Симптомы если беременность внематочная беременность: Внематочная беременность: причины, симптомы, лечение

Внематочная беременность — цены на лечение, симптомы и диагностика заболевания в клинике «Мать и дитя» в Иркутске

О внематочной беременности говорят, когда плодное яйцо не попадает в полость матки и прикрепляется в другом месте, чаще всего это маточная труба. Но также плодное яйцо может прикрепиться к яичнику, тазовой брюшине, кишечнику и другим внутренним органам.

Это серьезное состояние, требующее немедленного оперативного лечения. В любую минуту такая беременность может осложниться сильным кровотечением, разрывом маточной трубы и другими угрожающими жизни состояниями.

Внематочная беременность в Иркутске:

Клиника «Мать и дитя» Иркутск

Признаки внематочной беременности

О внематочной беременности говорят, когда плодное яйцо не попадает в полость матки и прикрепляется в другом месте, чаще всего это маточная труба. Но также плодное яйцо может прикрепиться к яичнику, тазовой брюшине, кишечнику и другим внутренним органам.

Это серьезное состояние, требующее немедленного оперативного лечения. В любую минуту такая беременность может осложниться сильным кровотечением, разрывом маточной трубы и другими угрожающими жизни состояниями.

Признаки внематочной беременности

Чаще всего женщина отмечает признаки беременности. Может появиться задержка менструации, часто отмечается нагрубание молочных желез. Может появиться тошнота, ноющие боли внизу живота и кровянистые выделения.

В некоторых случаях задержки менструации не происходит и первым проявлением внематочной беременности становится изменение цвета менструальных выделений или уменьшение их количества. Постепенно боли в животе начинают усиливаться, женщина начинает чувствовать слабость, головокружение, могут случаться обмороки.

Распознать это состояние до развития осложнений и кровотечения в брюшную полость получается далеко не всегда.

Для исключения внематочной беременности проводится исследование крови на ХГЧ, хорионический гонадотропин, и УЗИ органов малого таза. В клинике «Мать и Дитя — ИДК» на первом приеме врач может провести УЗИ и назначить проведение анализа на содержание ХГЧ. Такой анализ при необходимости может быть выполнен в нашей лаборатории уже в течение 1,5–2 часов.

Лечение внематочной беременности

Если есть подозрение на внематочную беременность, пациентке показана срочная операция. Эту операцию можно выполнить эндоскопически. Во время операции пациентка находится под наркозом. Через несколько небольших проколов в передней брюшной стенке вводятся инструменты для проведения операции и миниатюрная видеокамера с высоким разрешением.

Во время операции врач тщательно осматривает маточные трубы, матку, яичники и брюшную полость. При выявлении внематочной беременности проводится удаление маточной трубы с плодным яйцом. Но в ряде случаев есть возможность сохранить маточную трубу, особенно в тех случаях, когда одна труба уже удалена или пациентка в скором времени планирует повторную беременность.

Окончательно этот вопрос может быть решен только в процессе операции.

При сохранении маточной трубы пациентке требуется более тщательное послеоперационное наблюдение и повторные лабораторные исследования. После операции еще 1–2 дня проводится стационарное лечение.

Записаться на приём

услуги — Внематочная беременность

Клиника «Мать и дитя» Иркутск

Внематочная беременность

Нажимая на кнопку отправить, я даю согласие на обработку персональных данных

Внематочная беременность после ЭКО — причины, лечение и профилактика

Внематочная беременность после ЭКО – это одно из распространенных осложнений процедуры. Риск составляет 3-8% по разным данным. Причины патологии приблизительно такие же, как и при внематочной беременности после естественного зачатия. Поскольку женщина находится под постоянным наблюдением, диагностируют патологию раньше. Основными признаками имплантации плодного яйца вне тела матки являются боли внизу живота, кровотечение, повышение общей и базальной температуры, низкие темпы роста и концентрации ХГЧ. При появлении одного из этих симптомов женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Основные этапы проведения ЭКО

Перед тем, как выяснить, почему возникает внематочная беременность после ЭКО, напомним основные этапы процедуры. Ведь от правильности их проведения во многом зависит риск возникновения патологии. Пациенток, которым показано искусственное оплодотворение, тщательно обследуют, чтобы выявить все противопоказания. Если диагностированы воспалительные заболевания репродуктивной системы, половые инфекции, проводят их терапию. Когда женщина здорова, определяют протокол стимуляции яичников. Он может быть длинным или коротким. Продолжительность короткого протокола 10-14 дней, длинного 20-25 дней. В отдельных случаях, при наличии противопоказаний, яйцеклетки пробуют получить без стимуляции.

