее рационе должны присутствовать только полезные и витаминизированные продукты, также много времени нужно проводить на свежем воздухе, принимать поливитамины для беременных.
2. С момента рождения малыша, нужно направить все силы на то, чтоб он питался грудным молоком, которое не допустит проявления болезни или снизит риски развития рахита.
3. Если ребенок находиться на искусственном кормлении, тогда нужно правильно подобрать адаптированную смесь, которая в своем составе будет содержать достаточное количество витамина D.
4. Солнечные ванны. Частой причиной рахита является дефицит солнечных лучей, поэтому ребенок после рождения должен как можно больше времени находиться на свежем воздухе.
5. Прикорм. С 6-ты месяцев ребенку нужно вводить прикорм: сливочное и растительное масло, молочные продукты, овощные и фруктовые соки, супчики.
6. Прием витамина D. В профилактических целях ребенку с рождения рекомендуется давать Аквадетрим по 1 – 4 капли. Суточная доза не должна превышать 500–600 МЕ. Потребность в приеме Аквадетрима взрастает осенью и зимой.
7. Массаж и гимнастика для грудничков.

 

 

Соблюдая элементарные правила можно в разы снизить риск развития рахита у детей, тем самым предотвратить возможные осложнения в будущем. Доктор Комаровский считает, что если ребенок находиться на грудном вскармливании, тогда особой потребности в приеме витамина D нет. Врач полагает, что достаточно ежедневно гулять на улице, а самой маме следить за свои питанием и образом жизни. Потребность в витамине может проявиться только когда у грудничка присутствуют признаки рахита или же малыш страдает от дисбактериоза, аллергических реакций.

 

 

Рахит у грудничков – достаточно серьезное заболевание, но в настоящий момент оно хорошо поддается лечению, главное распознать его на ранних стадиях и прогноз на выздоровление будет успешным.

 

Отзывы

 

Вероника Миронова, 27 лет, Москва

Когда моей малышке было 5 месяцев, заметила, что у нее хрустят косточки, а на затылке появилась небольшая лысина и затылок немного плоский. Пошла к врачу на консультацию, он нам назначил принимать витамин D – Аквадетрим по 3 капли в день, но о том, что у нас рахит ничего не сказал. Когда я спросила, в чем причина, сказал, что малышке мало кальция и пора вводить прикорм. Посоветовал 2 раза в неделю давать яичный желток, также фруктовые соки и овощные супчики, также посоветовал больше времени гулять и уверил, что все наладиться! Врач наш очень хороший, выполняла все его рекомендации и буквально в 7 месяцев все наши проблемы исчезли, появились первые зубчики, дочка начала ползать, а в 11 месяцев пошла сама!

 

Катерина Волкова, 32 года, Киев

С диагнозом рахит мы столкнулись, когда дочке было 4 месяца. В се началось с того, что она заболела бронхитом, долгое время мы не гуляли, поскольку погода не позволяла и боялась, чтоб не простудилась. Ми практически 2 месяца не выходили на улицу, но когда пошли к врачу, он сказал, что у нас рахит 1 стадии и нужно браться за лечение, чтоб не допустить прогрессирование болезни. Нам назначили Аквадетрим по 3 капли, также массаж, лечебную гимнастику, несколько раз ходили на кварцевание. Как ни странно, но врач, который делал нам массаж, сказал, что он никакого рахита не видит. Не знала, кому верить, но все, же все предписания врача выполняла. В 5 месяцев у нас появился первый зубчик и тогда я успокоилась, поскольку знаю, что у детей с рахитом зубы растут гораздо позднее. Скорее всего, что массажист был прав!

 

Ольга Власова, 23 года, Омск

Моя дочка родилась недоношенной и очень слабенькой, лежали долго в больнице, принимали Аквадетрим как бы для профилактики, также нам назначал капельки Элькар, кварцевание. После выписки домой вроде все наладилось, но когда дочке исполнилось 3 месяца, врач сказал, что у нас рахит. Особых признаков не было, единственное, что в области затылка появилась залысина, а когда малышка кушала, очень потела. Я была в панике, ведь проводили его профилактику и ничего не помогло. Доктор сказал, что плохо витамин плохо усваивается и нужно пройти ряд исследований, чтоб выявить возможные нарушения. Сдавали кучу анализов, которые подтвердили, что у нас нарушение фосфорно – кальциевого обмена! Теперь лечимся, но принимаем масляный раствор Девисол, регулярно ходим на массаж, много гуляем. Очень надеюсь, что сможем побороть болезнь и моя дочка будет полностью здорова!

