Роды двойняшки – естественные и особые случаи, сроки, подготовка

Как проходят роды двойни? Живот после родов двойни

Беременность является долгожданным и приятным событием для родителей. Однако в некоторых случаях она готовит сюрприз. Когда женщина впервые посещает врача, то может узнать, что вместо одного малыша у нее будет двое. Самым пугающим и малоизвестным вопросом являются роды двойни, о которых ходит много разнообразных историй.

Физиологические признаки беременности двойней

Опытные мамочки могут на самых ранних сроках определить количество развивающихся малышей, однако таких сейчас немного. Поэтому неплохо знать определенные признаки, указывающие на многоплодность беременности:

• В результате теста на беременность вторая полоска проявляется очень ярко, что свидетельствует о большой концентрации гонадотропного гормона в моче.
• Быстрый набор веса является первым признаком развития двойни. У женщины, вынашивающей одного малыша, в первые 12 недель вес увеличивается всего на 2-3 кг, тогда как при многоплодной беременности эта цифра увеличивается минимум вдвое.
• Быстрый рост живота. Активный рост при одноплодной беременности отмечается на 5-6-м месяце, тогда как у женщины, вынашивающей двойню, уже на четвертом месяце достаточно большой живот.
• Сильный токсикоз сопровождает беременную двойней до поздних сроков. Кроме тошноты и приступов рвоты наблюдаются сильные головокружения, не дающие женщине нормально встать с постели и вести привычный образ жизни.
• При проведении анализа крови отмечается высокий уровень гонадотропина совместно с недостатком концентрации железа. Для первого триместра это является привычным явлением.
• При посещении гинеколога врач может прощупать две головки малышей или услышать два сердцебиения. После 10-й недели можно проводить УЗИ, на котором точно станет известно количество вынашиваемых плодов. Именно на УЗИ можно подтвердить предстоящее рождение двойни. Вторые роды являются более благоприятными, и на них встречается меньше осложнений, нежели у первородящих.

Все эти признаки указывают на ранние сроки беременности, однако не стоит забывать об индивидуальных особенностях организма, из-за которых можно неправильно трактовать первые признаки двуплодной беременности.

Психологические признаки беременности двойней

Кроме физиологических изменений организма можно заметить сильные психологические изменения:

• Повышенная утомляемость проявляется, как правило, со второго триместра, однако ее можно заметить уже на первом месяце беременности. Это связано с повышением энергетических затрат, необходимых организму для вынашивания беременности.
• У беременных двойней гораздо сильнее проявляются капризы и частые смены настроения. Это связано с тяжелой гормональной перестройкой, так как организм несет двойную нагрузку.
• Сильные переживания из-за родов часто вгоняют женщину в депрессию. Она постоянно волнуется, что возникнут какие-либо проблемы, накручивает себя. На последних сроках могут проявляться переживания о невозможности совместить воспитание сразу двух малышей, особенно это касается мамочек, которым некому будет помогать.

В это время женщину нужно обязательно поддерживать и успокаивать, чтобы она была уверена в своих силах и в наличии помощи и поддержки. Женщине не только физически, но и психологически сложно перенести роды двойни. Фото счастливых мамочек, конечно, вселяют оптимизм, однако при наличии даже незначительных осложнений женщина начинает сильно переживать.

Течение беременности двойней

В период беременности организм женщины подвергается сильному гормональному всплеску, кроме этого растет и общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистую и другие системы. При беременности двойней эта нагрузка увеличивается в несколько раз, так как организм матери должен обеспечить достаточное питание и выведение продуктов обмена не только своего организма, но и двух растущих малышей.

При течении многоплодной беременности имеется множество сложностей, которые нужно заранее предусматривать, чтобы сохранить ее. Из-за большого давления на шейку матки при вынашивании часто наблюдаются преждевременные роды двойни, излитие околоплодных вод, развитие гестозов, тяжелый токсикоз и прочие осложнения.

В последние 3-4 недели женщина находится в стационаре, что позволяет врачам регулярно следить за ее состоянием и развитием малышей, контролировать ход беременности и вовремя проводить необходимые мероприятия по сохранению плодов или непредвиденному родоразрешению.

Как проходят роды двойни, волнует многих женщин, сталкивающихся с многоплодной беременностью. Так как предугадать, как поведет себя ваш организм и ваши дети, невозможно, хочется хотя бы ознакомиться с возможными вариантами развития родов, осложнений и последующего ухода за новорожденными.

Беременность чаще всего заканчивается проведением планового кесарева сечения. При наличии показаний может потребоваться подшивание шейки матки. Это позволит продлить беременность на несколько недель, чтобы выносить малышей до необходимого срока и предотвратить преждевременное раскрытие шейки матки.

Кесарево сечение обеспечивает рождение здоровых малышей без родовых травм, которые могут появиться при естественных родах. Будущей матери необходимо серьезно обдумать вопрос родов и проконсультироваться с врачом, который сможет подсказать оптимальный вариант.

Естественные роды двойняшек

Самостоятельные роды двойни возможны только в случае нормального протекания беременности, отсутствия любых патологий и инфекций в организме, а также при наличии квалифицированных врачей. Самым главным фактором при выборе естественных родов или кесарева сечения является положение плодов, так как после рождения первого ребенка второй часто неправильно разворачивается и застревает ножками в родовых путях.

