Скарлатина болезнь у детей – симптомы и лечение, признаки, начальная стадия, что это, инкубационный период

Скарлатина у детей – симптомы, признаки, лечение, профилактика

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое возникает в результате воздействия на организм эритротоксина (с греческого – «красный токсин»). Он вырабатывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (S. Pyogenes). Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры здорового человека. Чаще всего они создают колонии в носоглотке, реже в кишечнике, половых органах или на коже.

Заболеванию подвержены, главным образом, дети от 2 до 12 лет. Пик приходится на осенне-зимний период. Взрослые и дети младше одного года болеют скарлатиной редко. Эпидемии скарлатины наблюдаются каждые 3–5 лет. К летальному исходу болезнь приводит очень редко.

Естественная восприимчивость к заболеванию у детей достаточно высокая. После того как ребенок выздоровел, у него остается типоспецифический иммунитет (он не восприимчив к бактериям подвида, вызвавшего заболевания). В некоторых случаях возможно повторное заражение.

Виды скарлатины у детей

В зависимости от наличия симптомов, их выраженности и путей проникновения инфекции в организм, различают следующие формы заболевания:

1. Среднетяжелая.
2. Токсическая.
3. Септическая.
4. Гипертоксическая.
5. Смешанная.
6. Стертая.
7. Рудиментарная.
8. Экстрабуккальная.

Причины скарлатины у детей

Болезнь передается от человека, болеющего скарлатиной, стрептококковой ангиной и другими формами респираторных инфекций. В большинстве случаев больной выделяет бактерии на протяжении 3 недель с момента появления первых симптомов. Наибольшую опасность он представляет в первые дни заболевания.

Выделять гемолитический стрептококк могут абсолютно здоровые люди, являющиеся его носителем. Этот процесс может длиться годами.

Возможные пути заражения:

1. Воздушно-капельный. При чихании, кашле или разговоре через капельки слюны и слизи носителя инфекции.
2. Контактно-бытовой. Бактерии стрептококка, в зависимости от влажности воздуха и температуры окружающей среды, могут жить на поверхности посуды, игрушек или предметов быта от нескольких часов до нескольких дней. Также заражение может произойти алиментарным путем, через продукты питания.

Стадии скарлатины у детей

В клиническом течении скарлатины у детей выделяют три стадии:

1. Инкубационный период. Его длительность составляет 1–12 дней (в большинстве случаев – от 2 до 7 дней). В это время происходит размножение возбудителя в организме. Симптомы болезни отсутствуют, общее самочувствие ребенка не нарушено.
2. Период развернутых проявлений. Его длительность составляет 5–10 дней. Проявляется появлением клинических симптомов, характерных для скарлатины.
3. Период выздоровления (реконвалесценции). Его длительность составляет 10–15 дней. К окончанию этого периода все признаки болезни исчезают.

Симптомы скарлатины у детей

Характерными начальными симптомами скарлатины у детей является:

1. Повышение температуры тела до 39–40 °C.
2. Появление головной боли, общей слабости, вялости, сонливости, апатичности. Но в некоторых случаях наблюдается гиперактивность.
3. Возникновение боли в горле при глотании.
4. Ухудшение аппетита.
5. Появление болей в животе. Если заболевание протекает тяжело, возможно наличие тошноты и рвоты.

При более мягком течении заболевания у ребенка может наблюдаться небольшой подъем температуры, который сопровождается сыпью. Остальные признаки скарлатины у детей выражены слабо или полностью отсутствуют.

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

Помимо описанных симптомов, болезнь характеризуется определенными признаками.

Боль в горле при скарлатине

Скарлатина у детей сопровождается фолликулярной или лакунарной ангиной. При этом у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

1. Покраснение и отек миндалин и задней стенки глотки.
2. Болевые ощущения в горле при глотании. Боль может быть очень острой, что заставляет ребенка отказываться от приема пищи.
3. Увеличение лимфатических узлов. Они становятся плотными и болезненными.

Изменение цвета языка

Этот симптом позволяет отличить скарлатину от других заболеваний. На начальном этапе болезни язык становится сухим, на нем появляется налет белого или бурого цвета. Примерно с четвертого дня заболевания он очищается и приобретает характерный малиновый цвет. При этом сосочки на нем увеличиваются.

Этот характерный признак скарлатины у детей называют малиновым языком. Он наблюдается до двенадцатого дня заболевания.

Сыпь

Через сутки после появления общих симптомов скарлатины у детей на коже ребенка возникает мелкая сыпь. Изначально покрывается кожа лица и шеи, затем сыпь распространяется на внутреннюю поверхность конечностей.

Прыщики имеют розовый оттенок с более ярким центром. Их размер может достигать 2 мм. Сыпь возвышается над поверхностью кожи. Визуально она не очень заметна, но на ощупь кожные покровы напоминают наждачную бумагу.

Элементы сыпи располагаются очень густо и практически сливаются. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Сыпь сгущается в виде темных полос в области естественных сгибов, по бокам туловища, в ягодичных, подмышечных, паховых складках и внизу живота. Элементы сыпи возникают в тех местах, где потоотделение сильнее, а кожные покровы тоньше, поскольку токсины бета-гемолитического стрептококка выводятся через поры кожи.

Под шеей, в локтевых и коленных сгибах наблюдаются темные полоски, не исчезающие при надавливании. Причиной их появления становится ломкость сосудов, в результате чего возникают небольшие кровоизлияния.

Щеки ребенка становятся красными, в то время как в области носогубного треугольника сыпь отсутствует.

Еще одним важным симптомом скарлатины у детей является белый дермографизм. Если провести по коже тупым предметом или ладонью, образуется белый след (сыпь временно исчезает).

Элементы сыпи проходят через 3–5 дней. Иногда они могут держаться несколько часов. Исчезая, они не оставляют шрамов, рубцов и пигментных пятен.

Шелушение

Через 7–14 дней с момента начала заболевания появляется еще один его признак – шелушение кожи. На руках оно начинается со свободного края ногтя, постепенно переходит на кончики пальцев и захватывает всю ладонь. Кожа сходит пластами. В организме накапливаются антитела, связывающие токсины. На лице и в складках, где сыпь интенсивная, происходит шелушение.

Для токсической формы скарлатины у детей характерны следующие симптомы:

1. Бурное начало болезни и резкий подъем температуры тела до 40 °C.
2. Менингеальные явления.
3. Помутнение сознания, в некоторых случаях судороги.
4. Многократная рвота, которая может сопровождаться диареей.
5. Выраженная катаральная ангина.
6. Сухость губ.
7. Учащение пульса до 160 ударов в минуту.
8. Понижение артериального давления.
9. Ярко выраженная сыпь.

При сильно выраженном токсикозе кожные покровы синеют, сыпь бледнеет, конечности холодеют, пульс становится нитевидными, возможна потеря сознания.

Скарлатиновое сердце

Это характерный признак скарлатины у детей, развивающийся в результате воздействия токсина стрептококка. Сердце увеличивается в размерах, его стенки отекают и становятся мягкими. В результате этого давление понижается, появляется боль в груди и одышка. После того как токсин связывается накопленными в организме антителами, этот симптом исчезает.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Небные миндалины поражает некротический процесс, который распространяется очень быстро на носоглотку.

Ребенок становится вялым, апатичным отказывается от еды и воды. Появляются обильные гнойно-слизистые выделения из носа. Язык становится сухим, на губах возникают трещины. Может развиваться отит. Болезнь отступает очень медленно.

Гипертоксическая форма скарлатины характеризуется такими признаками:

1. Болезнь развивается очень быстро, температура поднимается до 40–41 °C.
2. Учащается сердцебиение, появляется многократная рвота и судороги.
3. Кожные покровы синеют, что не дает возможности распознать сыпь.
4. Ребенок быстро теряет сознание и впадает в кому.

В очень редких случаях кроме симптомов интоксикации наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, что может привести к смертельному исходу.

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

При рудиментарной скарлатине у детей выявляются такие симптомы:

1. Субфебрильная температура (37,1–38,0 °C ) в течение двух-трех дней или на протяжении всего периода заболевания.
2. Несколько увеличенные лимфатические узлы.
3. Небольшое ускорение сердцебиения.
4. Точечное покраснение зева.
5. Слабая боль при глотании.
6. Сыпь бледная, может располагаться только в областях сгибов рук и ног и на животе и исчезать в течение нескольких часов.
7. Шелушение начинается поздно или вовсе отсутствует.

Экстрабуккальная форма скарлатины встречается очень редко. От остальных видов заболевания она отличается тем, что воротами инфекции становится не зев, а повреждения кожи или слизистых оболочек (при ожогах или ранах). Эта форма скарлатины не заразна, так как не распространяется воздушно-капельным путем. Для нее характерны следующие симптомы:

1. Воспаление региональных лимфатических узлов, располагающихся у ворот инфекции.
2. Локализация сыпи вблизи повреждения кожи.
3. Отсутствие в горле признаков воспалительного процесса.

При стертой форме скарлатины у детей признаки заболевания отсутствуют или носят невыраженный характер. Больные являются носителем инфекции, при этом поставить правильный им диагноз очень сложно.

Читайте также:

1. Чем полезно авокадо

2. 2 триместр беременности

3. Воздействие ультразвука на человека

Диагностика

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

Лабораторные исследования включают в себя:

1. Общий анализ крови. При исследовании выявляется повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.
2. Бактериальный посев. Материал берут из ротоглотки и проводят посев для выделения возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Дифференцируют скарлатину у детей со следующими заболеваниями:

1. Краснуха.
2. Корь.
3. Лекарственный дерматит.
4. Псевдотуберкулез.
5. Энеровирусная экзантема.

Лечение скарлатины у детей

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив.

Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Для лечения скарлатины у детей используют препараты следующих групп:

1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их применяют в виде таблеток или инъекций. Лечение продолжают 7–10 дней.
2. Антигистаминные препараты. Они уменьшают зуд, устраняют отек, предотвращают развитие аллергических реакций.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для понижения температуры тела и купирования головной боли.
4. Витаминные комплексы. Они улучшают работу иммунной системы.
5. Эубиотики. Препараты этой группы применяют в комплексе с антибиотиками с целью восстановления микрофлоры кишечника.
6. Противогрибковые средства. Их может назначить врач в составе комплексного лечения для профилактики или устранения сопутствующей грибковой инфекции.
7. Антисептические и противовоспалительные местные препараты.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, отказывается от еды и питья, внутривенно вводятся солевые растворы и глюкоза, что способствует выведению из организма токсинов.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными.

Осложнения

Ранние осложнения скарлатины у детей:

1. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления бактерий.
2. Фарингит – воспалительный процесс в стенках глотки.
3. Синусит – воспаление носовых пазух.
4. Некротическая ангина – отмирание слизистой оболочки на миндалинах.
5. Сепсис – состояние, вызываемое попаданием в кровь возбудителей инфекции.

Поздние осложнения скарлатины:

1. Миокардит. Это воспалительное поражение сердечной мышцы, вызывающее нарушение циркуляции крови и сердечного ритма.
2. Синовит. Серозное воспаление суставов, характеризующееся припухлостью и болезненностью. Это осложнение может возникнуть на второй неделе заболевания.
3. Гломерулонефрит. Поражение почек, вызывающее боли в области поясницы, отеки и нарушение выработки мочи. Возникает после того, как симптомы скарлатины исчезают. При отсутствии своевременного лечения развивается почечная недостаточность.
4. Ревматизм. Является наиболее частым осложнением скарлатины и может развиваться через 4–5 недель после перенесенного заболевания. Осложнением ревматизма после перенесенной скарлатины может стать хорея Сиденгама. Это патология, при которой нарушается двигательная активность. У ребенка наблюдается подергивание конечностей, судорожные припадки, нарушения слуха и зрения.

Прогноз

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

При тяжелых формах скарлатины у детей без своевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход.

Профилактика скарлатины у детей

Для профилактики скарлатины у детей необходимо:

1. Избегать контакта с носителем заболевания.
2. Укреплять иммунную систему ребенка.
3. Соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

1. Ребенок должен находиться в отдельной комнате. Ежедневно в ней следует проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина.
2. Ухаживать за ребенком может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми.
3. Ребенку необходимо выделить отдельную посуду и полотенца. Его белье и одежду нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон. Посуду должна регулярно проходить термическую обработку.
4. Игрушки, с которыми играл больной ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Скарлатина у детей симптомы, лечение, профилактика, осложнения

Скарлатина у детей — каждый ответственный и добропорядочный родитель переживает за своих детей и их здоровье. В раннем возрасте иммунитет ребёнка очень слаб, и он легко подвергается различным вирусным и инфекционным заболеваниям. Данные заболевания очень вредны и опасны для ещё неокрепшего организма.

Одной из самых распространённых и неприятных болезней является скарлатина. Это острое вирусное заболевание, встречающееся преимущественно у маленьких детей до 10 лет. Существует так же возможность восприятия и у взрослых людей, но такая вероятность заболевания значительно снижается из-за противоборства организма с возбудителями.

Что это за болезнь?

Скарлатина у детей возникает вследствие поражения организма гемолитического стрептококка группы А. Попадая в кровь человека, микроорганизм начинает производить активное выделение эритротоксинов – отравляющее вещество, которое мгновенно разносится по клеткам человека. Именно эти элементы вызывают токсическую и септическую интоксикацию тела, оставляя негативные и неблагоприятные последствия для заболевшего.
Инфекция сопровождается возникновением отличительных и болезненных симптомов: шелушение кожи, сыпь, головная боль и высокая температура. Зачастую, на первых этапах болезни её так же путают с ангиной и не предают должного внимания, назначая ошибочное лечение и прописывая непригодный курс.

Как распространяется скарлатина

Передача возбудителя происходит непосредственно воздушно-капельным путём – при чихании, либо кашле. Существует так же возможность заражения и при контакте с вещами, куда попало загрязнение и инфекция (одежда, мебель, посуда, игрушки). Родители или другие знакомые, которые находятся вблизи заболевшего и имеют контакт с ним, так же имеют риск быть поражёнными бактериями.

Источники заражения

Стрептококки вызывают вирус и болезнь, попадая в организм ребёнка от множества различных источников, разной степени и структуры заболевания, таких как:

• Больной на ранней стадии инкубационного периода.
• Больной фарингитом или ангиной, вызванными стрептококком группы А.
• Выздоровевший человек, у которого с момента улучшения состояния и здоровья не прошло 3-х недель. Происходит это из-за выделения бактерий в окружающую среду.
• Человек, у которого полностью отсутствую признаки и симптомы заболевания. Микробы могут находиться на слизистой носа и глотки, не вызывая заражения у носителя, но передаваясь другим.

Инкубационный период

Началом возникновения болезни и проявления симптомов служит отрезок времени в 3-7 дней, после этапа заражения. Так же есть вероятность снижения этого периода до одного дня или нескольких часов. Ещё реже происходит увеличение срока инкубации – до двух недель.

За это время единственными и основными признаками будут служить – слабость и раздражение ребёнка. Всё это вызвано вследствие поражения нервной системы и нарушения деятельности обмена веществ. Происходит это непосредственно до первых серьёзных признаков выражения инфекции.

Сколько дней заразен ребенок

Начало выделения возбудителя в окружающую среду происходит с момента проявления первых признаков. Заразный период может варьироваться от нескольких дней, так и до нескольких недель. В случае осложнений и ухудшения иммунитета, продолжительность может вырасти до 1 месяца. Этап полного выздоровления в среднем длится от 7 до 21 суток. После чего происходите резкое затухание болезни и отсутствие поражения окружающих.

Может ли заразиться взрослый скарлатиной

К счастью, новорождённые и малыши до 6 лет подвержены опасности крайне редко. Их организм защищён клетками матери, которые передаются через грудное молоко и укрепляют иммунитет. Заболевают чаще всего дети преимущественно до 10 лет, когда они отказываются от грудного вскармливания, и их иммунитет ослабевает. Переболев скарлатиной, у больного выражается пожизненная невосприимчивость к данным микроэлементам. Поэтому взрослые, которые в детстве перенесли болезнь и интоксикацию, имеют защиту, которая способствует снижению повторного заболевания. Однако такая возможность существует из-за слабого организма и здоровья.

Симптомы скарлатины

Первичные симптомы едва различимы и путаются лишь с нервным расстройством, обычными головными болями и апатией. К этому не предают большого внимания, однако в скором всё это ярко выражается визуальными и внутренними признаками:

1. Высокая температура и общее недомогание, сопровождающееся — слабостью, тошнотой, неприятными ощущениями в мышцах и суставах.
2. Сыпь на разных участках тела: проявляется сначала на шее, а потом распространяется на спину, верхнюю часть рук, живот, бёдра и паховые складки.
3. Сильно выраженная ангина, которая может быть сложнее и тяжелее обычного заболевания.
4. Визуальное изменение языка. Сначала язык покрывается белым налётом, но в скором времени становится ярко-красным, из-за чего его часто называют «малиновым». Так же присутствует зернистость и грубость поверхности ротовой полости.
5. Сильное шелушение кожи поражённых участков, которое сменяет собой сыпь. Больше всего страдают стопы и ладони, так как кожа там шелушится большими частями. На шее и туловище повреждений меньше – присутствует отрубевидное шелушение.

Как выглядит и проявляется сыпь при скарлатине

Визуально высыпания схожи с многочисленными точками бледного, красного или ярко-розового цвета. Размещению сыпи в основном представлены — щёки, паховые участки, сгибы поверхности конечностей, боковые участки тела и туловища. На начальном этапе проявления её можно заметить лишь в области зева. Кожа так же становится горячей наощупь. В области локтей, коленей и под мышками, сыпь очень заметна и ярко выражена симптомами Пастиа (образование тёмно-красных полос из-за сгущения точек).

Спустя 3-7 дня после появления, на замену сыпи приходит шелушение кожи на месте побледневших пятен. Оно сопровождается сильной чесоткой и последовательным омертвлением кожи. Его местами являются – ушные раковины, шея, лобковая область и подмышечные впадины. Особенно могут пострадать ладони, пальцы рук и ног, так как кожа там может сходить крупными пластами. Полностью проходит оно спустя 14-21 дней, с момента первых признаков скарлатины.

Сколько держится температура

Температура и лихорадка являются одними из первоначальных и самых тяжёлых признаков поражения. Она появляется очень резко и поднимается до 38-40°С, сопровождаясь сильной головной болью и жаром. Возможны так же: бред, галлюцинации и появление фебрильных судорог. Снижение температуры обычно происходит после третьего-пятого дня болезни, и через ещё 2-3 дня она полностью проходит и следует улучшение состояния ребенка.

Тяжесть болезни

От возраста, состояния иммунитета, здоровья и условной совокупности различных факторов, скарлатина может выделяться по-разному и приносить различные тяжести проявления. Существует всего 3 вида тяжести болезни:

• Лёгкая. Симптомы интоксикации и заражения выражены слабо и с трудом различимы. Температура не поднимается выше 38 градусов, отсутствуют тошнота, рвота и головные боли. Ангина не сопровождается выделениями гноя, сыпь не так ярко выражена, а на миндалинах может быть отсутствие налёта. Лёгкая форма протекает значительно быстрее и проще – спустя 4-5 дней состояние нормализуется, все острые симптомы начнут резко снижаться.
• Средняя. Скарлатина средней тяжести сопровождается повышенной температурой до +39-40 градусов. У ребёнка появляются головные боли, рвота, признаки тахикардии и общая слабость. Сыпь становится более обильной и выраженной, окрас яркий, а миндалины и зев покрыты гнойным налётом. Иногда ребенок может жаловать на отдышку и боли за грудиной – данное состояние называют «Скарлатиновое сердце». Снижение лихорадки и симптомов относят к седьмому-восьмому дню болезни.
• Тяжёлая. Самой опасной и продолжительной является тяжёлая форма заболевания. Фиксируется крайне редко и всегда сопровождается полной госпитализацией ребенка. В данной форме болезни, из-за высокой интоксикации организма и клеток, скарлатина может разделяться на септическую, токсическую и некротическую разновидность. При последней происходит очень опасное некротическое воспаление миндалин нагноение лимфоузлов. Температура может поднимать до 40 градусов по Цельсию, что зачастую сопровождается бредом и галлюцинациями, а так же может привести к летальному исходу.

