Симптомы столбняка у взрослых при ране на руке: симптомы, признаки, профилактика и лечение

Раны с инфекцией (гнойные): обработка, лечение, мази

Опасно, когда даже небольшая рана инфицируется болезнетворными микроорганизмами. Такую ситуацию врачи называют раневой инфекцией. Инфицирование тканей может создавать проблемы не только в месте самого повреждения, но, к сожалению, иметь серьезные последствия на весь организм в целом.

Бытовые травмы и порезы составляют группу высокого риска по инфицированию болезнетворными микроорганизмами¹. Сначала может показаться, что небольшой поврежденный участок не доставит проблем. Но при неправильной и несвоевременной обработке создаются условия для присоединения инфекции. Поэтому, как правило, такие осложнения возникают при несоблюдении правил ухода за ранами и хирургическим швами. Важно помнить, что наличие других хронических инфекционных процессов может повысить риск развития осложнений¹.

В общей сложности врачи выделяют несколько ключевых факторов, усложняющих заживление раны и способствующих присоединению инфекции¹

• Количество одновременно попавших копий микробов в рану (врачи называют – микробная обсемененность).
• Снижение защитных свойств организма, например, в силу переохлаждения или наличия хронических заболеваний (например, сахарный диабет, лучевая болезнь).
• Нарушение кровообращения в травмированной части тела (например, при наложении кровоостанавливающего жгута).
• Условия получения травмы, например получение травматического шока или обильной кровопотери.
• Крупные размеры раны, присутствие остатков инородных тел.

Симптомы инфекции в ране

Основными симптомами инфицирования являются покраснение, припухлость, болезненность, повышение температуры мягких тканей в области раны и повреждения.

Размножение в ране болезнетворных бактерий формирует незамедлительную ответную воспалительную реакцию. Чем серьезнее проблема – тем сильнее организм старается оградить себя от нее. Поэтому реакция может развиваться на большей площади, нежели участок раны и повреждения. Все это сопровождается симптомами общей интоксикации: температура, тошнота, озноб, слабость.

Следует помнить, что острый ответ организма на попадание патогена не всегда протекает одинаково. Далее выделим ключевых опасных микробов, в отношении которых организм реагирует в каждом случае достаточно специфично:

• При стрептококковой инфекции образуется достаточно жидкий гной.
• При стафилококковой инфекции – края раны начинают интенсивно отмирать (некроз тканей). Гной в данном случае густой, сметанообразной консистенции.
• Синегнойная и кишечная палочки вызывают массовую гибель тканей с образованием густого специфически пахнущего гноя зеленоватого цвета.
• Под действием грамотрицательной флоры и кишечных анаэробов образуется обильное гнойное отделяемое с примесью крови и зловонным запахом, иногда мутноватого оттенка.

Первые признаки гнойного воспаления возникают через 2-3 дня после оперативного вмешательства или ранения. Если пациент получает антибактериальную терапию, то первые симптомы могут возникнуть через 4-6 дней.

Важно! После получения раны вне дома лучше перестраховаться и сделать противостолбнячную вакцину. К сожалению, запущенная форма столбняка в 40-45% случаев связана с летальным исходом³.

Далее гнойный процесс имеет несколько этапов прогрессирования. Со временем образуется абсцесс – гнойный очаг, отграниченный капсулой из соединительной ткани. Формирование абсцесса предотвращает распространение инфекции на здоровые ткани и проникновение патогенов в кровяное русло.

Флегмона, или разлитой гнойно-воспалительный процесс, распространяется по рыхлым клетчаточным пространствам за пределы раны. При проникновении патогена в кровоток развивается бактериемия и сепсис (общее инфекционное заражение организма).

Осложнение раневой инфекции, если ее игнорировать

Бактериемия

Бактериемия – состояние, при котором бактерии попадают в стерильную кровь. Опасность заключается в том, что они циркулируют в кровяном русле, что является в дальнейшем фактором распространения инфекции по всему организму. В таких ситуациях часто развиваются эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), остеомиелит (гнойно-некротический процесс костей) и другие опасные заболевания, угрожающие жизни пациента.

Сепсис

Сепсис (в переводе с греческого –«гниение») – системная воспалительная реакция в ответ на проникновение микроорганизмов в кровоток. В данном случае в кровь попадает большое количество микробов или микробы крайне агрессивны по своей природе.

