Роды близнецов – Рождение близнецов - Близнецовые роды

Содержание

Роды близнецов: особенности и возможные осложнения

Обычные роды отличаются от родов близняшек, при родах близнецов могут возникать различные осложнения, даже в том случае, если беременность протекала абсолютно нормально. Роды двойного счастья чаще всего начинаются немного раньше, чем обычные, и по времени длятся дольше.

Роды двойни обычно могут начаться на 37-38 неделе с момента зачатия, а тройни на 34-5 неделе. Если женщина беременна не одним ребенком, а несколькими, то ей необходимо быть под пристальным присмотром медицинского персонала. Самые опасные периоды в третьем триместре – 29-32 неделя, при двойне период с 36 недели, при тройне с 34 недели до наступления родов. В эти периоды для женщины лучше всего находиться в стационаре.

Если роды близняшек не имеют никаких осложнений, то их начало ничем не отличается от обычных родов – появляются первые регулярные родовые схватки. Когда период схваток подходит к концу, то прорывается плодный пузырь и воды отходят. Потом начинается время потуг, рождается первый близнец.

Когда первый малыш появляется на свет, врач перевязывает конец пуповины матери и пуповину плода. Если этого не сделать, то у второго плода может открыться большое кровотечение, от потери большого количества крови он может погибнуть, ведь у близнецов общее кровообращение. Спустя десять-двадцать минут после рождения первого малыша снова начинаются сокращения матки, второй плодный пузырь тоже прорывается, воды отходят, и родится второй близняшка.

Самые частые осложнения при родах близняшек: преждевременная отслойка плаценты второго малыша после появления на свет первого, слабая родовоя деятельнотсь, преждевременное изливание околоплодных вод, выпадение некоторых частей первого ребенка (ручка, ножка), поздний разрыв плодного пузыря второго ребенка, асфиксия и гипоксия одного или двух (трех и так далее) детей.

Неправильное положение одного из плодов или его предлежание

В основном до момента наступления родовой деятельности двойняшки занимают в матке продольное положение (это касается 99 % случаев). Около 65% близнецов располагаются при этом головками к низу. У каждого из деток может быть лобное предлежание, лицевое и теменное. Близко 30-35% двойняшек находятся в смешано-тазовом головном предлежании, то есть один ребенок расположен головкой в низ, а другой – вверх. Очень редко, примерно в 5 % случаев близняшки могут занимать тазовое положение. Лишь 1% деток - близнецов может расположиться в материнском животе поперек. Если первый малыш находится в теменном положении, и нет никаких возникших патологий, то роды могут проводиться природным путем.

Если дети находятся в лобном или лицевом положении, то рекомендовано проводить операцию кесарева сечения. В случае тазово-лицевого предлежания деток определяющим фактором является позиция, в которой находится первый ребенок. Если он в теменном или ножном положении, то могут проводить естественные роды. В любых других случаях способ рождения детей определяет врач. Его решение зависит от течения родовой деятельности и от того, в каком состоянии находится роженица. Если второй ребенок находится в ножном или теменном положении, то второй малыш появляется на свет также естественным путем. Если же второй ребенок находится в косом или поперечном положении, и при лицевом предлежании делают поворот на ногу. Если врач не может этого сделать, то срочно принимается решение про кесарево сечение.

Поперек материнского живота дети могут располагаться также по-разному:

Оба ребенка могут быть расположены в поперечном положении.
Один ребенок может находиться в косом положении (или поперечном), а другой – в тазовом предлежании, в продольном положении.

Один ребенок в головном предлежании, в продольном положении, а другой – в косом (или поперечном) положении.

При родах близнецов может возникнуть такая серьезная проблема, как коллизия плодов, сцепление, клиновидное внедрение (блок) плодов. В таком случае оба малыша в ножном или в головном предлежании начинают входить в родовые пути. Такие случаи очень опасны и для матери ребенка, и для малыша, они могут погибнуть в таком случае, поэтому врач проводит кесарево сечение.

Слабая родовая деятельность

У женщины, которая вынашивает больше одного ребенка, может быть слабая родовая деятельность. Это связано со значительно увеличенными размерами матки и ее очень большим растяжением. Слабость родовой деятельности продлевает длительность первого, а иногда и второго периода родов. Если двое деток находятся в продольном положении, то они могут появиться на свет естественным путем.

Преждевременная отслойка плаценты

Когда рождается первый близнец, матка сокращается, а это может стать причиной отслойки плаценты второго малыша. Отслойка плаценты может иметь такое последствие для второго ребенка, как гипоксия плода, то есть кислородное голодание. Поэтому доктора делают все возможное, чтобы малыш как можно быстрее прошел по родовым путям. Часто проводят амниотомию, ее делают при возобновленных схватках. Это часто позволяет остановить отслаивание плаценты – при входе головки ребенка в малый таз женщины, отслаивающаяся часть прижимается, и роды проходят естественным путем.

Преждевременное излияние околоплодных вод

Если женщина вынашивает одного ребенка, то плодные оболочки разрываются преждевременно по причине инфекционного поражения половой и мочевой систем. Если же беременность многоплодная, то околоплодные воды в основном подтекают по причине значительного увеличения матки. Если подобные проявления возникают, то врачи делают все, чтобы пролонгировать беременность. Беременной назначается постельный режим, лучше всего в стационаре и под строгим наблюдением врачей, потому что могут начаться преждевременный роды. В случае зрелости легких близнецов, могут быть вызваны искусственные роды или назначено кесарево сечение.

Выпадение небольших частей первого ребенка

Если первый плод имеет поперечное или косое положение, то после того, как разрываются плодные оболочки и выливаются воды, может выпасть ножка или ручка ребенка. Если у плода выпала ручка, то в таком случае врачи чаще всего проводят кесарево сечение. Если же выпала ножка малыша, то может быть проведен акушерский поворот на ножку, так как это свидетельствует об удобном для родов положении, плод находится в положении ближе к ножному.

Поздний разрыв плодного пузыря

Когда первый близнец рождается и снова возобновляются родовые схватки, то при нормальных обстоятельствах должен начинать разрываться второй плодный пузырь. Но часто случается такое, что второй ребенок с плодным пузырем продвигается по родовым путям очень медленно, это происходит из-за перерастяжения матки. Если такая задержка происходит, то могут возникнуть весьма серьезные осложнения. Врачи проводят в таком случае амниотомию с целью ускорения рождения второго ребенка.