Нетипичная скарлатина

Нетипичной скарлатиной называют скрытую форму болезни у ребенка, которая протекает с отличительными симптомами. Кроме нетипичной, выделяют следующие формы скарлатины:

• Стёртая. Отсутствует сыпь, ангина катаральная, а все другие проявления выражены слабо и быстро проходят. Существует так же риск заражения других.
  Гипертоксическая. Случается крайне редко, сопровождается сильнейшим уровнем отправления и интоксикации. Во множестве случаев были зафиксированы вероятности впасть в кому.
• Экстрафарингеальная. В этом случае заражение происходит не воздушно-капельным путём, а через открытые раны и порезы на коже, которое распространяется с клетками крови и лейкоцитов, и приводит к дальнейшему поражению организма.
• Геморрагическая. Наблюдаются участки кровоизлияний на коже и внутренних органах.
  Скарлатина без сыпи. При данной разновидности скарлатины присутствуют все симптомы заболевания, за исключением высыпаний на коже и шелушения.

Сколько раз болеют

В большинстве случаев скарлатиной болеют лишь один раз за всю жизнь. Связано это с тем, что после выздоровления иммунитет становится сильнее, и организм настраивается на борьбу со стрептококками и их токсинами. Но существует так же риск повторного заболевания. Поражению непосредственно склонны те, чей иммунитет ослаб и подвержен угрозам микроэлементов.
Дети, которые не отказались от грудного вскармливания, так же имеют дополнительную защиту иммунитета, благодаря антитоксичным клеткам матери, полученным из молока при кормлении.

Лечение скарлптины и режим

Особенности лечения напрямую зависят от формы скарлатины. В наиболее слабых её проявлениях назначается лечение дома, но с полной изоляцией от окружающих, с целью предотвращения распространения инфекции.
Госпитализацию проводят лишь при тяжёлой структуре недомоганий и их осложнений. Лечение необходимо проводить в стационаре, иначе существует риск возникновения сильного вреда здоровью и даже летального исхода.

При лечении необходимо придерживать постельного режима и выполнять прописанный врачами восстановительный курс, исключая максимальный контакт с посторонними. Медики прописывают лекарственные препараты следующих типов:

• Противоаллергические – в основном Фенкарол.
• Медикаменты, способствующие укреплению сосудов. Предпочтение отдают противовоспалительным и дезинтоксикационным средствам. Если лечат новорождённого, то ему дополнительно назначают гамма-глобулин, целью которого является стимуляционная и первичная защита организма.
• Антибиотики. Врач прописывает Тетрациклин, Пеницилин и Бицилин. У некоторых людей так же возможны аллергические реакции на данные препараты, поэтому подбор средств для каждого является индивидуальным.

Лекарственная терапия

Медикаментозное лечение скарлатины, непосредственно включает в себя антибиотики и восстановительные препараты. Детям назначают препараты пенициллиновой категории, в таблетированных формах, либо в форме сиропа — амоксициллин, ретарпен, амоксиклав, аугментин и другие. Длительность, дозировка, а так же курс определяются врачом в индивидуальном порядке.

Для профилактики и поддержания здоровья, ребенку дают дополнительно витаминные препараты и противоаллергические средства, в редком случае – назначают инфузионную терапию.
Народные средства являются одним из помощников в борьбе с болезнью. Можно использовать для полоскания горла настои ромашки, календулы, раствор фурацилина и другие антисептики.

Можно ли купать ребенка

• Для снижения зуда и профилактики схождения сыпи, рекомендуется купание, но с соблюдением определённых необходимых правил:
• Вода не должна быть горячей или прохладной
• При высокой температуре и лихорадке, ванну следует заменить обтиранием.
• Не следует растирать поверхность кожи мочалкой или губкой – это вызовет дополнительное раздражение и шелушение.
• Смывание пены под струёй душа следует заменить обливанием из ковшика.
• Закончив купание, ребенка следует завернуть в простынь или полотенце, не прибегая к обтиранию.

Осложнения

При заболевании скарлатиной существует множество отличительных осложнений. Среди которых можно выделить:

• Гломерулонефрит
• Отит
• Воспаление пазух носа
• Воспаление лимфоузлов
• Артрит
• Миокардит
• Воспаление лёгких

Риск возникновения осложнений значительно сокращается при правильном курсе и терапии антибиотиками. Повышенная аллергическая чувствительность к токсинам, будет оказывать большое влияние для защиты и предотвращения поражения сердца, почек и суставов.

Последствия

В современном обществе, прогнозы для малышей больных скарлатиной являются благоприятными и положительными. Этому способствует большой выбор и разнообразие лекарственных средств. Однако большее значение имеет своевременное решение родителей отправиться в больницу, так как зачастую люди путают скарлатину с обычной болезнью, ухудшая и приводя к осложнениям детский организм. Пристальное внимание следует уделять и цвету мочи (из-за поражения почек она становится неестественного оттенка) и жалобам на боли в мышцах и суставах.

В случае среднетяжёлой и тяжёлой формы, врачам следует контролировать лечение и осмотр в течение одного месяца. После чего, родители должны внимательно следить за самочувствием их детей, чтобы не возникала повторная вероятность осложнения.

Профилактика

• К сожалению, вакцин и препаратов, полностью защищающих от инфекции, не существует. Но защиту и поддержание иммунитета, способны оказывать такие меры предосторожности, как:
• Регулярное проветривание и влажная уборка помещений, где пребывает больной
• Уход за ребёнком должен оказывать один человек, у которого будет в арсенале специальная защищающая одежда и маска
• Больному следует выделить отдельные повседневные предметы питания и одежды, с которыми не должны контактировать родственники и другие здоровые люди

Скарлатина является очень опасным вирусным и инфекционным заболеванием, способным сильно навредить здоровью и даже привести к летальному исходу. Но благодаря должному и правильному уходу за больным, диагноз проходит очень быстро.

vseorebenke.ru

3 основных признака, симптомы, диагностика, 8 методов лечения

Детские инфекции — это заболевания, которые большинство людей переносит, будучи еще детьми. Проявления многих так называемых детских инфекций были описаны еще в 17-19 века. Скарлатина у детей — яркое заболевание, знакомое людям с давних времен. Тогда за необычный вид больного ее прозвали пурпурной лихорадкой.

Название «скарлатина» (слово итальянского происхождения, которое переводится как ярко-красный) болезнь получила только в начале 19-го века.

Причины скарлатины. Как можно подхватить инфекцию?

Скарлатина — это инфекционное, преимущественно детское заболевание, которое протекает с признаками интоксикации организма, ангиной и характерными высыпаниями на коже.

Причиной развития скарлатины является бактерия. Возбудитель болезни — гемолитический стрептококк группы А, отличительной особенностью которого является свойство вырабатывать токсин.  Наиболее высокая заболеваемость скарлатиной регистрируется в странах, где холодный и умеренный климат. Там, где жарко, она встречается редко. Случаи болезни увеличиваются в холодные месяцы года (осень, зима).

Чаще всего скарлатиной заболевают детки в возрасте с 2 до 11 лет. Грудные дети болеют скарлатиной крайне редко. Это можно объяснить наличием иммунитета, который мама передает ребенку во время беременности.

Скарлатина — это заразная болезнь. Заразиться можно от ребенка, больного скарлатиной и любой другой стрептококковой инфекцией, и даже от носителя стрептококка, у которого нет никаких признаков болезни.

Ребенок, больной скарлатиной, может заразить здорового в течение первых 10 дней с начала болезни. Инфекция хорошо передается по воздуху, проникая в организм ребенка в основном через слизистые оболочки миндалин и глотки, бытовым путем через предметы окружения — игрушки, посуду. Редко, но встречаются и другие пути проникновения инфекции — раны и ожоги.

Распространению скарлатины способствует скопление большой численности детей в одном помещении, поэтому в группу риска попадают организованные дети, посещающие сады, школы, кружки.

Механизм развития

Попадая в организм, стрептококк вызывает воспалительную реакцию в месте проникновения. Обычно это слизистая оболочка ротоглотки, но иногда бывает и поврежденная кожа. Возникает гнойно-некротическая ангина — воспаление миндалин, в лакунах которых образуются гнойные налеты. Затем возбудитель проникает в ближайшие лимфоузлы.

Стрептококк вырабатывает токсин (яд), который проникая в кровь, быстро распространяется по всему организму и действует на сердце, нервную и эндокринную системы ребенка. Всасывание токсина в кровь сопровождается интоксикацией, появляются высыпания, типичные для скарлатины.

У детей, переболевших скарлатиной, остается стойкий пожизненный иммунитет (защита, невосприимчивость), поэтому скарлатиной можно переболеть только один раз. Однако ребенок может заболеть другой инфекцией, вызванной стрептококками.

Как проявляется скарлатина? Яркие признаки болезни

Инкубационный (скрытый, когда ребенок уже болен, но проявлений болезни еще нет) период скарлатины может длиться от 2 до 7 дней.

3 основных признака скарлатины:

• сыпь;
• ангина;
• общая интоксикация.

Начинается скарлатина резко с подъема температуры и болей в горле. Дети часто предъявляют жалобы на головные боли и отказываются от еды потому, что больно глотать. В течение нескольких часов после начала болезни на коже лица, туловища, рук и ног появляется сыпь.

