Симптомы лямблии у новорожденных: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков

Лечение лямблиоза у детей — симптомы и причины

Рейтинг статьи

5.00 (Проголосовало: 1)

Содержание

• Симптомы лямблиоза у детей
• Лечение лямблиоза

В детском возрасте достаточно часто встречается такое заболевание, как лямблиоз, которое вызывается простейшими паразитами. Особенности детской иммунной системы, которая является незрелой, пониженная кислотность желудочного сока — вот некоторые причины, которые обуславливают восприимчивость детей к этой инфекции.

Во внешней среде лямблии обитают в водоемах, в загрязненных водостоках, местах выгула животных. Источником инфекции служит больной человек либо носитель. Опасными являются и загрязненные песочницы. В организм ребенка лямблии попадают, как правило, при несоблюдении правил личной гигиены: через грязные руки, игрушки, немытые фрукты и овощи, при купании в загрязненном водоеме, через привычки грызть карандаши, ногти.

Таким образом, пути заражения сходны с путями заражения кишечными инфекциями, с той лишь разницей, что для лямблиоза более характерным является водный путь, а для кишечных инфекций — пищевой. Попадая в организм ребенка, паразиты начинают стремительно размножаться в тонкой кишке и в процессе своего движения могут попасть в желчный пузырь.

Проявления заболевания для каждого возрастного периода имеет свои отличия. В младшем детском возрасте чаще всего возникают аллергические реакции и поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся снижением аппетита, вздутием живота, диареей. В старшем возрасте присоединяется болевой и астеноневротический синдромы, а в 25% случаев может встречаться и бессимптомное носительство. Неопределенность клинической картины диктует необходимость проведения лабораторной диагностики для подтверждения диагноза. Объем и частоту обследования определяет только врач.

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз называют «коварная болезнь», так как его проявления крайне разнообразны и могут быть характерны для других болезней. Если у ребенка бывают следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

• необоснованные подъемы температуры в течение длительного времени,
• расстройство желудочно-кишечного тракта, плохо поддающееся лечению,
• кожные аллергические реакции,
• нарушение сна,
• увеличение лимфатических узлов,
• эмоциональная неустойчивость,
• частые респираторные заболевания, сопровождающиеся обструкциями.

Лечение лямблиоза

К сожалению, лямблиоз плохо поддается лечению, поэтому всегда существует угроза перехода заболевания в хроническую форму. Объясняется это тем, что при проведении лечебных мероприятий часть паразитов гибнет, а часть образует цисты, которые частично выделяются во внешнюю среду, а частично сохраняются в организме. Через некоторое время, цисты разрушаются, и происходит повторное заражение. Как правило, лечение проводится курсами всем членам семьи, под контролем данных лабораторных исследований, учитывая упорность течения заболевания и цикличность выделения паразитов.

Через полгода лечение повторяют.

Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении санитарно-гигиенических правил:

• мытье рук с мылом, особенно после посещения мест общего пользования;
• употребление в пищу только мытых овощей и фруктов, кипяченой воды;
• избегания купания в незнакомых водоемах.

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить «хронизацию» процесса. Лечение должно проводиться только комплексно под контролем результатов лабораторных исследований.

Наши специалисты

Все специалисты

симптомы и лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей – болезнь, провоцируемая кишечными паразитами – лямблиями. Название патология получила в честь первооткрывателя Лямблия, описавшего протозойного паразита в 1859 году. Также имеется второе название лямблиоза – гардиаз или жардиаз, в честь биолога Жиара. Французский специалист описал лямблий несколько позже, чем первооткрыватель, но его вклад в раскрытие патологии считается первостепенным для европейской медицины.

Распространенность лямблиоза варьирует в пределах 2–5% в популяции, но преобладающее число случаев приходится на детей. Причем в детских коллективах уровень зараженности возрастает до 30–50%, поскольку восприимчивость младших возрастных групп выше, чем у взрослых.

У ребенка лямблиоз может иметь смазанную симптоматику, указывающую на другие патологические процессы. Потому его своевременная диагностика и проведение соответствующей терапии необходимы для исключения развития осложнений.

