Результаты ктг плода расшифровка норма: КТГ плода: виды, подготовка, как расшифровать

Содержание

КТГ – кардиотогография плода — EIZS

Новости,Статьи

КТГ – кардиотогография плода – совершенно безопасный метод в акушерстве для оценки состояния будущего малыша. Без всякого дискомфорта для ребенка и мамы, можно получить необходимую информацию о его сердечном ритме и сокращениях матки мамы, комфортно ли ему живется внутри животика. КТГ обычно назначают после 30 недели беременности, так как до этого иногда сложно однозначно расшифровать полученные результаты.

В обязательном порядке Вас направят на КТГ дважды в третьем триместре беременности. Если же врача что-нибудь насторожит – назначит повторное (или дополнительное) исследование КТГ.

Как происходит процедура КТГ: Процедура занимает достаточно продолжительное время – 40-иногда 60 минут. Маму укладывают на кушетку (иногда предлагают удобное кресло), на животе крепят датчики: маточный на дно матки справа и сердечный на спинку плода, датчики отправляют информацию о биении сердца и сокращениях матки в электронный блок и на монитор.

Все данные графически отображаются на кривой, которую затем изучает врач и после исследования пишет заключение. При КТГ оценивают: Базальный ритм (БЧСС или ЧСС) – средняя частота сокращений сердца плода.

Норма: 110-160 ударов в минуту в спокойном состоянии плода (130-190 при его шевелении).

Вариабельность ритма – средняя высота отклонений от ЧСС.

Норма: высота отклонений – 5-25 уд/мин.

Акцелерации – ускорение ЧСС плода (на графике выглядят как высокие зубчики).

Норма: 2 и более акцелерации за 10 минут, или 5-6 за 30 мин..

Децелерации – замедление ЧСС плода (на графике выглядят как впадины).

Норма: должны отсутствовать или быть неглубокими и очень короткими.

Токограмма – маточная активность.

Норма: маточных сокращение не более 15% от БЧСС особенно при доношенном сроке и без родовой деятельности, длительность – от 30 сек. Для расшифровки КТГ используют 10-бальную систему, где каждый из шести критериев (базальный ритм, вариабельность (амплитуда), вариабельность (количество), акцелерации, децелерации, шевеление плода) оценивается от 0 до 2 баллов.

Оценка состояние плода по баллам: от 9 до 12 баллов – состояние плода нормальное, рекомендуется дальнейшее наблюдение; от 6 до 8 баллов – кислородное голодание (гипоксия) без экстренных угроз, необходим повтор процедуры КТГ; 5 баллов и менее – выраженное кислородного голодание, необходимо госпитализация в род.дом для определения дальнейшей тактики ведения беременности, вплоть до экстренного досрочного или срочного родоразрешения в интересах плода.

В нашем центре данный современный метод широко применяется, все будущие мамочки могут провести у нас этот вид исследования плода.

КГТ ребенка при беременности — профессиональная диагностика и расшифровка результатов

+7 (846) 212 98 20

Заказать звонок

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Запись онлайн

Описание
Цены

Описание

С какой целью проводится КТГ беременным?

Кардиотокография плода позволяет оценить кровоснабжение плода и тонус матки на поздних сроках беременности. В исследовании фиксируется ритм сердцебиения младенца, который, в норме, учащается только при движении.

Оценка ритма сердцебиения показывает, достаточно ли кровоснабжение плода, нет ли оснований для дополнительного обследования / лечения.

В каком случае необходимо КТГ?

Планово КТГ проводится всем беременным на каждом приеме, начиная с 30 недель до родов.

Внепланово КТГ проводится при гипертонусе матки, слишком сильной или, наоборот, малой активности движений плода.

ВНИМАНИЮ БЕРЕМЕННЫХ! Если малыш ведет себя нехарактерно, обратитесь к врачу акушеру-гинекологу — возможно, требуется проведение кардиотокографии!

Как проходит исследование?

Длительность процедуры составляет около 30 минут. Процедура не требует предварительной подготовки. Беременная женщина лежит на кушетке с накожными датчиками, нажатием на кнопку отмечает движения плода. Оценка КТГ — расшифровка результатов проводиться врачом.

