Сколько лечат пневмонию в больнице у детей: Пневмония у детей

лечение воспаления легких в клинике Фэнтези в Москве

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Записаться по WhatsApp

Цены Врачи

Первая детская клиника доказательной медицины в Москве

Никаких лишних обследований и лекарств! Назначим только то, что доказало эффективность и поможет вашему ребенку.

Лечение по мировым стандартам

Мы лечим детей так же качественно, как в лучших медицинских центрах мира.

В Фэнтези лучшая команда докторов!

Педиатры и узкие специалисты Фэнтези — доктора с большим опытом, члены профессиональных обществ. Врачи постоянно повышают квалификацию, проходят стажировки за рубежом.

Предельная безопасность лечения

Мы сделали детскую медицину безопасной! Весь наш персонал работает по самым строгим международным стандартам JCI

У нас весело, как в гостях у лучших друзей

Игровая комната, веселый аниматор, подарки после приема. Мы стараемся подружиться с ребенком и делаем все, чтобы маленькому пациенту было у нас комфортно.

Вы можете записаться на прием, позвонив по телефону или заполнив форму на сайте

Другие услуги раздела «Педиатрия»

  • Консультация педиатра
  • Программа управления здоровьем ребенка

Частые обращения

  • Острый бронхиолит у детей: диагностика и лечение
  • ОРВИ
  • Ангина стрептококковый тонзиллит
  • Часто болеющий ребенок
  • Кишечные инфекции
  • Пневмония (воспаление легких) у детей
  • Сыпь у ребенка
  • Колики
  • Проблемы вскармливания
  • Длительный кашель у ребенка: диагностика и лечение
  • Острый бронхит у детей: диагностика и лечение
  • Ложный круп у ребенка
  • Вирус Коксаки у ребенка
  • Ребенка укусил клещ! Что делать?

Оплата онлайн

Документы онлайн

Онлайн сервисы

причины, симптомы, диагностика и лечение — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби

Пневмония является фактором повышенного риска для здоровья и даже жизни ребенка. Неокрепший организм оказывает в плену опасной инфекции, которая может вызывать тяжелые последствия не только для дыхательной системы малыша, но и других органов.

Увы, но сих пор пневмония является причиной смертности у достаточного большого количества детей, поэтому просто недопустимо никакое самолечение и не должно теряться время!

Мамам и папам нужно быть внимательными к здоровью ребенка и своевременно отслеживать опасные симптомы и проявления болезни. Ранее лечение обеспечивает полное устранение инфекции без негативных последствий для детского организма. Если же упущено время, помимо лечения может потребоваться долгая и многоэтапная реабилитация.

Давайте разберемся, что представляет собой пневмония, как она проявляется и что делать, если вдруг Ваш ребенок подвергся атаке опасной инфекции.

Что представляет собой пневмония

Пневмония представляет собой заболевание легких, которое протекает в острой форме и имеет инфекционно-воспалительную природу. То есть в организм попадает инфекция, которая оседает именно в полости легких и начинает быстро атаковать здоровые клетки. На фоне этого у ребенка в целом ухудшается самочувствие, возникает целый букет неприятных симптомов и развивается боль в грудной области.

Пневмония не проходит сама по себе – необходимо лечение под контролем врача и особенный режим для ослабленного организма.

Основные симптомы пневмонии у детей

  • Боль в области грудной клетки
  • Затрудненность совершать глубокие вдохи и выдохи
  • Чувство нехватки воздуха
  • Одышка
  • Сухой или влажный кашель
  • Повышение температуры (но не всегда)
  • Синюшность в зоне носа и губ
  • Сонливость и апатия
  • Общее ухудшение самочувствия

Если ребенок еще маленький, родителя должны насторожить: беспричинный плач ребенка, отказ от еды, выделяющаяся мокрота, хрипы и другие изменения дыхания, плаксивость. Детки просто так не капризничают – обычно их что-то беспокоит. И родителям нужно быть начеку, своевременно обращаясь к врачу при появлении тревожных симптомов.

Понять, развивается ли пневмония или другое заболевание дыхательной системы, в домашних условиях не получится. Только врач может поставить диагноз, опираясь на результаты прослушивания и проведенной рентгенографии.

Осложнения на фоне пневмонии

При отсутствии лечения или при неправильном лечении у ребенка могут развиться опасные осложнения. В их числе:

  • Внутрилегочные деструкции (нагноение и абсцессы)
  • Метапневмонический плеврит (появляется на фоне обратного развития пневмонии и течением иммунопатологических процессов, нередко – с гнойным воспалением плевры)
  • Пиопневмоторак (осложнения на фоне прорыва абсцесса и смещения средостения, с последующим развитием дыхательной недостаточности) и другие осложнения.

Лечение пневмонии у детей

Лечится пневмония строго под контролем детского специалиста – педиатра, инфекциониста, пульмонолога . Обычно назначают антибиотики и средства для купирования неприятных симптомов, а также препараты для повышения местного иммунитета и нивелирования опасных угроз. Иногда в лечебный комплекс включают физиотерапевтические процедуры, которые позволяют ребенку быстрее реабилитироваться и вернуться к привычному образу жизни.