Когда фолликулы созреют (определяется с помощью УЗИ), проводят их пункцию. Яйцеклетки помещают в специальную среду, смешивают со сперматозоидами, оплодотворение длится 12-24 часа. Затем зародыш переносят в термостат, где инкубируют 2-5 суток. Женщине в этот период назначают прогестерон и эстрогены, чтобы подготовить стенку матки к имплантации. Недостаточное развитие эндометрия может стать причиной того, что возникает внематочная беременность.

Перенос эмбрионов делают через 3-6 дней после пункции. Проводят его в условиях операционной, но без госпитализации пациентки. Сразу по завершении процедуры женщина может идти домой. На пятый день контролируют уровень прогестерона, для коррекции поддерживающей терапии. На 14-е сутки после переноса делают анализ на ХГЧ. Именно он может указать, что возникла патология. Косвенным признаком служит значительное повышение базальной температуры. Будущая мама должна внимательно следить за своим состоянием, чтобы не пропустить опасные симптомы, о которых будет сказано ниже.

Причины возникновения беременности внематочной после ЭКО

Большинство женщин, которые обращаются в «Центр ЭКО» Калининград, страдают теми или иными патологиями репродуктивной системы. Исключением является мужское бесплодие, которое можно откорректировать только с помощью экстракорпорального оплодотворения, в том числе с применением ИКСИ. Многие причины бесплодия одновременно приводят к тому, что возникает внематочная беременность. К ним относят:

• Патологию труб (спайки, нарушение перистальтики, врожденные аномалии)
• Гормональные нарушения
• Увеличение яичников, вследствие гиперстимуляции
• Спайки в брюшной полости
• Обострение воспалительных заболеваний после процедуры
• Патология зародыша

Если сравнить шанс возникновения патологии с общими рисками в популяции, то они будут большими. В среднем, при естественном зачатии она диагностируется в 2-6% случаев. Но у женщин с теми или иными заболеваниями половых органов (частичная непроходимость труб, спайки в брюшной полости, эктопия яичников, гормональный сбой и т.д.) внематочная беременность возникает в 10-30% случаев. В некоторых странах перед ЭКО в обязательном порядке удаляют трубы, что уменьшает шанс имплантации зародыша вне матки, но не исключает его полностью.

Ведь при удалении придатков остается небольшой участок, в который может попасть и плодное яйцо.

Виды беременности внематочной после ЭКО

Плодное яйцо имплантируется в разных местах. Потому беременность внематочная после ЭКО разделяется на следующие виды:

• Трубная
• Яичниковая
• Абдоминальная
• Шеечная

Чаще всего (в 95% случаев) эмбрион попадает в трубу. Он имплантируется в ее стенку и развивается до определенного момента. Затем плодное яйцо увеличивается, хорион разрушает ткани и сосуды трубы. Происходит разрыв, который сопровождается опасным для жизни кровотечением. При яичниковой беременности зародыш из трубы попадает на поверхность яичника и там закрепляется. Заканчивается она кровотечением, после которого яичник приходится удалять.

Абдоминальная беременность явление довольно редкой, не превышает 0,3% от всех случаев патологии. Плодное яйцо попадает в брюшную полость и прикрепляется на внешней стороне матки или на любом другом органе. Плод может довольно долго развиваться в животе, вне тела матки. Зафиксированы даже успешные случаи вынашивания ребенка. Но если выявлена беременность внематочная после ЭКО абдоминального типа, ее прерывают, так как риск для жизни матери слишком большой. Эмбрион может зафиксироваться в шейке матки. Довольно быстро у женщины возникает кровотечение, и беременность прерывается.

Как проявляется внематочная беременность после ЭКО

В первые две недели внематочная беременность после ЭКО может никак себя не проявлять. Женщина чувствует себя удовлетворительно, ее ничто не беспокоит. Одним из первых проявлений патологии становятся данные базальной температуры, она повышаетесь больше, чем на 37,5 градуса. Иногда пациенток беспокоят тянущие боли внизу живота. При шеечной беременности, которая относительно часто возникает после ЭКО, ранним симптомом становятся мажущие выделения либо кровотечения. Яичниковая и абдоминальная беременности проявляются болями в животе разной интенсивности.