Достоинства исследования

высокая доступность исследования: не требуется специальная подготовка; проводится в любое время;
не инвазивный и безболезненный метод исследования;
безопасность исследования: отсутствие лучевой нагрузки;
информативность, позволяющая уточнить состояние плода и матки.

КТГ в Семейной клинике «КОСМА» проводят высококвалифицированные специалисты отделения акушерства и гинекологии, имеющие специализированный опыт снятия и расшифровки кардиотокографии плода. Исследование проводится в комфортной обстановке. Результаты выдаются в день приема. Исследование могут пройти как пациентки, наблюдающиеся в клинике, так и беременные женщины, обратившиеся только для проведения данной процедуры.

Заключительные недели беременности — время, требующее особой заботы о будущей маме и малыше. Мы рады помочь сохранить Ваше здоровье и гармонию в этот важный период!

В клинике «КОСМА» Вас ждет комплекс необходимых приемов и обследований, необходимый для высокквалифицированного ведения беременности, комфорт и забота о каждой будущей маме!

Специалисты

Другие услуги

Назад к списку

Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с тем, что мы используем cookies 🍪

Подтверждаю

Расшифровка результатов КТГ при беременности, норма для плода

· Вам потребуется прочитать: 7 мин

Что такое кардиотокография? КТГ – простая и абсолютно безопасная процедура, которую проводят на поздних сроках беременности. Но не каждая мама может расшифровать результаты исследования, понять, какой должна быть норма КТГ плода и что дает это исследование.

Кардиотокограф — прибор, который имеется во всех родильных домах и женских консультациях. С его помощью можно оценить самочувствие ребенка после 32 недель беременности, когда у малыша есть связь между движениями и частотой сердечного ритма, то есть его сердце бьется по-разному в покое и при активных движениях. . Основным параметром, который отслеживается на КТГ, является ритм сердца ребенка. Но с помощью КТГ можно оценить и другие особенности течения беременности: гипоксию плода, аномалии развития плаценты, маловодие и другие аномалии. Чем раньше будут выявлены заболевания и проблемы, тем больше времени будет у врачей для принятия мер и спасения жизни ребенка. По сути, КТГ представляет собой расширенную кардиограмму, на которой отслеживается не только сердцебиение ребенка, но и его шевеления и сокращения матки.

instagram viewer

Первая плановая КТГ назначается женщине на 32 неделе. Но если есть основания подозревать аномалии развития, то это исследование можно провести уже на 20 неделе.

Исследование на этом сроке будет не столь информативным, но болезнь и неправильный сердечный ритм распознают точно.

КТГ – нестрессовый тест, абсолютно безопасный для матери и ребенка, не имеющий вредных последствий. Это исследование показывает и базальный ритм сердца ребенка, и состояние его здоровья, и готовность матки к родам. Только на КТГ можно отличить тренировочные схватки от настоящих.

Как проводится процедура КТГ плода

Несмотря на то, что КТГ плода является нестрессовым тестом и рутинной процедурой, которую делает каждая беременная женщина, многие девушки боятся идти в первый раз, т.к. они не знают, что именно произойдет в кабинете врача. Процедура абсолютно безболезненна и не наносит вреда малышу. Он основан на эффекте Доплера и работает по принципу ультразвуковой диагностики. Устройство направляет ультразвуковой луч в тело и улавливает его отражение. На основании того, как быстро возвращаются отраженные волны, врач делает заключение о здоровье ребенка, скорости его сердцебиения, положении и тонусе матки и многом другом, что можно диагностировать.

Исследование занимает не менее тридцати минут, поэтому беременным женщинам рекомендуется заранее принимать пищу и ходить в туалет. Не рекомендуется есть непосредственно перед процедурой, лучше принимать пищу за 1,5-2 часа до назначения врача. За сутки до КТГ запрещено принимать седативные препараты и пить обезболивающее.