Асфиксия и гипоксия

При многоплодной беременности роды длятся намного дольше, нежели роды одного ребенка. Из-за этого может возникнуть гипоксия, кислородное голодание деток. Такой опасности особенно подвергается второй ребенок. Пуповина может выпасть, также во время прохождения родовыми путями малыш может обвиться пуповиной и возникает недостаток кислорода.

Если плацента отслаивается преждевременно, то также может развиться кислородное голодание. Если матка в нормальной активности, то с целью сокращения времени родов могут применять для рождения первого малыша акушерские щипцы. Если ребенок запутывается в пуповине, или она выпадает, тор это может спровоцировать асфиксию (удушение) малыша. Чтобы этого избежать, при малейших признаках обвития ребенка пуповиной, проводят экстренное кесарево сечение.

В каких случаях проводят кесарево сечение при двойне?

Многие считают, что двойня появляется на свет только путем кесарева сечения. Но это совсем не так, половина двойняшек появляется на свет естественным путем. Но если все-таки есть показания для проведения кесарева сечения, то не стоит настаивать на проведении естественных родов. В каких случаях показано кесарево сечение?

Беременность после бесплодия. Если детки после бесплодия зачаты естественным путем или с помощью ЭКО, то они являются и для матери, и для врачей особо ценными. В таком случае врачи будут прилагать максимум усилий для того, чтобы роды имели положительный исход. И чтобы перестраховаться и избежать возможных осложнений, проводят кесарево сечение.
Маленький вес деток. Если двойняшки весят меньше 1700 грамм каждый, то существует большой риск того, что им во время естественных родов может быть оказана родовая травма. И чтобы избежать такой ситуации, врачи назначают проведение операции кесарево сечение.

Множество осложнений в период вынашивания детей или во время родов. Беременность двумя детками (и больше) имеет некоторый риск для детей и для самой матери. Такая беременность имеет обычно намного больше осложнений, чем обычная беременность. Если беременность протекала тяжело, а тем более, если женщина находилась на сохранении, то все же лучше назначать оперативное вмешательство для рождения деток.
Если женщина уже рожала путем кесарева сечения. В таком случае вопрос о возможности естественных родов автоматически отпадает. Но все есть и такие исключения, когда после кесарева сечения женщины самостоятельно рожали двоих деток.

Если детки находятся в ягодичном или в поперечном предлежании. Если двое детей находятся в тазовом предлежании или хотя бы один ребенок находится втазовом предлежании (тот, который находится первым), то в таком случае обязательно проводят операцию. Если дети находятся в положении «валетом», и второй малыш при этом находится в тазовом предлежании, то, скорее всего, он перевернется, сразу же после рождения первого ребенка.

Будущая мама близняшек должна понимать, что при многоплодных родах используют очень большое количество различных медикаментозных препаратов, поэтому не нужно бояться этого. Часто применяют обезболивающие препараты, препараты, которые устраняют спазм, проводится профилактика кислородной недостаточности (гипоксии) деток, следят за артериальным давлением.

Самое главное – настраивать себя на положительный результат, ведь вас ожидает двойная радость! Удачных и легких вам родов!

mamapedia.com.ua

Как проходят естественные и оперативные роды двойней

Еще не так давно роды естественные роды двойней составляли всего около 1,5% от общего числа родов. Широкое внедрение репродуктивных технологий привело к всплеску многоплодных беременностей, число которых в некоторых странах доходит до 30% от одноплодных.

Какие бывают двойни?

Расположение близнецов в утробе матери определяет ведение беременности и выбор тактики при родах. Существует несколько вариантов двойни:

монохореальная моноамниотическая — малыши располагаются в одной оболочке, делят одну на двоих плаценту;
монохореальная диамниотическая — у каждого своя оболочка, но плацента одна;
бихореальная биамниотическая — двойня с двумя плацентами и оболочками.

Беременность двойней требует особого внимания, так как нагрузка на организм матери в этом случае выше, чем при обычной беременности, и чаще развиваются осложнения. Есть группа специфических патологий беременности, характерных для вынашивания близнецов. Они также влияют на выбор срока и метода родоразрешения.

В какой срок рожают при двойне?

Если планирует родиться двойня, срок родов через естественные пути подходит раньше. Обычно мамочкам удается доходить до 38 недель. Два плода сильно растягивают матку, поэтому сроки вынашивания сокращаются. Учитывая это, женщине рекомендуют заранее подготовиться к поездке в роддом, сложить вещи для себя и малышей и не отлучаться на большие расстояния.

Преждевременные роды двойней происходят на сроке 32-35 недель. В такой ситуации при начавшихся регулярных схватках предлагают провести кесарево сечение, чтобы избежать осложнений для здоровья детей.

Чтобы определить риск начала преждевременных родов, в критические сроки (22-24 недели) проводят УЗИ, во время которого определяют длину шейки матки:

длина 34 мм говорит о возможных родах до 36 недель,
длина 27 мм указывает на вероятность преждевременных родов в 32-35 недель,
длина до 19 мм свидетельствует о риске ранних преждевременных родах до 32 недель.

Двойня: естественные роды или кесарево?

Что предпочесть, когда ожидается двойня – естественные или оперативные роды? Это зависит от каждой конкретной ситуации. Самые правильные роды – через естественные родовые пути. Тем не менее, они не всегда возможны.

Операция кесарева сечения может планироваться заранее. Показания для планового оперативного родоразрешения:

поперечное положение первого ребенка;
тазовое предлежание первого плода у первородящей;
поперечное положение второго ребенка, если у медперсонала нет квалификации в выполнении поворота на ножку;
перекрут пуповин у монохориальной двойни;
суммарный вес детей 6 кг и более;
многоводие;
сросшиеся близнецы.

Некоторые врачи считают, что при беременности монохореальной двойней оптимально провести плановое кесарево сечение. Цель операции – избежать осложнения в виде синдрома фето-фетальной гемотрансфузии, который может развиться во время родов. При этом происходит сброс крови от одного плода к другому, что приводит к гибели ребенка из-за гиповолемии и повреждения мозга.

В процессе родов могут возникнуть следующие показания для экстренного кесарева сечения:

Если первый ребенок лежит тазом вниз, а второй находится в головном предлежании, то может возникнуть такое осложнение как коллизия. При этом дети одновременно вступают в малый таз, сцепившись подбородками. Разрешить ситуацию можно только с помощью экстренной операции.

Также показанием к кесареву сечению является низкий вес детей (менее 1500 г) или низкий вес одного из детей при нормальной массе второго.

Как проходят естественные роды двойней?

Если беременность протекает нормально, дети развиваются соответственно сроку, нет противопоказаний со стороны матери, роды проходят естественным путем.