Синдром системной воспалительной реакции (SIRS) подтверждается наличием двух или более признаков²:

• температура тела более 38°С или менее 36°С
• частота сердечных сокращений более 90 ударов в минуту
• частота дыхательных движений более 20 в минуту или присутствует гипервентиляция (происходит при интенсивном дыхании и вызывает снижение углекислого газа в крови)
• лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) более 12*10⁹/л или лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов) менее 4*10⁹/л, или присутствие незрелых форм лейкоцитов более 10%

Диагноз сепсиса устанавливают при наличии очага инфекции и двух или более признаков SIRS.

Тяжелый сепсис диагностируют при наличии сепсиса и полиорганной недостаточности.

Септический шок – вариант септической реакции, основой которого являются серьезные нарушения кровообращения, обмена веществ и патологических изменений в клетках. Пациент незамедлительно госпитализируется в реанимационное отделение!

Местные осложнения раневой инфекции:

Острые

гнойный затёк, флегмона

Хронические

свищи мягких тканей, пролежни, бактериальная гангрена, остеомиелит

Местные осложнения раневой инфекции могут возникнуть как самостоятельно, так и в результате лечения. К примеру, гнойный затёк формируется в некотором отдалении от первоисточника инфекции ввиду нарушения оттока гноя из раны в результате закупорки дренажей или «глухом» ушивании раны.

Лечение раны с инфекцией

При лечении инфицированных ран проводят адекватную хирургическую обработку³. Традиционно с этой целью применяют антисептические растворы: метиленовый синий, раствор фурацилина, йода, перекись водорода. Эти лекарственные средства останавливают рост и размножение бактерий^4,5. Однако раствор перекиси водорода 3% лишь временно уменьшает количество микроорганизмов, а также может затруднять заживление раны⁶. Необходимым обеззараживающим эффектом обладают современные антисептики, такие как повидон-йод (Бетадин^®).

Бетадин® (повидон-йод) для лечения раневых инфекций

Повидон-йод активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, простейших микроорганизмов, вирусов, грибковой инфекции. Опыт применения раствора повидон-йода в хирургической практике указывает на снижение вероятности нагноения раны при использовании раствора Бетадин^® перед обработкой операционного поля или наложением швов. Использование различных лекарственных форм повидон-йода при лечении проблемных ран уменьшает количество гнойного отделяемого, отечность и болезненность в очаге воспаления⁷. При этом очищение и заживление ран происходят активнее, чем при использовании иных антисептических средств⁷.

Инструкция

Где купить Бетадин® раствор?

Купить

Купить

Купить

Или

Найти ближайшую аптеку

Искать

В хирургии повидон-йод (Бетадин^®) применяют в виде

⁹:

• 10% раствора для наружного применения
• 10% мази
• для применения в дренажных системах 10% раствор разбавляют от 10 до 100 раз.
• вагинальных свечей (суппозитории), 200 мг

Раствором Бетадин^® обеззараживают операционного поле, обрабатывают руки медицинского персонала перед хирургическим вмешательством.

Раствор и мазь Бетадин^® используют для дезинфицирующего ухода и лечения постоперационных ран и швов.

Согласно исследованиям, при лечении инфицированных ран под салфетками, пропитанными раствором или мазью

Бетадин^®, в течение первых 5-7 суток уменьшался отёк и количество гнойного отделяемого, отмечалось уменьшение боли⁸.

Вагинальные свечи Бетадин^® (суппозитории) назначают перед плановыми операциями в гинекологии или после хирургического лечения для профилактики гнойных осложнений.

Как обрабатывать раны смотрите в коротком видео с врачом-хирургом Федором Яновичем Красковским

Профилактика раневых инфекций

Для профилактики инфицирования бытовых ран необходимо незамедлительно после ранения провести обработку поврежденного участка водным раствором антисептического средства. Спиртовыми растворами возможно производить обработку только краёв поврежденного участка и области вокруг раны.

При плановом оперативном вмешательстве важна предоперационная подготовка – устранение очагов хронической инфекции в организме пациента. Перед инвазивными манипуляциями (инъекциями и хирургическим вмешательством) тщательно обрабатывают кожу пациента и персонала специальными обеззараживающими средствами.

