В Перми рассказали, до сколько лет можно рожать, обидно ли быть старородящей, тяжело ли забеременеть после 30, 35, 40 лет в декабре 2019 г | 59.ru
Многие сейчас рожают детей не в 20, а в 30 и более лет
Фото: Илья Бархатов / 74.RU
Поделиться
Если вам больше 30, а вы еще не стали родителями — этот текст для вас. В нем мы расскажем, легко ли забеременеть в таком возрасте, труднее ли будет вынашивать и рожать, что скрывается под обидной для многих пометкой «старородящая». А еще мы узнали, стоит ли считать возраст за 30–40 лет противопоказанием к беременности и где та граница между «еще можно» и «уже не стоит». На вопросы 59.RU отвечала начальник отдела по родовспоможению Минздрава Пермского края Екатерина Данченкова.
— Действительно ли роды становятся всё более поздними? Какой сейчас средний возраст роженицы в Пермском крае?
— Средний возраст рожениц в Пермском крае не выбивается из общероссийской статистики.
Он приближается к 30–35 годам и в случае с первыми, и в случае с последующими детьми.
Рожать в последние годы стали реже. Причин для этого несколько. Во-первых, в репродуктивном возрасте сейчас находятся девочки, родившиеся в 90-е годы. Тогда был демографический провал, а значит, потенциальных мам не так много.
Во-вторых, в обществе сложилась тенденция откладывать рождение детей до тех пор, пока не создана экономическая база для их воспитания — построена карьера, куплено жилье. Молодежь репродуктивного возраста решает эти задачи. Раньше к материальной стороне относились несколько проще, приоритетами были создание семьи и рождение детей сами по себе.
Но драматизировать сложившуюся ситуацию не нужно. Всемирная организация здравоохранения продлила возраст молодости, и сейчас он — до 44 лет включительно. Соответственно, женщина в 30–40 лет — молодая и спокойно может рожать.
— Труднее ли забеременеть, если тебе за 30?
— Давайте рассмотрим две ситуации. Если женщина до того, как в 30–35 лет созреть на рождение ребенка, неоднократно прерывала беременности, не проявляла ответственного отношения к защите от инфекций, передающихся половых путем, она может иметь проблемы с зачатием.
Мы всегда говорим, что, несмотря на развитие медицины, совершенствование технологий, аборт — это риск. После каждой хирургической процедуры, в том числе прерывания беременности, возможны инфекционные осложнения. Да, их процент очень невелик, но не принимать их во внимание нельзя. К тому же любой аборт, даже медикаментозный, может привести к нарушению гормонального баланса.
К сожалению, в Пермском крае количество абортов остается высоким. Несмотря на всю доступность средств контрацепции и информации о них, именно аборт в части семей является методом регулирования рождаемости.
Совершенно другой картина будет, если до 30–35 лет женщина предохранялась от беременностей, используя современные контрацептивы, использовала презервативы, чтобы защитить себя от инфекций, передающихся половым путем. В таком случае проблем, как правило, не возникает, потому что 30–35 лет — это расцвет.
Родить здорового малыша после 30 вполне возможно, если до этого женщина вела относительно здоровый образ жизни
org/Person»>Фото: Тимофей КалмаковПоделиться
— Почему тогда врачи часто призывают рожать первого ребенка до 30 лет?
— К сожалению, многие подростки, вступая в репродуктивный возраст, имеют уже по два и более заболевания, не связанных с половой системой: это проблемы с желудочно-кишечным трактом, глазами, сердцем и так далее. К 30 годам они имеют свойство накапливаться либо усугубляться. В таком случае женщина может испытать сложности с вынашиванием, так как нагрузка на организм во время беременности увеличивается, а компенсаторные возможности организма к 40 годам меньше, чем в 25. Кроме того, в молодом возрасте сложнее успеть сделать несколько абортов и приобрести заболевания, передающиеся половым путем.
Конечно, сейчас у нас есть перинатальный центр, узкие специалисты, возможности для всестороннего обследования женщин. При необходимости собирают консилиум, делают дополнительные исследования и решают, как вести женщину с теми или иными проблемами со здоровьем.
Это помогает выносить и благополучно родить ребенка.
Из-за различных заболеваний врачи могут решить, что женщине необходимо исключить потужной период, так как это может плохо сказаться на ее здоровье. В таком случае проводят кесарево сечение или помогают ребенку появиться на свет при помощи вакуума. Но это актуально и в более молодом возрасте, если есть какие-то заболевания, не связанные с половой системой.