Первый период у первородящей длится до 10 часов:

В это время происходит раскрытие шейки с посощью схваток.
Для предотвращения сдавления нижней полой вены роды двойней предлагают проводить на боку.
После раскрытия на 10 см головка может пройти и опуститься в малый таз.

Второй период начинается с присоединения потуг — это ритмичные сильные напряжения передней брюшной стенки:

Рождается первый ребенок, акушерка перевязывает пуповину.
Потуги не прекращаются.
После рождения двойни, нужно быстро осмотреть родовые пути, определить наличие разрывов, положение второго плода.
Иногда вовремя родов проводят УЗИ.
Вскрывают амниотический пузырь второму плоду. Малыш появляется через 5-20 минут.

В норме в третьем периоде плацента отслаивается и выходит наружу. Проводится осмотр плаценты и оболочек, чтобы выяснить, все ли вышло или есть части, задержавшиеся в матке. Участки плаценты, оставшиеся в матке, помешают ей сократиться, что опасно гипотоническим кровотечением. Для профилактики осложнений роженице на живот кладут ледяную грелку и вводят окситоцин внутривенно.

Маме дают на руки детей еще в родзале. Очень важен первый контакт кожа к коже – во время него происходит заселение кожи малышей нормальной микрофлорой.

Первое кормление тоже происходит незамедлительно – мама сцеживает малышам первые капли ценного молозива.

Осложнения естественных родов двойней

Если у женщины нет противопоказаний для нормальных родов, ей разрешают рожать самой. Во время родов могут возникнуть различные осложнения, которые приведут к оперативному окончанию процесса рождения детей:

перерастяжение матки и слабость родовой деятельности;
преждевременная отслойка общей плаценты или у не родившегося плода;
гипотоническое кровотечение в третьем периоде родов или после них.

Роды двойней могут протекать по естественному плану и не принести осложнений для матери и детей. В случае опасности здоровью лучше прислушаться к рекомендациям врача и закончить роды с помощью кесарева сечения.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

mirmam.pro

особенности ведения и выбор метода родоразрешения, возможные осложнения

Многоплодная беременность отличается по своему течению от вынашивания одного ребенка. Увеличиваются риски осложнений для матери и новорожденных, роды двойни естественным путем отличаются от стандартных. Для женщин с многоплодной беременностью корректируются графики посещения гинеколога, меняется план ведения беременности. Шансы попасть в роддом раньше срока увеличиваются, поэтому мамы с двойней находятся под особым наблюдением.

Вероятность забеременеть близнецами

Механизм образования двойни может быть разным. Существует два основных типа близнецов:

Однояйцевые – образуются от слияния одной яйцеклетки со сперматозоидами.
Разнояйцевые – оплодотворились 2 ооцита, которые созрели одновременно в одном или разных яичниках.

Ученые отмечают увеличение количества близнецов. В разных странах статистика колеблется на уровне 0,7-1,5% на все роды. Установлена связь с несколькими предрасполагающими факторами:

возраст старше 30-35 лет;
большое количество беременностей;
наследственность;
пороки развития матки;
эффект отдачи после приема гормональных контрацептивов;
лечение бесплодия;
программы ЭКО.

Наследственность увеличивает вероятность рождения двойни, если в роду были близнецы по материнской линии. Это говорит об особенностях овуляции женщины.

Механизм образования двойни

ЭКО становится причиной многоплодной беременности из-за практики подсаживания нескольких эмбрионов для увеличения шансов их имплантации. Риск осложнений при беременности с помощью ЭКО высокий. Поэтому в программах репродуктивных технологий стараются подсаживать не более 3 эмбрионов.

Контролировать количество оплодотворенных яйцеклеток можно только при ЭКО. В остальных случаях невозможно предугадать, сколько плодов будет развиваться.

Особенности предлежания плодов и выбор тактики родов

На механизм протекания родов, выбор подходящего способа и срока родоразрешения влияет:

тип двойни;
место прикрепления плаценты;
пороки развития;
осложнения беременности.

Двойняшки могут иметь общую амниотическую оболочку, их называют моноамниотическими. При таком типе увеличивается шанс неправильного положения плодов. Иногда двойня лежит валетом, во время родовой деятельности головы детей могут зацепиться подбородками, что не позволит появиться им естественным путем, потребуется экстренная операция.

При диамниотической двойне каждый ребенок имеет свой плодный пузырь, он отграничен от брата или сестры оболочкой и собственными околоплодными водами. Возможность осложнений снижается.

Прикрепление плаценты влияет на позицию детей и выбор метода родоразрешения – естественные роды или кесарево. Плацента может быть общей на двоих младенцев, их называют монохориальной двойней. У таких плодов часто развивается синдром обкрадывания, один из них становится донором, а второй реципиентом. Через сосудистую сеть в общей плаценте происходит сброс крови, поэтому у донора возникает задержка развития, а у реципиента происходит перегрузка сердца и формируется порок. Таким детям тяжело родиться естественным путем, врачи в интересах младенцев делают кесарево сечение.

Место прикрепления плаценты также определяет тактику ведения родов. При низкой плацентации увеличивается риск кровотечения, а при предлежании плаценты естественные роды невозможны.

Врач сможет определить тактику ведения роженицы на последних сроках, когда положение и предлежание близнецов становится устойчивым. Обычно оба плода располагаются в матке продольно, предлежание может быть:

головное-головное;
тазовое-тазовое;
головное-тазовое;
тазовое-головное.

Реже отмечают другие варианты, иногда один плод расположен продольно, а второй – поперечно или оба могут лечь поперечно. У беременных с врожденными пороками развития матки шансы аномального предлежания увеличиваются.

Роды через естественные родовые пути проводят в случае, когда:

оба ребенка расположены продольно головкой ко входу в малый таз;
первый плод лежит головкой вниз, а второй – тазом (голова ребенка имеет больший объем, чем таз, после рождения первого младенца родовые пути максимально расширятся, для последующего не будет препятствий).

Кесарево сечение показано:

всем женщинам, у которых оба ребенка или первый из них расположился поперечно – повернуть их в продольное невозможно и опасно;
всем первородящим, у которых первый плод лежит тазом вниз (если предстоят вторые роды и нет рубцов на матке, то решение принимается с учетом других возможных осложнений).

Поперек может располагаться второй ребенок. Тактика врача зависит от опыта и оборудования роддома. После появления первого младенца, второго под контролем УЗИ поворачивают на ножку и завершают их естественным путем. Второй вариант – кесарево сечение для второго плода.