В некоторых случаях на естественных родах появляется необходимость проводить внеплановое кесарево сечение. О возможности такого развития событий беременная должна быть предупреждена заранее. Врач должен рассказать, почему это может произойти, и успокоить женщину, так как операция проводится с целью сведения к минимуму возможных рисков и осложнений как для малышей, так и для матери.

Особенности родов двойни

Срок вынашивания беременности с двумя плодами сокращается с сорока недель до 35-37 недель. Этот период является самым благоприятным для протекания родовой деятельности. В том случае, когда роды начинаются ранее 35-й недели, они считаются преждевременными.

Роды двойни естественным путем могут иметь непредсказуемые последствия, поэтому необходимо очень ответственно подходить к данному вопросу. Возможно выпадение частей тел плодов, либо петель пуповины. Малыши могут запутаться в пуповине либо сцепиться друг с другом. Также даже при правильном положении в родовой деятельности плоды могут резко поменять свое положение, тем самым увеличив сложности.

Длительность родов может сильно увеличиться, от чего будут страдать и мама, и дети. В особо тяжелых случаях возможно застревание плодов в родовых путях, тогда появляется большая опасность для их жизни.

Пупочная грыжа после беременности

Из-за большого веса малышей может не только произойти перерастяжение матки, но и образоваться пупочная грыжа. При этом происходит растяжение мышечного кольца, которое можно устранить только хирургическим путем.

При отсутствии болей врачи часто оставляют грыжу и наблюдают за ней. Но мамочкам, которые постоянно находятся без помощи и часто носят детей на руках, необходимо позаботиться о своем здоровье, так как в дальнейшем возможно развитие осложнений и защемление мышц.

Также при пупочной грыже не рекомендуется заниматься спортом, чтобы не нагружать и без того поврежденные мышцы. Важно запомнить, что роды двойни и последствия после них во многом зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма, поэтому лучше, если врач в конкретном случае определит возможности матери и назначит при необходимости подходящее лечение.

Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

Частой проблемой после родов становится появление растяжек и дряблость живота. Изменение фигуры часто неблагоприятно сказывается на психологическом состоянии женщины, которая очень устает при уходе за детьми. Про роды двойни отзывы в интернете можно встретить различные. Это объясняется индивидуальностью женского организма и особенностями генетики.

Отсутствие свободного времени и возможности заниматься своим здоровьем может значительно ухудшить картину и привести к развитию заболеваний. Вернуться в форму при таком режиме достаточно сложно, и даже если лишние килограммы со временем уходят от усталости и активного образа жизни, то справиться с изменениями кожи гораздо сложнее. Часто исправить ситуацию может только пластика, которая не всегда возможна.

Диастаз после родов

Диастаз представляет собой расхождение вертикальных мышц живота. Исправить данную проблему без оперативного вмешательства невозможно, так как мышцы необходимо сшивать. Определить наличие диастаза можно самостоятельно. Он выглядит как ямка над пупком, прощупать эту ямку можно в положении лежа.

При диастазе необходимо обращаться к врачу, потому что решить проблему с помощью упражнений невозможно. Это может повлечь за собой развитие осложнений. Естественные роды двойни, как и кесарево сечение, не влияют на появление диастаза. Он является следствием сильного растяжения мышц и встречается даже при одноплодной беременности.

fb.ru

естественные роды или кесарево сечение?

Доброго дня, уважаемые читатели! Многие просят поделиться историей, как я рожала своих двойняшек. Вокруг этой темы есть очень много мифов, слухов, искаженной информации. Все больше звезд рожают двойняшек. И многие женщины тоже задаются вопросом, как они могут это сделать. На каком сроке рожают двойню? Какие могут возникнуть осложнения?

Откуда берутся двойни?

За последнее время случаи многоплодной беременности по всему миру удвоились. Происходит это из-за того, что женщины всё чаще решаются стать мамами в более старшем возрасте. А также зачатие с помощью ЭКО и других репродуктивных технологий становится всё более популярным.

Шансы забеременеть двойняшками повышаются, если в семье уже были такие случаи. Наследственность передается через поколение по материнской линии. И для врача, и для матери важно знать вид беременности, которая может быть:

• однояйцевая;
• разнояйцевая.

В первом случае одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, но в процессе деления этой клетки происходит нарушение и образуются два плода. Такая беременность встречается чаще. В результате малыши растут в единой плаценте, каждый в своем мешке. В этом случае пол одинаковый и внешне они сильно похожи.

Во втором случае у женщины созревают две яйцеклетки, которые потом оплодотворяются двумя сперматозоидами. Это может произойти даже с разницей в несколько дней. У них отдельные плаценты с самостоятельной сетью сосудов. Пол и внешность таких младенцев могут различаться.

Бывает монохориальная моноамниотическая двойня, когда два ребенка находятся в одном плодном пузыре и имеют одну плаценту. В этом случае врачи боятся, что пуповина перекрутится, завяжется в узел, и детки могут погибнуть. На сроке 32-34 недели обычно такую беременность родоразрешают.

Срок родов

На какой неделе можно узнать о том, что ожидается двойня? Чаще всего это диагностируется на восьмой-двенадцатой. Формирование двух плодов ускоряет выработку ХГЧ в крови и моче женщины, поэтому можно увидеть на тесте две жирные полоски.

