Результаты т спот: Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

Содержание

T-SPOT.TB – иммунодиагностика туберкулезной инфекции, тест высвобождения гамма-интерферона (T-SPOT.TB – Interferon-Gamma Release Assays, IGRA)

Интерпретация результатов

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Единицы измерения 

В ответе указывается количество спотов (специфически сенсибилизированных Т-лимфоцитов) после инкубации по антигенам А (ESAT-6) и B (CFP-10). Приводится общая оценка результата теста в качественной форме. 

Форма представления результата 

Возможные формы заключения: «положительный», «отрицательный», «сомнительный».

Референсные значения

Интерпретация по количеству спотов: 

≤ 4 – отрицательный; 

5-7 – сомнительный; 

≥ 8 – положительный.

 

Трактовка результатов исследования «T-SPOT.TB – иммунодиагностика туберкулезной инфекции, тест высвобождения гамма-интерферона»

Положительный

Образец содержит эффекторные Т-клетки, реактивные (специфически сенсибилизированные) к M. tuberculosis. 

Отрицательный

Образец не содержит эффекторных Т-клеток, реактивных (специфически сенсибилизированных) к M. tuberculosis в значимой концентрации.

Сомнительный

Получен пограничный результат. Целесообразно провести повторное исследование через 1-2 месяца. При повторном получении пограничного результата для уточнения статуса пациента по ТВ инфекции следует использовать другие методы обследования и/или данные эпиданамнеза.

Для использования в целях установления диагноза или исключения туберкулеза, а также для оценки вероятности наличия латентной туберкулезной инфекции при интерпретации результатов T-SPOT.TB необходимо принимать во внимание весь комплекс эпидемиологических, анамнестических и клинических данных и результаты других проведенных диагностических исследований.

Примечание. Отрицательный результат не исключает возможности экспозиции к M. tuberculosis или текущей инфекции. При получении отрицательного результата T-SPOT.TB теста лицам, имевшим недавний контакт с инфицированными и отрицательный результат T-SPOT.TB теста, а также при наличии значимых клинических признаков возможной инфекции следует повторить тестирование через шесть недель. По оценкам, приведенным производителем, чувствительность метода при исследовании лиц с подтвержденным культуральным методом туберкулезом составила 95,6%.

Положительный результат не позволяет различить латентную инфекцию и активное заболевание. Для подтверждения активной формы туберкулеза следует применить другие тесты (ПЦР или культуральное исследование мокроты, рентгенографию грудной клетки). Хотя применяемые в данном тесте антигены отсутствуют в вакцине БЦЖ и у большинства других микобактерий, ложноположительный результат может отмечаться у лиц с инфекцией M. kansasii, M. szulgai, M. gordonae или M. marinum. При подозрении на такие инфекции могут потребоваться альтернативные тесты. Применение T-SPOT.TB теста не оценивали у лиц, получавших более одного месяца противотуберкулезную терапию. По оценкам, приведенным производителем, специфичность метода в группе лиц с низким риском туберкулеза составила 97,1%.

Рекомбинантный in vitro тест T-SPOT.TB как метод скрининга для ранней диагностики туберкулезной инфекции | Еременко

1. Аксенова В. А., Леви Д. Т., Александрова Н. В., Кудлай Д. А. Современное состояние вопроса заболеваемости детей туберкулезом, препараты для профилактики и диагностики инфекции // Биопрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. – 2017. – Т. 17, № 3. – С. 145-151.

2. Ананьев С. М. Диагностика латентной туберкулезной инфекции у детей // Туб. информ. – 2017. – Т. 1, № 2 (2). – С. 15-23.

3. Бородулина Е. А., Бородулин Б. Е., Амосова Е. А., Табашникова А. И., Титугина А. Ю. Туберкулиновые пробы и их сравнительная оценка // Туб. и болезни легких. – 2010. – Т. 87, № 8. – С. 13-17.

4. Овсянкина Е. С., Губкина М. Ф., Панова Л. В., Юхименко Н. В. Анализ эффективности кожных туберкулиновых проб для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков // Вопросы практической педиатрии. – 2015. – Т. 10, № 5. – С. 36-43.