 

Варвара Семенова, 25 лет, Львов

Моему сыну было 5 месяцев, когда врач сказал, что у него видимые признаки рахита. Я их не замечала, а свои выводы он сделал тому, что ребенок был слишком «кругленький» и в свои 5 месяцев весил практически 7.300. Также врача смутил тот факт, что ребенок не становиться на ножки. В общем, напугал меня, чуть ли не до инфаркта. Я собралась и решила пойти к другому педиатру в частную клинику, так, когда я ему сказала, что у нас рахит, он улыбнулся и сказал не волноваться, поскольку рахита нет, а на ножки не стает, поскольку вес чуть выше нормы. Успокоил меня! Сейчас моему сыну 2 года, крепкий и здоровый и активный мальчик!

 

Видео

 

lechim-nedug.ru

Признаки рахита у детей до 1 года, симптомы и диагностика, фото

Рахит – это самое известное заболевание в младенческом возрасте. Раньше оно было настолько распространено, что на картинах европейских художников средних веков часто изображали детей с типичными признаками рахита: искривленными конечностями, большим животом, плоским затылком и выпуклым лбом. Чаще всего болеют малыши до 3 лет, но остаточные явления при неправильном лечении могут сохраниться на всю жизнь.

Сейчас благодаря повышению уровня жизни и более качественному питанию малыши болеют рахитом не так часто, как раньше. Но все равно, по результатам разных исследований, даже в развитых странах это заболевание встречается у 1 ребенка из 150-200 тысяч. Особенно подвержены болезни дети из северных широт или родившиеся в холодное время года. Ведь вызывается рахит у детей недостатком витамина Д, который поступает в организм не только из пищи, но и образуется в коже под влиянием солнечного света.

Ребенок, за которым правильно ухаживают и обеспечивают полноценным питанием, быстро выздоравливает или болеет в легкой форме. Чаще всего рахит, перенесенный в возрасте до 1 года, никак не отражается на здоровье ребенка. Но иногда его последствия остаются на всю жизнь. Поэтому всем родителям нужно знать первые признаки рахита у детей, чтобы вовремя принять меры. Часто об этом маму информируют в детской поликлинике. Но все же большинство родителей неверно представляют себе, как проявляется рахит у ребенка.

Признаки начальной стадии заболевания

Чаще всего первые симптомы рахита можно заметить в 3-4 месяца. У недоношенного ребенка они могут проявиться раньше. Очень редко заболевание начинается в возрасте после года. Начальная стадия рахита обычно продолжается около месяца. Если родители вовремя заметят первые признаки заболевания и начнут лечить ребенка, то обычно он выздоравливает без каких-то последствий. Особенно внимательными нужно быть с недоношенными детьми, с теми, кто быстро набирает вес или перенес инфекционное заболевание, так как в этих случаях организму малыша требуется повышенное количество витамина Д.

Основным признаком детского рахита на начальной стадии, который легко заметить, считают повышенную потливость. Малыш даже в прохладном помещении быстро становится мокрым во время игр или приема пищи. Особенно сильно у него потеет голова и лицо, стопы и ладошки. Из-за того, что потливость усиливается ночью, подушка ребенка быстро становится мокрой. Причем, пот его из-за нарушения обменных процессов имеет особый кислый запах и вкус. Он раздражает кожу, поэтому появляется потничка, которую сложно вылечить.

С этим симптомом связан и другой признак рахита: облысение затылка малыша. Конечно, волосики в этом месте плохо растут у всех деток до года, что связано с тем, что они много времени проводят лежа. Но у ребенка, больного рахитом, облысение проявляется более ярко. Ведь из-за раздражения кожи при потении малыш часто ерзает головой по подушке.

Кислый запах приобретает также моча ребенка. Она сильно раздражает кожу, что вызывает опрелости и дерматит. Кроме того, родители могут заметить, что ребенок стал более нервным, пугливым и чувствительным. Он остро реагирует на шум, вздрагивает и просыпается.