Во время процедуры женщина лежит на кушетке в удобной, расслабленной позе. На ее живот наносят гель и устанавливают датчики, один в том месте, где лучше всего слышно сердцебиение ребенка, второй ниже, в районе матки. Эти датчики будут фиксировать частоту сердечных сокращений малыша и состояние матки, а по результатам врач оценит состояние плода и самочувствие матери. В руках у женщины будет пульт с кнопкой, которую нужно нажимать всякий раз, когда ребенок шевелится. Если малыш спит, то врач разрешает маме съесть что-нибудь сладкое, чтобы поднять сахар в крови и «разбудить» маленького пациента.

См. также: Точки аускультации сердца: правила и особенности прослушивания «двигателя»

Аппарат записывает все движения не менее 30 минут подряд, и этого, как правило, достаточно, чтобы уловить все состояния плода, и сон и бодрствование. У детей в утробе матери состояние матери меняется очень быстро, и врач может оценить его самочувствие и активность.

Транскрипция КТГ плода при беременности

Состояние плода оценивается врачом после окончания записи. Основные параметры, на которые обращает внимание врач:

Базальная частота ритма, то есть среднее значение частоты сердечных сокращений во время сна и при активных движениях. Если мать и ребенок спокойны, частота сокращений должна быть в пределах 110-160 ударов в минуту, при этом пульс плода в состоянии бодрствования может достигать 190 ударов;
Амплитуда (вариабельность) частоты сердечных сокращений — разница между числом ударов сердца в разные периоды сна и бодрствования ребенка. По этому параметру сравниваются одни и те же периоды, причем разница между числом ударов сердца может достигать 20 ударов в минуту;
Ускорение отображается на графике КТГ в виде зубцов. Он означает увеличение количества ударов сердца малыша в минуту и должен появляться примерно 1 раз в 5-7 минут или чуть чаще. Отсутствие акселерации в течение 15-20 минут говорит о патологии развития плода;
Замедление — еще один аспект состояния плода, замедление сердечного ритма. На графике замедления обозначаются как «провалы» линии графика, и в норме этого быть не должно, но часто прибор фиксирует не замедление сердечного ритма, а шевеления ребенка и сокращения матки. Вот почему женщине дается пульт с кнопкой, которую она нажимает всякий раз, когда ребенок движется внутри: только так врач сможет отделить нормальную деятельность ребенка от деклероза и признаков болезни;
Активность матки — еще один параметр, который отображается в записи. Сокращение матки происходит в ответ на шевеления ребенка, и если это происходит слишком часто – возникает угроза преждевременных родов.

Нормальные показатели могут варьировать, но обычно это:

Базальный ритм — 120-160 уд/мин;
Вариабельность — 5-25 уд/мин;
1-4 ускорения за 15 минут;
Без однократного замедления;
активность матки менее 15%.

Но не всегда выход любого показателя за пределы нормы означает обязательную патологию развития плода и беременность. Нельзя исключать человеческий фактор и ошибки техники. Мама могла не заметить или заметить шевеление малыша в утробе, а на графике появилось «затухание» замедления. Врач в женской консультации мог неправильно установить срок беременности, и нормы сместились. Даже прибор КТГ может быть неисправен или не откалиброван.

Если данные графика выходят за пределы нормы, паниковать не нужно. Точно поставить диагноз по результатам КТГ плода при беременности может только врач, а не сама мать. Но волнение женщины вредно для нервной системы плода.

Если результаты исследования вызовут у врача сомнение, он назначит повторное исследование через 2 часа после первого для сравнения показателей, либо порекомендует использовать другие методы диагностики.

Для облегчения оценки результатов исследования используется шкала Фишера, баллы по которой указывают на состояние плода при беременности. Ребенок считается здоровым, если сумма баллов по результатам исследования равна 8 или 10. Если сумма баллов 6 или 7, это означает, что малыш испытывает небольшое кислородное голодание, и врач, скорее всего, будет наблюдать за его состоянием в дальнейшем, чтобы скорректировать состояние лекарствами или отправить маму в больницу. А если оценка меньше 5, то течение беременности находится под угрозой, и ребенок может погибнуть. При таком состоянии ребенка мать немедленно госпитализируют и, возможно, делают экстренное кесарево сечение.