При беременности двойней срок родов чаще всего наступает на 35-37 неделе. Тройней – на сроке 32 недели. И уровень заболеваемости у таких детей выше, чем у доношенных детей.

Количество преждевременных родов двойней составляет 60%. А при беременности одним плодом – 10%. Это приводит к тому, что большое количество детей рождается с низким весом. Связано это не только с тем, что происходит задержка внутриутробного роста. Между ними происходит борьба за выживание, особенно когда малыши питаются от одной плаценты.

Бывает, когда один ребенок выступает донором, другой реципиентом, происходит перекачивание крови между собой. Такой вид осложнений лечится оперативно, но лишь в небольшом количестве клиник мира. При многоплодной беременности из 100 новорожденных 25 погибает.

Если бы женщины знали обо всех этих сложностях, они бы задумывались, хорошо ли иметь многоплодную беременность?!
Ее особенностью является и большая нагрузка на организм мамы:

• тахикардия;
• гестоз;
• анемия;
• варикозное расширение вен.

Самым большим осложнением является эклампсия, которая вызывает судороги и гибель женщины. И случается у 15-20% женщин, вынашивающих двойню.

При многоплодной беременности требуется употреблять в 2 раза больше витаминов, минералов, белка, чтобы выносить и родить здорового ребенка.

Естественные роды

Такие роды обычно длятся дольше и требуют больше сил. Сначала начинаются схватки, раскрывается шейка матки, происходит разрыв пузыря и на свет появляется первый малыш. Через 15-20 минут рождается второй ребенок. Это идеальный вариант.

Из-за того, что матка была сильно растянута, она может плохо сокращаться. Увеличивается риск такой патологии как атоническая матка.

Слабость родовых сил – нередкое осложнение, которое возникает из-за большой площади плаценты, которая не позволяет матке участвовать в родовом процессе.

С целью предотвратить все эти осложнения врачи назначают плановое кесарево сечение. При тщательном наблюдении беременности оно поможет нейтрализовать возможные риски. Также оно абсолютно показано, если один из детей находится в тазовом предлежании. Дополнительным показанием является случай, если суммарная масса плодов превышает 6 кг.

Моя история

Необходимо учитывать, что многоплодная беременность протекает непросто. У меня все случилось очень неожиданно. На плановом осмотре УЗИ врачи обнаружили, что один из близнецов недополучает вещества и весит мало. Дело в том, в середине беременности ему поставили диагноз ЕАП (единственная артерия пуповины). В норме их должно быть две. Из-за этого роды были срочными путем кесарева сечения.

Первое время я очень переживала, но потом поняла, что роды – процесс непредсказуемый, и запланировать что-то в нем невозможно. Мои мальчики родились весом 2280 и 2555 грамм. Потом выяснилось, что УЗИ ошиблось на 200 грамм.

К беременности двойней нужно отнестись более внимательно и ответственно. Для этого не пропускайте осмотры и выполняйте все указания врачей. И неважно, как они появятся на свет – через естественные роды или с помощью кесарева сечения. Самое главное, здоровье мамы и младенца.

Несмотря на все хлопоты, двойняшки приносят в 2 раза больше радости, и расти деткам намного веселей.

Рекомендуйте почитать эту статью своим друзьями в социальных сетях и подписывайтесь на обновления блога.

До новых встреч!

Всегда Ваша, Анна Тихомирова

gemelos-feliz.ru

Как родить двойню? Как проходят роды двойни? Полезная информация

Признаки беременности двойней

Появление двойни — уникальное событие для семьи. Однако, родить таких малышей — почти подвиг. Здесь важно все: постановка на учет, ведение и протекание беременности, возможные осложнения и время появления на свет детей. Но, помимо хлопот, двойняшки всегда приносят вдвое больше радости, а вместе расти детям всегда веселей. У них много общих интересов, друзей, между ними всегда есть особая, уникальная связь.

Как родить двойню?

Чаще всего, беременность двойней возможна, если женщина перешагнула сорокалетний рубеж. Вероятность многоплодной беременности также повышается, если в роду у кого-нибудь из супругов уже была двойня. Как правило, подобная наследственность проявляется через поколение. Если у вас уже была беременность, шанс зачать двойню достаточно высок. Также велика вероятность появления двойни и после применения технологии ЭКО.

Чтобы ваши двойняшки благополучно появились на свет естественным способом, необходимо во всем слушаться врача, ведущего вашу непростую беременность, особенно если у вас ожидаются первые роды. Чаще всего, при многоплодной беременности, женщине заранее назначается кесарево сечение, способное значительно снизить риск развития осложнений, но возможно и естественное родоразрешение, при котором роды более продолжительные.

Роды при такой беременности наступают раньше, примерно на 35-37 неделе.

При этом гестационный срок, считающийся от зачатия, будет меньше привычного акушерского, подсчет которого ведут от последней менструации. Если малыши рождаются на 32-33 неделе, они считаются недоношенными и требуют особого медицинского ухода.

Естественные роды двойни

Многие женщины, особенно с первой многоплодной беременностью интересуются, как проходят роды двойни. Такие роды обычно требуют больше сил и длятся дольше, чем при моноплодной беременности.