Остальные симптомы рахита у грудных детей заметны в основном специалисту. При осмотре ребенка педиатр может обратить внимание на размягчение костной ткани. Это заметно по замедлению роста трубчатых костей, медленному зарастанию родничка. Его края, а также ребра и затылочная кость становятся мягкими на ощупь.

Размягчение костной ткани и деформация черепа – это один из основных симптомов рахита

Симптомы разгара болезни

Если не проведена диагностика рахита на начальной стадии и не начато его лечение, развивается разгар болезни. В этот период наблюдаются деформации костей, нарушения работы внутренних органов и нервной системы. Ребенок начинает отставать в росте и развитии. Он выглядит очень бледным и вялым, быстро утомляется. Мышечная слабость приводит к выпячиванию живота. Рахитичного ребенка в этот период заболевания очень легко определить, так как основные признаки рахита хорошо выражены:

• краниотабес – размягчение костей черепа, особенно в области родничков;
• долихоцефалия – удлиненная форма черепа;
• карликовость – отставание в развитии;
• голубиная (впалая) или петушиная (выпуклая) грудь;
• гаррисонова борозда на нижней части грудной клетки;
• рахитические четки на запястьях, ребрах и щиколотках;
• расширения на концах трубчатых костей;
• искривление нижних конечностей.

Если рахит не вылечить до того момента, как ребенок начнет ходить, у него искривляются ноги

Деформации костей

Недостаток кальция и витамина Д приводит к размягчению костной ткани у ребенка. Сначала это не заметно внешне, но со временем такие деформации хорошо видны. Степень их выраженности зависит от тяжести течения заболевания. Больше всего страдает от рахита грудная клетка ребенка. Может наблюдаться ее вдавление или излишняя выпуклость, Гаррисонова борозда или наросты на грудино-ключичных сочленениях. Такие наросты, которые еще называют рахитическими четками, образуются на ребрах, запястьях и щиколотках малыша.

Нарушения наблюдаются также в формировании черепа. Голова ребенка может приобрести угловатую форму, особенно выдаются надбровные дуги. Часто она становится непропорционально большой. Замедляется прорезывание зубов, они могут появляться в неправильном порядке, часто деформируются челюсти и даже переносица.

Со временем нарушается осанка ребенка, может появиться рахитичный горб. Когда малыш начинает ходить, искривляются ноги. Они приобретают X-образную или полукруглую форму. Суставы тоже формируются неправильно, может развиться плоскостопие. А кости становятся настолько хрупкими, что часто случаются переломы.

Нарушения в работе нервной системы

По этим симптомам родители легко могут понять, что с ребенком что-то не так. Он становится более раздражительным, тревожным, капризным. Повышается возбудимость нервной системы, поэтому малышу сложно заснуть. Он вздрагивает от каждого звука, часто просыпается по ночам. Ребенок становится очень плаксивым и раздражительным, иногда он бурно реагирует даже на электрический свет.

Ребенок, больной рахитом, становится капризным, возбудимым и пугливым

Нарушения в работе внутренних органов

Распознать рахит можно и по другим признакам. Прежде всего, это нарушение аппетита. Ребенок начинает съедать меньше, чем раньше, часто отказывается от груди или бутылочки, сокращается время кормления. У грудничка замедляется пищеварение, что проявляется срыгиваниями, запором или диареей. Может увеличиться в размерах печень или селезенка.

Страдают также сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Это проявляется тахикардией, наличием шума в сердце, одышкой, развитием пневмонии. Снижение иммунитета приводит к частым простудным и инфекционным заболеваниям, которые протекают в тяжелой форме. Изменения могут затронуть систему кроветворения.

Чаще всего нарушение кальциево-фосфорного обмена приводят к недостатку железа, что вызывает снижение гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия проявляется сильной бледностью, даже «мраморностью» кожи малыша, появлением на ней красных пятен при малейшем прикосновении.

Отставание в развитии

К признакам рахита у детей относят также отставание в физическом и умственном развитии от сверстников. У ребенка очень долго не зарастает родничок, поздно начинают резаться зубы. Из-за ослабления мышц малыш меньше двигается, плохо держит головку, позже начинает переворачиваться на живот, садиться, ползать, ходить. Больной ребенок мало произносит звуков, поздно начинает говорить.