См. также: Беременность 6 недель: фото эмбриона и изменения в организме

Если ребенок получает мало кислорода из материнской крови, у него медленно развивается гипоксия. Это может произойти, если мать курит до беременности и курит во время нее, если ребенок запутался в пуповине и при ряде других патологических состояний. При гипоксии на КТГ будет снижен основной ритм, а ребенок в животе будет шевелиться мало и редко.

Основные патологии:

Немая КТГ, то есть статическая кривая сердечных сокращений, без ускорения и замедления;
Синусоидальная КТГ свидетельствует о перенесенной ребенком гипоксии;
Чередование ускорений и замедлений чаще всего является признаком обвития или пережатия пуповины. В обоих случаях это опасно для плода.

Различие результатов КТГ в разные недели беременности

Традиционные исследования и анализы показывают разные результаты в разные сроки беременности. А вот результаты КТГ в период вынашивания ребенка сильно не меняются: между ЧСС плода в 20 недель и 36 недель беременности есть радикальные различия, а вот разница между результатами исследования в 34 и 35 недель составляет почти не заметно.

Долгое время сердце ребенка бьется немного медленнее, чем в самом раннем возрасте. Это связано с созреванием нервной системы ребенка и установлением внутриутробного режима, изменением циклов движения и покоя. Кроме того, в более поздние сроки амплитуда сердечного ритма выше.

КТГ снимают и в начале родов, когда у матери начинаются схватки. Это исследование показывает сокращение матки и ее состояние и позволяет контролировать сердцебиение ребенка во время родов, чтобы врачи могли вовремя среагировать, замедлить ритм и спасти ребенку жизнь.

Своевременное прохождение всех обследований – залог рождения здорового ребенка. Такой простой нестрессовый тест, как КТГ, поможет сохранить здоровыми нервы малыша и мамы, а если беременность протекает не очень гладко, поможет врачам вовремя это заметить и принять меры. Сделать КТГ можно как в бесплатной женской консультации, если есть основания полагать, что ребенок в утробе матери развивается неправильно, так и в частных клиниках. Это простая процедура, хоть и занимает много времени, но дает хорошие точные результаты. КТГ входит в третий скрининг и проводится не только в середине срока, но перед самыми родами и даже во время них.

Несмотря на высокую точность исследования, невозможно сделать вывод о пороках и аномалиях развития, глядя только на запись КТГ. Принять решение и поставить диагноз может только врач, и только на основании проведения нескольких исследований, таких как анализ крови, УЗИ, допплерография и КТГ за несколько периодов. Поэтому, если результаты одного исследования не очень хорошие, это еще ни о чем не говорит, и поставить диагноз матери и ребенку можно только после нескольких дней наблюдения.

Источник

6. Характер сердечного ритма плода

37. Каков нормальный характер сердечного ритма плода во время родов?

Базовая частота 110–160 ударов в минуту
Отсутствие замедлений во время или после схваток

38. Какое значение имеет нормальная частота сердечных сокращений плода?

Нормальная частота сердечных сокращений плода является обнадеживающей, поскольку свидетельствует о хорошем состоянии плода. Дистресс плода очень маловероятен, если частота сердечных сокращений плода нормальная.

39. Какие паттерны сердечного ритма плода не являются нормальными во время родов?

Исходная тахикардия
Исходная брадикардия
Ранние торможения
Позднее торможение
Переменное замедление

40. Что такое исходная тахикардия?

Исходная частота сердечных сокращений плода (между схватками) более 160 ударов в минуту.

41.

Каковы причины базовой тахикардии?

Пирексия у матери
Материнское истощение
Сальбутамол (вентолин) введение
Хориоамнионит (инфекция плаценты и плодных оболочек)
Внутриутробное кровотечение или анемия

42. Что такое исходная брадикардия?

Исходная частота сердечных сокращений плода (между схватками) менее 110 ударов в минуту.

Исходную частоту сердечных сокращений плода менее 110 ударов в минуту следует отличать от частоты сердечных сокращений матери. Если мать попросить сделать глубокий вдох, а затем надавить, как при родах, частота ее сердечных сокращений, но не плода, замедлится.