Что точно свойственно для возраста 35+ — это повышенный риск генетических хромосомных аномалий. К ним относятся синдромы Дауна, Эдвардса (такие дети часто умирают в первые месяцы жизни, вырастают людьми с глубокой умственной отсталостью) и другие. Риск повышается, если будущему папе больше 50. В этой возрастной группе вероятность аномалии выше, но это не значит, что она будет обязательно. Это не приговор.
Я рекомендую женщинам в возрасте за 35 лет особенно ответственно отнестись к пренатальной диагностике, чтобы иметь всю возможную информацию о состоянии здоровья ребенка и на ее основе принять решение о продолжении или прерывании беременности.
Врач не склоняет женщину ни к одному из этих вариантов, но должен рассказать, что они есть.
— Что такое пренатальная диагностика?
— Это комплекс исследований, который позволяет получить представление о здоровье плода. Во время беременности комплекс исследований — скринингов — проводят трижды, в каждом из триместров. Наиболее важны первый и второй скрининги. Во время них женщине проводят УЗИ, чтобы выяснить различные параметры: толщину воротникового пространства и кости носа ребенка, окружность его головы и живота и так далее.
Еще одна важная часть скринингов — исследования крови на маркеры хромосомных аномалий. Потом и результаты анализа, и показатели УЗИ вводят в программу, которая вычисляет риск рождения ребенка с аномалией. Если риск оказывается высоким, женщине предлагают провести дополнительную диагностику. Например, сделать забор ворсин хориона (клеток плаценты, содержащих обширную генетическую информацию. — Прим. автора) и провести их исследование.
Такой забор делается через прокол стенки матки. Это звучит пугающе. Теоретически возможность осложнения в виде прерывания беременности после процедуры есть, но на практике такого не происходит. В последние два года было всего несколько случаев прерывания. В обоих случаях выкидыш произошел не сразу, а только через неделю. И в том, и в другом случае у плода была патология. Поэтому, вероятнее всего, прерывание беременности было результатом естественного отбора, а не было спровоцировано диагностикой.
Забор и исследование ворсин хориона делают бесплатно. На платной основе женщина может пройти неинвазивный тест (проводится без проникновения в организм. — Прим. автора). Это анализ крови, который тоже призван показать, есть ли хромосомные патологии. Он тоже имеет место быть, но, скажем так, еще не проверен временем.
Лучше всего делать скрининги и все другие виды диагностики именно там, куда направил врач из женской консультации. У нас в крае есть специализированное отделение, которое занимается только скринингом.
Врачи, работающие там, каждый день видят и патологию, и норму. Они нацелены на выявление проблем, имеют большой опыт.
К своему любимому врачу ходить тоже можно, но лучше в качестве дополнения, а не замены. Это может быть прекрасный специалист, который прекрасно диагностирует разные состояния у небеременных женщин. Но если он не каждый день видит беременных с подозрением на патологию, не имеет сертификата Британского общества пренатальной диагностики, руководствоваться только его мнением не желательно.
Откладывая материнство на потом, следует помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать
Фото: Тимофей Калмаков
Поделиться
— В интернете часто пишут, что высокий риск рождения ребенка с синдромом Дауна поставили только на основании возраста. Так бывает?
— Возраст, как и наличие генетических аномалий в семье, предшествовавшие замершие беременности и выкидыши могут быть причиной для назначения скрининга.
Но только по возрасту риск рождения ребенка с аномалией не вычисляют. В программу вводят также показатели УЗИ и исследований крови. Риск определяют по совокупности всех факторов.
— Многие женщины обижаются, что в роддоме их называют старородящими. Что значит это понятие?
— Термин «старородящая» действительно существует. Его могут применить к женщине, которая впервые забеременела после 30 лет. Со вторыми и последующими родами такую пометку не ставят. Считается, что они проходят легче, так как организм помнит, как это было в прошлом, идет «по накатанной». Но если перерыв между родами очень большой — ближе к 15 годам — роды уже снова воспринимают как первые, потому что организм уже забыл, что когда-то была беременность и роды.
Если видите такую пометку на своей карте, не обижайтесь. Просто один доктор написал другому доктору, что к вам нужно быть внимательнее, вот и всё. Хотя в целом нельзя сказать, что первые роды в возрасте за 30 и даже за 40 протекают как-то по особенному.
Нет, как правило, всё проходит хорошо.
Особое внимание необходимо не только в случае родов после 30, но и в разных других. Например, может быть пометка о частых родах. Это когда между рождениями детей должно пройти меньше трех лет. За такой женщиной нужно более внимательное наблюдение, потому что ее организм мог еще не восстановиться после предыдущих беременности и родов.
— После родов женщинам после 30, 40 лет сложнее, чем 20-летним?
— Это очень индивидуально. Физическое состояние больше зависит от здоровья, а не от возраста. Моральное — от личных особенностей.