Из-за слабости мышц малыш мало двигается и поздно начинает держать головку

Наследственный рахит

Если в семье ребенка есть низкорослые люди или те, кто в детстве болел рахитом, то есть вероятность, что у него разовьется наследственный резистентный рахит. Эта форма заболевания протекает тяжелее обычного, его признаки немного отличаются. Кроме обычных симптомов, наследственный рахит можно заподозрить по таким нарушениям:

• медленная прибавка в весе;
• повышенная жажда;
• частая рвота;
• субфебрильная температура;
• спазмы мышц.

Степени развития рахита

У каждого ребенка болезнь протекает по-разному. Это зависит от особенностей его развития, условий проживания, питания. Выделяют три степени заболевания:

• при легкой форме общее развитие грудничка не нарушается, у него заметна только слабость и 1-2 проявления костных деформаций;
• при рахите средней тяжести деформации костей более выражены – поражены позвоночник, ребра, конечности, кости черепа, наблюдаются нарушения в работе нервной системы и внутренних органов, небольшое отставание в развитии, слабость мышц;
• при тяжелой форме заболевания у ребенка кости сильно деформированы, он значительно отстает в развитии, имеет нарушения в работе всех внутренних органов.

При рахите часто деформируется череп: он приобретает почти квадратную форму и большие размеры

Как наступает выздоровление

Обычно стихание симптомов заболевания происходит постепенно само по себе, а при легкой форме – даже без лечения. Самочувствие ребенка улучшается, но еще долго будут наблюдаться мышечная слабость и деформации костей. Некоторые из них – большая голова, низкий рост, нарушение осанки и прикуса, плоскостопие и другие – могут сохраниться на всю жизнь.

Остаточные явления рахита

Иногда заболевание в легкой форме проходит совсем без последствий. Но очень часто у ребенка, перенесшего рахит в грудном возрасте, на всю жизнь сохраняются остаточные явления. Это могут быть различные уродства скелета, низкий рост, нарушение осанки, плоскостопие, неправильный прикус, мышечная слабость, заболевания внутренних органов. Уже в детском возрасте развивается кариес, истончается зубная эмаль. Зубы быстро разрушаются и выпадают.

Часто человека, перенесшего рахит, можно определить внешне: у него могут быть искривлены ноги, позвоночник, голова имеет неправильную форму. У подростков может развиться близорукость, отставание в учебе. Такие люди страдают остеопорозом, артрозом, у них может наблюдаться разболтанность суставов. Женщины часто испытывают трудности с вынашиванием и рождением ребенка, так как у них узкий таз.

Диагностика и лечение заболевания

Но только по внешним признакам врач не поставит диагноз «рахит». Ведь отставание в развитии, повышенная потливость или деформации костей могут быть при других заболеваниях. Поэтому обязательно проводится специальная диагностика. Она включает рентгенографию и исследование крови. Чаще всего делают рентген голени или предплечья, также могут обследовать коленный сустав. Здесь наиболее явно заметны деформации костной ткани, расширения в зонах роста. Делаются также анализы крови. По ним определяется уровень кальция, фосфора, магния и витамина Д.

Только после подтверждения диагноза проводится лечение рахита у детей. Оно обязательно должно быть комплексным. Кроме лекарственных препаратов, терапия рахита заключается в применении особой диеты, закаливающих процедур, массажа и гимнастики.

Многие родители боятся, что их ребенок заболеет рахитом. Но на самом деле, не все так страшно: если мама правильно питалась во время беременности, ребенок родился без осложнений и его кормят грудью или адаптированной молочной смесью, то опасения не обоснованы. Но все же стоит проконсультироваться у врача, как правильно проводится профилактика рахита у детей. Только при правильном уходе, соблюдении всех гигиенических процедур и полноценном питании можно сохранить здоровье ребенка.

dialogpress.ru

Ребра у грудничка при рахите

Рахит у детей

Несмотря на успехи современной педиатрии и повышение уровня жизни, проблема рахита у детей остается все такой же актуальной. Хотя это заболевание уже не протекает в такой тяжелой форме, как раньше, не приводит к серьезным уродствам и летальному исходу, но около половины младенцев все равно страдают от недостатка витамина Д. Где-то рахит у детей встречается чаще, в других странах всего 1 случай на 200 тысяч здоровых младенцев. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме и не вызывает последствий. Но иногда деформации костей остаются на всю жизнь.