43. Какова причина исходной брадикардии?

Исходная брадикардия менее 110 ударов в минуту обычно указывает на дистресс плода, вызванный тяжелой гипоксией плода. Если также присутствуют поздние децелерации, исходная брадикардия указывает на высокий риск гибели плода.

44. Что такое раннее торможение?

Ранние децелерации характеризуются замедлением частоты сердечных сокращений плода, начиная с начала схватки и возвращаясь к исходному уровню к концу схватки. Следовательно, частота сердечных сокращений плода при раннем замедлении будет самой низкой в середине схватки. Ранние децелерации обычно обусловлены сдавливанием головки плода во время схваток. Это приводит к замедлению сердечного ритма только во время сокращения.

Ранние замедления происходят только в середине схватки.

45. Каково значение раннего торможения?

Ранние децелерации не указывают на дистресс плода. Однако они могут указывать на очень сильные сокращения. Таким образом, эти плоды должны находиться под тщательным наблюдением, так как они подвергаются повышенному риску дистресса плода.

46. Что такое поздние торможения?

Поздняя децелерация — это замедление частоты сердечных сокращений плода во время схватки, при этом частота сердечных сокращений возвращается к исходному уровню только через 30 секунд или более после окончания схватки. Они присутствуют при каждой схватке.

Поздние децерации продолжаются и после окончания схватки.

47. Каково значение повторных поздних торможений?

Повторяющиеся поздние децелерации являются признаком дистресса плода и вызваны его гипоксией. Степень замедления сердечного ритма не имеет значения. Необходимо внимательно следить за временем замедления. К поздним торможениям всегда следует относиться серьезно.

Повторяющиеся поздние децелерации указывают на дистресс плода.

48. Что такое переменное замедление?

Переменные замедления не имеют фиксированной временной связи с маточными сокращениями. Поэтому характер замедлений меняется от одного сокращения к другому. Вариабельные децелерации обычно вызваны сдавлением пуповины и не указывают на дистресс плода. Тем не менее, эти плоды должны находиться под тщательным наблюдением, так как они подвергаются повышенному риску дистресса плода.

Переменные замедления нелегко идентифицировать при использовании фетального монитора.

49. Как следует оценивать состояние плода по характеру сердечного ритма плода?

Состояние плода хорошее (обнадеживающее), если присутствует нормальный сердечный ритм плода.
Состояние плода считается подозрительным (необнадеживающим), если характер сердечного ритма плода указывает на повышенный риск дистресса плода.
Состояние плода считается плохим (аномальным), если характер сердечного ритма плода указывает на дистресс плода.

50. Какие паттерны сердечного ритма плода указывают на повышенный риск дистресса плода во время родов?

Исходная тахикардия
Ранние торможения

Эти паттерны частоты сердечных сокращений плода не указывают на дистресс плода, но предупреждают о том, что женщина должна находиться под пристальным наблюдением, поскольку существует повышенный риск развития дистресса плода. Если доступен электронный мониторинг, все эти плоды с высоким риском следует постоянно контролировать с помощью КТГ.

51. Какие особенности сердечного ритма плода указывают на дистресс плода во время родов?

Повторяющиеся поздние торможения
Исходная брадикардия

52.

Какие вопросы следует задать при оценке частоты сердечных сокращений плода во время родов?

Частоту сердечных сокращений плода необходимо оценивать до, во время и после схватки. Необходимо ответить на следующие вопросы и записать их на партограмме:

Какова исходная частота сердечных сокращений плода?
Есть ли замедления?
Если наблюдаются замедления, то как они связаны с маточными сокращениями?
Если характер сердечного ритма плода ненормальный, как следует вести женщину?

53. Какой паттерн сердечного ритма плода является ненормальным во втором периоде родов?

Раннее замедление роста во время потуг у матери является обычным явлением и не обязательно указывает на дистресс плода. Однако базовая скорость должна быть нормальной. Исходная брадикардия между схватками и перед потугами свидетельствует о дистрессе плода и является показанием к срочным родам. Сердцебиение плода должно быть нормальным до и после каждого потуг.