Роды двойняшек начинаются, как обычно, со схваток. Если все нормально, близнецы рождаются естественным способом один за другим, с небольшим интервалом, примерно в 20 минут. Во время схваток раскрывается шейка, врач прокалывает пузырь. После этого, первый ребенок появляется на свет. Потом роженице дают немного отдохнуть, примерно 20 минут, затем снова начинаются схватки, переходящие в потуги, опять прокалывается пузырь и рождается второй малыш. Так обычно протекают не осложненные роды при беременности двойней.

Однако, вероятность осложнений очень высока. Даже если роды прошли нормально, матка бывает сильно растянута и может плохо сокращаться. Поэтому за родильницей организуется особое наблюдение и производится более тщательный осмотр. В данном случае, высока вероятность послеродовых кровотечений и развитие осложнения — атонической матки.

• Первое, наиболее частое осложнение — преждевременные роды, но, врачи отмечают, что двойняшки, родившиеся недоношенными, больше приспособлены к жизни вне матки, чем дети из моноплодной беременности.
• Слабость родовых сил. Это связано с перерастянутостью матки и большой плацентой, которая, как известно, не позволяет весьма обширной площади матки участвовать в родах.

Для того, чтобы избежать подобных осложнений назначается плановое кесарево, позволяющее, при тщательном наблюдении и ведении беременности, нейтрализовать возможные риски.

Чтобы успешно родить двойняшек, нужно тщательно выполнять все рекомендации врача, сдавать вовремя необходимые анализы и заранее выбрать роддом, где появятся на свет ваши дети. Несмотря на возможные риски, роды двойней, как правило, заканчиваются благополучно, при этом совершенно неважно, каким способом малыши появятся на свет: естественным или с помощью кесарева сечения. Главное — это здоровье детей и молодой матери.

Воспитание двойняшек

viline.tv

Роды двойни. Как родить двойняшек?

8 октября 2014 | просмотры: 11 547

Как родить двойню? Можно ли это сделать самой, или придется соглашаться на кесарево? Насколько тяжело проходят роды двойняшек, какие могут быть осложнения у такого процесса? Во сколько недель рожают двойню, если это плановая операция и что такого сложного в том, чтобы родить двойню естественным путем? Почему всегда говорят о том, что надо и еще раз надо ложиться под нож хирурга?

Как родить двойню естественным путем

Давайте для начала определимся с вопросом, который рассматриваем. Как родить двойню или близнецов, и как зачать их – это разные темы. А сегодня мы обсуждаем, как, собственно, родить двойняшек. Как проходят роды двойни, и почему столько внимание посвящается теме практически «неизбежного» кесарева. Ну ничего подобного, кесарево вовсе не обязательно, при одноплодной беременности к нему тоже есть куча показаний, а когда в животе близнецы, то прежде чем думать, как родить двойню естественным путем, следует уточнить, какой шанс родить обоих живыми и здоровыми. Не это ли важнее, чем вопросы о том, что после кесарева шрам останется. Ну останется, ну и черт с ним, зато детки будут здоровые. Просто принимаем это как возможность, потенциальную, а не категорически навязанную. При родах двойни должно быть особое внимание ко всем фазам процесса, акушерам надо в четыре глаза следить за тем, чтобы все проходило без сложностей. Да и в самом процессе родов двойняшек могут таиться подводные камни.

Как родить двойняшек: подводные камни

После рождения первого близнеца может возникнуть слабость родового процесса, матка ведь за счет двух тел очень сильно растягивается, и сокращаться будет гораздо меньше. Во-вторых, очень часто о том, как родить двойню, даже задуматься не успеешь, под весом двух тел околоплодный пузырь рвется, воды отходят раньше времени, и приходится срочно спасать обоих. Третья причина, почему можно не задумываться, как родить двойню естественным путем, это традиционное неправильное предлежание. Один из близнецов может не просто лежать головой вверх, так еще и руки закинет, тогда его вообще не вытащишь. Пуповины переплетаются не менее часто, с этим в свое время было много сложностей у врачей, не имевших современного оборудования, и детская смертность превышала все мыслимые и немыслимые пределы. Зачем рисковать? Не то чтобы все эти осложнения в родах двойни были прямо-таки повсеместными, просто они встречаются в каждом пятом случае. И врачи всегда наготове, если женщина решила, что роды двойняшек будут проходить естественно, вмешаться в случае чего они всегда успеют.

Во сколько недель рожают двойню

Во сколько недель рожают двойню, зависит от того, как будет проходить процесс – естественно или с помощью планового кесарева. Обычно доктора не любят «донашивать» многоплодную беременность, потому что родить двойню чуть раньше, начиная от тридцать пятой, а заканчивая тридцать седьмой неделей, удобнее, чем позже, когда обостряется риск различных осложнений. Если же планового кесарева нет, то роды двойни чаще всего происходят где-то на тридцать седьмой неделе. И в этом случае врачи, прежде чем давать разрешение на естество, еще и посмотрят, как детки лежат. Если оба головой вниз, то хорошо. Если нет, то кесарево, и никаких гвоздей. Поперечное и ягодичное предлежание к естественным родам близнецов не допускается.

Почему делают кесарево при родах двойни

Как уже говорилось выше, есть причины, когда кесарево неизбежно. Одна из них – это если рожать предстоит троих. Вторая причина неизбежного кесарева – это перекрытие родовых путей и неправильное предлежание ведущего плода либо обоих. Также к абсолютным показаниям к кесареву является отслоение плаценты и слабость схваток. В любом случае, следует помнить: близнецы – это же двойное счастье, стоит ли рисковать здоровьем только из желания принципиально рожать самой? Или, может быть, просто найти заранее хороший роддом и довериться врачам?

