Скарлатина у детей симптомы фото начальная стадия: ⚕ Скарлатина ➡【Симптомы, лечение, профилактика】

Остеомиелит челюсти — причины, симптомы, диагностика

В хирургической стоматологии одной из наиболее распространенных патологий считается остеомиелит челюсти — гнойно-некротический патологический процесс, поражающий костную ткань верхней или нижней челюсти. Это серьезная болезнь, которая без своевременного лечения способна привести к тяжелым последствиям. В группе риска находятся молодые мужчины до 40 лет. 

Почему развивается это заболевание, как вовремя его распознать и в чем заключается лечение – рассмотрим подробнее в нашей статье.

Из-за чего возникает заболевание

Главный виновник недуга – патогенные микроорганизмы. Преимущественно это стрептококки и анаэробные бактерии, которые присутствуют в ротовой полости человека. Именно они запускают инфекционный процесс, который поражает челюсть. Но как болезнетворные бактерии попадают именно в костную ткань? Существует несколько способов:

1. Запущенный кариозный процесс, который разрушил твердые ткани зуба и добрался до пульпы.  
2. Травма зуба – трещина, дефект пломбы, надлом. Но не каждое механическое повреждение станет очагом инфекции. Повреждение должно быть серьезным и глубоким. Сюда также относится перелом челюсти. Но в этом случае обычно причиной воспаления становится стафилококковая инфекция.
3. Хронический инфекционный очаг в другом органе. Вредоносные бактерии способны пробраться к челюсти по лимфатическим узлам или кровеносным сосудам из близлежащего органа (ухо, горло, нос). 

Чаще всего заболевание диагностируется на нижней челюсти, так как зубы нижнего ряда больше подвержены кариесу и различным травматическим воздействиям. 

Риск развития остеомиелита возрастает при наличии иммунодефицитного состояния, а также заболеваний кровеносной системы. Это связано с тем, что у человека с такими патологиями плохо заживают раны, а организм не в состоянии противостоять инфекциям.

К другим провоцирующим болезнь факторам относят:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• диабет;
• голодание или плохое питание;
• сифилис;
• курсы химиотерапии.

Если острое развитие болезни не вылечить до конца, то развивается хронический остеомиелит челюсти. Он тяжелее поддается консервативной терапии, а также чаще приводит к осложнениям.

Классификация патологии

В зависимости от способа инфекционного заражения, выделяют следующие виды:

• Гематогенный – бактерии распространяются по кровеносной системе из других инфекционных очагов. Такой путь характерен для вторичного остеомиелита верхней челюсти, который развивается на фоне другого заболевания. Это может быть скарлатина, гнойный отит, тонзиллит, заболевания гортани. Сначала инфекция поражает костную ткань челюсти, а потом только зубы и десны.

1. Одонтогенный – внешний путь заражения. Причиной является инфицированная пульпа или корень зуба. К предрасполагающим факторам относят запущенные стоматологические заболевания. Это пульпит, периодонтит, наличие кистозных образований, альвеолит.
2. Травматический – переломы и травмы челюстного сустава с повреждением мягких тканей и наличием отломков зубного ряда. Часто возникает из-за позднего обращения за врачебной помощью.

По течению и характеру проявления симптомов патология может быть острой, подострой и хронической. По площади распространения выделяют локальную (ограниченную) и расплывчатую (диффузную) формы.

Остеомиелит верхней челюсти: симптомы и диагностика

Заболевание развивается медленно. Первым симптомом вялотекущего хронического воспалительного процесса становится болевой синдром в области поврежденного зуба. 

Далее присоединяются следующие проявления:

• по мере распространения инфекции боль усиливается, и охватывает область нескольких зубов или всю челюсть;
• отек и покраснение десны;
• подвижность зуба;
• локальная боль в области виска, в ухе;
• онемение подбородка;
• затрудненность процессов глотания и жевания;
• нарушения речи из-за онемения или жжения челюсти;
• гнилостный запах изо рта;
• увеличение лимфатических узлов как реакция на сильное воспаление;
• изменение формы лица (отек со стороны патологического процесса).

Симптоматика возникает постепенно при хроническом течении. 

Острый остеомиелит нижней челюсти развивается резко. Сопровождается высокой температурой тела, ознобом. Если нарушается отток гнойного содержимого, то формируются гнойные абсцессы, возможно образование околочелюстных флегмон. Такие образования опасны, и требуют оперативного вмешательства. Нередко эту стоматологическую патологию путают с другим острым инфекционным заболеванием — эпидемическим паротитом (свинкой). 

Важно! При резком ухудшении здоровья необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

В среднем острый период длится 7–14 дней. Затем симптоматика стихает, и начинается подострый период. Он возникает после образования свищевого хода для выделения гноя из очага инфекции. В эту фазу общее состояние улучшается, боль становится терпимой. Но подвижность зубов не только сохраняется, но и усугубляется. Это приводит к проблемам с пережевыванием пищи и становится фактором риска для развития желудочно-кишечных заболеваний.

Подострая форма нередко переходит в хроническую с вялым течением, которое может продолжаться несколько месяцев. Исходом становится отторжение всех некротизированных участков костной ткани с образованием секвестров (фрагментов омертвевшей ткани). Они удаляются через образовавшийся свищ. Это благоприятный исход, при котором все же необходим осмотр и лечение у специалиста. Однако зачастую отток гнойного содержимого затруднен, что приводит к поражению мягких тканей, деформации челюсти и распространению гнойного процесса.

К какому врачу обращаться: диагностика заболевания

При появлении зубной боли неясного характера, а также при патологических изменениях тканей пародонта нужно обратиться к стоматологу–терапевту.

При необходимости он направит вас к узкому специалисту – ортодонту, хирургу или ортопеду. 

Начальная стадия патологии может еще не визуализироваться при помощи рентгенологических методов диагностики. Поэтому используется сбор и изучение анамнеза, внешний осмотр.

Врач обращает внимание на следующие моменты:

1. Степень подвижности зубов.
2. Состояние слизистой оболочки ротовой полости и десен. 
3. Наличие болезненного синдрома при простукивании.

Так как остеомиелит – это гнойный инфекционный процесс, затрагивающий многие процессы в организме, то целесообразно назначение лабораторных общих анализов крови и мочи. Также для точного определения типа патогенного возбудителя проводится бакпосев гнойного содержимого. 

При запущенной форме заболевания (хроническая или подострая стадия) изменения костной ткани уже значительны и заметны, поэтому рекомендуется рентген или компьютерная томография челюсти. Такие методы помогают увидеть образовавшиеся участки омертвевшей ткани (секвестры), а также понять насколько глубоко распространился воспалительный процесс.

При наличии свищевого хода с гнойным содержимым, берется биоматериал для лабораторного исследования. Это необходимо для исключения актиномикоза челюстно-лицевой области. 

Важно! Острую форму остеомиелита необходимо дифференцировать от похожих патологий: гнойный периостит, нагноившаяся киста, острый периодонтит. Поэтому здесь важен опыт и профессионализм врача.

Прогноз и возможные осложнения

При своевременном обращении к врачу, точной диагностике и правильно подобранной терапии прогноз благоприятный. 

В противном случае, патологический процесс способен распространиться по нисходящему и восходящему пути. Это грозит развитием следующих осложнений:

1. Менингит
2. Абсцесс головного мозга.
3. Флегмона глазницы.
4. Гайморит.
5. Тромбофлебит лицевой вены.
6. Сепсис.
7. Абсцесс легкого.
8. Медиастинит.

Эти состояния имеют острое начало и требуют немедленной медицинской помощи.

Промедление нередко заканчивается летальным исходом для пациента.

Хроническая форма с вялотекущим воспалением негативно влияет на состояние мягких тканей и костей челюсти, и сопровождается:

• переломами, 
• деформацией височно-челюстного сустава;
• образованием внутрисуставных спаек;
• формированием рубцовых контрактур жевательных мышц.

Эти патологии значительно ограничивают подвижность челюсти или приводят к ее полной неподвижности.

Методы лечения

Эффективность лечения зависит от причины возникновения болезни. Поэтому важно провести не только стоматологическое обследование пациента, а также выявить другие возможные инфекционные очаги. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов.

Консервативная терапия:

1. Санация ротовой полости антисептическими препаратами. Это помогает предотвратить распространение инфекционного процесса на соседние ткани и зубы. Также осуществляется удаление всех отмерших участков мягких тканей.
2. Прием противовоспалительных препаратов. Цель – уменьшить общую интоксикацию. организма.
3. Если имеется перелом с отломками челюсти, то необходима их срочная иммобилизация. При наличии зуба в щели перелома, проводится его удаление.

Обязательным пунктом является прием антибактериальных препаратов, независимо от причины возникновения. В редких случаях врач может рекомендовать процедуру внутрикостного промывания. Этот метод эффективен при угрозе развития осложнений, так как позволяет быстро купировать патологический процесс и предотвратить его распространение.

При наличии свища требуется оперативное вмешательство. Если на рентгене видны множественные участки отмершей костной ткани (секвестры), то проводится секвестрэктомия. Суть которой удалить все патологические ткани кости. Проводится эта процедура под местным или общим обезболиванием, это зависит от площади поражения.

При незначительной подвижности зубов требуется время для их укрепления. Зачастую после полного излечения, десны укрепляются и зубы встают на место. Но это редкий случай. Обычно зубы требуют ортодонтического лечения, которое заключается в шинировании.

После устранения основных симптомов рекомендуется физиотерапия. Также эффективен прием витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Основная профилактика остеомиелита заключается в своевременном обращении к стоматологу и лечении заболеваний ротовой полости. Также важно заботиться об общем здоровье – укреплять иммунитет, не запускать хронические заболевания, стараться избегать травмоопасных ситуаций.

симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Описание

Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, представляющее собой сочетание ангины с мелкой сыпью пурпурного цвета по всему телу. Сопровождается уплотнением лимфатических узлов, шелушением кожи. Болезнь опасна, так как заболевание часто протекает тяжело и имеет осложнения. 
Обычно болезнь передается воздушно-капельным путем через чихание, кашель, зараженный воздух. Реже происходит заражение бытовым путем через микротравмы на теле, одежду, грязные игрушки, посуду, инфицированные продукты питания. Скарлатина у новорожденных проявляется крайне редко. Болеют скарлатиной преимущественно дети 3-9 лет, чаще в осенне-зимний период. Подвержены заболеванию люди со слабой иммунной системой, не имеющие антитоксический иммунитет.