О случаях, когда женщина всю жизнь жила для себя, в 40 лет решила родить, несколько лет провела в безуспешных попытках забеременеть, потому сделала ЭКО, но не почувствовала себя счастливой, мне известно. Иногда такие женщины ждут, что у них появится розовый медвежонок, с которым можно делать красивые фотографии, но сталкиваются с реальностью, в которой ребенок плачет, писает, какает, требует постоянного внимания.
Бывает сложно принять, что в первый год личные интересы, встречи с подругами могут отойти на второй план.
Но, с другой стороны, сейчас многие не отказываются от встреч с друзьями, поездок в отпуск, несмотря на наличие маленького ребенка. К этому относятся проще, чем раньше, когда ехать куда-то до того, как малышу исполнится два года, считалось недопустимым.
— Когда рожать уже поздно?
— Рожать после 30 можно, нужно и не страшно. Но после 40, как правило, происходит снижение овариального резерва (овуляция не происходит или происходит не регулярно. — Прим. автора), угасает репродуктивная функция, меняется гормональный фон. Всё это не способствует наступлению беременности. Физиологическая беременность после 45 лет — редкость. Как правило, в этом возрасте требуются вспомогательные технологии. Это может быть ЭКО, мощная гормональная поддержка.
Также нужно помнить, что качество яйцеклеток после 40 лет существенно хуже, чем в те же 30. Эту проблему можно решить, предварительно заморозив клетки или эмбрионы, и подсадить их в том возрасте, когда женщине это нужно.
Возможно использование яйцеклеток донора.
С современными технологиями стать мамой можно даже в возрасте около 50 лет. В Перми есть такие случаи. Но, принимая решение о беременности в возрасте после 45 лет, нужно помнить, что ребенка нужно не только родить, но и воспитать, дать ему всю свою любовь и энергию. Ребенок не может расти год за два.
Во время подготовки к беременности лучше пить витамины, но какие именно и в какой дозировке, может определить только врач
Фото: архив 59.RU
Поделиться
— Как готовиться к беременности, если тебе уже далеко не 20?
— К беременности нужно готовиться в любом возрасте. В первую очередь, нужно прийти в женскую консультацию и сказать, что вы хотите стать мамой. После этого врач назначит анализы, которые позволят получить минимальное представление о состоянии вашего здоровья. Это общие анализы крови и мочи, анализы на инфекции, свертываемость крови, уровень гемоглобина и сахара и так далее.
Отклонения от нормы здесь могут привести к негативным последствиям для ребенка, поэтому если проблема есть, ее лучше скорректировать до беременности.
Важно начать пить фолиевую кислоту — она имеет огромное значение для формирования органов и систем плода. В нашем регионе, где очень мало солнца, для профилактики рахита нужно принимать витамин D. Йода в нашей воде мало, поэтому он тоже может понадобиться. Но принимать все эти препараты нужно только по назначению врача, соблюдать дозировки.
Одна из основных мер — отказ от курения и других вредных привычек минимум за несколько месяцев до беременности. Курение может спровоцировать преждевременные роды, проблемы с давлением и даже стать одним из факторов развития эклампсии (повышение артериального давления у женщины до такого уровня, что появляются судороги, потери сознания. Это очень тяжелое состояние, которое чревато кровоизлияниями в мозг, комой и другими последствиями. — Прим. автора).
Не рекомендуются жесткие диеты, в том числе вегетарианство.
В период беременности закладываются все органы и системы ребенка, «строительного материала» должно хватать. Если мама все-таки хочет остаться вегетарианкой даже во время беременности, ей стоит очень грамотно составить свой рацион, чтобы дефицита — в первую очередь, незаменимых аминокислот — не возникало. Хорошо, если меню женщине поможет составить грамотный диетолог.
Перед беременностью нужно пролечить всё, что можно — зубы, хронический тонзиллит и так далее. Это необходимо, так как в беременность иммунитет угнетен. Это нужно для того, чтобы организм не воспринимал плод как нечто чужеродное. В этот период любая инфекция может расцвести буйным цветом, в том числе — навредить ребенку. Кажется, что малыш находится очень далеко и больные зубы на него никак не влияют, но на самом деле это не так — инфекция может распространиться по кровеносным и лимфатическим сосудам.
Если резюмировать все пожелания, то женщине, которая планирует беременность после 30, 35, 40 лет, нужно быть очень внимательной к своему здоровью, готовиться к зачатию.
Но воспринимать свой возраст как противопоказание не стоит. В период беременности нужно пользоваться услугами квалифицированных врачей, выполнять все их рекомендации. В таком случае беременность и роды пройдут максимально благополучно для женщины и ребенка.