Назначать препараты должен исключительно врач, учитывая данные диагностики, возраст, степень поражения легких, наличие хронических заболеваний и др. Пожалуйста, не допускайте самолечение – это действительно опасно для Вашего малыша. Консультация у детского специалиста займет не более 40 минут, при этом здоровье Вашего ребенка будет под контролем компетентного специалиста. В ОН КЛИНИК Бейби прием ведут замечательные врачи, которые всесторонне позаботятся о маленьком пациенте и примут быстрые решения, имея возможность в скором режиме обследовать ребенка. Вам у нас понравится – уже совсем скоро угрозы минуют, Ваш малыш будет здоров и как прежде улыбаться!

Доверяйте здоровье профессионалам – доверяйте ОН КЛИНИК Бейби! Действуйте на опережение пневмонии, не откладывая визит к детскому врачу!

Наши врачи

Резцова Елена Михайловна

Зам. глав. врача по клинико-экспертной работе. Педиатр, врач высшей категории, КМН, доцент

Записаться на приём

Узнать больше

Шумакова Ольга Николаевна

Зам. глав. врача по лечебной работе. Педиатр, врач высшей категории

Записаться на приём

Узнать больше

Марудова Наталья Станиславовна

Заведующая отделением поликлинической педиатрии, врач-педиатр

Записаться на приём

Узнать больше

Головкина Ирина Николаевна

Пульмонолог, педиатр

Записаться на приём

Узнать больше

Пневмония у госпитализированных детей — PMC

1. Hall MJ, DeFrances CJ 2001 Национальное исследование выписки из больниц. http://www.cdc.gov/nchs/data/ad/ad332.pdf Доступно по адресу: по состоянию на 13 января 2004 г.

2. Райт А.Л., Тауссиг Л.М., Рэй К.Г. Исследование органов дыхания детей в Тусоне. II. Заболевания нижних дыхательных путей на первом году жизни. Am J Эпидемиол. 1989;129(6):1232–1246. [PubMed] [Google Scholar]

3. Мерфи Т.Ф., Хендерсон Ф.В., Клайд В.А., мл. Пневмония: одиннадцатилетнее исследование в педиатрической практике. Am J Эпидемиол. 1981;113(1):12–21. [PubMed] [Google Scholar]

4. Рудан И., Томаскович Л., Боски-Пинто С. Глобальная оценка заболеваемости клинической пневмонией среди детей в возрасте до пяти лет. Всемирный орган здравоохранения Быка. 2004; 82: 895–903. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Bartlett J.G., Dowell S.F., Mandell L.A. Практические рекомендации по лечению внебольничной пневмонии у взрослых: Американское общество инфекционистов. Клин Инфекция Дис. 2000;31(2):347–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Макинтош К. Внебольничная пневмония у детей. N Engl J Med. 2002;346(6):429–437. [PubMed] [Google Scholar]

7. Michelow I.C., Olsen K., Lozano J. Эпидемиология и клинические характеристики внебольничной пневмонии у госпитализированных детей. Педиатрия. 2004;113(4):701–707. [PubMed] [Google Scholar]

8. Руководство Британского торакального общества по лечению внебольничной пневмонии у детей. грудная клетка. 2002; 57 (Приложение 1): i1–i24. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Cardenosa Cendrero J.A., Sole-Violan J., Bordes Benitez A. Роль различных путей колонизации трахеи в развитии пневмонии у больных, находящихся на ИВЛ [см. комментарии] Chest. 1999;116(2):462–470. [PubMed] [Google Scholar]

10. Berman S. Острые респираторные инфекции [обзор] Infect Dis Clin North Am. 1991;5(2):319–336. [PubMed] [Google Scholar]

11. Wijnands G.J. Диагностика и лечение инфекций нижних дыхательных путей. Am J Med. 1992;92(4А):91S–97S. [PubMed] [Google Scholar]

12. Херст Р.А., Кадиоглу А., О’Каллаган К. Роль пневмолизина в пневмококковой пневмонии и менингите. Клин Эксп Иммунол. 2004;138(2):195–201. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

13. Campbell H., Byass P., Lamont A.C. Оценка клинических критериев для выявления тяжелых острых инфекций нижних дыхательных путей у детей. Ланцет. 1989; 1 (8633): 297–299. [PubMed] [Google Scholar]

14. Palafox M., Guiscafre H., Reyes H. Диагностическое значение тахипноэ при пневмонии, определяемое рентгенологически. Арч Дис Чайлд. 2000;82(1):41–45. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Murtagh P., Cerqueiro C., Halac A. Острая инфекция нижних дыхательных путей у аргентинских детей: 40-месячное клинико-эпидемиологическое исследование. Педиатр Пульмонол. 1993;16(1):1–8. [PubMed] [Google Scholar]

16. Левенталь Дж. М. Клинические предикторы пневмонии как руководство к заказу рентгенограмм грудной клетки. Клин Педиатр (Фила) 1982; 21 (12): 730–734. [PubMed] [Google Scholar]

17. Малхолланд Э.К., Симоэс Э.А., Косталес М.О. Стандартизированная диагностика пневмонии в развивающихся странах. Педиатр Infect Dis J. 1992;11(2):77–81. [PubMed] [Google Scholar]