Причины болезни 

Причиной скарлатины считается бета-гемолитический стрептококк группы А — микроорганизм, способный выделять токсины в организм человека, в частности, эритроксин, уничтожающий наружные слои кожи. Попадая внутрь организма через слизистые ротовой полости, стрептококк вызывает сильное воспаление миндалин, уплотнение лимфатических узлов. Распространяется по организму, поражая сердечно-сосудистую, эндокринную, центральную нервную, вегетативную системы.  

Виды скарлатины

Существует 2 вида заболевания: типичный и атипичный.

• Типичная — это форма, имеющая четкие границы протекания болезни: строго определенный инкубационный период, начальная стадия заболевания, период высыпаний и выздоровления. Степени болезни:
  • легкая, при которой симптомы заболевания проявляются быстро, они слабо выражены, по истечении 4-5 дней больной выздоравливает;
  • средняя степень; болезнь протекает при сильно выраженных симптомах в течение недели, после 5-7 дней человек начинает выздоравливать;
  • тяжелая степень болезни сопровождается резкой интоксикацией, некротической ангиной, при этом сильно поражается центральная нервная система (галлюцинации, бред), возникает сердечно-сосудистая недостаточность, возможна кровоточивость ран, коматозное состояние. Осложняется заражением крови.
• Атипичная форма — это нестандартное течение болезни:
  • экстрафарингеальная (экстрабуккальная) форма отличается тем, то заражение происходит контактным путем не через зев, а через травмы, микротравмы, ожоги, через гнойные очаги, слизистые на различных участках кожи. Возможно послеродовое развитие болезни;
  • стертая форма очень опасна: признаки заболевания нечеткие либо полностью отсутствуют; интоксикация слабо выражена, сыпь бледная, быстроисчезающая;
  • молниеносная (гипертоксическая) форма очень опасна, так как болезнь развивается с катастрофической быстротой. Сопровождается многократной рвотой, нарушением сознания, судорогами, учащенным сердцебиением. 

Геморрагическая скарлатина считается разновидностью гипертоксической формы. Очень тяжелая форма болезни. Отличается тяжелой интоксикацией, обширными кровоизлияниями в кожу и слизистые — возникновение гемморагической сыпи. Осложнения обычно ведут к летальному исходу.

Осложнения заболевания

Специфика заболевания в том, что не так опасно само заболевание, как страшны его осложнения. Нельзя игнорировать заболевание с первых часов его проявления, иначе последствия могут быть очень тяжелыми, вплоть до смертельного исхода. Осложнения скарлатины проявляются следующими заболеваниями:

• отитами, различными ушными инфекциями;
• ревматизмом, 
• синуситом;
• воспалением легких, 
• «скарлатинным сердцем»,
• абсцессом горла, 
• токсическим шоком,
• менингитом,
• летальным исходом.

При экстрабуккальной ангине осложнениями будут отиты, нефриты. Иногда осложнения развиваются после перенесенного заболевания: подвержены осложнениям сердце, почки, печень, головной мозг.
Чтобы избежать тяжелых осложнений нужно вести особый образ жизни при болезни, выполняя предписания врача в строгости. Малейшее отклонение от рекомендаций может повлечь за собой осложнение. Скарлатина заразна, поэтому следует серьезно относиться к мерам профилактики.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Остеомиелит челюсти у детей: симптомы, причины, последствия

Главным признаком острого остеомиелита является боль, которая может проявляться по-разному. Она может концентрироваться в определенной точке или ощущаться распространенной по всей области челюсти. Иногда бывает так: ребенок испытывает спазмы при жевании, ему трудно глотать, а отек мешает открывать рот полностью. Обнаружение подобных симптомов требует срочного осмотра у специалиста.

Гораздо сложнее с маленькими детьми, которые не могут выразить словами, что их беспокоит. В этом случае тревогу следует бить уже при самых общих признаках: слабости, вялости, отказа от пищи, бледности, нарушении сна. Сразу нужно измерить температуру, проверить полость рта на наличие отеков или покраснений, присмотреться к контуру лица, чтобы обнаружить или, наоборот, исключить асимметрию. При наличии любого из перечисленных симптомов нужно показать малыша врачу.

Хронический остеомиелит у детей

Детям для развития хронической стадии достаточно нескольких дней, а то и меньше, поэтому так важно показать их врачу и начать лечение как можно скорее.

После диагностирования остеомиелита у ребенка нужно быть начеку, нельзя прекращать назначенный курс терапии только потому, что симптомы уменьшились или даже, на первый взгляд, исчезли. Хроническую стадию можно сравнить с бомбой замедленного действия: при отсутствии прежней боли и лихорадки может происходить разрушение костной ткани. Скорее всего, ребенок будет продолжать испытывать слабость и переутомление, кроме того, в области челюсти может прощупываться уплотнение, нажатие на которое все-таки будет сопровождаться болью. Также при пальпации области шеи и под челюстью можно обнаружить увеличение лимфоузлов.

Явный сигнал со стороны организма — появление свищей во рту. Свищ представляет собой либо закрытый «мешочек» с гнойным содержимым, похожий на прыщ, либо отверстие, через которое вытекает гной. В запущенных случаях отверстия каналов для выведения гноя могут находиться не только на слизистой, но и на коже.

Это наиболее распространенный вариант развития событий. Однако у ребенка может случиться первичный тип хронического остеомиелита, которому не предшествует острая стадия. Тогда на начальном этапе можно заметить лишь недомогание, слабость и увеличение лимфоузлов. Болезненные ощущения могут присутствовать, но не такие явные, как при остром или вторичном хроническом заболевании.

Если не обращать внимания на перечисленные симптомы и вовремя не обратиться к врачу, то есть риск обнаружить болезнь, когда уже начнется деформация кости и изменение формы челюсти.

Последствия заболевания и реабилитация

Запущенный гнойный процесс затрагивает не только челюсть, но и переходит в челюстные пазухи и орбиты. У маленьких детей воспаление нередко затрагивает даже черепную ямку. Это приводит к дополнительным серьезным заболеваниям, таким как гнойные синуситы и менингиты. При отсутствии лечения воспаление будет распространяться все дальше и дальше, захватывая области на шее и грудной клетке, образуя флегмоны. Одним из тяжелых исходов является заражение крови.

Характерным для детей осложнением хронического остеомиелита является гибель зачатков постоянных зубов. Наличие в челюсти фрагментов омертвевшей твердой ткани способно привести к некрозу.

Деформация челюсти или задержка ее роста и, как следствие, изменение формы лица — это не единственные заметные со стороны осложнения. Остеомиелит челюсти может не только препятствовать функционированию жевательного аппарата, но и довольно заметно влиять на внешность. Из-за дефектов костной ткани могут не формироваться постоянные зубы, а из-за ослабления структуры челюсть может подвергаться частым переломам. Последнее грозит еще и формированием ложных суставов. В дальнейшем могут быть такие «отголоски», как болезни височно-нижнечелюстного сустава (артриты и артрозы).

Реабилитация у детей после изменения формы кости и гибели зачатков зубов происходит постепенно. В период, когда еще формируются кости черепа, оперативное вмешательство сводят к минимуму — зубные протезы ставят временные, также избегают операций из серии пластической хирургии. Зато применяют физиотерапевтические процедуры, способствующие нормализации работы височно-нижнечелюстного сустава. После окончания формирования черепа при необходимости можно делать пластические операции и постоянное протезирование зубов.

Кроме того, дети, у которых был диагностирован остеомиелит челюсти, должны состоять на учете у стоматолога и два раза в год обязательно его посещать.

Диагностика

Диагностика проводится поэтапно. Сначала собираются данные при осмотре пациента. Врач отмечает покраснение, отеки, наличие уплотнений, проверяет устойчивость зубов в лунке. По синюшности слизистой выясняет, где находится очаг воспаления, а путем пальпации определяет наличие гнойных масс.

Выводы врача требуют рентгенографического подтверждения. На снимке будет видно местоположение очага остеомиелита, участков деструкции и уплотнения кости, некротических фрагментов и омертвевших зачатков зубов. Однако в сложных случаях остеомиелита кости обычного рентгена может быть недостаточно и пациента направят на томографию. Кроме того, при наличии свищей может потребоваться фистулография, в процессе которой в каналы с гнойным отделяемым вводят специальное вещество, а затем проводят их рентгеноскопию.

Пациента могут дополнительно направить на анализы крови и мочи, чтобы удостовериться в повышении уровня содержания белков и лейкоцитов, что подтвердит диагноз. С помощью анализа крови также следят за течением болезни, определяя начало ремиссии.

Лечение

После диагностирования остеомиелита лечение включает в себя устранение омертвевших участков и гноя, а также антибиотикотерапию для уничтожения гнилостной микрофлоры.

Если у пациента определен одонтогенный остеомиелит, то удаляют зуб, который стал очагом инфекции. В этом случае гной обычно выходит естественным образом из лунки, но врач может сделать дополнительное отверстие для оттока, если того требует ситуация.

После удаления вскрывают надкостницу для устранения образовавшихся абсцессов. Полости очищают от некротизированных масс, обрабатывают антибиотиками и антисептиками. Терапия предусматривает также применение иммуностимулирующих средств, способствующих восстановлению организма.

При остеомиелите детей госпитализируют, так как им необходим врачебный присмотр и лечение, которое может быть обеспечено именно в отделении хирургии. Чем раньше будет произведена операция, тем вероятнее скорое выздоровление, и наоборот, промедление в этих случаях может грозить серьезными осложнениями.

При хроническом остеомиелите тоже предусмотрено операционное вмешательство для удаления омертвевших частей, например зачатков постоянных зубов. Некротизированные фрагменты должны быть извлечены, иначе они будут поддерживать воспалительные процессы. Однако на первом месте будет медикаментозная терапия: устранение инфекции с помощью антибиотиков, нейтрализация аллергической реакции антигистаминными препаратами и стимуляция иммунитета укрепляющими средствами. Кроме того, применяются такие методики, как лазерная физиотерапия.

Скарлатина у детей (фото) — симптомы и лечение болезни

Скарлатина у детей – острое заболевание инфекционного характера, проявляющееся у детей возникновением мелкоточечной сыпи, повышением температуры, явлениями интоксикации организма и ангиной. Инкубационный период длится, как и у многих подобных инфекционных заболеваний, от 2 до 7 суток. Но в ряде случаев длительность инкубационного периода может сокращаться до 1 дня или растягиваться до 10 суток. Возбудителем данного заболевания является всем известный бактериальный организм – стрептококк группы А. Инфицирование происходит посредством воздушно-капельного пути передачи от больных: во время общения, при чихании, а также контактно-бытовым путем при использовании общих предметов обихода (постельного белья, игрушек, столовых приборов). Наибольшую опасность заболевшие представляют на начальной стадии развития недуга.