Роды в 40+: врач о поздних родах
О рисках позднего материнства и о современных методах их предотвращения рассказала врач-акушер гинеколог высшей категории Пилипенко Людмила Николаевна
Роды в 40+ сегодня в тренде
Современные женщины рожают всё позже: уже никого не удивишь первой беременностью после сорока лет. Да что сорок — достаточно примеров успешных родов и после пятидесяти лет. Причин такого репродуктивного поведения много, и они, как правило, комплексные. Это могут быть и экономические, и психологические, и какие угодно другие причины. Но — самое главное — уровень современной медицины и новые репродуктивные технологии делают позднее материнство физически возможным.
И действительно, в последние годы родами в возрасте за 40 уже никого не удивишь, это стало вполне обыденным явлением.
Мало того, во многих развитых странах мира, в частности в Великобритании и в США, количество женщин, родивших после 40, уже превышает число тех, кто стал мамой до 20-летнего возраста.
Развитие репродуктивных технологий и успехи медицины сдвигает женский возраст деторождения все дальше. Бриджит Нильсен родила в 54 года, Джанет Джексон – в 50 лет, Холли Берри – в 47, Рэйчел Вайс– в 48.
Поскольку беременность и роды оказывают огромную нагрузку на все органы и системы материнского организма, возникает вопрос: насколько безопасно очень позднее материнство для женщины и для ребенка?
У женщин старше 40 частота осложнений беременности и родов значительно выше, чем у тех, кто рожает в более молодом возрасте.
Если вы решили отложить материнство на после 40, будьте готовы к тому, что беременность и роды могут быть связаны с высокими рисками.
К решению родить после 40, безусловно, необходимо подходить с еще большей осознанностью, чем к беременности в молодом возрасте.
На одной чаше весов – новая страница в жизни и масса позитивных эмоций, а на другой – высокий риск хромосомных аномалий у ребенка.
С точки зрения природы всё довольно однозначно: рожать детей лучше с 23 до 35 лет.
Потому что у молодых женщин качество яйцеклеток лучше, вероятность хромосомной патологии у плода меньше, у них самих ещё много сил и здоровья, чтобы не только успешно выносить и родить малыша, но и вставать к нему по ночам в первые годы. Начиная с тридцати пяти лет начинается, можно сказать, обратный отсчет, и фертильность женщины потихоньку падает, а рисков становится всё больше.
Женщине, которая решилась родить после сорока лет, нужно понимать особенности такой беременности и стараться снизить эти риски всеми возможными способами.
Возрастает риск патологий у плода
Начиная с 35 лет, а особенно после 40, растет вероятность хромосомной аномалии у ребенка. Это могут быть как относительно часто встречающиеся патологии типа синдрома Дауна, Патау или Эдвардса, так и более редкие.
Возьмём синдром Дауна, как наиболее часто встречающийся и совместимый с жизнью. Так, если у 30-летней матери шансы рождения малыша с синдромом Дауна составляют примерно один к 800, то к 40 годам речь идет уже о соотношении один к ста, а в 44 года – один к 25.
Поэтому все эти категоричные заявления «Ты что, в 40 лет забеременела? У тебя родится ребенок с синдромом Дауна!» далеки от правды. Да, риск увеличивается, но вероятность всё равно не критическая.
Кроме того, существуют современные высокоточные и безопасные методы тестирования плода на генетические отклонения. Например, проводят неинвазивный пренатальный тест, то есть тест по крови матери, начиная с 10-11 недель беременности. Из крови матери выделяют ДНК плода и смотрят, если ли там генетические аномалии — причем как частотные, так и достаточно редкие.
Конечно, есть более традиционные и тоже достаточно точные методы исследования, но они связаны с риском для плода, потому как тестируются ткани, которые предварительно достаются из полости матки.
Также существуют скрининги, которые проводят в первом и втором триместре в женских консультациях по крови и УЗИ. Точность их достаточно низкая, и если вам принципиально знание о наличии или отсутствии хромосомной аномалии у плода, то желательно воспользоваться более точными методами.
50% поздних беременностей прерывается до 12 недель
Так же параллельно с ростом вероятности патологий растет и частота прерываний беременности на ранних сроках, то есть это взаимосвязанные вещи. Половина всех поздних беременностей прерывается до двенадцати недель. Соответственно, это будет либо замершая беременность, либо выкидыш.
Кесарево поможет избежать внутриутробной гибели плода
Помимо генетических дефектов у эмбриона и прерывания беременности на ранних сроках, у женщин старшей возрастной группы может возникнуть ряд других проблем, связанных именно с возрастом и здоровьем. Это может быть целый багаж гинекологических заболеваний, какие-то операции, миомы матки, возникшие в возрасте 38-40 лет.