 

Подпишись на канал Модница в Яндекс.Дзен

love-mother.ru

Роды двойни: естественные, кесарево сечение, дома

Многие пары хотят зачать двойню, тем не менее одного желания недостаточно. Немаловажную роль в этом играет наследственная предрасположенность, при этом большое значение имеет геном матери. Если в роду у женщины не было многоплодных беременностей, то стоит найти мужчину­ с подходящей генетикой. 

Как зачать двойню

Существует ряд факторов, способных повлиять на зачатие и роды двойни. Прием противозачаточных препаратов увеличивает вероятность рождения двойни. Это объясняется тем, что в течение длительного времени не происходит овуляция, зрелые яйцеклетки депонируются в яичниках. При отмене оральных контрацептивов несколько женских половых клеток готовы к оплодотворению.

Экстракорпоральное оплодотворение потенцирует развитие многоплодной беременности.

Существуют народные методы, способные увеличить вероятность рождения двойни. Например, считается, что для этой цели нужно принимать в пищу ямс, это растение способно вызывать стимуляцию яичников таким образом, что во время овуляции будет созревать несколько яйцеклеток.

Продукты, употребление которых способствует зачатию двойняшек:

• грецкие орехи,
• молочные продукты,
• яйца,
• зерновые культуры (ячмень, просо, пшено).

Подготовка к беременности

Подготовку к вынашиванию двойни стоит начать не менее чем за полгода до планируемого зачатия. Перед беременностью необходимо совершить визит к гинекологу. Для того чтобы оценить готовность организма женщины к гестации необходимо пройти следующие обследования:

• мазок из маточного зева на инфекции репродуктивной системы (в том числе, на TORCH-инфекции),
• мазок на онкологические маркеры (например, C-125),
• обследование терапевта или кардиолога для оценки риска эклампсии беременных (при наличии артериальной гипертензии),
• обследование стоматолога с целью санации кариозных очагов инфекции,
• консультация генетика для оценки риска развития у новорожденных наследственных патологий.

С целью подготовки к зачатию двойни целесообразно начать прием фолиевой кислоты за 2-4 месяца. Принимать препарат следует ежедневно. Необходимо заранее (минимум за полгода) отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Стоит сделать акцент на сбалансированном рационально питании.

Как протекает многоплодная беременность

При беременности двойней нужно учитывать вероятные осложнения и высокую потребность в рациональном питании с достаточной калорийностью. Необходимо учитывать большую вероятность развития анемии, поэтому важен дополнительный прием препаратов железа и фолиевой кислоты.

Стоит опасаться преждевременных родов при вынашивании двойняшек. В качестве профилактических мер необходимо ограничить физическую активность, назначается постельный режим для увеличения перфузии матки, способствующей росту эмбрионов.

Риск развития гипертензии при многоплодной беременности в 2 раза выше, чем при одноплодной. Высокую эффективность в борьбе с гипертонией показывает соблюдение постельного режима на левом боку.

Чаще, чем при беременности одним плодом, наблюдается многоводье. Рвота и тошнота беременных переносится тяжелее. Чаще развивается холестаз беременных, нарушается толерантность к глюкозе.

На каком сроке ожидать родов?

Среднестатистическая длительность вынашивания двойни приближается к 37 неделям. Частота и тяжесть течения токсикозов и гестозов с существенной потерей белка с мочой преобладает над таковыми при беременности одним плодом. Частота преждевременных родов составляет около 50%. Для их предупреждения применяют токолитики и назначают физический покой.

Виды двоен

По числу зигот, из которых сформировались эмбрионы двойни делятся на:

• монозиготные (однояйцевые), такие двойняшки имеют одинаковый набор генов и чаще бывают однополыми, при этом яйцеклетка, оплодотворенная одним сперматозоидом, делится на две клетки.
• дизиготные (двуяйцевые), при этом два сперматозоида оплодотворяют одну яйцеклетку, близнецы выглядят по-разному, так как имеют различный генотип.

По типу плаценты:

• две плаценты (бихориалная-биамиальная): разделенная и слившаяся,
• одна плацента (монохоральная).

Физиологические признаки беременности двойней

Признаки беременности двойней имеют ряд отличий от беременности одним ребенком. Во время многоплодной беременности женщины предъявляют жалобы на высокую утомляемость, ощущение одышки, изжоги, состояние запоров, нарушения акта мочеиспускания. Матка и окружность живота достигают больших, чем при одноплодной гестации, размеров. Высота стояния ее дна на 4 см выше, чем на таком же сроке при вынашивании одного ребенка.

У женщины наблюдается более быстрый набор массы тела. Уровень хорионического гонадотропина (ХГЧ) в 3-4 раза больше обычного.

Сердцебиение плода выслушивается в нескольких точках, а аналогичные части плода пальпируют с обеих сторон живота. О многоплодной беременности заставляет задуматься наличие углубления в центре дна матки. Наблюдается несоответствие между размером матки и сроком гестации, календарь беременности имеет свои особенности. Объем циркулирующей крови увеличивается на 50%, что нередко ведет к повышению цифр артериального давления у будущей мамы.

