Главная — ГБУ «Поликлиника №4 г.Грозного»
«горячей линии» МЗ ЧР8 (8712) 22-31-65; 8 (8712) 22-20-51; 8-963-597-62-48ЕДИНЫЙ ТЕЛЕФОННЫЙ НОМЕР 122 ПО ВОПРОСАМ COVID-19 Прием врача ведется строго по записи! По телефону +7 (928) 023-30-03 КОЛЛ ЦЕНТР: +7(928)023-30-03
Уважаемые посетители нашего сайта!
Рады приветствовать Вас на официальном сайте Государственного Бюджетного Учреждения “Поликлиника №4 г. Грозного”.
Для человека самое главное — это его здоровье! К выбору врача или поликлиники каждый из нас относится очень трепетно и внимательно. Действительно, так и должно быть!
На протяжении долгого времени мы с честью выполняем свою основную миссию, осуществляя профессиональную заботу о Вашем здоровье.
Любой пациент может рассчитывать на получение медицинской помощи и поддержку всех необходимых служб. Поликлиника оснащена современным диагностическим оборудованием.
Мы внедряем новые медицинские технологии, постоянно работаем над совершенствованием организации медицинского обслуживания.
Коллектив поликлиники – наша гордость. Это отличная команда профессионалов, самоотверженно и слаженно работающих на общую цель — сохранить и приумножить здоровье людей, обеспечить комфорт и доступность получения медицинской помощи.
Наш официальный сайт призван познакомить пользователей с лечебным учреждением, его структурой, коллективом. Здесь можно получить всю необходимую контактную информацию о режиме работы, графиках приема наших подразделений и пр.
Уверены, что наш сайт будет полезным и интересным для Вас.
Главный врач ГБУ “Поликлиника №4 г. Грозного”
Амаева Петимат Ансаровна, врач высшей квалификационной категории
Время приёма: понедельник, пятница с 09-00 до 11-00
В нашей медицинской организации у Вас есть возможость получить бесплатную медицинскую помощь в рамках программы государственных гарантий (территориальной программы государственных гарантий).
С подробной информацией о бесплатной медицинской помощи, предоставляемой в рамках указанных программ, а также с информацией о порядке, об объеме и условиях ее получения Вы можете ознакомиться на нашем сайте в разделе «Для пациента».
ПРОГРАММА государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год на плановый период 2022 и 2023 годов
Федеральный закон от 21 июля 2014 г. N 256-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам проведения независимой оценки качества оказания услуг организациями в сфере культуры, социального обслуживания, охраны зд
Download FZ256.rtf
Результаты проведенной независимой оценки КМП за 2014 г
Прочитать / Скачать
Приказ МЗ ЧР от 06.02.2015 г. №23 «О создании Общественного совета при министерстве здравоохранения Чеченской Республики»
Прочитать / Скачать
Анкета для заполнения по стационару
Прочитать / Скачать
Анкета для заполнения по поликлинике
Прочитать / Скачать
Прививочная бригада на вакцинации в 46 бригаде❗️#вакцинация#назальная#covid_19
Далее
Мы очень рады, что сегодня много внимания уделяется поддержке длительного грудного вскармливания и это замечательно! Мировые исследования подтверждают его положительное влияние на здоровье женщины и ребенка.
❗Совсем недавно было опубликовано исследование ученых из Канады, задачей которого было изучение связи между продолжительностью лактации в течение жизни и риском и продолжительностью вазомоторных симптомов в менопаузе — проявление всех форм нарушений вегетативной регуляции (приливы, лабильность АД и пульса, расстройства дыхания, повышенная потливость, ознобы и т.д.). В нем приняли участие 2356 рожавших женщин из США, наблюдаемых в период с 1995 по 2008 год. ❗По результатам анализа полученных данных продолжительность лактации более 12-18 месяцев была достоверно связана с более короткой продолжительностью приливов и ночной потливости и обратно связана с количеством приливов. Об этом и многом другом полезном вниманию женщины рассказала врач женской консультации ГБУ «Поликлиника 4 г.Грозного» Кениева Л.
Далее
Сотрудники ГБУ «Поликлиника №4 г.Грозного», организовали выездную лекцию по пропаганде ЗОЖ среди школьников. Устроили групповую зарядку, а также акцентировали внимание школьников на значимость утренней зарядки и разминки на переменах.
