Сколько отверстий у женщин в промежности: Сколько дырочек у девушки между ног с медицинской точки зрения?

Анатомия женских половых органов — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Анатомия женских половых органов

Среди женских половых органов различают внешние и внутренние. К внешним принадлежатлобок, большие половые губы, малые половые губы, клитор, преддверья влагалища. Девственная плеваявляется границей между внешними и внутренними половыми органами.

Лобок представляет собой возвышение, расположенное впереди и немного выше лобкового сочленения, покрытое волосами, верхняя граница роста которого идет горизонтально (в отличие от мужнин, у которых рост волос распространяется кверху по средней линии).

Большие половые губы представляют собой выраженные продольные складки кожи, расположенные по сторонам от половой щели, под которыми имеется подкожная основа с фиброзными волокнами, где проходят сосуды и нервы и помещаются бартолиновые железы. Большие половые губы впереди сходятся в переднюю спайку, которая расположенная над клитором и прикрывает его. Назад большие половые губы суживаются и, сходясь одна к другой, переходят в заднюю спайку. Кожа внешней поверхности больших половых губ, покрытая волосами, в ней расположенные потовые и сальные железы. С внутренней стороны большие половые губы покрыты тонкой кожей розового цвета, похожей на слизистую оболочку. Половая щель — это пространство между большими половымигубами.

Промежность — пространство между задней спайкой больших половых губ и внешним отверстием заднего прохода. Снаружи промежность покрыта кожей, на которой видна линия от задней спайки к заднему проходу — шов промежности. В толще промежности находятся три пласта мышц, которые составляют тазовое дно. Расстояние от задней спайки к заднему проходу называют высотой промежности; она равняется 3-4 см. При высокой или малорастяжимой (ригидной) промежности, во время родов, во избежание разрывания промежности, ее разрезают (эпизиотомия).

Малые половые губы размещены глубже, за большими половыми губами. Спереди они будто выходят из клитора, образовывая две ножки, которые идут назад. Малые половые губы укрывает тонкий пласт кожи, которая напоминает слизистую оболочку бледно-розового цвета. Если маленькие губы выступают за границы больших, то кожа, которая укрывает их, бывает темно-коричневой. Малые половые губы имеют большое количество сосудов и нервных окончаний.

Клитор — это небольшое конусообразное образование, которое состоит из пещеристых тел, наподобие структуры мужского полового члена. В пещеристых телах есть соединенные пустоты, наполненные циркулирующей кровью, которая поступает сюда из кровеносных сосудов. При половом возбуждении клитор усиленно наполняется кровью, происходит его увеличение и уплотнение (эрекция), поскольку клитор имеет много сосудов и нервов. Пещеристые тела не способны к сокращениям и не могут целиком затромбироваться, поэтому травматическое повреждение клитора опасно.

Преддверье влагалища. Границей преддверья есть девственная плева или ее остатки, которые отделяют внешние половые органы от внутренних. Впереди преддверье ограничено клитором, сзади — задней спайкой, по бокам — малыми половыми губами. Под клитором размещается внешнее отверстие мочеиспускательного канала. С боков и ниже отверстия мочеиспускательного канала размещены выводные протоки больших желез преддверья влагалища.

Мочеиспускательный канал имеет длину 3-4 см, просвет его растягивается до 1 см и больше. Внешнее отверстие мочеиспускательного канала имеет круглую, полумесячную или звездчатую форму, расположено оно на 2-3 см ниже клитора. Мочеиспускательный канал на всем протяжении соединен с передней стенкой влагалища. Рядом с мочеиспускательным каналом с обоих сторон есть внешние отверстия парауретральных ходов (или скиновых пазух), длина которых составляет 1-2 см. В этих образованиях вырабатывается секрет, который увлажняет участок внешнего отверстия мочеиспускательного канала.

Большие железы преддверья — продолговато-округлое образование величиной с боб, плотноэластичной консистенции, расположенные на границе задней и средней трети больших половых губ. В альвеолах желез вырабатывается секрет. Выводные протоки больших желез преддверья (бартолиновых желез) открываются с внутренней стороны малых половых губ на уровне расположения бартолиновых желез. Секрет больших желез преддверья имеет беловатую окраску, щелочную реакцию, специфический запах. Он выделяется в процессе полового сношения и оказывает содействие увлажнению влагалища.

Девственная плева (гимен) — это цельнотканевая перепонка, покрытая с обеих сторон многослойным плоским эпителием. Она наиболее часто имеет одних, иногда несколько отверстий. С началом половой жизни девственная плева разрывается.

К внутренним половым органам относятся: влагалище, матка, придатки матки (маточные трубыи яичники). Внутренними половыми органами можно также считать связки, которыеподвешивают матку и придатки.

Внутренние половые органы размещены внутри тазового кольца.

Влагалище — цельнотканевый канал длиной от 7-8 до 9-10 см. Он прикрепляется к месту перехода шейки матки в ее тело. Здесь шейка матки выступает в просвет влагалища (влагалищная часть шейки матки). В месте прикрепления влагалища к шейке матки получаются свод: передний, задний, левый и правый. Наименее глубокий — передний свод, наиболее глубокий — задний.

Слизистая оболочка состоит из многослойного плоского эпителия, желез в ней нет. Клетки эпителия содержат гликоген, из него получается молочная кислота, которая определяет оптимальные условия существования непатогенных бацилл, так называемых влагалищных палочек (палочек Додерлейна). Кислая среда содержимого влагалища и наличие палочек препятствуют развитию патогенных микробов.

Матка состоит из тела, шейки и перешейка. Матка имеет грушевидную форму, сплющенную в переднезаднем направлении. Тело ее состоит из гладкомышечных волокон, между которыми расположены цельнотканевые и эластичные волокна.

Это обеспечивает большую сократительную способность этого органа. Длина матки составляет около 9 см, ширина в верхней части равняется половине длины (около 4,5 см), переднезадний размер — около половины ширины (2,5-3 см). Стенки тела матки толщиной 1,5 см. Снаружи тело матки покрыт брюшиной, внутри — слизистой оболочкой (эндометрий). Таким образом, стенка матки состоит из трех слоев, или оболочек: слизистой, мышечной и серозной (брюшинной).

Перешеек — это канал длиной около 1 см, расположенный между полостью матки и каналом шейки матки. На участке перешейка расположен внутренний зев шейки матки. Во время ведения беременности и родов нижняя часть тела матки и перешеек составляют нижний сегмент матки.

Шейка матки частично выступает в просвет влагалища (влагалищная часть), частично располагается выше влагалища (надвлагалищная часть). У женщин, которые не рожали, шейка матки имеет коническую форму. У женщин, которые рожали, шейка матки более широкая и имеет цилиндрическую форму. Шеечный канал (цервикальный канал) также цилиндрической формы. Внешнее отверстие шеечного канала называют внешним зевом. У тех, что не рожали, он округлый, «точечный», а у рожавших — щелеподобный вследствие боковых разрывов шейки во время родов.

Трубы маточные — трубчатые образования, которые соединяют полость матки с брюшной полостью. Их длина около 10 см. Труба состоит из четырех частей: интрамуральная (проходит в стенке матки), перешеек (самый узкий отрезок трубы рядом с маткой), ампулярная (наибольшая по протяжности извилистая часть трубы), абдоминальная (конечная) которая воронкой открывается в брюшную полость.

В отличие от мужчин, у которых брюшная полость изолирована от внешней среды, у женщин брюшная полость соединяется с внешней средой. Таким образом, у женщин большая вероятность проникновения инфекции через половые органы в брюшную полость. Маточные трубы еще называют яйцеводами, поскольку по каналу трубы яйцеклетки передвигаются из брюшной полости в полость матки.

Яичники — женские половые железы (парный орган). Располагаются они в отдельном углублении брюшины и прикрепляются к задней стенке брюшины широкой связкой. Размер яичника составляет 3 х 2 х 1 см, а весит он около 7 г. Основной слой яичника — корковое вещество, которое охватывает внутренний пласт — мозговое вещество. В корковом слое помещаются фолликулы, в которых имеются яйцеклетки. В мозговом слое, который состоит из более мягкой соединительной ткани, проходят многочисленные кровеносные и лимфатические сосуды, нервы.  Маточные трубы, яичники и связи матки называют придатками матки.

«100 женщин»: врачи раскрывают тайны женского оргазма

• Фиби Кейн
• Би-би-си

2 декабря 2016

Автор фото, iStock

Мы привыкли, что знания о женском оргазме можно почерпнуть скорее из глянцевых журналов, чем из данных ученых. Тем временем, чем больше внимания исследователи уделяют этому вопросу, тем очевиднее становится, что советы из журналов далеки от реальности. Проблема заключается еще и в том, что, в отличие от мужского тела, женское изучено гораздо хуже.

«Я называла это кольцом огня. Я постоянно ощущала зуд и жжение в области промежности, а когда занималась сексом или пользовалась тампонами, то испытывала невероятную боль, словно кто-то резал меня ножом», — рассказывает Каллиста Уилсон, стилист из Сан-Франциско.

Первый раз она испытала эту боль в 12 лет, когда в первый раз попробовала воспользоваться тампоном. Когда Каллиста обратилась к врачу, ей было уже больше 20 лет.

«Врач была очень озадачена и не понимала, что может быть не так. Она сказала: «Вы выглядите совершенно здоровой, поэтому я советую вам обратиться к психотерапевту, потому что причина этих болей, скорее всего, у вас в голове», — вспоминает Каллиста.

Подпись к фото,

Каллиста Уилсон побывала у 20 врачей, прежде чем выяснила причину своих болей

И только 10 лет спустя девушка смогла узнать, почему она испытывает такие боли.

По ее словам, сексуальные проблемы, с которыми она столкнулась за это время, повлияли на всю ее жизнь и привели к депрессии и разрывам отношений с мужчинами. В конце концов, после визита к 20 врачам, она оказалась в приемной Эндрю Голдштейна, главы Центра вульвовагинальных расстройств в Вашингтоне.

Голдштейн объяснил девушке, что она родилась с абнормальным количеством нервных окончаний (в 30 раз больше нормы) в области влагалища — в результате чего любое прикосновение по ощущениям было похоже на ожог.

Решением проблемы стало проведение операции, во время которой Голдштейн удалил участок кожи на входе во влагалище девушки. После этого она впервые смогла заняться сексом без боли.

Диагноз Каллисты звучит как «neuroproliferative vestibulodynia» — и он не так уж редок.