5. Слогоцкая Л. В., Богородская Е. М., Сенчихина О. Ю., Никитина Г. В., Кудлай Д. А. Формирование групп риска заболевания туберкулезом при различных иммунологических методах обследования детского населения // Российский педиатрический журнал. – 2017. – Т. 20, № 4. – С. 207-213.

6. Слогоцкая Л. В., Синицын М. В., Кудлай Д. А. Возможности иммунологических тестов в диагностике латентной туберкулезной инфекции и туберкулеза // Туб. и болезни легких. – 2019. – Т. 97, № 11. – С. 46-59.

7. Старшинова А. А., Довгалюк И. Ф., Зинченко Ю. С., Кудлай Д. А., Яблонский П. К. Иммунодиагностика туберкулеза сегодня: современные иммунологические тесты и дифференцированный подход к их применению в практике // Практическая пульмонология. – 2019. – № 2. – С. 28-33.

8. Старшинова А. А., Кудлай Д. А., Довгалюк И. Ф., Басанцова Н. Ю., Зинченко Ю. С., Яблонский П. К. Эффективность применения новых методов иммунодиагностики туберкулезной инфекции в Российской Федерации // Педиатрия. – 2019. – Т. 98, № 4. – С. 229-235. DOI: 10.24110/0031-403X-2019-98-4-229-235.

9. Турдумамбетова Г. К., Галиева Р. Ш., Байтелиева А. К. Скрининг латентной туберкулезной инфекции у детей младшего школьного возраста // Вестник Академии медицинских наук Таджикистана. – 2018. – Т. 8, № 3 (27). – С. 369-375. DOI: 10.31712/2221-7355-2018-8-3-369-375.

10. Chapman H. J., Lauzardo M. Advances in diagnosis and treatment of latent tuberculosis infection // J. Am. Board Fam. Med. – 2014. – Vol. 27, № 5. – P. 704-712.

11. Chiang S. S., Swanson S. D., Jeffrey R. S. New diagnostics for childhood tuberculosis review // Infectious Disease Clinics of North America. – 2015. – Vol. 29, № 3. ‒ Р. 477-502.

12. Colson P. W. Acceptance of treatment for latent tuberculosis infection: prospective cohort study in the United States and Canada. Tuberculosis Epidemiologic Studies Consortium // Int. J. Tuberc. Lung Dis. – 2013. – Vol. 17, № 4. – P. 473-479.

13. Diel R., Loddenkemper R., Nienhaus A. Predictive value of interferon-γ release assays and tuberculin skin testing for progression from latent TB infection to disease state: a meta-analysis // Chest. – 2012. – № 142 (1). – Р. 63-75.

14. Hur Y. G. Identification of immunological biomarkers which may differentiate latent tuberculosis from exposure to environmental nontuberculous mycobacteria in children // Clin. Vaccine Immunol. – 2014. – Vol. 21, № 2. – P. 133-142.

15. Shovkun L., Aksenova V., Kudlay D., Sarychev A. The role of immunological tests in the diagnosis of tuberculosis infection in children with juvenile idiopathic arthritis (JIA) // Europ. Respir. J. – 2018. – Vol. 52. – S62 – PA2733.

16. Slogotskaya L. V., Bogorodskaya E., Sentchichina O., Ivanova D., Nikitina G., Litvinov V., Seltsovsky P., Kudlay D. A., Nikolenko N., Borisov S. Effectiveness of tuberculosis detection using a skin test with allergen recombinant (CFP-10-ESAT-6) in children // Eur. Respir. J. – 2015. – Vol. 46, № S59. – С. РА4524.

17. Slogotskaya L. V., Litvinov V., Kudlay D. A., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Ivanova D., Nikolenko N. New skin test with recombinant protein CFP10-ESAT6 in patients (children and adults) with tuberculosis, non-tuberculosis disease and latent TB infection // Eur. Respir. J. – 2012. – Vol. 40 (S56). – P. 416.