Далее
Что вместо реакции Манту | Зарайская црб
Как можно обследовать ребенка на туберкулез без реакции Манту? Это очень распространенный вопрос среди родителей. Многим родителям не нравится регулярно водить ребенка в туб. диспансер по результатам реакции Манту. Они ищут ей замену. Попробуем разобраться, существует ли на сегодняшний день более совершенный вариант массовой диагностики туберкулеза у детей.
Диаскинтест — новое достижение современной медицины.
Диаскинтест — это новый кожный диагностический препарат, официально зарегистрирован в августе 2008 г. Применяется для диагностики инфицирования туберкулезом в России с 2009 г. Принцип его действия такой же, как у туберкулина. Но этот препарат обладает более высокой специфичностью.
Диаскинтест — это белок, содержащий 2 антигена, присутсвующие в вирулентных штаммах Mycobacterium tuberculosis — возбудителя человеческого туберкулеза, поэтому и реакция при внутрикожном введении этого препарата развивается, только если человек инфицирован Mycobacterium tuberculosis.
Поствакцинальный иммунитет после БЦЖ на этот тест не влияет, т. к. вакцина БЦЖ содержит другой вид- M.bovis, поэтому у привитых здоровых детей он будет отрицательным. Более того, этот тест положителен только у людей, в организме которых возбудитель находится в состоянии активного размножения. При стихании активности процесса реакция становится отрицательной. Это дает возможность применять его для оценки эффективности лечения. Самого возбудителя туберкулеза он не содержит, поэтому заболевание вызвать не может.
Техника проведения теста, техника его оценки, противопоказания и рекомендации при его проведении аналогичны таковым при Манту.
Оценка результатов:
положительным тест считается при наличии папулы любого размера,
сомнительной реакцией считается гиперемия любого размера без папулы,
отрицательной — след от укола.
Лица с сомнительной и положительной реакцией обследуются на туберкулез.
Диаскинтест является Российской разработкой, выпускается отечественным производителем.
С октября 2009 г. внесены изменения в приказ № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской федерации», согласно которым при отрицательных результатах диаскинтеста профилактическое противотуберкулезное лечение детям не назначается, но обследование, в т. ч. рентгенологическое, все же проводится.
Почему же Манту до сих пор не заменили на этот современный тест? Потому что у него тоже есть недостатки. Если туберкулин достаточно часто дает ложно положительные результаты, то диаскинтест опасен ложно отрицательными:
Этот тест не чувствителен в отношении M.bovis — возбудителя коровьего туберкулеза, который также может вызывать болезнь у человека в 5 -15% случаях от всех форм заболевания, а также в отношении атипичных микобактерий, при вялотекущей инфекции. Хотя типичный возбудитель человеческого туберкулеза лидирует, как причина заболевания, другие патогенные для человека микобактерии туберкулеза не должны упускаться при диагностике заболевания. Поэтому рентгенологическое обследование детям с виражом по результатам Манту и отрицательным диаскинтестом — проводится.
Диаскинтест может быть отрицательным на ранних стадиях инфицирования, и на ранних стадиях развития туберкулезного процесса, поэтому при вираже Манту и отрицательном диаскинтесте, последний рекомендуется повторить через 2 месяца.
Ложно отрицательный результат может быть у больных с тяжелыми формами туберкулеза в стадии распада и у больных с иммунодефицитными состояними (ВИЧ, иммуносупрессивная терапия и т. д.), на фоне других тяжелых хронических заболеваний.
Поэтому не все фтизиатры настроены оптимистично в отношении этого препарата, как замены Манту для массовой туберкулинодиагностики.
Диаскинтест в настоящее время применяется в сети тубдиспансеров, как дополнительный метод для уточнения активности бактерий.
Его можно проводить одновременно с Манту на разных руках, или после нее. Интервал между ними значения не имеет, т. к. то и другое — кожные пробы, а не прививки. При этом, если по результатам Манту выставляется вираж, то отрицательный результат диаскинтеста не снимает этот диагноз.
При всей своей неточности (50–70%), единственным методом подходящим для массового обследования детей на туберкулез по прежнему остается реакция Манту. Она дает много ложно положительных реакций, но минимум ложно отрицательных. Она выявляет всех детей, у которых в организме присутствуют любые микобактерии туберкулеза: патогенные и не патогенные для человека; в любом состоянии: активном и дремлющем. Педиатр по результатам реакции Манту получает возможность выделить группу детей нуждающихся в дополнительном обследовании на туберкулез и отсечь не нуждающихся в этом детей, без риска пропустить больных и инфицированных.
У выделенной по результатам Манту группы детей проводится дальнейшее обследование, включающее традиционное рентгенологическое.
Безопасный и 100% достоверный метод диагностики туберкулеза пока не изобрели.