И всё это может оказывать влияние на течение беременности, на риски кровотечения во время родов, даже на сами роды.
Достоверно известно, что у беременных старше 39 лет желательно не ждать сорока недель, а родоразрешать раньше.
Потому что, начиная с тридцать девятой недели возрастает процент внутриутробной гибели плода: плацента работает под большой нагрузкой, организм практически потратил все свои силы на беременность. В нормальной ситуации организм понимает, что его ресурсов не хватит, и начинаются роды.
У пациенток старшей возрастной группы механизм «пора на выход» может не запуститься, и плод просто гибнет внутриутробно. И это нормальный ребенок, с нормальным набором хромосом, просто плацента на последних сроках уже не справляется со своей функцией, а «рычажок» на начало родов не срабатывает. Поэтому таким женщинам врачи рекомендуют проводить кесарево сечение на сроке 38-39 недель.
Главное — здоровый образ жизни
Вообще исход беременности и родов зависит от того, насколько женщина здорова.
В сорок лет у разных людей организм может сохраниться по-разному. Немалую роль играет место жительства семьи: одно дело, когда женщина живёт на природе, питается натуральными продуктами, достаточно двигается, и совсем другое, когда она живёт в мегаполисе, ест продукты из ближайшего супермаркета, мало находится на свежем воздухе, зато много сидит за монитором и нервничает.
Но это не значит, что, если здоровье не очень, не стоит мечтать о ребенке. Даже в самых сложных случаях получаются здоровые дети, хотя такие беременности вести, конечно, сложнее. Этим в нашем медицинском центре занимается сразу несколько специалистов: эндокринолог, терапевт, гинеколог. Мы живём на йоддефицитной территории, и чем дольше мы на ней живём, тем больше шансов, что будут накапливаться нарушения в работе щитовидной железы, гипотиреоз, например.
Следует регулярно проходить профилактические медицинские осмотры.
Не стоит думать, что, когда вам исполнилось 40 лет, — всё, рожать нельзя.
Принимая решение рожать в более позднем возрасте, женщине нужно пройти полное обследование. То есть не только посмотреть репродуктивную систему, но и проверить сердце, сосуды, гормоны и так далее. Не менее важно начать (хотя бы начать!) вести здоровый образ жизни: бросить вредные привычки, начать правильно питаться и полюбить физическую нагрузку.
Наш медицинский центр «Авиценна» более 11 лет успешно специализируется на лечении бесплодия и невынашивания беременности, а также на подготовке женщин к беременности и дальнейшем ведении беременности.
Акушеры — гинекологи совместно с урологом – андрологом и узкими специалистами решают многочисленные проблемы будущих родителей, чтобы родился здоровый долгожданный малыш.
Для подготовки к беременности применяется комплексный подход и высокоэффективные методики, которых нет в большинстве других центров: лимфоцитотерапия, СКЛ. Для обследования мужчин: MAP-тест, электронная микроскопия сперматозоидов. Применяются новейшие диагностические и лечебные технологии: лабораторная диагностика, ультразвуковая диагностика, функциональная диагностика, физиотерапия, гирудотерапия, плазмотерапия, карбокситерапия, кинейзиотейпирование, рефлексотерапия, мануальная терапия.
Помните: нет ничего невозможного и возраст старше 40 не является приговором! От возможности стать счастливыми родителями Вас отделяет всего три шага:
— настроиться;
— обратиться к специалистам нашей клиники;
— получить необходимую квалифицированную помощь.
Специалисты МЦ «Авиценна» рекомендуют приходить на прием к врачу обоим партнерам — для более эффективной подготовки к желаемой беременности.»
Записаться на консультацию врача акушера-гинеколога высшей категории Пилипенко Людмилы Николаевны по телефонам 8 (3452) 59-39-57 или через систему он-лайн записи на сайте
Живорождение: Водное рождение | Видео
Рассказчик: Мы, женщины, любим проводить время в ванне, и Мэри не исключение. Как медсестра при родах и родовспоможении, она видела лучшие и худшие роды. Для нее теплая вода — лучшее обезболивающее во время родов.
Мэри: Я хочу использовать воду, чтобы естественным образом справляться со схватками или приливами и рожать в более спокойной обстановке.
Мэри и Дин впервые попробовали роды в воде при родах их дочери Обри. Опыт был настолько положительным, что они снова отправились в ванну на рождение своего четвертого ребенка.
Мэри: У меня будет два по суше и, надеюсь, два по морю.
Акушерка Карен Шилдс: Головка ребенка прямо здесь. Идеальное положение для родов, и это здорово.
Мэри: Хорошая девочка!
Акушерка: Роды в воде — мой любимый способ поймать ребенка.