Для профилактики нагноений после операций назначают короткий курс антибактериальных препаратов. Если гнойное осложнение все равно появилось, проводят своевременную санацию очага инфекции. Лечение гнойных ран проводят в специализированных медицинских учреждениях.

Обработка ран

Как правильно обрабатывать раны, чтобы избежать осложнений на поврежденных участках кожи.

Подробнее

Часто задаваемые вопросы

Чем можно обработать бытовую рану?

Сразу же после травмы рану необходимо промыть.

Основная задача на этом этапе — большим количеством жидкости механически удалить загрязнение и уменьшить «микробное число» – количество бактерий в ране. Для этого подойдёт раствор хлоргексидина, изотонический раствор хлорида натрия 0,9% или чистая остуженная кипяченая вода. После этого необходимо обработать рану 10% раствором Бетадин^® и наложить чистую повязку, при незначительном раневом канале можно использовать медицинский пластырь.

Для обработки ранок и ссадин можно использовать 10% неразбавленный раствор Бетадин^®.

При крупных ранах и кровотечении рекомендовано незамедлительно обратиться к врачу.

Что лучше выбрать для «прижигания» ссадин?

У большинства в аптечке имеется «зеленка», раствор фукорцина или 5% спиртовой раствор йода. Однако стоит помнить, что спиртовой раствор йода не наносят непосредственно на рану, а зеленка и фукорцин оставляют за собой яркое пятно. Более того, вызываемое спиртовыми растворами ощущение жжения доставляет дискомфорт при использовании как у детей, так и у взрослых.

Современным средством для прижигания ссадин является йодсодержащий водный раствор на полимерной основе – Бетадин^®. Он лишён недостатков спиртосодержащих антисептиков старого поколения: стойко не окрашивает кожу, не щиплет при использовании даже на свежих ранах. К тому же обладает широким спектром действия в отношении большинства возбудителей инфекций.

Как пациент может уменьшить риск развития раневой инфекции?

При бытовых ранениях необходимо провести правильную обработку поврежденного участка кожи.

При хирургических манипуляциях — строго соблюдать рекомендации врача по лечению и уходу за раной.

При появлении пульсирующей боли, увеличении отечности в зоне манипуляции или повышении температуры в области раны и лихорадке – обратиться к врачу.

Мошкова Елена Михайловна

Врач-дерматовенеролог, заведующая КДО по оказанию платных услуг СПб ГБУЗ «Городской кожно-венерологический диспансер» г.Санкт-Петербург

Читать по теме

Мазь для заживления ран

Какие бывают заживляющие мази, и как выбрать самую эффективную.

Подробнее

Обработка ран

Как правильно обрабатывать раны, чтобы избежать осложнений на поврежденных участках кожи.

Подробнее

Повидон йод

Характеристики и свойства повидон-йода. Для чего применяется повидон-йод? Инструкция по применению раствора, мази, свечей Бетадин^® с повидон-йодом.

Подробнее

Список литературы

1. Пиксин И. Н., Пигачев А. В., Кисткин А. И., Ипполитов И. Ю. Раны и раневая инфекция»// Учебное пособие// Саранск 2012.
2. Руднов В.А. Клинические рекомендации по диагностике и лечению тяжелого сепсиса и септического шока в лечебно-профилактических организациях Санкт-Петербурга// Вестник анестезиологии и реаниматологии 2016;13(5):88-94.
3. Ключевский В.В. Хирургия повреждений//Руководство для фельдшеров, хирургов, травматологов// ОАО Рыбинский Дом печати 2004, Ярославль.
4. Инструкция по медицинскому применению метиленовый синий, РЛС.
5. Инструкция по медицинскому применению фурацилин, РЛС.
6. Инструкция по медицинскому применению перекись водорода, РЛС.
7. Кудыкин М.Н. Повидон-йод в основе лечения инфицированных ран// РМЖ, №34 от 18.12.2013.
8. Михальский В. В., Богданов А. Е., Жилина С. В., Привиденцев А. И., Аникин А. И., Ульянина А. А.. Применение препарата Бетадин в лечении инфицированных ран// РМЖ №29 от 23.12.2010.
9. Инструкция по медицинскому применению ЛП Бетадин^® (раствор, мазь, суппозиторий) РУ П N015282/03, РУ П N015282/02, РУ П N015282/01.
10. РМЖ №25 от 15.12.2005 «Стоит ли так активно использовать 3% раствор перекиси водорода при хирургических вмешательствах?» Н. Трошин.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