Если при внематочной происходит разрыв трубы, женщины жалуются на резкую боль в животе, которая отдает в поясницу, через короткое время распространяется на всю область брюшной полости. Артериальное давление падает, появляется резкая слабость, головокружение. Многие пациентки с разрывом трубы теряют сознание. Если беременность внематочная после ЭКО, такое грозное состояние возникает редко. Уже на второй неделе сдаются анализы, женщину осматривает врач, скорее всего он диагностирует патологию. Нарушение целостности труб происходит на более поздних сроках.

Одним из достоверных диагностических тестов является анализ на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Его уровень на 14-й день после переноса эмбриона низкий, в пределах 20-40 единиц. Нарастает он значительно медленнее, чем при нормальной беременности. На УЗИ плодное яйцо в полости матки не обнаруживается. Одна из труб может быть немного увеличенной в объеме, с утолщенными стенками.

Одной из особенностей является гетеротипическая внематочная беременность. После подсадки двух эмбрионов, один из них попадет в трубу, а второй развивается в полости матки. При естественном зачатии такие случаи уникальны. Врачи стараются сохранить плод, который развивается в матке, ликвидировав патологию. К сожалению, удается это не всегда.

Лечение и профилактика внематочной беременности после ЭКО

Единственный метод лечения данной патологии – хирургический. Проводится ургентная операция, лапаротомическая либо лапароскопическая. Трубу, где развивается плодное яйцо, удаляют. Если беременность яичниковая, проводят резекцию или полное удаление этого органа. При абдоминальной беременности могут возникнуть разные осложнения. Иногда приходится прибегать к резекции толстого кишечника, части печени, экстирпации или ампутации матки (когда плод прикреплен к ее внешней части).

Чтобы беременность внематочная после ЭКО не наступила, специалисты должны придерживаться всех правил при переносе эмбриона. Пациентке необходимо выполнять рекомендации врачей. Очень важно полностью обследовать женщину, санировать очаги воспаления, пролечить инфекции половых путей. В некоторых странах удаляют перед ЭКО маточные трубы. Целесообразность процедуры под вопросом, особенно при мужском факторе или неясном бесплодии у женщины. Ведь такая процедура забирает даже теоретический шанс забеременеть самостоятельно. Процент возникновения патологии не такой уж высокий. А тщательное наблюдение за пациенткой помогает вовремя выявить беременность внематочную после ЭКО, оказать медицинскую помощь, и не допустить опасных осложнений.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (4012) 79-55-39

или

воспользуйтесь формой записи:

Внематочная беременность | March of Dimes

Внематочная беременность — это когда эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) растет не в том месте вне матки, например, в маточной трубе или прикрепляется к яичнику.

Внематочная беременность всегда заканчивается невынашиванием. Без лечения это может привести к сильному кровотечению и даже смерти женщины.

Если у вас есть признаки или симптомы внематочной беременности, такие как кровотечение из влагалища или боль в области таза, немедленно позвоните своему врачу.

У большинства женщин с внематочной беременностью впоследствии может наступить здоровая беременность.

Что такое внематочная беременность?

Эктопия означает «не на своем месте». Внематочная беременность – это когда эмбрион растет не в том месте вне матки. Эмбрион — это оплодотворенная яйцеклетка, которая образуется в результате соединения яйцеклетки и сперматозоида.

После оплодотворения яйцеклетка обычно спускается по фаллопиевой трубе и прикрепляется к слизистой оболочке матки (также называемой маткой). Фаллопиевы трубы — это трубы между вашими яичниками (где хранятся ваши яйцеклетки) и маткой. Матка — это место внутри вас, где растет ваш ребенок.

В большинстве случаев внематочной беременности эмбрион прикрепляется к фаллопиевой трубе до того, как достигнет матки. Реже он прикрепляется к яичнику, шейке матки или брюшной полости (животу). Шейка матки — это отверстие в матке, расположенное в верхней части влагалища. В этих областях недостаточно места или подходящей ткани для роста эмбриона.

Без лечения внематочная беременность может привести к сильному кровотечению или разрыву места прикрепления. Это может привести к серьезным кровотечениям и даже смерти беременных женщин. Внематочная беременность всегда заканчивается невынашиванием. Примерно 1 из 50 беременностей (2 процента) в Соединенных Штатах является внематочной.

Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?

Признаки заболевания — это то, что кто-то другой может увидеть или узнать о вас, например, у вас сыпь или кашель. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не видят другие, например, боль в горле или головокружение.