Сроки родоразрешения

Женщины с многоплодием редко вынашивают детей до 40 недель.

На какой неделе происходят роды при двойне?

По статистике многочисленных наблюдений это 36-37 недели гестации. Чем больше плодов вынашивает женщина, тем выше риск преждевременного рождения. При тройне чаще в 33 недели, а при четырех плодах – 31 неделя.

Сроки родов двойней смещаются из-за перерастяжения матки. Масса двоих детей в 35 недель может достигать 5 кг, дополнительно нужно учесть большое количество околоплодных вод. При вынашивании одного ребенка к концу беременности его масса редко превышает 4 кг, а количество амниотической жидкости составляет 1 л.

Чтобы предвидеть возможные преждевременные роды двойни, женщина чаще посещает врача на протяжении беременности. До 28 недели осмотры проводятся с частотой раз в 2 недели. После получения листка нетрудоспособности – каждые 7-10 дней.

Для преждевременных родов определены критические периоды:

22-24 неделя;
25-27 неделя.

В эти сроки проводится трансвагинальное УЗИ шейки матки. Во время исследования можно оценить ее длину, состояние внутреннего зева. При влагалищном осмотре это сделать невозможно. Риск родов до срока определяют по длине шейки в соответствии с периодом гестации. При длине до 32 мм в сроке 22-24 недели есть высокая вероятность наступления родов до 36 недели. На 33 неделе беременности шейка должна быть длиннее 27 мм.

У женщин с укороченной шейкой матки стараются продлить беременность до срока, когда дети станут достаточно зрелыми, что снижает вероятность послеродовых осложнений. Для снижения нагрузки на нижний сегмент матки применяют акушерский пессарий. По показаниям на шейку накладывают специальные швы.

По клиническим протоколам проводится дородовая госпитализация. При диамниотической двойне в роддом отправляют в 35-36 недель. Монохориальная двойня сопровождается большими рисками осложнений, беременную госпитализируют в 33-34 недели.

Как проходят нормальные роды

При правильном положении плодов роженица рожает самостоятельно. К родовозбуждению прибегают редко. В первом периоде необходимо тщательное наблюдение за сердцебиением плодов. Рекомендуется направлять женщин на госпитализацию в роддома высокого уровня, которые имеют хорошее оборудование.

Роженица должна быть постоянно подсоединена к аппарату КТГ во время схваток. Так можно контролировать реакцию сердечно-сосудистой системы детей на сокращения матки. При раскрытии шейки на 4 см можно обезболить схватки с помощью раствора Дротаверина, немного позже вводят Диклофенак.

В западных странах для комфорта матери применяют эпидуральную анестезию. Она выключает болевые ощущения, но оставляет чувство прикосновения. Пациентка способна тужиться во 2 периоде, но с меньшей болью.

Положение роженицы на кровати в предродовой палате отличается. Для снижения давления на нижнюю полую вену в первом периоде женщина лежит на боку. Не используют нетрадиционные способы:

стоя;
сидя;
на четвереньках;
в воде.

Врачи рекомендуют не оставаться дома при появлении схваток, даже если беременность доношенная. Вынашивание и рождение двойни чаще, чем одноплодная беременность, сопровождается осложнениями.

К стимуляции схваток при помощи раствора Окситоцина стараются не прибегать. Матка при многоплодии перерастянута, поэтому увеличивается риск развития осложнений. В минимальной дозировке препарат могут назначить для предупреждения гипотонического кровотечения. Но чтобы Окситоцин успел подействовать, капельницу ставят при переходе ко второму периоду родов.

Сколько длятся роды двойней, угадать нельзя. После рождения первого ребенка матке нужно время, чтобы сократиться и изгнать следующего младенца. Исторически зафиксирован случай, когда между рождением близнецов прошло несколько дней. Но в современных больницах для снижения риска осложнений стараются уменьшить этот промежуток. Между рождением первого и второго ребенка проходит 5-20 минут. Плацента вне зависимости от типа двойни отделяется после появления второго младенца.

Общая продолжительность у первородящих 8-10 часов. При вторых родах она сокращается до 5-6 часов. Третьи и последующие роды могут протекать стремительно и закончиться через 3-4 часа.

Какие осложнения нарушают нормальную родовую деятельность

При беременности двойней риск осложнений увеличивается в несколько раз. Некоторые из них появляются еще во время гестации и их тяжесть нарастает во время родов. Чаще всего возникают следующие состояния:

преждевременные роды;
амниотические воды отошли дородово;
выпадение петель пуповины или конечностей одного из плодов;
аномалии родовой деятельности или ее слабость;
преждевременная отслойка плаценты;
коллизия плодов;
интранатальная перфузия крови;
перекрут пуповин;
кровотечение в послеродовом периоде.

Прогнозы благополучного исхода при родах раньше срока зависят от степени зрелости плодов. У новорожденных с признаками внутриутробной задержки развития высокий риск пневмонии, внутримозгового кровотечения. Дети помещаются в отделение реанимации для выхаживания до состояния, когда они смогут дышать и питаться самостоятельно. У незрелых новорожденных часто происходит повреждение сетчатки, головного мозга, поэтому у них возможно развитие патологии зрения, ДЦП и других неврологических осложнений.

Роды на 34-35 неделе беременности считаются преждевременными, но они дают более благоприятный прогноз.

Показания для проведения кесарева сечения

Первичная и вторичная родовая слабость развивается при большом размере живота. Мышечные волокна матки не способны нормально сократиться, поэтому схватки постепенно затухают.
Отслойка плаценты может произойти у любого из близнецов. Причина осложнения в резком уменьшении объема матки, которое запускает естественный механизм отделения плодного места, и падении давления внутриматочного давления. Особенно это опасно при монохориальной двойне, когда дети получают питание из общего плодного места.
Коллизия плодов – опасное осложнение, возникающее раз на каждых 800 многоплодных родов. Состояние может возникнуть у моноамниотической двойни, в которой первый плод лежит тазом вниз, а второй – головкой. Сначала в полость малого таза вступает тело первого младенца, а за ним – сцепившиеся подбородками обе головки.
Многоводие, суммарный вес плодов больше 6 кг часто приводят к гипотоническому кровотечению, аномалиям родовой деятельности.
Синдромом фето-фетальной гемотрансфузии диагностируется в период гестации на сроке после 16 недель. Для монохориальной двойни с таким диагнозом во время классических родов есть риск интранатальной перфузии крови. Это состояние, при котором после появления одного ребенка происходит сброс крови ко второму. Первый гибнет от острой гиповолемии, тяжелой травмы серого вещества головного мозга из-за нехватки кислорода (гипоксии).
У близнецов часто встречаются короткие пуповины, которые при потугах могут натягиваться и приводить к острой гипоксии. У моноамниотической двойни пуповины иногда закручиваются между собой. Это нарушает приток крови к обоим детям, возникает острая внутриутробная гипоксия, которая заканчивается антенатальной гибелью. Чтобы избежать осложнений, характерных для монохориальных и моноамниотических двоен, операция проводится в сроке 33-34 недели.
Особого подхода требуют сиамские близнецы, если беременность не прервали по медицинским показаниям в положенном сроке или поздно диагностировали это состояние.