Признаки скарлатины у детей начинают проявляться неожиданно на фоне общего здоровья и развиваются постепенно, дебютируя формированием воспалительной реакции в области проникновения возбудителя в организм (горло). До того момента, как на теле ребенка начала появляться сыпь, клиника заболевания может напоминать тонзиллит или ангину, так как у ребенка на начальной стадии просто болит горло. Но дальнейшее развитие заболевания уже дает повод заподозрить, что ребенок заболел скарлатиной.
У взрослых болезнь, как правило, развивается в стертой форме, вызывая незначительную интоксикацию, умеренное воспаление в горле и малозаметную сыпь, появляющуюся на непродолжительное время.

Симптомы скарлатины

Как проявляется болезнь:

1. Возникают болевые ощущения в горле;
2. после их возникновения — быстрое повышение температуры тела до очень высокой;
3. увеличенные, плотные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы;
4. ребенок капризничает, становится вялым, у него пропадает аппетит;
5. малыш жалуется на мышечные боли и головную боль;
6. иногда у ребенка появляются внезапные болевые ощущения в проекции сердца;
7. довольно быстро появляются мелкоточечные высыпания характерного красного насыщенного цвета. Сыпь возникает примерно через 12-24 часа вслед за повышением температуры и выглядит настолько характерно, что позволяет ставить детям диагноз «скарлатина» почти наверняка (естественно, при имеющемся достаточном опыте у врача).

Скарлатина у детей – острое заболевание инфекционного характера, проявляющееся у детей возникновением мелкоточечной сыпи, повышением температуры, явлениями интоксикации организма и ангиной

Начальная стадия заболевания характеризуется развитием воспаления, сопровождающимся гиперемией зева и значительной отечностью в области миндалин с обеих сторон, а также формированием петехиальных кровоизлияний, распространяющихся по всей поверхности верхнего неба.  Всего за 12 часов у ребенка развивается гнойная двухсторонняя лакунарная ангина, в ряде случаев быстро переходящая в фазу некротических изменений с большим количеством гнойного отделяемого. Язык заболевшего ребенка обложен плотным легко удаляемым налетом белесоватого цвета.

На картинке ниже вы отчетливо видите, как выглядит ангина при скарлатине у детей, при этом у ребенка сильно повышается температура и увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Ангина при скарлатине у детей

Через 48 часов после появления описанных симптомов цвет сосочков языка приобретает насыщенные малиновые тона, что является значимым признаком при постановке диагноза «скарлатина».

При скарлатине цвет сосочков языка приобретает насыщенные малиновые тона

В первые двое суток заболевание проявляет себя в том числе и специфического характера высыпаниями, располагающимися по большей части в следующих областях:

1. локтевые сгибы;
2. внутренняя поверхность бедра;
3. по ходу белой линии живота;
4. по сторонам от грудной клетки;
5. в паховой области.

Пальпаторно можно определить шероховатость кожных покровов, появляющуюся по причине воспаления сосочков кожного эпидермиса. При попытке растягивания кожи сыпь становится незаметной, возникая снова через 10 — 20 сек.

Воспаления сосочков кожного эпидермиса при скарлатине

Обратите внимание! Еще одним характерным признаком скарлатины является восковая бледность кожи лица в области носогубного треугольника. Высыпания на этом участке отсутствуют.

Еще одним характерным признаком скарлатины является восковая бледность кожи лица в области носогубного треугольника

Высыпания сохраняются на коже в течение четырех-пяти дней, после этого они постепенно бледнеют и исчезают. В ряде случаев кожа еще некоторое время продолжает шелушиться, пациент жалуется на зуд и расчесы. Пик заболевания приходится на третьи сутки, после чего симптомы идут на спад: нормализуется температура, снижается болезненность лимфатических узлов, постепенно исчезает сыпь.

Высыпания сохраняются на коже в течение четырех-пяти дней, после этого они постепенно бледнеют и исчезают

Диагностика

Скарлатина у детей первично диагностируется на основании данных осмотра в соответствии с типичной симптоматикой заболевания. Если врач сталкивается с нетипичным случаем течения заболевания, то пациенту назначается серологическое исследование слизи, взятой из ротоглотки.

Важно! При заболевании скарлатиной у пациента должен быть взят мазок из зева на анализ для того, чтобы исключить присоединение дифтерийной палочки. В первую очередь обследуются дети до пятилетнего возраста.

В результатах клинического анализа крови отмечают увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз, в ряде случаев имеет место нейтрофильный сдвиг формулы влево, вследствие того, что в организме формируется так называемая аллергическая настороженность.

Дифференциальная диагностика проводится с краснухой, потницей и заболеванием корью.

1. Для потницы характерно отсутствие температурного синдрома, а также вскрывающиеся и нагнаивающиеся элементы кожных высыпаний.
2. При краснухе увеличиваются и становятся болезненными шейные лимфатические узлы.
3. Для кори характерными признаками будут выступать выраженный синусит с момента манифестации инфекции и сильный кашель с мокротой.

Чем осложняется скарлатина у детей

Скарлатина чаще всего дает осложнения на главный орган сердечно-сосудистой системы, по сему в период реконвалесценции рекомендуется сделать ЭКГ, позволяющую выявить возникновение патологий клапанного аппарата сердца на ранней стадии развития. Кроме того, ЭКГ помогает исключить развитие ревматического миокардита.

Скарлатина чаще всего дает осложнения на главный орган сердечно-сосудистой системы

Антибиотики, назначаемые своевременно, помогают предупредить развитие осложнений у детей, заболевших скарлатиной.

В краткосрочной перспективе в виде осложнений могут также развиваться гнойные воспаления, такие, как: синуситы — этмоидиты, фронтиты и другие; отиты среднего уха. Бронхиты и бронхопневмонии являются более редкими осложнениями. Чаще всего у пациента наблюдается гнойная ангина с формированием заглоточного абсцесса. Развитие миокардита диагностируется примерно у 5 % заболевших детей. Развитие ревматоидного полиартрита может растянуться на два-три месяца.

Долгосрочные последствия заболевания, а именно формирование патологических иммунитета и аллергического статуса могут быть выявлены спустя месяцы, а иногда и годы. Выделяемый возбудителем заболевания токсин вызывает деформации генома человека на участке, отвечающем за аллергический и иммунный ответы на появление чужеродного белка. Аллергии могут возникать в ответ на любой триггер, который чаще всего действует на организм данного ребенка. Прочие проявления аутоиммунных реакций могут прятаться за деструктивными изменениями тканей — хрящевой и соединительной, хроническими тиреоидитом и панкреатитом. Намного реже встречаются такие состояния, как токсический гепатит и гломерулонефрит.

Лечение скарлатины у детей проводится в условиях строгого постельного режима

Лечение

Важно! Лечение скарлатины у детей проводится в условиях строгого постельного режима минимальной продолжительностью в 7 дней.

Врачи настоятельно рекомендуют выпивать в сутки до 3 литров жидкости, так как обильное питье является важным условием поддержания работы внутренних органов заболевшего ребенка. Назначаются антигистаминные средства – супрастин, диазолин, пипольфен или другие. Рекомендуется применение витаминов – А, Е, С. Аскорутин и глюконат кальция назначаются для укрепления стенок сосудов.

Обратите внимание! Начинать лечить скарлатину антибиотиками нужно как можно раньше, как только будут выявлены типичные симптомы заболевания. Такая тактика позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений, могущих привести к печальным последствиям для организма ребенка.

Чаще всего врачи отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия – амоксициллину, эритромицину, цифрану и проч. Для усиления эффекта данные препараты комбинируются с бисептолом, метронидазолом или другими антимикробными средствами. Дозировки и препараты определяет лечащий врач в зависимости от возраста, массы тела ребенка и других показателей, необходимых к рассмотрению при назначении лекарственной терапии.

В целях профилактирования развития миокардитов, ревматизма и заболеваний соединительнотканного аппарата назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Иногда врач отдает предпочтение обычному аспирину, который помимо прочего способствует снятию болевого синдрома и снижению температуры.

В месте входных ворот инфекции применяют полоскания – обычной содой или раствором фурацилина, эффективен в этом случае и отвар ромашки аптечной. В качестве присыпки на область верхнего неба и миндалин применяют порошок «стрептоцид», характеризующийся высокой эффективностью. Не менее эффективны и обработки раствором «Люголя».

Обрабатывать область верхнего неба и миндалин врачи советуют раствором «Люголя».

Кожу ребенка в период высыпаний обрабатывают раствором «Бриллиантовый зеленый», детскими присыпками, наносят различные антигистаминные мази, то есть местная терапия направлена в основном на снятие зуда и предупреждение присоединения вторичных инфекций при расчесах.

Как избежать

О профилактике осложнений у заболевшего ребенка уже было рассказано выше. Но как предупредить само заболевание?

Профилактика скарлатины у детей включает:

1. экстренную, с первых дней заболевания, изоляцию заболевшего ребенка;
2. включение режима «карантин» в детском дошкольном учреждении, при котором большое внимание уделяется состоянию тех детей, которые имели контакт с заболевшим;
3. если у кого-либо из детей выявляются малейшие признаки заболевания, его изолируют до момента постановки диагноза/до выздоровления.

Дома заболевшему малышу нужно выделить отдельное вентилируемое помещение, в котором утром и вечером должна проводиться влажная уборка с использованием дез-средств. По возможности рекомендуют проводить кварцевание комнаты заболевшего ребенка трижды в сутки. Малышу необходимо выделить отдельную посуду и гигиенические средства, которые после использования замачиваются на 30 минут в дезинфицирующих растворах, после чего тщательно промываются водой.

Кварцевание комнаты заболевшего ребенка следует проводить трижды в сутки

Прививка от скарлатины не предусмотрена в качестве меры профилактики данного заболевания. Как правило, те люди, которые уже болели скарлатиной, не заболевают ею повторно.

В ряде случаев врач проводит экстренную профилактику с использованием гаммоглобулинов. Данная мера в основном применяется по отношению к детям с ослабленным здоровьем, контактировавшим с заболевшим скарлатиной ребенком до момента возникновения у них симптомов заболевания.

Меры профилактики заболеваемости скарлатиной у детей в основном направлены на соблюдение норм санитарно-эпидемиологического режима, установленных для детских дошкольных учреждений.