Внематочная беременность может начинаться с обычных признаков и симптомов беременности, таких как отсутствие менструации или тошнота (ощущение тошноты в животе) или болезненность молочных желез.

Или у вас может не быть никаких признаков или симптомов, и вы даже не знаете, что беременны.

Немедленно позвоните своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов внематочной беременности:

• Кровотечение из влагалища
• Ощущение слабости или головокружения. Это может быть вызвано кровопотерей, которая может вызвать низкое кровяное давление. Артериальное давление — это сила, с которой кровь давит на стенки артерий. Артерии — это кровеносные сосуды, которые несут кровь от сердца к другим частям тела.
• Боль в пояснице или даже в плече
• Боль в области таза (часть тела между животом и ногами). Эта боль может быть в основном с одной стороны. Он может приходить и уходить, сначала мягкий, а затем становится острым и колющим.

Как диагностируется внематочная беременность?

Ваш лечащий врач может провести следующие тесты для выявления внематочной беременности:

• Гинекологический осмотр
• Анализы крови для измерения уровня гормона беременности, называемого хорионическим гонадотропином человека (также называемого ХГЧ). При внематочной беременности уровень ХГЧ может повышаться медленнее, чем при здоровой беременности.
• УЗИ. В этом тесте используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка внутри матки. Во время УЗИ ваш лечащий врач использует инструмент в виде палочки, называемый датчиком, на вашем животе (также называется трансабдоминальным УЗИ) или внутри влагалища (также называется трансвагинальным УЗИ). Медицинские работники часто используют трансвагинальное УЗИ для выявления внематочной беременности, потому что оно может показать беременность раньше, чем трансабдоминальное УЗИ.

Ваш врач может повторить эти анализы, если он считает, что у вас внематочная беременность, но не видит ее. Трудно увидеть беременность менее чем через 5 недель после последней менструации. Если у вас сильное кровотечение, вашему врачу может потребоваться операция для диагностики внематочной беременности.

Как лечить внематочную беременность?

Существует два метода лечения внематочной беременности:

1. Медицина. Ваш врач делает вам инъекцию метотрексата, чтобы остановить рост эмбриона. Это лечение работает лучше всего, если эмбрион маленький и находится в фаллопиевой трубе.
2. Хирургия. Ваш врач извлекает эмбрион с помощью хирургических инструментов, вводимых через очень маленькие разрезы в брюшной полости. Этот тип операции называется лапароскопической хирургией.

После лечения ваш врач регулярно проверяет уровень ХГЧ, пока он не вернется к нулю. Это может занять несколько недель. Если ваши уровни остаются высокими, это может означать, что в вашем теле все еще есть эктопическая ткань. В этом случае вам может потребоваться дополнительное лечение метотрексатом или операция по удалению ткани.

Кто подвержен риску внематочной беременности?

У любой женщины может быть внематочная беременность. Но риск выше, если вы:

• старше 35 лет
• Дым
• Иметь более одного сексуального партнера. Это может подвергнуть вас риску заражения инфекцией, передающейся половым путем (также называемой ИППП). ИППП — это инфекция, которой вы можете заразиться в результате полового акта с инфицированным человеком. ИППП могут привести к воспалительному заболеванию органов малого таза (также называемому ВЗОМТ), инфекции, которая может повредить фаллопиевы трубы, матку и другие органы.

Медицинские состояния, повышающие риск внематочной беременности, включают:

• У вас была внематочная беременность в прошлом.
• Вы перенесли операцию на фаллопиевой трубе или у вас есть проблемы, например, врожденный дефект фаллопиевой трубы. Врожденный порок – это состояние здоровья, которое присутствует при рождении. Он может изменить форму или функцию одной или нескольких частей тела. Это может вызвать проблемы со здоровьем в целом, с тем, как тело развивается или как работает тело.
• У вас есть шрамы в области таза от (разорвавшегося) лопнувшего аппендикса или от прошлых операций. Ваш аппендикс является частью вашего пищеварительного тракта, который помогает вам перерабатывать пищу, которую вы едите.
• У вас был эндометриоз. Это когда ткань из матки растет где-то вне матки.
• У вас были проблемы с беременностью или вы проходили лечение от бесплодия, чтобы забеременеть.
• Вы забеременели во время использования внутриматочной спирали (также называемой ВМС) или после перевязки маточных труб (также называемой перевязкой маточных труб). ВМС — это форма контроля над рождаемостью, которую ваш врач помещает внутрь вашей матки. Перевязка маточных труб — это операция по закрытию фаллопиевых труб, чтобы предотвратить беременность.