На кожу:

• Тонким слоем на пораженный участок кожи

Инструкция

На кожу:

• В неразведенном виде
• В качестве компресса

На слизистые:

• Развести 1к10, 1 колпачок на 100 мл воды или 2 чайные ложки

Инструкция

Опасность летних ссадин: как избежать столбняка

Опасность летних ссадин: как избежать столбняка

10 июн 2022

---

 

Летом, когда кожа максимально открыта, велик риск заработать царапины от веток деревьев или осколков стекла. Получить незначительную, но опасную травму можно выгуливая собаку или проводя досуг более активно – на велосипеде и роликах. Если своевременно правильно не продезинфицировать ранку, есть риск возникновения столбняка.
Травматологи отмечают, что летние повреждения кожи имеют следующие отличия:
Сложный характер. Именно летом увеличивается количество ранений, которые сопровождаются колотыми ранами и многочисленными ссадинами. Неровные края ранки дольше стягиваются и заживают.
Более сильное загрязнение раны. Летние травмы происходят на свежем воздухе. А попадающие в кровь пыль и земля способствует размножению микробов.
Большая вероятность развития столбняка. Земля и пыль приносит с собой в ранку не только микробы, но и опасные возбудители болезней.
Таким образом, даже если царапина или ссадина выглядит маленькой и не опасной, она может принести немало проблем. Особенно серьезно стоит подойти к проблеме, если после ранения появилась кровь.
Правила дезинфекции
Ссадины покрывают более обширный участок кожи, чем царапины и колотые раны. Однако, в то же время, они не глубокие и лишь задевают верхний слой кожи. Чем более шероховатая и неровная поверхность наносит ссадины, тем глубже повреждения. Например, наиболее глубокие ссадины возникают от асфальта.
Если появилось подобное повреждение, следует:
Освободить пострадавший участок кожи от одежды.
Обработать руки прежде, чем начать обрабатывать рану.
С помощью влажной салфетки стереть с раны загрязнения (песок, мелкие камешки, листья).
Обработать пораженный участок кожи сначала перекисью водорода, затем раствором фурацилина. Можно заменить на хлоргексидин или мирамистин.
Если кровотечение продолжается, наложить небольшую стерильную повязку.
После того, как кровь будет остановлена, следует открыть рану для более быстрого заживления. Йодом можно обрабатывать область вокруг раны. Если обработать рану йодом полностью, это растянет процесс заживления.
Чем и как обрабатывать рану
При ранах травмируются сосуды, подкожная клетчатка. Также могут быть травмированы сухожилия, связки и нервы. Начать обработку следует, как и в случае с ссадинами. После дезинфекции рук, необходимо выполнить следующие действия:
Оценить степень кровотечения. При небольшом количестве крови повреждены лишь капилляры. Это не опасно. Темная струйка крови говорит о поврежденной вене. Такую рану следует обработать и закрыть давящей повязкой. Фонтан яркого цвета крови сигнализирует о повреждении артерии. Требуется наложение жгута.
Оценка размера и глубины раны, удаление инородных тел пинцетом или салфеткой.
Удаление мелких загрязнений с помощью промывания.
Наложение стерильной повязки.
При глубоких и сложных травмах необходимо сразу же обратиться в травмпункт. Важно помнить, что наложить швы можно лишь в первые сутки после ранения, а поврежденные сухожилия сшиваются в первые 6 часов.

---

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинская оценка на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 22 февраля 2022 г.

Что такое столбняк?

Столбняк, также называемый тризм, представляет собой опасную для жизни инфекцию, вызываемую бактериями Clostridium tetani. Хотя эти бактерии особенно распространены в почве и навозе ферм, их можно найти практически везде. Они живут в грязи пригородных садов и в грязных водах паводков. Они также загрязняют пыль в городах.