18. Cherian T., John T.J., Simoes E. Оценка простых клинических признаков для диагностики острой инфекции нижних дыхательных путей. Ланцет. 1988;2(8603):125–128. [PubMed] [Google Scholar]

19. Сингхи С., Дхаван А., Катариа С. Клинические признаки пневмонии у детей до 2 месяцев. Арч Дис Чайлд. 1994;70(5):413–417. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Taylor J.A., Del Beccaro M., Done S. Установление клинически значимых стандартов тахипноэ у лихорадящих детей младше 2 лет. Arch Pediatr Adolesc Med. 1995;149(3):283–287. [PubMed] [Google Scholar]

21. Harari M., Shann F., Spooner V. Клинические признаки пневмонии у детей [см. комментарии] Lancet. 1991;338(8772):928–930. [PubMed] [Google Scholar]

22. Лусеро М.Г., Тупаси Т.Е., Гомес М.Л. Частота дыхания более 50 в минуту как клинический показатель пневмонии у филиппинских детей с кашлем. Преподобный Заражает Дис. 1990;12(8):S1081–S1083. [PubMed] [Google Scholar]

23. Эспозито С., Босис С., Каванья Р. Характеристики Streptococcus pneumoniae и атипичные бактериальные инфекции у детей в возрасте 2–5 лет с внебольничной пневмонией. Клин Инфекция Дис. 2002;35(11):1345–1352. [PubMed] [Google Scholar]

24. Сингал Б.М., Хеджес Дж.Р., Радак К.Л. Правила принятия решений и клинический прогноз пневмонии: оценка малоэффективных критериев. Энн Эмерг Мед. 1989;18(1):13–20. [PubMed] [Google Scholar]

25. Tan T.Q., Mason E.O., Jr, Barson W.J. Клинические характеристики и исходы у детей с пневмонией, обусловленной чувствительностью к пенициллину и нечувствительностью к пенициллину Пневмококк . Педиатрия. 1998;102(6):1369–1375. [PubMed] [Google Scholar]

26. Бачур Р., Перри Х., Харпер М.Б. Скрытые пневмонии: эмпирические рентгенограммы грудной клетки у лихорадящих детей с лейкоцитозом [см. комментарии] Ann Emerg Med. 1999;33(2):166–173. [PubMed] [Google Scholar]

27. Макинтош К., Харпер М. Острая неосложненная пневмония. В: Лонг С., Пикеринг Л.К., Пробер К.Г., редакторы. Принципы и практика детских инфекционных болезней. 2 -й 9выпуск 0060. Черчилль-Ливингстон; Филадельфия: 2003. стр. 219–225. [Google Scholar]

28. Мазур Л.Ю., Клайн М.В., Лорин М.И. Выраженный лейкоцитоз у пациентов, поступающих в педиатрическое отделение неотложной помощи. Педиатр Неотложная помощь. 1991;7(4):215–218. [PubMed] [Google Scholar]

29. McCarthy P.L., Frank A.L., Ablow R.C. Значение теста на С-реактивный белок в дифференциации бактериальной и вирусной пневмонии. J Педиатр. 1978; 92(3):454–456. [PubMed] [Google Scholar]

30. Mandell L.A., Bartlett J.G., Dowell S.F. Обновление практических рекомендаций по ведению внебольничной пневмонии у иммунокомпетентных взрослых. Клин Инфекция Дис. 2003;37(11):1405–1433. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Джадавджи Т., Ло Б., Лебель М.Х. Практическое руководство по диагностике и лечению детской пневмонии. CMAJ. 1997;156(5):S703–S711. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Нидерман М.С., Басс Дж.Б., мл., Кэмпбелл Г.Д. Рекомендации по начальному лечению взрослых с внебольничной пневмонией: диагностика, оценка тяжести и начальная антимикробная терапия: Американское торакальное общество. Медицинская секция Американской ассоциации легких. Ам преподобный Респир Дис. 1993;148(5):1418–1426. [PubMed] [Google Scholar]

33. Campbell S.G., Marrie T.J., Anstey R. Вклад культур крови в клиническое ведение взрослых пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: проспективное обсервационное исследование. Грудь. 2003;123(4):1142–1150. [PubMed] [Google Scholar]

34. Sanyal S., Smith P.R., Saha A.C. Первоначальные микробиологические исследования не повлияли на исход у взрослых, госпитализированных с внебольничной пневмонией. Am J Respir Crit Care Med. 1999;160(1):346–348. [PubMed] [Google Scholar]

35. Hickey R.W., Bowman M.J., Smith G.A. Полезность посевов крови у педиатрических пациентов с пневмонией в отделении неотложной помощи. Энн Эмерг Мед. 1996;27(6):721–725. [PubMed] [Google Scholar]

36. Theerthakarai R., El-Halees W., Ismail M. Неценность первоначальных микробиологических исследований в лечении нетяжелой внебольничной пневмонии. Грудь. 2001;119(1):181–184. [PubMed] [Google Scholar]

37. Моррис А.Дж., Таннер Д.К., Реллер Л.Б. Критерии отторжения эндотрахеальных аспиратов взрослых. Дж. Клин Микробиол. 1993;31(5):1027–1029. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