Итоги

в основе активной профилактики заболеваемости скарлатиной лежит следование правилам личной гигиены. Кроме того, не нужно пренебрегать постоянным укреплением иммунитета – ведь именно он стоит на страже организма и оберегает ребенка от серьезных инфекций. Применение назначенных врачом витаминных комплексов и закаливание, а также соблюдение режима питания и контроль содержания цинка в потребляемых продуктах – станут залогом здоровья малыша и его высокой сопротивляемости детским инфекциям.

В завершении публикации давайте посмотрим, что думает о скарлатине у детей известный врач-педиатр — доктор Комаровский.

Клубничный язык и связанные с ним состояния: причины и лечение

Болезнь Кавасаки

Болезнь Кавасаки — это заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов, которое в основном поражает маленьких детей. По данным Фонда болезней Кавасаки, 80% страдающих этим заболеванием моложе 5 лет . Болезнь Кавасаки чаще поражает мальчиков, чем девочек, очень редко встречается у взрослых и не заразна.

Предполагается, что болезнь Кавасаки вызывает вирусная инфекция, хотя в настоящее время причина до сих пор неизвестна.Если вам или вашему ребенку поставили диагноз, не будьте строги к себе, поскольку не существует известного способа предотвратить это заболевание.

Болезнь Кавасаки протекает в три фазы:

Симптомы фазы 1 включают :

• Лихорадка (температура выше 102,2 по Фаренгейту или 39 по Цельсию), продолжающаяся 5 или более дней
• Клубничный язык и потрескавшиеся губы
• Налитые кровью глаза с выделениями (конъюнктивит)
• Сыпь на животе или в области гениталий
• Увеличение лимфатических узлов на шее
• Опухшие или красные конечности (кисти или стопы)

Симптомы фазы 2 включают :

• Шелушение кожи на конечностях (кистях или стопах)
• Боль в суставах или брюшной полости
• Диарея и рвота

Симптомы фазы 3 включают :

• Симптомы начинают восстанавливаться (хотя возможны осложнения)
• Усталость и раздражительность, которые могут продолжаться до 8 недель после постановки диагноза

Важное примечание : Болезнь Кавасаки является основной причиной сердечных заболеваний у детей, поэтому очень важно проконсультироваться со своим врачом для диагностики и лечения. Поскольку теста на болезнь Кавасаки не существует, диагноз основывается на наблюдении за вами или симптомами вашего ребенка.

Ревматическая болезнь сердца | Медицина Джона Хопкинса

Что такое ревматическая болезнь сердца?

Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором сердечные клапаны необратимо повреждены ревматической лихорадкой. Повреждение сердечного клапана может начаться вскоре после нелеченной или недостаточно леченной стрептококковой инфекции, такой как острый фарингит или скарлатина.Иммунный ответ вызывает воспалительное состояние в организме, которое может привести к продолжающемуся повреждению клапана.

Что вызывает ревматическую болезнь сердца?

Ревматическая болезнь сердца вызывается ревматической лихорадкой, воспалительным заболеванием, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце, суставы, кожу или мозг. Клапаны сердца могут воспаляться и со временем покрываться рубцами. Это может привести к сужению или протечке сердечного клапана, что затрудняет нормальное функционирование сердца. Это может занять годы, чтобы развиться и может привести к сердечной недостаточности.

Ревматическая лихорадка может возникнуть в любом возрасте, но обычно встречается у детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это редкость в развитых странах, таких как Соединенные Штаты.

Кто подвержен риску ревматической болезни сердца?

Невылеченные или недолеченные стрептококковые инфекции могут увеличить риск ревматических заболеваний сердца. Дети, перенесшие повторяющиеся стрептококковые инфекции горла, подвергаются наибольшему риску ревматизма и ревматической болезни сердца.

Каковы симптомы ревматической болезни сердца?

Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно проявляются через 1–6 недель после приступа ангины. В некоторых случаях инфекция может быть слишком легкой, чтобы ее можно было распознать, или она может исчезнуть к тому времени, когда человек обратится к врачу.

Наиболее распространенные симптомы ревматизма:

• Лихорадка

• Опухшие, чувствительные, красные и чрезвычайно болезненные суставы, особенно колени и лодыжки

• Узелки (уплотнения под кожей)

• Красная, приподнятая, решетчатая сыпь, обычно на груди, спине и животе

• Одышка и дискомфорт в груди

• Неконтролируемые движения рук, ног или мышц лица

• Слабость

Симптомы ревматической болезни сердца зависят от степени поражения клапана и могут включать:

Как диагностируется ревмокардит?

Люди с ревматическим заболеванием сердца перенесли или недавно перенесли стрептококковую инфекцию.Для проверки на стрептококк можно использовать посев из горла или анализ крови.

У них может быть шум или шум трения, которые можно услышать во время обычного медицинского осмотра. Шум вызван утечкой крови вокруг поврежденного клапана. Потертость возникает, когда воспаленные ткани сердца двигаются или трутся друг о друга.

Помимо полного медицинского анамнеза и медицинского осмотра, тесты, используемые для диагностики ревматической болезни сердца, могут включать:

• Эхокардиограмма (эхо). Этот тест использует звуковые волны для проверки сердечных камер и клапанов. Эхо-звуковые волны создают изображение на экране, когда ультразвуковой датчик проходит над кожей над сердцем. Эхокардиография может показать повреждение створок клапана, обратный ток крови через негерметичный клапан, наличие жидкости вокруг сердца и увеличение сердца. Это наиболее полезный тест для диагностики проблем с сердечным клапаном.

• Электрокардиограмма (ЭКГ). Этот тест регистрирует силу и время электрической активности сердца.Он показывает аномальные ритмы (аритмии или дисритмии) и иногда может выявить повреждение сердечной мышцы. К вашей коже прикрепляются маленькие датчики, которые улавливают электрическую активность.

• Рентген грудной клетки. Может быть сделан рентген, чтобы проверить ваши легкие и увидеть, не увеличено ли ваше сердце.

• МРТ сердца. Это визуализирующий тест, позволяющий получить подробные изображения сердца. Его можно использовать для более точного осмотра сердечных клапанов и сердечной мышцы.

• Анализы крови. Определенные анализы крови могут быть использованы для выявления инфекций и воспалений.

Как лечится ревматическая болезнь сердца?

Лечение во многом зависит от степени повреждения сердечных клапанов. В тяжелых случаях лечение может включать операцию по замене или восстановлению сильно поврежденного клапана.

Лучшее лечение — профилактика ревматизма. Антибиотики обычно могут лечить стрептококковые инфекции и предотвращать развитие ревматизма. Противовоспалительные препараты могут быть использованы для уменьшения воспаления и снижения риска повреждения сердца. Для лечения сердечной недостаточности могут потребоваться другие лекарства.

Людям, перенесшим ревматическую лихорадку, часто ежедневно или ежемесячно назначают лечение антибиотиками, возможно, пожизненно, чтобы предотвратить повторные инфекции и снизить риск дальнейшего повреждения сердца. Для уменьшения воспаления могут быть назначены аспирин, стероиды или нестероидные препараты.

Каковы осложнения ревмокардита?

Некоторые осложнения ревматической болезни сердца включают:

• Сердечная недостаточность. Это может произойти из-за сильно суженного или негерметичного сердечного клапана.

• Бактериальный эндокардит. Это инфекция внутренней оболочки сердца, которая может возникнуть, когда ревматическая лихорадка повредила сердечные клапаны.

• Осложнения беременности и родов вследствие поражения сердца. Женщины с ревматическим заболеванием сердца должны обсудить свое состояние со своим лечащим врачом, прежде чем забеременеть.

• Разрыв сердечного клапана. Это неотложная медицинская помощь, требующая хирургического вмешательства по замене или восстановлению сердечного клапана.

Можно ли предотвратить ревматическую болезнь сердца?

Ревматическую болезнь сердца можно предотвратить, предотвращая стрептококковые инфекции или леча их антибиотиками, когда они возникают. Важно принимать антибиотики в соответствии с предписаниями и завершать их в соответствии с инструкциями, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.

Жизнь с ревматической болезнью сердца

Вам необходимо будет постоянно наблюдаться у своего поставщика медицинских услуг, чтобы проверить состояние вашего сердца. В зависимости от степени повреждения сердца у вас могут быть некоторые ограничения активности. Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать вам принимать антибиотики в течение длительного периода, чтобы предотвратить повторное заражение ревматической лихорадкой.

Когда мне следует позвонить своему лечащему врачу?

Если ваши симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы, позвоните своему лечащему врачу.

Ключевые точки

• Ревматическая болезнь сердца — это состояние, при котором сердечные клапаны необратимо повреждены ревматической лихорадкой.

• Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое может поражать многие соединительные ткани, особенно сердце.

• Невылеченные или недолеченные стрептококковые инфекции подвергают человека повышенному риску. Дети, перенесшие повторяющиеся стрептококковые инфекции горла, подвергаются наибольшему риску ревматизма и ревматической болезни сердца.

• Недавняя история стрептококковой инфекции или ревматической лихорадки является ключом к диагностике ревматической болезни сердца. Симптомы ревматической лихорадки различаются и обычно проявляются через 1–6 недель после приступа ангины.

• У людей с ревматическим заболеванием сердца может быть шум или шум трения, который можно услышать во время обычного медицинского осмотра.

• Лечение зависит от степени повреждения сердечных клапанов.Это может даже включать операцию по замене или ремонту сильно поврежденного клапана.

• Поскольку ревматическая лихорадка является причиной ревматической болезни сердца, лучшим лечением является профилактика ревматической лихорадки с помощью антибиотиков для лечения стрептококковых инфекций.

Скарлатина у детей (в возрасте от 1 до 5 лет)

Что такое скарлатина?

Скарлатина (скарлатина) — это заразная инфекция, которая обычно вызывает красную сыпь, лихорадку и боль в горле (NICE 2018).Это вызвано типом бактерий, известных как стрептококки группы А, и легко лечится антибиотиками (NHS 2018a).

Ваш ребенок, скорее всего, заразится скарлатиной в возрасте от двух до восьми лет, хотя младенцы, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться (NICE 2018). Чаще всего это происходит зимой и весной (NICE 2018).

Хотя скарлатина встречается реже, чем раньше, в настоящее время в Соединенном Королевстве наблюдается ее рост. В период с 2017 по 2018 год было зарегистрировано более чем в два раза больше случаев, чем в среднем за предыдущие 10 лет (PHE 2018).