Родители, категорически не желающие делать ребенку реакцию Манту, а также родители детей, у которых есть противопоказания к Манту, обязаны обследовать детей рентгенологически не реже 1 раза в год. Обязательное обследование детей на туберкулез контролируется санитарными правилами РФ. В случае отказа — ребенок может не допускаться в коллектив.
Рентгенологический метод обследования органов грудной клетки, с наибольшей долей вероятности, исключает выраженные клинические формы туберкулеза органов дыхания, т. е. исключает попадание в детский коллектив детей — бактериовыделителей, т. е. являющихся заразными для других.
Следовательно, ответ на вопрос в заголовке статьи звучит так: вместо реакции Манту — только рентген.
Участковый фтизиатр Гаврилова Н.Н.
Скрининговая проба Манту: информация, подготовка, результаты анализов и многое другое
Что такое скрининговая проба Манту/проба Пирке?
Проба Манту, или проба Пирке, или проба PPD для очищенного белкового производного — это кожная проба, используемая для диагностики туберкулеза.
Основой чтения этого теста является определение наличия или отсутствия степени уплотнения (локализованного отека). Он используется для определения того, развился ли у кого-то иммунный ответ на бактерии, вызывающие туберкулез. Тест основан на том факте, что бактерии, вызывающие туберкулез, т. е. Mycobacterium Tuberculosis, вызывали замедленную кожную реакцию гиперчувствительности на тест Пирке к определенным компонентам бактерии
A Tb Проба Манту иногда может быть отрицательной, но это не всегда означает, что у человека нет туберкулеза. В основном это связано с тем, что иногда, если человек подвергается воздействию бактерий, для положительного результата теста PPD требуется от двух до двенадцати недель инкубационный период.
зачем мне этот тест?
Реакция Манту — это кожная проба, которая используется для выявления инфекции Mycobacterium Tuberculosis (TB). Он используется для определения любого иммунного ответа в коже у любого человека, который мог подвергаться или подвергается воздействию бактерий.
Если вы испытываете один или несколько из перечисленных ниже симптомов, вам необходимо пройти тест Пирке, чтобы определить, есть ли у вас положительный результат на микобактерии туберкулеза.
1. Ночные поты
2. Необъяснимая потеря веса
3. Усталость
4. Лихорадка
5. Охлаждение
6. Потеря аппетита
7. Продолжительный и постоянный кашля в мокроте
9. Болезненное дыхание
10. Болезненный кашель
При тяжелом течении туберкулеза он распространяется на легкие и наблюдаются следующие положительные симптомы теста Манке
1. Боль в груди
2. Кашель с кровью
3. Длительный кашель более трех недель
какие еще тесты я могу сдать вместе с этим тестом?
Если результат Манту положительный, врач попросит вас сделать анализ крови или сделать рентген грудной клетки. Также могут быть тесты для проверки инфекции через мокроту. Наконец, образцы мочи или тканей также могут быть собраны для тестирования, если врач диагностировал распространение инфекции.
что означают результаты моего теста?
Диагноз обычно проходит в два этапа. После того, как инъекция сделана и появляется уплотнение, необходимо начать вторую стадию в течение 24-48 часов после ее введения. Врач проверит, что случилось с бугорком кожи. Результаты пробы Манту интерпретируются размером уплотнения (в диаметре), которое возникает в дополнение к определенным специфическим факторам риска, связанным с пациентом. Положительные симптомы пробы Манту выявляют у здорового человека, если уплотнение больше или равно 15 мм. Положительный результат пробы Манту считается абсолютным, если при интерпретации присутствуют волдыри.
Ниже приведен ориентировочный контрольный диапазон, который используется медицинскими работниками для интерпретации результатов измерения пробы Манту для результатов.
как выполняется этот тест?
Манту-скрининг проводится путем инъекции 0,1 мл жидкости, содержащей 5 ТЕ (туберкулиновых единиц) ППД, в самый верхний слой кожи (т.
е. внутрикожный), который находится под поверхностью кожи предплечья. Туберкулин представляет собой фракцию очищенного белка, взятого из бактерий, вызывающих туберкулез, то есть микобактерий туберкулеза. Как правило, его вводят на участке кожи, где нет аномалий и вдали от вен.
Если инъекция сделана правильно, должно появиться бледное дискретное возвышение кожи (6-10 мм) в диаметре. Лечение с положительной реакцией Манту назначается врачом при наличии диагноза, когда назначаются специальные лекарства на срок от 6 до 9 месяцев.
представляет ли этот тест какой-либо риск?