Сыпь

Особенности сыпи при скарлатине включают несколько нюансов.

1. Сыпь точечная, розовая на гиперемированном (ярко-розовом) фоне.
2. Появляется с первых суток болезни.
3. На коже лица сыпь сосредоточена на щеках, в области носогубного треугольника ее нет.
4. В кожных складках (подмышечных, локтевых, паховых), на боковых поверхностях тела, внизу живота сыпь более яркая с темно-красными полосами.
5. Сыпь держится обычно от 3 до 7 дней.
6. Пропадает, не оставляя никаких следов на коже.

Когда сыпь исчезает, с началом второй недели болезни возникает шелушение. Кожа лица, шеи и туловища шелушится отрубевидными чешуйками, а на кистях и стопах — пластинчатыми. Вначале появляются трещины кожи у края ногтя, затем шелушение распространяется с кончиков пальцев по всей поверхности ладоней и подошв, кожа начинает сходить пластами. На сегодняшний день столь ярко выраженное шелушение встречается редко.

Ребенок, который болен скарлатиной, имеет характерный внешний вид: глаза блестящие; слегка отечное лицо с ярко-красными пылающими щеками и резко выделяющимся на этом фоне бледным носогубным треугольником.

Ангина

Один из постоянных и главных признаков скарлатины являются изменения в ротовой полости и в горле. Для скарлатины характерно покраснение миндалин, дужек и язычка настолько яркое, что их называют «пылающая ангина» или «пожар в зеве».

Скарлатинозная ангина может быть катаральной (без гноя) и гнойной, но чаще всего бывает некротической. На миндалинах появляются участки некроза (разрушенные, погибшие ткани) в виде налетов грязно-серого цвета, которые исчезают постепенно в течение 7-10 дней.

Из-за развития ангины воспаляются окружающие лимфатические узлы (шейные). Они увеличиваются так, что их можно легко прощупать. Лимфоузлы становятся плотными, появляется болезненность.

Сухой и обложенный налетом серо-бурого цвета язык, начиная со 2-3 дня болезни постепенно очищается. Сначала с кончика, затем по бокам, приобретает ярко-красный цвет. При этом сосочки языка набухают и выступают, поэтому язык очень напоминает ягоду малину. Малиновый язык считается характерным признаком скарлатины, который возникает между 3 и 5 днями болезни. Потом яркость языка угасает, но сосочки остаются увеличенными еще 2-3 недели.

Интоксикация

Проявления интоксикации (признаки отравления стрептококковыми токсинами) зависят от того, насколько тяжело протекает скарлатина. Обычно она сопровождается подъемом температуры, вялостью, рвотой и головной болью. Температура держится на протяжении трех дней, затем снижается.

В самых тяжелых случаях температура может подняться до 40 градусов Цельсия, ребенка беспокоит сильная головная боль, возникает многократная рвота, иногда может быть возбуждение и судороги. На сегодняшний день дети болеют скарлатиной все чаще без повышения температуры и без проявления признаков интоксикации.

С самых первых дней болезни у ребенка учащается сердцебиение (тахикардия) и повышается артериальное давление. Через 4-5 дней возникает брадикардия (урежение сердцебиения), и снижается давление. В этот период границы сердца расширяются, выслушивается систолический шум, а на ЭКГ часто регистрируют синусовую брадикардию и аритмию. Эти изменения в сердце могут держаться на протяжении 2-4 недель, а затем исчезают бесследно.

Классификация скарлатины

Принято различать 2 вида скарлатины: типичную и атипичную.

К типичной относят скарлатину, которая протекает с интоксикацией, ангиной и характерной для нее сыпью.

К атипичным вариантам относятся стертые формы, которые протекают со слабо проявляющимися признаками скарлатины, и экстрафарингеальную форму, при которой стрептококк проникает в организм другими путями (минуя ротоглотку).

Для экстрафарингеальной скарлатины типично появление более ярких, насыщенных высыпаний в том месте, где внедрился возбудитель, и наличие признаков интоксикации (лихорадка, рвота). Ангины не бывает, но может быть незначительное покраснение слизистой ротоглотки. Лимфоузлы в месте внедрения реагируют слабее, чем при типичной форме.

Геморрагическая и гипертоксическая скарлатина считаются самыми тяжелыми формами атипичной скарлатины. Ребенок может погибнуть до проявления основных признаков скарлатины из-за молниеносного поражения нервной, сосудистой и эндокринной систем. К счастью, с такими формами скарлатины врачи на сегодняшний день практически не сталкиваются.

По тяжести типичные формы скарлатины делятся на:

• легкие;
• средней тяжести;
• тяжелые.

Легкие формы характеризуются проявлением всех симптомов, присущих скарлатине. Сегодня это 80-90 % всех случаев заболевания. Для них свойственно острое с подъемом температуры до высоких цифр начало. При этом страдает самочувствие больного, что проявляется вялостью, головной болью, довольно часто бывает однократная рвота. Ангина при легкой форме всегда катаральная, лимфоузлы увеличиваются незначительно. Высыпания типичные для скарлатины. Выздоравливает больной в конце первой недели болезни.

Скарлатина средней тяжести встречается в 10-20 % случаев. Температура поднимается до 40 градусов, рвота многократная. Ребенок возбужден, плохо спит. Ангина гнойно-некротическая с сильно увеличенными лимфоузлами. Интоксикация проходит через неделю, но полное выздоровление больного наступает спустя 2-3 недели.

Тяжелые формы подразделяются на токсические, септические и токсикосептические (смешанные).

При токсической форме высоченная температура (40 и выше), рвота повторная, многократная, сильная головная боль, сознание ребенка затуманено, могут появиться судороги, лихорадочный бред и признаки менингита. Высыпания с синюшным оттенком, часто геморрагические (лопаются капилляры), ангина катаральная или с небольшими участками некрозов.

Септическая форма проявляется в виде тяжелой ангины. На миндалинах, небных дужках и на язычке возникают глубокие некрозы. Лимфоузлы сильно увеличены, плотные, отмечается их болезненность при ощупывании. Часто возникает некроз тканей, которые окружают лимфоузлы.

В последние годы тяжелые формы практически не регистрируются и составляют 0,5 % всех случаев заболевания.

Осложнения скарлатины у детей

Риску развития осложнений подвержены дети раннего возраста с ослабленным после других перенесенных заболеваний иммунитетом. Стрептококк и его токсины могут вызвать осложнения со стороны многих органов.

Осложнения скарлатины подразделяются на группы.

1. Инфекционно-аллергические осложнения. К ним относятся нефрит (воспаление почек), синовит (воспаление оболочки суставов) и простой лимфаденит (воспаление лимфоузлов). Осложнения этой группы обычно возникают спустя 2-3 недели с момента начала болезни.
2. Гнойные осложнения: отит (воспаление уха), гнойный артрит (воспаление суставов) наблюдаются и в начале скарлатины, и в более поздние сроки. Благодаря современной медицине, которая успешно излечивает скарлатину, гнойные осложнения возникают редко.

Самым грозным осложнением скарлатины является пострептококковый гломерулонефрит. Это поражение почек, которое проявляется:

• отеками. Отеки возникают у большинства детей с гломерулонефритом. Для детей характерны генерализованные (распространенные) отеки, которые возникают из-за повреждения клубочков почек и задержки солей натрия в организме;
• уменьшением объема выделенной мочи. Вместе с задержкой натрия в организме задерживается и жидкость, объем мочеиспусканий уменьшается, ребенок выделяет меньше мочи, чем обычно. Это явление временное. К 4-7-му дню мочеиспускание восстанавливается и отеки исчезают;
• артериальной гипертензией. Повышение давления связано с задержкой натрия и жидкости и увеличением объема циркулирующей крови;
• гематурией (появление крови в моче). Это обязательный признак гломерулонефрита. Возникает макро- или микрогематурия, которая может быть единственным признаком болезни и выявляться в моче еще много месяцев после острого периода;
• протеинурией (появление белка в моче). Она бывает различной, от выявления следов белка до обнаружения белка в большом количестве. Также в анализах мочи могут быть обнаружены лейкоциты и цилиндры.

Скарлатина и особенности ее проявления раннем детском возрасте

Скарлатина крайне редко наблюдается у детей до года и при развитии у младенцев имеет свои особенности. Грудные дети имеют иммунитет, который получили от матери во время беременности, поэтому скарлатина у них протекает как стертая инфекция.

Все проявления скарлатины выражены слабо. Температура невысокая, высыпания едва заметны и быстро исчезают, шелушения или нет, или оно незначительное. Поэтому выставить диагноз затруднительно.

У детей, матери которых не переболели скарлатиной и не делали прививки, иммунитет отсутствует, они могут заболеть, и болезнь может протекать в крайне тяжелой форме.

Диагностика

Диагноз скарлатина ставят, учитывая:

• признаки, характерные для болезни;
• информацию о контакте с больным;
• лабораторные исследования (определение стрептококка в посевах слизи, взятой из ротоглотки и определение антистрептолизина О – антител против токсина, выделяемого стрептококком).

Несмотря на яркие и специфические проявления болезни, на сегодняшний день выставить диагноз скарлатина достаточно сложно. Сегодня, в эру антибиотиков, болезнь чаще всего маскируется под другие инфекции и протекает в легкой и стертой форме, столь явных признаков скарлатины не наблюдается.

Поэтому вместо нее часто ставят ангину, аллергию, корь и другие болезни. Для подтверждения диагноза необходимо взять мазок из зева, в котором обнаруживают гемолитический стрептококк.

Лечение скарлатины на дому и в больнице

В домашних условиях успешно можно лечить легкие и среднетяжелые формы скарлатины. Госпитализируют обычно детей с тяжелыми проявлениями скарлатины и в случаях, когда нет необходимых условий для изоляции и лечения больного. Больных размещают в боксе или небольшие, на 2-4 человека, палаты, стараясь заполнять их одновременно.