Но лишь недавно ученые пришли к выводу, что особенности нервной системы в области таза различаются у каждой женщины.

Гинеколог из Нью-Йорка Дебора Коади занялась изучением этого вопроса и выяснила, что науке известно все о расположении нервов в области таза у мужчин, в то время как о женщинах нет никакой информации.

Коади объединилась с командой хирургов и занялась исследованиями, которые привели к интересным результатам.

«Мы пришли к выводу, что не существует двух одинаковых женщин, когда речь идет о строении полового нерва, — объясняет гинеколог. — От того, как движутся по телу ветви этого нерва, зависят различия в чувствительности разных областей у разных женщин».

Именно половой нерв играет ключевую роль в достижении оргазма — он соединяет гениталии с участком мозга, отвечающим за реакцию на прикосновения, давление и сексуальную активность.

Кроме того, Коуди обнаружила, что у каждой женщины разное количество нервных окончаний в пяти эрогенных зонах в области половых органов — клитора, входа во влагалище, шейке матки, ануса и промежности.

«Это объясняет, почему у одних женщин более чувствительна область клитора, а у других — вход во влагалище», — говорит гинеколог.

И именно поэтому все общие советы о сексе, которые можно прочесть в женских журналах, чаще всего совершенно бесполезны.

«Пятьдесят процентов женщин могут испытывать ощущения, которые описываются в глянце, — говорит Коади. — Но это может не иметь никакого отношения к огромному количеству женщин — из-за их анатомии и расположения нервных окончаний».

Еще один популярный миф был развенчан в лаборатории оргазма под руководством Синди Местон в Техасском университете в Остине.

Подпись к фото,

Синди Местон объясняет одной из участниц исследований в лаборатории оргазма, как пользоваться вагинальным фотоплетизмографом

Когда мы представляем себе лабораторию, то думаем о ярком свете, белых столах и микроскопах. Но лаборатория оргазма выглядит несколько иначе — в ней участники исследований полулежат на фиолетовых кожаных диванах и смотрят на больших телеэкранах, как другие люди занимаются сексом.

Местон, сидящая в соседней комнате, в это время отслеживает их пульс и приток крови к гениталиям, используя для этого вагинальный фотоплетизмограф. Это устройство, которое вводится внутрь влагалища, по форме и размерам напоминает тампон. Во включенном состоянии оно испускает свет, а затем замеряет, сколько света было отражено.

Исходя из этих показателей, ученые могут замерять объем крови в вагинальных тканях — то есть, насколько сексуально возбуждена женщина в этот момент.

И результаты этих исследований сильно противоречат нашим привычным представлениям.

«На протяжении стольких лет нам говорили, что перед сексом нужно успокоиться, принять теплую ванную, сделать дыхательные упражнения, послушать расслабляющую музыку, — рассказывает Местон. — Но мои исследования доказывают обратное: женщина должна находится в состоянии активности для занятия сексом».

«Поэтому вы можете выйти на пробежку со своим партнером, посмотреть страшный фильм вместе, прокатиться на американских горках, или даже хорошенько посмеяться. Когда вы смеетесь, это активирует реакцию симпатической нервной системы», — добавляет она.

Симпатическая нервная система отвечает за неконтролируемое сокращение мышц, которое вводит организм в так называемое состояние «борьбы или бегства» (реакция организма на стресс — примечание Би-би-си), сопровождаемое повышенным сердцебиением и артериальным давлением.

Исследования Местон доказали, что перед сексом в организме женщины активируются те же процессы, потому что она должна реагировать на происходящее более бурно и стремительно.

И это значительно отличается от того, что испытывают мужчины.

На протяжении многих лет считалось, что мужчины и женщины реагируют на сексуальное возбуждение одинаково, но исследования Местон доказывают, что это не так. С этим соглашается и Эндрю Голдштейн, который со времен института считал, что женское тело и женская сексуальность очень малоизучены.

«Я закончил ординатуру по акушерству и гинекологии — обучение длилось 20 тысяч часов. Из них всего лишь одна 45-минутная лекция была посвящена женской сексуальной функции, и большая часть сказанного была совершенно неверной», — рассказывает он.

«Любой сексуальной проблеме у женщин уделяется гораздо меньше внимания, чем любой половой дисфункции у мужчин — и это совершенно очевидно ситуация двойных стандартов. Когда у мужчин возникают половые проблемы, эректильная дисфункция, то это можно увидеть, в то время как на женщине в похожей ситуации, к сожалению, ставят клеймо. Им говорят, что проблемы у них в голове», — добавляет Голдштейн.

Местон говорит, что найти финансирование для изучения женской сексуальности довольно сложно — женский оргазм не считается «достаточно серьезной социальной проблемой». Кроме того, она отмечает, что в медицинском сообществе существует пуританское неодобрение исследований в этой области.

«Есть огромное количество консервативно настроенных чиновников, которые считают, что средства федерального бюджета не стоит расходовать на исследование сексуальных проблем. Поэтому всем ученым, занимающимся этим вопросам, приходится выкручиваться, — рассказывает Местон. — Например, мне прямо сказали, что из описания моего проекта нужно убрать слово «секс»: «Вы можете говорить о семейном благополучии, но называть оргазм и сексуальное возбуждение конечной точкой ваших исследований уменьшит ваши шансы на получение финансирования».

Однажды Местон пригласили выступить перед группой вышедших на пенсию ученых, но затем приглашение отозвали, когда стала известна его тема — женская сексуальность.

«Обсуждение женского сексуального удовлетворения вызывает такой ужас и сопротивление, что я была поражена и оскорблена этим, — рассказывает она. — Если честно, меня это невероятно расстроило. Мне казалось, в нашем обществе давно нет таких предрассудков».

Что чувствует Каллиста Уилсон, когда слышит о сложностях, с которыми сталкиваются ученые, чтобы провести исследования, благодаря которым она смогла избавиться от многолетней боли?

«Все мы появились из вагины, так почему мы не хотим узнать о ней больше? — удивляется она. — Почему мы не хотим инвестировать в изучение этого вопроса — ведь в конечном итоге выгоду от этого получат и мужчины, и женщины».

Спецпроект «100 женщин»

На протяжении трех недель мы будем рассказывать о вдохновляющих примерах женщин, которые стали лидерами в спорте, музыке, политике и других областях жизни, а также вести дискуссии о феминизме и других вопросах.

Проект Би-би-си «100 женщин» продлится до 9 декабря.

Строение мужской половой системы

Мужская половая система включает внешние и внутренние половые органы. Они предназначены для вывода мочи из организма, формирования и доставки сперматозоидов (репродуктивная функция). К первым относится мошонка и половой член. Ко вторым – яички, придатки яичек, семенные пузырьки, семявыводящий канал и предстательную железу.

Каждый из компонентов мочеполовой системы обладает особенностями строения и функциональным назначением. В данной статье рассматриваются половые органы взрослого мужчины, возможные общие проблемы, которые могут возникнуть с каждым из них.

Наружные (внешние) половые органы

Половой член (фаллос или пенис) – половой орган, с помощью которого из организма выводится моча и сперма во время полового акта. Член имеет корень или основание, ствол и головку. Корень скрепляется с лобковой костной тканью. Ствол состоит из пещеристых и губчатых тел, которые наполняются кровью. В конце ствола находится головка, покрытая нежной кожей, обладающей железами, вырабатывающими смегму.

Крайняя плоть соединяется с головкой эластичной кожной складкой – уздечкой. С её помощью во время эрекции головка полностью обнажается. Надрывы болезненны, разрыв же может повлиять на нарушение половой функции. Головка полового члена, как правило, имеет форму гриба. Остроконечные головки встречаются у длинных, узких пенисов. В редких случаях также возможна цилиндрическая форма.

На самой головке имеется большое количество нервных окончаний, что делает её крайне чувствительной. Чуть меньшей чувствительностью обладает ствол члена на участке 2-3 см ниже головки. Вверху головки имеется отверстие, которое является выходом из уретры, через которое выводится моча или сперма во время эякуляции.

Внешне половой член может различаться. Во время эрекции он часто искривляется, в прямом виде при в возбуждённом состоянии бывает редко. Средние размеры члена зависят от состояния: в спокойном – 5-10 см, во время эрекции – 14-16 см, то есть соответствуют глубине женского влагалища.

Смегма (смазка) – является секретом желез крайней плоти, состоящим из жиров микобактерий. Они имеют белый цвет и равномерно распределяются по поверхности головки. Её функция – уменьшение трения головки о крайнюю плоть. Застаивание смегмы при нарушении личной гигиены приводит к её застоям и образованиям воспалительных процессов. Её необходимо удалять с помощью подмывания, не дожидаясь затвердевания.

Сперма – это смесь, выделяемая при эякуляции (оргазме) во время полового акта или мастурбации. Она является продуктом внутренних половых органов: яичек и их придатков, предстательной железы, уретры и семенных пузырьков. Она состоит из семенной плазмы и сперматозоидов.

Состав спермы:

• жидкость семенных пузырьков – 65%;
• жидкость простаты – 30%;
• сперматозоиды – 5%.

Согласно медицинским нормам, удельный вес подвижных сперматозоидов должен составлять не менее 70% от общего числа. Эти данные определяются с помощью специального теста, который проходится в рамках обследования половой системы мужчины – спермограммы.

Мошонка – кожно-мышечный орган, состоящий из внешнего кожного покрова и внутренней полости, где располагаются яички, их придатки и начальный отдел семенного канатика. Кожа данного органа имеет пигментированный вид, содержит большое количество потовых и сальных желез и покрыта редкими волосами. Мошонка является также эрогенной зоной мужчины.

Ваш лечащий доктор
Калайчев Онис Владимирович

Внутренние половые органы

Яички – половая железа, имеющая парную структуру. Её функция – образование сперматозоидов и выделение мужских половых гормонов (тестостерона). Они располагаются в мошонке на разном уровне, левое чуть ниже правого. Могут быть разных размеров – 4-6 см в длину и 2,5-3,5 в ширину.

Их температура должна быть ниже общей температуры тела примерно на 4 градуса, в противном случае сперматозоиды могут не вырабатываться. Также пагубное влияние на них оказывает сидячий образ жизни или работы.

Семявыводящие пути – протоки, по которым сперма выводится из яичек. Представляют собой продолжение канала придатка яичка, проходящего через паховый канал. Продвижение спермы по осуществляется в результате их сокращений при оргазме, в результате попадая в уретру.

Семенной канатик – парный анатомический компонент, располагающийся от придатка яичка до места слияния с протоком семенного пузырька. Он снабжает яички необходимым для их функционирования потоком крови и семя из в семявыводящий проток.