Статья по теме: Многоплодная беременность

ginekolog-i-ya.ru

особенности беременности, родов и первые дни

Беременность — это всегда волнительное и яркое событие в жизни женщины, но если при УЗИ определяют, что в животике близнецы, не каждая мама сразу готова это принять. Такая беременность будет сложной как в физическом, так и моральном плане, не менее особыми будут и роды. Да и дальнейшая жизнь семьи изменится особым образом с первых же дней рождения близнецов. Какая информация нужна родителям в первые дни, с какими сложностями они встретятся с самого начала? Об этом мы с вами поговорим подробно.

Близнецы: особая беременность

Первыми ласточками будущих сложностей в воспитании являются ощущения еще во время беременности, когда родители впервые узнают подобную новость. Прежде всего, ожидание близнецов потребует более тщательного медицинского наблюдения и более строгих ограничений в жизни будущей мамы. Ей будет необходимо чаще посещать своего врача, проходить анализы и УЗИ, а внутриутробное развитие детей будет требовать пристального внимания медиков не только из-за повышенного риска преждевременных родов. Также зачастую еще в утробе матери один из плодов может развиваться активнее, чем другой. Иногда он может быстрее расти и формироваться за счет «обкрадывания» своего собрата. В этих случаях может потребоваться специфическое вмешательство врачей еще во время беременности.

Вынашивание сразу двух или более детей

Близнецы становятся плодом непростой и нелегкой для женщины беременности, они требуют к себе повышенного внимания и особенного отношения, даже когда беременность в самом начале. На протяжении многоплодной беременности у женщины может возникать особенное психологическое состояние, возможно применение ею аффективных определений для будущих детей — одного «большого», а другого «маленького», или слабенького и сильного, или каких-либо аналогичных. Подобные определения, данные матерью как бы подсознательно, могут приставать к ребенку в дальнейшем, и истолковываться по-разному — как в положительном плане, так и в отрицательном. Все будет зависеть от того, какие именно понятия в эти определения вложили сами родители. Тот ребенок, что поменьше, подсознательно будет восприниматься как слабенький, который будет требовать побольше внимания. Иногда, неосознанно, он воспринимается как «неудачный», болезненный и дающий родителям меньше поводов для гордости им. Это влечет определенные трудности у родителей в дальнейшем, уже после родов, при воспитании близнецов.

Роды при многоплодной беременности

Сегодня за счет того, что с первых месяцев беременности проводится УЗИ, родители сразу узнают об ожидании близнецов, и тогда у них есть время для того, чтобы осознать подобную мысль и свыкнуться с ней. Маме придется серьезно потрудиться, когда наступят роды, и ей, скорее всего, будет применяться обезболивание. Это помогает сегодня избавиться от таких психологических проблем, как чувство рождения «лишнего ребенка», и увеличение за счет этого длительности родов и страданий. Зачастую ранее на втором близнеце оставалась своеобразная «печать» усталости и мучений матери, которые причиняют роды. Подобные психологические подсознательные установки могли сделать из него менее любимого ребенка. Конечно, это совсем неосознанно, но, тем не менее, в психологии выявляется такой факт.

Также важным в родах будет и тот факт, какими будут близнецы:

однояйцовые, одного пола и идентичные друг другу
или разнояйцовые, просто обычные братья-сестры, они внешне не идентичны и могут быть разнополыми.

Во многом, и от этого тоже зависит воспитание близнецов — как к ним стоит относиться родителям.

Сходства и различия между близнецами

В первые же минуты рождения детей, родители начинают упорно искать у них различия и сходства. Основное, чего боятся все молодые родители — это перепутать своих однояйцовых близнецов. Этот страх подсознательно будет преследовать их всю жизнь, так как каждый родитель будет бояться ошибиться — с тем ли из детей он общается, кого он хотел увидеть или взять на руки, будет опасаться того, что дети его обманывают. Такие страхи порождают определенный стиль поведения и воспитания детей.

Почему рождаются однояйцовые близнецы, достаточно понятно объясняют ученые. Гомозиготные (однояйцовые) близнецы вышли из одной яйцеклетки и похожи друг на друга всем — полом, цветом глаз и волос, кожей, группой крови и генетическим кодом, строением тела. Но, тем не менее, в чисто физическом плане с рождения у них можно заметить некоторые различия — оттенок волос или кожи, вес и рост к рождению: колебания могут быть до нескольких сантиметров и до 500 г. Даже с гетерозиготными близнецами одного пола могут в первые недели возникать сложности, их нет только при разнополых близнецах. И как же быть родителям, которые оказались лицом к лицу с идентичными двумя-тремя копиями?

Трудности и радости родителей

Первое время молодые родители испытывают сложности даже в уходе за одним ребенком, если же их сразу двое, а то и трое — забот и сложностей существенно прибавится. Однако, самое основное, что необходимо в первые дни — обеспечить им правильное кормление и гигиену, по мере роста новые проблемы будут решаться проще и быстрее. Кормить грудью близнецов не менее важно, чем одного ребенка. Поэтому нужно с родильного дома организовать этот процесс. Можно кормить сразу обоих детей, либо прикладывать их к груди по очереди. Первое время могут быть сложности, и можно прибегнуть к помощи консультантов по ГВ (грудному вскармливанию), они помогут практическими советами по организации процесса.

Не менее важны и гигиенические вопросы — подмывания и купания карапузов, смена подгузников и прогулки. Стоит делать это все совместно, одновременно, и если маме одной сложно, можно позвать на помощь молодого отца, бабушек или воспользоваться помощью няни. По мере того, как семья адаптируется к появлению новых ее членов, все бытовые вопросы решаются уже проще и быстрее. Дети некоторое время могут занять друг друга, что дает маме время перевести дух.

medaboutme.ru

Как проходят роды двойни / Mama66.ru

Известие о беременности – это всегда радостная новость. А беременность двойней и радует, и пугает одновременно. Как она будет протекать? Сможет ли будущая мамочка осуществить роды двойни самостоятельно? Миллион вопросов появляется в голове, как только будущие родители узнают о том, что детей будет двое.