Бактерии столбняка обычно попадают в организм через грязную колотую рану, порез, царапину или другие повреждения кожи. Оказавшись внутри кожи, они размножаются и производят токсин или яд, который поражает нервы тела. Этот токсин вызывает сильные мышечные спазмы, судороги и судороги. Спазмы мышц челюсти вызывают тризм. Спазмы возникают также в мышцах горла, груди, живота и конечностей. Если вы не получаете надлежащего лечения, воздействие токсина на дыхательные мышцы может мешать дыханию. Если это произойдет, вы можете умереть от удушья.

Инфекция столбняка может развиться практически после любого повреждения кожи, серьезного или незначительного. Сюда входят порезы, проколы, ушибы, ожоги и укусы животных. В редких случаях заражение столбняком также может произойти после операции, ушной инфекции, зубной инфекции или аборта. Среди потребителей наркотиков заражение столбняком происходило после инъекций героина, особенно если героин был смешан с хинином. Столбняк также может развиться после пирсинга, татуировки, укуса насекомого или даже крошечной занозы.

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется только 50 случаев заболевания столбняком, потому что так много американцев получили прививки от этой инфекции. Почти все, кто заболел столбняком в Соединенных Штатах, были недостаточно привиты против столбняка. Некоторые иммигрировали из развивающихся стран, где вакцины доступны не всем. Другие родились в Соединенных Штатах, но никогда не получали первичную серию инъекций. Третьи просто не успевали за обычным графиком прививок от столбняка. Это распространенная проблема среди взрослых, особенно старше 60 лет. 

Симптомы

В среднем симптомы столбняка проявляются через семь-восемь дней после попадания столбнячных бактерий в организм. Эти симптомы могут включать: 

• Спазмы челюстных мышц (тризм)  
• Скованность мышц шеи, плеч и спины
• Затрудненное глотание  
• Продолжительное сокращение лицевых мышц, которое может вызвать ухмылку или гримасу  
• Выгнутая спина в результате сокращения мышц спины
• Мышечные спазмы и ригидность мышц грудной клетки, живота и конечностей
• Лихорадка и обильное потоотделение  
• Высокое кровяное давление
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение  
• Судороги  
• Затрудненное дыхание  
• Переломы костей и разрывы мышц, вызванные тяжелыми мышечными спазмами

Диагностика

Лабораторных тестов на столбняк не существует. Врач поставит диагноз столбняк на основании ваших симптомов, истории недавнего пореза или колотой раны и истории иммунизации.

Ожидаемая продолжительность

Больные столбняком должны лечиться в больнице. Тяжелые мышечные спазмы могут длиться от трех до четырех недель, а затем постепенно проходят. Как только эти спазмы стихают, восстановление занимает несколько месяцев.

Профилактика

Иммунизация может предотвратить почти все случаи столбняка.

В США младенцев прививают против столбняка серией из четырех прививок. Эта первичная серия дана в виде снимков DTaP. В дополнение к вакцине против столбняка каждая прививка DTaP содержит вакцины против дифтерии, тяжелой респираторной инфекции, и коклюша, также называемого коклюшем. Обычное расписание прививок DTaP выглядит следующим образом:

• Первая прививка: возраст 2 месяца  
• Второй укол: возраст 4 месяца  
• Третий укол: возраст 6 месяцев  
• Четвертая прививка: возраст от 15 до 18 месяцев  

После завершения первичной серии прививок от столбняка ребенку обычно делают две повторные прививки от столбняка.

Один дается в возрасте от 4 до 6 лет, непосредственно перед тем, как ребенок пойдет в школу. Второй дается в возрасте от 11 до 12 лет. Бустерные прививки повышают (повышают) уровень иммунитета к столбняку у ребенка.

После 12 лет повторная прививка от столбняка обычно рекомендуется каждые 10 лет. Однако при особых обстоятельствах врач может дать бустерную дозу раньше. Например, бустерную прививку от столбняка обычно назначают, если вы получили серьезную порез или колотую рану, а с момента последней прививки от столбняка прошло более 5 лет. Это связано с тем, что у некоторых людей наблюдается снижение иммунитета к столбняку в течение 5–10 лет после последней ревакцинации столбняка.

Взрослым и детям старше 7 лет, которые никогда не были привиты против столбняка, врачи делают первичную серию прививок Td. После того, как основная серия Td завершена, повторные прививки обычно делаются каждые 10 лет. Из-за недавнего увеличения числа случаев коклюша по крайней мере одна из прививок должна быть DTaP во взрослом возрасте.

