основные признаки заболевания. Как протекает скарлатина. Лечение скарлатины
Автор
Мезенева Ольга Владимировна
Ведущий врач
Педиатр
Дата создания: 2016.03.30
Кэшбэк 1000р на все услуги за визит в декабре Подробнее Все акции
Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи, воспаление миндалин и общая интоксикация организма, сопровождающаяся лихорадкой. Сыпь при скарлатине наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, а также на боковых поверхностях туловища и внизу живота.
Характерная особенность скарлатины – это выделяющаяся на фоне общей обильной сыпи бледная и чистая от сыпи кожа носогубного треугольника (области, образуемой основанием переносицы и уголками рта).
Есть вопросы?
Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним
Причины скарлатины
Возбудителем скарлатины является одна из разновидностей стрептококка.
Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 3-х до 10 лет, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения. Дети первого года (особенно в первые 6 месяцев жизни) и взрослые болеют редко. Наибольшее число случаев заболевания приходится на холодный, осенне-зимний период.
Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный. Однако стрептококк весьма устойчив во внешней среде. В мокроте или гное возбудитель скарлатины может существовать более полутора недель.
Поэтому возможен и контактный путь заражения (например, через вещи, посуду или игрушки), и алиментарный (при употреблении пищи).
Симптомы скарлатины
Инкубационный период скарлатины – от 2-х до 7-ми дней. Начало болезни острое. Поднимается температура (до 38-39°С), больного знобит, у него болит голова, ощущается слабость, могут быть тошнота или рвота. Одновременно проявляются симптомы ангины – боль в горле при глотании, при осмотре обнаруживаются воспаленные и увеличенные миндалины, «пылающий зев» (покраснение мягкого нёба и задней стенки глотки). Язык обкладывает белым налётом. Однако на 3-й – 4-й день болезни налет сходит, язык приобретает малиновый цвет, поверхность его становится зернистой.
Сыпь
Довольно быстро (к концу 1-х или на 2-е сутки болезни) появляется сыпь: на покрасневшей коже выделяются еще более красные многочисленные очень мелкие точки. Высыпания покрывают всё тело, но концентрируется в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища.
Подробнее о симптоме
Методы лечения скарлатины
В настоящее время лечение скарлатины, как правило, проблемы не представляет. Однако, оставленная без надлежащего лечения, скарлатина опасна осложнениями, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЛОР-органов.
После перенесенного заболевания в большинстве случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание скарлатиной происходит редко – только при нарушениях работы иммунной системы. Иммунитет вырабатывается именно к скарлатине; другие стрептококковые заболевания после скарлатины возможны.
Если Вы обнаружили у ребёнка симптомы скарлатины, вызовите на дом врача-педиатра.
Антибактериальная терапия
Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам, поэтому антибактериальное лечение, как правило, ведет к быстрому улучшению состояния и, в конечном счете, к выздоровлению.
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Спасибо за оценку
Похожие заболевания
Корь
Читать полностью
Краснуха
Читать полностью
Ангина
Читать полностью
ОРВИ
Читать полностью
Дифтерия
Читать полностью
Все заболевания
Как определить скарлатину | Справочник медицинской лаборатории Оптимум (Сочи, Адлер)
- Главная
- Как распознать болезнь
- Инфекционные заболевания
- Скарлатина
Подробнее о враче
Как выявить скарлатину?
Скарлатина — это бактериальное заболевание, передающееся, в основном, воздушно-капельным путем.
Передача инфекции возможна при разговоре, крике, кашле, чихании, а также через окружающие предметы (игрушки, белье, посуда). Это одна из форм стрептококковой инфекции, которая проявляется поражением ротоглотки, интоксикацией, патологическими высыпаниями. Наиболее восприимчивы к заболеванию дети от 2 до 6 лет.
Какие причины скарлатины?
Причина патологии — β–гемолитический стрептококк группы А. Эта грамположительная бактерия передается аэрозольным путем. Чаще всего это происходит при контакте с зараженным человеком (разговор, кашель, чихание). Также передача инфекции может произойти, если возбудитель попадет на продукты питания. Иногда инфекционные агенты передаются через повреждения кожи.
Признаки и симптомы скарлатины
Патология характеризуется быстрым нарастанием симптоматики. Болезнь начинается остро. Внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации:
- ломота в теле, мышцах;
- головная боль;
- слабость;
- увеличение частоты сердечных сокращений.
Больного беспокоит лихорадка, которая может проявляться или чрезмерной подвижностью, или, наоборот, вялостью и отсутствием сил. При глотании беспокоит боль в горле. Она более выраженная, чем при тонзиллите. При осмотре миндалины увеличены в размере. Еще один симптом заболевания — мелкоточечная сыпь (виски, лоб, щеки, язык, верхняя часть тела, в последующем — сгибательные поверхности рук, бока, внутренняя сторона бедра). Она сгущается в складках кожи. Появляется на 2-3 день болезни.