Рассказчик: Карен Шилдс, акушерка Мэри, родила в воде более 200 детей.
Акушерка: Как известно, чтобы ребенок родился в воде, все должно идти ужасно.
Сердцебиение ребенка должно быть тем, что мы называем реактивным, что означает, что когда ребенок двигается, частота сердечных сокращений увеличивается. И нет областей, где частота сердечных сокращений ребенка снижается, а ваше кровяное давление в норме и все в порядке.
Рассказчик: Вы не должны пытаться доставлять воду, если у вас есть предродовые проблемы высокого риска, такие как диабет, высокое кровяное давление или преэклампсия; вы планируете использовать какие-либо обезболивающие препараты; или ваши роды будут вызваны.
В то время как роды в теплой ванне стали более приемлемым способом справиться с болью во время родов, настоящие роды под водой по-прежнему нетрадиционны и считаются рискованными. Это не рекомендуется Американским колледжем акушеров и гинекологов.
Если вы планируете роды в воде, поговорите со своим опекуном о рисках и преимуществах.
Важно заранее решить, в какой ванне вы будете рожать. Вы можете пользоваться своей ванной, если она достаточно большая, но большинство женщин либо покупают, либо арендуют специальную ванну для родов. Спросите свою акушерку, что она рекомендует.
Мэри будет использовать ванну в Больничной системе Нью-Джерси — Элмер, которая специально разработана для родов в воде. Эта ванна сохраняет воду теплой и имеет три точки доступа для входа и выхода в случае чрезвычайной ситуации.
После долгого ожидания роды у Мэри начинаются через десять дней после назначенного срока. это 9:30 вечера, а воды еще не отошли.
Акушерка: Вы похудели процентов на 80.
Мэри: Да, мы получили свои 80, девочки.
Рассказчик: Мэри использует технику HypnoBirthing, приглушенный свет и успокаивающую музыку, чтобы расслабиться и пережить роды. Через четыре с половиной часа Мэри выросла до 7 сантиметров. Ванночка для родов подготовлена.
Акушерка отводит воды амни-крючком. Это делается перед входом в ванну, чтобы убедиться, что амниотическая жидкость чистая и не содержит мекония.
Безопасная и комфортная температура воды для матери и ребенка составляет от 98 до 101 градуса.
Пока Мэри находится в ванне, у нее начинается переходная стадия родов. Это самая интенсивная часть родов, но вода, кажется, помогает.
Акушерка: Это помогает ей двигаться. Это помогает предотвратить разрыв. Это помогает снизить артериальное давление матери. И просто действительно дает ей общее ощущение комфорта и расслабления.
Рассказчик: Сердцебиение ребенка контролируется под водой. Трудно поверить, что Мэри всего в нескольких минутах от родов.
Настроение спокойное и мирное, и Мэри мягко покачивает бедрами, сосредотачиваясь на своем ребенке, спускающемся в родовые пути.
Мэри готова доставить. Две медсестры удерживают ее ноги, пока голова ребенка начинает венчаться.
Акушерка: Хорошо, на этот раз я хочу сильного толчка.
Рассказчик: При следующем нажатии становится видна головка ребенка.
Акушерка быстро приподнимает пуповину, которая во время родов обвилась вокруг шеи ребенка, из-за чего она стала синеватой.
Пока она находится под водой, ребенок получает весь свой кислород через пуповину.
Акушерка держит голову ребенка для последнего толчка.
Акушерка: Ну вот…
Рассказчик: У Мэри и Дина родилась дочь Эшлинд.
Через несколько секунд она всплывает на поверхность.
Акушерка: Привет, красавица. Давайте ее немного поплаваем.
Думаю, мне так нравятся роды в воде из-за реакции ребенка. Они выходят такими спокойными и расслабленными. Все их тело просто расслабляется, и вы можете видеть, как стресс просто покидает их.
Рассказчик: Родители часто задаются вопросом, почему ребенок, рожденный под водой, не глотает воду или, что еще хуже, не тонет. [Акушерка] Карен Шилдс считает, что у младенцев есть врожденная способность избегать этого.
Акушерка: У младенцев существует так называемый естественный рефлекс ныряния, и он не делает вдох под водой.
Стимулом для дыхания ребенка является атмосфера или воздух на щеке. Именно это заставляет ребенка сделать первый вдох.
Рассказчик: Пуповина тоже реагирует на воздух.
Акушерка: До тех пор, пока пуповина не поднимется и не попадет в воздух, пуповина сожмется и кровоток к ребенку перестанет поступать.
Рассказчик: Через две минуты Эшлинд, покрытая первородной смазкой, дышит самостоятельно, и папа перерезает ей пуповину.