38. Esposito S., Bosis S., Colombo R. Оценка экспресс-анализа для обнаружения Streptococcus pneumoniae в моче антигена у младенцев и детей раннего возраста с возможной инвазивной пневмококковой инфекцией . Pediatr Infect Dis J. 2004;23(4):365–367. [PubMed] [Google Scholar]

39. Домингес Дж., Бланко С., Родриго С. Полезность определения антигена в моче с помощью иммунохроматографического теста для диагностики пневмококковой пневмонии у детей. Дж. Клин Микробиол. 2003;41(5):2161–2163. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

40. Ивен М., Урси Д., Ван Бевер Х. Обнаружение Mycoplasma pneumoniae с помощью двух полимеразных цепных реакций и роль M. pneumoniae при острых инфекциях дыхательных путей у детей [см. комментарии] J Infect Dis . 1996;173(6):1445–1452. [PubMed] [Google Scholar]

41. Crain E.F., Bulas D., Bijur P.E. Необходима ли рентгенограмма грудной клетки при обследовании каждого лихорадящего младенца в возрасте до 8 недель? Педиатрия. 1991;88(4):821–824. [PubMed] [Академия Google]

42. Брамсон Р.Т., Мейер Т.Л., Зильбигер М.Л. Бесполезность рентгенограммы грудной клетки у лихорадящего ребенка без респираторных симптомов. Педиатрия. 1993;92(4):524–526. [PubMed] [Google Scholar]

43. Корппи М., Кикара О., Хейсканен-Косма Т. Сравнение рентгенологических данных и микробной этиологии детской пневмонии. Акта Педиатр. 1993;82(4):360–363. [PubMed] [Google Scholar]

44. Friis B., Eiken M., Hornsleth A. Рентгенограммы грудной клетки при пневмонии и бронхиолите: корреляция с вирусологическим диагнозом и секреторными бактериями. Acta Pediatr Scand. 1990;79(2):219–225. [PubMed] [Google Scholar]

45. Albaum M.N., Hill LC, Murphy M. Надежность рентгенограмм грудной клетки при внебольничной пневмонии: исследователи PORT. Грудь. 1996;110(2):343–350. [PubMed] [Google Scholar]

46. Крамер М.С., Робертс-Брауэр Р., Уильямс Р.Л. Предвзятость и чрезмерная интерпретация рентгенограмм грудной клетки у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия. 1992; 90 (1 часть 1): 11–13. [PubMed] [Google Scholar]

47. Reittner P., Muller N.L., Heyneman L. Mycoplasma pneumoniae пневмония: рентгенологические и КТ с высоким разрешением у 28 пациентов. AJR Am J Рентгенол. 2000;174(1):37–41. [PubMed] [Google Scholar]

48. Доннелли Л.Ф., Клостерман Л.А. Эффективность КТ детей с осложненной пневмонией и неосложненной рентгенографии грудной клетки. AJR Am J Рентгенол. 1998;170(6):1627–1631. [PubMed] [Google Scholar]

49. Fine M.J., Auble T.E., Yealy D.M. Правило прогнозирования для выявления пациентов с внебольничной пневмонией из группы низкого риска. N Engl J Med. 1997;336(4):243–250. [PubMed] [Google Scholar]

50. Банг А.Т., Банг Р.А., Моранкар В.П. Пневмония у новорожденных: можно ли с ней справиться вне дома? Арч Дис Чайлд. 1993; 68 (5 спецификаций №): 550–556. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Martinez J.A., Horcajada J.P., Almela M. Добавление макролида к эмпирическому режиму антибиотикотерапии на основе бета-лактамов связано с более низкой внутрибольничной летальностью для пациентов с Бактериальная пневмококковая пневмония. Клин Инфекция Дис. 2003;36(4):389–395. [PubMed] [Google Scholar]

52. Харрис Дж.А., Колокатис А., Кэмпбелл М. Безопасность и эффективность азитромицина при лечении внебольничной пневмонии у детей. Pediatr Infect Dis J. 1998;17(10):865–871. [PubMed] [Google Scholar]

53. Данбар Л.М., Вундеринк Р.Г., Хабиб М.П. Короткий курс высоких доз левофлоксацина при внебольничной пневмонии: новая парадигма лечения. Клин Инфекция Дис. 2003;37(6):752–760. [PubMed] [Google Scholar]

54. Mandell L.A., File TM, Jr Краткосрочный курс лечения внебольничной пневмонии. Клин Инфекция Дис. 2003;37(6):761–763. [PubMed] [Академия Google]

55. Раваго Т.С., Мосниам Дж., Алем Ф. Оценка рекомендаций по внебольничной пневмонии. J Med Syst. 2000;24(5):289–296. [PubMed] [Google Scholar]

56. Дин Н.К., Сильвер М.П., ​​Бейтман К.А. Снижение смертности после внедрения руководства по лечению внебольничной пневмонии. Am J Med. 2001;110(6):451–457. [PubMed] [Google Scholar]

57. Глисон П.П., Капур В.Н., Стоун Р.А. Медицинские результаты и затраты на противомикробные препараты с использованием рекомендаций Американского торакального общества для амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией. ДЖАМА. 1997;278(1):32–39. [PubMed] [Google Scholar]