Психологические признаки беременности двойней

Женщины отличаются высокоразвитой интуицией и нередко еще до первого УЗИ скрининга знаю, что вынашивают двойню. В начале многоплодной беременности будущие мамы нередко бывают плаксивы, нервозны, их мучает чувство тревоги, иррациональные страхи, состояние близкое к депрессии. Иногда следует прибегнуть в помощи психолога для возвращения внутренней гармонии.

После ЭКО

Очень часто после экстракорпорального оплодотворения развивается многоплодная беременность.

При проведении манипуляции в полость матки вносят несколько (до четырех) плодных яиц, ожидая, что успешно приживется хотя бы один из них. Тем не менее нередко происходит имплантация более одного эмбриона. Бывают также случаи, когда одна зигота делится надвое, формируя монозиготных близнецов.

Третьи роды

Часто происходят третьи роды двойняшками, которые отличны от предыдущей молниеносностью. Медицинский персонал должен с особым вниманием относиться к таким роженицам. Опасность кроется в том, что предвестники могут протекать срыто, их можно упустить. Такие роды вместе со схватками занимают около трех часов, из-за стремительности течения родов могут быть разрывы промежности.

Домашние роды

Акушеры-гинекологи отрицательно смотрят на перспективу домашних родов. На роды двойни в домашних условиях решаются немногие, но всегда находятся люди, убежденные в правоте своей позиции. Необходимо осознавать уровень ответственности и риск для здоровья матери и плодов. Нужно быть уверенным в том, что предлежание эмбрионов в полости матки головное (головой ко входу в малый таз), в противном случае (при тазовом или боковом предлежании) родоразрешение естественным путем невозможно.

Естественные роды или кесарево сечение

Вопреки тому, что роды двойняшек связаны со значительным риском и частыми осложнениями, предпочтительны роды естественным путем. К кесареву сечению прибегают при угрозе здоровью женщины или ребенка. Медицинские показания к его проведению:

• слабая родовая деятельность,
• гипоксия плода,
• различные предлежания эмбрионов,
• тазовое предлежание хотя бы одного из эмбрионов,
• крупные плоды,
• клинически узкий таз,
• спазмирование шейки матки.

Несмотря на то что проведение кесарева сечения по желанию женщины возможно, не стоит без наличия показаний злоупотреблять этим методом родоразрешения. После проведения операции на маточной стенке остается рубец, который может разорваться при последующих вынашиваниях детей. Помимо этого, увеличивается вероятность развития инфекционных осложнений.

Сроки

Раннее наступление сроков родов типично для многоплодной беременности. Оптимальный срок для родов – 37 недель, однако и при более раннем сроке нет причин для паники. Роды двойни на 27 неделе или в 30 недель весьма опасны, так как на свет появятся глубоко недоношенные дети. Рождение двойни в 40 недель – явление крайне редкое, и считается казуистикой.

32-33 недели

Когда роды наступают в 32-33 недели, говорят о преждевременных родах двойни, требующих особого внимания. Один из эмбрионов может быть недостаточно сформирован в отличие от второго. На этом сроке рождаются маловесные физически недоразвитые дети. Для того чтобы избежать осложнений акушеры нередко прибегают к кесареву сечению даже при головном предлежании близнецов.

35-36 недели

Имея в виду тот факт, что двойни рождаются раньше срока, на 35-36 неделе гестации женщинам рекомендовано лечь на сохранение для пролонгирования беременности.

На этом сроки будущая мать должна быть морально готова к родам. Чаще на 36 неделе роды проходят естественным путем.

37-38 недели

37 неделя гестации является наиболее частым сроком для родоразрешения. При отсутствии осложнений со стороны матери и отклонений в развитии детей всё проходится благоприятно. На свет появляются здоровые дети, несмотря на то, что по показателям веса и роста уступают новорожденным при одноплодном вынашивании.

Естественные роды

Когда развитие эмбрионов происходит без аномалий, состояние женщины стабильно, оба плода находятся в головном предлежании дают разрешение на естественные роды. Их особенность состоит в двойном периоде изгнания.

Этап 1. Предвестники

Существенных отличий на этом этапе нет:

• живот опускается,
• частота актов мочеиспускания увеличивается,
• дыхание облегчается,
• в лобковой и поясничной областях возникает резкая болезненность,
• походка замедляется, становится размеренной.

Этап 2. Схватки

• устанавливается периодичность сильных болей в области промежности и внизу живота,
• раскрывается цервикальный канал,
• цервикальный канал расширяется до 10 см для прорезывания головки,
• изливаются околоплодные воды,
• постепенно схватки учащаются, усиливаются и удлиняются.

Этап 3. Потуги

• устанавливается родовая деятельность,
• во время потуг женщина должна точно выполнять рекомендации акушерки и врача: дышать и тужиться в правильном режиме,
• на свет появляется первый новорожденный, проводится его осмотр, также оценивают состояние и расположение второго плода,
• спустя 5-20 минут появляется второй ребенок.

Этап 4. Рождение плаценты

• через 30 минут после рождения второго ребенка происходит рождение плаценты,
• малышей прикладывают к молочным железам матери для активации маточных сокращений, что ускоряет выход плаценты,
• плацента выделяется посредством схваткообразных сокращений миометрия,
• плаценту и новорожденных осматривают.