Чаще всего беременная женщина не догадывается о том, что ожидает двойню, до первого УЗИ. Хотя зачастую анализ крови на ХГЧ уже на сроке от 4 недель может рассказать о многоплодии.

Несмотря на то, что такая беременность во многих случаях проходит вполне легко, врачи склонны относить ее к разряду патологий. Риски могут быть самыми различными: преждевременные роды двойни, невынашивание, патологии плодов.

Как зачать двойню

Как правило, возможность зачатия двойни передается по наследству, зачастую через несколько поколений. Однако современные медицинские возможности и различные народные средства могут помочь осуществить такую смелую мечту.

Для начала стоит определить, что двойня – это разнояйцевые малыши, зачастую разнополые. Близнецы же развиваются в одной яйцеклетке и называются, соответственно, однояйцевыми. Близнецы практически всегда одного пола.

Зачатие двойни с помощью медицинских процедур и препаратов:

После стимуляции овуляции сильнодействующими гормональными препаратами возможно развитие многоплодной беременности в связи с созреванием большого количества фолликулов. Подробнее о стимуляции овуляции→
Прекращение приема противозачаточных средств может также дать всплеск активности фолликулостимулирующего гормона.
Искусственное оплодотворение, или ЭКО. Самая распространенная причина появления двойни. В последние годы все больше женщин прибегают к помощи специалистов-репродуктологов для того, чтобы зачать ребенка. Врачи стимулируют рост большого количества фолликулов. Затем после овуляции проводят операцию по изъятию фолликулов с яйцеклетками, которые впоследствии скрещивают со сперматозоидами. Исходя из того, сколько эмбрионов получилось, решается вопрос о подсадке. Как правило, подсаживать рекомендуется не более двух. Таким образом на свет появляются двойни и тройни.

Народных рекомендаций существует бесчисленное множество. Естественно, их эффективность не доказана.

Прием фолиевой кислоты. Она оказывает благоприятное воздействие на организм женщины и способствует появлению двойни.
Длительное кормление грудью первенца может также помочь в вопросе зачатия последующей двойни.
Правильное питание и включение в рацион продуктов, стимулирующих деятельность яичников, окажут благоприятное воздействие. Куриные яйца, кисломолочные продукты, грецкие орехи, цельные зерна содержат различные витамины и аминокислоты, они благотворно влияют на работу органов малого таза.
Доказано, что возраст женщины также способен «помочь» в планировании многоплодной беременности. Женщины после 30 лет чаще рожают двойню.

Как протекает многоплодная беременность

Зачастую беременность двойней или тройней протекает вполне благоприятно и мало чем отличается от обычной. Однако она все же имеет некоторые особенности.

Отслеживая течение многоплодной беременности, особое внимание врачи уделяют равномерному развитию плодов в утробе матери. Выраженная разница в весе и размере может свидетельствовать о патологии развития.

Кроме того, из-за различного кровоснабжения плодов один ребенок может «объедать» другого. Из-за этого второй малыш недополучает питание и может погибнуть или отставать в развитии.

Первый триместр многоплодной беременности в 20% случаев приносит неприятные сюрпризы. При неблагоприятном стечении обстоятельств возможно отмирание одного плода.

Если второй малыш чувствует себя хорошо и продолжает развиваться, то врачи предпочитают просто вести наблюдение такой беременности. Если второе плодное яйцо не причиняет вреда живому малышу, то его оставляют в утробе матери вплоть до родоразрешения.

Беременные двойней часто страдают от дефицита железа. Возникает состояние под названием анемия. Для того чтобы этого не возникало, врачи прописывают дополнительные витаминные комплексы.

Предлежание плаценты и плацентарная недостаточность встречаются у каждой третьей беременной двойней или тройней. Обуславливаются эти состояния большой нагрузкой на все органы женщины.

Во второй половине беременности женщины обнаруживают у себя признаки гестоза. Появляются отеки на ногах и руках, в моче остаются следы белка, поднимается давление. Гестозы бывают разной степени тяжести.

1 степень может лечиться амбулаторно, 2 – в стационарных условиях, а 3 – требует немедленного родоразрешения. При последней стадии гестоза решать путь родоразрешения для беременной двойней, кесарево или естественные роды, должен только специалист. Подробнее о гестозе→

Второй и третий триместр самые сложные для многоплодной беременности. Стенки матки слишком сильно растягиваются, внутренние органы страдают из-за усиленного кровообращения, большой нагрузки на сердце и почки. Из-за таких нагрузок зачастую случаются выкидыши и преждевременные роды.

На каком сроке ожидать родов?

Многоплодная беременность отличается от обычной даже в сроках рождения малышей. Дети из двоен и троен созревают на несколько недель раньше. Конечно же, чем позже срок рождения плодов, тем меньше проблем может возникнуть с их здоровьем.

Если речь идет о родоразрешении через кесарево сечение, то только врач определяет дату родов. Однако в большинстве случаев многоплодная беременность заканчивается преждевременными родами.

На сроке 32-33 недели роды сложные и непредсказуемые. Малыши могут быть вполне жизнеспособны. Однако зачастую они проходят долгий курс реабилитации. На этом сроке дети не всегда способны дышать самостоятельно, у них отсутствуют многие рефлексы.

34-36 недели дают гораздо больше шансов на выживание малышей. Если женщина все еще не родила, ей предлагают лечь под наблюдение, поскольку роды могут начаться в любой момент. В 36 недель женщина уже может родить детей естественным путем, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Роды на 37-38 неделе считаются нормальными. Малыши уже доношены и готовы к самостоятельной жизни. На этом сроке уже можно не беспокоиться о наступлении преждевременных схваток.

На любом сроке беременности вопрос о том, как родить двойню, решает только врач. Даже если беременность протекала без осложнений, во время родов могут возникнуть различные непредвиденные ситуации, разрешить которые в силах только акушер.

Естественные роды или кесарево сечение

Благоприятная многоплодная беременность вполне может закончиться естественными родами. В этом случае будущей матери необходимо знать, как же они протекают.

Предвестниками родовой деятельности может стать учащенное мочеиспускание. Также женщина замечает выраженное опущение живота, после чего становится легче дышать. Болевые ощущения в области низа живота подтолкнут к мысли о скором родоразрешении.