Мэри родила здорового ребенка весом 8 фунтов и 15 унций.
Роды в воде были именно тем, на что она надеялась.
Живорождение: эпидуральное | Видео
Найлз: Между прочим, у них здесь серьезное оборудование.
Я впечатлен их оборудованием.
Джеки: Не могу поверить, что это происходит.
Итак, на самом деле я акушер-гинеколог. Я рожаю некоторых наших детей здесь, в этой же больнице. Я никогда не проходил через это сам. Я родила сотни детей. Я помог сотням женщин пройти через этот процесс.
О, это как тиски.
Найлс: Я фотограф-документалист и режиссер. У меня есть опыт выполнения различных ролей в кино.
Джеки: Это самое неподходящее время.
Найлз: Да, здесь никого нет.
Джеки: Моя мама прилетела сегодня в Лас-Вегас на концерт Шер, думая, что у меня не будет родов до воскресенья. А теперь моя свекровь, которая живет в Уолнат-Крик, слегла с головокружением и не может стоять прямо.
Найлс: Примерно через 45 минут будет полнолуние.
Джеки: Да, так что это просто безумие, ее время.
Нэнси: Я буду делать акупунктурные точки здесь.
Я достану массажное масло и помассирую ее бедра во время схватки, сожму бедра, как мы делаем. Итак, у меня есть эфирные масла. Здесь источают прекрасный аромат и расслабляют маму. Это лаванда. Дышите легко во время сокращения. Это как волна. Просто дышите через эту вершину.
Джеки: Меня тошнит.
Найлз: Тебе что-нибудь нужно?
Джеки: Меня нужно вырвать.
Нэнси: После дайте ей немного мяты. Она хороша. Понюхайте это.
Масло мяты перечной – помогает при расстройстве желудка, тошноте. Это может остановить рвоту.
Джеки: Это было, фу, мгновенно.
Найлз: Ух ты, посмотри на это. Это помогло, не так ли?
Джеки: Планируете эпидуральную анестезию? Да. Я хочу насладиться последними часами. Я хочу насладиться ее выходом.
Найлз: Когда вы требуете эпидуральной анестезии, очевидно, должен прийти анестезиолог?
Нэнси: Да.
Найлз: Посмотрите на силу эпидуральной анестезии, достопочтенный. Теперь ты просто весь улыбающийся и светящийся.
Джеки: И теперь я действительно могу рассказать пациентам, каково это.
Доктор Ла Фолетт: Доброе утро. Сейчас пять, у тебя сегодня будет ребенок.
Итак, мой план состоит в том, чтобы проверить вас и разбить воду. Что вы думаете? Вы готовы?
Итак, чтобы дать вам представление, мешок с водой почти полностью вынут, хорошо? Везде очень мало шейки матки. Итак, вот и потоп. Вы готовы?
Доктор Ла Фолетт: Мне ничего не нужно, но я собираюсь, говорю вам, будет потоп, ребята. Вот так. Вот. Я сказал Я. Хорошо сделано. Хорошо, поехали. Итак, это хорошая прозрачная жидкость, и ребенок прямо здесь. Идеальный. И я не чувствую шейки матки. Да, ты в порядке?
Джеки, у тебя есть хотя бы час, наверное. У тебя может быть два, если ты хочешь потрудиться.
Конечно, мы снова соберемся в 6:30.
Представьте, что происходит, да? Так что голова в основном находится под симфизом, верно? Но ты действительно идешь сюда первым. И затем, в конце, вы увидите, что ребенок идет сюда.
Найлз: Ах да, да.
Доктор Ла Фолетт: Верно? Вот почему я хочу, чтобы ее голова была низко. Хорошо, готовы? Идти. Один. Два. Три. Есть голова. Четыре. Пять. Шесть. Продолжайте приходить. Семь. Восемь. Красивый толчок, Джеки! Хорошая работа, ладно, дыши. Да, как будто ты гребешь на лодке. Вот и ее голова. Уберите ее. Идти. Два. Посмотри на это. Три. Фантастика. Четыре. Право на меня. Пять. Ты понял. Шесть. Семь. Восемь. Девять. Красивый! Получите достаточно воздуха, достаточно воздуха. Диафрагма к промежности. Идти.
Нэнси: Вот здесь, прямо здесь.
Доктор Ла Фолетт:
Джеки: Легко!
Доктор Ла Фолетт: Ага.
Кусок пирога. Абсолютно, кусок пирога. Это толчок. Она спускается на мою руку. Хорошая работа. Добавляйте к нему, добавляйте к нему, добавляйте к нему, добавляйте к нему. Вот оно. Не думай об этом, хорошо, Джеки? Я хочу, чтобы ты был им. Вот почему мы на планете. Хорошо? Вы делаете большую работу.