Если у вас уже была внематочная беременность, можете ли вы продолжить здоровую беременность?

Да. Примерно у 1 из 3 женщин (33 процента), у которых была одна внематочная беременность, позже наступает здоровая беременность. Если у вас была внематочная беременность, у вас есть примерно 3 шанса из 20 (15 процентов) повторной беременности.

Дополнительная информация:

От боли к исцелению (бесплатный буклет March of Dimes для скорбящих родителей)

Share Your Story (онлайн-сообщество March of Dimes для семей, где можно поделиться опытом недоношенности, врожденных дефектов или потери)

Centering Corporation (общая информация о горе и ресурсы)

Compassionate Friends (ресурсы для семей после смерти ребенка)

Программа путешествия Детской больницы Сиэтла (ресурсы для семей после смерти ребенка)

Share Беременность и Помощь в связи с потерей младенцев (ресурсы для семей с беременностью или потерей младенцев)

Последнее рассмотрение: октябрь 2017 г.

Материнство | Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность – это беременность, которая начинает развиваться вне нормальной полости матки. Большинство из них развиваются в фаллопиевых трубах (трубах, по которым яйцеклетка переносится из яичника в матку). Внематочная беременность, развивающаяся в фаллопиевых трубах, также называется трубной беременностью. Внематочная беременность также может развиваться в яичнике, шейке матки, стенке матки или брюшной полости.

Ожидается, что беременность, которая развивается вне нормальной полости матки, не выживет, и если ее не лечить, жизнь матери может быть в опасности. Поэтому все случаи внематочной беременности необходимо лечить.

Симптомы внематочной беременности

У некоторых женщин нет никаких симптомов внематочной беременности на ранних сроках, а у некоторых могут быть симптомы, сходные с симптомами ранней беременности, такие как отсутствие менструации или тошнота и болезненность молочных желез. У женщин с внематочной беременностью все еще вырабатываются гормоны беременности, поэтому домашний тест на беременность, скорее всего, даст положительный результат.

По мере развития внематочной беременности женщины могут ощущать дополнительные симптомы, такие как:

• абдоминальная или тазовая боль
• вагинальное кровотечение
• боль в плече
• позыв к дефекации

Разрыв маточной трубы требует неотложной медицинской помощи. Если фаллопиевы трубы разорвутся, вероятно, последуют сильное внутреннее кровотечение, головокружение, обмороки и шок.

Позвоните своему поставщику медицинских услуг, если у вас появились какие-либо из вышеперечисленных симптомов во время беременности или попытки забеременеть. Если у вас когда-либо возникала сильная боль в животе или в области таза и вагинальное кровотечение, или вы испытываете сильное головокружение или обморок, немедленно обратитесь за неотложной помощью.

Лечение внематочной беременности

Если у вас внематочная беременность, ваш врач должен будет удалить оплодотворенную яйцеклетку из вашего тела. Есть несколько способов сделать это.

• Лечение наркомании. Если ваша внематочная беременность обнаружена достаточно рано, ее можно лечить с помощью инъекции метотрексата, который представляет собой препарат, который должен остановить рост клеток и растворить существующие клетки. После инъекции ваш лечащий врач будет контролировать уровень гормонов беременности в вашей крови, чтобы убедиться, что клетки не продолжают расти. Если уровень гормонов остается высоким, вам может потребоваться повторная инъекция. Некоторым женщинам, перенесшим операцию по удалению эктопической ткани, также может потребоваться инъекция метотрексата.
• Минимально инвазивная лапароскопическая хирургия. Ваш врач может выбрать удаление эктопической ткани без удаления маточной трубы. Если маточная труба слишком повреждена, хирургу, возможно, придется ее удалить.
• Неотложная абдоминальная хирургия. Если у вас произошел разрыв фаллопиевой трубы или у вас сильное кровотечение или другие осложнения, вам может потребоваться экстренная операция, чтобы вскрыть брюшную полость, удалить эктопическую ткань и устранить любые внутренние повреждения.

Обращение за помощью после внематочной беременности

Мы понимаем, как трудно потерять беременность даже в самом начале беременности. Вы потеряли ребенка, что может привести к ощущению печали, утраты и даже депрессии.