Сердцебиение у детей – У ребенка учащенное сердцебиение: основные причины, что делать

У ребенка учащенное сердцебиение: основные причины, что делать

Частота сердцебиения у ребенка — важный медицинский показатель его здоровья, оцениваемый специалистом при медицинском осмотре. Нередко диагностируется его учащение, называемое тахикардией. Чтобы вовремя принять соответствующие меры, необходимо знать параметры нормы деятельности сердца, а также причины отклонения от них.

Частота сердцебиения: нормы в детской практике

Особенности развития сердечно-сосудистой системы у малышей и подростков таковы, что параметры нормы во многом зависят именно от возраста. Для каждого этапа жизни ребенка характерны свои показатели частоты сердцебиения.

Сердечная мышца новорожденного сокращается до 140 раз за минуту. В подростковом же возрасте параметры приравниваются к взрослым стандартам и не должны превышать 90 биений за минуту.

Измерить сердечный ритм у малыша можно довольно просто: достаточно положить ладонь на район проекции сердца и засечь минуту, подсчитывая при этом количество ударов сердца. Можно нащупать артерию на запястье ребенка и измерить пульс. Показатели частоты сердцебиения и пульса на периферической артерии у здорового человека равны.

Сегодня специалисты ориентируются на следующие возрастные параметры нормы в педиатрической практике:

• от момента рождения до года – 130–160 уд./мин.;
• до достижения двух лет – до 150 уд./мин.;
• в 2–4 года – 115–135 уд./мин.;
• от 4 до 6 лет – от 80 до 130 уд./мин.;
• в 6–8 лет – 75–130 уд./мин.;
• в 8–11 лет – до 70–110 уд./мин.;
• в 11–15 лет – норма 70–80 уд./мин.

Отклонение параметров на 20–30 показателей – частое сердцебиение у малыша —  свидетельствует о формировании сбоев в сердечно-сосудистой системе. Требуется обязательное диагностическое обследование с целью выяснения природы подобного негативного состояния.

Причины

У ребенка с учащенным сердцебиением фиксируется превышение возрастных параметров нормы более чем на 25–30 единиц. Причины могут быть физиологическими (анатомические особенности сердца в детском возрасте):

1. Небольшой объем камер.
2. Меньший диаметр сосудов.

При этом потребности быстрорастущего детского организма в кровоснабжении постоянно возрастают. Реакцией на все это и будет учащенное сердцебиение.

К иным физиологическим первопричинам также можно отнести:

• чрезмерные физические нагрузки;
• стрессовые ситуации;
• перепады температур.

После устранения негативных факторов деятельность сердца восстанавливается, параметры сердцебиения возвращаются к норме. Если же состояние сохраняется длительное время и не поддается коррекции в домашних условиях, затягивать с консультацией специалиста и диагностическими процедурами не рекомендуется. Высок риск формирования тяжелых осложнений, к примеру, кардиомиопатии.

Помимо вышеперечисленных возрастных особенностей сердца и физиологических первопричин ускорения пульса, приступы учащенного сердцебиения могут возникать на фоне различных патологий:

• эндокринных расстройств;
• после перенесенных инфекционных заболеваний;
• после кровотечений;
• гипердеятельности щитовидной железы;
• при анемии, гипотонии;
• аномалий в развитии сердечно-сосудистой системы —  учащенное сердцебиение у плода;
• побочного воздействия отдельных подгрупп медикаментов при их длительном приеме.

Только проведение всестороннего обследования – инструментального и лабораторного —  позволяет специалисту собрать информацию, сделать оценку текущему состоянию и провести адекватную дифференциальную диагностику.

Виды отклонений в деятельности сердца

В практике педиатров чаще встречаются две формы учащения сердцебиения: синусовая и пароксизмальная.

Под синусовой формой понимается достижение параметров более 100 ударов за минуту, реже – 180–200. При этом после диагностического обследования расположение синусового узла выявляется в боковой стенке предсердия. Его возбуждение осуществляется за счет парасимпатической, а также симпатической стимуляции. Поэтому при выявлении сбоев в сердцебиении ищут первопричину именно в этой сфере.

Выделяются три степени выраженности синусового расстройства:

• умеренная:  при увеличении параметров на 10–20%;
• средняя: при превышении на 20–40%;
• в случае превышения параметров на 40–60% речь идет о выраженном расстройстве.

Если синусовая форма расстройства возникла на фоне физиологических причин, ее симптоматика исчезнет уже через 5–7 минут. Вред здоровью малыша при этом не причиняется.

При патологической форме сбоя деятельности синусового узла клинические проявления возникают часто, долго не купируются, требуют проведения соответствующих лечебных мероприятий. Дети, у которых сформировалась пароксизмальная форма сбоев в работе сердца, страдают от частых приступов ускорения пульса до 150–200 ударов за минуту. Продолжительность подобного состояния может варьироваться от нескольких секунд до нескольких минут, реже —  до суток.

При этом очаг, генерирующий высокочастотные импульсы, возникает в районах желудочка либо предсердия. Исходя из этого, специалистами выделяется один из двух видов патологии:

• желудочковый;
• предсердный.

Обе формы требуют незамедлительного комплексного лечения. Его должен подбирать только специалист. Заниматься самолечением абсолютно не допустимо.

Тахикардия у новорожденных

У младенцев, недавно появившихся на свет, сердцебиение и так практически в два раза превышает параметры нормы у взрослых. Поэтому диагностировать учащение сердцебиения в этом возрасте бывает затруднительно. Отклонением от нормы считается тот факт, если частота сердечных сокращений превышает 170 ударов за минуту и сохраняется более 10 секунд.

Аномальное учащение деятельности в сердечно-сосудистой системе отмечается у 35–45% малышей, что напрямую взаимосвязано с повышением автоматизма синусового узла.