Сколько длятся роды? В среднем роды от начала и до конца длятся 9-13 часов, если женщина рожает впервые. Вторые и последующие роды протекают значительно быстрее (5-6 часов).

Осложнения естественных родов двойней

• преждевременная отслойка плаценты,
• коллизия (сцепление эмбрионов), при этом головка одного плода сцепляется с головкой второго,
• эндометрит,
• гибель плода,
• кровотечение при отслойке плаценты,
• гипоксия,
• обвитие,
• субинволяция матки,
• пупочная грыжа,
• диастаз,
• разрывы промежности,
• разрыв лобкового симфиза.

Пупочная грыжа после беременности

Частым послеродовым осложнением при рождении двойняшек является формирование пупочной грыжи. В пупковой области образуется отечная припухлость мягкой консистенции. Увидеть грыжу на стадии формирования можно во время кашля, чихания, натуживания (при увеличении внутрибрюшного давления). В состоянии покоя, в положении лежа на спине грыжа исчезает. Необходимо обратиться за консультацией к хирургу, в противном случае грыжа будет прогрессировать.

Лечение пупочной грыжи требует хирургического вмешательства. Необходимо провести ее вправление или грыжесечение. Если грыжа классифицируется как невправимая, проводят операцию с целью закрепления ее ворот, ушивая пупочное кольцо или используя имплантанты.

Живот после родов двойни: как вернуться в форму?

Живот после родов двойни остается значительно увеличенным в размерах, на его поверхности видны стрии. Однако не стоит впадать в панику, постепенно живот будет уменьшаться, растяжки из красных преобразуются в бледно-розовые. Физические упражнения на мышцы передней брюшной стенки способствуют возвращению в форму. Начинать их можно спустя месяц после родоразрешения, убедившись в том, что противопоказания отсутствуют. Нагрузку необходимо дозировать, начиная с непродолжительных тренировок.

Эффективен массаж живота, обертывания с использованием меда, горчицы, масел, глины. Немаловажным аспектом является диета, кормящие матери должны питаться сбалансировано, не переедать, не употреблять в пищу жирное, копченное, соленое.

Диастаз после родов

Такое неприятное последствие родов, как диастаз наиболее часто развивается после беременности двойней. Под диастазом понимают состояние расхождения прямой мускулатуры передней брюшной стенки в отношении белой линии живота.

При незначительном расхождении ­высокую эффективность в устранении проблемы показывают комплексы физических упражнений. В случае более значительного диастаза (более 2 см) проводят его устранение оперативным путем с использованием эндопротеза в виде сетки.

Видео

daberemenna.ru

Беременность и роды двойни. Развитие, срок родов и возможные проблемы

     Чаще всего о наличии двух малышей будущая мама узнает во время первого УЗИ. Беременность двойней, как и само течение всего периода беременности, имеет свои специфические особенности. Метод разрешения родов во многом зависит от расположения малышей в матке.

Беременность и роды двойни — Внутриутробное развитие двойни

   Не только у двойняшек, но и у близнецов развитие может происходить по различным сценариям. Если деление яйцеклетки случается в первые три дня, то каждый из малышей развивается отдельно, в собственном плодном пузыре и связывается с мамой каждый собственной плацентой, в результате оба малыша развиваются самостоятельно и независимо друг от друга.

      Если же яйцеклетка делится между четвертым и восьмым днем, тогда дети развиваются в разных пузырях, но с одной плацентой. В случае, когда деление яйцеклетки откладывается на девятые или десятые сутки, то малыши имеют общий пузырь и общую плаценту.

Способы родов двойняшек

     При беременности двойней вопрос о способе родов является одним из самых главных. Вопреки всем сомнениям самостоятельные роды двойняшек далеко не редкость. Если не имеется существенных проблем со здоровьем, а беременность проходила нормально и без осложнений, то в большинстве случаев удается родить самостоятельно. Несомненно, во многом успех двойных родов зависит от профессионализма акушера, поскольку в некоторых случаях может потребоваться срочная оперативная помощь.

Планирование родов при беременности двойней

     Беременность и роды двойни нередко проходят с различными осложнениями. Для предотвращения осложнений в период беременности при родах двойняшек необходимо заранее составить план развития событий, примерно на 34 неделе беременности. При этом требуется детальное изучение анамнеза беременной женщины, поскольку на течение родов могут повлиять проблемы, связанные с репродуктивным здоровьем. Часто двойняшки появляются в результате лечения бесплодия гормональными лекарственными препаратами, ответственными за  стимулирование яичников. Поэтому нарушения, мешавшие женщине родить самостоятельно, могут повлиять на развитие беременности и на роды. Нередко за время беременности будущей мамочке приходится столкнуться с угрозой выкидыша, кислородным голоданием, недостаточным весом детей и многими сопутствующими проблемами, при этом не все из них удается поправить во время беременности. Это обуславливает весьма большое количество случаев родов двойняшек при помощи кесарева сечения — примерно 70%.

