Парвовирусная инфекция
Если у вашего ребенка небольшая температура или вовсе нет лихорадки, а на щеках какая-то странная краснота держится несколько дней (симптом «пощечины»), и спустя пару дней от того, как прошла гиперемия щек, по телу пошла удивительная узорчатая сыпь (симптом «кружевной сыпи»), то прежде всего следует думать об инфекционной эритеме (она же пятая болезнь, она же парвовирус B19). Пятой болезнью она названа, так как относится к шести классическим детским заболеваниям, сопровождающимся сыпью:
- первая болезнь — корь
- вторая болезнь — скарлатина
- третья болезнь — краснуха
- четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз
- пятая болезнь — инфекционная эритема
- шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема)
Она не опасна, но есть ряд особенностей, которые необходимо знать, например, контакт больного ребенка с беременными очень нежелателен, а у взрослых, это заболевание может протекать весьма тяжело.
Парвовирус (лат. parvus – маленький) достаточно устойчив во внешней среде, может передаваться от одного человека другому с мельчайшими каплями слюны или мокроты (по воздуху или через грязные руки), так же при переливании крови. Кроме того, вирус может быть передан от беременной женщины к плоду. Чаще всего вспышки парвовирусной инфекции происходят в начальных и средних классах, в конце зимы и начале весны.
Симптомы
На начальных стадиях пятая болезнь проявляется симптомами, похожими на обычную ОРВИ: заложенность и отделяемое из носа, боль в горле, незначительное увеличение температуры, ломота в мышцах, разбитость и легкая головная боль. Некоторые дети жалуются на боли в коленях или запястьях. Через 7-10 дней после появления первых симптомов может появиться характерная сыпь. Обычно сыпь начинается с лица, в виде горящих щек. На туловище может появиться слегка приподнятая красная сыпь в виду кружев, которая затем распространяется на руки, ягодицы и бедра. Сыпь может вызывать зуд, особенно на подошвах стоп.
Парвовирусная инфекция может спровоцировать тяжелое обострение анемии. Тоже самое может произойти с плодом. У плода может развиться сердечная недостаточность, связанная с низкими показателями крови. Это состояние может вызвать гибель плода. В таких случаях заболевшим может потребоваться очень интенсивное лечение, вплоть до переливания крови.
Лечение
Большинство детей с пятой болезнью не потребуют никакого лечения, кроме симптоматического. При наличии лихорадки или боли в суставах можно принять ибупрофен или парацетамол в возрастных дозировках. Если будет беспокоить зуд-в помощь антигистаминные препараты. Детям с тяжелыми анемиями при парвовирусной инфекции часто требуется госпитализация и переливание крови.
Прогноз
У большинства заболевших детей данный вирус проявляетя легкими симптомами и проходит самостоятельно. Однако дети с заболеваниями крови и тяжелыми иммунодефицитами, могут серьезно пострадать от этого вируса. Инфекция так же может принести много вреда плоду (особенно опасно межу 11 и 28 неделями), вирус может привести к серьезным осложнениям, даже к выкидышу или мертворождению.
Профилактика
Для снижения риска распространения пятой болезни важна тщательная гигиена, в том числе частое мытье рук. Вакцины против парвовируса пока не разработано.
Дарья Петречук
Врач-инфекционист, клинический ординатор
УЗ «22-я ГДП» г. Минска
сдать анализ в лаборатории KDLmed
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.
Заболевание достаточно распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Чаще всего вспышки заболевания наблюдаются зимой и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.
Скарлатину вызывает бактерия бета-гемолитический стрептококк группы А. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже – бытовым путем (через полотенца, одежду, белье и др.). Были зафиксированы вспышки, вызванные употреблением в пищу зараженных продуктов. Резервуаром возбудителя скарлатины является только человек.