Причины развития

Источник лямблиоза – микроорганизм Lamblia или Giardia intestinalis. Механизм его передачи – фекально-оральный, а путь заражения может быть:

1. Контактным – при общем пользовании средствами гигиены и посудой.

2. Водным – в случае купания в загрязненной воде или употреблении сырой воды.

3. Пищевым – когда ребенок принимает в пищу немытые или недостаточно термически обработанные продукты.

4. Животным – при взаимодействии с болеющими домашними или сельскохозяйственными животными.

Инфицирующая доза не большая – 10–25 цист с высокой вероятностью спровоцируют заболевание, а попадание более 25 цист гарантированно приведет к болезни. При этом вне организма человека или животного цисты лямблий жизнеспособны около 60–70 суток при влажных условиях среды и практически 3 месяца – в воде. А к гибели паразита в споровой форме может привести только снижение температуры ниже 13°С или кипячение.

В чем заключается патогенез

Патогенетические основы лямблиоза до конца не изучены, но с большой долей вероятности обладают многофакторной структурой. Считается, что, попадая в организм, паразиты повреждают эпителий тонкого кишечника в верхних отделах, выделяют энтеротоксины и провоцируют повреждающий иммунный ответ. Вместе с этим они меняют моторику кишки и стимулируют усиленную продукцию жидкости.

Цикл жизнедеятельности лямблий при этом разделяется на 2 этапа:

1. Трофозоит, свободно существующий в условиях кишечника носителя.

2. Циста, передающаяся во внешнюю среду для последующего распространения.

Циста попадает в организм будущего хозяина путем проглатывания. Под влиянием сначала кислого содержимого желудка, а потом ферментов поджелудочной железы происходит выход из цисты, формируются трофозоиты. Они мигрируют в тонкий кишечник, где начинается активное размножение. Паразитирующие трофозоиты многократно присасываются и открепляются от слизистой, травмируя энтероциты и провоцируя активацию условно-патогенной и патогенной микрофлоры.

В результате метаболизма лямблии продуцируют токсины, нарушающие всасывающую способность кишечника, чем вызывают дефицит витаминов и нутриентов. Также в кишечнике паразиты раздражают нервные окончания, активируя патологические рефлексы, способствующие появлению абдоминального синдрома.

В дальнейшем часть лямблий перемещается в толстый кишечник. Там, благодаря нейтральной среде и присутствию желчных солей, происходит инцистирование, и вместе с калом цисты попадают во внешнюю среду, замыкая цикл.

Формы классификации

Существует несколько подходов к тому, как классифицировать лямблиоз у детей. Первый основывается на типе течения болезни:

В соответствии с характером патология может иметь вид:

Ориентируясь на продолжение болезни, лямблиоз может быть:

• острым – менее 1 месяца;

• подострым – 1–3 месяца;

• хроническим – от 3 месяцев.

В связи с различающимися клиническими проявлениями, выделяют типичные и атипичные формы. Первые представлены преобладающим поражением пищеварительной или других систем с проявлениями по типу:

Среди атипичных форм выделяют временно и реконвалесцентно протекающую патологию.

Отдельно классифицируют клинические формы на основании преобладающего симптома:

• болевой;

• диспептический;

• аллерго-дерматологический;

• астено-невротический;

• интоксикационный;

• сочетание нескольких вариантов.

Симптоматическое описание

В среднем период инкубации болезни составляет 7–14 дней, затем появляются признаки патологии. Лямблиоз у детей включает в клинику симптомы со стороны пищеварительной системы и дополнительные признаки. Со стороны желудочно-кишечного тракта могут наблюдаться:

• диарея, характер каловых масс водянистый или жирноватый с неприятным запахом, явление может чередоваться с запором;

• спазмы в животе;

• тошнота и рвота;

• отрыжка;

• ощущение тяжести в животе;

• вздутие;

• изжога;

• горечь во рту;

• метеоризм.

Лямблии у ребенка могут сопровождаться другой симптоматикой:

• субфебрильная температура или лихорадка;

• высыпания на кожных покровах;

• общее недомогание и слабость;

• сухость и появление шелушения кожи;

• снижение веса;

• покраснение или приобретение оранжевого оттенка кожи в районе ладоней и стоп;

• раздражительность;

• нарушения сна;

• побледнение кожных покровов.