Все взрослые и дети должны получать плановые прививки от столбняка. Тем не менее, некоторые группы людей должны быть особенно осторожны, чтобы своевременно обновлять прививки от столбняка. Эти люди имеют работу или хобби, которые подвергают их воздействию грязи, пыли, навоза или грязной воды. Некоторые примеры включают сельскохозяйственных рабочих, ландшафтных дизайнеров, садовников, пожарных и людей, которые подвергаются воздействию сточных вод или паводковых вод. Ветеринарные работники и люди, имеющие дело с отходами животноводства, также подвергаются высокому риску.

Врачи проверяют вакцинацию пациента от столбняка перед операцией и родами. Все женщины детородного возраста должны быть привиты против столбняка. Новорожденные полагаются на иммунитет своей матери к столбняку, чтобы защитить их от столбняка, пока не начнутся их собственные прививки DTaP. У младенца, который не защищен должным образом от столбняка, может развиться столбнячная инфекция даже после перерезания пуповины.

Любую рану следует как можно скорее хорошо очистить, особенно если она загрязнена грязью, чтобы снизить риск заражения бактериями, вызывающими столбняк.

Лечение

Если вы обратитесь за медицинской помощью по поводу раны, ваш врач спросит вас, когда вы делали последнюю прививку от столбняка. Если ваша прививка от столбняка не сделана вовремя, врач сделает вам прививку от столбняка. Однако эта бустерная прививка не сразу создаст иммунитет, поэтому вы также можете получить противостолбнячный иммуноглобулин. Столбнячный иммуноглобулин содержит антитоксин, который нейтрализует столбнячный токсин, временно защищая вас до тех пор, пока ваша иммунная система не отреагирует на противостолбнячную ревакцинацию.

Если у вас выраженный столбняк, вас будут лечить в больнице. Там вы получите столбнячный иммуноглобулин для нейтрализации столбнячного токсина. Ваши мышечные спазмы будут лечиться мышечными релаксантами, и вам также может быть назначено седативное средство. При необходимости вас подключат к аппарату искусственной вентиляции легких, чтобы помочь вам дышать. Если у вас явная раневая инфекция, вам, вероятно, также будут назначены антибиотики. Как только ваше состояние начнет улучшаться, вы начнете делать прививки для восстановления иммунитета против столбняка, потому что столбнячная инфекция не делает вас невосприимчивыми к этой болезни.

Варианты лечения

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

• метокарбамол
• Робаксин
• Валиум
• Диазепам Интенсол
• диазепам

Просмотреть дополнительные варианты лечения

Когда обращаться к специалисту

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся симптомы столбняка. Кроме того, немедленно обратитесь за медицинской помощью при любом глубоком порезе, серьезной колотой ране или любой ране, загрязненной грязью или навозом.

Если вы взрослый, проверьте в своих записях о прививках дату последней прививки от столбняка. Если с момента последней прививки от столбняка прошло более 10 лет, запишитесь на прием к врачу. Также обратитесь к врачу, если в вашей медицинской карте указано, что вы никогда не получали полную первичную серию прививок от столбняка.

Если вы являетесь родителем, убедитесь, что вашему ребенку сделаны все прививки. Это особенно верно для прививок DTaP и других вакцин, которые вводятся сериями.

Прогноз

Большинство пациентов со столбняком выживают и возвращаются к прежней функции. Пожилые люди и те, у кого быстрое прогрессирование инфекции до тяжелых симптомов, имеют более высокий риск смерти.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
https://www.cdc.gov/

Узнайте больше о столбняке

Варианты лечения

• Лекарства от столбняка

Инструкции по уходу

• Столбняк

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

Столбняк | Cigna

Что такое столбняк?

Столбняк – это заболевание, вызванное бактериальной инфекцией. Бактерии вырабатывают токсин или яд, вызывающий сильные мышечные спазмы. Столбняк может быть очень опасен, но вы можете сделать прививку, чтобы предотвратить его. Столбняк также называют «тризмом челюсти», потому что мышечные спазмы челюсти затрудняют открывание рта. Столбняк также вызывает судороги и затрудняет глотание или дыхание.