Предстательная железа (простата) – орган половой системы, вырабатывающий секрет, который входит в состав спермы. Она располагается между мочевым пузырём и прямой кишкой. Через предстательную неё проходит уретра. Секрет простаты разжижает сперму, активизируя движение сперматозоидов. Простата также участвует в формировании либидо и оргазма.

Семенные пузырьки – железистые образования, вырабатывающие секрет, входящий в состав спермы.

Каждый орган мочеполовой системы имеет важное значение, поэтому в случае возникновения каких-либо проблем, болевых ощущений, жжения, рези и др. симптомов во время мочеиспускания и полового акта, в том числе, оргазма, следует как можно быстрее обратиться к врачу.

Медицинский цент «Онис-клиник» располагает современным медицинским оборудованием, лабораторией и опытным персоналом. У нас можно пройти диагностику, физиотерапию, лечение, а также проконсультироваться со специалистами по любым вопросам, касающихся мужской половой системы.

знания, которые спасут ваш секс — Нож

1. Девственная плева — не цветок, который надо «сорвать»

Неожиданный сюрприз может преподнести тонкая складка слизистой, расположенная по окружности входа влагалища — девственная плева, или гимен. Проблемы обычно возникают тогда, когда девственная плева оказывается не такой, какой ее представляет партнер.

Многие думают, что первый секс должен привести к разрушению девственной плевы (дефлорации) и обязательно сопровождается болью и кровотечением. Однако это не так.

Да, каждая женщина появляется на свет с девственной плевой, однако ее форма, толщина и прочность сильно различаются. Плева может иметь форму тонкой полулунной складки или тонкого кольца — в этом случае она легко растягивается и свободно пропускает пальцы, игрушки или половой член во влагалище. Обладательница такого гимена не почувствует боли, у нее не будет крови, даже если вагинальный половой акт был первым в жизни девушки.

Кровь и боль будут в том случае, если девственная плева будет широкой (до 1–1,5 см), будет располагаться циркулярно (по кругу) и иметь одно ли несколько небольших отверстий для оттока менструальной крови.

Само название «девственная плева» не имеет никакого отношения к девственности как таковой: ее присутствие не говорит о «невинности» — как, впрочем, и отсутствие. Кроме вагинального секса существуют другие формы половой близости, например анальный и оральный секс, при которых вагина остается нетронутой.

Противоположная ситуация — очень плотная девственная плева и сложности с проникновением: когда любая попытка введения чего-либо во влагалище вызывает резкую боль и спазм мышц промежности, что еще больше осложняет пенетрацию. В такой ситуации могут помочь: длительная прелюдия, которая сильно возбудит обладательницу плотного гимена; постепенное введение пальца во влагалище; использование небольших и тонких секс-игрушек для «растягивания» плевы — и большое количество смазки. Грубые действия и давление, наоборот, противопоказаны.

Если всё это не помогает, то следует обратиться к врачу для хирургического разрушения девственной плевы.

2. Вход запрещен? Это вагинизм

Вагинизмом в чистом виде принято называть непроизвольный спазм мышц, замыкающих вход во влагалище, в результате которого пенетрация становится невозможной или сложной.

Вагинизмом страдает каждая шестая женщина. У одних спазм мышц промежности возникает при одной мысли о сексе, у других при реальной угрозе проникновения. Некоторые легко «впускают» одного партнера и плотно «закрывают дверь» перед другими.

Страдающих вагинизмом женщин объединяет одно: подсознательное неприятие и отвращение к сексу как таковому и наличие какой-то психологической травмы. Чаще эта травма родом из детства, возникшая из-за чрезмерной опеки матери и ее бесцеремонного вмешательства в интимную жизнь дочери. Вторичный вагинизм может быть связан с изнасилованием, тяжелыми родами, операциями на гениталиях.

Интересно, что сама женщина, страдающая вагинизмом, зачастую не понимает, что с ней происходит. Она страстно желает секса, но, как только доходит до проникновения, вход во влагалище смыкается настолько плотно, что партнер не может войти внутрь.

Напряжение мышц, смыкающих вход во влагалище, нарастает в угрожающих ситуациях. Поэтому в случае с вагинизмом крайне необходимы доверительные и нежные отношения между партнерами, расслабляющие тело ласки. Важно отсутствие страха перед нежелательной беременностью или заболеваниями, передающихся половым путем, — то есть использование надежных средств контрацепции.

В легких случаях вагинизма может быть полезной интимная гимнастика по методике Кегеля с вагинальными тренажерами. Она учит владению мышцами тазового дна, в том числе их расслаблению. Это путь к преодолению вагинизма.

При вагинизме тяжелой степени помощь нужно искать у сексолога.

3. Сухость — признак недостаточного возбуждения

Увлажнение слизистой влагалища считается некоторым аналогом эрекции у мужчин. Смазка влагалища — это жидкость, которая выступает на слизистой влагалища при приливе к нему крови (такой же механизм у эрекции).

Вход во влагалище увлажняется слизистым секретом бартолиновых желез, расположенных в малых половых губах. Секрет облегчает проникновение во влагалище, а смазка обеспечивает легкое скольжение относительно стенок вагины.

Выделение смазки влагалища зависит от уровня полового возбуждения, поэтому самой частой причиной сухости влагалища можно считать недостаточное половое возбуждение и отсутствие прелюдии к вагинальному сексу.

Неуверенность в половом партнере, его грубость и нерешительность, боязнь половых инфекций и нежелательной беременности, неприятные запахи, возможность внезапного прихода посторонних людей — всё это осложняет ситуацию и мешает расслабиться и достичь пика возбуждения.

Сухость также может быть результатом инфекции и воспаления влагалища, применения агрессивных средств личной гигиены, спринцеваний, лечения вагинальными препаратами, использования спермицидов.

Нередко выработка вагинальной смазки нарушается из-за атрофии слизистой влагалища при гормональной недостаточности, в частности при нехватке эстрогенов. Причем такая ситуация может наблюдаться не только у женщин в периоде климакса и менопаузы, но и у молодых с эндокринными расстройствами.

Как быть? В большинстве случаев проблему решают: спокойная безопасная обстановка, доверительные отношения, предварительные ласки, использование надежных контрацептивов для защиты от беременности, использование презерватива для защиты от инфекций (при необходимости). И не забывайте о лубрикантах: лубрикантов много не бывает!

Если всё это не помогает, стоит обратиться к врачу: может помочь гинеколог-эндокринолог и сексолог.

4. Боль во время секса — не норма. Никогда

Болезненные ощущения, возникающие во время секса, принято называть диспареунией. Даже если они не сильные — это не норма, а вполне себе конкретная медицинская проблема.

Боль может ощущаться во входе влагалища, в самом влагалище, глубоко в нижней части живота. Она может отдавать в поясницу, промежность, разливаться по внутренней поверхности бедер.

Без сомнения, секс должен вызывать только приятные ощущения. Боль во время полового акта терпеть нельзя. Это прямой путь к диспареунии. Появилась боль, повторилась — к врачу, решать проблему в корне.

Факторов, вызывающих появление боли, множество, но чаще всего она связана с вагинизмом, сухостью влагалища, воспалительными процессами и эндометриозом. Многократное повторение эпизодов боли приводит к тому, что организм запоминает их и запускает при малейшем намеке на половую близость, даже если истинные причины самой боли уже устранены.

Иногда боль возникает не во время, а после секса, и чаще всего из-за сексуальной неудовлетворенности. Отсутствие оргазма приводит к застою крови в области половых органов таза. Достаточно получить разрядку — кровообращение нормализуется, и боль исчезнет.

Легкие спастические сокращения матки после секса связаны с выбросом окситоцина — это норма. Но сильные повторяющиеся раз от раза спазмы — повод для консультации у гинеколога.

5. Слабый захват: расслабление мышц тазового дна

Существует миф о «растянутом» влагалище, которое якобы увеличивается в размерах из-за большого количества половых партнеров у женщины. Это неправда: при возбуждении женские половые органы увеличиваются в размерах из-за притока крови, а эластичность помогает им «возвращаться» к прежнему размеру в спокойствии — точно так же, как и у мужчин эрекция не «растягивает» пенис и не превращает его в дряблую тряпочку из-за большого количества секса.

А вот ослабление мышц тазового дна действительно может привести к увеличению емкости влагалища, из-за чего во время полового акта его стенки неплотно прилегают к половому члену, и это мешает достижению оргазма обоим партнерам.

Во время фрикций в таких случаях в половые пути может попадать воздух. Когда он вырывается наружу, влагалище издает «хлюпающие» и «пукающие» звуки.

Брюшная полость — замкнутое пространство, в котором находятся внутренние, в том числе половые, органы. Эти органы могут немного смещаться друг относительно друга, но никогда не изменяют своего расположения. Снаружи их подвижность ограничивает передняя брюшная стенка. Снизу — промежность, образованная мышцами тазового дна. Если передняя брюшная стенка напрягается, как это бывает при родах и чрезмерных физических нагрузках, давление внутри брюшной полости возрастает, и органы смещаются вниз — в результате происходит опущение матки и влагалища и связанные с этим частые вагинальные инфекции, недержание мочи при смехе, кашле и чихании, боли во время полового акта.

Избежать опущения половых органов помогут упражнения Кегеля и вагинальные тренажеры. Тренировки способствуют укреплению мышц тазового дна и увеличению силы вагинального захвата.

6. Несовпадение размеров: слишком мало места

Влагалище среднестатистической женщины имеет длину 9–10 см. Этого вполне достаточно, чтобы в нем «удобно разместился» стандартный половой член длиной 15–16 см. Неудивительно, что примерно 85 % женщин вполне удовлетворены качеством секса с «середняками». А вот обладатели этих средних достоинств в 55 % случаев мечтают о больших параметрах — и совершенно зря. Члены больше среднего у многих женщин вызывают дискомфорт во время секса.

Удовольствие женщины никак не зависит от длины полового члена. Важнее ощущение наполненности влагалища, которое возникает при раздражении его рецепторов. А поскольку рецепторы в основном сосредоточены в 1–3 см от входа в вагину, можно предположить, что раздражать всё, что дальше и глубже, не имеет особого смысла.

Женский оргазм — это результат комфорта, готовности к сексу, уверенности в себе и своем партнере, расслабленности, умения мужчины владеть своим телом и его знания женской анатомии и желания доставить удовольствие партнерше. Размеры тут ни при чем!