• точечный кератоз;

• трещины в углах рта;

• ослабление волос;

• ринит или конъюнктивит аллергического типа;

• появление желтушности кожи;

• неврастения;

• депрессивные явления.

Все эти признаки формируют различные комбинации в каждом индивидуальном случае и требуют быстрой реакции для своевременного проведения диагностики и назначения лечения.

Диагностический подход

Лямблии у ребенка имеют достаточно разнообразную и не специфическую клинику, потому нередко дети проходят длительное лечение симптоматики, а не болезни. Из-за этого чрезвычайно важна правильная и своевременная диагностика. При наличии симптомов, указывающих на возможное заражение лямблиями, с целью подтверждения или опровержения диагноза возможно проведение:

1. Анализа кала на цисты лямблий (трехкратно проводимое обследование, поскольку выделение цист – непостоянное явление), дисбактериоз.

2. Зондирования с последующим исследованием дуоденального содержимого.

3. Биохимического исследования показателей крови.

4. Копрограммы.

5. ИФА крови на определение антител к антигенам паразита.

6. ПЦР кала и дуоденального содержимого.

7. Ультразвукового обследования живота.

Нюансы проведения терапии

Лечение лямблиоза у детей требует сочетания двух подходов: диетического и медикаментозного. Первый подразумевает коррекцию режима питания и назначение ребенку диеты. При этом рекомендуются к употреблению:

Вместе с этим корректируется питьевой режим, и ограничивается потребление быстрых углеводов.

Медикаментозное лечение, когда выявлены лямблии у ребенка, направлено на нивелирование симптоматики и элиминацию паразитов. В соответствии с состоянием пациента и имеющейся клинической картиной, врач может комбинировать препараты из групп:

Возможные осложнения

Наиболее часто встречающееся осложнение, которое могут вызвать лямблии у ребенка при отсутствии терапии, – ферментопатия кишечника вторичного характера. Это состояние сопряжено со снижением продукции веществ, необходимых для пищеварения.

Другое распространенное осложнение – панкреатит. Патологический процесс формируется вследствие миграции лямблий в поджелудочную железу, что провоцирует в ней явления воспаления.

Вместе с этим лямблиоз негативно влияет на хронически протекающие кожные и аллергические болезни. Это сопряжено с активацией клеток, стимулирующих синтез иммуноглобулина Е и иммунных комплексов. Они в свою очередь способствуют появлению высыпаний на кожных покровах, аллергической отечности тканей и другой симптоматики.

Прогноз и меры профилактики

При своевременном выявлении болезни и соответствующей терапии выздоровление наступает более чем в 90% случаев. Но нередко возможны явления повторного заражения или рецидива. Потому ребенок должен систематически наблюдаться у педиатра после перенесенного лямблиоза.

Профилактические мероприятия с целью предупреждения первичного или повторного инфицирования представлены:

1. Обучением ребенка гигиеническим навыкам.

2. Исключением употребления нефильтрованной или некипяченой воды, а также немытых продуктов.

3. Отказом от купаний в загрязненных водоемах.

4. Своевременным проведением противопаразитарного лечения домашних питомцев.

5. Систематическим прохождением обследований на паразитарные инфекции.

Лямблии | Уход за детьми

Giardia  – это крошечный паразит (организм, который питается другим, чтобы выжить), который может вызвать кишечную инфекцию. Он обнаруживается в почве, пище или воде, загрязненных фекалиями (фекалиями) инфицированных людей или животных. Когда человек заболевает, инфекция называется лямблиозом или «бобровой лихорадкой».

Каковы симптомы?

Giardia по-разному влияет на детей. У некоторых нет симптомов, а у других могут быть:

• водянистая диарея или кашицеобразный стул (который может иметь очень неприятный запах),
• желудочные спазмы или тошнота,
• тяжелый газ,
• потеря аппетита,
• обезвоживание и/или
• потеря веса.

Симптомы могут длиться от 2 до 6 недель.

Как он распространяется?