Причины подобного состояния могут быть следующими:

• врожденные патологии и аномалии;
• сформировавшиеся в силу ряда причин анемии;
• состояние гипогликемии;
• ацидоз;
• перинатальный вариант поражения структур нервной системы;
• миокардиты различной природы.

Могут быть выявлены и вполне физиологические первопричины:

• чересчур тугое пеленание;
• перегревание;
• болевые импульсы неясной этиологии;
• склонность малыша к беспокойству.

Физиологическая форма характеризуется больше аритмичностью сердечных сокращений, тогда как патологическое расстройство – ригидностью ритма. Учащенное сердцебиение свыше 170 ударов за минуту на протяжении более двух–трех суток провоцирует метаболические процессы в миокарде – жизнеугрожающее состояние у грудничка. Подобные приступы принудительно купируются фармакотерапией в стационарных условиях.

Симптоматика

Клинические проявления учащенной деятельности сердца у детей несколько отличаются от симптоматики у взрослых. Ребенок ощущает:

• частые болевые импульсы в голове;
• нехарактерные ранее головокружения;
• позывы на тошноту и рвоту без присутствия в анамнезе пищевого отравления;
• чрезмерную потливость, а также вялость;
• дискомфорт в проекции сердца;
• внезапные потери сознания;
• одышку.

У новорожденного наблюдаются выраженное беспокойство и повышенная капризность на фоне понижения аппетита. Родителям рекомендуется внимательно относиться к состоянию малыша, вовремя замечать все отклонения от нормы, обращаться за консультацией к специалисту. Ведь младенцы не в состоянии сформулировать правильно, что их беспокоит.

Диагностика

Диагностические мероприятия основываются на сборе анамнеза. У родителей малыша специалист спрашивает, когда ухудшилось самочувствие, в чем выражается, какие меры принимались.

После этого проводится физикальное обследование:

• антропометрия;
• термометрия;
• аускультация и перкуссия;
• пальпация.

При подозрении на патологические изменения в сердечно-сосудистых структурах рекомендуются скрининговые обследования, а именно:

• частота и ритмичность сердечных сокращений легко прослеживается на ЭКГ;
• суточное мониторирование ЭКГ —  безопасный и информативный метод;
• ЭХО КГ проводится для выяснения природы синусового расстройства;
• анализы крови позволяют определить эндокринологические расстройства, отклонения в параметрах глюкозы, гемоглобина, холестерина;
• ЭЭГ позволяет исключить патологии структур мозга.

Только вся полнота информации, полученной специалистом от вышеперечисленных диагностических обследований, позволяет ему провести адекватную дифференциальную диагностику и выявить истинную причину негативного состояния у ребенка.

Первая помощь

Каждый родитель для облегчения самочувствия своего малыша во время приступа учащенного сердцебиения должен знать, что можно предпринять:

• приложить к области лба ткань, смоченную в холодной воде;
• освободить грудную клетку от стесняющей одежды, вынести ребенка на свежий воздух;
• если малыш уже умеет выполнять просьбы родителей, попросить его напрячь животик и задержать дыхание;
• постараться успокоить малыша;
• провести массаж глазных яблок для купирования активности блуждающего нерва;
• при отсутствии положительного эффекта  незамедлительно обратиться в СМП.

Самостоятельно давать какие-либо медикаменты ребенку запрещено: высок риск появления побочных эффектов, еще более усугубляющих состояние младенца.

Тактика лечения

После определения формы расстройства сердечной деятельности – синусовой или пароксизмальной —  специалистом принимается решение о том или ином комплексе лечебных мероприятий.

Проводить их необходимо с самых ранних этапов формирования негативного состояния: до появления осложнений и последствий у малыша. Если первопричиной послужили физические или психоэмоциональные факторы, их обязательно выявляют и устраняют. Большое значение придается коррекции рациона, обеспечению качественного ночного отдыха, благоприятной психологической обстановке в семье.

Фармакотерапия подбирается индивидуально, как правило, в ее основе лежат противоаритмические медикаменты:

• уменьшающие сердечную проводимость;
• увеличивающие сердечную проводимость;
• анальгетики;
• спазмолитики;
• легкие успокоительные препараты, основывающиеся на природных компонентах.

С большой осторожностью назначаются физиопроцедуры. При тяжелом течении патологии принимается решение о необходимости постановки кардиостимулятора.

Чтобы избежать прогрессирования негативного состояния – утяжеления симптоматики, учащения количества приступов, специалистом выдаются следующие рекомендации:

• придерживаться растительной диеты;
• питание должно быть дробным, на ночь не переедать;
• избегать физических и психоэмоциональных перегрузок;
• чаще прогуливаться на свежем воздухе, выезжать загород, в хвойный лес;
• своевременно проводить профилактические медицинские осмотры;
• проводить вакцинацию по индивидуальному графику.

Прогноз при легком персистирующем варианте учащения сердцебиения, как правило, благоприятный. При позднем обращении за медицинской помощью или несоблюдении рекомендаций специалиста, у малыша формируются различные осложнения.

1cardiolog.ru

Учащенное сердцебиение у детей

Ваш ребенок стал жаловаться на учащенное сердцебиение (тахикардию) или Вы сами заметили как часто и сильно бьется его сердечко? Не спешите пугаться и для начала определите причину такой реакции организма. Обычно это связано с физическими или эмоциональными нагрузками, испугом или повышением температуры из-за болезни.

Следует знать показатели частоты сердечного ритма в зависимости от возраста ребенка для того, чтобы понять действительно ли у него учащенное сердцебиение.

Нормальное сердцебиение:

• до года — 130-150 уд./мин.;
• с 1-3 лет — 120 уд./мин.;
• с 4-5 лет — 100 уд./мин.;
• с 6-7 лет — 90 уд./мин.;
• с 8-10 лет — 85 уд./мин.;
• с 14-15 лет — 70-75 уд./мин.

Если данные показатели отличаются, то это может быть связано с наличием сердечно-сосудистых или других заболеваний.