Проблема в том, что часто признаки рахита у детей настолько смазаны и напоминают симптомы других заболеваний, что в клинической картине сложно разобраться даже опытным врачам. Поэтому некоторые мамы, напуганные представителями старшего поколения, при малейшем недомогании малыша подозревают у него рахит. И начинают самостоятельно давать грудничку витамины, чего нельзя делать, так как передозировка их может быть опасной. На самом деле не все так страшно. Если ребенок родился вовремя, с нормальным весом, проживает в средней полосе, много гуляет и питается грудным молоком, то рахита у него не может быть.

Что такое рахит

Рахит – это заболевание детей младенческого возраста, известное еще с древности. Оно было распространено по всему миру, особенно часто встречаясь в больших городах. Название его произошло от греческого слова, обозначающего позвоночник. Назвали болезнь так потому, что она часто вызывала нарушения осанки и появление горба.

Особенно большое распространение рахит у детей получил в Европе с появлением больших городов и промышленности. Его даже называли «английской болезнью». Многие дети страдали от него и его последствий. Это отражено даже в полотнах живописцев. При создания образа малышей они изображали типичные признаки рахита: большой живот, выпирающие ребра, выпуклый лоб, угловатую форму головы, кривые ноги.

Только в ХХ веке были установлены причины этого заболевания – нарушение кальциево-фосфорного обмена. А после открытия витамина Д лечение рахита у детей стало проходить быстрее. Тяжелые формы заболевания стали развиваться все реже, а в последнее время и сама болезнь почти не встречается.

Но все равно в зависимости от региона проживания от 20 до 60 % малышей до года страдают от недостатка витамина Д. И все еще можно встретить подростков и взрослых с последствиями перенесенного в детстве рахита.

Механизм развития заболевания

Для нормального здоровья и развития ребенка необходим правильный обмен веществ. Особенно много витаминов и минералов требуется малышу до годовалого возраста – когда происходит интенсивный рост. В это время развитие младенца очень сильно зависит от прочности костей, которая обеспечивается кальцием, магнием, фосфором. Эти минералы в организме присутствуют в основном (на 90%) в костной ткани. Поступают они из пищи, а усвоение регулируется с помощью витаминов, гормонов и ферментов. Если обмен этих веществ нарушается, то развивается рахит – недостаток нужных минералов в костной ткани.

Чтобы понять, как правильно лечить это заболевание, ученым нужно было выяснить, нехватка какого витамина вызывает нарушение фосфорно-кальциевого обмена. В начале ХХ века был открыт витамин Д, который участвует в усвоении кальция и регулирует содержание минералов в костях.

Кальций необходим также для работы нервной и сердечно-сосудистой систем. Он регулирует процесс свертываемости крови, участвует в сокращении мышц. Поэтому необходимо его постоянное поступление в организм. Но часто даже при достаточном количестве кальция в пище он может не усваиваться, так как не хватает витамина Д. Поэтому профилактика рахита заключается в обеспечении достаточного поступления в организм ребенка нужных витаминов и минералов.

Что нужно знать о витамине Д

Изучив этот витамин, ученые выяснили, какое значение он имеет для здоровья. Витамин Д выполняет в организме такие функции:

• поддерживает нужную концентрацию уровня кальция в крови;
• способствует усвоению его в кишечнике из пищи;
• регулирует отложение этого минерала в костной ткани;
• нормализует работу паращитовидных желез;
• повышает иммунитет.

Особенность витамина Д в том, что он не накапливается, а должен постоянно поступать извне. С питанием ребенок может получить только 20% нужного его количества. Так поступает в организм витамин Д2. Остальное вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей – это витамин Д3. Поступая в печень, эти вещества преобразуются в активные формы витамина Д. Лучшим источником этого вещества для маленького ребенка является грудное молоко, из которого все микроэлементы легко усваиваются.

Почему развивается рахит

Заболеть рахитом может ребенок в любой стране. Но все же частота развития заболевания в некоторых регионах выше. Связано это с тем, что большая часть витамина Д вырабатывается в организме под влиянием солнечных лучей. Поэтому чаще болеют дети в северных широтах, в Сибири и районах Заполярья. Больше подвержены заболеванию малыши, родившиеся с октября по март, живущие в больших городах с высокой задымленностью и неблагоприятной экологической обстановкой.