Схватки у беременной могут начаться с 25 недель. Они называются тренировочными, не доставляют болевых ощущений и быстро проходят. В этом случае беременной женщине не о чем беспокоиться.

Однако, если срок беременности уже больше 30 недель, а схватки сильно отдают в промежность, то необходимо посетить врача, чтобы подтвердить наступление родовой деятельности. Схваткам также могут сопутствовать отхождение вод и пробки. Настоящие схватки имеют четкую периодичность, которая сокращается со временем.

Во время наступления схваток, шейка матки женщины начинает готовиться к рождению малышей. Ее раскрытие должно быть в пределах 9-10 см.

После наступления схваток и раскрытия шейки матки начинаются потуги. Это самая ответственная часть естественных родов для матери. Именно от того, насколько правильно она умеет тужиться, зависит благоприятный исход деторождения.

Разница во времени появления малышей из двойни составляет от 5 до 20 минут. Для того чтобы ускорить процесс появления второго ребенка, врачи вручную вскрывают плодный пузырь.

После появления на свет малышей моют, взвешивают и оценивают их по шкале Апгар. При благоприятном исходе детей выкладывают на живот матери.

Через некоторое время после появления детей, женщине предстоит еще одна важная задача: рождение плаценты. Она также выходит с потугами. От того, насколько цельным вышел послед, зависит состояние органов малого таза матери.

Естественные роды двойни протекают вполне благоприятно. Многое зависит от того, насколько грамотен акушер-гинеколог.

Кесарево сечение при многоплодной беременности необходимо, если есть следующие показания:

Хронические болезни матери. Сердечные пороки, почечная недостаточность в большинстве случаев требуют оперативного родоразрешения.
Заболевания, приобретенные в ходе беременности. Нередко можно встретить случаи, когда при беременности двойней у мамы возникают проблемы с желчным пузырем. Повышение некоторых ферментов может привести к появлению желтушки, гепатита, холецистита. В самых трудных случаях женщину срочно родоразрешают. Также возникший гестоз в 3 степени требует вмешательства врачей. От того, насколько быстро будет проведена операция, зависит жизнь и здоровье матери и малышей.
Неправильное расположение одного или двух малышей – самое частое показание к кесареву.
Преждевременные роды ранее 35 недель чаще всего проводят хирургически.
Недостаточность родовой деятельности. Это означает, что схватки у женщины настолько слабые, что не представляется возможным провести естественные роды.

Если врачи предлагают провести кесарево сечение женщине с многоплодной беременностью, не стоит сразу отказываться. Многоплодная беременность – явление еще не до конца изученное. Никто не знает совершенно точно, как пройдут естественные роды.

Беременность и роды двойни – прекрасное время в жизни женщины. Несмотря на то, что они таят в себе неизвестность и могут иметь осложнения, каждая будущая мать в душе мечтает о многоплодии.

Ведь это так интересно наблюдать, как в тебе развивается сразу несколько малышей. Первое время после их рождения маме будет нелегко привыкнуть к новому темпу жизни, но улыбки и новые навыки двойняшек помогут пройти все трудности.

Современная медицина и профессиональные врачи окажут поддержку в вынашивании и рождении здоровых детей. Однако не стоит забывать, что большую роль в благоприятном исходе беременности играют правильное питание и умеренная физическая активность будущей матери.

Автор: Злата Максимова,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о двойнях

Советуем почитать: Как проходят первые и последующие роды

mama66.ru

Как родить близнецов

Роды это удивительное таинство. Процесс рождения близнецов вдвойне удивителен. Приведу ниже примеры «двойных» родов.
Большинство родов наступает преждевременно на сроке 34-37 недель.

Если беременность двойней протекает нормально, будущей маме предложат лечь в роддом на сроке 36-38 недель беременности, в зависимости от состояния плаценты. С помощью УЗД доктор определит степень «старения» плаценты. Доказано, что при многоплодной беременности «старение» плаценты происходит раньше, это значит, что малышам уже не хватает кислорода и питательных веществ и пора появиться на свет. К этому сроку они уже готовы к самостоятельной жизни, их органы (сердце, печень, почки, легкие, мозг) достаточно развиты, хотя в весе малыши отстают примерно на 2 недели. Масса тела новорожденных при рождении не превышает 2000 – 2500 г.

Положение близнецов в утробе матери.

Предлежание малышей в значительной мере будет определять, каким образом они родятся – естественно или с помощью кесарева сечения. Около 40% близнецов, располагаются головками вниз вовремя, еще примерно 30% близнецов занимают позу – 1й малыш головное прилежание, второй малыш – поперечное. Обе эти позиции являются приемлемыми для естественных родов.

Не избежать кесарева если оба малыша лежат поперечно. В наше время положение малышей легко можно определить с помощью УЗД, и понять какие роды ждут именно Вас. Хотя малыши могут изменить позиции непосредственно перед родами, чаще всего после рождения первого малыша, лежавший «не правильно» второй малыш принимает головное прилежание.

Естественные роды.

Рождение малышей через естественные родовые пути требует от врачей особого внимания. Из-за того что матка перерастянута, роды обычно протекают медленно, раньше положенного изливаются околоплодные воды, родовая деятельность может ослабнуть, а схватки прекратиться вовсе.

Но, не смотря на это большинство близнецов, рождаются естественным путем. Как лучше рожать именно Вам, нужно решать непосредственно с врачом. (А лучше проконсультироваться с несколькими акушерами – гинекологами, прим. автора сайта).

После того как шейка матки будет достаточно открыта, каждый малыш пройдет по родовым путям. Для вас это означает двойные роды, но «потрудиться » придется над первым малышом, второй малыш родится гораздо быстрее и легче, пройдет, так сказать, по протоптанной дорожке.

Первым по родовым путям прокладывает дорогу тот малыш, чья предлежащая часть, головка или попка, оказывается к началу родов ниже. Именно на него падает самая большая нагрузка. После рождения и отделения от мамы первого малыша врач определяет по наружным признакам положение второго, слушает его сердцебиение.

В среднем между рождением первого и второго ребенка, как правило, около 10 -17 минут. После рождения первого малыша, иногда проводят УЗД для определения положения второго малыша, для того чтобы врач решил, как поступить дальше.

В это время матка сокращается и обхватывает второго ребенка. Врач проводит влагалищное исследование, оценивает ситуацию, вскрывает плодный пузырь второго ребенка (роженица этого не чувствует), и роды продолжаются. Иногда второй малыш лежавший до родов первого «неправильно» сам поворачивается, иногда его разворачивает врач.