Эксперты не знают, что вызвало первоначальный рост скарлатины. Однако в 2015 году в Великобритании начал циркулировать новый штамм стрептококка группы А, который вскоре стал наиболее частой причиной заболевания (Lynskey et al 2019). Новый штамм может быть причиной того, что показатели заболеваемости скарлатиной остаются высокими, а также увеличиваются случаи осложнений (Lynskey et al 2019).

Поскольку число заболевших детей увеличивается, имеет смысл изучить симптомы, на которые следует обращать внимание.

Каковы симптомы скарлатины?

Когда ваш ребенок впервые заболевает скарлатиной, он, скорее всего, будет плохо себя чувствовать с гриппоподобными симптомами, такими как:

• лихорадка
• боль в горле (иногда известная как острый фарингит)
• опухшие железы на шее
• головная боль
• необычная усталость
• плохое самочувствие
  (NICE 2018)

Еще одним ранним признаком скарлатины, на который следует обратить внимание, является белый налет на языке вашего ребенка (Starr 2017, NHS 2018a, NICE 2018).По мере прогрессирования инфекции это исчезает, оставляя язык красным и опухшим (NHS 2018a, NICE 2018).

Характерная для скарлатины сыпь обычно появляется примерно через день или два после того, как ребенок начинает плохо себя чувствовать (NICE 2018). Это немного похоже на солнечный ожог и имеет грубую текстуру, напоминающую наждачную бумагу (NHS 2018a). Сыпь труднее увидеть на более темной коже, но вы все равно сможете почувствовать шероховатую текстуру (NHS 2018b).

Сыпь, скорее всего, сначала появится на груди и животе вашего ребенка, а затем распространится на остальные части тела (NICE 2018).Маловероятно, что он распространится на его лицо, но его щеки могут покраснеть (NHS 2018a). Когда вашему ребенку становится лучше, кожа на месте сыпи может шелушиться, как при солнечном ожоге (Starr 2017).

Если вы не уверены, что вызывает сыпь у вашего ребенка, всегда полезно провести тест с помощью стекла. Прижмите край прозрачного стакана к коже ребенка. Сыпь при скарлатине становится белой под давлением (NICE 2018). Если сыпь не исчезает, когда вы нажимаете на нее стаканом, срочно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком менингита.

Как лечится скарлатина?

Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть скарлатина, не пускайте его в детский сад или дошкольное учреждение и обратитесь к своему терапевту. Она может взять мазок из горла вашего ребенка, чтобы проверить, не скарлатина ли это (NHS 2018a), хотя это не всегда необходимо (NICE 2018).

Как только ваш врач подтвердит, что у вашего ребенка скарлатина, она назначит антибиотики, чтобы помочь ему быстрее выздороветь и предотвратить ухудшение инфекции (NICE 2018). Ваш малыш должен вернуться к своему обычному состоянию примерно через неделю после начала приема антибиотиков (NICE 2018).Однако важно убедиться, что он прошел весь курс лечения (NHS 2018a), который обычно составляет около 10 дней (NICE 2018). Всегда следуйте инструкциям своего врача общей практики, так как это поможет снизить риск любых осложнений.

Если ваш ребенок чувствует себя достаточно хорошо, он может вернуться в детский сад или детский сад через 24 часа после того, как примет первую дозу антибиотиков (NICE 2018). Но он все еще может быть нездоров, и ему нужно остаться дома еще на несколько дней (NHS 2018a, NICE 2018).

Пока ваш малыш выздоравливает от скарлатины, следующие советы помогут ему чувствовать себя комфортно:

• Дайте ему отдохнуть столько, сколько он хочет (Starr 2017).Держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения, по крайней мере, в течение 24 часов после его первой дозы антибиотиков (NICE 2018).
• Поощряйте его пить много прохладительных напитков (NHS 2018a), чтобы успокоить горло и предотвратить обезвоживание. Вода или обычное молоко вашего ребенка — лучшие варианты (Starr 2017), но хорошо разбавленный фруктовый сок (1 часть сока на 10 частей воды) тоже подойдет.
• Предложите ему мягкую пищу, если у него болит горло (NHS 2018a), но не беспокойтесь, если у него нет особого аппетита, пока он плохо себя чувствует.Важнее убедиться, что он много пьет.
• Если он расстроен или испытывает боль, вы можете предложить ему рекомендуемую дозу детского парацетамола (NHS 2018a, NICE 2018) или ибупрофена, если это не помогает (NICE 2018). Ваш фармацевт может помочь, если вы не знаете, сколько и когда давать. Не давайте ему лекарство от лихорадки, если в остальном он чувствует себя хорошо, так как лихорадка может помочь ему быстрее бороться с инфекцией (Starr 2017).
• Если сыпь вызывает зуд и дискомфорт для вашего малыша, поговорите со своим фармацевтом.Она может порекомендовать лосьон с каламином (NHS 2018a) или смягчающий крем, чтобы успокоить зуд.

В редких случаях скарлатина может привести к серьезным осложнениям, таким как пневмония и менингит, особенно если ее не лечить (NICE 2018). Хотя это очень маловероятно, чтобы случиться с вашим ребенком, важно следить за его симптомами, на всякий случай. Если вы заметите какие-либо новые симптомы или если ему не станет лучше через неделю после начала приема антибиотиков, отведите его к своему терапевту (NICE 2018).

Насколько заразна скарлатина?

Скарлатина очень заразна и может легко передаваться при кашле и чихании или при совместном использовании предметов домашнего обихода.

Маловероятно, что ваш ребенок передаст инфекцию, если он принимает антибиотики в течение как минимум 24 часов. До тех пор держите его подальше от детского сада или дошкольного учреждения и следуйте этим советам, чтобы снизить риск распространения скарлатины среди остальных членов вашей семьи:

• По возможности поощряйте вашего ребенка кашлять или чихать в салфетку. Сразу же выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро.
• Не позволяйте ему делиться столовыми приборами, чашками, полотенцами, одеждой, игрушками, постельным бельем или водой в ванне ни с кем другим.
• Регулярно мойте руки теплой водой с мылом.
  (NHS 2018a)

Может ли скарлатина быть опасной для некоторых людей?

К сожалению, некоторые люди подвержены повышенному риску развития осложнений скарлатины, в том числе:

• люди с проблемами клапанов сердца (клапанные пороки сердца) (NICE 2018)
• люди с ослабленной иммунной системой (NICE 2018) ), например, проходящие химиотерапию
• человек с состояниями, вызывающими повреждение кожи, такими как ветряная оспа (NICE 2018) или импетиго (NHS 2018a)
• человек с ранее существовавшими заболеваниями, такими как диабет (NICE 2018)
• женщин недавно родившие (NICE 2018)

По возможности старайтесь держать ребенка подальше от этих людей, пока он не начнет принимать антибиотики не менее 24 часов (NICE 2018). Если кто-то в вашей семье находится в группе риска, следите за симптомами скарлатины и при их появлении срочно обращайтесь за медицинской помощью (NICE 2018). Раннее начало лечения снижает риск осложнений (NICE 2018).

Нет никаких доказательств того, что скарлатина во время беременности может нанести вред вашему ребенку. Если у вас разовьется скарлатина во время беременности, ваш лечащий врач может безопасно лечить вас антибиотиками (NHS 2018a).

Не уверены, что сыпь у вашего ребенка вызвана скарлатиной? Посмотрите, что еще может быть в нашей фотогалерее распространенных кожных заболеваний.

Ссылки

Lynskey NN, Jauneikaite E, Kwong Li H, et al.2019. Появление доминирующего токсигенного клона M1T1 Streptococcus pyogenes во время повышенной активности скарлатины в Англии: популяционное молекулярно-эпидемиологическое исследование. Lancet Впервые в сети: 10 сентября www.thelancet.com [По состоянию на сентябрь 2019 г.]

NHS. 2018а. Скарлатина. NHS Choices, Health AZ. www.nhs.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NHS. 2018б. Скарлатина. NHS Inform, Болезни и состояния. www.nhsinform.scot [По состоянию на октябрь 2018 г.]

NICE.2018. Скарлатина. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводка клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

PHE. 2018. Скарлатина: рекомендации и данные. Общественное здравоохранение Англии, Здравоохранение и социальная помощь. www.gov.uk [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Starr O. 2017. Скарлатина. Пациент, медицинская информация. пациент.info [По состоянию на октябрь 2018 г.]

Клинические практические рекомендации: Болезнь Кавасаки

См. также

Внутривенный иммуноглобулин
Лихорадящий ребенок
Сепсис – оценка и лечение

NB Сообщалось о случаях PIMS-TS — нового постинфекционного системного гипервоспалительного синдрома — у детей в штате Виктория. См. предупреждение

Ключевые моменты

1. Болезнь Кавасаки (БК) — это клинический диагноз, который требует быстрого распознавания и лечения
2. Рассмотрите неполную БК при длительной лихорадке и отсутствии альтернативной причины
3. Младенцы и подростки могут иметь неполную КД и особенно подвержены высокому риску развития аневризм коронарных артерий
4. Было показано, что раннее лечение внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ) снижает заболеваемость и смертность

Фон

КД является вторым наиболее распространенным васкулитом в детском возрасте после пурпуры Шенлейна Геноха и наиболее частой причиной приобретенной болезни сердца у детей в странах с высоким уровнем дохода.Отсутствие соответствующего лечения приводит к аневризмам коронарных артерий (КАА) примерно в 25% случаев.