Тем временем где-то в Африке встречаются половые члены длиной 34 см. В России, по словам урологов-андрологов, большим можно назвать орган длиной 21 см — но и этого достаточно, чтобы вызывать определенные проблемы. Не каждая женщина готова на секс с обладателем такого размера: даже при аккуратном акте есть риск пораниться — в прямом смысле слова.

Обладателям таких внушительных размеров нужно быть внимательными и осторожными и ограничивать проникновение с помощью эрекционных колец. Они часто бывают с вибрацией, что может доставить дополнительное удовольствие обоим партнерам. Для секса при несовпадении размеров подходят позы, при которых женщина может контролировать глубину проникновения и останавливать партнера в случае появления неприятных ощущений — в основном это различные варианты позы «женщина сверху».

7. Запах женщины: здоровый и не здоровый

Проблемы гигиены оставим за бортом обсуждения — тут и так всё понятно. В остальных случаях сильный неприятный запах чаще всего связан с инфекциями влагалища или бактериальным вагинозом. Последний, к слову, не относится к инфекциям и воспалительным заболеваниям.

Вагиноз — это состояние, при котором нарушается микрофлора влагалища, а точнее, соотношение между полезными и условно вредными его обитателями. Характерный признак бактериального вагиноза — так называемый «рыбный» запах из влагалища, усиливающийся при половом акте и после контакта со спермой.

В появлении этого запаха виновны особые вещества, амины, появляющиеся в результате жизнедеятельности «плохих» микробов. Заболевание не заразно, но справиться с ним не так просто — без гинеколога не обойтись. От неприятного запаха избавляют только антибиотики, после которых приходится восстанавливать полезную микрофлору.

Здоровое влагалище пахнет, скорее, кефиром, но никак не морепродуктами. Кисловатый запах женских половых органов — продукт деятельности кисломолочных бактерий, в норме доминирующих над остальной микрофлорой влагалища.

Кисломолочные бактерии разлагают содержащийся в клетках эпителия гликоген до молочной и уксусной кислоты. Кислая среда сдерживает рост болезнетворных микробов и защищает от инфекций.

Если влагалище не пахнет кисло, но при этом не пахнет рыбой, это тоже повод задуматься: когда влагалищная среда становится щелочной, не исключены болезни, передающейся половым путем. В таком случае лучше использовать барьерную контрацепцию!

8. Зуд и жжение

Впечатление от секса может испортить жжение и зуд гениталий. Паниковать по этому поводу не стоит.

В большинстве случаев это связано с тем, что женщина недостаточно «разогрета». Трение полового члена о сухую слизистую влагалища сопровождается притоком крови и повышением чувствительности тканей половых органов, так что через 10–20 минут после оргазма по мере нормализации кровообращения большая часть неприятных ощущений пройдет.

Зуд и жжение полового члена у мужчин и входа во влагалище и самого влагалища у женщин нередко связаны с аллергией на спермициды — контрацептивные препараты, которые используют для защиты от нежелательной беременности. Спермициды содержат компоненты, призванные убивать сперматозоиды, вместе с этим они могут вызвать раздражение тканей половых органов.

Существует и такая проблема, как аллергия на латекс — материал, из которого изготавливают презервативы. Причиной раздражения могут стать лубриканты, красители, которые используются в производстве сексуальных игрушек. Крайне редко у женщин возникает аллергия на сперму полового партнера.

Зуд и жжение во влагалище — прежде всего повод отказаться от спермицидов, презервативов и лубрикантов с ароматическими добавками и красителями. Для защиты от беременности в таких случаях можно использовать внутриматочную спираль (ВМС), комбинированные гормональные контрацептивы (КОК) или мужскую вазектомию, если мужчина уже (или вообще) не собирается иметь детей.

9. Воспаление мочевого пузыря после бурной ночи

Восторг от самого ошеломительного секса может померкнуть, если после него возникает посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря. Первые признаки заболевания появляются через 12–48 часов и ставят крест на половой жизни в ближайшие 4–7 дней.

По своей сути посткоитальный цистит ничем не отличается от обычного бактериального цистита: те же частые походы в туалет, зуд, жжение и боль, усиливающиеся в конце мочеиспускания. Разница только в том, что посткоитальный цистит возникает после бурного и длительного секса, а простой цистит — вне связи с ним.

Почему возникает цистит? Наружное отверстие уретры располагается недалеко от входа во влагалище. Во время активных фрикций уретра может подтягиваться еще ближе и оказывается внутри половых путей.

Тогда микроорганизмы из влагалища легко попадают внутрь уретры и в мочевой пузырь и вызывают развитие цистита. Риск развития цистита возрастает, если уретра у женщины изначально располагается во входе влагалища или если во влагалищной микрофлоре превалируют болезнетворные микроорганизмы.

Как предотвратить цистит после секса? Урологи рекомендуют помочиться и принять ванну сразу после соития, хотя научных доказательств эффективности этого метода профилактики не существует. По словам врачей, моча вымывает из уретры большую часть микробов, а это снижает риск развития посткоитального цистита.

Может иметь смысл отказаться от проникновения, если оба партнера готовы исследовать другие способы заниматься сексом.

10. «Боевые раны»

К «боевым ранам» на поле секса принято относить только травмы, сопровождающиеся нарушением целостности кожи или слизистых оболочек половых органов.

Чаще всего встречаются натертости, появляющиеся в результате активных фрикций на фоне сухости влагалища, они сопровождаются отеком тканей и даже образованием трещин в области входа влагалища. Повторный секс и гигиенические процедуры вызывают жжение и боль. Травмы облегчают развитие инфекций, поэтому если зуд, жжение и боль во влагалище не прошли в течение недели — бегом к врачу для обследования на половые инфекции.

Избежать всего этого безобразия можно с помощью продолжительной прелюдии и большого количества хорошего лубриканта, чтобы не сношаться «на сухую».

Пренебрежение размерами мужского «достоинства» и слишком жесткий секс могут приводить к серьезным травмам наружных и внутренних половых органов. Чаще всего страдает передняя стенка влагалища и его своды. Трещины и разрывы в этой области сопровождаются сильной болью, кровотечением и нарушением мочеиспускания. Аналогичные проблемы возникают при использовании сексуальных игрушек, не соответствующих физиологическим размерам влагалища.

Больших размеров пенис способен травмировать связки матки и даже копчик. Поэтому половым гигантам для профилактики травм рекомендуем использовать эрекционные кольца, ограничивающие проникновение во влагалище.

Если во время секса возникает боль во влагалище, внизу живота, в пояснице, начинается кровотечение или появляются другие необычные выделения, нужно срочно прервать половой акт и обратиться для осмотра к врачу-гинекологу.

Не стоит впадать в панику при появлении небольшого количества крови при отсутствии боли. Чаще всего такое кровотечение связано с травмами воспаленных тканей шейки матки, если у женщины есть цервицит или эрозия шейки матки. Это не угрожает жизни, но «намекает» на необходимость визита к врачу и лечения.

11. «Мертвая хватка»

Исключительно редко, но бывает, что партнеры «застревают» друг в друге.

Защемление полового члена случается из-за сильнейшего спазма мышц, ограничивающих вход во влагалище. Такое бывает при внезапном испуге у чрезмерно эмоциональных женщин. В результате мужчина оказывается прикованным к партнерше, и любые его попытки извлечь пенис причиняют резкую боль обоим партнерам.

Комичная ситуация, но не для тех, кто попадал в нее.

Чтобы ослабить «мертвую хватку» и освободить половой член, женщина должна натужиться так, как это обычно бывает при опорожнении кишечника. Мужчина при этом должен ввести палец в задний проход партнерши, оттянуть его в сторону копчика и одновременно с этим попытаться выйти из влагалища. Если ситуация после этого не разрешится, нужно вызывать скорую. Длительное сдавление полового члена чревато омертвением его тканей.

Надеемся, эта инструкция вам никогда не пригодится.

12. Вагинальный оргазм, которого нет

Несмотря на истории про точки G, A, U, большинство женщин не способны испытывать оргазм при одной лишь вагинальной стимуляции. Как ни странно, но многих мужчин это очень удивляет. Некоторые пребывают в твердой уверенности, что трехминутных фрикций вполне достаточно, чтобы удовлетворить партнершу, а отсутствие ее оргазма связывают с ее половой холодностью. Есть и те, кто делает поспешный вывод о своей несостоятельности как полового партнера.

На самом деле слизистая влагалища практически лишена чувствительности, точнее, ее рецепторный аппарат представлен островками — эрогенными зонами. Воздействия пенисом только на эти зоны недостаточно для достижения оргазма. Необходимы дополнительные стимулы.

Самая чувствительная зона половых органов — клитор. С точки зрения анатомии клитор — женский аналог полового члена. Как и пенис, он имеет головку, но при этом количество нервных окончаний в ней вдвое больше, чем у мужского органа, а функция всего одна — сексуальное удовольствие.

Видимая глазу головка клитора, вопреки распространенным представлениям, — всего лишь часть клиторального айсберга. Он имеет две ножки, которые охватывают вход во влагалище и отвечают за приятные ощущения во время вагинального полового акта. На сегодняшний день ученые сошлись во мнении, что так назваемый «вагинальный» оргазм — никакой не вагинальый, а всё тот же клиторальный, просто клитор простимулирован изнутри.

И все же головка клитора — это «красная кнопка» для включения оргазмической цепочки. Если она расположена близко ко входу влагалища, то можно рассчитывать на косвенную стимуляцию клитора во время фрикций, но большинству женщин нужно непосредственное воздействие руками или игрушками: 67 % женщин предпочитают секс со стимуляцией клитора, а половина из них вообще не может достичь оргазма без нее (только 18 % не нужна дополнительная стимуляция).

Достижению оргазма способствует не только раздражение клитора, но и стимуляция груди, сосков, кожи в области шеи, мочек ушей — никогда не знаешь, где могут обнаружиться эрогенные зоны при тщательном исследовании!

Наука: Наука и техника: Lenta.

ru

Половина молодых женщин Великобритании не способна точно определить месторасположение влагалища на схеме женской половой системы. 65 процентов девушек призналось, что им даже сложно произносить слово «влагалище» или «вульва», говорится в пресс-релизе организации Eve Appeal.

Данная организация, занимающаяся поддержкой женщин, больных онкологическими заболеваниями половых органов, провела в июле 2014 года опрос среди одной тысячи дам разных возрастов и пришла к неутешительным результатам. Выяснилось, что девушки не знают симптомов, которые могут свидетельствовать о пяти онкологических заболеваниях половых органов: раке тела матки, шейки матки, яичников, вульвы, влагалища.

