Сдача мочи по нечипоренко: Анализ мочи по Нечипоренко

Содержание

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко — микроскопическое исследование с количественным подсчетом лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 миллилитре осадка мочи. Позволяет более точно определить количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, чем общий клинический анализ мочи. Оба исследования проводятся с использованием микроскопии, но в пробе Нечипоренко осуществляется подсчет элементов в единице объема жидкости, а не по числу клеток или цилиндров в поле зрения. В норме почечные клубочки не пропускают форменные элементы крови и альбумины, но при некоторых заболеваниях почечный барьер повреждается, что отражается в изменениях состава мочи. Присутствие большого количества в моче эритроцитов (гематурия) может указывать на повреждение почечного клубочка. Необходимо учитывать, что форменные элементы крови в моче обнаруживаются при повреждениях, камнях, воспалительных заболеваниях или новообразованиях на всех уровнях мочевыделительного тракта – кровь попадает туда из почечных лоханок, мочеточника, мочевого пузыря или уретры.

О почечном происхождении гематурии свидетельствует именно выявление эритроцитарных цилиндров или выщелоченных эритроцитов.
В норме лейкоциты присутствуют в моче в небольшом количестве. Их содержание может увеличиться при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, инфекции мочеполовых путей и некоторых острых воспалительных системных заболеваниях. Лейкоциты способны проникать к участку воспаления сквозь неповрежденные ткани. При их чрезмерном выделении – лейкоцитурии – необходимо провести бактериологическое исследование мочи для уточнения этиологии заболевания и назначения адекватной терапии. В клинической практике определение лейкоцитурии или гематурии часто используется при дифференциальной диагностике гломерулонефритов и пиелонефритов. Цилиндры – белковые конгломераты, которые производятся из клеток и клеточного детрита при изменении физико-химических свойств мочи. Они формируются в почечных канальцах и приобретают их форму. Эпителиальные клетки канальцев образуют эпителиальные цилиндры, при разрушении клеток эпителия и лейкоцитов появляются зернистые цилиндры, широкие восковидные цилиндры формируются из перерождающихся зернистых цилиндров.

Их обнаружение свидетельствует о тяжелом повреждении почек, развитии почечной недостаточности и неблагоприятном прогнозе заболевания. Гиалиновые цилиндры формируются из белков и часто указывают на протеинурию. В их образовании участвует белок белок Тамма – Хорсфолла, который в норме присутствует в почечных канальцах в растворенной форме и имеет значение в иммунологической защите органа от инфекции. Гиалиновые цилиндры можно обнаружить и у здорового человека после интенсивной физической нагрузки или при минимальных патологических изменениях в почках.

Подготовка к исследованию

Не есть острую, соленую пищу, продукты питания, изменяющие цвет мочи (например, свеклу, морковь), в течение 12 часов до анализа.
Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).

Перед сбором мочи надо произвести тщательный туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое количество мочи ( первые 1-2 сек.) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл, остальную мочу в унитаз. Собирается средняя порция первой утренней мочи.

Показания к исследованию
Диагностика скрытого воспалительного процесса.
Диагностика скрытой гематурии.
Диагностика скрытой цилиндрурии.
Выяснение вопроса о преобладании лейкоцитурии или гематурии.
Динамическое наблюдение за проводимым лечением.

Интерпретация

Наименование	Норма
Гиалиновые цилиндры		до 20 ед. в 1 мл.
Лейкоциты		до 2 тыс. в 1 мл.
Эритроциты		до 1 тыс. в 1 мл.
Восковидные цилиндры—		отсутствуют
Эритроцитарные цилиндры		отсутствуют
Зернистые цилиндры		отсутствуют
Эпителиальные цилиндры		отсутствуют

Тест разработан А. З. Нечипоренко. Выяснение степени преобладания лейкоцитурии или гематурии имеет важное значение при проведении дифференциального диагноза между гломерулонефритами и пиелонефритами. При гломерулонефритах количество эритроцитов обычно выше, чем количество лейкоцитов. При пиелонефритах количество лейкоцитов выше, чем количество эритроцитов, причём в первой (воспалительной) стадии хронического пиелонефрита, содержание лейкоцитов значительно повышается, при развитии второй (склеротической) стадии, лекоцитурия уменьшается. При мочекаменной болезни наблюдается вторичная гематурия, которая также может сопровождаться хроническим пиелонефритом. Обнаружение повышенного содержания цилиндров (цилиндрурия) позволяет заподозрить чрезмерность физических нагрузок, эпилепсию, артериальную гипертонию, пороки сердца, сердечную декомпенсацию, токсикоз беременных, вирусный гепатит, подагру и др. Цилиндрурия характерна также для терминальных состояний.