18. Slogotskaya L. V., Litvinov V., Ovsyankina E., Seltsovsky P., Kudlay D. Results of QuantiFERON-TB Gold in-tube and skin testing with recombinant proteins CFP-10-ESAT-6 in children and adolescents with TB or latent TB infection // Pediatr. Respir. Rev. – 2013. – Vol. 14, № 2. – P. S65.

19. Torres M. Effect of isoniazid on antigen-specific interferon-γ secretion in latent tuberculosis // Eur. Respir. J. – 2015. – Vol. 45, № 2. – P. 473-482.

20. Whitworth H. S., Scott M., Connell D. W., Dongés B., Lalvani A. IGRAs-

21. шлюз для диагностики туберкулеза на основе Т-клеток. Методы. ‒ 2013. – Vol. 61. – Р. 52-62. DOI: 10.1016 / j. ymeth.2012.12.012.

Результаты теста T-SPOT.TB Test(R) у взрослых с легочным заболеванием комплекса Mycobacterium avium

. 2008;40(3):196-203.

дои: 10.1080/00365540701642179.

Лиза В Адамс 1 , Ричард Д. Уодделл, К. Фордхэм фон Рейн

принадлежность

  • 1 Секция инфекционных болезней и международного здравоохранения, Медицинский факультет, Медицинский центр Дартмут-Хичкок, Ливан, NH 03765, США. Лиза.В.Адамс@Dartmouth.edu
  • PMID:
    18274952
  • DOI: 10. 1080/00365540701642179

Лиза В. Адамс и др. Scand J Infect Dis. 2008.

. 2008;40(3):196-203.

дои: 10.1080/00365540701642179.

Авторы

Лиза В Адамс

1 , Ричард Д. Уодделл, К. Фордхэм фон Рейн

принадлежность

  • 1 Секция инфекционных болезней и международного здравоохранения, Медицинский факультет, Медицинский центр Дартмут-Хичкок, Ливан, NH 03765, США. Лиза.В.Адамс@Dartmouth.edu
  • PMID: 18274952
  • DOI: 10.
    1080/00365540701642179

Абстрактный

Туберкулиновая кожная проба ограничена тем, что не позволяет отличить инфицирование микобактериями туберкулеза от нетуберкулезных микобактерий (НТМ). Более новые анализы высвобождения гамма-интерферона с использованием антигенов ESAT-6 и CFP-10 должны иметь более высокую специфичность в отношении туберкулеза, но они не были широко протестированы у взрослых с легочными заболеваниями, вызванными НТМ. В этом исследовании мы протестировали тест T-SPOT.TB у пациентов с заболеванием легких, вызванным комплексом Mycobacterium avium (MAC), наиболее частым возбудителем НТМ. Были опрошены и протестированы с помощью теста T-SPOT.TB четырнадцать пациентов с ранее подтвержденным культуральным заболеванием легких из-за MAC, 10 пациентов с ранее подтвержденным культуральным туберкулезом и 4 здоровых контрольных. 13 пациентов с болезнью MAC и 4 здоровых субъекта (отрицательный контроль) имели нереактивные результаты T-SPOT.

TB, а 10 пациентов с предшествующим туберкулезом (положительный контроль) имели реактивные результаты. У одного пациента с болезнью MAC был минимально реактивный результат при первоначальном тестировании и нереактивный результат при повторном тестировании. Тест T-SPOT.TB имел специфичность 94% для различения пациентов с МАС в анамнезе и туберкулезом в анамнезе, и будет полезен в условиях низкой распространенности туберкулеза, где большинство микобактериальных инфекций связано с МАС. Реакции на тест T-SPOT.TB могут сохраняться от нескольких месяцев до нескольких лет после лечения туберкулеза.

Похожие статьи

  • [Эволюция исследований IGRA].

    Арига Х., Харада Н. Арига Х. и др. Кеккаку. 2008 сен;83(9)): 641-52. Кеккаку. 2008. PMID: 18979999 Обзор. Японский язык.

  • Отличие туберкулеза от болезни комплекса Mycobacterium avium с помощью анализа высвобождения гамма-интерферона.