Контакты между вновь поступившими и выздоравливающими запрещены. Выписывают из больницы обычно спустя 7-10 день с момента начала болезни по усмотрению врача и в зависимости от состояния пациента.

Основные принципы лечения учитывают ряд важных нюансов.

• Больного обязательно нужно изолировать, чтобы болезнь не распространялась дальше. Если вы лечите ребенка дома, создайте все условия, чтобы не заразить здоровых детей. Этого можно достичь, изолировав болеющего ребенка в отдельной комнате и соблюдая гигиенические мероприятия (проведение дезинфекции, использование индивидуальной посуды и предметов обихода). В той комнате, где изолирован больной, нужно ежедневно, применяя дезинфицирующие средства, делать влажную уборку. Если в вашем доме есть еще дети, помимо больного, они не должны контактировать. Лучше отправить здорового ребенка на время к бабушке или к другим родственникам.
• Во время всего острого периода (подъема температуры и интоксикации) обязательно соблюдайте постельный режим. Лучше, если ребенок будет находиться в постели, пока не нормализуется температура и не закончится весь период высыпаний.
• Питаться больной должен полноценно. Готовая пища должна содержать достаточное по потребности растущего организма количество витаминов. Еда должна быть измельченной и теплой, но не горячей, особенно в начале болезни, когда сильно болит горло. Не забывайте о питье. Пить лучше теплые травяные чаи, компоты и морсы. Это позволит быстрее вывести из организма стрептококковые токсины.
• Назначение антибиотиков. Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. Если нет противопоказаний, назначаются препараты группы пенициллина (Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин). Если пациент не переносит пенициллин, назначают другие группы антибиотиков. В домашних условиях их принимают во внутрь, в условиях стационара делают внутримышечные или внутривенные инъекции. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Инфузионная терапия (глюкоза, физраствор, реополиглюкин) назначается при сильной интоксикации на 1-2 дня и проводится только в том случае, если ребенок находится в стационаре.
• Противоаллергические препараты (Супрастин, Тавегил).
• Местное лечение ангины. Полоскание или орошение горла теплыми растворами антисептиков (Фурацилин, Мирамистин) или отварами лекарственных трав (ромашка, календула).
• Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, сухое тепло) на область миндалин и лимфоузлы проводятся только в том случае, если их назначил врач.

Профилактика скарлатины у детей

Вакцины (прививки) против скарлатины не существует.

Профилактические мероприятия следующие.

1. Выявление и изоляция всех больных не только скарлатиной, но и другими стрептококковыми инфекциями как можно раньше. Больного изолируют сроком на 10 дней с начала проявления болезни.
2. В детский коллектив ребенок допускается только через 22 дня с момента начала болезни.
3. Если установлен контакт заболевшего со здоровыми детьми, то в детском учреждении объявляется карантин продолжительностью 7 дней.

Родителям при первых подозрениях на скарлатину следует сразу же вызвать врача, чтобы поставить правильный диагноз, назначить адекватное лечение и предупредить развитие осложнений и распространение болезни.

При вовремя начатом и адекватном лечении скарлатина не опасна и легко излечивается, но если лечение неправильное и запоздалое, появляется риск развития тяжелых осложнений почек и сердца.

Заключение

Еще не так давно скарлатина была смертельно опасной детской болезнью. В наши дни благодаря современным антибиотикам прогноз болезни при адекватном, начатом вовремя лечении благоприятный. Осложнения возникают редко. Опасность могут представлять стертые формы, когда трудно поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение, а недолеченная скарлатина практически всегда дает осложнения на почки и сердце.

Будьте начеку, и если у вас появились малейшие подозрения, обязательно сразу же проконсультируйтесь с врачом.

kroha.info

Скарлатина у детей: основные симптомы, осложнения скарлатины

Скарлатина: возбудитель болезни и способы передачи

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, которая характеризуется лихорадкой, общей интоксикацией организма и точечной сыпью. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте от двух до десяти лет. Возбудителем инфекции выступает стрептококк группы А. Он же может вызвать такие болезни, как острый тонзиллит, ревматизм, гломерулонефрит и другие. Источником заражения выступает человек:

• Страдающий скарлатиной или другими стрептококковыми инфекциями. Наибольшую угрозу для общества такой разносчик инфекции представляет в первые дни болезни.
• Тот, кто недавно перенес стрептококковую инфекцию. На протяжении трех недель после выздоровления организм может выделять стрептококки.
• Здоровый носитель заболевания. У него отсутствуют признаки болезни, но при этом стрептококки живут в носоглотке и распространяются во внешнюю среду.

Скарлатина передается воздушно-капельным и контактно-бытовым путем. Поэтому инфекция быстро распространяется среди детей. Стоит одному заболевшему ребенку в детском саду чихнуть или поиграть с машинкой, а потом передать ее другим детям, как они тоже начинают заболевать, если у них нет иммунитета к скарлатине.

Болезнь опасна своими осложнениями. Скарлатина может вызвать развитие пневмонии, воспаления суставов, болезней сердца. Поэтому очень важно распознать заболевание при первых симптомах.

Симптомы скарлатины у детей

При попадании на слизистую оболочку инфекция провоцирует воспаление в носоглотке. Возбудитель скарлатины производит токсичное вещество. Когда оно проникает в кровь, происходит интоксикация организма. Кроме того, расширяются мелкие сосуды в органах, кожных покровах и слизистых оболочках. Этими процессами и обусловлены симптомы скарлатины у детей.

Средняя продолжительность инкубационного периода составляет 1 — 10 дней. Скарлатина характеризуется острым началом. Температура тела поднимается до 38 — 39 градусов. Наблюдается головная боль, вялость, тошнота, выраженная боль в горле при глотании. Слизистая глотки воспалена, отмечается покраснение, небные миндалины покрыты гноем. В самом начале болезни на языке имеется серовато-белый налет. К четвертому — пятому дню язык становится зернистым, приобретает малиновый оттенок. 

К концу первых суток — началу второго дня развития болезни на теле ребенка появляется сыпь. Причем, у данного проявления заболевания есть отличительные особенности, свойственные именно скарлатине. Их мы рассмотрим подробнее.

Сыпь при скарлатине

Мелкая точечная зудящая сыпь — важный определяющий симптом скарлатины. Обычно высыпания поражают сначала лицо и шею. Через несколько часов сыпь при скарлатине покрывает уже все тело. На лице красные мелкие точки преимущественно выступают на щеках, в меньшем количестве — встречаются на лбу и височной зоне. А вот носогубный треугольник сыпь не затрагивает, этот участок остается «чистым» и бледным. Если надавить ладонью на высыпания, они временно исчезнут.

Еще одна отличительная черта скарлатины — скопление высыпаний в виде полос темно-красного цвета. Они образуются в области кожных складок. Их можно увидеть в паховых, подмышечных и локтевых сгибах.

На третий — пятый день заболевания, как правило, ребенок чувствует себя лучше, температура снижается, и постепенно проходит сыпь. На седьмой — восьмой день, когда начинает вырабатываться иммунитет к скарлатине, высыпания бледнеют и понемногу исчезают. На смену им приходит шелушение кожи. Наиболее интенсивно оно проявляется на ладошках детей: кожа с рук буквально сходит крупными пластами. Шелушение может длиться две — три недели.

Обычно диагностика заболевания не вызывает трудностей. Врач выносит вердикт в соответствии с клиническими признаками, определяющим фактором является характерная при скарлатине сыпь. Иногда могут понадобиться дополнительные исследования, направленные на выявление стрептококковой инфекции. Необходимо при появлении первых признаков болезни обратиться за помощью к специалисту, чтобы ребенок получил корректное полноценное лечение. Это даст возможность избежать серьезных последствий для здоровья малыша.

Осложнения скарлатины

Осложнения, вызванные скарлатиной, делятся на два вида — ранние и поздние.

Ранние осложнения встречаются в следующих формах:

Возникновение вторичных очагов инфекции в организме. 
В частности, иногда после скарлатины развивается отит, ринит, образуются гнойные массы в области гланд. Также очаги гнойного воспаления могут формироваться в почках и печени.

• «Токсическое сердце». 

Под действием ядовитого вещества, которое выделяет возбудитель скарлатины, происходит изменение структуры стенок сердца. Орган увеличивается в размерах, пульс замедляется, артериальное давление понижается. У ребенка наблюдается одышка, боли за грудиной. Это серьезное, но обратимое и недолговременное осложнение.

• Повреждение кровеносных сосудов. 

Возникает под влиянием аллергического фактора при тяжелом течении скарлатины. Из-за поражения сосудов может произойти внутреннее кровотечение.

Поздние осложнения скарлатины вызваны аллергическим фактором. Под воздействием стрептококка иммунитет человека начинает работать против его организма. Как правило, спустя две — три недели после того, как исчезают симптомы скарлатины, появляются признаки поздних осложнений. Наиболее часто встречающиеся из них:

• Ревматизм суставов. 

Ребенок чувствует боль, ломоту в суставах. Кожный покров в пораженной зоне красный, горячий. Болезнь может переходить от одного сустава к другому, всегда развивается асимметрично. Данное заболевание, как осложнение скарлатины, обычно проходит без последствий.

• Нарушение состояния клапанного аппарата сердца. 

При ревматизме клапаны уплотняются, теряют свою эластичность. В итоге они повреждаются, из-за чего нарушается кровоток в сердце. Это вызывает развитие сердечной недостаточности. Поражение клапанов можно исправить только с помощью хирургического лечения.

• Стрептококковый гломерулонефрит. 

У ребенка снова поднимается высокая температура, беспокоят боли в пояснице. Характерные признаки болезни — уменьшение объема выделяемой мочи и отечность. Стрептококковый гломерулонефрит может вызвать возникновение почечной недостаточности. Но чаще всего при скарлатине болезнь имеет благополучный исход, почки восстанавливаются полностью.

• Хорея Сиденгама. 