Джеки: О, я вижу волосы!
Д-р Ла Фолетт: Да, держу пари, вы видите волосы! Когда у вас кончится воздух, переместите ее.
Нэнси: Отличная работа, Джеки. Давай, Джеки, ты увидишь ее.
Доктор Ла Фолетт: Вот оно, Джеки.
Нэнси: Ты понял, давай, Джеки.
Доктор Ла Фолетт: Да ладно, без хмурых лиц. Я хочу давить, давить, давить, давить, давить, давить, давить.
Я официально надеваю свою рукавицу ловца, которую они носят в вечерней одежде, как видите, тщательно скроенную для доктора, который немного меньше меня.
Найлз: Очень стильно.
Д-р Ла Фолетт: Так что это был ваш лучший толчок. Вы почти закончили.
Да. Я знаю. Все нормально. Кольцо огня, прорвись сквозь него.
Нэнси: Почувствуй, почувствуй.
Женщина: Не давите на лицо, давите вниз и т.д.
Доктор Ла Фолетт: Вниз, вниз, вниз, вниз, вниз, вниз, да. Все в порядке. Маленькие толкатели.
Женщина: Просто надавите, ослабьте, ослабьте.
Д-р Ла Фолетт: Она не вернется, мы поняли. Ты в порядке. Иди, иди, иди, иди, иди.
Нэнси: Давай, Джеки. Джеки, ты понял.
Женщина: Вот так. Вот и все. Вот и все. Продолжать идти! Продолжать идти!
Доктор Ла Фолетт: Ударь меня. Ударь меня здесь. Ударь меня, ударь меня, ударь меня.
Женщина: Восемь. Девять. 10.
Доктор Ла Фолетт: Вот оно.
Глубокий вдох. Она идет. Дыши, дыши. Она идет, она идет. Отпустите эту камеру. Она вышла, она вышла. Меконий, ребята, меконий.
Джеки: Ой!
Доктор Ла Фолетт: Пуповина, пуповина.
Найлз: Ой.
Женщина: Давай. Нажмите его.
Д-р Ла Фолетт: Я достану пуповину. Нажимай, детка, нажимай.
Женщина: Она вот-вот расплачется.
Найлз: О, привет, милая. Захватить где?
Женщина: Ладно, тебе нужно родить ребенка. Давай сделаем это.
Доктор Ла Фолетт: Я поймал ее, я нашел ее, я ее поймал. Легко, легко, легко. Ладно, держи ее при себе. Теперь следите за пуповиной. Я получил ее, я получил ее, я получил ее.
Найлз: О, вот она, милая.
Женщина: Я же говорил, она хочет плакать.
Доктор Ла Фолетт: Осторожно, осторожнее – шнур. Вот она! Хорошо?
Найлз: Ага. Это было прекрасно. Шнур мешал. Ура!
Доктор Ла Фолетт: Так что немного мекония. Посмотри на нее! Посмотри на нее! Посмотри на нее!
Найлз: О, она прекрасна. О, Милая.
Доктор Ла Фолетт: Поздравляю всех.
Итак, давайте посмотрим. Пуповина была на шее. Мы оставили его на шее. Затем мы вывели ее, а затем расстегнули шнур. Ее шнур все еще подключен, у нее много места. Хорошо? Так что теперь я хочу, чтобы ты встал между ними. У тебя в руках ножницы, да? Значит, ты срежешь здесь, а потом она пойдет туда, к Джеки, верно? Потому что тогда она отстранена.
Найлз: Хорошо.
Джеки: Это не причинит ей вреда, дорогая.
Найлз: Она такая розовая.
Д-р Ла Фолетт: Да, я знаю, «она такая розовая» — это правильно.
Женщина: Хорошо! Это то, как нам это нравится.
Джеки:
Доктор Ла Фолетт: Вот она. Теперь она твоя, хорошо? Теперь она твоя, хорошо?
Найлз: Ух ты, посмотри на это. Это восхитительно.
Д-р Ла Фолетт: Теперь я должен осмотреть промежность и посмотреть, что у нас есть для разрыва, и мы закончили. Фантастика, правда? Все за рабочий день.
Медсестра: 98.1 температура хорошая. Я проведу быстрый анализ жизненно важных показателей, проверю ее сахар, а потом она сможет вернуться к маме.
Найлз: Конечно, отлично, отлично.
Джеки: Это уже изменило меня, просто зная, как все ощущается. Каково быть пациентом, просто зная теперь, каково это быть в родах, чего я никогда раньше не знал. Во многом это своего рода неверие в то, что она уже здесь. Мы так долго ждали ее, и теперь, когда она наконец здесь, я не могу в это поверить.