Методы диагностики
Диагностируют патологию на основе осмотра пациента (при надавливании на кожу остается белое пятно, белый носогубный треугольник, густое высыпание в местах сгибов, темный розовый зернистый язык), а также на основе результатов посева на гемолитический стрептококк группы А. Исследуемый материал — мазок с небных миндалин, из ротоглотки. Исследование проводится путем посева на плотные питательные среды.
Также назначается лабораторный анализ крови, который помогает выявить признаки бактериального заболевания, нейтрофилию, повышение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Для быстрой диагностики назначается РКА. Анализ помогает обнаружить антитела к антигенам стрептококков в исследуемой сыворотке крови.
Дополнительно (при осложнениях на сердце и сосуды) назначают УЗИ сердца, электрокардиограмму.
Лечение и профилактика
Поскольку в большинстве случаев заболевание проходит самостоятельно и формирует у пациента иммунитет, специфическое лечение не требуется. Больным рекомендуется постельный режим, теплое питье, щадящая диета. В тяжелых случаях, когда у больного высокая температура, воспаление лимфоузлов, лихорадка необходим прием антибиотиков. Пациенту назначается прием пенициллинов на протяжении 7-10 дней. В случае их неэффективности, резистентности бактерий, наличия прямых противопоказаний назначают цефалоспорины, линкозамиды или макролиды (цефазолин, эритромицин и пр.). Дополнительно проводится санация очага инфекции — полоскание горла с антисептическими растворами (например, фурацилином).
Скарлатина — Harvard Health
Что это такое?
Скарлатина – это инфекция, вызываемая бактериями Streptococcus группы A («стрептококк»).
Это вызывает мелкую текстурированную сыпь, которая может выглядеть как наждачная бумага вместе с другими симптомами. Обычно это происходит после стрептококковой инфекции горла (стрептококковый фарингит или острый фарингит), но иногда после стрептококковой инфекции кожи. Сыпь при скарлатине вызывается токсином, вырабатываемым стрептококковыми бактериями.
Когда-то скарлатина была обычным явлением среди детей в возрасте от 2 до 10 лет, но теперь встречается относительно редко. Причина этого остается загадкой, особенно потому, что число случаев острого фарингита или стрептококковых инфекций кожи не уменьшилось.
Симптомы
Скарлатина обычно вызывается стрептококковой инфекцией горла, которая вызывает следующие симптомы:
- Лихорадка и озноб
- Головная боль
- Красное и больное горло
- Увеличенные миндалины
- Увеличение лимфатических узлов («опухание желез») на шее
В течение 12–48 часов после появления этих симптомов появляется типичная для скарлатины сыпь.
Сыпь при скарлатине ярко-красная, как солнечный ожог, и часто имеет мелкую текстуру, похожую на наждачную бумагу («сыпь наждачной бумаги») или гусиную кожу (мурашки). Обычно начинается в области подмышек, паха и шеи, затем распространяется на туловище, спину, руки и ноги. К другим симптомам скарлатины относятся:
- Бледная область вокруг рта
- Белый клубничный язык — белый налет с красными точками на поверхности языка
- Красный земляничный язык или малиновый язык, который появляется, когда белый налет на языке отслаивается и оставляет красный налет с красными точками
- Линии Пастиа — потемнение или покраснение нормальных кожных складок, особенно на сгибе руки
Иногда скарлатина следует за стрептококковой инфекцией кожи, такой как инфекция ожогов или ран, или импетиго. Когда это происходит, появляется сыпь и связанные с ней кожные симптомы, но нет никаких симптомов, связанных со стрептококковым фарингитом.
Диагностика
Ваш врач заподозрит скарлатину на основании появления сыпи и времени ее появления по отношению к другим симптомам. Во время медицинского осмотра врач проверит наличие симптомов скарлатины. Чтобы подтвердить диагноз стрептококковой инфекции, врач возьмет мазок выделений из горла. Если боли в горле нет, обследование будет сосредоточено на других возможных источниках стрептококковой инфекции, таких как импетиго.
Ожидаемая продолжительность
Хотя сыпь при скарлатине обычно исчезает через 6–7 дней, за ней следует период шелушения и шелушения кожи, который длится от 10 до 14 дней. Иногда у пациентов с тяжелой сыпью шелушение и шелушение могут сохраняться в течение нескольких недель.
Профилактика
Наилучшей профилактикой является тщательное мытье рук, особенно теми, у кого болит горло или есть другие симптомы стрептококковой инфекции. Если вы живете с кем-то, у кого есть стрептококковая инфекция, и у вас появляется боль в горле или лихорадка, запишитесь на прием к врачу.
Лечение
Скарлатина лечится антибиотиками, обычно пенициллином или азитромицином. Однако другие антибиотики также могут быть эффективны.
Помимо лечения антибиотиками, пациенты со скарлатиной и тяжелыми симптомами горла могут попробовать:
- Ацетаминофен (Тайленол) или ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие) для облегчения боли и снижения температуры
- Успокаивающие полоскания для снятия боли в горле (для взрослых и детей старшего возраста, которые могут безопасно полоскать горло)
- Увлажнитель с прохладным туманом для успокоения дыхательных путей и горла
- Жидкая диета, включая теплые супы или холодные молочные коктейли, если больное горло затрудняет глотание твердой пищи
Когда обращаться к специалисту
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас или у кого-то из членов вашей семьи появится сыпь, сопровождающаяся лихорадкой или другими симптомами инфекции.