58. Marrie T.J., Lau C.Y., Wheeler S.L. Контролируемое исследование критического пути лечения внебольничной пневмонии. Исследователи исследования CAPITAL: исследование вмешательства при внебольничной пневмонии с оценкой левофлоксацина. ДЖАМА. 2000;283(6):749–755. [PubMed] [Google Scholar]

59. Malone D.C., Shaban H.M. Соблюдение рекомендаций ATS для госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией. Энн Фармакотер. 2001;35(10):1180–1185. [PubMed] [Академия Google]

60. Menendez R., Ferrando D., Valles J.M. Влияние отклонения от рекомендаций на исход внебольничной пневмонии. Грудь. 2002;122(2):612–617. [PubMed] [Google Scholar]

61. Capelastegui A., Espana P.P., Quintana J.M. Улучшение процесса оказания помощи и результатов после внедрения руководства по лечению внебольничной пневмонии: контролируемый план «до и после» изучать. Клин Инфекция Дис. 2004;39(7):955–963. [PubMed] [Google Scholar]

62. Маррас Т.К., Чан С.К. Использование рекомендаций по лечению внебольничной пневмонии. Грудь. 1998;113(6):1689–1694. [PubMed] [Google Scholar]

63. Grigg J., van den Borre C., Malfroot A. Двусторонний фиброоптический бронхоальвеолярный лаваж при острой односторонней крупозной пневмонии. J Педиатр. 1993;122(4):606–608. [PubMed] [Google Scholar]

64. Рок М. Дж. Диагностическая ценность бронхоальвеолярного лаважа у иммунокомпетентных детей с необъяснимыми инфильтратами на рентгенограмме грудной клетки. Педиатрия. 1995;95(3):373–377. [PubMed] [Google Scholar]

65. Halm E.A., Fine M.J., Marrie T.J. Время достижения клинической стабильности у пациентов, госпитализированных с внебольничной пневмонией: значение для практических рекомендаций. ДЖАМА. 1998;279(18):1452–1457. [PubMed] [Google Scholar]

66. Барлоу Г.Д., Лэмпинг Д.Л., Дэйви П.Г. Оценка исходов внебольничной пневмонии: руководство для пациентов, врачей и политиков. Ланцет Infect Dis. 2003;3(8):476–488. [PubMed] [Google Scholar]

67. Джей С.Дж., Йохансон В.Г., мл., Пирс А.К. Рентгенологическое разрешение Streptococcus pneumoniae пневмония. N Engl J Med. 1975;293(16):798–801. [PubMed] [Google Scholar]

68. Kim C.K., Chung C.Y., Kim J.S. Поздние аномальные результаты компьютерной томографии высокого разрешения после микоплазменной пневмонии. Педиатрия. 2000;105(2):372–378. [PubMed] [Академия Google]

69. Доннелли Л.Ф. Повышение полезности визуализации у детей с внебольничной пневмонией. AJR Am J Рентгенол. 1999;172(2):505–512. [PubMed] [Google Scholar]

70. Dowell S.F., Kupronis B.A., Zell E.R. Смертность от пневмонии у детей в США, 1939–1996 гг. N Engl J Med. 2000;342(19):1399–1407. [PubMed] [Google Scholar]

71. Фейкин Д.Р., Щучат А., Колчак М. Смертность от инвазивной пневмококковой пневмонии в эпоху антибиотикорезистентности, 1995–1997. Am J Общественное здравоохранение. 2000;90(2):223–229. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

72. Clark C.E., Coote J.M., Silver D.A. Астма после детской пневмонии: шестилетнее последующее исследование. БМЖ. 2000;320(7248):1514–1516. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

73. Hardie W.D., Roberts N.E., Reising S.F. Осложненные парапневмонические выпоты у детей, вызванные нечувствительным к пенициллину Streptococcus pneumoniae . Педиатрия. 1998; 101 (3 часть 1): 388–392. [PubMed] [Академия Google]

74. Valdes L., Alvarez D., Valle J.M. Этиология плевральных выпотов в зоне высокой заболеваемости туберкулезом. Грудь. 1996;109(1):158–162. [PubMed] [Google Scholar]

75. Light RW, Girard WM, Jenkinson SG Парапневмонические выпоты. Am J Med. 1980;69(4):507–512. [PubMed] [Google Scholar]

76. Freij B.J., Kusmiesz H., Nelson J.D. Парапневмонические выпоты и эмпиема у госпитализированных детей: ретроспективный обзор 227 случаев. Педиатр Infect Dis. 1984; 3 (6): 578–59.1. [PubMed] [Google Scholar]

77. Nagler J., Harper M.B., Fleisher G.R. Значение торакоцентеза в диагностике и лечении инфекционных плевральных выпотов. Педиатр рез. 2001;51(4):280А–281А. [Google Scholar]

78. Donnelly L.F., Klosterman L.A. Проявление парапневмонических выпотов у детей на КТ: результаты неспецифичны для эмпиемы. AJR Am J Рентгенол. 1997;169(1):179–182. [PubMed] [Google Scholar]

79. Митри Р.К., Браун С.Д., Зураковски Д. Результаты первичного дренирования парапневмонических выпотов под визуальным контролем у детей. Педиатрия. 2002;110(3):e37. [PubMed] [Академия Google]