Некоторые из распространенных побочных эффектов пробы Пирке или Манту побочные эффекты отек, зуд или болезненность в месте инъекции, которые не проходят более недели.
что может повлиять на результаты моего теста?
Люди, проживающие в районах повышенного риска, или те, кто вступал в контакт с больным туберкулезом, подвергаются более высокому риску заражения этой болезнью.
Другими переменными, которые могут повлиять на результаты теста, являются:
1. Работа в медицинском учреждении, где вы вступаете в контакт с инфицированными пациентами или детьми
2. Наличие туберкулеза в прошлом
3. ВИЧ-положительный
4. Потребители наркотиков, особенно инъекционные
5. Пересадка органов
6. Очень маленькие дети также входят в группу повышенного риска
7. Беременные женщины
требуется образец
Для анализа не требуется образец крови или мочи. Единственная процедура сбора образцов включает инъекцию PPD (туберкулиновых единиц) в предплечье пациента. Рекомендуется давать 5 ТЕ детям и 10 ТЕ взрослым.
как мне подготовиться к тесту?
Для сдачи скрининговой пробы Манту голодание не требуется. Кроме того, для теста не всегда требуется какая-либо другая специальная подготовка. Ведите здоровый образ жизни с правильным питанием и, пожалуйста, сообщите врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, а также о любых травах, продуктах питания, лекарствах, на которые у вас может быть аллергия.
Скрининг-тест Манту на дому в лучшем месте включает:
Бангалор, Дели-NCR, Ченнаи, Хайдарабад, Калькутта, Пуна, Лакхнау, Индор.
Understanding results ofMantoux Screening
| 5 to 9 mm | Equivocal |
| (Diameter of Induration)0 to 4 mm | Negative |
| 10 mm and above | Positive |
‘*A Референтный диапазон — это набор значений, который помогает медицинскому работнику интерпретировать медицинский тест. Она может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов. Референсные диапазоны также могут различаться между лабораториями по значениям и единицам в зависимости от используемых инструментов и метода установления референсных диапазонов.0005
Заключение
Если вас беспокоит постоянный кашель или лихорадка, лучше получить результаты пробы Манту на туберкулез, чтобы удостовериться в наличии у вас инфекции.
Большинство больниц и клиник предоставляют стоимость пробы Манту по разумной цене, и ее можно сделать в течение 3 дней.
Ссылки
- https://medlineplus.gov/ency/article/003839.htm
- https://labtestsonline.org/tests/tb-skin-test
- http://www.cdc.gov/ tb/publications/factsheets/testing/skintesting.htm
- http://www.khanacademy.org/science/health-and-medicine/infectious-diseases/tuberculosis/v/mantoux-test-aka-ppd-or-tst
- http://www.annalsafrmed.org /article.asp?issn=1596-3519;year=2010;volume=9;issue=3;spage=159;epage=163;aulast=Adeyekun
- http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC3481914/
- http://healthywa.wa.gov.au/Articles/S_T/Tuberculin-Skin-Test
Кожный тест PPD Информация | Гора Синай
Очищенный стандарт белковых производных; кожная проба на туберкулез; туберкулиновая кожная проба; Проба Манту
Кожный тест PPD — это метод, используемый для диагностики тихой (латентной) инфекции туберкулеза (ТБ).
PPD означает очищенное белковое производное.
Туберкулез вызывается группой микроорганизмов Mycobacterium tuberculosis, M bovis, M africanum и несколькими другими, более редкими подтипами. Туберкулез обычно проявляется как легочная (легочная) инфекция. Тем не менее, он может заразить другие органы в организме.
В последнее время появились устойчивые к антибиотикам штаммы туберкулеза. В связи с увеличением числа больных СПИДом с ослабленным иммунитетом и бездомных, не получающих медицинской помощи, сегодня туберкулез встречается все чаще. (Изображение предоставлено Центрами по контролю и профилактике заболеваний.)
Здесь виден положительный иммунологический ответ на антиген PPD. Размер папулы более 2 см в диаметре.
Очищенное белковое производное представляет собой антиген (вещество, стимулирующее иммунную систему к устранению или борьбе с чужеродными веществами в организме), который вводят под кожу на предплечье. Через 48-72 часа место инъекции осматривает врач. Этот кожный тест помогает определить, был ли человек когда-либо заражен микроорганизмом, вызывающим туберкулез.
Как проводится тест
Для проведения этого теста вам потребуется два визита в офис вашего поставщика медицинских услуг.