На частоту сердцебиения малыша влияют такие факторы, как:

• Возраст;
• Время года;
• Температура тела;
• Уровень активности;
• Наличие заболевания;
• Время измерения сердцебиения (бодрствование, состояние покоя).

Здоровые дети физически активны и эмоциональны, поэтому увеличение сердечных сокращений для них является нормой. Если же показатели превышены, речь идет о тахикардии, которая наносит вред организму маленького человека и приводит к различным осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы.

Учащенное сердцебиение у ребенка может также являться признаком пароксизмальной тахикардии, которая характеризуется расстройством в работе сердечной мышцы. Заболевание может сопровождаться острыми приступами тахикардии, длящимися до нескольких часов, а также тошнотой и рвотой. У грудничков на фоне такого приступа может возникнуть одышка, кашель и даже судороги.

При обнаружении у ребенка учащенного сердцебиения (тахикардии) необходимо:

• Уложить ребенка на ровную поверхность;   
• Постараться успокоить и отвлечь его;
• Вызвать врача.

Лечение учащенного сердцебиения

Лечение детям любого возраста и подросткам с диагнозом учащенного сердцебиения должно быть назначено врачом. Выбор методики лечения должен основываться на анализе данных, полученных на основании результатов диагностики и изучения анамнеза маленького пациента.   

Многопрофильный медицинский центр «Медицентр» предоставляет услуги по лечению любых детских болезней. На отделении педиатрии осуществляют прием опытные и квалифицированные детские врачи-кардиологи, которые занимаются диагностикой и лечением заболеваний сердечно-сосудистой системы у самых маленьких детей.

Благодаря новейшему оборудованию и эффективным методам выявления и предупреждения сердечных болезней кардиологи сети клиник «Медицентр» на протяжении нескольких лет помогают бороться и побеждать даже самые тяжелые осложнения, возникающие в работе сердца.

---

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Записаться на прием

kids.medi-center.ru

…Почему у детей бывают перебои сердечного ритма? | Вопрос-Ответ

 Комментирует доктор медицинских наук, профессор, руководитель Центра синкопальных состояний и сердечных аритмий у детей и подростков Федерального медико-биологического агентства России Леонид Макаров:

– Чаще всего врачи имеют дело с аритмиями нормального, физиологического характера.  Дело в том, что частота сердечных сокращений у детей разного возраста сильно варьируется. Так, средний пульс у ребенка до года составляет около 120-150 ударов в минуту, у детей 2-5 лет – 90-120, у младших и старших школьников – 70-90, а у старших – 70-80. При этом начиная со школьного возраста пульс у девочек несколько выше, чем у мальчиков, что связано с половыми различиями вегетативной регуляции сердца.

Для здорового ритма сердца вообще характерны некоторые перепады, так называемая синусовая аритмия – определенная неритмичность пульса, обычно связанная с фазами дыхания. Снижается частота пульса и во время сна. У абсолютно здорового ребенка первого года жизни она может составлять до 80 ударов в минуту, а у старших школьников – до 40-50. А при волнении или на фоне физической нагрузки частота сердечных сокращений, наоборот, увеличивается, достигая у детей старше 10-12 лет более 120, а то и 170-180 ударов в минуту. 

Возникающие время от времени учащенные (тахикардия) или замедленные (брадикардия) сердцебиения могут оказаться проявлением множества других, не связанных с работой сердца проблем: эндокринных, неврологических, легочных. Повлиять на сердечный ритм может даже обычная простуда: подъем температуры на один градус увеличивает нормальную частоту сердечных сокращений примерно на 10 ударов в минуту.

Частенько жалуются на сердцебиение и дети, страдающие вегетососудистой дистонией. Специалисты называют такие аритмии фантомными и в своих назначениях их юным обладателям, как правило, ограничиваются  вегетотропной терапией, включающей в себя настойки боярышника, валерианы с пустырником, а в некоторых случаях даже рекомендуют обратиться к детскому психологу: причиной тахикардии может быть скрытый стресс.

Важно. Наиболее частой тахиаритмией у детей является так называемая экстрасистолия – внезапное прерывание нормального ритма сердца. При нечастой (до 20 в час или 500-1000 за сутки) экстрасистолии и отсутствии серьезных поражений или пороков сердца специфического лечения такие нарушения сердечного ритма не требуют.

Другое дело, если аритмия более частая и существует длительное время (более двух лет). В этом случае без лечения, без назначения специфических антиаритмических препаратов, избирательно блокирующих те или иные механизмы запуска аритмии в сердечной мышце, не обойтись.
Особенно если речь идет о детях первого года жизни, где аритмия часто выступает одной из ведущих причин внезапной смерти. Или если это так называемая суправентрикулятная тахикардия с высокой частотой ритма (выше 200 уд./мин.) и желудочковая тахикардия, возникающая в нижних (желудочковых) отделах проводящей системы сердца, чреватая нарушением кровообращения, обмороком и внезапной смертью.

Смотрите также:

aif.ru

Учащенное сердцебиение у ребенка: что делать, причины

По словам медиков, учащенное сердцебиение у ребенка, или по научному тахикардия, может возникнуть из-за множества причин: от наличия простуды в организме до нахождения в жаркой комнате. В ряде случаев это не несет угрозы для здоровья маленького человека. Но если приступы тахикардии повторяются, раз за разом или возникают когда ребенок ничем не занят, эмоционально спокоен и находится в лежачем или сидячем положении — нужно ни в коем случае не медлить и сразу, при появлении пусть даже одного симптома обращаться к кардиологу за помощью и проходить обследования.

Норма или патология

У детей пульс в полтора-два раза более частый, нежели у взрослых и это является нормой их организма. Особенно быстро бьется сердце у новорожденного или месячного малыша — на каждый вдох миокард делает три толчка. В моменты плача или кормления частота сердечных сокращений может равняться 200 ударам в минуту. Если количество сердечных сокращений у маленького ребенка менее 100, это считается отклонением, и врачи могут констатировать брадикардию — замедленное сердцебиение.