Из женщин-респонденток, возраст которых варьировался от 26 до 35 лет, только 50 процентов правильно определили месторасположение влагалища. В то же самое время женщины постарше — от 66 до 75 — показали результаты лучше: восемь из десяти определили яичники и девять из десяти — матку.

Материалы по теме:

Среди самых молодых опрошенных девушек (от 16 до 26 лет) одна из пяти не могла назвать ни единого правильного симптома пяти видов рака женских половых органов. Почти 40 процентов респонденток этой возрастной группы сказали, что они используют эвфемизмы для обсуждения вопросов своей половой системы. Например, употребляют выражение «женская штучка» вместо того, чтобы пользоваться словом «влагалище».

Чувство смущения перед гинекологическими темами также удерживает девушек от обращения со своими проблемами к врачу. Более 10 процентов женщин от 16 до 35 сказали, что им трудно обсуждать вопросы, связанные с гинекологией, со своим терапевтом. И почти треть девушек заявила, что они из-за стыда полностью отказывались от посещения врача, когда у них возникают какие-то проблемы с половой системой. Менее 25 процентов молодых респонденток считает, что они хорошо осведомлены о здоровье собственной половой системы (среди женщин от 66 до 75 лет таких было 42 процента).

уход за дренажной трубкой Hemovac

Вас выписали с установленной дренажной трубкой Hemovac. Трубка установлена в рану для удаления жидкости и крепится к камере дренирования или к коллектору. Это поможет восстановлению и снизит риск заражения. Не бойтесь увидеть в камере жидкость с кровью. Возможно, вы почувствуете некоторое жжение и тянущую боль в области шва, который фиксирует трубку. Дренажная трубка извлекается, когда объем отделяемой жидкости менее двух столовых ложек в день. В месте выхода трубки накладывается повязка. Она защищает открытую рану от попадания инфекции. Швы снимаются через 7–14 дней после операции. Правила ухода за дренажной трубкой Hemovac.

Общие указания

• Не спите на стороне установленной трубки.

• Закрепите трубку и камеру под одеждой. Это предохранит трубку от выпадения.

• Обтирайте тело губкой, чтобы избежать намокания повязки и места введения трубки, если врач не указал иное.

• Спросите врача, когда можно принять душ или ванну.

• Узнайте у врача, как лучше всего сохранить место сухим во время принятия душа или ванны.

Опорожнение камеры

Опорожняйте камеру не менее двух раз в день. При необходимости опорожняйте ее чаще.

• Вымойте руки. Если кто-то помогает вам, пусть этот человек надевает чистые нестерильные перчатки после мытья рук.

• Поднимите заглушку. Не касайтесь отверстия. Камера расправится.

• Переверните камеру вверх дном.

• Слейте жидкость в мерный стакан.

• Каждый раз, когда вы сливаете жидкость, записывайте ее объем. Подсчитывайте объем ежедневно. Покажите записи лечащему врачу во время следующего посещения.

• Поместите опорожненную камеру на твердую поверхность и сдавите ее, чтобы она стала плоской.

• Верните заглушку на место.

• Вымойте руки еще раз.

Замена повязки

Меняйте повязку вокруг трубки каждый день.

• Вымойте руки.

• Снимите старую повязку.

• Вымойте руки еще раз.

• Смочите ватный тампон и очистите место вокруг раны и трубки. Для смачивания используйте обычный физиологический раствор (вода и соль).

• Наложите новую повязку на рану и место выхода трубки. Повязка должна быть достаточно большой, чтобы закрыть всю область вокруг операционной раны.

• Зафиксируйте повязку.

• Вымойте руки еще раз.

Последующее наблюдение

Проходите последующее наблюдение у врача согласно указаниям.

Когда вызывать врача

Немедленно вызывайте врача, если у вас наблюдаются какие-либо из следующих симптомов:

• Боль, отёк или выделение жидкости из места проведения трубки

• Покраснение, выделения или повышение температуры в области операционной раны

• Тошнота и рвота

• Температура выше 38 °C (100,4 °F) ил озноб либо по указанию врача

• Незаживающий, инфицированный или ослабленный шов

• Выпадение трубки

• Неприятный запах из места раны

• Цвет отделяемой жидкости поменялся со светло-розового на темно-красный

• Увеличение количества выделений после первоначального уменьшения

Рак ануса — клиника «Добробут»

Анальное отверстие имеет внутренний и наружный сфинктеры, образованные мышечными кольцами (запирающими мышцами). Основная функция этого анатомического образования — выброс кала (дефекация), а сфинктеры контролируют этот процесс. Частыми патологиями данной зоны являются геморрой, дефект слизистой, а опухоли (злокачественная или доброкачественная) встречаются реже.

Несмотря на то, что злокачественные опухоли возникают достаточно редко, они требуют своевременной и правильной диагностики, адекватной терапии. Рак анального отверстия чаще встречается в 45-50 лет. Женщины с неоплазией вульвы или матки имеют риск развития анального рака, поэтому эту патологию большей частью связывают с генитальными злокачественными заболеваниями, а не с опухолями ЖКТ.

Классификация

Гистологические выделяют 4 формы рака этой области:

• Плоскоклеточный — данный эпителий выстилает анальный канал. Это наиболее распространенная форма, которая встречается в 55% случает и имеет склонность к изъязвлению (покрывается язвами).
• Аденокарцинома развивается из железистого эпителия этой области и составляет 5-6%.
• Базалоидный (24-30%) развивается в месте перехода цилиндрического эпителия в плоский.
• Меланома происходит из клеток кожи и имеет темный цвет.

Такая обширная гистологическая картина связана с разнообразием эпителия.

Причины рака

Причины, вызывающие рак ануса, окончательно неизвестны. Но точно установлены факторы, повышающие вероятность его появления:

• Состояние иммунодефицита — примером может служить ВИЧ-инфекция и ослабленность после лечения иммуносупрессорами.
• Папилломавирусная инфекция. Сначала появляются кондиломы этой области, которые могут спровоцировать появление рака. Особое значение придается высокоонкогенным 16 и 18 типами ВПЧ.
• Хронические заболевания этой зоны, раздражение и воспалительный процесс (полипы, трещина, свищ, геморрой, проктит).
• Травматизация ануса при анальных контактах, медицинских процедурах и исследованиях.
• Радиационная нагрузка — лечение рака других локализаций (матки, простаты, мочевого пузыря) лучами или контакт с ними по роду профессиональной деятельности.
• Вдыхание химических веществ, в том числе и при курении.
• Возраст более 50 лет, когда появляется риск трансформации тканей.

Рак заднего прохода: симптомы

В 19-20% случаев заболевание никак не проявляется. Частой и первой жалобой при опухоли этой локализации является дискомфорт и анальный зуд. Хронический зуд развивается постепенно, но вносит невероятный дискомфорт в жизнь больного. Кожа вокруг ануса при этом может быть сухой или с элементами влажной экземы, язв и увеличением кожных складок. Часто зуд бывает единственной жалобой пациента.

В дальнейшем присоединяется незначительная периодическая боль в заднем проходе при опорожнении кишечника и появляется кровь в кале или же кровотечения из анального канала. Со временем выраженность боли нарастает, она становится постоянной (не зависит от опорожнения кишечника) и невыносимой в поздней стадии. Возможно распространение боли на половые органы, промежность и низ живота. Болевые ощущения и зуд связаны с большим количеством нервных окончаний, отеком и спазмом мышц.

Многие жалуются на ощущение давления в проходе и нарушение стула (запоры). Больной вынужден тужиться при дефекации. Если опухоль прорастает во влагалище, у женщин формируется ректовагинальный свищ, через который каловые массы попадают внутрь. При распространении в уретру или простату появляются нарушения мочеиспускания. В запущенных случаях отмечается слабость, истощение, а при разрушении тканей сфинктера — недержание кала.

При выявлении первых подозрительных симптомов, которые длительно не исчезают и прогрессируют, необходима консультация проктолога-онколога.

Диагностика

Внешний осмотр и пальцевое исследование дают возможность определить незаживающие язвочки снаружи или образование внутри канала, а также его размеры. На перчатке после исследования врач может обнаружить следы крови. В паховой области определяются увеличенные лимфоузлы.

Аноскопия — это детальный осмотр анального канала специальным прибором. Она дает более полную картину о расположении и размере, возможно проведение биопсии (забор ткани).

Биопсия подозрительной ткани с последующим гистологическим исследованием позволяет снять этот диагноз в пользу полипа и трещины, или подтвердить с точным установлением типа рака.

При подтвержденном диагнозе применяют колоноскопию, МРТ (или компьютерную томографию), которые дают возможность определить распространенность онкологического процесса, то есть метастазирование.

Женщинам обязательно назначается гинекологический осмотр на предмет новообразования шейки матки, учитывая то, что эти онкопатологии сосуществуют.

Рак заднего прохода: лечение

Терапия включает большой перечень методов: лучевой, химиотерапевтический и хирургический. Выбор определяется стадией, расположением, размером и появлением осложнений.

Этот вопрос решается после консилиума онколога, хирурга и радиотерапевта. Главным принципом лечения считается комбинация: химиолучевая терапия, которая назначается на 5-6 недель, радио- и два цикла химиотерапии.

Ионизирующее излучение эффективно при плоскоклеточном раке, поэтому хирургический метод может не использоваться, а это дает возможность сохранить функцию анальных сфинктеров.

Радиотерапия может быть дистанционной и внутритканевой (используют радиоиглы с 60Со). При процедуре обязательно облучается область паховых лимфоузлов. Параллельно может быть использована гипертермия (местный разогрев новообразования облучением сверхвысокой частоты).

Современные линейные ускорители позволяют проводит точное лучевое лечение и не повреждать здоровые ткани.

Химиотерапия удваивает эффект радиотерапии, поскольку воздействует на новообразование и метастазы. Совместное применение этих двух методов при незначительных размерах образования рассматривается как альтернатива операции.

Хирургическое вмешательство рекомендуется:

• на ранней стадии, при размере до 2 см и наружной локализации — в этом случае возможно ее полное локальное удаление;
• при рецидиве рака после радио- и химиотерапии.
• для облегчения состояния до сочетанной химиолучевой терапии.

При локальном удалении оперируется часть ануса с новообразованием. После такой операции проблем с функцией кишечника не возникает, так как сфинктер не затрагивается.