Это осложнение скарлатины напрямую связано с нарушениями в функционировании головного мозга. Ребенок плохо спит, становится беспокойным, рассеянным. Отмечается не совсем адекватная реакция на происходящее: смех или слезы без причины. Чуть позже появляется дрожание и подергивание в конечностях. Движения быстрые, беспорядочные, координация нарушена. Также у ребенка может нарушаться походка и речь. Прогнозы по данному заболеванию различны. В одних случаях мозгу удается справиться с нарушениями. В других — изменения в походке и речи остаются навсегда.

Врачи отмечают, что чаще всего серьезные осложнения скарлатины напрямую связаны с запоздалым или неправильным лечением. Поэтому при первых симптомах скарлатины у детей лучше обратиться к педиатру. 

medaboutme.ru

Скарлатина у детей — симптомы болезни, профилактика и лечение Скарлатины у детей, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Скарлатина у детей —

Скарлатина — острая инфекционная болезнь, проявляющаяся симптомами общей интоксикации, высыпаниями на коже и ангиной.

Скарлатине подвержены только люди, у животных возбудитель заболевания не вызывает. Переносят инфекцию больные с явными или скрытыми формами скарлатины и больные с любой другой формой стрептококковой инфекции.

Заболеваемость скарлатиной во всех странах не равна. Наиболее высокая она там, где преобладает холодный и умеренный климат, а в жарких странах данное заболевание – скорее редкость. Эпидемический процесс «активизируется» каждые 2-3 года, а также наблюдаются многогодовые колебания – 20-30 лет. В холодные месяцы года регистрируется самое большое количество заболевших.

Скарлатине более других подвержены дошкольники и школьники. Малыши до 12-ти месяцев редко «подхватывают» эту болезнь из-за трансплацентраного иммунитета (переданного от матери).

Инфекция передается воздушно-капельным путем. Способствует распространению заболевания сгруппированность детей в помещении. Из-за миграции людей, имеющих разный уровень антиток­сического иммунитета, зависит смена циркулирующих штаммов воз­будителя, а значит и уровень заболеваемости.

Больной скарлатиной представляет опасность с первых часов болезни. Стоит опасаться больных со стертой формой скарлатины и больных с другими формами стрепто­кокковой инфекции (назофарингитом, ангиной).

В последние годы общий уровень заболеваемости скарлатиной снижается, как и тяжесть заболевания. Более чем в 80 случаях из 100 скарлатина протекает в легкой форме.

Классификация

Согласно Колтыпину А. А., заболевания скарлатиной делятся по типу, тяжести и течению. По типу скарлатина бывает типичной и атипичной. К типичным причисляют формы со всеми характерными для скарлати­ны симптомами: интоксикацией, ангиной и сыпью.

К атипичным причисляют стертые легчайшие формы со слабо выраженны­ми клиническими проявлениями, экстрафарингеальную форму (ожоговая, раневая и послеродовая) с первичным очагом вне ротоглотки, а также геморраги­ческую и гипертоксическую (самые тяжелые) формы скарлатины.

Сыть при экстрафарингеальной скарлатине появляется в месте попадания инфекции в организм, проявляются симптомы интоксикации (рвота, лихорадка), нет ангины, может проявляться легкая гиперемия (покраснение) слизистой оболочки ротоглотки. В области «входных ворот» инфекции появляется регионарный лимфоаденит – его выраженность меньше, чем при типичной скарлатине.

Типичные формы классифицируют по тяжести на легкие, среднетяжелые и тяжелые. Тяжесть болезни зависит от местных воспалительных изменений в ротоглотке и выраженности симптомов интоксикации. Тяжелые формы на сегодня практически исключены.

Что провоцирует / Причины Скарлатины у детей:

Возбудителями скарлатины являются стрептококки группы А. Они производят экзотоксины. Но решающая роль в возникновении скарлатины принадлежит антитоксическому иммунитету организма ребенка. Если антитоксический иммунитет в момент заражения отсутствует, инфекция протекает как скарлатина. Если антитоксический иммунитет присутствует, развиваются фарингит, ангина, бессимптомная инфекция, но не скарлатина.

Патогенез (что происходит?) во время Скарлатины у детей:

После попадания инфекции в организм появляются местные изменения – такие как отек, гиперемия, лейкоцитарная инфильтрация тканей. Фиксируют гнойное, катаральное или некротическое воспаление.

Начальная фиксация возбудителя с развитием воспаления и регио­нарным лимфоаденитом получила название первичного скарлатиноз­ного комплекса. Когда токсин всасывается из первичного места пребывания инфекции, начинается интоксикация и появляется типичная скарлатинозная сыпь. Сыпь проявляется мелкими точками на покрасневшей коже. Далее роговой слой отторгается крупными пластинками – ладони и стопы шелушатся. В печени, почках и миокарде происходят дистрофические изменения, наблюдаются интерстициальные лимфогистиоцитарные инфильтраты с примесью эозинофильных миелоцитов, особенно типичных для скарлатины. Могут быть расстройства кровообращения в головном мозге, а также дистрофические изменения нейронов.

Самым серьезным осложнением считается постстрептококковый гломерулонефрит с возможным исходом в нефросклероз. Если развиваются септические осложнения, над гнойными процессами могут преобладать некротические.

Проявленная симптоматика скарлатины возникает из-за токсического, септического и аллергического действия стрептококка. Он вызывает воспалительные изменения, проникая в поврежденную кожу или слизистую оболочку.

Возбудитель попадает в регионарные лимфатические узлы, из-за чего в крови возникают токсические субстанции Р-гемолитического стрептококка, которые негативно влияют на нервную, сердечно-сосудистую и эндокринную системы.

Токсическое влияние болезни проявляется в симптомах общей интоксикации, сыпи, повышении температуры, головной боли, рвоте. При наиболее тяжелом течении болезни могут быть гемодинамические нарушения с кровоизлияниями в кору надпочечников, дистрофические изменении в миокарде, отек головного мозга и пр.

Септическая линия патогенеза проявляется гнойными и некротическими изменениями на месте попадания инфекции в организм.

Может возникнуть аллергия – иногда с первых дней болезни. Пика она достигает на 2-3-й неделе после начала скарлатины у детей. Может проявляться сыпью на коже, гломерулонефритом, острым лимфоаденитом, синовитом, миокардитом.

Иммунитет

После перенесения скарлатины формируется стойкий антитоксический иммунитет к стрептококкам, который сохраняется пожизненно. Антимикробный иммунитет менее стойкий и типоспецифичный – он действует лишь против того серовара стрептококка, который привел к болезни.

Раннее применение пенициллина для лечения больных скарлатиной способствует быстрой элиминации стрептококка из организма и тем са­мым препятствует образованию напряженного антитоксического имму­нитета, в связи с чем возможно повторное заболевание скарлатиной.

Симптомы Скарлатины у детей:

При скарлатине инкубационный период длится от 2 дней до 1 недели. Минимально он может длиться несколько часов, максимально – 12 суток. Болезнь начинается остро, температура тела сильно поднимается. Появляется головная боль, боль при глотании, вероятна однократная рвота.

Через 2-3 часа после начала заболевания на лице, торсе, руках и ногах проявляется розовая точечная сыпь на покрасневшей коже. На лице сыпь преобладает на щеках, а на носогубном треугольнике ее нет. Для больного характерны: блеск глаз, яркость лица и его отечность, пылающие щеки, бледный носогубной треугольник. Сыпь более насыщена в естественных складках кожи, на боковых поверхностях туловища. Сыпь в некоторых местах может быть в виде пузырьков с прозрачной или мутноватой жидкостью. В более тяжелых случаях сыпь становится цианотического оттенка.

Для скарлатины характерна повышенная проницаемость капилляров – это можно проверить с помощью наложения жгута. Сыпь в большинстве случаев сохраняется 3-7 суток, после исчезновения не оставляет пигментации кожи.

Когда сыпь исчезает на 7-10-й день от начала болезни, начинаются процессы шелушения. На лице отслаиваются нежные чешуйки, а на шее, туловище и ушных раковинах шелушение отрубевидное. Наблюдается пластинчатое шелушение на ладонях и подошвах. Сначала оно выглядит как трещины кожи у свободного края ногтя, а потом распространяется на ладони и подошвы. Кожа на конечностях отслаивается пластами. В настоящее время при скарлатине шелушение менее выражено.

Для скарлатины характерны изменения в ротоглотке. Миндалины, дужки, язычок ярко гиперемированны, при этом слизистая оболочка твердого неба не затронута. В первый день заболевания часто бывает точечная энантема, которая может стать геморрагической.

При скарлатине ангина бывает фолликулярной, катаральной, лакунарной, некротической (наиболее характерна).

Некрозы часто грязно-серого или зеленоватого оттенков. Они исчезают на протяжении 7-10 суток. Ангины проходят в среднем через 4-5 суток.

Регионарные лимфатические узлы плотные, болезненные при пальпации. Увеличены в основном тонзиллярные и переднешейные узлы. Если процесс сопровождается некрзами, в процесс вовлекаются шейная клетчатка, окружающая лимфатические узлы. Проявляются симптомы периаденита и даже аденофлегмоны.

В начала скарлатины у детей язык суховат, на нем серовато-бурый налет. Со 2-3-х суток язык очищается с боков и кончика, преобретает ярко-красный оттенок, на поверхности рельефно выступают набухшие сосочки. Такой симптом проявляется четко между 3 и 5 днем, потом язык становится менее ярким. Но на протяжении 2-3-х недель еще видны сосочки.

Выраженность интоксикации при данном заболевании зависит от тяжести течения. В большинстве случаев интоксикация проявляется подъемом температуры тела, головной болью, вялостью, повторной рвотой. Если течение скарлатины тяжелое, температура тела достигает 40 °С, головная боль и вялость сильная, рвота многократная, иногда возникают бред, возбуждение, менингеальные симптомы, судороги. Но большинство современных случаев болезни проходят без проявления интоксикации, температура тела нормальная.