Giardia  распространяется при контакте с паразитом. Например:

• Ребенок проглатывает воду во время плавания или игры, где  Giardia  может жить, особенно в естественных открытых источниках воды, таких как озера, реки, родники, пруды и ручьи.
• Микробы с грязного подгузника, ручки для смыва унитаза или ручки двери ванной могут попасть на руки человека и попасть в рот.
• От употребления пищи, которая не была должным образом вымыта или приготовлена.

Как предотвратить

Giardia ?

• Мойте руки водой с мылом после смены подгузника, помощи ребенку сходить в туалет или посещения туалета самостоятельно.
• Мойте руки перед приготовлением и употреблением пищи.
• Научите ребенка не пить воду, в которой он плавает.

Как вы к этому относитесь?

Паразит Giardia может находиться в стуле ребенка и не вызывать заболевания. Если у вашего ребенка нет симптомов, лечение не требуется.

Если у вашего ребенка есть симптомы, врач попросит вас предоставить образец стула. Обнаружить Giardia может быть сложно, поэтому вам, возможно, придется предоставить более одного образца.

Если у вашего ребенка Giardia , ваш врач пропишет лекарство. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, прописанные врачом. Если они перестанут принимать его до того, как болезнь исчезнет, ​​инфекция может вернуться.

Что могут сделать родители?

• Свяжитесь со своим врачом, если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция Giardia . Подробности смотрите ниже.
• Предоставить образцы стула в разные дни для подтверждения диагноза.
• Продолжайте давать грудное молоко, смесь или обычные продукты и жидкости небольшими частыми кормлениями, даже если у вашего ребенка рвота.
• Если ваш врач подтвердит, что у вашего ребенка есть Giardia , держите его дома и не допускайте до тех пор, пока диарея не прекратится.
• Убедитесь, что все в вашем доме моют руки водой с мылом после смены подгузника и посещения туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
• Очистите и продезинфицируйте общие игрушки.

Когда следует вызвать врача?

Как можно скорее обратитесь к врачу, если ваш ребенок:

• рвота и признаки обезвоживания, такие как
  • без слез при плаче,
  • сухость кожи, рта и языка,
  • менее 4 мокрых подгузников за 24 часа,
• имеет лихорадку в возрасте до 6 месяцев или имеет лихорадку более 72 часов,
• быстро дышит,
• имеет сероватую кожу,
• испытывает сильную боль в животе,
• имеет сильную диарею или
• имеет кровянистый или черный стул.

Источник : Хорошее самочувствие: Руководство по охране здоровья при уходе за детьми (3 ^{-е издание} — пересмотренное)

Дополнительная информация от CPS

Рассмотрено следующими комитетами CPS

• Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

Инфекция Giardia (лямблиоз) — Симптомы и причины

Обзор

Инфекция Giardia представляет собой кишечную инфекцию, характеризующуюся спазмами желудка, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи. Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохими санитарными условиями и небезопасной водой.

Инфекция Giardia (лямблиоз) является одной из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду, в Соединенных Штатах. Паразиты обитают в отдаленных ручьях и озерах, а также в общественных источниках воды, плавательных бассейнах, джакузи и колодцах. Инфекция Giardia может передаваться через пищу и при контакте с человеком.

Инфекция Giardia обычно проходит в течение нескольких недель. Но у вас могут быть проблемы с кишечником еще долго после того, как паразиты исчезнут. Некоторые препараты в целом эффективны против паразитов лямблий, но не все на них реагируют. Профилактика — ваша лучшая защита.

Товары и услуги

• Книга: Книга семейного здоровья клиники Майо, 5-е издание
• Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — электронное издание паразит и может передать его другим через свой стул. У тех, кто все же заболел, признаки и симптомы обычно появляются через одну-три недели после заражения и могут включать:
  • Водянистая, иногда зловонная диарея, которая может чередоваться с мягким жирным стулом
  • Усталость
  • Спазмы желудка и вздутие живота
  • Газ
  • Тошнота
  • Потеря веса

  Признаки и симптомы инфекции лямблий могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они длятся дольше или повторяются.