Однако стоит отметить, что у детей до года сердечный ритм в состоянии спокойного сна может снижаться до 70 ударов за 60 секунд. Это явление не частое, но возможное, поэтому если ребенок выглядит здоровым, паниковать не стоит. Также бывает, что у подростка медики фиксируют довольно высокий пульс до 100 ударов в минуту либо же наоборот, низкий — 55 ударов. Это является нормой и обусловлено особенностями организма того или иного человека. Средний показатель в 60—70 ударов миокарда за минуту медики фиксируют у детей, перешедших 15-ти летний возраст.

Укажите своё давление

Возраст ребенка	Минимальный пульс	Максимальный пульс
Новорожденный	110	170
1 год	102	162
2 года	94	154
4 года	90	140
6 лет	86	126
8 лет	78	118
10 лет	68	108
12 лет	60	100
15 лет	55	95

Вернуться к оглавлению

Причины учащенного сердцебиения

Нередко на частый сердечный ритм влияет окружающая обстановка и даже то, кто проводит замер пульса. Чтобы точно установить, как быстро работает миокард, за малышом нужно понаблюдать. Измерение пульса нужно проводить регулярно, в одно и то же время и в одинаковой обстановке. Желательно покормить ребенка за час до процедуры и не давать ему пить ни горячих, ни холодных напитков. На частоту сердечного ритма могут повлиять:

• время суток;
• поза, в которой мерят пульс;
• душное или слишком холодное помещение;
• холодная или горячая еда или питье;
• заболевание ОРВИ, грипп.
• возраст;
• вес;
• физическая подготовка и активность;
• прием медпрепаратов;
• пережитый стресс.

Важно уметь отличить патологическую тахикардию от нормальной физиологической реакции организма на физические нагрузки, от перенесенного волнения.

Частое сердцебиение у ребенка — не отдельное заболевание, а следствие нарушений в работе других органов, или возникновение инфекционной болезни. Если ребенок жалуется на боли в груди, на то, что сердце вот-вот выскочит или быстро стучит, но при этом он не занимался никакой физической нагрузкой и не переживал стресса, нужно обратиться к врачу. Сильное сердцебиение у ребенка может быть из-за:

• заболеваний эндокринной системы;
• неполадки в работе гормонов;
• анемии;
• нехватки витаминов;
• хронической усталости;
• повышенном АД;
• болезни миокарда;
• лихорадке;
• гнойных инфекций;
• нарушениях сна;
• травм грудной клетки;
• повышенного внутричерепного давление.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Тахикардия может проявиться остро — возникнуть неожиданно, проявить себя во множестве симптомов и быстро пройти и менее остро, тогда ребенок или его родители могут заметить один-два признака учащенного сердцебиения, которые не будут доставлять больному больших неудобств, а иногда он вовремя может и не обратить на них внимания. Но такой вид более опасен, так как может остаться без внимания, и болезнь начнет прогрессировать. Острый приступ может возникнуть на фоне сильного нервного перенапряжения или большой физической нагрузки, тогда ребенка следует ограничить в спорте и обеспечить эмоциональную стабильность. Не лишним будет посетить врача и выяснить точные причины. Симптомы тахикардии таковы:

• ускоренное сердцебиение;
• головная боль;
• тошнота, рвота;
• озноб;
• одышка;
• слабость;
• бледность кожи;
• высокое АД;
• кашель;
• повышение температуры;
• судороги.

Вернуться к оглавлению

Первая помощь

Если возник острый приступ учащенного сердцебиения, ребенку нужно дать успокаивающие сердечные капли или таблетки, которые оказывают быстрое расслабляющее действие. Также нужно дать выпить воды, уложить его в постель и постараться отвлечь от боли, открыть окно чтобы обеспечить свежий воздух в комнате, успокоить, и возможно, вызвать скорую. Даже при наличии одного симптома нарушения в работе миокарда или разовом приступе тахикардии нужно проконсультироваться с кардиологом, поскольку перебои в работе сердца в детском возрасте чреваты серьезными осложнениями в будущем.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для выявления многих заболеваний сердца, ЭКГ является золотым стандартом не требуя дополнительных исследований.

Обычно тахикардию удается вылечить при помощи соблюдения режима дня, уменьшения стрессовых и физических нагрузок, правильного питания. Однако если это не помогает и приступы или симптоматика продолжаются, ребенку нужно будет пройти ряд обследований, которые назначит кардиолог. Среди них обязательными являются:

• ЭКГ сердца;
• ЭКГ с нагрузкой — велометрия;
• общий анализ крови;
• анализ на гормоны;
• анализ мочи;
• электрофизиологическое исследование;
• ЭЭГ головного мозга.

Вернуться к оглавлению

Что делать при лечении учащенного сердцебиения у ребенка?

На ранних стадиях при учащенном сердцебиении у ребенка, вылечить проблему возможно без принятия каких-либо лекарственных средств, нормализуя деятельность миокарда при помощи успокаивающих трав — мяты, ландыша, цветов боярышника. Также в качестве лечения и профилактики врач может назначить пить несколько раз в день капли валерьянки или корвалола. Превышать курс, который предписанный доктором не следует. Отметим, что заниматься фитолечением важно под присмотром опытного кардиолога. Делать это самостоятельно нельзя ни в коем случае. Только доктор знает, какие травы и в какой дозировке лучше пить при тех или иных симптомах. При серьезных нарушениях в работе сердца он назначит дополнительные лекарства или процедуры.

Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации и прогнозы

Детская тахикардия может возникнуть как на фоне внутренних неполадок в организме, так и на фоне простого эмоционального перенапряжения ребенка. Врачи говорят, что учащенное сердцебиение у детей проходит довольно своеобразно, и часто без видимых на то причин. Главное что нужно сделать, если у ребенка часто бьется сердце — эмоционально нормализовать ту среду, в которой он пребывает. Не ругать его сильно, не ругаться ни с кем на его глазах, не кричать, и узнать о том, насколько высок стрессовый фон в школе или садике. После привить малышу привычку придерживаться режима дня — просыпаться и засыпать в одно и то же время, не пил много чая или газированных напитков, следить, чтобы он не кушал вредную пищу, в особенности содержащую синтетические красители, так как они могут спровоцировать временные проблемы со здоровьем.

В виде профилактики ему лучше кушать сухофрукты — изюм, грецкие орехи, курагу, чернослив и мед. 100-граммовая порция этих продуктов поможет укрепить сердце и нормализовать пульс. Полезна будет и умеренная физическая активность, а также сон в хорошо проветриваемом помещении. При соблюдении всех рекомендаций доктора по лечению данного заболевания, а также при профилактике, прогноз благоприятный — учащенное сердцебиение должно нормализоваться довольно быстро.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

etodavlenie.ru

Учащенное сердцебиение у ребенка: причины, профилактика

Врачи отмечают, что сердцебиение у ребенка в разном возрасте отличается, и это является нормальным. Является вполне привычным состоянием, что у грудничка и годовалого малыша показатели могут быть выше в 2 раза. С возрастом частота сердечных сокращений в минуту (ЧСС) уменьшается. Если же фиксируется значительное отхождение в сторону увеличения или уменьшения от нормы, то диагностируется аритмия. Распознать проблемы с сердцебиением у ребенка до года и старше возможно по частым слабостям, капризности, бледности кожного покрова. Родители могут заметить что малыш начал плохо есть, а дети постарше нередко жалуются на головные боли или головокружения. При подобных проявлениях требуется срочно показаться доктору, который определит источники нарушенного биения сердца и подберет необходимые терапевтические меры.

Какова норма?

Ночью сердцебиение у детей до года и старше может немного снижаться, но не должно быть ниже минимальной границы нормы.

Медики провели подсчет и выяснили, что частота биения сердца у пациентов различного возраста значительно отличается. У маленьких детей первых дней жизни наблюдается очень высокая ЧСС по сравнению с пациентами в 2 года и старше. Со временем частота пульса сокращается и становится приближенной к границам взрослого сердцебиения. Таблица изображает нормальное биение сердца по возрастам.

Возраст, лет		Нормальный показатель при спокойном состоянии, уд./мин.		Нижняя граница минимальная/максимальная, уд./мин.	ЧСС в активном состоянии, уд./мин.
		Девочки	Мальчики
Первые сутки жизни	Доношенные	140	144	110—170	220
	Недоношенные			100—180
У новорожденных и грудничков		130	126	102—162
Годовалый ребенок		124	120	94—54	218
2—4		115	111	90—140	216
4—6		106	102	86—126	214
6—8		98	94	78—118	212
8—10		88	87	68—108	210
10—12		80	79	60—100	208
У подростков		75		55—95	204

Вернуться к оглавлению

Как выполняются измерения?

Определить, с какой частотой бьется сердце у ребенка, можно спецприбором.

Не все родители знают как подсчитать ЧСС у детей 1 года и старше, из-за чего не контролируют подобные показатели. Алгоритм измерения заключается в следующих действиях:

• Пальпация. Считать сердцебиение у малышей возможно подобным методом, при котором оценивается основной параметр и подсчитывается частота ударов сердца в течение 15 секунд. Для этого указательный и средний пальцы располагают на крупном кровеносном сосуде, немного его прижимая, но не передавливая. У грудных детей и только родившихся в норме измерения выполняются в области сонной либо височной артерии. У пациентов старшего возраста измеряют сердцебиение на лучевой артерии. Для точного результата умножают полученные цифры на 4, получая ЧСС у детей за 60 секунд.
• С использованием особого приспособления. Такой метод предусматривает измерение сердцебиения посредством пульсометра либо сфигмографа. Аппаратура показывается результаты в форме графика.
• Аускультация. Выслушивание выполняется благодаря тонометру.

Вернуться к оглавлению

Причины нарушений

Частые сокращения

При высокой частоте сокращений сердечной мышцы диагностируется тахикардия. Если у малыша одного года и старше наблюдается высокое и учащенное сердцебиение, то это могут быть проявления серьезных заболеваний со стороны сердечно-сосудистой системы. Отклоненная норма сердцебиения у детей в сторону увеличения может указывать на такие отклонения:

Если у ребенка сердце сокращается в усиленном темпе, то это может говорить об анемии.

• нарушенная функция эндокринной системы;
• признаки анемии;
• нехватка витаминов и полезных микроэлементов в детском организме;
• усталость хронической формы;
• заболевания, приводящие в нарушенной работе миокарда;
• увеличенное давление в артериях и внутри черепа;
• лихорадочное состояние.

Учащенный пульс у ребенка часто фиксируется при появлении в организме инфекционного либо воспалительного очага.

Вернуться к оглавлению

С чем связано медленное биение сердца?

Пониженное сердцебиение в медицине известно, как брадикардия. Замедленный пульс может фиксироваться лишь в ночные часы, что является нормой. Выделяют такие причины, из-за которых понижается частота сердцебиения у детей:

• затруднительная работа щитовидной железы;
• заболевания инфекционной природы;
• низкие показатели артериального давления;
• сердечные пороки;
• употребление некоторых медикаментозных препаратов;
• травмирования в районе грудной клетки либо головного мозга;
• переохлаждение организма.

Вернуться к оглавлению

Характерные симптомы

При патологических приступах у ребенка могут быть болезненные ощущения в области головы.