• Распространен во всем мире, хотя чаще встречается у азиатских детей
• Приблизительно 75% случаев приходится на детей в возрасте до 5 лет
• Реже у детей <6 месяцев и >5 лет; однако у этих детей более вероятно развитие CAA
• Может проявляться без всех диагностических критериев (см. блок-схему ниже), что может представлять значительную диагностическую проблему

Оценка

История

Физикальные данные могут проявляться последовательно в течение нескольких дней, поэтому в анамнезе следует задавать вопросы о диагностических признаках, которые могли исчезнуть к моменту поступления

Обследование

Болезнь Кавасаки: критерии диагностики Лихорадка сохраняется в течение 5 дней , ПЛЮС 4 из 5 следующих критериев: Диагноз может быть поставлен ранее, чем через 5 дней, на основании типичной клинической картины после консультации с опытным клиницистом КД может быть диагностирована менее чем по четырем из следующих признаков, если присутствуют аномалии коронарных артерий
Критерий	Характеристики
Конъюнктивальная инъекция	Двусторонний, неэкссудативный, безболезненный. Часто с лимбическим щажением (зона вокруг радужной оболочки чистая)
Сыпь	Эритематозная полиморфная сыпь возникает в первые несколько дней с вовлечением туловища и конечностей Вариабельные проявления, чаще всего макулопапулезные, мультиформные эритемы или скарлатиноподобные Буллезные, везикулярные или петехиальные высыпания нетипичны для КД
устные изменения	Клубничный язык Эритема, сухость, растрескивание и кровоточивость губ Диффузная эритема ротоглотки Экссудаты не характерны для КД
Изменения конечностей	Гиперемия и болезненный отек кистей и стоп, переходящий в шелушение со второй недели болезни
Лимфаденопатия	Шейный, чаще односторонний, болезненный. По крайней мере, один узел >1,5 см. Встречается реже и наблюдается у детей старшего возраста
Фотографии использованы с разрешения Фонда болезни Кавасаки, Inc. неврологические: раздражительность, асептический менингит Симптомы ЖКТ: боль в животе, рвота, диарея, водянка желчного пузыря артралгия/артрит дизурия воспаление в месте недавней (в течение 6 месяцев) вакцинации БЦЖ КД — васкулопатия средних сосудов; любая система органов может быть поражена Неполная болезнь Кавасаки Рассмотреть у ребенка с клиническими проявлениями, свидетельствующими о БК, но не отвечающими полным диагностическим критериям Для подтверждения диагноза требуются аномальные результаты исследования (см. блок-схему) Младенцы и подростки часто имеют неполную картину и имеют более высокий риск сердечных осложнений Считать неполным KD в: Ребенок с лихорадкой в ​​течение не менее 5 дней в сочетании с 2 или 3 основными клиническими признаками ИЛИ Младенец с одним или несколькими из следующих признаков: лихорадка ≥7 дней +/- раздражительность без других объяснений длительная лихорадка и необъяснимый асептический менингит Ребенок или младенец с продолжительной лихорадкой и: шоком шейный аденит, не реагирующий на пероральные антибиотики Неполная БК может представлять значительную диагностическую дилемму, однако после постановки диагноза лечение БК и неполной БК идентично Неполная болезнь Кавасаки По материалам Американской кардиологической ассоциации (2017 г. ). Дифференциальная диагностика Стрептококковые инфекции группы А: тонзиллит, скарлатина, острая ревматическая лихорадка Вирусные инфекции, включая EBV, CMV, аденовирус, HHV-6, SARS-CoV-2 Системный ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) Сепсис Синдром токсического шока (стафилококковый или стрептококковый) Синдром Стивенса-Джонсона Реакция на лекарство Злокачественные новообразования Менеджмент Расследования Нет диагностического теста на КД.Лабораторные тесты помогают в диагностике, оценке тяжести и мониторинге заболевания и лечения Эхокардиограмма: обсудите с кардиологом конкретные сроки проведения начальных и последующих исследований. Рекомендуемое расписание: При поступлении (это не должно задерживать начало лечения) 2 недели 6 недель Лечение поражений коронарных артерий следует проводить после консультации с детскими кардиологами и гематологами У всех пациентов учитывать: FBE, CRP, СОЭ, UEC, LFT (обратите внимание на недостоверность результатов СОЭ после введения ВВИГ) Посев крови АСТ Сыворотка для хранения (до введения ВВИГ) Анализ мочи и посев (стерильная пиурия) Тампон COVID-19 ЭКГ Общие отклонения включают повышение СОЭ, СРБ и нейтрофилов. Тромбоцитоз часто наблюдается на второй неделе болезни. Лечение ИММУНОГЛОБУЛИН ДЛЯ ВНУТРЕННЕГО ВВЕДЕНИЯ (IVIg):  2 г/кг в виде однократной внутривенной инфузии при постановке диагноза ВВИГ следует вводить в течение первых 10 дней болезни, но также следует вводить детям, у которых диагноз установлен через 10 дней, если есть признаки продолжающейся лихорадки и/или воспаления Вторую дозу 2 г/кг ВВИГ следует вводить детям, которые не реагируют на первую дозу, о чем свидетельствует персистирующая или рецидивирующая лихорадка через 36 часов после окончания первой инфузии ВВИГ.Обратитесь за консультацией к специалисту Национальное управление крови и BloodSTAR координируют и разрешают использование продуктов крови. IVIG — это продукт, который необходимо заказывать через их сайт Гемолитическая анемия является редким, но признанным побочным эффектом инфузии ВВИГ, особенно у детей, получающих многократные дозы. Обычно это происходит в течение недели после введения ВВИГ . После вакцинации ВВИГ: живые вакцины (например, против кори и ветряной оспы) следует отложить после введения ВВИГ, см. Национальный справочник по иммунизации.Если ребенок подвержен высокому риску заболевания корью, вакцинируйте его и повторите вакцинацию через соответствующий период АСПИРИН : 3–5 мг/кг перорально в виде суточной дозы до нормализации эхо-сигнала при последующем наблюдении (минимум 6 недель) Минимальный риск синдрома Рея при приеме низких доз аспирина Избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов во время приема аспирина КОРТИКОСТЕРОИДЫ: Доказательства показаний и оптимальной дозы/длительности дополнительных стероидов при первичном лечении БК ограничены Применение кортикостероидов при БК следует рассматривать после консультации со специалистом Рассмотрите возможность использования в группах высокого риска, которые включают Демография: возраст <12 месяцев, азиатская этническая принадлежность Отклонения от нормы при исследовании: АЛТ >100 МЕ/л, альбумин ≤30 г/л, натрий ≤133 ммоль/л, тромбоциты ≤30 x 10 9 /л, СРБ >100 мг/л, возрастная анемия Поражение сердца или коронарных артерий при эхокардиографии при поступлении ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ : Ряд методов лечения доступен для рассмотрения у пациентов, которые не реагируют на начальное введение ВВИГ. Эти варианты следует использовать только после консультации с местными педиатрами и включать биологические препараты, такие как инфликсимаб . Рассмотрите возможность консультации с местной педиатрической командой, когда Подозрение на болезнь Кавасаки Ребенок не отвечает на первоначальное лечение Рассмотреть возможность передачи, когда У ребенка поражение сердца или своевременная эхокардиография недоступна на месте (по согласованию с бригадой детского кардиолога) Дети, нуждающиеся в уходе выше уровня комфорта местной больницы Для неотложной помощи и педиатрического или неонатального перевода в отделение интенсивной терапии см. Поисковые услуги Рассмотрите выписку, когда Лихорадка и хорошее самочувствие не менее 36 часов после лечения Дети принимают суточную дозу аспирина (см. пункт 2 лечения выше) Имеется план последующего наблюдения, включающий общее педиатрическое обследование и запланированные повторные эхокардиограммы с кардиологом Информация о родителях RCH Детская информация о здоровье: болезнь Кавасаки Информационные бюллетени сети детских больниц Сиднея: болезнь Кавасаки Последнее обновление: январь 2021 г. Скарлатина: симптомы, на которые следует обратить внимание и как лечить | The Independent Родителей предупреждают, чтобы они обращали внимание на симптомы скарлатины, поскольку в некоторых районах Лондона число случаев заболевания стремительно растет. Общественное здравоохранение Англии объявило, что число людей, заразившихся, быстро увеличилось, поскольку шокирующая статистика показывает, что только на прошлой неделе в Лондоне было зарегистрировано 253 подтвержденных случая. За неделю, закончившуюся 3 марта, больше всего пострадал район Бромли, где было зарегистрировано 25 случаев скарлатины. Также было 11 случаев в Кройдоне, девять в Гринвиче и Саттоне, шесть в Мертоне и Льюишеме, четыре в Бексли и три в Уондсворте, Ричмонде и Кингстоне. Это новое предупреждение появилось всего через несколько недель после того, как Служба общественного здравоохранения Англии объявила, что число случаев скарлатины достигло самого высокого уровня с 1960-х годов. В прошлом месяце данные показали, что только за неделю, закончившуюся 28 января, в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 735 случаев скарлатины, что сделало ее крупнейшей семидневной вспышкой с апреля 2017 года. в начале 1900-х масштабы недавнего всплеска превышают любые задокументированные за последнее столетие», — сказала д-р Тереза ​​Ламаньи из отдела общественного здравоохранения Англии. «Мы настоятельно рекомендуем людям с симптомами скарлатины, которые включают боль в горле, головную боль и лихорадку, сопровождаемую характерной сыпью, обратиться к своему семейному врачу. Что такое скарлатина? Скарлатина, также известная как скарлатина, представляет собой инфекцию, вызываемую бактериями Streptococcus pyogenes, которые обнаруживаются на коже и в горле. Хотя это чаще всего встречается у маленьких детей, оно может поражать людей любого возраста, сообщает NHS. Каковы симптомы? Симптомы скарлатины развиваются в течение недели после заражения и включают боль в горле, головную боль, высокую температуру, опухание шейных желез и тошноту. Новости здоровья в картинках Показать все 40 1/40Новости здоровья в картинках Новости здравоохранения в картинках Вспышка коронавируса Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к смерти двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения AFP via Getty Новости здравоохранения в картинках Тысячам пациентов скорой помощи приказали доехать до больницы на такси Согласно цифрам, тысячам из 999 пациентов в Англии приказали доехать до больницы на такси.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в вызове скорой помощи, выросло на 83% в прошлом году по мере роста спроса на услуги жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре по контролю и профилактике заболеваний США более 100 должностных лиц расследуют причину загадочной болезни и предостерегают граждан от курения электронных сигарет до тех пор, пока не станет известно больше, особенно если они были модифицированы или куплены «на улице» Getty Новости здравоохранения в фотографиях Излечение от облысения выглядит на шаг ближе Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути культивирования человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в виде структурированного пучка и выходить из кожи. Доза природы всего два часа в неделю связана с улучшением здоровья и психологического благополучия с меньшим количеством лет, чтобы иметь детей, исследование показало.