Изучая патогенез заболевания, ученые заметили, что чаще встречается рахит у мальчиков, у людей со 2 группой крови и у тех, у кого смуглая кожа. Связано это с особенностью протекания обменных процессов, а также с выработкой определенных гормонов и ферментов. А смуглокожие дети подвержены заболеванию из-за того, что меланин, обеспечивающий темный цвет кожи, разрушает витамин Д.

Развитие рахита связано также с особенностями протекания беременности. Нарушается усвоение витамина Д и фосфорно-кальциевый обмен при многоплодной беременности, при зачатии второго ребенка почти сразу после рождения первого, если мама неправильно питалась, например, соблюдала вегетарианскую диету.

Часто подвержены рахиту недоношенные дети, потому что больше всего кальция мама отдает ребенку в последний месяц беременности. А также те малыши, которые получают искусственное несбалансированное питание. Но у грудничков тоже иногда развивается рахит. Такое случается, если женщина кормит малыша неправильно, рано прекращает кормление, часто сцеживается. Ученые выяснили, что передние порции грудного молока содержат необходимое ребенку количество кальция, а задние – витамин Д, нужный для его усвоения.

Кроме того, очень важен правильный сестринский уход за младенцем в родильном доме, и потом посещение новорожденного на дому. Ведь к факторам риска появления болезни относится незнание мамой правил гигиены и особенностей развития малыша. Возникнуть рахит может при тугом пеленании младенца из-за недостатка двигательной активности, если с ребенком мало гуляют на свежем воздухе, не делают ему массаж, не занимаются регулярно гимнастикой.

Будущим мамам обязательно нужно изучить факторы, вызывающие рахит, чтобы предотвратить такие проблемы у ребенка. Считается, что основными причинами этого заболевания являются такие:

• неправильное питание женщины во время беременности;
• быстрый рост ребенка, наличие лишнего веса или, наоборот, недоношенность;
• нарушение работы кишечника, вследствие которого кальций просто не усваивается организмом;
• эндокринные заболевания, которые нарушают гормональный баланс;
• болезни почек и печени, мешающие трансформации витамина Д в активные формы;
• отсутствие воздействия на кожу ультрафиолетового излучения из-за недостаточного пребывания ребенка на улице;
• прием некоторых препаратов приводит к разрушению витамина Д и нарушению всасывания минералов;
• нерациональное питание – ранний переход на искусственное вскармливание, неправильный прикорм.

Виды заболевания и его особенности

Чаще всего детский рахит подразделяют по степени тяжести. Это обязательно учитывается при назначении лечения. От заболевания в легкой форме легко избавиться с помощью профилактических доз витамина Д и увеличения количества времени, проведенного ребенком на улице.

Рахит второй степени протекает более тяжело, наблюдаются уже серьезные деформации костей, отставание в развитии и неврологические расстройства. Самая тяжелая форма болезни сейчас почти не встречается. Рахит третьей степени тяжести вызывает необратимые деформации скелета и при неадекватном лечении может привести к инвалидности и даже смерти пациента.

При постановке диагноза учитывается также форма протекания заболевания. Различают острое течение болезни, своевременное лечение которого приводит к полному и быстрому выздоровлению. При подостром течении болезнь развивается вяло, длится долго, и вылечить ее уже сложнее. Бывает также рецидивирующий рахит, при котором периоды ремиссии сменяются обострениями. Это чаще всего происходит при неправильно назначенном лечении или нарушении правил ухода за ребенком после выздоровления.

Классификация рахита включает также стадии его развития. Врачи обязательно отмечают, на каком этапе начато лечение. Различают:

• начальную стадию заболевания, когда симптомы слабо выражены;
• разгар болезни, при котором наблюдаются уже серьезные поражения скелета, нервной системы, внутренних органов;
• стадия выздоровления при легком течении рахита может наступить даже без лечения, ребенок лучше себя чувствует, и если недостатка витаминов и минералов он больше не испытывает, последствия заболевания не наблюдаются;
• часто у подростков или взрослых встречаются остаточные явления рахита: сколиоз, плоскостопие, искривление ног, разболтанность суставов, деформация ребер и другие.