Изменения сосудистой системы в первые дни болезни проявляются преобладанием тонуса симпатической иннервации (повы­шение артериального давления, тахикардия). Спустя 4-5 суток преобладает тонус парасимпатической системы, что проявляется приглушением тонов сердца, брадикардией. Изменения сердечно-сосудистой системы сходят на нет после 2-4-х недель, не оставляя следов.

Анализ крови показывает нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево и повышенную СОЭ.

Течение

Скарлатина может протекать гладко, без осложнений и аллергических волн, а также негладко, с осложнениями аллергического или септического характера. Если течение гладкое, патологический процесс завершается спустя 2-3 недели.

При скарлатине случаются рецидивы, как правило, на 2-3-й неделе. Они почти всегда связаны с реинфекцией и суперинфекцией стреп­тококком нового типа при контакте реконвалесцента с вновь поступаю­щими в стационар больными.

Осложнения

Чаще всего случаются осложнения скарлатины в виде отита, лимфоаденита, нефрита, синусита, гнойного артрита и пр. Они могут возникнуть как в первые дни болезни, так и на более поздних сроках из-за аллергии, реифнеции или суперинфекции.

Во втором периоде болезни могут развиться инфекционно-аллергические осложнения, такие как синовит, нефрит и простой лимфоаденит. Они характерны скорее для 2-3-й недели. Гнойные осложнения могут возникнуть в начале скарлатины или позже, они характерны скорее для детей раннего возраста, у которых организм ослаблен предыдущими болезнями. В последние годы антибиотики помогают выздороветь довольно быстро, потому осложнения становятся редкостью.

Скарлатина у детей до 1 года

Дети до 12-ти месяцев жизни почти не подвержены скарлатине. Их симптоматика имеет отличия. У детей с остаточным трансплацентарным иммунитетом скарлатина протекает как рудиментарная стертая инфекция. В таких случаях сердечно-сосудистый синдром мало заметен, начальные симптомы выражены незначительно, температура не поднимается или поднимается чуть-чуть. Сыпь выражена очень слабо, держится недолго. Шелушение выражено слабо. Диагностика утруднена. Если груднички не имеют иммунитета к скарлатине, болезнь может протекать по септическому типу с тяжелой некротической ангиной, фарингитом и многочисленными гнойно-некротическими осложнениями.

Диагностика Скарлатины у детей:

При типичных случаях диагностировать скарлатину легко. Она отличается внезапным острым началом заболевания, повышением температуры, болями в горле при глотании, рвотой, гиперемией дужек, язычка, миндалин, розовой мелкоточечной сыпью на покрасневшей коже, бледным носогубным треугольником, увеличением регионарных лимфатичес­ких узлов шеи.

Помогает в диагностике анализ крови. Для скарлатины характерный нейтрофильный лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево и повышенная СОЭ.

Диагностика становится трудной при стертых формах и позднем поступлении больного в стационар.

При стертых формах для диагностики важны отграничен­ная гиперемия ротоглотки, белый дермографизм, явления лимфоаденита, изменения в периферической крови.

При позднем поступлении больного в стационар для диагностики важны малиновый язык с гипертрофированными сосочками, петехии, сухость и шелушение кожных покровов. Врач собирает также эпидемиологическую информацию – контактировал ли ребенок с больными другими формами стрептококковой инфекции.

Скарлатину выявляют также лабораторными методами: выделяют р-гемолитический стрептококк в посевах слизи из ротоглотки, определяют титр антистрептолизина-О, других ферментов и антитоксинов стрептококка.

Скарлатину у детей при диагностике следует дифференцировать со стафилококковой инфекцией, псевдотуберкулезом, менингококкемией, корью, токсикоаллергическим состоянием, энтеровирусной экзантемой и т. д.

Лечение Скарлатины у детей:

Больные скарлатиной должны быть госпитализированы, если есть соответствующие клинико-эпидемиологические показания. Легкую и среднетяжелую форму лечат дома. Если дома нет условий для изоляции больного, необходимо отправить его в стационар.

Заболевших по­мещают в боксы или палаты на 2—4 человека, заполняя их одновремен­но. Вновь поступившим больным и выздоравливающим запрещается контактировать. Из стационара выписывают после исчезновения симптоматики, после завершения приема антибиотиков, как правило, на 7-10-е сутки после начала болезни.

Если больного лечат дома, он должен быть изолирован в отдельном помещении. Следует проводить текущую дезинфекцию, применять индивидуальную посуду, предметы обихода и т. д.

Во время острого периода скарлатины больной должен соблюдать постельный режим. Питание должно быть полноценным, включающим достаточное количество витаминов. В первые дни диета механически щадящая.

Скарлатину лечат антибиотиками, в основном пенициллином, на протяжении 5-7 суток.

При лечении в домашних условиях дают феноксиметилпенициллин внутрь из расчета 50 000 ME на 1 кг тела в сутки, разделяя на 4 приема. В стационарах вводят пенициллин внутримышечно в 2 приема. При тяже­лых формах суточная доза пенициллина составляет 100 мг/кг или больше (по назначению лечащего врача) или переходят на лечение цефалоспоринами 3-го поколения.

Прогноз при заболевании скарлатиной благоприятный. Если терапия проводится своевременно и рационально, тече­ние болезни гладкое, осложнения возникают редко.

Профилактика Скарлатины у детей:

Специфических мер профилактики нет. Следует выявлять и изолировать своевременно больных скарлатиной и любой другой стрептококковой инфекцией. Больные должны быть изолированы на 7-10-й день после начала  клинических проявлений болезни, но в детское учреждение переболевших разрешается направлять через 22 дня от начала заболевания в связи с возможностью различных осложнений. Больные с другими формами стрептококковой инфекции (ангина, фарингит, стрептодермия и др.) в очаге скарлатины также изолируются на 22 дня.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Скарлатина у детей:

Дерматолог

Инфекционист

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Скарлатины у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

www.eurolab.ua

Скарлатина у детей — особенности,типы, осложнения, лечение в домашних условиях

Особенности скарлатины у детей

Под скарлатиной принято понимать заболевание, носящее инфекционный острый характер, обусловливающейся аллергическими осложнениями, сыпью, болезнью в горле, гнойно-септическими образованиями из-за активного воздействия стрептококка. После перенесения рассматриваемого недуга человеческий организм сохраняет достаточно стойкий иммунитет.

Скарлатина у детей

В момент появления неясных признаков, данный недуг можно перепутать с обычной ангиной. Именно этот фактор и делает течение наиболее опасным. Чаще всего скарлатиной заболевают дети в возрасте от одного года и до девяти лет. В основном заболеваемость повышается в зимний и осенний периоды. Вообще, по своей структуре скарлатина в некоторое количество раз опаснее, нежели корь. И это неспроста, так как без врачебной медицинской помощи в момент тяжелых эпидемий численность смертности возрастает до запредельных показателей.

Скарлатина у детей характеризуется определенным перечнем признаков:

• точечные воспалительные высыпания, распространяющиеся по всему человеческому телу;
• воспалительные процессы небных миндалин;
• повышение температурного режима;
• общая органическая интоксикация и так далее.

Рассматриваемое заболевание известно еще с самых давних времен. С латинского языка недуг можно перевести, как «ярко-красный цвет». Данный термин можно легко пояснить. На теле образуются именно такого оттенка высыпания, обильно покрывающие слизистые оболочки и поверхность кожи.

Скарлатина является инфекцией, передающейся воздушно-капельным путем. Она поражает преимущественно маленьких детишек, находящихся в возрастной категории до десяти лет.

Основополагающие симптомы недуга:

1. Интоксикация.
2. Лихорадочное состояние.
3. Формирование мелкоточечной сыпи.
4. Ангина.

Типы скарлатины у детей

Доказанной причиной скарлатины считается возбудитель под названием токсигенный бета-гемолитический стрептококк типа А. Именно он беспрепятственно способен заселять носоглотку или же кожу, вызывая при этом различные воспалительные мероприятия и изменения. Таковыми являются ангина, чрезмерное увеличение лимфатических узелков. Экзантему, а также интоксикацию ожжет вызывать стрептококк вида экзотоксин.

Передача рассматриваемого возбудителя может быть самой разнообразной:

• Контактный путь, обуславливающийся прикосновением к зараженным предметам или же игрушкам.
• Воздушно-капельный путь, характеризующийся вдыханием и выдыханием воздуха.
• Пищевой путь через различные пищевые продукты. К примеру, это может быть молоко, заблаговременно зараженное каким-либо микробом, носящим агрессивный характер.
• Образование локализаций на ранках. В рассматриваемом случае болезнь располагается прямо на ране, в дальнейшем развиваясь в очаге.

Воздушно-капельный путь — основной источник заражения

Преимущественно скарлатина у маленьких детей распространяется воздушно-капельным путем. При данном моменте источником необходимо считать бактерионосителя или же непосредственно больного человека. Контактно-бытовой способ заражения скарлатиной является редкой ситуацией. Дети считаются заразными на протяжении двадцати двух дней. Общий инкубационный период длится приблизительно семь полноценных дней. Максимальным сроком необходимо считать двенадцать суток.

Симптоматика болезни

Само заболевание начинается достаточно резко, первые симптомы:

1. Сонливость ребенка.
2. Чрезмерная вялость.
3. Формирование озноба.
4. Образование головных болей.

Кроме всего прочего, заметно повышается температурный режим. В зависимости от формы и тяжести болезни, показатели могут достигнуть и сорока градусов. Также немаловажно отметить и такие симптомы, как рвотное состояние и тошнота.

Через несколько часов после появления вышеуказанных признаков, на теле ребенка образуется сыпь специфического внешнего вида. Это точечные мелкие розовые пятнышки. В основном их можно встретить на лице, в области кожных естественных складочек и на боках туловища. Основополагающим признаком рассматриваемой болезни является резкий контраст бледного носогубочного треугольника и ярко-красных щечек. Стоит отметить, что и общий внешний облик детей при данной болезни также не может не привлечь родительского внимания. Лицо становится одутловатым, а глазки лихорадочно сильно поблескивают.