Итальянские исследователи обнаружили, что у женщин, проживающих в наиболее загрязненных районах, в три раза чаще проявляются признаки того, что у них заканчивается количество яйцеклеток, чем у тех, кто живет в более чистых районах, что может вызвать более раннюю менопаузу Getty/iStock Новости здравоохранения в картинках Реклама нездоровой пищи может быть запрещена до наступления водораздела Реклама нездоровой пищи на телевидении и в Интернете может быть запрещена до 9 вечера в рамках правительственных планов по борьбе с «эпидемией» детского ожирения. Планы нового водораздела были вынесены на общественное обсуждение в целях борьбы с нарастающим кризисом, сообщило Министерство здравоохранения и социального обеспечения (DHSC) PA Новости здравоохранения в картинках Скрещивание с неандертальцами помогло людям бороться с болезнями Во время миграции из Африки около 70 000 лет назад люди столкнулись с неандертальцами Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, скрещивание с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы. предназначен для выявления признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами Getty Новости здравоохранения в картинках В среднем 10-летний ребенок потребляет рекомендованное для взрослого количество сахара К 10-летнему возрасту дети в среднем уже съедают больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего.В среднем 10-летний ребенок потребляет эквивалентно 13 кубикам сахара в день, что на 8 больше, чем рекомендуется PA Новости здоровья в картинках Специалисты по детскому здоровью советуют выключать экраны за час до сна Хотя доказательств недостаточно вреда, чтобы рекомендовать ограничения на использование экранов по всей Великобритании, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендовал детям избегать экранов за час до сна, чтобы не нарушать их сон Getty Новости здравоохранения в картинках Daily Исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, показало, что многие пожилые люди ежедневно принимают аспирин с небольшим эффектом или безрезультатно Getty Новости здравоохранения в картинках Исследование, проведенное в США, показало, что вейпинг может привести к раку Исследование масонского онкологического центра Университета Миннесоты показало, что рак в слюне курильщиков электронных сигарет присутствуют ногенные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета обнаружил. Ожирение является основной причиной Reuters Новости здравоохранения в фотографиях Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать мысли о самоубийстве Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасны для детей и подростков с большой депрессией, считают эксперты предупредил. В наиболее полном сравнении 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд был более эффективен в облегчении симптомов депрессии, чем плацебо.Другое популярное лекарство, венлафаксин, повышает риск того, что потребители вступают в суицидальные мысли и пытаются покончить с собой Клиника Baptist Health в Южной Флориде в Майами сосредоточилась на семи аспектах контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств чаще всего курят и плохо контролируют уровень сахара в крови содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 года, несмотря на заявления производителя Крупная группа давления выпустила новое предупреждение об опасно высоком содержании сахара в сухих завтраках, особенно в тех, которые предназначены для детей, и заявила, что уровни практически не были снижены за последние два с половиной десятилетия Getty Новости здравоохранения in pictu res Выбоины делают нас толстыми, предупреждает надзорный орган NHS Новое руководство Национального института здравоохранения и качества медицинской помощи (NICE), органа, который определяет, какое лечение должна финансировать NHS, заявило, что слабый ремонт дорог и улицы с преобладанием автомобилей были способствуя эпидемии ожирения, не позволяя людям вести активный образ жизни PA Новости здравоохранения в фотографиях Новые препараты для лечения менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов Новый класс лечения для женщин, переживающих менопаузу в состоянии уменьшить количество изнурительных приливов жара на целых три четверти в течение нескольких дней, как показало испытание. Препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но, по словам профессора Валджита Дхилло, профессора эндокринологии и метаболизма, «лежали на полке неиспользованными». REX Новости здравоохранения в картинках Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, результаты исследования подверг критике «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого. Getty Новости здравоохранения в фотографиях Студент умер от гриппа после того, как NHS посоветовала оставаться дома и избегать скорой помощи их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Тренте, заболела на Рождество и через месяц скончалась в больнице. Just Giving Новости здравоохранения в картинках Правительство рассмотрит тысячи опасных вагинальных сетчатых имплантатов Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам устанавливали вредные вагинальные сетчатые имплантаты. Getty Новости здравоохранения в фотографиях Джереми Хант объявляет о «цели нулевого самоубийства» для NHS NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смертность пациентов, находящихся на его попечении, в рамках «цели нулевого самоубийства» запуск сегодня Getty Новости здравоохранения в фотографиях Начались испытания на людях лечения рака, которое активирует иммунную систему для уничтожения опухолей Начались испытания на людях нового противоракового препарата, который может активировать иммунную систему для уничтожения опухолей.Лечение, которое работает аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих препаратов, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли. Нефрон Новости здравоохранения в фотографиях Здоровье младенцев ухудшается из-за того, что они рождаются рядом с местами гидроразрыва пласта, показало крупное исследование У матерей, живущих в пределах километра от места гидроразрыва пласта, на 25 % больше шансов родить ребенка с низкой рождаемостью веса, что повышает риск развития астмы, СДВГ и других проблем Getty Новости здравоохранения в фотографиях Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи тестов на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали полную очистку Тысячи результатов скрининга на рак шейки матки находятся на рассмотрении после того, как сбои в лаборатории означали, что некоторым женщинам неправильно дали полный отказ. Некоторым женщинам уже было рекомендовано обратиться к своим врачам после выявления «процедурных проблем» в услуге, предоставляемой Первой лабораторией патологии. Рекс Новости здравоохранения в картинках Потенциальный ключ к остановке распространения рака молочной железы обнаружен учеными Большинство больных раком молочной железы умирают не от первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастаз), при которых раковые клетки способны войти в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые сайты.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые идентифицирована в больших количествах, теперь показала, что она является важным ингредиентом для опухолевых клеток, чтобы получить эти миграционные свойства. Getty Новости здравоохранения в фотографиях Количество вакансий медсестер NHS достигло рекордного уровня: объявлено более 34 000 вакансий к последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19% выше, чем за тот же период два года назад. REX Новости здравоохранения в картинках Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психозов что вызывает паранойю и тревогу. Getty Новости здравоохранения в фотографиях Более 75 000 человек подписали петицию с призывом к Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть компенсационные выплаты в NHS Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на обеспечение детей медицинских услуг по всему графству Суррей, сославшись на опасения по поводу «серьезных недостатков» в том, как был заключен контракт число принятых на обучение сестринскому делу в Англии сократилось на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8%.4 процента и 8 процентов соответственно Getty Новости здравоохранения в фотографиях Историческое исследование связывает жесткую экономию тори с 120 000 смертей ожидалось, если бы финансирование оставалось на предвыборном уровне. На этой траектории к концу 2020 года число избыточных смертей может возрасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного в этом году на услуги государственного сектора. Reuters Новости здравоохранения в фотографиях Долгие поездки на работу опасны для здоровья Многочасовые поездки на работу могут быть ошеломляюще скучными, но новые исследования показывают, что они также могут оказывать неблагоприятное воздействие как на ваше здоровье, так и на производительность труда. Более длительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит дольше, на 33% чаще страдают от депрессии Shutterstock Новости здоровья в картинках иметь избыточный вес и быть здоровым, заключило крупное новое исследование.Исследование 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением по-прежнему подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом вы чувствуете себя особенно истощенным, это определенно может означать, что вам не хватает мозговых способностей. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг поедать себя и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших в течение 45 минут.Фитнес-группа была побуждена к запуску класса «napercise» после того, как исследование показало, что 86% родителей заявили, что они устали. Таким образом, курс в основном предназначен для родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы принять участие. компании могли бы легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую упаковку для сигарет, если бы была отменена Хартия основных прав ЕС, сказал адвокат и профессор общественного здравоохранения из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов Крупное новое исследование побочных эффектов лекарств, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами Getty Новости здравоохранения на фотографиях Дети, рожденные от отцов в возрасте до 25 лет, имеют более высокий риск аутизма Новое исследование показало, что дети, рожденные отцы в возрасте до 25 лет или старше 51 года подвержены более высокому риску развития аутизма и других социальных расстройств. Исследование, проведенное Центром исследований и лечения аутизма Seaver на горе Синай, показало, что эти дети на самом деле более развиты, чем их сверстники, в младенчестве, но к тому времени, когда они достигают подросткового возраста, отстают Getty Новости здравоохранения на фотографиях Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск развития рака и сердечных заболеваний» Пассажиры, которые обменивают свой проездной билет на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «срочная потребность» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.Согласно исследованию, проведенному среди четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу связана с более низким риском развития рака на 45% и сердечно-сосудистых заболеваний на 46%. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу для здоровья, но не в такой степени, как езда на велосипеде. Getty За этим может последовать сыпь, состоящая из розово-красных пятен, напоминающая наждачную бумагу и наиболее яркая в складках тела, таких как подмышки или локти. Он станет белым, если вы нажмете на него стаканом. Хотя сыпь обычно не распространяется на лицо, щеки могут стать очень красными и выглядеть как солнечные ожоги. Наконец, на языке может образоваться белый налет, который отслаивается через несколько дней, оставляя язык красным и опухшим. Это также известно как «клубничный язык». Что делать, если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка это заболевание? Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка может быть скарлатина, вам следует как можно скорее обратиться к своему терапевту или позвонить в NHS 111. Обычное лечение заключается в применении антибиотиков в таблетках (или жидкости для детей младшего возраста), чтобы сократить время заразности инфекции, ускорить выздоровление и снизить риск любых дальнейших проблем. Скарлатина | Краткие медицинские знания 1-я болезнь Корь Корь Корь (также известная как краснуха) вызывается одноцепочечным линейным РНК-вирусом с отрицательным смыслом семейства Paramyxoviridae.