Без лечения скарлатина может вызывать серьезные осложнения. До открытия антибиотиков скарлатина считалась серьезным заболеванием, угрожающим жизни пациента. Сейчас ее лечение состоит в приеме антибиотиков и при своевременном начале дает положительные результаты.
Симптомы
Симптомы скарлатины появляются обычно спустя 1-4 дня после заражения. Заболевание чаще всего начинается внезапно и остро, наблюдаются следующие проявления:
- Лихорадка (повышение температуры тела). Температура достигает 39-40 градусов. Часто лихорадка сопровождается тошнотой, рвотой.
- Увеличение и отечность нёбных миндалин.
- Боль в горле, затрудненное глотание. При этом наблюдается выраженное алое покраснение горла, отечность зева, появление на нёбе мелких красных бугорков. Язык напоминает малину – он неравномерно окрашен красным и покрыт белым налетом («малиновый язык»).
- Боли в животе, в мышцах.
- Увеличение шейных лимфатических узлов.
- Недомогание, головная боль, потеря аппетита.
- Характерная сыпь появляется на первый, реже на второй день заболевания. Сыпь представляет собой покрасневшие, грубые, сухие участки, по текстуре похожие на наждачную бумагу. Сыпь состоит из очень мелких пятнышек. Она появляется на верхней части тела, груди, подмышечных впадинах, затем распространяется по всему телу. На лице наблюдается покраснение, «горящие» щеки и губы, причем носогубный треугольник при этом остается бледным и свободным от поражений. Чаще всего поражения в виде более ярких полосок появляются в различных складках – на подмышках, на внутренней поверхности локтей, коленей, на складках шеи, в паховых складках.
Сыпь обычно не вызывает боли, иногда возникает небольшой зуд. При надавливании на поражения кожные поражения бледнеют.
- Сыпи и покраснение лица наблюдаются около недели. Через 4-5 дней высыпания начинают постепенно проходить, кожа при этом часто отслаивается слоями, особенно на пальцах рук и ног.
Скарлатина заразна для окружающих с первых часов заболевания и в течение 3 недель после появления первых симптомов.
Общая информация
Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое чаще всего встречается у детей и характеризуется воспалением слизистой глотки, болью в горле, лихорадкой и характерной сыпью.
Заболевание широко распространено, особенно среди детей от 5 до 15 лет. Заболевание редко встречается у детей до 2 лет, потому что матери, имеющие иммунитет к скарлатине, передают его своему ребенку. К 10 годам у 80% детей в крови обнаруживаются защитные антитела против стрептококкового токсина. Заболевание с одинаковой частотой встречается у обоих полов.
Скарлатина также может наблюдаться у взрослых людей, хотя с возрастом чувствительность к возбудителю значительно уменьшается. Вспышки скарлатины обычно наблюдаются в осенне-зимнее время и весной, в детских коллективах – школах, детских садах.
Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А. Возбудитель скарлатины устойчив во внешней среде, выдерживает кипячение в течение 15 минут, воздействие многих дезинфицирующих средств. Заражение чаще всего происходит воздушно-капельным путем (при кашле, чихании, крике, разговоре), реже – бытовым путем (через полотенца, посуду, одежду, мебель, игрушки, постельное белье и др.).
В Китае были зафиксированы вспышки, вызванные употреблением в пищу зараженных продуктов.
Резервуаром бета-гемолитического стрептококка группы А является только человек.
При попадании в глотку бактерии прикрепляются к слизистой и начинают вырабатывать токсин (токсин Диков, токсин сыпи), вызывающий большинство симптомов скарлатины, в том числе повышение температуры тела и характерную сыпь. В ответ на выработку токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела.
Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности.
Без лечения скарлатина может приводить к развитию различных осложнений, связанных с распространением стрептококковой инфекции по организму или в результате нарушения работы иммунной системы организма.
- Осложнения из-за распространения стрептококковой инфекции:
- Отит – воспаление уха.
- Синусит – воспаление придаточных пазух носа.
- Пневмония – воспаление легких.