При болезни могут увеличиваться лимфатические узлы на шее

Типичные и постоянные симптомы – это симптомы, схожие с симптомами ангины. Именно это заболевание характеризуется яркими покраснениями неба, появлением налетов на лакунных поверхностях, а также воспалением миндалин. Болезненными и увеличенными чрезмерно также считаются и верхние шейные лимфатические узелки. Высыпания могут держаться на кожной поверхности приблизительно семь суток. Далее, образования исчезают, не оставляя никаких шрамов и пигментаций. Примерно через две недели кожа начинает сильно шелушиться. Процесс изначально более проявляется в мягких областях. Это складки подмышек и шея. Затем действие переходит и на остальные участки тела. Для скарлатины, кроме всего прочего, характерно шелушение и на ладошках и подошве. Мероприятие обычно начинается со свободных сторон ногтей, по пальчикам, переходя постепенно к ладони, где кожа сходит в некотором роде пластами.

Скарлатина может носить различный характер, то есть иметь любую форму: легкую, среднетяжелую или тяжелую.

Более быстрого выздоровления возможно добиться при употреблении специализированных антибиотиков. Именно такой подход дает возможность избежать осложнений, сделав заболевание не таким опасным для ребеночка.

Течение болезни

Инкубационный временной промежуток обычно составляет в среднем семь дней. Процесс болезни имеет с самого начала острый и резкий характер. Основные симптомы – это повышение температурного режима, выраженное органическое недомогание, болевые ощущения в момент глотания слюны или пищи, головные боли, рвота, судороги или же бред. Рот, кроме всего прочего, также практически невозможно открыть, вследствие опухания желез в нижней области челюсти.

Второй день болезни характеризуется появление мелкой точечной сыпи розоватого оттенка. Такое явление очень быстро распространяется по всему телу ребенка, полностью повторяя гусиную кожу.

Кроме того, симптомы скарлатины могут выражаться и разрастании лимфатических углочелюстных узелков. Они становятся более эластичными, увеличенными и несоединенными между собой. Такие симптомы, как сыпи держатся на кожной поверхности примерно пять суток. В этот период кожа заметно бледнеет, температура тела понижается. Вторая неделя заболевания обуславливается, как уже указывалось выше, шелушениями. Изначально язык обложен. Приблизительно на третий день он начинает активно очищаться. Что касается приобретения естественного цвета, то этот признак появляется на четвертые сутки.

Шестой день скарлатины обуславливается также шелушением, которое может продлиться до двух недель. Вполне вероятны образования гнойных воспалительных элементов на разнообразных органах.

Важно отметить, что многие симптомы скарлатины идентичны ангине. Следовательно, не всегда получается точно и своевременно установить правильный диагноз, но лечение при любом случае должно быть моментальным.

Осложнения заболевания и лечение

Если лечение неправильное, то скарлатина у детей может продолжиться с некоторыми осложнениями:

• ревматизмы;
• воспалительные процессы среднего уха;
• гломерулонефриты;
• воспалительные процессы придаточных носовых пазух.

Десять дней употребляются антибиотики и соблюдается постельный строгий режим

Все вышеуказанные симптомы свидетельствуют о том, что лечение болезни должно проводиться в домашних условиях. Это же касается и ангины. Конечно, вполне вероятна и госпитализация. Но она производится в основном при тяжелых формах скарлатины.

Немаловажно, что больного ребеночка необходимо изолировать до момента полнейшего выздоровления. Если говорить точнее, то выход возможен не ранее, чем через десять полноценных суток. Кроме всего прочего, лечение характеризуется и выдачей детям отдельных предметов посуды, постельного белья и, естественно, полотенца.

Ребята могут вновь посещать школы и иные учебные учреждения исключительно после дополнительной домашней изоляции, то есть еще через двенадцать дней. Те дети, которые никогда не болели рассматриваемым заболеванием, но имели контакты с больными пациентами, должны также находиться в изоляции под тщательным контролем в течение семи суток.

Вообще, лечение скарлатины носит традиционный характер. Десять дней употребляются антибиотики и соблюдается постельный строгий режим. Как уже описывалось выше, лечение в основном необходимо проводить дома.

Что касается стационара, то такое лечение назначается только по решению и определению медицинского специалиста. Госпитализации обычно подлежат те дети, которые получили тяжелую форму недуга.

Важно отметить, что лечение обуславливается и специализированной диетой. Данное мероприятие носит щадящий режим. Вся пища протертая, ни горячая и ни холодная. Лучше еды принимать вовнутрь в полужидком или же полностью жидком состоянии. Таким образом, горло не будет сильнее раздражаться, а возможные осложнения уйдут на второй план.

Антибиотики – это самое эффективное лечение скарлатины. Кроме того, необходимо употреблять противоаллергические медицинские препараты.

vrachvdome.ru

Скарлатина — признаки, симптомы

23

Скарлатина признаки и симптомы

Скарлатина — острое инфекционное заболевание, отличительной чертой которого является сочетание ангины и мелкоточечной сыпи на коже

Природа, развитие и распространение инфекции
Скарлатина — заболевание бактериальной природы, возбудителем которого является бета-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококк проникает в организм через слизистую оболочку ротовой полости (реже, преимущественно у взрослых, через поврежденную кожу), где вызывает специфические воспалительные изменения — ангину. Оттуда инфекция распространяется по всему организму, оказывая негативное воздействие на сердце, почки, центральную нервную систему. Стрептококковые токсины вызывают аллергизацию организма, вследствие чего возможны аутоиммунные поражения собственных тканей.

Инфекция распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, при этом источником является больной человек или бактерионоситель. Реже отмечаются контактно-бытовой путь передачи (как прямые, так и непрямые контакты — через игрушки, предметы ухода и пр.) и пищевой — через инфицированные продукты. Чаще всего заболеванию подвержены дети дошкольного и раннего школьного возраста. Ребенок заразен с 1 -го по 22-й день заболевания. Чаще всего скарлатиной болеют в осенне-зимний период.

Признаки и течение заболевания
Скрытый период скарлатины продолжается от 3 до 7 суток. Заболевание начинается остро с резкого нарушения самочувствия ребенка: он становится вялым, сонливым, жалуется на выраженную головную боль и озноб. Температура тела быстро достигает высоких цифр (38—40 °С в зависимости от степени тяжести болезни). Нередко в начальном периоде заболевания отмечаются тошнота и рвота.

Спустя несколько часов на коже ребенка возникает специфическая сыпь в виде мелких ярко-розовых точек на покрасневшей коже. Сыпь более выражена на лице, боковых поверхностях туловища и в местах естественных кожных складок (паховых, подмышечных, ягодичных). Характерным признаком скарлатины является резкий контраст между ярко-красными «пылающими» щеками и бледным носогубным треугольником, на коже которого элементы сыпи отсутствуют. Внешний вид ребенка также привлекает внимание: помимо цветового контраста, лицо его одутловатое, глаза лихорадочно блестят.

Ребенок жалуется на боли в горле при глотании, поэтому врач при осмотре обычно выявляет поражение, миндалин — ангину. В процесс вовлекаются и окружающие лимфатические узлы, которые становятся плотными, увеличенными, слегка болезненными при прощупывании. Язык в начале заболевания сухой, обложен густым буроватым налетом, но с 3—4-х суток начинает очищаться, приобретая ярко-красную окраску с гладкими, блестящими сосочками (симптом «малинового» языка). Таким язык сохраняется на протяжении 1—2 недель.

Сыпь держится на коже в течение 3—7 дней, после чего исчезает, не оставляя после себя пигментации. Спустя 1—2 недели начинается шелушение, сначала на более нежных участках кожи (шея, подмышечные складки и пр.), а затем по всей поверхности тела. Характерно для скарлатины шелушение на ладонях и подошвах, которое начинается от свободного края ногтей и по пальцам распространяется непосредственно на ладони и подошвы, где кожа сходит пластами.

Заболевание может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, в зависимости от чего сроки выздоровления значительно (до 3 недель) варьируются. Обычно применение антибиотиков позволяет добиться более быстрого восстановления здоровья ребенка, и скарлатина уже не представляет опасности для его жизни. Осложнения заболевания в настоящее время обусловлены преимущественно аллергизацией организма бета-гемолитическим стрептококком группы А, поэтому отмечаются на 2-й неделе заболевания в виде поражения почек и сердца. Обычно они встречаются у детей старшего возраста.

Лечение скарлатины у детей
Необходимость стационарного лечения определяет врач. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелым течением скарлатины, а также дети из закрытых детских коллективов (при невозможности их изоляции в домашних условиях). При легком и среднетяжелом течении заболевания лечение можно проводить в домашних условиях. С целью предупреждения развития осложнений на протяжении всего периода высыпаний и еще 3—5 дней спустя ребенку необходим строгий постельный режим.

Диета должна быть щадящей — все блюда даются в протертом и проваренном виде, жидкими или полужидкими, исключается термическое раздражение (нельзя ни горячего, ни холодного, вся пища подается только теплой). Ребенку необходимо больше пить, чтобы выводить токсины из организма. После стихания острых явлений постепенно осуществляется переход к обычному питанию.

Антибиотики играют ведущую роль в лечении скарлатины. До сих пор стрептококки остаются чувствительными к препаратам группы пенициллина, которые в домашних условиях назначаются в таблетированных формах, а в стационаре — в виде инъекций согласно возрастным дозировкам. Если у ребенка имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда, препаратом выбора является эритромицин.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства (димедрол, фенкарол, тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат), витамин С в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами фурацилина (1 : 5000), диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

Мой блог находят по следующим фразам

Мой блог находят по следующим фразам

xn--d1acjua1a.xn--p1ai