Радикальная операция (брюшно-промежностная ампутация) включает иссечение образования, прямой кишки, близлежащих тканей, сфинктера и области вокруг него. При этом формируется постоянная колостома — искусственно созданное отверстие на брюшной стенке для отхождения кала. При метастазах обязательно проводится лимфаденэктомия (удаление узлов).

Прогноз и профилактика

Какой-либо специфической профилактики заболевания не существует, но для снижения риска необходимы:

• Правильное питание, богатое клетчаткой (отруби, фрукты, ягоды, овощи, цельнозерновые злаки).
• Исключение жареных блюд, острых продуктов, алкоголя.
• Регулярное опорожнение кишечника.
• Гигиена заднего прохода (подмывание после дефекации).
• Избегание чрезмерного натуживания.
• Увеличение двигательной активности, что особенно актуально для лиц с «сидячей» работой.
• Отказ от курения.
• Использование презервативов — снижение риска ВПЧ-инфекции и СПИДа.
• Осмотры и обследования для групп риска (аноскопия и PAP-тест).

Рак анала при раннем выявлении и лечении — это не приговор. При опухоли меньше 2-3 см и отсутствии метастазов, химиолучевое лечение эффективно для 80% пациентов. Хирургическая операция помогает достичь ремиссии в 5 лет у 57-70%, а при метастазах у 20-21%. Больные, перенесшие обширную операцию при рецидивирующем заболевании, наблюдаются каждые 4-6 месяцев с обязательным осмотром паховых лимфоузлов и ежегодным рентген исследованием грудной клетки и брюшной полости.

Почти половина британских женщин не знают, сколько «дыр» у них там внизу, по данным опроса

Исследование, направленное на изучение понимания общественностью анатомии женских гениталий, показало, что менее половины (46 процентов) людей могут определить, сколько «дырок» есть у женщин в их интимных местах.

Исследователи из больницы Адденбрукс в Кембридже, Англия, хотели изучить понимание анатомии среди населения и, в частности, понимание пролапса тазовых органов.Мотивом для этого послужило опасение, что пациенты с пролапсом тазовых органов могут не понимать своего состояния из-за неправильного понимания здоровых анатомических структур женских гениталий. Без этих знаний они могут быть не в состоянии принимать информированные решения со своими поставщиками медицинских услуг о лечении.

В исследовании, опубликованном в Международном журнале урогинекологии, анонимные анкеты разосланы в амбулаторные отделения общего профиля (OPD) для мужчин и женщин, а также в специализированные клиники урогинекологии (UG) (только для женщин).Анкету также попросили заполнить не только пациенты, но и сопровождающие их друзья, родственники и опекуны тех, кто посещал приемы.

Участников попросили ответить на две части. В первом их просто спросили: «Сколько дырок у женщины в интимных местах?» и что они собой представляют, а во втором им была показана диаграмма с семью аннотированными структурами (большие половые губы, малые половые губы, клитор, уретра, влагалище, промежность, анус) с просьбой обозначить как можно больше из них. Им было разрешено использовать язык непрофессионала — «peehole» и «bumhole» считались приемлемыми ярлыками и считались правильным ответом.

Только 46 процентов участников правильно определили, что у женщин есть три дырки внизу. Наиболее часто упоминаемые «дыры» — это влагалище (67 процентов), затем анус (55 процентов), а затем уретра (35 процентов).

В части аннотации с пометкой только девять процентов участников смогли правильно пометить все семь аннотированных структур.Наиболее правильно идентифицированными структурами были влагалище (71%), анус (67%) и половые губы (49%). Самая большая путаница возникла между уретрой и клитором. Из 73 процентов людей, которые назвали клитор, 63 процента отметили его правильно, а 9 процентов назвали его уретрой. Из 51 процента людей, которые назвали уретру, 51 процент правильно пометили ее, а остальные 49 процентов назвали ее клитором.

«Для обозначения уретры использовались разные термины, например,« peehole »и« анус », например. г. «задница» и «задний проход», — отмечается в исследовании. «Тем не менее,« влагалище »было единственным термином, используемым участниками для обозначения влагалища, хотя и с вариациями в написании, например «Девственница».

Для дальнейшего использования. Изображение предоставлено: Montenegro / shutterstock.com

Исследование не обнаружило большой разницы между мужчинами и женщинами в их способности маркировать структуры, кроме того, что женщины с большей вероятностью могли маркировать анус и влагалище, чем их коллеги-мужчины. Распространенным заблуждением было то, что шейка матки — это внешнее генитальное отверстие.

Одним из важнейших факторов, влияющих на способность маркировать женские гениталии, был уровень образования, возраст и этническая принадлежность, при этом люди с большей вероятностью имели знания в этой области, если они были образованы на более высоком уровне, были старше и были белыми. Исследователи полагают, что различия могут отражать особую потребность в улучшении санитарного просвещения в определенных сообществах.

«Усилия по повышению санитарной грамотности в гинекологии могут выиграть от ориентации на молодых женщин с использованием доступных, культурно приемлемых методов среди различных групп населения», — заключили исследователи.

«Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на эффективных мерах по устранению табу, расширению знаний и тем самым расширению прав и возможностей женщин, чтобы они могли участвовать в совместном принятии значимых решений с клиницистами».

---

НА ЭТОЙ НЕДЕЛЕ IFLSCIENCE

Получайте наши крупнейшие научные новости на свой почтовый ящик еженедельно!

---

Viva la vulva: зачем говорить о женских гениталиях | Секс

Если у вас есть вульва между ног, можете ли вы определить семь отдельных структур в зеркале? Если у вашего партнера есть вульва, можете ли вы определить их?

Для более чем половины населения вульва составляет значительную часть тела; выход и вход, место удовольствия и, часто, боли, что говорит об основных функциях и потребностях человека. В 2021 году может показаться, что мы стоим на краю обрыва освобождения от истории притеснений и болезней, окружающих женские гениталии. Бурно развивающийся рынок секс-игрушек, растущее понимание гормональных циклов и беспорядочная реальность менструации, более пристальное внимание к женскому удовольствию и развивающиеся разговоры о менопаузе — все это указывает на реальный прогресс. Тем не менее, в обществе по-прежнему существует непонимание того, что там внизу (клитор, большие половые губы, малые половые губы, отверстие уретры, отверстие влагалища, промежность и анус, между прочим), с ощутимыми последствиями.

В марте 2021 года группа гинекологов и эпидемиологов опубликовала результаты исследования, в рамках которого проводились опросы пациентов в амбулаторных залах ожидания одной из больниц Великобритании. Участников попросили обозначить различные части вульвы своими словами («peehole» и «bumhole» были приняты для уретры и ануса соответственно). Лишь 46% определили наличие трех «дыр», а почти половина оставили поле маркировки пустым. Только 9% правильно обозначили все семь построек.

«Мы провели исследование, потому что были обеспокоены тем, сколько пациентов выразили недоумение по поводу характера своих проблем в гинекологических клиниках», — говорит д-р Дина Эль-Хамамси, старший регистратор акушерства и гинекологии в Кембридже и один из соавторов. исследования. «Это особенно актуально для пациенток, у которых было опущение тазовых органов, которое может произойти после естественных родов». Выпадение — это когда такие органы, как матка или мочевой пузырь, сдвигаются с места и давят на стенку влагалища, что часто видно при взгляде на вульву.

Уретра была правильно помечена 51% участников, а клитор — 37%. Женщины были более склонны правильно маркировать влагалище и анус, чем мужчины, но для других структур разницы не было. Результаты перекликаются с аналогичным исследованием, проведенным Eve Appeal в 2014 году. Из 1000 опрошенных тогда женщин только половина в возрасте 26-35 лет смогли точно маркировать влагалище, при этом 65% заявили, что у них возникли проблемы с использованием слов вульва или влагалище. Проблема по-прежнему остро стоит.

Вульву окружает множество сложных эмоций — такой, какой она должна быть; что нам с этим делать; о чем нам следует поговорить. Эль-Хамамси считает, что общественное обсуждение должно развиваться от повышения осведомленности о теле к четкому определению рисков плохого образования. «Пациенты могут прийти и сказать, что им сделали операцию по восстановлению мочевого пузыря, но мы не восстанавливаем мочевой пузырь, мы восстанавливаем стенку влагалища», — говорит она. «Это тревожно, когда люди не знают, перенесли ли они операцию по выпадению. Прохождение этой операции — важное событие в чьей-то жизни.”

Это поднимает критические вопросы о доверии и согласии. Если мы верим в то, что врачи помогут нам в лечении, когда что-то пойдет не так, принципиальное значение будет иметь концептуальное представление о потенциальном риске и пользе. Если мы не понимаем, полностью ли согласны?

Как говорит Стефани Шуп-Уорролл, эпидемиолог из Манчестерского университета, принимавшая участие в исследовании, полное согласие зависит от «возможности поговорить о том, что именно не так и что с вами произойдет». Если кто-то «месяцами крутится вокруг системы, а затем передается специалисту, он может просто согласиться с тем, что предлагает этот специалист», — говорит она.

Такое искажение может произойти, когда медицинская подготовка в гинекологии ограничена. «Студенты-медики проходят только поверхностную ротацию по акушерству и гинекологии, если они не хотят специализироваться», — говорит Эль-Хамамси.

Знания неотделимы от образования, другими словами, откуда пришла информация, кто нам ее дал и в каком контексте. Кейт Мойл — психосексуальный психотерапевт из Лондона, специализирующийся на работе с людьми, испытывающими трудности с сексуальностью и отношениями.По ее словам, «огромная часть» ее работы связана с образованием. «Это означает разговор о различных частях тела, объяснение функций, рассмотрение диаграмм или анатомических моделей и объяснение того, как работают наши тела. В понимании есть сила ».

«Клитор — это первичный половой орган. Влагалище — это отдельная конструкция с совершенно другим назначением. Но на самом деле нас учат только последнему ». Иллюстрация: Анна Киоссе / The Observer

Люди обращаются к психотерапевту, потому что не знают, как выразить свои потребности или чувства относительно уязвимых частей своего тела.Мойл считает, что «отсутствие формализованного, целостного образования и безопасных пространств для изучения этой динамики» лежит в основе разобщенности с нашим телом — и с тем, что происходит, когда мы делимся этим с другими.