При первом посещении врач очистит участок кожи, обычно внутреннюю часть предплечья. Вам сделают небольшую инъекцию (инъекцию), содержащую PPD. Иглу осторожно вводят под верхний слой кожи, вызывая образование бугорка (рубца). Этот бугорок обычно проходит через несколько часов после впитывания материала.
Через 48–72 часа вы должны вернуться в офис своего поставщика медицинских услуг (в некоторых случаях это можно сделать виртуально). Ваш поставщик проверит область, чтобы увидеть, была ли у вас сильная реакция на тест.
Как подготовиться к тесту
Специальной подготовки к этому тесту нет.
Сообщите своему врачу, если у вас когда-либо был положительный кожный тест PPD. Если это так, вам не следует проходить повторный тест PPD, за исключением необычных обстоятельств.
Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо заболевания или если вы принимаете определенные лекарства, такие как стероиды, которые могут повлиять на вашу иммунную систему. Эти ситуации могут привести к неточным результатам теста.
Сообщите своему врачу, если вы получили вакцину БЦЖ, и если да, то когда вы ее сделали. (Эта вакцина вводится только за пределами США).
Как будет проходить тест
Зачем проводится тест
Этот тест проводится для того, чтобы выяснить, контактировали ли вы когда-либо с бактериями, вызывающими туберкулез.
Туберкулез – легко распространяемое (заразное) заболевание. Чаще всего поражаются легкие. Бактерии могут оставаться неактивными (бездействующими) в легких в течение многих лет. Такая ситуация называется латентным туберкулезом.
У большинства людей в Соединенных Штатах, инфицированных бактериями, нет признаков или симптомов активного туберкулеза.
Вам, скорее всего, понадобится этот тест, если вы:
- Возможно, находился рядом с больным туберкулезом
- Работа в сфере здравоохранения
- Имеют ослабленную иммунную систему из-за приема определенных лекарств или заболеваний (таких как рак или ВИЧ/СПИД)
Нормальные результаты
Отрицательная реакция обычно означает, что вы никогда не были инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез.
При отрицательной реакции кожа в месте проведения PPD-теста не отечна или отек очень небольшой. Это измерение отличается для детей, людей с ВИЧ и других групп высокого риска.
Кожный тест PPD не является идеальным скрининговым тестом. У некоторых людей, инфицированных бактериями, вызывающими туберкулез, может не быть реакции. Кроме того, ложноотрицательный результат могут вызвать болезни или лекарства, ослабляющие иммунную систему.
Что означают ненормальные результаты
Аномальный (положительный) результат означает, что вы инфицированы бактериями, вызывающими туберкулез. Вам может потребоваться лечение, чтобы снизить риск возвращения болезни (реактивация болезни). Положительный кожный тест не означает, что у человека активная форма туберкулеза.
Необходимо провести дополнительные тесты, чтобы проверить, есть ли активное заболевание.
Небольшая реакция (5 мм твердой припухлости на месте) считается положительной у людей:
- Больных ВИЧ/СПИДом
- Перенесших трансплантацию органов
- Имеющих подавленную иммунную систему или принимающих стероидная терапия (около 15 мг преднизолона в день в течение 1 месяца)
- Те, кто был в тесном контакте с больным активным туберкулезом
- У кого на рентгенограмме грудной клетки есть изменения, похожие на перенесенный туберкулез
Обширные реакции (больше или равно 10 мм) считаются положительными в:
- Люди с известным отрицательным тестом за последние 2 года
- Люди с диабетом, почечной недостаточностью или другими состояниями, повышающими вероятность заражения активным туберкулезом
- Медицинские работники
- Потребители инъекционных наркотиков
- Переехавшие иммигранты из страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом за последние 5 лет
- Дети в возрасте до 4 лет
- Младенцы, дети или подростки, контактировавшие со взрослыми из группы высокого риска
- дома престарелых и приюты для бездомных
У людей, которым неизвестен риск заболевания туберкулезом, твердая припухлость размером 15 мм или более на месте указывает на положительную реакцию.
У людей, родившихся за пределами США и получивших вакцину БЦЖ, может быть ложноположительный результат теста.
Риски
Существует очень небольшой риск сильного покраснения и отека руки у людей, у которых ранее был положительный тест на PPD, и у которых тест повторится. Как правило, люди, у которых в прошлом был положительный результат теста, не должны проходить повторное тестирование. Эта реакция также может возникать у некоторых людей, которые ранее не проходили тестирование.
Фитцджеральд Д.В., Стерлинг Т.Р., Хаас Д.В. Микобактерии туберкулеза.