Как распознать рахит

Проявления рахита у детей настолько разнообразны, что самостоятельно поставить диагноз невозможно. Даже врач может это сделать только после проведения обследования. Многие признаки, которые позволяют заподозрить рахит, встречаются при других заболеваниях. Но есть и характерные для него симптомы:

• повышенная пугливость, возбудимость и беспокойство малыша;
• нарушения сна: ребенок часто просыпается, долго не может уснуть, или, наоборот, выглядит сонливым;
• ребенок бурно реагирует на громкие звуки или яркий свет;
• наблюдается повышенная потливость головы малыша, а также стоп ладошек, лица;
• снижение тонуса мышц приводит к неактивности малыша, он почти не двигается, не пытается вставать, переворачиваться;
• из-за размягчения костной ткани деформируется грудная клетка, череп, ребра, искривляется позвоночник и ноги;
• у таких детей позже зарастает родничок, неправильно и очень поздно прорезываются зубы;
• нарушения наблюдаются также в работе пищеварительного тракта, нервной системы, легких;
• больные рахитом дети часто отстают в развитии от сверстников.

Диагностика заболевания

Эту болезнь достаточно сложно диагностировать. Ведь на самом деле есть много заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и имеющих общий признак – снижением уровня кальция в костной ткани. Поэтому большинство из них объединили под названием «рахит» и выделили отдельную группу рахитоподобных заболеваний. Их сложно различить по симптомам, поэтому для постановки правильного диагноза и назначения лечения необходимо полное обследование.

Диагностика заключается в тщательном осмотре ребенка, беседе с родителями и обследовании. Проводятся биохимические анализы крови и мочи. Они помогают выяснить количество кальция, фосфора, магния и витаминов. Кроме того, иногда для выяснения степени поражения костной ткани делают рентген. Чаще всего для исследования берут предплечье или голень, где в точках роста костей заметны утолщения. Такая точная диагностика рахита очень важна для того, чтобы выбрать правильное лечение.

Особенности лечения

Нарушение работы всех органов, которое случается при рахите, не проходит бесследно для здоровья. Чтобы предотвратить последствия заболевания, желательно начинать его лечение на ранних стадиях. Особенностью его является то, что оно обязательно должно быть комплексным, а терапевтические методы выбираются индивидуально. Для кого-то достаточно откорректировать питание и образ жизни, другие нуждаются в длительной медикаментозной терапии. При выборе методов лечения врач учитывает причины, по которым был нарушен процесс фосфорно-кальциевого обмена.

Главное для больного ребенка – обеспечить нормальный режим дня, правильное чередование сна и бодрствования, оберегать его от сильных впечатлений, шума и переживаний. Ребенку обязательно нужно регулярно делать массаж, осторожно растирая ножки, ручки, спинку. Лечебная гимнастика тоже способствует более быстрому выздоровлению. Малышу нужно обеспечить возможность двигаться, поэтому его нужно чаще выкладывать на животик на твердую поверхность, побуждать ползать. Прогулки ребенку нужны не менее 2-3 часов в день.

Очень важны также гигиенические процедуры. Помещение нужно регулярно проветривать, обеспечить поступление солнечного света. Полезны закаливающие процедуры: воздушные ванны, обливания или обтирания. Хорошо помогают снять нервозность и избавиться от опрелостей ванны с морской солью или отварами трав.
Но основным методом лечения рахита сейчас считается применение препаратов, содержащих витамин Д. Вид лекарства, его форму и дозировку должен назначить врач.

Профилактика рахита

Но все же лучше предупредить появление заболевания. Профилактика рахита должна проводиться еще до рождения ребенка. Женщине очень важно следить за своим здоровьем, питанием и образом жизни. После рождения ребенка профилактические мероприятия проводятся, если были какие-то проблемы во время беременности, малыш родился недоношенным или с повышенной массой тела. Особое внимание уделяется также детям, рожденным осенью или зимой. Достаточно правильно ухаживать за малышом, больше гулять с ним, закаливать. Но лучше всего профилактика рахита у детей проводится с помощью грудного вскармливания.

Здоровье ребенка зависит от многих факторов. Но если мама позаботится о нем еще во время беременности, а потом будет больше внимания уделять малышу, то рахит ему не страшен.

Комментарии

Влада — 04.10.2017 — 18:48

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2018. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

artrit.sustav-med.ru