    Ра С.В., Лю Дж., Чой К.М., О Ю.М., Ли С.Д., Ким В.С., Ким Д.С., Шим Т.С. Ра С.В. и др. Int J Tuberc Lung Dis. 2011 Май; 15 (5): 635-40. doi: 10.5588/ijtld.10.0485. Int J Tuberc Lung Dis. 2011. PMID: 21756514

  • Клиническая переоценка теста QuantiFERON TB-2G как диагностического метода для дифференциации активного туберкулеза от нетуберкулезного микобактериоза.

    Кобаши Ю., Обасе Ю., Фукуда М., Ёсида К., Мияшита Н., Ока М. Кобаши Ю. и др. Клин Инфекция Дис. 2006 г., 15 декабря; 43 (12): 1540-6. дои: 10.1086/509327. Epub 2006 13 ноября. Клин Инфекция Дис. 2006. PMID: 17109285

  • Крайне несогласованные ответы Т-клеток у лиц, недавно подвергшихся бытовому туберкулезу.

    Hesseling AC, Mandalakas AM, Kirchner HL, Chegou NN, Marais BJ, Stanley K, Zhu X, Black G, Beyers N, Walzl G.

    Хесселинг А.С. и соавт. грудная клетка. 2009 г., октябрь; 64 (10): 840-6. doi: 10.1136/thx.2007.085340. Epub 2008 5 августа. грудная клетка. 2009. PMID: 18682523

  • Лечение нетуберкулезного микобактериоза легких.

    Сакатани М., Накадзима Ю. Сакатани М. и др. Кеккаку. 2006 г., январь; 81 (1): 35–50. Кеккаку. 2006. PMID: 16479999 Обзор. Японский язык.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Уровни TB-IGRA могут помочь дифференцировать туберкулез кишечника и болезнь Крона у пациентов с положительными результатами.

    Чжао И, Сюй М, Чен Л, Лю Зи, Сунь Х. Чжао Ю и др. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2020 18 мая; 13:1756284820922003. дои: 10.1177/1756284820922003. Электронная коллекция 2020. Терапия Adv Гастроэнтерол. 2020. PMID: 32523624 Бесплатная статья ЧВК.

  • Анализы высвобождения гамма-интерферона у пациентов с респираторными изолятами нетуберкулезных микобактерий — предварительное исследование.

    Аугустинович-Копеч Э., Семен-Щешняк И., Забост А., Выросткевич Д., Филипчак Д., Ониш К., Гаврилюк Д., Радзиковска Е., Коржибски Д., Штурмович М. Аугустинович-Копеч Э. и соавт. Пол Дж Микробиол. 2019;68(1):15-19. дои: 10.21307/pjm-2019-002. Пол Дж Микробиол. 2019. PMID: 31050249 Бесплатная статья ЧВК.

  • Эффективность анализа высвобождения гамма-интерферона при нетуберкулезных микобактериальных заболеваниях: ретроспективное исследование в Китае.

    Ван М. С., Ван Дж.Л., Ван XF. Ван М.С. и др. BMC Пульм Мед. 2016 25 ноября; 16 (1): 163. doi: 10.1186/s12890-016-0320-3. BMC Пульм Мед. 2016. PMID: 27887611 Бесплатная статья ЧВК.

  • Клинические и лабораторные характеристики пациентов с нетуберкулезной микобактериальной инфекцией кровотока в специализированной больнице третичного уровня в Пекине, Китай.

    Bian SN, Zhang LF, Zhang YQ, Yang QW, Wang P, Xu YC, Shi XC, Liu XQ. Биан С.Н. и соавт. Чин Мед Дж (англ.). 20 сентября 2016 г.; 129(18):2220-5. дои: 10.4103/0366-6999.189920. Чин Мед Дж (англ.). 2016. PMID: 27625095 Бесплатная статья ЧВК.

  • Нетуберкулезный микобактериальный остеомиелит.

    Bi S, Hu FS, Yu HY, Xu KJ, Zheng BW, Ji ZK, Li JJ, Deng M, Hu HY, Sheng JF. Би С и др. Заразить Диса (Лондон). 2015;47(10):673-85. дои: 10.3109/23744235.2015.1040445. Epub 2015 27 апр. Заразить Диса (Лондон). 2015. PMID: 25915177 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

Скрининг

ТБ (цельная кровь) | Университетские больницы

Есть ли у этого теста другие названия?