Возрастная тахикардия у ребенка может проявиться в остром либо непродолжительном виде. Последний приступ недуга несет большую угрозу для здоровья и жизни пациента, поскольку признаки выражены не столь ярко, из-за чего вовремя не обращаются за медицинской помощью. Учащенные приступы сердцебиения фиксируются один за другим, что негативно сказывается на состоянии ребенка. При нарушении фиксируются такие симптомы:

• болезненность в области головы;
• рвотные позывы, которым предшествует тошнота;
• болевой приступ в грудине;
• частое сердцебиение;
• одышка;
• знобящее чувство;
• высокая температура тела;
• повышенные показатели артериального давления;
• приступообразный кашель;
• судороги.

Медленный пульс у детей может сигнализировать о прогрессировании нарушенной работы миокарда. Помимо замедленного сердцебиения, малыш страдает от таких проявлений:

При медленном пульсе дети обычно вялые.

• бледные кожные покровы;
• вялость;
• сильная утомляемость без значительного физического напряжения;
• одышка;
• головокружение;
• появление «мушек» перед глазами.

Вернуться к оглавлению

Диагностические манипуляции

Если родители заметили отклонение от нормы сердцебиения у ребенка, то стоит как можно скорее показаться детскому кардиологу или педиатру. Специалист поможет выяснить причину нарушений и при необходимости подберет необходимые терапевтические меры. Основой диагностики служит электрокардиографическое обследование. Процедура заключается в регистрации ЭКГ в лежачем, стоячем положении, после активности ребенка. Благодаря манипуляции удается выявить аритмию и другие нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Установить диагноз помогают и иные диагностические процедуры:

• Нагрузочные тесты. К таковым относят велоэргометрию и тредмил-тест, при которых выявляются скрытые нарушения.
• Фармакологические пробы. Эффективными при выявлении аритмии являются атропиновые и калий-обзидановые.
• Эхокардиографическое обследование. Манипуляция направлена на определение источника появления детской аритмии.
• Электроэнцефалография, реоэнцефалография и рентгеновские снимки шеи. Подобные манипуляции требуется проводить, чтобы установить связь учащенного или замедленного сердцебиения с нарушениями в центральной нервной системе.

Если у детей наблюдается частый пульс, то рекомендуется проконсультироваться у детского невролога.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение требуется?

Если сбои в сердечных сокращениях у малыша связаны с патологией, врач назначает медикаменты, например, «Кокарбоксилазу».

Если диагностирована аритмия функционального типа, то не назначаются никакие лечебные мероприятия. В таком случае родителям требуется нормировать режим дня малыша, чтобы он мог спокойно спать и занимался спортом. Когда отклоненная норма ЧСС у детей связана с патологическими нарушениями, то прописывается индивидуальный терапевтический курс, включающий лекарственные средства. Если врач считает необходимым, то может проводиться оперативное вмешательство, после которого нормализуется сердцебиение. Устранить неприятные симптомы возможно, исключив основную причину нарушенного биения сердца. Лекарственная терапия обязательно включает такие препараты, представленные в таблице.

Медикаментозная группа	Наименование
Лекарства, устраняющие признаки аритмии	«Прокаиномид»
	«Пропранолол»
	«Амиодарон»
	«Верапамил»
Препараты, обеспечивающие метаболическую поддержку миокарда	«Кокарбоксилаза»
	«Рибоксин»
	«Кальция Пангамат»

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

Вероятность благоприятного исхода при нарушенном сердцебиении у детей увеличивается, если вовремя было диагностировано и устранено основное заболевание. Прогноз также зависит от состояния пациента и тяжести патологического процесса. В тяжелых случаях вероятна недостаточность сердца и тромбоэмболия. Наиболее опасным осложнением является внезапная гибель ребенка, связанная с органической сердечной дисфункцией. Не допустить проблемы с сердцебиением возможно, если регулярно посещать врача и контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Снизить риск развития аритмии помогает нормализованный режим дня и регулярные умеренные физические нагрузки.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ… Читать полностью про способ >>

vsedavlenie.ru

Какое сердцебиение должно быть ребенка

Частота сердечного ритма ребенка – важный показатель его развития во внутриутробной фазе и после рождения.

Какое сердцебиение должно быть у ребенка в периоды развития и в разном возрасте? Что считается нормой, а что отклонением? На эти вопросы мы ответим в нашей статье.

Как формируется сердце плода

Сердце малыша начинает образовываться в конце четвертой недели, в этот период оно похоже на пустую трубочку.

Пятая неделя развития характеризуется началом работы сердца, оно начинает сокращаться.

Полностью сформированный четырехкамерный орган можно увидеть на узи к девяти неделям беременности женщины.

Методы диагностики плода его по пульсациям

Основные методы обследования:

• Прослушивание чсс ребенка стетоскопом через живот матери.
• Узи.
• Эхо сердца.
• Кардиотография.

Что такое норма

Проводя контроль пульсаций плода, кардиолог выделяет параметры:

• характер пульсаций;
• ритм;
• частота.

Норма частоты пульсаций по срокам беременности женщины приведена в таблице:

Брадикардия или тахикардия, урежение или учащение пульса могут свидетельствовать об аномальном развитии ребенка.

Ритмичный пульс характерен для нормально развивающегося плода, аритмия указывает на хроническое или острое кислородное голодание или врожденный порок сердца. Что интересно: сердце у мальчика бьется ритмичнее, чем у девочки.

Также важным показателем здоровья является характер сердцебиения и его хорошо прослушиваемый, нормальный звуковой тон.

В норме сердечные тона должны быть ясными и четкими. Глухие тона появляются при острой и хронической гипоксии плода.

Более подробно о методах диагностики

Аускультация

Исследование сердцебиения через трубочку-стетоскоп. Врач будет слушать пульсации плода через живот будущей матери, лежащей на спине. Метод дает диагностические точные данные только на двадцатой неделе беременности. Аускультация помогает определить положение ребенка в матке, для головного предлежания характерно биение ниже линии пупка, при тазовом предлежании – выше этой линии.