80. Ramnath R.R., Heller R.M., Ben-Ami T. Последствия ранней сонографической оценки парапневмонических выпотов у детей с пневмонией. Педиатрия. 1998; 101 (1 часть 1): 68–71. [PubMed] [Google Scholar]

81. Субраманиам Р., Джозеф В.Т., Тан Г.М. Опыт видеоторакоскопической хирургии в лечении осложненной пневмонии у детей. J Pediatr Surg. 2001;36(2):316–319. [PubMed] [Google Scholar]

82. Ozcelik C., Inci I., Nizam O. Внутриплевральное фибринолитическое лечение многокамерных постпневмонических эмпием у детей. Энн Торак Серг. 2003;76(6):1849–1853. [обсуждение 1853] [PubMed] [Google Scholar]

83. Ульку Р., Онен А., Онат С. Внутриплевральное фибринолитическое лечение многокамерных эмпием у детей. Pediatr Surg Int. 2004;20(7):520–524. [PubMed] [Google Scholar]

84. Weinstein M., Restrepo R., Chait P.G. Эффективность и безопасность тканевого активатора плазминогена при лечении осложненных парапневмонических выпотов. Педиатрия. 2004; 113 (3 часть 1): e182–e185. [PubMed] [Google Scholar]

85. Томсон А.Х., Халл Дж., Кумар М.Р. Рандомизированное исследование внутриплевральной урокиназы при лечении эмпиемы у детей. грудная клетка. 2002;57(4):343–347. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

86. Donnelly L.F., Klosterman L.A. Пневмония у детей: снижение паренхиматозного контрастирования. КТ-признак острого заболевания и надвигающегося полостного некроза. Радиология. 1997;205(3):817–820. [PubMed] [Google Scholar]

87. Доннелли Л.Ф., Клостерман Л.А. Полостной некроз, осложняющий пневмонию у детей: последовательные данные рентгенографии грудной клетки. AJR Am J Рентгенол. 1998;171(1):253–256. [PubMed] [Google Scholar]

88. Хоффер Ф.А., Блум Д. А., Колин А.А. Абсцесс легкого против некротизирующей пневмонии: последствия для интервенционной терапии. Педиатр Радиол. 1999;29(2):87–91. [PubMed] [Google Scholar]

89. Rice T.W., Ginsberg R.J., Todd T.R. Трубчатое дренирование абсцессов легкого. Энн Торак Серг. 1987;44(4):356–359. [PubMed] [Google Scholar]

90. Zuhdi M.K., Spear R.M., Worthen H.M. Чрескожное катетерное дренирование напряженного пневматоцеле, вторично инфицированного пневматоцеле и абсцесса легкого у детей. Крит Уход Мед. 1996;24(2):330–333. [PubMed] [Google Scholar]

91. Эмануэль Б., Шульман С.Т. Абсцесс легкого у новорожденных и детей. Клин Педиатр (Фила) 1995;34(1):2–6. [PubMed] [Google Scholar]

92. Овайед А.Ф., Кэмпбелл Д.М., Ван Э.Э. Основные причины рецидивирующей пневмонии у детей. Arch Pediatr Adolesc Med. 2000;154(2):190–194. [PubMed] [Google Scholar]

93. Labenne M., Poyart C., Rambaud C. Слепая защищенная щетка для образцов и бронхоальвеолярный лаваж у детей на искусственной вентиляции легких. Крит Уход Мед. 1999;27(11):2537–2543. [PubMed] [Google Scholar]

94. Jacobson S.J., Griffiths K., Diamond S. Рандомизированное контролируемое исследование пенициллина и клиндамицина для лечения аспирационной пневмонии у детей [см. комментарии] Arch Pediatr Adolesc Med. 1997;151(7):701–704. [PubMed] [Google Scholar]

95. Джентиле Г., Микоцци А., Гирмения К. Пневмония у реципиентов аллогенного и аутологичного костного мозга: ретроспективное исследование. Грудь. 1993;104(2):371–375. [PubMed] [Google Scholar]

96. Джохельсон М.С., Альтшулер Дж., Стомпер П.К. Результат рентгенографии грудной клетки у больных с лихорадкой и нейтропенией. Энн Интерн Мед. 1986; 105 (5): 708–709. [PubMed] [Google Scholar]

97. Logan PM, Primack SL, Staples C. Острое заболевание легких у человека с ослабленным иммунитетом: диагностическая точность рентгенограммы грудной клетки. Грудь. 1995;108(5):1283–1287. [PubMed] [Google Scholar]

98. Браун М.Дж., Миллер Р.Р., Мюллер Н. Л. Острое заболевание легких у хозяина с ослабленным иммунитетом: результаты КТ и патологоанатомического исследования. Радиология. 1994;190(1):247–254. [PubMed] [Google Scholar]

99. Leutner C.C., Gieseke J., Lutterbey G. МРТ пневмонии у пациентов с ослабленным иммунитетом: сравнение со спиральной КТ. AJR Am J Рентгенол. 2000;175(2):391–397. [PubMed] [Google Scholar]

100. Джайн П., Сандур С., Мели Ю. Роль гибкой бронхоскопии у пациентов с ослабленным иммунитетом и легочными инфильтратами. Грудь. 2004;125(2):712–722. [PubMed] [Академия Google]