«Основное внимание в половом воспитании уделяется воспроизводству, деторождению и способам предотвращения этого так долго», — говорит она. Женское удовольствие не вошло. «Клитор — это первичный половой орган. Влагалище — это отдельная конструкция с совершенно другим назначением. Но на самом деле нас учат только последнему.Для мужчин структура и цель частично совпадают ». (Полное строение клитора, кстати, было обнаружено только в 1998 году.) Мойл берет обширный анамнез своих клиентов, отслеживая их жизненный опыт с младенчества. «Люди запечатлены ранними сообщениями, которые они имели о своем теле и сексе. Если некому исправить пугающие шутки на игровой площадке, которые вы слышите в 10 лет, вы можете усвоить это беспокойство на долгие годы. Тело помнит ».

Когда нас не учат открыто обсуждать потребности и страхи, это может привести к неудовлетворенности.Секс интимен и уязвим, и наш инстинкт, когда мы испытываем тревогу, — избегать. Когда мы подавляем сильные чувства, они имеют тенденцию проявляться более мощными способами. Избегание — обычное дело. Доктор Фиона Рид, гинеколог-консультант из Манчестера и соавтор исследования с Эль-Хамамси, говорит, что «все еще есть много людей, которым просто не нравится концепция их гениталий, точка». В ее клинике часто говорят: «Я не смотрю туда вниз». Это происходит в любом возрасте.«Это могут быть люди от 14 лет до пожилых пациентов».

Я подпираю голову руками, когда она говорит мне это через Zoom. «Я знаю», — вздыхает она. Я думаю обо всех людях, у которых я брал интервью для своей книги « Hormonal », о женских гормонах и отношениях между разумом и телом. И я думаю о психической тяжести невежества, вины и стыда, которые проявляются в жизнях людей, потому что мы изо всех сил пытались понять то, что является нашим, или не получали образования. Часто этот стыд говорит о недостаточном понимании анатомии.

Когда я опубликовал твит, в котором спрашивал, знают ли люди свои вульвы, у меня было несколько интересных ответов. Многие сказали, что они все еще брезгуют этим словом. «Я этим никогда не пользуюсь, — говорит 46-летняя Сара из Ливерпуля. «Я все еще неправильно использую влагалище для всей области, но уже давно выступаю за восстановление« пизды »».

«Меня никогда не учили, что влагалище находится только внутри. Не было разговоров о том, как называть свои части, — говорит 35-летняя Оливия, акушерка из Национальной службы здравоохранения на юге Лондона.«Только когда я стала акушеркой, мне было комфортно использовать« влагалище »и« вульву »при родах». Я спрашиваю, что помогло мне почувствовать себя легче. «Я думаю, потому что мы используем эти слова исключительно анатомически. Мы проводим дни с людьми в очень уязвимое время, что, вероятно, приводит к тому, что сотрудники становятся более открытыми ».

Мне понравился один ответ: Элизабет, которой тоже 35 лет, которая живет в Ковентри и ходила в католическую школу. «Я начала физически осознавать свою вульву и клитор в возрасте девяти лет, но мне было стыдно, что мне нравятся эти чувства», — говорит она.«Я не знал анатомии своей вульвы, пока не стал намного старше. Моя школа охватила зачатие и все. Я даже не осознавал, что мочился из уретры; Я думала, это из-за клитора ».

Если последствия плохого образования настолько очевидны, что должно произойти? Для людей, страдающих недержанием, пролапсом, вульводинией (стойкой, «необъяснимой» болью в вульве), вагинизмом (когда мышцы влагалища напрягаются при попытке проникновения) критически важно больше публичных сообщений, с которыми мы не должны просто справляться.К сожалению, на стыке капитализма и патриархата находится целый ряд продуктов, которые помогают уловить или скрыть то, что не должно протекать или пахнуть — возможно, препятствия на пути к пониманию того, как мы работаем, или изучению проблем с профессионалами.

Сара Тайлер — физиотерапевт по вопросам здоровья таза, работает в частной практике в Хартфордшире. Она специализируется на оценке и лечении многих из вышеупомянутых проблем. При внутреннем осмотре она составляет планы восстановления мышц тазового дна, отвечающих за мочеиспускание, кишечник и половую функцию.

Часто стыд объясняется отсутствием базовых анатомических знаний.

«Поразительно, насколько этот вид физиотерапии может помочь людям», — говорит она. «Но часто я вижу людей, которые страдали целую вечность, веря, что их проблемы — это всего лишь часть рождения детей или взросления. Они не должны быть такими ».

Естественно, это эмоциональная работа. «Две трети моих клиентов плачут вместе со мной. Это такая важная вещь. Люди сидят с широко открытыми глазами, упиваясь информацией, которую им никогда не давали.«Акт спокойствия, осознанного прикосновения и диалога может иметь как терапевтический эффект, так и воодушевлять людей, переживших сексуальную или родовую травму. «Люди могут полностью потерять связь со своими вульвами и влагалищами, поэтому наш подход медленный, с упором на согласие и возможность остановиться, когда захотят».

Обычное открытие для Тайлера — это так называемое «гипертоническое тазовое дно», когда мышцы тазового дна становятся слишком напряженными и не могут расслабиться. Это может сделать любой вид проникновения болезненным, но также связано с недержанием мочи, интерстициальным циститом, хроническим молочницей и запором.В основе этого напряжения лежат эмоции; тревожные тела, которые боятся отпустить. Пока она говорит, я осознаю, что сжимаю собственное тазовое дно. Я никогда не задумывался о том, что мое тазовое дно может «сдерживать» мое беспокойство. «Интересно, что я видел больше гипертоников тазового дна в ходе пандемии, чем за восемь лет выполнения этой работы. Тело просто бессознательно постоянно сжимается », — говорит она.

Мойл часто обращается к физиотерапевтам, занимающимся вопросами здоровья таза, с очень полезными результатами, но говорит, что люди часто не знают об их существовании. Физиотерапия тазовых органов доступна в NHS, но их не так много. Многие люди, страдающие от боли или испытывающие трудности с вульвами и влагалищем, не могут позволить себе обратиться в частный сектор, и возникает вопрос: где еще происходят эти важные разговоры? Шуп-Уорролл говорит, что при анализе данных их исследования «количество правильных анатомических меток было связано с высшим образованием и белой этнической принадлежностью». Если социально-экономический статус и этническая принадлежность коррелируют с пробелами в осведомленности, необходимость в обязательной реформе образования становится огромной.

Йоан Рид — независимый консультант по вопросам взаимоотношений и полового воспитания (RSE) и соучредитель Outspoken Sex Ed, организации, которая предлагает родителям советы, когда они разговаривают со своими детьми о сексе, теле и отношениях. Она считает, что нам нужно начинать рассказывать детям об их телах, используя правильную терминологию, с самого раннего возраста. «Я осознала недостаток знаний о женском теле, когда работала акушеркой», — говорит она. «У меня было непропорционально большое количество беременностей среди подростков, и я была шокирована низким уровнем понимания анатомии и репродукции.Вот почему я пошел на образование ».

Взаимоотношения и половое воспитание (RSE) стало обязательным только в школах Великобритании в 2015 году. Уже давно требовалось обновление из-за того, как это влияет на обучение детей. (Более трети детей в возрасте от 8 до 11 лет владеют смартфонами, а 20% уже используют социальные сети.) Когда в 2019 году правительство предложило включить обучение однополым отношениям, они были встречены протестами и критикой. Но с сентября 2020 года стало обязательным преподавать RSE для всех возрастов, хотя начальные школы могут сами решать, чему учить.

«Задача состоит в том, чтобы добиться полного школьного подхода», — говорит Рид. «Нам всем нужно знать свой язык, эмоции и опыт. Я приехал из Дании, где осознание тела — видение обнаженных тел и нормализация дисперсии — происходит очень рано. Культура другая ». Она твердо выступает за использование слова «вульва» в отношении детей. «В детстве я узнал, что это подходящее слово для моей анатомии. Это не отнимает невинность и не о сексе. Идея о том, что мы развращаем детей, используя анатомические термины, не способствует расширению возможностей тела.Если у них есть правильные слова, они могут сказать вам, если что-то не так ».

Руководя фокус-группами для родителей детей младшего школьного возраста, Рид слышал комментарии о том, что «легче говорить о интимных частях мальчиков, чем о девочках, потому что они видны». Существует долгая история гендерного неравенства и идей доминирования, которые необходимо уничтожить. Отсутствие клитора — большая ошибка ».

Рид также признает, что, хотя Великобритания мультикультурна и в целом толерантна, существует «множество мифов», которые нужно разрушить.«В этой стране не было ничего, что могло бы привлечь родителей к их ответственности в качестве учителей начальной школы. Правительство по-прежнему дает родителям право отстранять своих детей от полового воспитания, но с этим правом приходит ответственность — то, что необходимо поддерживать ».

Если мы хотим знать, как выглядит эгалитарная, открытая культура, Нидерланды — одна из самых равноправных стран в мире с очень низким уровнем подростковой рождаемости. Можно провести прямую линию к образованию. В Нидерландах учебная программа по половому воспитанию Kriebels in Je Buik («Бабочки в желудке») начинается с того, что четырехлетние дети говорят о воспроизводстве, собственном удовольствии, границах и различиях между мужским и женским телом.Исследования показали, что дети с инклюзивным образованием с меньшей вероятностью будут запугивать других и более склонны вмешиваться, когда женщины или сверстники из числа ЛГБТК + подвергаются нападкам, в то время как молодые люди в Нидерландах обычно сообщают о высоком уровне сексуального удовлетворения. Трудно спорить с такими однозначными результатами в области общественного здравоохранения.

После того, как мы поговорим, Рид пришлет мне по электронной почте несколько рисунков, сделанных группой девочек пятого и шестого лет на недавнем семинаре «Матки и вульвы». Флуоресцентные очистители для трубок, помпоны и блестки предназначены для изображения половых губ, клиторов, яичников, отверстий уретры, влагалищных отверстий, маток и маточных труб.Глаза поглядывают. Они радостные. Меня охватывает незнакомое чувство: надежда.

Большинство британцев не могут назвать все части вульвы, как показывает исследование | Женщины

Вы отличите уретру от клитора? И не могли бы вы найти любой из них на диаграмме? Согласно опросу пациентов в залах ожидания больниц, половина британцев не смогли идентифицировать уретру, а 37% неправильно пометили клитор — независимо от пола. Между тем, только 46% правильно определили, что у женщин внизу три «дырки».

Дина Эль-Хамамси, старший регистратор по акушерству и гинекологии, ныне работающая в больнице Адденбрукс в Кембридже, и ее коллеги провели опрос, опасаясь, что многие из их пациенток сбиты с толку характером своих медицинских проблем.