На результаты могут влиять

Гематурия иногда возникает при интенсивных физических нагрузках, травме уретры катетером. Эритроциты могут быть обнаружены в моче при попадании в нее менструальных выделений или геморроидальном кровотечении.
При загрязнении материала выделениями из половых путей возможна ложная лейкоцитурия.
Лекарственные препараты, способные приводить к гематурии: альтеплаза, ацетилсалициловая кислота, амфотерицин в, бацитрацин, варфарин, вакцина БЦЖ, даназол, ибупрофен, индометацин, итраконазол, кандесартан, клопидогрел, метенамин, метициллин, мефенаминовая кислота, мизопростол, пеницилламин, фенилбутазон, салицилаты, сульфонамиды.

Лекарственные препараты, которые уменьшают гематурию: аскорбиновая кислота, каптоприл, финастерид, ламотриджин

Назначается в комплексе с

ОАМ
Общий белок
Альбумин

сдать анализы мочи в Омске

Одно из самых популярных диагностических исследований — анализ мочи. Причина в том, что анализ мочи – самое достоверное исследование работы почек и мочевыводящей системы. Кроме того, с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, так что анализ позволяет судить и о работе многих других органов.

Одной из особенностей анализа мочи является широкий комплекс показателей и характеристик мочи, принимаемых к исследованию: цвет, прозрачность, удельный вес, запах, пенистость и, непосредственно, состав.

В каких случаях назначается анализ мочи?

В ходе профилактических медицинских осмотров.
При обращениях к врачу-урологу или нефрологу. При подозрениях на заболевания почек или мочеполовой системы необходимо сдать общий или специализированный анализ мочи. Помимо этого, анализы назначают для оценки эффективности проходящего лечения.
При обращениях к другим специалистам, анализ мочи позволит получить общую картину состояния здоровья пациента.

Виды исследований мочи

Анализ мочи в Омске можно сдать в нескольких лабораториях. Медицинский центр «Евромед» предлагает пациентам все существующие виды анализов: общеклинический, общий анализ мочи (двухстаканная, трехстаканная пробы), анализ мочи по Зимницкому, анализ мочи по Нечипоренко, а также количественное определение солей в суточной моче.

Рассмотрим основные виды исследований.

Общий анализ мочи назначают для оценки физико-химических характеристик мочи и микроскопии осадка. Общий анализ не обладает высокой точностью, отражая скорее общее состояние здоровья пациента. При выявлении нарушений назначаются более точные, специфические исследования.

Проба Зимницкого позволяет с высокой точностью оценить выделительную способность почек.

Анализ мочи по Нечипоренко, названный в честь советского ученого и врача, как правило, призван определить наличие воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Где сдать анализ мочи и как подготовиться к исследованию?

Центр «Евромед» располагает современной лабораторией, оснащенной практически полностью автоматизированным производством лабораторных исследований. Для хранения и обработки результатов лабораторных исследований используется специализированное программное обеспечение.

Помните, для преемственности результатов анализов рекомендуется делать исследования в одной лаборатории!

Перед сдачей анализа не следует употреблять алкоголь и принимать в пищу продукты, способные окрасить исследуемую биологическую жидкость – такие как морковь, свекла, некоторые ягоды и продукты с применением ярких красителей (лимонад, леденцы). Отрицательное влияние окажут также много сладкого, съеденного накануне, а также соленые продукты, маринады, лук, чеснок и различные приправы. Следует воздержаться также от приема мочегонных препаратов. По возможности нужно исключить физические и психологические нагрузки.

Перед сбором мочи необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Собранная моча должна быть передана в лабораторию в течение 1,5 часа после сбора, в случае необходимости хранение в холодном месте.

Отделение Лабораторной диагностики МЦСМ «Евромед» проводит более 500 видов исследований, в том числе общеклинические исследования крови и мочи, биохимические, гемостаз, иммуноферментные, цитологические исследования и ДНК—технологий (ПЦР).

Остались вопросы?

Задать вопрос врачу

Заказать обратный звонок

Записаться на прием

Мочевые слепки: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

URL этой страницы: //medlineplus.gov/ency/article/003586.

htm

Чтобы использовать функции обмена на этой странице, включите JavaScript.

Мочевые цилиндры представляют собой крошечные частицы трубчатой формы, которые можно обнаружить при исследовании мочи под микроскопом во время теста, называемого анализом мочи.

Мочевые цилиндры могут состоять из лейкоцитов, эритроцитов, клеток почек или таких веществ, как белок или жир. Содержимое гипсовой повязки может помочь вашему лечащему врачу определить, здорова ли ваша почка или нет.

Образец мочи, который вы предоставляете, может быть взят из вашей первой утренней мочи. Образец необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа.

Необходим чистый образец мочи. Метод чистого сбора используется для предотвращения попадания микробов из полового члена или влагалища в образец мочи. Для сбора мочи врач может дать вам специальный набор для сбора мочи, который содержит очищающий раствор и стерильные салфетки.

Точно следуйте инструкциям, чтобы результаты были точными.

Никакой специальной подготовки не требуется.