101. Детердинг Р.Р., Вагенер Дж.С. Биопсия легкого у детей с ослабленным иммунитетом: когда, как и кто? [редакция; комментарий] J Педиатр. 2000;137(2):147–149. [PubMed] [Google Scholar]

102. Мозер М.Р., Бендер Т.Р., Марголис Х.С. Вспышка гриппа на борту коммерческого авиалайнера. Am J Эпидемиол. 1979; 110(1):1–6. [PubMed] [Google Scholar]

103. Райли Р.Л. Воздушно-капельная инфекция. Am J Med. 1974;57(3):466–475. [PubMed] [Google Scholar]

104. Bridges CB, Kuehnert MJ, Hall CB Передача гриппа: последствия для контроля в медицинских учреждениях. Клин Инфекция Дис. 2003;37(8):1094–1101. [PubMed] [Google Scholar]

105. Bernard L., El H., Pron B. Амбулаторная парентеральная противомикробная терапия (OPAT) для лечения остеомиелита: оценка эффективности, переносимости и стоимости. Дж. Клин Фарм Тер. 2001;26(6):445–451. [PubMed] [Google Scholar]

106. Тайс А.Д., Стрейт К., Рэми Р. Амбулаторная парентеральная противомикробная терапия инфекций центральной нервной системы. Клин Инфекция Дис. 1999;29(6):1394–1399. [PubMed] [Google Scholar]

107. Nathwani D. Лечение инфекций кожи и мягких тканей: амбулаторная парентеральная антибиотикотерапия в Соединенном Королевстве. Химиотерапия. 2001; 47 (Приложение 1): 17–23. [PubMed] [Академия Google]

108. Моралес Дж. О., Снид Х. Эффективность и безопасность внутривенного цефотаксима для лечения пневмонии у амбулаторных больных. Am J Med. 1994;97(2А):28–33. [PubMed] [Google Scholar]

109. Эспозито С. Лечение инфекций нижних дыхательных путей в Италии: роль амбулаторной парентеральной антибиотикотерапии. Химиотерапия. 2001; 47 (Приложение 1): 33–40. [PubMed] [Google Scholar]

110. Тайс А.Д., Рем С.Дж., Даловизио Дж.Р. Практические рекомендации по амбулаторной парентеральной противомикробной терапии: рекомендации IDSA. Клин Инфекция Дис. 2004;38(12):1651–1672. [PubMed] [Академия Google]

Пневмония детская внебольничная Информация | Гора Синай

Бронхопневмония — дети; Внебольничная пневмония — дети; CAP — детский

Пневмония — это инфекция легких, вызываемая бактериями, вирусами или грибками.

Эта статья посвящена внебольничной пневмонии (ВП) у детей. Этот тип пневмонии возникает у здоровых детей, которые недавно не находились в больнице или другом медицинском учреждении.

Пневмония, поражающая людей в медицинских учреждениях, таких как больницы, часто вызывается микробами, которые труднее поддаются лечению.


Пневмония – это воспаление легких, вызванное инфекцией. Его могут вызывать многие различные организмы, в том числе бактерии, вирусы и грибки. Пневмония является распространенным заболеванием, которое ежегодно поражает миллионы людей в Соединенных Штатах. Симптомы пневмонии варьируются от очень легких до очень тяжелых, вплоть до летального исхода. Тяжесть зависит от типа микроорганизма, вызывающего пневмонию, а также от возраста и основного состояния здоровья человека.

Причины

Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у младенцев и детей.

Возможные пути развития ВП у вашего ребенка:

  • Бактерии и вирусы, живущие в носу, пазухах или во рту, могут распространиться на легкие.
  • Ваш ребенок может вдохнуть некоторые из этих микробов прямо в легкие.
  • Ваш ребенок вдыхает пищу, жидкости или рвотные массы изо рта в легкие.

Факторы риска, повышающие вероятность развития ВП у ребенка, включают:

  • Младше 6 месяцев
  • Рождение преждевременно
  • Врожденные дефекты, такие как расщелина неба
  • Проблемы нервной системы, такие как судороги или церебральный паралич (это может произойти из-за лечения рака или заболевания, такого как ВИЧ/СПИД)
  • Недавняя операция или травма

Симптомы

Общие симптомы пневмонии у детей включают:

  • Заложенность или насморк, головные боли напряжение мышц между ребрами
  • Свистящее дыхание
  • Острая или колющая боль в груди, усиливающаяся при глубоком вдохе или кашле
  • Упадок сил и недомогание (плохое самочувствие)
  • Рвота или потеря аппетита

Симптомы, характерные для детей с более тяжелыми инфекциями, включают:

  • Синие губы и ногти из-за недостатка кислорода в крови
  • Спутанность сознания или очень трудно пробуждаться

Exams and Tests

Медицинский работник прослушает грудную клетку вашего ребенка с помощью стетоскопа. Медицинский работник прислушается к потрескиванию или необычным звукам дыхания. Постукивание по стенке грудной клетки (перкуссия) помогает медицинскому работнику слушать и ощущать ненормальные звуки.

При подозрении на пневмонию врач, скорее всего, направит вас на рентген грудной клетки.