Он очень заразен и распространяется воздушно-капельным путем или при прямом контакте от инфицированного человека. Корь, как правило, заболевание детского возраста, обычно начинается с кашля, насморка и конъюнктивита, за которыми следует пятнисто-папулезная сыпь. Вирус кори Рубеола 14-дневная корь Морбилли Корь Корь Корь (также известная как краснуха) вызывается одноцепочечным линейным РНК-вирусом с отрицательным смыслом семейства Paramyxoviridae. Он очень заразен и распространяется воздушно-капельным путем или при прямом контакте от инфицированного человека. Корь, как правило, заболевание детского возраста, обычно начинается с кашля, насморка и конъюнктивита, за которыми следует пятнисто-папулезная сыпь. Вирус кори морбилливирус Кашель, насморк, конъюнктивит Конъюнктивит Конъюнктивит представляет собой распространенное воспаление бульбарной и/или пальпебральной конъюнктивы.Его можно разделить на инфекционный (в основном вирусный) и неинфекционный конъюнктивит, который включает аллергические причины. У пациентов обычно отмечаются покраснение глаз, повышенное слезотечение, жжение, ощущение инородного тела и светобоязнь. Конъюнктивит Пятна Коплика (бело-голубые пятна с красным ореолом) на буккальной мембране Макулопапулезная сыпь начинается на лице и за ушами → распространяется на туловище/конечности 2-я болезнь Скарлет Высокая температура Высокая температура Лихорадка определяется как измеренная температура тела не ниже 38°C (100. 4°F). Лихорадка вызывается циркулирующими эндогенными и/или экзогенными пирогенами, которые повышают уровень простагландина Е2 в гипоталамусе. Лихорадка обычно сопровождается ознобом, ознобом, потливостью и гиперемией кожи. Лихорадка Скарлатина стрептококк стрептококк Streptococcus — один из двух важных с медицинской точки зрения родов грамположительных кокков, второй — Staphylococcus.Стрептококки идентифицируются как различные виды на кровяном агаре на основании их гемолитической картины и чувствительности к оптохину и бацитрацину. Существует много патогенных видов стрептококков, в том числе S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniae и зеленящие стрептококки. Пиогенный стрептококк Пятнисто-папулезная сыпь, напоминающая наждачную бумагу, которая начинается на шее и в паху → распространяется на туловище/конечности Темные, гиперпигментированные участки, особенно в кожа Кожа Кожа, также называемая покровной системой, является самым большим органом тела. Кожа в основном состоит из эпидермиса (внешний слой) и дермы (глубокий слой). Эпидермис в основном состоит из кератиноцитов, которые быстро обновляются, а дерма содержит плотные слои соединительной ткани. Структура и функция кожных складок, называемых линиями Пастиа Клубника язык Язык Язык, с другой стороны, представляет собой сложную мышечную структуру, которая позволяет ощущать вкус и облегчает процесс жевания и общения.Кровоснабжение языка происходит из наружной сонной артерии, а иннервация осуществляется через черепно-мозговые нервы. Полость рта: губы и язык : покрытые белой оболочкой, через которую выступают опухшие красные сосочки 3-я болезнь Краснуха Краснуха Краснуху (также известную как краснуха или трехдневная корь) вызывает одноцепочечный РНК-вирус с положительным смыслом семейства Togaviridae. Краснуха поражает только людей и распространяется внутриутробно путем вертикальной передачи или постнатально воздушно-капельным путем. Врожденная краснуха связана с классической триадой симптомов: катарактой, пороками сердца и глухотой. Инфекция у детей и взрослых может быть легкой и проявляться конституциональными симптомами наряду с вирусной экзантемой. Вирус краснухи Краснуха 3-дневная корь вирус краснухи Вирус краснухи Краснуху (также известную как краснуха или трехдневная корь) вызывает одноцепочечный РНК-вирус с положительным смыслом, относящийся к семейству Togaviridae и роду Rubivirus.Краснуха поражает только людей и распространяется внутриутробно путем вертикальной передачи или постнатально воздушно-капельным путем. Вирус краснухи Бессимптомное течение в 50% случаев Мелкая пятнистая сыпь на лице (за ушами) → распространяется на шею, туловище и конечности (кроме ладоней/подошв) Пятна Форшаймера : точечные красные пятна и петехии видны на мягком вкус Вкус Небо – это структура, которая образует нёбо и дно носовой полости. Эта структура делится на мягкое и твердое небо. Полость рта: небо/язычок Общий тендер лимфаденопатия Лимфаденопатия Лимфаденопатия представляет собой увеличение лимфатических узлов (> 1 см), доброкачественное и самокупирующееся у большинства пациентов. Этиология включает злокачественные новообразования, инфекции и аутоиммунные заболевания, а также ятрогенные причины, такие как прием определенных лекарств.Генерализованная лимфаденопатия часто указывает на основное системное заболевание. Лимфаденопатия 4-я болезнь Стафилококковый синдром обожженной кожи Стафилококковый синдром обожженной кожи Стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS), также известный как болезнь Риттера и стафилококковый эпидермальный некролиз, представляет собой опосредованное токсинами состояние, вызываемое Staphylococcus aureus. Произведенный эксфолиативный токсин диссеминирует и расщепляет десмоглеин 1 в эпидермисе, вызывая отделение и отслоение кожи. Стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS) Болезнь Филатова-Дюкса Болезнь Риттера Из-за стафилококк стафилококк Staphylococcus представляет собой важный с медицинской точки зрения род грамположительных аэробных кокков.Эти бактерии образуют кластеры, напоминающие виноград на культуральных чашках. Стафилококки повсеместно распространены среди людей, и многие штаммы составляют нормальную флору кожи. Штаммы Staphylococcus aureus , вырабатывающие эпидермолитический (эксфолиативный) токсин Некоторые считают, что 4-я болезнь является ошибочным диагнозом и, следовательно, не существует. Этот термин был упразднен в 1960-х годах и сегодня используется только для медицинских мелочей. Начинается с диффузной эритематозной сыпи, которая обычно начинается вокруг рта → заполненные жидкостью буллы или кожные волдыри → разрыв и шелушение Симптом Никольского : Надавливание на кожа Кожа Кожа, также называемая покровной системой, является самым большим органом тела.Кожа в основном состоит из эпидермиса (внешний слой) и дермы (глубокий слой). Эпидермис в основном состоит из кератиноцитов, которые быстро обновляются, а дерма содержит плотные слои соединительной ткани. Строение и функция кожи. При поглаживании пальцами происходит отшелушивание верхних слоев. 5-я болезнь Инфекционная эритема Инфекционная эритема Инфекционная эритема — сыпь, вызываемая парвовирусом В19. Инфекционная эритема также известна как пятая болезнь, занимая 5-е место в историческом списке детских инфекционных заболеваний, вызывающих сыпь: корь (1-е место), скарлатина (2-е место), краснуха (3-е место), болезнь Дюкса (4-е место) и розеола (6-е место). ). Инфекционная эритема Эритровирус или парвовирус B19 Парвовирус B19 Эритропарвовирус приматов 1 (обычно называемый парвовирусом B19, вирусом B19 или иногда эритровирусом B19) относится к числу самых маленьких ДНК-вирусов.Парвовирус В19 относится к семейству Parvoviridae и роду Erythrovirus. У иммунокомпетентных людей парвовирус B19 обычно приводит к инфекционной эритеме (5-е заболевание) или «синдрому пощечины». Парвовирус B19 (эритропарвовирус приматов 1) Эритема лица («сыпь в виде шлепков»), состоящая из красных папул на щеках Начинается на лице → распространяется на конечности → распространяется на туловище/ягодицы Первоначально сливается, затем становится сетчатым или ретикулярным по мере просветления 6-я болезнь Экзантема субитум Детская розеола Розовая сыпь у младенцев 3-дневная лихорадка Вирус герпеса человека 6В или вирус герпеса человека 7 Внезапное начало высокой температуры Пятна Нагаямы: папулезные пятна на мягком вкус Вкус Небо – это структура, которая образует нёбо и дно носовой полости. Эта структура делится на мягкое и твердое небо. Полость рта: небо/язычок Сыпь начинается по мере исчезновения лихорадки (термин «exanthem subitum» описывает «внезапное появление» сыпи после спадания лихорадки) Многочисленные розово-розовые миндалевидные пятна на туловище и шее → иногда распространяются на лицо/конечности Все, что вам нужно знать о детских болезнях -Kidspot Серьезная детская болезнь начинается с «клубничного языка». Дети от пяти до пятнадцати лет подвергаются наибольшему риску заражения скарлатиной, особенно после случая острого фарингита. Когда-то это считалось опасным для жизни заболеванием, но антибиотики сделали его гораздо менее пугающим. Тем не менее, скарлатина очень серьезна и требует лечения у врача. Вот что вам нужно знать. Что вызывает скарлатину? Скарлатина вызывается штаммом стрептококковых бактерий. Бактерии стрептококка также вызывают стрептококковую ангину или острый фарингит.При скарлатине бактерии вырабатывают токсины, которые могут попадать в кровоток и инфицировать другие части тела, что приводит к более серьезному заболеванию. Бактерии стрептококка заразны и обычно распространяются через чихание и кашель. Ваш ребенок может заболеть скарлатиной уже через один-три дня после заражения. Заболевание вначале проявляется лихорадкой и сыпью. Изображение: iStock  Хотите присоединиться к семье? Подпишитесь на нашу рассылку Kidspot, чтобы получать больше подобных историй. Скарлатина – это серьезно? Скарлатина — редкое, но серьезное заболевание. При отсутствии лечения скарлатина может привести к инфекциям сердца, легких, почек, кожи и нервной системы. Осложнения скарлатины включают ревматическую лихорадку; бактериемия, бактериальная инфекция крови; инфекция оболочки сердца; и менингит, воспаление головного и спинного мозга, менее вероятны, если ваш ребенок лечится вскоре после того, как заболел. Можно ли предотвратить скарлатину? Скарлатину можно предотвратить путем тщательного мытья рук и избегания контактов с больными людьми.Научите своих детей часто мыть руки и не делитесь чашками для питья и столовыми приборами с другими детьми. Если у вашего ребенка скарлатина, держите его дома, пока ему не станет лучше, чтобы предотвратить распространение болезни. Если ваш ребенок плохо себя чувствует, всегда обращайтесь к своему семейному врачу. Изображение: iStock  Как узнать, болен ли мой ребенок скарлатиной? Скарлатина почти всегда сопровождается болью в горле и высокой температурой. Обычно он возникает внезапно и может включать такие симптомы, как: Тошнота и рвота Головная боль Затрудненное глотание Сыпь может появиться на второй день болезни.Сыпь выглядит как солнечный ожог и появляется на шее и туловище, а также в складках рук, ног и в паху. Сыпь, вероятно, будет длиться от двух до пяти дней, и кожа вашего ребенка может шелушиться после того, как сыпь исчезнет. У детей со скарлатиной также может быть симптом, называемый «клубничным языком», при котором язык выглядит более красным, чем обычно, а бугорки на языке больше, что делает язык немного похожим на клубнику.   Как лечить скарлатину? Скарлатину должен лечить врач.Врач вашего ребенка, вероятно, назначит ей антибиотики от инфекции. Вы можете дать им парацетамол от лихорадки, боли в горле и ломоты в теле. Ваш ребенок, вероятно, будет раздражительным и несчастным, поэтому убедитесь, что он получает много постельного режима и жидкости, пока он болен. Вы можете попробовать использовать каламиновый лосьон от сыпи, если вашему ребенку некомфортно. Держите их подальше от других детей, пока она не пролечится антибиотиками хотя бы один день, чтобы предотвратить распространение скарлатины среди других. Всегда трудно расшифровать сыпь.Изображение: iStock  Другие статьи по теме:  Должен ли я вызвать врача? Всегда обращайтесь к врачу, если считаете, что у вашего ребенка скарлатина. Оставьте комментарий Отменить ответ Комментарий Имя Email Сайт Прокрутка вверх