Если ребенок расположился поперек, то пульс можно услышать на уровне линии пупка.

Когда биение эмбриона в утробе прослушивается плохо, то для диагностики используют аппаратные методы обследования.

Причины слабого прослушивания:

• многоводие или маловодие;
• ожирение будущей матери;
• многоплодие;
• прикрепление плаценты к передней части брюшной полости.

В период родов стетоскопом прослушивают сердцебиение каждые двадцать минут.

Обследование на Узи

Трансвагинальный осмотр врач проводит на шестой неделе, трансамдоминальное исследование дает диагностически верный результат в семь недель. Отсутствие пульсаций — тревожный признак. Это значит, что развитие эмбриона прекратилось.

В третьем триместре на Узи добавляются такие параметры, как анатомическое строение сердца, его размеры и расположение в грудной клетке.

Эхо сердца

Исследование проводят, начиная от восемнадцатой по двадцать восьмую неделю развития по показаниям:

• впс у беременной;
• если у женщины уже есть дети с пороком сердца;
• первая беременность в возрасте около сорока лет;
• инфекционные и вирусные заболевания будущей матери;
• диабет;
• замершая беременность;
• высокое давление у беременной;
• подозрение на внутриутробный впс.

КТГ обследование

Картиотография используется для диагностики развития ребенка на последнем этапе внутриутробного формирования, с двадцать восьмой недели и во время схваток. Для записи пульсаций женщина должна лежать на спине в полном покое.

Если беременная не может находиться в таком положении, ее просят лечь на бок или сесть.

Датчик прикрепляется к животу. Папа будущего ребенка может присутствовать при процедуре и оказывать моральную поддержку.

На все исследование отводится около часа, после чего врач оценивает чдд и чсс плода, в соответствии с сокращениями матки, а также отмечает замедление или учащение пульсаций.

Медленное биение свидетельствует о тазовом предлежании плода, либо о кислородном голодании.

Сердцебиение у новорожденных

• Состояние новорожденных оценивается по шкале Апгар, одним из основных критериев состояния детей является частота биения сердца.
• Нормальным считается чсс до ста сорока биений в минуту, однако, в первые дни после появления на свет, пульс колеблется, может быть учащенным либо замедляться. В момент сильного крика или сосания груди биение усиливается до двухсот ударов, поэтому нельзя допускать интенсивного крика ребенка.
• Пульс годовалого ребенка — сто двадцать ударов, это норма для детей одного года жизни.

Сердцебиение у детей. Норма и отклонение

Норма пульса у детей указана в таблице:

Является ли частый пульс поводом для тревоги? Само по себе учащение пульса не должно стать причиной для волнения, ребенок может быть перевозбужденным или перегреться на солнце.

Необходимо отметить эти и другие факторы, вызывающие перегрузку сердечно-сосудистой системы.

Утверждать, что у малыша тахикардия, может только врач после аускультации и измерения давления.

Пароксизмальная тахикардия, характеризующаяся частым сердцебиением, болями в груди, приступами рвоты — состояние, когда необходимо вызывать бригаду скорой помощи, такие состояния нельзя оставлять без внимания.

До приезда врача ребенка нужно уложить горизонтально, успокоить его, напоить. Снять все давящее, открыть окно. Можно дать ребенку таблетку валерьянки.

Брадикардия у детей

Брадикардия или замедленное сердцебиение может указывать на наличие проблем, таких, как непереносимость физических нагрузок, истощение, постоянный стресс, депрессию.

Брадикардия развивается и при сердечных заболеваниях.

Медицинские причины слабого пульса:

• эндокринные заболевания;
• высокое внутричерепное давление;
• гипоксия при рождении;
• инфекционные и вирусные болезни;
• переохлаждение ребенка;
• передозировка лекарств;
• химическое отравление;
• быстрый рост у подростков.

Если у ребенка замечены симптомы, перечисленные ниже, его следует показать врачу:

• ребенок часто потеет, причем пот ощущается как холодный;
• его беспокоят головокружения, слабость;
• он плохо ест;
• артериальное давление скачет;
• трудности с учебой, так как концентрация внимания слабая;
• ребенок может терять сознание при физических нагрузках.

Кроме медицинских препаратов, назначенных врачом, помогают улучшить состояние малыша некоторые продукты:

• ламинария;
• настой сосновой хвои;
• черный чай;
• лимон;
• орехи.

Специалисты рекомендуют слабого ребенка с брадикардией записать на лечебную физкультуру, таким детям полезны длительные прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть калорийным.

Сердцебиение подростков

Среди основных сердечных проблем у подростков – тахикардия. Такой диагноз ставится, если частота пульсаций превышает восемьдесят ударов в одну минуту.

Причиной проблемы является интенсивное развитие сердечно-сосудистой системы в период интенсивного роста организма юношей и девушек.

Усиление сердцебиения и скачки давления вызывает разница между взрослым сердцем и незрелыми еще сосудами.

У молодых, здоровых спортсменов от тринадцати до шестнадцати лет кардиологи часто диагностируют гипертрофию сердца — состояние, вызывающее тахикардию.

Вызывать тахикардию может и сердце маленького размера, при этом такие подростки излишне худы, со слабой мышечной массой, небольшого роста.

Они быстро утомляются даже при небольших физических нагрузках, у детей наблюдается одышка, часто болит голова.

Молодых людей четырнадцати – шестнадцати лет может беспокоить синусовая тахикардия, частое сердцебиение с нормальным синусовым ритмом.

Причины синусовой тахикардии:

• физические перегрузки;
• резкий ростовой скачок;
• стресс;
• анемия;
• депрессия;
• гормональные проблемы;
• заболевания сердечно-сосудистой системы.

Чаще всего состояние учащенного пульса у подрастающих детей лечения не требует.

Если у ребенка диагностируют сопутствующие заболевания, то лечат их, а также назначают успокоительные и общеукрепляющие средства.