Другие анализы могут включать:

  • Газы артериальной крови, чтобы определить, достаточно ли кислорода поступает в кровь вашего ребенка из легких
  • Посев крови и посев мокроты для поиска микробов, которые могут вызывать пневмонию
  • Общий анализ крови для проверки количества лейкоцитов
  • Рентген грудной клетки или компьютерная томография органов грудной клетки камера на конце проведена вниз в легкие (в редких случаях)
  • Удаление жидкости из пространства между внешней оболочкой легких и грудной стенкой (в редких случаях)

Лечение

Поставщик должен сначала решить, нуждается ли ваш ребенок в больнице.

При лечении в больнице ваш ребенок получит:

  • Жидкости, электролиты и антибиотики через вену или через рот
  • Кислородная терапия
  • Дыхательные процедуры, помогающие открыть дыхательные пути

Ваш ребенок, скорее всего, быть госпитализированы, если они:

  • Имеют другую серьезную медицинскую проблему, включая длительные (хронические) проблемы со здоровьем, такие как кистозный фиброз или сахарный диабет
  • Имеют тяжелые симптомы
  • Не могут есть или пить
  • Дети в возрасте от 3 до 6 месяцев
  • Имеют пневмонию, вызванную вредным микробом
  • Принимали антибиотики дома, но не поправляются

Если у вашего ребенка ВП, вызванный бактериями, будут назначены антибиотики. Антибиотики не назначают при пневмонии, вызванной вирусом. Это потому, что антибиотики не убивают вирусы. Другие лекарства, такие как противовирусные препараты, могут быть назначены, если у вашего ребенка грипп.

Многих детей можно лечить дома. Если это так, вашему ребенку, возможно, потребуется принимать лекарства, такие как антибиотики или противовирусные препараты.

При назначении антибиотиков вашему ребенку:

  • Убедитесь, что ваш ребенок не пропускает ни одной дозы.
  • Убедитесь, что ваш ребенок принимает все лекарства в соответствии с указаниями. Не прекращайте давать лекарство, даже когда ваш ребенок начинает чувствовать себя лучше.

Не давайте ребенку лекарство от кашля или простуды, если ваш врач не разрешит это. Кашель помогает организму избавиться от слизи из легких.

Другие меры по уходу на дому включают в себя:

  • Чтобы вывести слизь из легких, несколько раз в день аккуратно постучите ребенку по грудной клетке. Это можно делать, пока ребенок лежит.
  • Пусть ваш ребенок сделает пару глубоких вдохов 2 или 3 раза в час. Глубокие вдохи помогают раскрыть легкие вашего ребенка.
  • Следите за тем, чтобы ваш ребенок пил много жидкости. Спросите своего врача, сколько ваш ребенок должен пить каждый день.
  • Дайте ребенку больше отдыхать, в том числе вздремните в течение дня, если это необходимо.

Перспективы (прогноз)

Состояние большинства детей улучшается через 7–10 дней после лечения. Детям с тяжелой пневмонией с осложнениями может потребоваться лечение в течение 2–3 недель. Дети, подверженные риску тяжелой пневмонии, включают:

  • Дети с ослабленной иммунной системой
  • Дети с заболеваниями легких или сердца

Возможные осложнения

В некоторых случаях могут развиться более серьезные проблемы, в том числе:

  • Угрожающие жизни изменения в легких, требующие искусственного дыхания (вентилятора)
  • Жидкость вокруг легкого, которая может инфицироваться
  • Абсцессы легких
  • Бактерии в крови (бактериемия)

Поставщик может заказать еще x -луч. Это делается для того, чтобы легкие вашего ребенка были чистыми. На то, чтобы рентген прояснился, может уйти много недель. Ваш ребенок может некоторое время чувствовать себя лучше, прежде чем рентгеновские снимки станут четкими.

Когда обращаться к медицинскому работнику

Позвоните врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

  • Сильный кашель
  • Затрудненное дыхание (хрипы, кряхтение, учащенное дыхание)
  • Рвота
  • Потеря аппетита
  • Жар и озноб
    • 9026
  • Дыхательные (респираторные) симптомы, которые ухудшаются
  • Боль в груди, которая усиливается при кашле или дыхании у
  • Признаки пневмонии и слабой иммунной системы (например, при ВИЧ или химиотерапии)
  • Ухудшение симптомов после начала выздоровления

Профилактика

Научите детей старшего возраста часто мыть руки:

  • Перед едой
  • После сморкания
  • После посещения туалета
  • После игры с друзьями
  • После контакта с больными людьми

Вакцины могут помочь предотвратить некоторые виды пневмонии. Обязательно сделайте ребенку прививку:

  • Пневмококковая вакцина
  • Вакцина против гриппа
  • Вакцина против коклюша и Hib-вакцина

Когда младенцы слишком малы для иммунизации, родители или опекуны могут сделать себе прививку от вакциноуправляемой пневмонии.

Брэдли Дж. С., Байингтон С. Л., Шах С. С. и др. Краткое содержание: ведение внебольничной пневмонии у младенцев и детей старше 3 месяцев: клинические рекомендации Американского общества детских инфекционных заболеваний. Клин Заражение Дис . 2011;53(7):617-630. PMID: 21890766, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Келли М.С., Сандора Т.Дж. Внебольничная пневмония. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник педиатрии Нельсона . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 428.

Оставьте комментарий