- Менингит – воспаление оболочек головного и спинного мозга.
- Паратонзиллярный (околоминдалинный) абсцесс. Это крупный гнойник, возникающий в тканях, окружающих миндалины. Требуется хирургическое вскрытие абсцесса.
- Сепсис (заражение крови) – состояние, угрожающее жизни.
- Осложнения, вызванные нарушением функционирования иммунной системы больного. При этом антитела, выработанные организмом к токсину и другим белкам стрептококка, образуют с ними комплексы, которые оседают в тканях сердца и почек, вызывая воспаление и повреждая эти органы. Кроме того, иммунная система организма может принимать собственные ткани за чужеродные. Это происходит из-за того, что белки стрептококка имеют похожую структуру с собственными тканями организма. Эти «иммунные» осложнения возникают через 2-3 недели после перенесенной и нелеченной (недолеченной) стрептококковой инфекции. К числу этих осложнений относятся:
- Острая ревматическая лихорадка (ревматизм). Это заболевание, поражающее различные органы и системы. Оно проявляется набуханием суставов и поражением сердца с развитием пороков.
- Острый гломерулонефрит – это острое, как правило, тяжело протекающее воспаление почек.
В отсутствие осложнений и при применении антибиотиков прогноз заболевания благоприятный.
Кто в группе риска
- Дети от 5 до 15 лет
- Лица, имевшие контакт с больным скарлатиной.
- Учителя начальных классов, воспитатели детских садов, работники здравоохранения, учащиеся детских садов, школьники.
Диагностика
Диагноз скарлатины предполагается по характерным симптомам, внешнему виду ротовой полости и высыпаний больного. Для постановки диагноза требуется проведение лабораторных исследований. Очень важно своевременно установить диагноз, потому что от этого будет зависеть лечение того или иного заболевания.
- Общий анализ крови. В общем анализе крови обычно наблюдае
Сыпь или покраснение — широко распространенные
Это симптом вашего ребенка?
- Красная или розовая сыпь на больших участках или большей части тела (распространенная)
- Иногда только на руках, ногах и ягодицах, но одинаково на обеих сторонах тела
- Маленькие пятна, большие пятна или сплошная красная кожа
Причины распространенной сыпи или покраснения
- Вирусная сыпь. Большинство высыпаний являются частью вирусного заболевания. Вирусные высыпания обычно имеют небольшие розовые пятна. Они возникают с обеих сторон груди, живота и спины. У вашего ребенка также может быть лихорадка с некоторыми симптомами диареи или простуды. Они длятся 2 или 3 дня. Летом чаще.
- Розеола. Это наиболее распространенная вирусная сыпь в первые 3 года жизни. (Подробности см. ниже).
- Ветряная оспа. Вирусная сыпь с характерным рисунком. (см. Руководство по уходу)
- Болезни рук и рта. Вирусная сыпь с характерным рисунком. Он начинается с крошечных красных пятен и волдырей на ладонях и подошвах. (см. Руководство по уходу)
- Оспа обезьян. Редкая вирусная сыпь, которая часто начинается на лице или в области гениталий. Затем распространяется на руки и ноги. Обычно не наблюдается у детей, если только кто-то в доме не болен обезьяньей оспой.
- Скарлатина. Скарлатина — пятнистая красная сыпь по всему телу. Имеет ощущение наждачной бумаги. Вызывается стрептококковыми бактериями. Начинается в верхней части груди и быстро распространяется на нижнюю часть груди и живот. Не более серьезно, чем стрептококковая инфекция горла без сыпи.
- Лекарственная сыпь. Большинство высыпаний, возникающих при приеме антибиотиков, являются вирусными высыпаниями. Только 10% оказываются аллергическими лекарственными высыпаниями. (подробнее см. ниже)
- Ульи. Приподнятые розовые бугорки с бледным центром. Сыпь похожа на укусы комаров. Бугристая и зудящая сыпь часто является крапивницей. В большинстве случаев крапивница вызывается вирусом. Крапивница также может быть аллергической реакцией. (Подробности см. в Руководстве по уходу)
- Тепловая сыпь. Мелкая розовая сыпь, вызванная перегревом. В основном затрагивает шею, грудь и верхнюю часть спины.