Прогноз
В большинстве случаев все признаки сыпи при скарлатине исчезают в течение двух недель, и не остается долговременного рубцевания. Однако, поскольку скарлатина является стрептококковой инфекцией, у пациентов с этим заболеванием риск развития стрептококковых осложнений (средний отит, пневмония, ревматизм, гломерулонефрит и др.) такой же, как и у пациентов без сыпи.
Дополнительная информация
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)
http://www.cdc.gov/
Обновление UKHSA по скарлатине и инвазивному стрептококку группы А
На 46-й неделе был зарегистрирован 851 случай заболевания по сравнению со средним показателем 186 в предыдущие годы.
Скарлатина обычно протекает легко, но очень заразно. Поэтому обратите внимание на симптомы у вашего ребенка, которые включают боль в горле, головную боль и лихорадку, а также мелкую розоватую или красную сыпь на теле с ощущением наждачной бумаги.
На более темной коже сыпь может быть труднее обнаружить визуально, но она будет напоминать наждачную бумагу. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка скарлатина, обратитесь в NHS 111 или к своему терапевту, потому что раннее лечение скарлатины антибиотиками важно для снижения риска осложнений, таких как пневмония или инфекция кровотока. Если у вашего ребенка скарлатина, держите его дома как минимум в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками, чтобы не заразить других.
Скарлатина вызывается бактериями, называемыми стрептококками группы А. Эти бактерии также вызывают другие респираторные и кожные инфекции, такие как острый фарингит и импетиго.
В очень редких случаях бактерии могут попасть в кровоток и вызвать заболевание, называемое инвазивным стрептококком группы А ( iGAS ). Несмотря на то, что это редкость, в этом году произошло увеличение числа случаев инвазивного стрептококка группы А, особенно среди детей в возрасте до 10 лет.
В этом сезоне было зарегистрировано 5 смертей в течение 7 дней после диагноза iGAS у детей младше 10 лет в Англии. В течение последнего высокого сезона инфекции стрептококков группы А (с 2017 по 2018 год) за аналогичный период было 4 случая смерти детей в возрасте до 10 лет.
Расследования также ведутся после сообщений о росте стрептококковых инфекций нижних дыхательных путей группы А у детей за последние несколько недель, которые вызвали тяжелое заболевание.
В настоящее время нет данных о циркуляции нового штамма. Увеличение, скорее всего, связано с большим количеством циркулирующих бактерий и социальным смешением.
Существует множество вирусов, вызывающих ангину, простуду и кашель.
Они должны пройти без медицинского вмешательства. Тем не менее, у детей иногда может развиться бактериальная инфекция поверх вируса, что может ухудшить их самочувствие.
Как родитель, если вы чувствуете, что ваш ребенок серьезно болен, вы должны доверять своему собственному суждению. Свяжитесь с NHS 111 или вашим семейным врачом, если:
- вашему ребенку становится хуже
- ваш ребенок кормится или ест намного меньше, чем обычно
- ваш ребенок носил сухой подгузник в течение 12 часов или более или проявляет другие признаки обезвоживания
- ваш ребенок младше 3 месяцев и имеет температуру 38°C или от 3 до 6 месяцев и имеет температуру 39°C или выше
- вашему ребенку становится жарче, чем обычно, когда вы касаетесь его спины или груди, или он потеет
- ваш ребенок очень устал или раздражителен
Позвоните по номеру 999 или обратитесь в службу неотложной помощи, если:
- у вашего ребенка проблемы с дыханием – вы можете слышать кряхтение или сосание живота под ребрами
- есть паузы при дыхании вашего ребенка
- кожа, язык или губы вашего ребенка посинели
- ваш ребенок вялый, не просыпается или бодрствует
Хорошая гигиена рук и дыхательных путей важны для предотвращения распространения многих насекомых.
Научив вашего ребенка правильно мыть руки с мылом в течение 20 секунд, используя салфетку, чтобы сдерживать кашель и чихание, и держаться подальше от других, когда он плохо себя чувствует, он сможет снизить риск заражения или распространения инфекций.
Д-р Колин Браун, заместитель директора, UKHSA , сказал:
В этом году мы наблюдаем большее число случаев стрептококка группы А, чем обычно. Бактерии обычно вызывают легкую инфекцию, вызывающую ангину или скарлатину, которые легко лечатся антибиотиками. В очень редких случаях эти бактерии могут попасть в кровоток и вызвать серьезное заболевание, называемое инвазивным стрептококком группы А ( iGAS ). Это все еще редкость; тем не менее, важно, чтобы родители обращали внимание на симптомы и как можно быстрее обращались к врачу, чтобы можно было вылечить их ребенка, и мы могли предотвратить переход инфекции в серьезную форму.