Родителям подростков необходимо следить за тем, чтобы мальчики и девочки правильно питались и соблюдали режим дня, так как это необходимое условие для сохранения здоровья юношей и девушек в период усиленного роста и гормональной перестройки.

Детям полезны посильные физические нагрузки, йога, курсы массажа, водные процедуры.

Если усиленное сердцебиение очень беспокоит, кардиолог назначает атенол или изоптин: препараты для снятия состояния тахикардии у людей с отсутствием сердечной недостаточности.

При диагностировании сердечной недостаточности врач прописывает гликозиды, ингибиторы и другие лекарственные средства.

vseoserdce.ru

Учащенное сердцебиение у ребенка: причины и методы лечения

Учащенное сердцебиение у ребенка наблюдается так же часто, как и у взрослых. Особенность развития сердечно-сосудистой системы детей заключается в том, что нормальная частота сокращений зависит непосредственно от возраста ребенка. Показатели превышают взрослые почти в два раза. В большинстве случаев у подростков ритм сердца выравнивается и достигает показателей 80–85 ударов в минуту.

 

Частота сердечных сокращений в норме у детей:

• 0–1 год: 132–162 уд./мин.;
• 1–2 года: 120–150 уд./мин.;
• 2–4 года: 115–135 уд./мин.;
• 4–6 лет: 80–133 уд./мин.;
• 6–8 лет: 75–130 уд./мин.;
• 8–11 лет: 70–110 уд./мин.;
• 11–15 лет: 70–80 уд./мин.

Увеличение значений нормы на 20–30 у/м может свидетельствовать о развитии патологии.

Причины частого сердцебиения у детей кроются в особенностях анатомического строения сердца в этом возрасте. Оно еще имеет небольшой объем, магистральные сосуды также маленького диаметра, но потребности быстрорастущего организма в кровоснабжении достаточно высоки. Реакцией на это и становится учащенный ритм сердца.

Причины и виды тахикардии

Однако, помимо возрастных особенностей, у ребенка могут наблюдаться приступы учащенного сердцебиения патологического характера.

Причины тахикардии у детей:

• аномалии в развитии сердечно-сосудистой системы;
• эндокринные нарушения;
• осложнения после перенесенных инфекционно-воспалительных заболеваний;
• физическая нагрузка;
• стресс;
• побочное действие при приеме лекарственных средств.

У детей встречается два вида тахикардии: синусовая и пароксизмальная.

Синусовая возникает вследствие физической нагрузки или из-за сердечно-сосудистых заболеваний. Изменение частоты сердечных сокращений происходит постепенно и также постепенно стихает. Как правило, явление возникает в связи с активным ростом и протекает как реакция организма на этот процесс. Симптомы, как правило, выражены неярко. Лекарственные препараты назначаются по мере необходимости и при установлении причины явления.

Также синусовая тахикардия различается по характеру протекания: адекватная и неадекватная. Особенность неадекватной — сохранение учащенного ритма в покое.

Пароксизмальная тахикардия характеризуется резким возникновением и таким же внезапным прекращением приступа. Импульс, вызывающий частое сокращение сердца, сосредоточивается в предсердиях и желудочках. Такой вид тахикардии вызывают органические поражения сердца и патологии его развития. Лечение состоит из приема гликозидов, бета-блокаторов, а также поддерживающих препаратов.

Помимо этих видов, тахикардия может протекать в хронической форме. Ее возникновение связано с врожденными сердечными аномалиями и патологиями. В этом случае родители должны не только выполнять рекомендации врача по лечению, но и принимать меры профилактики обострений процесса. Необходимо контролировать распорядок дня ребенка, следить, чтобы он высыпался, получал умеренную физическую нагрузку. Питание должно быть сбалансированным и включать продукты, полезные для сердца: фрукты, овощи, каши, бобовые, орехи.

Симптомы

Симптоматика тахикардии у детей не отличается от признаков, отмечающихся у взрослых. Однако, следует отметить, что в силу возраста малыш не может сформулировать свои ощущения и причины беспокойства. Учитывая, что тахикардия может развиться в самом раннем возрасте, даже у грудничков, диагностика базируется не на жалобах маленького пациента, а на результатах осмотра и исследований.

Задачи родителей:

1. Внимательно выслушивать жалобы ребенка (если он может их высказать).

2. Обращать внимание на проявления тахикардии.

Учащенное сердцебиение сопровождается:

• одышкой;
• потливостью;
• бледностью;
• головокружением;
• тошнотой;
• болями в области груди.

В зависимости от тяжести протекания и причин возникновения патологии состояние ребенка может быть обморочным и полуобморочным. У грудничков наблюдается сонливость, одышка, капризность, беспокойство. По статистике, нарушение ритма часто отмечается впервые в возрасте 4-5 лет.

Первая помощь и лечение

Тактика лечения тахикардии у детей зависит от причин ее возникновения. Если учащенное сердцебиение не носит патологического характера и не связано с болезнями сердца и сосудов, то применения лекарств можно избежать.

При первых признаках тахикардии следует:

1. Обеспечить ребенку покой и постельный режим до улучшения состояния.
2. Проветрить комнату, обеспечить доступ воздуха.
3. Ополоснуть лицо малыша холодной водой.
4. Сделать с ребенком несколько вдохов и выдохов.
5. Предложить после глубокого вдоха сделать выдох с закрытым ртом и ноздрями (пробы Вальсальвы).
6. Выполнить массаж глазных яблок.
7. Успокоить ребенка, так как стресс — один из факторов развития тахикардии.
8. Обратиться к врачу.

Лечение патологии назначается по результатам обследования, осмотра у кардиолога и педиатра, установления причин тахикардии. Повышенная частота сокращений сердца может быть следствием заболеваний, но врачи отмечают благоприятный прогноз при соблюдении рекомендаций.

asosudy.ru