- Укусы насекомых. Укусы насекомых вызывают небольшие красные волдыри. Летающие насекомые могут вызвать множество шишек на открытых участках кожи. Нелетающие насекомые чаще вызывают локальные шишки.
- Сыпь в джакузи. Вызывает небольшие красные бугорки, болезненные и зудящие. В основном возникает на коже, покрытой купальным костюмом. Сыпь появляется через 12-48 часов после пребывания в горячей ванне. Вызывается чрезмерным ростом бактерий в горячих ваннах.
- Петехии Сыпь (серьезная). Петехии представляют собой крошечные точки фиолетового или темно-красного цвета. Они возникают в результате кровоизлияния в кожу. Разбросанные петехии с лихорадкой вызываются менингококкемией, пока не доказано обратное. Это опасная для жизни бактериальная инфекция кровотока. Пиковый возраст от 3 до 6 месяцев. В отличие от большинства розовых высыпаний, петехии не исчезают при надавливании.
- Пурпурная сыпь (серьезная). Пурпура означает кровоизлияние в кожу. Выглядит как фиолетовые или темно-красные более крупные пятна. Распространенная пурпура всегда является неотложным состоянием. Это может быть вызвано бактериальной инфекцией кровотока. Например, пятнистая лихорадка Скалистых гор.
- Пузырчатая сыпь (серьезная). Распространенные волдыри на коже — серьезный признак. Это может быть вызвано инфекциями или лекарствами. Примером может служить синдром Стивенса-Джонсона.
- Осторожно. Все широко распространенные высыпания с лихорадкой должны быть осмотрены. Их нужно диагностировать. Причина: некоторые серьезные инфекции, которые могут вызвать этот тип сыпи.
Лекарства и сыпь
- Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда вызывают широко распространенную сыпь. Некоторые вызывают аллергию, но большинство нет.
- Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), редко вызывают сыпь.
- Большинство высыпаний, возникающих при приеме безрецептурных препаратов, являются вирусными высыпаниями.
- Лекарства от лихорадки (ацетаминофен и ибупрофен) вызывают самое бесполезное беспокойство. Причина: большинство вирусных высыпаний начинается с лихорадки. Следовательно, ребенок принимает лекарство от лихорадки, когда начинается сыпь.
- Лекарственная сыпь не может быть диагностирована по телефону.
Розеола – классическая сыпь
- Большинство детей заболевают розеолой в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
- Сыпь: розовые, мелкие, плоские пятна на груди и животе. Затем распространяется на лицо.
- Классический признак: от 3 до 5 дней с высокой температурой без сыпи или других симптомов.
- Сыпь появляется через 12–24 часа после исчезновения лихорадки.
- Сыпь сохраняется от 1 до 3 дней.
- К моменту появления сыпи ребенок чувствует себя нормально.
- Лечение: сыпь безвредна. Кремы или лекарства не нужны.
Локализованная и распространенная сыпь: как принять решение
- Локализованная означает, что сыпь возникает на одном небольшом участке тела. Обычно сыпь бывает только на одной стороне тела. Примером может служить сыпь на 1 стопе. Исключения: микоз может возникать на обеих стопах. Укусы насекомых могут быть разбросаны.
- Широкое распространение означает, что сыпь возникает на больших участках. Например, обе ноги или вся спина. Широкое распространение также может означать на большей части поверхности тела. Обширные высыпания всегда возникают на соответствующих (обе) сторонах тела. Многие вирусные высыпания бывают на груди, животе и спине.