В Соединенных Штатах большинству людей делают прививки от столбняка, поэтому это заболевание встречается относительно редко. Люди, которые никогда не были иммунизированы или не получали ревакцинацию за последние 10 лет, с большей вероятностью заразятся столбняком. Сюда входят люди, недавно переехавшие в США из стран, где прививки от столбняка делаются редко.

Чем это вызвано?

Бактерии, вызывающие столбняк, называются Clostridium tetani . Обычно они находятся в грязи и почве, чаще всего в местах с отходами жизнедеятельности животных, таких как фермы и ранчо. Эти бактерии обычно попадают в организм через рану, порез, занозу или ожог.

Бактерии лучше всего растут в отсутствие кислорода. Чем глубже и уже рана, тем меньше вокруг нее кислорода, поэтому столбняк более вероятен. Например, бактерии могут размножаться в проколотой ране от грязного ногтя. Чем грязнее рана, тем выше риск заболеть столбняком. Но столбняк может вырасти и в чистой ране.

Столбняк не заразен, поэтому вы не можете заразиться им от больного человека.

Каковы симптомы?

Симптомы столбняка проявляются медленно и со временем ухудшаются. Время, необходимое для появления симптомов после пореза или травмы, варьируется от нескольких дней до месяцев. В большинстве случаев симптомы столбняка появляются в течение 14 дней.

Симптомы столбняка часто начинаются с головной боли и затруднения при открывании рта (тризм). У вас также могут быть проблемы с глотанием и/или ригидность шеи, спины или плеч.

По мере распространения токсин может быть смертельным. Это может вызвать проблемы с кровяным давлением и частотой сердечных сокращений. Это может вызвать сильные и болезненные мышечные спазмы в шее, руках, ногах и животе.

Как это диагностируется?

Лабораторных тестов на столбняк не существует. Обычно врач может диагностировать столбняк после того, как задаст вопросы о ваших симптомах и состоянии здоровья в прошлом, а также проведет медицинский осмотр. Поскольку другие проблемы, такие как столбняк, могут вызывать мышечные спазмы, ваш врач проведет тесты, чтобы убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим.

Как лечить столбняк?

Если вы инфицированы столбняком, вам необходимо оставаться в больнице, чтобы вы могли получать лекарства и жидкости для снятия мышечных спазмов и боли. Вам также может потребоваться лечение, чтобы помочь вам дышать. Ваш врач полностью очистит любую рану или порез, чтобы удалить бактерии. Очистка пораженного участка не позволяет бактериям вырабатывать токсин. Лечение также включает:

• Антибиотики. Эти лекарства убивают бактерии.
• Вакцина против столбняка.
• Противостолбнячный иммуноглобулин (ТИГ). Это белок, который помогает иммунной системе вашего организма находить и уничтожать бактерии. TIG повышает ваш иммунитет, пока ваше тело борется с инфекцией.
• Лекарства для уменьшения мышечных спазмов. Вас также могут лечить в отделении интенсивной терапии (ОИТ) лекарствами, которые парализуют ваши мышцы на некоторое время, пока ваше тело не начнет восстанавливаться. В этом случае вам потребуется лечение, чтобы помочь с дыханием и другими функциями организма.

После того, как вы переболели столбняком, у вас нет иммунитета к этой болезни. Вы можете снова заразиться. Так что продолжайте делать обычные прививки от столбняка после того, как поправитесь.

Как вы можете предотвратить это?

Вы можете предотвратить столбняк, сделав все рекомендуемые прививки (прививки). Есть три разных прививки, которые защищают вас от столбняка.

• DTaP (дифтерия, столбняк и коклюш). DTaP вводится серией из 5 прививок, начиная с 2-месячного возраста и заканчивая в возрасте от 4 до 6 лет.
• Tdap (столбняк, дифтерия и коклюш). Tdap — первая бустерная прививка от столбняка. Рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет. Также рекомендуется всем подросткам и взрослым, которым никогда не делали прививку Tdap. Беременным женщинам необходимо делать прививку Tdap во время каждой беременности.
• Td (столбняк и дифтерия). Td вводится в качестве бустерной дозы каждые 10 лет.

Если в детстве вам никогда не делали прививки от столбняка или вы не уверены, делали ли они вам, вам необходимо сделать 3 прививки от столбняка примерно в течение 1 года. (Ваш врач скажет вам, какие прививки вам понадобятся.