Тест включает только нормальное мочеиспускание. Дискомфорта нет.

Ваш врач может назначить этот тест, чтобы проверить, правильно ли работают ваши почки. Также может быть назначена проверка на определенные состояния, такие как:

Клубочковая болезнь
Интерстициальная болезнь почек
Почечные инфекции

Отсутствие клеточных цилиндров является нормальным. Наличие нескольких гиалиновых цилиндров также является нормальным явлением.

Аномальные результаты могут включать:

Жировые цилиндры наблюдаются у людей, у которых в моче обнаруживаются липиды. Чаще всего это осложнение нефротического синдрома.
Зернистые цилиндры являются признаком многих заболеваний почек.
Эритроцитарные цилиндры означают микроскопическое кровотечение из почек. Они наблюдаются при многих заболеваниях почек.
Цилиндры эпителиальных клеток почечных канальцев отражают повреждение клеток канальцев в почках. Эти цилиндры наблюдаются при таких состояниях, как некроз почечных канальцев, вирусные заболевания (такие как цитомегаловирусный [ЦМВ] нефрит) и отторжение почечного трансплантата.
Восковые цилиндры можно обнаружить у людей с прогрессирующим заболеванием почек и длительной (хронической) почечной недостаточностью.
Лейкоцитарные цилиндры часто встречаются при острых инфекциях почек и интерстициальном нефрите.

Ваш врач сообщит вам больше о ваших результатах.

Этот тест не представляет опасности.

Гиалиновые слепки; Гранулированные слепки; Эпителиальные цилиндры почечных канальцев; восковые слепки; Брызги в моче; жировые отливы; Слепки эритроцитов; слепки лейкоцитов

Женские мочевыводящие пути
Мужские мочевыводящие пути

Джадд Э., Сандерс П.В., Агарвал А. Диагностика и клиническая оценка острого повреждения почек. В: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Комплексная клиническая нефрология . 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2019: глава 68.

Райли Р.С., Макферсон Р.А. Базовое исследование мочи. В: Макферсон Р.А., Пинкус М.Р., ред. Клиническая диагностика Генри и лечение с помощью лабораторных методов . 23-е изд. Сент-Луис, Миссури: Elsevier; 2017:глава 28.

Обновлено: Дэвидом К. Дагдейлом, III, доктором медицины, профессором медицины, отделение общей медицины, медицинский факультет, Медицинская школа Вашингтонского университета. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакция.

как собрать биоматериал для исследования?

Беременность – особый этап в жизни каждой женщины. И в это время каждая дама наиболее уязвима, ведь на ней лежит ответственность не только за собственное здоровье и жизнь, но и за будущего малыша. Поэтому беременным женщинам часто необходимо сдавать дополнительные анализы, один из которых – анализ мочи по Нечипоренко.

Зачем это нужно?

При возникновении у участкового гинеколога определенных вопросов по результатам общего анализа мочи беременной женщине могут быть назначены дополнительные исследования. Также особого внимания требуют, когда у женщины проблемы с мочеиспусканием. В такой ситуации может быть назначен анализ мочи по Нечипоренко. О том, как правильно собрать этот биоматериал, стоит рассказать. Ведь это может зависеть от результатов исследования.

Подготовка

Если женщине необходимо сдать анализ мочи по Нечипоренко, подготовка организма к этому является важным этапом. Итак, в первую очередь нужно обратить внимание на питание дамы за несколько дней до сбора этого биоматериала. Крайне не рекомендуется употреблять острые и соленые продукты, жирную пищу (это может повлиять на количество белка в моче), а также есть «красящие» овощи и фрукты, такие как, например, свекла или морковь.

На цвет мочи, а соответственно и на результаты может повлиять прием некоторых лекарств. Если дама их принимает, необходимо сообщить об этом врачу. Также не рекомендуется сильно нагружать организм физическими упражнениями и употреблять алкогольные напитки перед сдачей анализа (что, впрочем, противопоказано при беременности).

В день анализа
Что еще нужно учитывать, если нужно сдать анализ мочи на Нечипоренко? Как собрать биоматериал – это важный момент. Прежде всего, это требует очень тщательной гигиены наружных половых органов женщины, что может сказаться на полученных результатах. Мыться лучше теплой кипяченой водой, можно детским мылом.
Также очень важно взять чистую емкость для сбора биоматериала. Идеально: купить в аптеке специальную баночку, она полностью готова к применению. Если это простая кастрюля, ее нужно предварительно тщательно вымыть (можно с содой, вот только без разных химикатов) и простерилизовать (в микроволновке или духовке минут пять). Только теперь можно переходить к самому сбору мочи.
Что важно?
Что еще нужно знать, если нужно сдать анализ мочи на Нечипоренко? Как правильно собрать биоматериал? Перед сбором женщине вход во влагалище лучше закрыть ватным диском, чтобы случайно не попали частицы, которых не должно быть в моче.