- Причина широко распространенной сыпи обычно распространяется через кровоток. Примерами являются сыпь, вызванная вирусами, бактериями, токсинами, пищевой или лекарственной аллергией.
- Причиной локализованной сыпи обычно является контакт с кожей. Примерами являются сыпь, вызванная химическими веществами, аллергенами, укусами насекомых, грибком стригущего лишая, бактериями или раздражителями.
- Вот почему важно проводить это различие.
Когда звонить по поводу сыпи или покраснения – широко распространенные
Звоните 911 сейчас
- Пурпурные или кроваво-красные пятна или крошечные точки с лихорадкой в течение последних 24 часов
- Проблемы с дыханием или глотанием
- Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять неотложная помощь
Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью
- Ярко-красная кожа, которая шелушится листами
- Большие волдыри на коже
- Кровавые корки на губах
- Прием рецептурных лекарств в течение последних 3 дней
- Лихорадка
- У вашей дочери менструация и она пользуется тампонами
- Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, и проблема срочная
Свяжитесь с врачом в течение 24 часов
- Распространенная сыпь, но ни один из вышеперечисленных симптомов. Причина: все распространенные высыпания необходимо проверить у врача.
Пункты неотложной медицинской помощи детей в Сиэтле
Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.
- Бельвю
- Эверетт
- Федеральный путь
- Сиэтл
Рекомендации по уходу при распространенной сыпи
- Что следует знать о широко распространенной сыпи:
- Большинство высыпаний с небольшими розовыми пятнами по всему телу являются частью вирусного заболевания.
- Это более вероятно, если у вашего ребенка жар. Другие симптомы (например, диарея) также указывают на вирусную сыпь.
- Вот несколько советов по уходу, которые должны помочь, пока вы не поговорите со своим врачом.
- Незудящая сыпь Лечение:
- Если вы подозреваете потницу, примите прохладную ванну.
- В противном случае лечение не требуется.
- Лечение зудящей сыпи:
- Один раз промойте кожу с мылом, чтобы удалить все раздражители.
- Стероидный крем. Для облегчения зуда используйте 1% гидрокортизоновый крем (например, Cortaid). Нанесите на самые зудящие места. Рецепт не нужен. Делайте это 3 раза в день.
- Прохладная ванна. При обострении зуда дайте ребенку прохладную ванну. Не используйте мыло. Делайте это в течение 10 минут. Внимание: избегайте холода. Вариант: можно добавить 2 унции (60 мл) пищевой соды на ванну.
- Царапины. Старайтесь, чтобы ваш ребенок не царапался. Коротко подстригите ногти. Причина: предотвращает заражение кожи бактериями.
- Аллергическое средство от зуда. Если зуд становится сильным, дайте лекарство от аллергии, например Бенадрил. Рецепт не нужен. Возрастное ограничение: 1 год и старше. Если требуется больше нескольких дней, переключитесь на антигистаминный препарат длительного действия, такой как Зиртек. Возрастное ограничение: 2 и старше.
- Лекарство от лихорадки:
- При лихорадке выше 102° F (39° C) дайте препарат ацетаминофена (например, Тайленол).
- Другим выбором является продукт ибупрофена (например, Advil).
- Примечание. Лихорадка ниже 102° F (39° C) важна для борьбы с инфекциями.
- При любой лихорадке: Обеспечьте ребенку достаточное количество жидкости. Дайте много холодной жидкости.
- Возвращение в школу:
- Большинство вирусных высыпаний могут передаваться другим людям (особенно при наличии лихорадки).
- Если у вашего ребенка жар, избегайте контакта с другими детьми. Кроме того, избегайте беременных женщин, пока не будет поставлен диагноз.
- При незначительной сыпи ваш ребенок может вернуться после того, как лихорадка спадет.
- В случае серьезной сыпи ваш ребенок может вернуться в школу после того, как сыпь исчезнет. Если ваш врач дал медицинское разрешение, ваш ребенок может вернуться раньше.