  Когда обратиться к врачу

  Позвоните своему врачу, если у вас жидкий стул, спазмы желудка и вздутие живота, а также тошнота, длящаяся более недели, или если вы обезвожены. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблией, то есть у вас есть ребенок, находящийся на попечении ребенка, вы недавно путешествовали в район, где инфекция распространена, или вы проглотили воду из озера. или поток.

  Записаться на прием в клинику Mayo

  Из клиники Mayo на ваш почтовый ящик

  Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе последних научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.

  Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию, а также понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.

  Возбудители

  Паразиты Giardia обитают в кишечнике людей и животных. Перед тем, как микроскопические паразиты выходят со стулом, они покрываются твердой оболочкой, называемой кистами, что позволяет им выживать вне кишечника в течение нескольких месяцев. Оказавшись внутри хозяина, цисты растворяются, и паразиты высвобождаются.

  Заражение происходит при случайном проглатывании цист паразита. Это может произойти при проглатывании небезопасной воды, употреблении зараженной пищи или при контакте между людьми.

  Проглатывание зараженной воды

  Наиболее распространенный способ заражения лямблиями – проглатывание небезопасной (загрязненной) воды. Паразиты Giardia встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в водопроводах, колодцах, цистернах, плавательных бассейнах, аквапарках и спа. Грунтовые и поверхностные воды могут заразиться лямблиями из сельскохозяйственных стоков, сбросов сточных вод или фекалий животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно загрязнить бассейны и спа.

  Употребление в пищу зараженных пищевых продуктов

  Паразиты Giardia могут передаваться через пищевые продукты — либо из-за того, что работники пищевой промышленности, зараженные лямблией, не моют руки тщательно, либо из-за того, что сырые продукты поливают или моют небезопасной (загрязненной) водой. Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

  Индивидуальный контакт

  Заразиться лямблиями можно, если испачкать руки фекалиями — особенно рискуют родители, меняющие ребенку подгузники. Так же как и работники по уходу за детьми и дети в детских центрах, где вспышки становятся все более частыми. Паразит Giardia также может распространяться через анальный секс.

  Факторы риска

  Паразит Giardia является очень распространенным кишечным паразитом. Хотя любой человек может заразиться паразитами лямблий, некоторые люди особенно подвержены риску:

  • Дети. Инфекция Giardia гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых. Дети чаще контактируют с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучаются к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвергаются более высокому риску развития инфекции лямблий.
  • Люди, не имеющие доступа к безопасной питьевой воде. Инфекция Giardia свирепствует там, где неадекватные санитарные условия или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете в места, где инфекция лямблии распространена, особенно если вы не следите за тем, что вы едите и пьете. Риск наиболее высок в сельской местности или в дикой местности.
  • Люди, занимающиеся анальным сексом. Люди, занимающиеся анальным или орально-анальным сексом без использования презерватива или других средств защиты, подвергаются повышенному риску заражения лямблиями, а также инфекциями, передающимися половым путем.

  Осложнения

  Инфекция Giardia почти никогда не приводит к летальному исходу в промышленно развитых странах. Но это может вызвать затяжные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Обезвоживание. Часто в результате тяжелой диареи обезвоживание возникает, когда организму не хватает воды для выполнения своих обычных функций.
  • Неспособность развиваться. Хроническая диарея, вызванная инфекцией лямблий, может привести к недоеданию и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
  • Непереносимость лактозы. У многих людей с инфекцией лямблий развивается непереносимость лактозы — неспособность правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться долгое время после того, как инфекция прошла.

  Профилактика

  Никакие лекарства или вакцины не могут предотвратить заражение лямблиями. Но меры предосторожности, основанные на здравом смысле, могут иметь большое значение для снижения вероятности того, что вы заразитесь или распространите инфекцию среди других.

  • Мойте руки. Это самый простой и лучший способ предотвратить большинство инфекций. Мойте руки водой с мылом не менее 20 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. Когда мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны для уничтожения цист лямблий, которые выживают в окружающей среде.
  • Очищение дикой воды. Избегайте употребления неочищенной воды из неглубоких колодцев, озер, рек, родников, прудов и ручьев, если только вы не профильтровали ее или не прокипятили в течение не менее 10 минут при температуре 158 F (70 C).