Нормальное развитие беременности и родов, двойни

    Успешный сценарий развития событий смотрится следующим образом.Роды двойняшек начинаются около 37-38 недели беременности, шейка матки у роженицы открывается в положенное время, после этого вскрывается плодный пузырь одного ребенка и происходит рождение первого малыша. Затем наступает пауза от 5 до 20 минут и после чего начинается усиленное сокращение матки, чтобы уменьшиться в размерах и «обхватить» другого малыша. Следом схватки начинаются вновь, вскрывается плодный пузырь следующего ребенка, и он рождается на свет. Завершаются роды выходом двух последов — плацент и плодных оболочек. В некоторых случаях период между явлением на свет деток может быть больше или меньше но пауза не должна чрезмерно затягиваться, поскольку это может быть сигналом возможных осложнений.

Причины для оперативного вмешательства при родах двойни

Поводом для кесарева сечения могут стать, несколько вариаций течения родов двойняшек:

• в некоторых случаях роды двойняшек происходят раньше положенного срока: воды у мамы отходят еще до начала постоянных схваток, а первый малыш задерживает раскрытие шейки матки. Помимо этого, схватки могут быть чрезмерно слабыми, потому как в это время сокращается только часть матки, где нет плаценты. При беременности двойняшками их может быть две, поэтому «рабочая» поверхность матки уменьшается. Вследствие этого настает слабость активной родовой деятельности;
• малыши могут располагаться в матке не самым подходящим для появления на свет образом, к примеру, валетом: один ребенок садится на попку, а другой располагается вниз головой. Обычные роды представляют определенную опасность, поскольку при рождении дети могут опуститься одновременно и будут мешать друг другу;
• бывает, что у каждого ребенка собственная пуповина. Эта ситуация тоже способна усложнить процесс деторождения;
• если матка будет сокращаться и  частью с прикрепленной плацентой, может возникнуть преждевременная ее отслойка с кровотечением.

Роды двойняшек требует особо тщательного ведения беременности. При этом мама заранее должна подготовиться, с психологической стороны, к рождению двух малышей.

Читайте также:

ЧТО НЕЛЬЗЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

ПРАВИЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

РОДЫ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ

 

razvitiedetei.info

Роды двойни

Роды двойни – очень ответственный и сложный процесс, требующий особого внимания врача на протяжении всей беременности и родовой деятельности. В большинстве случаев этот процесс является огромной нагрузкой для здоровья матери и детишек. В процессе беременности существует масса рисков, среди которых ранние и поздние токсикозы, отслойка плаценты, кровотечения и прочие. Поэтому будущие мамы двойни проходят консультацию врача, сдают анализы и делают УЗИ чаще остальных. Кроме того, при такой беременности в декрет отправляют на более ранних сроках, так как роды двойни возможны на 33-34 неделе.

Двойня — кесарево или естественные роды?

При отсутствии осложнений в процессе вынашивания детей и противопоказаний со стороны здоровья будущей матери существует наибольшая вероятность естественного родоразрешения многоплодной беременности. Однако в любом случае во время естественных родов двойни требуется строгий контроль медперсонала, и роженица должна быть предупреждена о возможных рисках и последующем оперативном родоразрешении.

Большое значение также имеет правильное положение малышей в утробе. В норме оба малыша должны иметь головное предлежание. В некоторых случаях один ребенок может быть в головном, а второй – в тазовом предлежании. Это не является противопоказанием к естественным родам. Если же оба плода расположены ягодичками вниз, тогда единственный способ родоразрешения – кесарево сечение.

Если первая беременность женщины закончилась кесаревым сечением, то при двойне вторые роды практически всегда разрешаются оперативным путем. Кроме того, многоплодная беременность является риском разрыва матки по рубцу, если в прошлом было кесарево.

Как проходят роды двойни?

Роды при многоплодной беременности всегда планируются заранее. Акушером досконально изучается обменная карта, особенности ведения беременности, возможные проблемы, связанные со здоровьем и, в частности, репродуктивной системой будущей мамочки. Срок родов при двойне чаще всего составляет 35-37 недель.

Родовая деятельность начинается также, как и при одноплодной беременности. В процессе схваток размягчается и раскрывается шейка матки. Когда открытие достигло нужных размеров, акушер вскрывает плодный пузырь первого малыша. После его рождения мамочке дают передохнуть 15-20 минут. Затем снова начинаются схватки и потуги, вскрывается второй плодный пузырь и происходит рождение второго ребенка. Последовый период проходит обычным образом, а по окончании родового процесса роженицу тщательно осматривают врачи. Как правило, по времени такие роды более продолжительны, чем одноплодные.

Возможные риски и осложнения

Очень часто в родах бывает слабость родовой деятельности. В таком случае врачи применяют стимулирующие препараты. Роды двойни также опасны преждевременным излитием околоплодных вод, отслойкой плаценты или поздним разрывом плодного пузыря второго малыша, гипоксией или асфиксией плода.

Осложнения в родах при монохориальной диамниотической двойни:

Осложнения в родах при дихориальной диамниотической двойне:

• слабость родовой деятельности;
• гипотонические кровотечения;
• затяжной период родов.

Послеродовый период может быть осложнен кровотечениями у матери. Это связано с низкой активностью маточных сокращений. При наличии многоводия и других патологий протекания беременности все перечисленные риски возрастают в разы. Поэтому, вынашивая двух и более малышей, необходимо тщательно следить за здоровьем на протяжении всей беременности, строго выполнять все рекомендации врачей и, при возможных рисках, не противиться проведению планового кесарева сечения, так как от этого зависит жизнь и здоровье малышей.

 

womanadvice.ru