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA), тест QuantiFERON, Т-точка, Т-точка

Что это за тест?

Этот тест показывает, инфицированы ли вы туберкулезом (ТБ). Туберкулез очень заразен бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем. можно иметь неактивный (латентный) ТБ и не чувствует себя больным или не имеет заметных симптомов. Или вы можете иметь активный Заболевание туберкулезом с симптомами. Люди с латентным туберкулезом не заразны.

Этот тест более точный и более специфичны, чем кожные пробы на туберкулез. Результаты готовы через 24 часа. Кроме того, вы можете иметь этот скрининг-тест, если вы были вакцинированы против туберкулеза. Вакцина от туберкулеза называется бацилла. Кальметт-Герен (BCG). Кожная проба не рекомендуется, если вы были привиты. кожа может привести к ложноположительному результату теста у людей, которым была сделана прививка от туберкулеза. вакцина не приведет к ложноположительному результату теста IGRA.

Есть два теста цельной крови на туберкулез известные как анализы высвобождения гамма-интерферона (IGRA), которые были одобрены FDA. и доступны в США для скрининга на туберкулез. Они есть:

Зачем мне этот тест?

Вам может понадобиться этот тест, если вы недавно контактировали с человеком, больным туберкулезом, или если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть туберкулезная инфекция.

Симптомы туберкулеза могут включать:

Туберкулез обычно поражает легкие. Но он может распространиться на другие части вашего тела, например как ваши суставы, позвоночник, мозг и почки, и вызвать больше симптомов.

Вы также можете пройти этот тест, если вы:

  • У вас ВИЧ или другое заболевание, ослабляющее вашу иммунную систему

  • Употреблять запрещенные наркотики

  • Живите или работайте в месте с более высоким уровнем заражения туберкулезом, например, в тюрьме или в доме престарелых. дом

  • Нужно начать принимать лекарство, подавляющее вашу иммунную систему

  • Недавно эмигрировавшие из районов где ТБ более распространен, например, в некоторых восточноевропейских или латиноамериканских страны

  • Медицинский работник и нужен этот тест как часть программы инфекционного контроля в вашем учреждении

Какие еще тесты можно пройти вместе с этим тестом?

Если у вас положительный результат теста на туберкулез, вы вероятно, также потребуется рентген грудной клетки, мазок мокроты и посев на туберкулез, чтобы выяснить, имеют активный или латентный туберкулез.

Вы также можете пройти тестирование на ВИЧ после положительного результата теста на туберкулез.

Что означают результаты моего теста?

Результаты теста могут различаться в зависимости от вашего возраста, пола, состояния здоровья история и многое другое. Результаты теста могут отличаться в зависимости от лаборатории использовал. Они могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего поставщика медицинских услуг, что у вас результаты теста означают для вас.

Положительный тест IGRA означает, что вы можете иметь один из двух типов туберкулеза:

  • Неактивный (латентный) туберкулез. Это означает, что бактерии туберкулеза присутствуют в вашем организме, но не активны и не вызывают симптомов. Ты не заразен, хотя в будущем у вас может развиться туберкулез.

  • Активный туберкулез или заболевание туберкулезом. Это означает, что бактерии туберкулеза активны в вашем теле, и вы заразны.

Отрицательный тест означает, что туберкулез инфекция (активная или неактивная) маловероятна. Но вы можете получить отрицательный результат если у вас очень запущенный туберкулез. Это потому, что на более поздних стадиях болезнь может подавлять в иммунная реакция, в результате чего тест IGRA оказывается положительным.

Как проводится этот тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены в ваша рука или рука.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с определенным риском. К ним относятся кровотечения, инфекции, синяки и чувство легкого головокружения. Когда игла уколет вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое жжение или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моего теста?

На результаты вашего анализа могут повлиять, если у вас есть опухоли, требующие лечения лекарствами. которые подавляют вашу иммунную систему. Ваши результаты также могут быть затронуты, если у вас есть ВИЧ, СПИД или другое заболевание крови.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Вам не нужно к этому готовиться тест.

Оставьте комментарий