После рождения последа врачи осматривают его, чтобы установить, одна или две плаценты было у малышей и сколько оболочек имелось между ними (если их две – двойня однояйцевая, если четыре – двухяйцевая).

Кесарево сечение.

Беременность двойней, врачи автоматически считают патологической. Напомню, что большая часть близнецов рождается естественным путем. Но, к сожалению, бывают такие ситуации, в которых без кесарева обойтись не возможно – ягодичное прилежание плода, поперечное положение обоих плодов, предлежание плаценты, отслойка плаценты, показатели состояния здоровья роженицы, открытые вирусные инфекции матери (например герпес).

Срок кесарева назначают в районе 36-38 недель, в зависимости от показаний и состояния плодов и матери.

Комбинированные роды.

Комбинированные роды случаются очень редко, это когда один малыш рождается естественным путем, а второй, рождается с помощью кесарева сечения, вероятность таких родов всего 3 – 4 %. Показанием может быть неправильное предлежание (например, поперечное, когда малыш не перевернулся, и врач не смог его развернуть), отслойка плаценты и т.д.

После рождения малышей на свет на живот маме кладут тяжелый пузырь со льдом, чтобы большая матка лучше сокращалась и не началось кровотечение.

От автора сайта: В некоторых больницах, требуют чтобы роженица рожала в операционной, даже если по показаниям планируются естественные роды. Как говориться – «Береженного – Бог бережет».

Главное настроиться на позитив, и верить, что все будет хорошо. Независимо от того, как ваши малыши родятся, главное что бы они родились здоровенькими. Ведь какие бы ни были роды, со временем они забудутся, сменившись хоть и утомительными, но такими приятными хлопотами.

www.baby.ru

Как протекают естественные роды двойни

Двойная ответственность, двойные хлопоты и двойная радость – так говорят о рождении сразу двух малышей. Но многоплодная беременность ох как нелегка! Поэтому будущей маме стоит пройти небольшой «ликбез» и познакомиться с особенностями и нюансами двойной беременности.

Близнецы и двойняшки

Эти два термина путают часто. Близнецами являются дети одного пола, точные копии друг друга. У них идентичный набор генов и появляются на свет они из одного плодного яйца. Их называют однояйцовыми близнецами.

Среди всех многоплодных беременностей однояйцовых близнецов насчитывается около трети. Остальные — разнояйцовые близнецы, двойняшки. По своей сути это обычные братья или сёстры, родившиеся вместе. Они, как правило, не очень похожи друг на друга, могут быть разнополыми. Разнояйцовые близнецы появляются на свет каждый из своей яйцеклетки.

Готовимся заранее

Большинство беременностей двойнями является серьезной нагрузкой на организм женщины и детишек. Это повышенный риск токсикозов — ранних и поздних в виде гестоза, кровотечений и отслойки плаценты. Такой мамочке необходим и более тщательный врачебный контроль, и больше самоответственности за беременность. Мамы будущих двойнят чаще посещают врача и сдают анализы, им чаще назначают УЗИ, они раньше уходят в декрет.

Беременные женщины, уже знающие, что носят под сердцем две жизни, часто задаются вопросами: как же появляются на свет близнецы, будут ли роды естественными или только кесаревым сечением?

Да, сегодня уровень медицины позволяет рожать двух детей самостоятельно. Но это возможно только при нормальном течении беременности и под строгим контролем врача или бригады. Хорошее здоровье мамы, отсутствие хронических патологий и осложнений в процессе вынашивания детей, правильное положение малышей в матке перед родами — это предпосылки к самостоятельному родоразрешению двойней.

Но даже в этом случае ответственный врач должен предупредить женщину о возможности кесарева сечения при возникшей в том необходимости. Бояться этого не стоит, ведь медики делают такую операцию во благо вас и ваших детей. Во время таких родов врачи принимают дополнительные меры для успешного родоразрешения и сведения всех рисков к минимуму.

Роды двух детей всегда планируются заранее. Ведь, как правило, они могут начаться с 33-34 недель беременности. Лечащий врач тщательно осматривает беременную, изучает ее обменную карту, учитывает все прошлые проблемы со стороны репродуктивной системы. Ведь самые мелкие детали могут повлиять на сам ход родов.

Обычно близнецы рождаются в тех семьях, где они были в роду или у женщины после 30 лет. Нередкие случаи рождения двух малышей у пар, которые долгое время лечились от бесплодия. Вот такое своеобразное вознаграждение за терпение.

В каждом индивидуальном случае роды будут проходить по-разному. Но обычно мамочкам с грузом болезней и рисков безопаснее сделать кесарево сечение.

Особенности родов двойней

В большинстве случаев двойной беременности дети перед родами располагаются головками вниз. Это самое удачное положение для естественного родоразрешения. Если малыши находятся один в головном, другой в тазовом предлежании, то естественные роды тоже возможны. Но если малыши находятся в другом предлежании, то кесарева сечения не избежать.

Процесс таких родов, как и обычных, начинается с раскрытия шейки матки. Потом врач вскрывает плодный пузырь первого ребёнка. Он появляется на свет. Затем мамочке дают отдохнуть минут 20 минут. При возобновлении схваток и сокращении стенки матки вскрывается второй плодный пузырь — и рождается второй малыш. После небольшого отдыха женщины выходят на свет оболочки плодов и плацента. Роженицу тщательным образом осматривают врачи, чтобы предотвратить возможные проблемы с сокращением матки, кровотечением.

Роды двойняшек или близнецов длятся дольше обычных, и в них чаще происходит слабость родовой деятельности. Маточные сокращения в процессе могут ослабевать, паузы — удлиняться. Если роды затягиваются, вполне вероятно, что понадобится их стимуляция с применением окситоцина. В худшем случае принимается решение о проведении кесарева сечения.

Самыми частыми осложнения родов двойни врачи называют неправильное предлежание плодов, преждевременный отход околоплодных вод, поздний разрыв плодного пузыря 2-го ребёнка, слабость родовой деятельности, гипоксию плодов, асфиксию одного или двух детей, преждевременную отслойку плаценты 2-го ребёнка.

Существует поверье, что первый ребёнок из двойни будет сильнее и удачливей по жизни. Этому якобы сопутствует первенство его появления на свет. А ещё подмечено, что среди двойняшек сильнее девочки, и если есть угроза выживания одного из двойнят, то это будет представительница слабого пола.

Если вы собираетесь стать мамой двойни, то сделайте всё от вас зависящее для того, чтобы детки родились здоровыми!

Специально для beremennost.net Елена ТОЛОЧИК

Роды двойни: отзывы

beremennost.net