- Что ожидать:
- Большинство вирусных высыпаний исчезают в течение 48 часов.
- Позвоните своему врачу, если:
- Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
- Вашему ребенку становится хуже
И помните: если у вашего ребенка разовьется какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу», обратитесь к врачу.
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, берете на себя полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
Последнее изменение: 05.01.2023
Последнее изменение: 30.12.2022
Copyright 2000-2023. ООО «Педиатрические рекомендации Шмитта».
Скарлатина: что это такое, причины, лечение и многое другое
Возврат
Индекс:
- Что такое скарлатина?
- Что вызывает скарлатину?
- Каковы симптомы?
- Как выглядят высыпания при скарлатине?
- Кто больше всего подвержен риску заражения скарлатиной?
- Как диагностируется скарлатина?
- Как предотвратить скарлатину?
- Как лечится скарлатина?
- Заразна ли скарлатина?
- Какие осложнения могут возникнуть при скарлатине?
- Является ли скарлатина смертельной?
Скарлатина , также известная как скарлатина , представляет собой бактериальную инфекцию , вызываемую бактериями Streptococcus группы A или стрептококком группы A. Состояние характеризуется красной сыпью , покрывающий большую часть тела. Большинство пациентов также испытывают боль в горле и лихорадку .
Скарлатина вызывается типом бактерий , которые также вызывают острый фарингит , и появляется после того, как симптомы острого фарингита уже очевидны. Сыпь, характерная для скарлатины, вызывается токсинами , которые вырабатываются бактериями, вызывающими инфекцию.
Первыми признаками скарлатины обычно являются высокая температура и опухание шейных желез , что может вызвать затруднение при глотании. Иногда пациенты испытывают тошноту, рвоту или головные боли. Через несколько дней симптомы также включают:
- a красная сыпь , начинающаяся с груди, которая со временем покрывает большую часть тела, кроме лица
- покраснение в складки кожи , которые имеют более глубокий красный цвет, чем сыпь
- a румяное лицо
- a красный и бугристый язык
- зуд
Симптомы сыпи будут сохраняться в течение приблизительно недели, и как только они исчезнут, кожа может шелушиться .
Сыпь выглядит красными, маленькими, приподнятыми бугорками и ощущается грубой на ощупь. Его легче увидеть на более светлых тонах кожи, но его можно почувствовать на более темных тонах кожи. Пока лицо остается без сыпи, оно может быть красного цвета.
В большинстве случаев скарлатина поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет , которые заражаются от окружающих в школе. Хотя скарлатиной чаще всего болеют дети, в редких случаях она может поражать взрослых, особенно взрослых , которые часто контактируют с детьми . В большинстве случаев у взрослых вырабатываются антитела, чтобы защитить себя от бактерий. Симптомы скарлатины одинаковы у детей и взрослых.
Если у ребенка боль в горле , высокая температура , опухшие железы и сыпь на теле , важно принести их к своему врачу общей практики. Диагностика скарлатины проводится очень быстро и включает два этапа:
.- A Медицинский осмотр , во время которого врач проверит кожу на наличие признаков сыпи, шею на признаки отека и язык на наличие шишек.
- Мазок из горла для взятия небольшого образца слюны из горла для быстрого анализа на наличие бактерий, вызывающих скарлатину.
- Иногда врач общей практики может назначить анализ крови, чтобы проверить наличие инфекции в другом месте.
Вы можете снизить риск заражения скарлатиной, сократив контакты с бактериями от других людей. Простые шаги по снижению риска включают:
.- мытье рук до и после еды, а также всякий раз, когда вы идете в туалет
- прикрывать рот при чихании или кашле
- не совместное использование продуктов питания, столовых приборов, посуды, продуктов питания или напитков
- если кто-то из окружающих болеет скарлатиной, каждая поверхность , с которой он соприкасается, должна быть продезинфицирована
Скарлатину можно вылечить прием антибиотиков .