«Многие женщины не понимают разницы между недержанием мочи и пролапсом. Кроме того, когда они подают жалобы, возникает большая путаница в том, каково их состояние и как с этим бороться », — сказал Эль-Хамамси.

Группа раздала анонимные анкеты 171 женщине и 20 мужчинам, посещавшим амбулаторные или урогинекологические клиники манчестерской клинической больницы. Их спросили, сколько дыр у женщин внизу (в интимных местах), и назвать их. Менее половины определили правильный номер.

Соавтор Фиона Рид, урогинеколог-консультант в больнице Святой Марии в Манчестере, сказала: «Мы действительно видим женщин, которые не понимают, что есть уретра, влагалище и анус.Кажется, они думают, что уретра и влагалище — одно и то же ».

Участникам также раздали схему местности и попросили их собственными словами обозначить как можно больше построек.

Из тех, кто пытался разметить — и почти половина оставила этот раздел пустым — только 9% правильно пометили все семь структур. Большинство людей правильно определили влагалище и анус, в то время как только 49% отметили половые губы, а 18% правильно определили промежность — область между влагалищем и анусом. Также была путаница между клитором и уретрой.

Половина опрошенных не смогла определить уретру на диаграмме. Фотография: Елена Васильева / Alamy Stock Vector

Женщины с большей вероятностью правильно пометили влагалище и анус, чем мужчины, но для других структур разницы не было. Белая этническая принадлежность и более высокий уровень образования также были связаны с более глубокими анатомическими знаниями. Исследование было опубликовано в Международном журнале урогинекологии.

«Ужасно, что люди так мало знают о вульве и женской анатомии», — сказала Линн Энрайт, автор книги «Вагина: перевоспитание».«Но в этом нет ничего удивительного. Я думаю, что мы гораздо лучше знакомы со схемами, изображающими женскую репродуктивную систему — матку, маточные трубы и яичники, — чем изображения внешних гениталий с правильной маркировкой ».

Группа также оценила разные знания людей об общих и женских заболеваниях. В то время как большинство людей понимали, что такое инсульт и диабет, 53% понимали, что такое пролапс тазовых органов, и только 23% знали, что такое миома, несмотря на то, что оба состояния в какой-то момент затрагивают треть женщин. Выпадение — это когда один или несколько органов в тазу соскальзывают с их обычного положения и выпячиваются во влагалище. Миома — это незлокачественные новообразования, которые развиваются в матке или вокруг нее и могут вызывать обильные болезненные менструации и общий дискомфорт.

Рид сказала: «Я думаю, что нам нужно гораздо больше просвещать женщин по вопросам здоровья с раннего возраста. В школах мы должны говорить о проблемах, связанных с анатомией женских гениталий, и людям нужно знать о своем здоровье. Им нужно знать о важности упражнений для тазового дна и тому подобного, потому что в противном случае они впервые слышат об этом, вероятно, когда они беременны своим первым ребенком, и в этот момент у них на уме гораздо больше вещей.”

Исследование также поднимает вопросы о способности женщин давать согласие на медицинские процедуры. Стефани Шуп-Уорролл, эпидемиолог из Манчестерского университета, которая также принимала участие в исследовании, сказала: «Если врач собирается осмотреть вас или предложить какой-либо план лечения, вам необходимо полностью понять, что произойдет. , а также риски и преимущества, чтобы иметь возможность дать разрешение. Если люди приходят на прием в больницу и не понимают основ анатомии или что с ними вообще не так, как они могут должным образом дать согласие на лечение? »

Энрайт сказал: «Вы должны задаться вопросом: каковы долгосрочные последствия того, что люди так игнорируют свое собственное тело? Что это значит для сексуальной жизни людей? А как насчет разговоров со своим терапевтом, когда они сталкиваются с проблемой? Мы знаем, что слишком часто боль просто воспринимается как нормальная часть жизни девушки или женщины или менструации — стоит подумать о том, как отсутствие слов для описания боли или места ее возникновения может повлиять на это.”

В эту статью 30 мая 2021 года были внесены поправки с целью замены основного изображения и изменения сопроводительного изображения.

Врожденные аномалии влагалища

Поперечная перегородка влагалища

Поперечная перегородка влагалища — это горизонтальная «стенка» из ткани, которая образовалась во время эмбриологического развития и по существу создает закупорку влагалища. Поперечная перегородка влагалища может возникать на разных уровнях влагалища. У большого процента женщин с поперечной перегородкой влагалища имеется небольшое отверстие или фенестрация в поперечной перегородке влагалища, поэтому у них могут быть регулярные менструальные периоды, хотя они могут длиться дольше, чем нормальный 4-7-дневный цикл.

Во время обследования женщина может обнаружить, что у нее нормальное отверстие гименальной железы и нижняя часть влагалища. При входе во влагалище образуется фиброзная стенка ткани, и это поперечная перегородка влагалища. Выше поперечной перегородки влагалища находится нормальное влагалище. Если имеется полная непроходимость без отверстия в поперечной перегородке влагалища, то при менструальном цикле у женщины происходит закупорка крови, и она собирается в верхней части влагалища.

Поперечная перегородка влагалища, скорее всего, потребует хирургического вмешательства для резекции фиброзной ткани перегородки.Гинеколог, проводящий операцию, должен быть осведомлен о риске осложнений, связанных с поперечной перегородкой влагалища из-за того, что может быть стеноз или рубцевание влагалища в области поперечной перегородки влагалища, которые могут образовывать «песочные часы». воздействие на влагалище. После резекции поперечной перегородки влагалища женщине может потребоваться вагинальный расширитель, чтобы избежать эффекта «песочных часов» процесса заживления. После хирургической коррекции поперечной перегородки влагалища женщина должна иметь нормальные половые отношения и не должно иметь долгосрочных последствий для репродуктивной функции и способности иметь ребенка.

Вертикальная или полная вагинальная перегородка

Влагалище обычно образует две трубки, соединяющиеся по средней линии и сливающиеся, в результате чего образуется единое влагалище. Иногда возникают аномалии слияния, в результате которых образуется полная вагинальная перегородка, которая представляет собой стенку, идущую вертикально вверх по влагалищу, создавая, по сути, два влагалища. Женщина может определить, что у нее полная вагинальная перегородка, когда она использует тампон, и обнаружит, что у нее все еще течет кровь из влагалища даже с тампоном на месте.Таким образом, она может использовать два тампона, по одному во влагалище. В качестве альтернативы она может заметить, что отверстия влагалища слишком малы для введения тампона. У других женщин нет симптомов полной вагинальной перегородки, и при сексуальной активности влагалищная перегородка может разорваться, образуя одно влагалище. Другие женщины замечают, что во время полового акта пенис смещается в одну или другую сторону из-за того, что одна сторона влагалища может быть больше другой.

Полную вагинальную перегородку можно удалить хирургическим путем.Во время резекции полной вагинальной перегородки удаляют всю фиброзную стенку перегородки. Гинеколог должен знать, что если не удалить всю перегородку, может образоваться фиброзная полоса ткани, проходящая сверху и снизу влагалища. Это может вызвать дискомфорт при сексуальной активности. Таким образом, мой подход состоит в том, что вся перегородка удаляется и нормальное влагалище по обе стороны от существовавшей ранее перегородки сводится вместе, чтобы создать нормальную текстуру влагалища.

Женщины с полной вагинальной перегородкой также имеют дупликацию верхних половых путей и, следовательно, имеют две матки и две шейки матки (см. Ниже врожденные аномалии матки и врожденные аномалии шейки матки).

Агенезия влагалища

Агенезия влагалища или отсутствие влагалища — врожденное заболевание женских репродуктивных путей. Он поражает примерно 1 из 5000 новорожденных женского пола. Причина агенезии влагалища неизвестна. У женщины с полной агенезией влагалища может быть эта аномалия, основанная на том факте, что влагалище не выросло во время эмбриологического развития, и это называется синдромом Майера-фон Рокитанского-Кюстера-Хаузера. Есть много разновидностей этого синдрома; у женщины может не быть ни влагалища, ни матки (в этом случае у нее, однако, будут нормальные яичники), в качестве альтернативы, у нее может не быть влагалища и может быть только матка по средней линии и шейка матки.В этом случае у нее не будет менструаций, при которых кровь будет вытекать из ее тела, поскольку у нее нет шейки матки и влагалища. При менструации и потере слизистой оболочки эндометрия кровь будет ретроградным образом.

У женщин со средней линией матки и агенезом влагалища есть варианты коррекции этой проблемы, которые включают подавление ретроградных менструаций с использованием непрерывных пероральных противозачаточных таблеток с сохранением матки по средней линии, чтобы она потенциально могла вынести беременность с использованием вспомогательных репродуктивных технологий и плановых абдоминальных родов (кесарево сечение).В качестве альтернативы были описаны хирургические процедуры для создания связи между создаваемым влагалищем и верхней частью матки.

Были случаи, когда это было успешным, хотя были многочисленные случаи, когда это приводило к инфекции и необходимости гистерэктомии, кроме того, было зарегистрировано 4 смертельных случая в результате этой процедуры. Таким образом, в этой практике рекомендуется, чтобы женщина с агенезией влагалища со средней линией матки и без шейки матки прошла процедуру создания функционального влагалища для сексуальных отношений (см. Ниже) и поддерживала бы свою матку с использованием непрерывных пероральных контрацептивов. таблетки для подавления ретроградных менструаций и риска развития эндометриоза.Таким образом, она будет кандидатом на репродуктивные технологии с использованием ПОДАРОК ​​для помещения яйцеклеток и сперматозоидов в маточные трубы на случай возможной беременности. Для рождения ребенка потребуется кесарево сечение.

Женщины с агенезией влагалища также могут иметь небольшие рудиментарные рога матки, расположенные латеральнее средней линии. Эти матки также могут функционировать, если они содержат полосу эндометрия. Женщины с рудиментарными рогами матки также могут управляться аналогично тому, как описано выше, для женщин с единственной средней линией матки.

Как описано выше, у женщин с агенезией влагалища могут быть или не быть структуры матки. У всех женщин с синдромом Майера-фон Рокитанского-Кюстера-Хаузера есть функциональные яичники. У этих женщин нормальное развитие груди и лобковых волос, они вырабатывают нормальные женские гормоны. Для руководства целью было бы создание влагалища для сексуальной активности, а затем вариант воспроизводства включал бы использование вспомогательных репродуктивных технологий с использованием ее яйцеклеток и спермы ее партнера и помещения их в гестационный носитель или суррогатную мать.

Агенезия влагалища может быть диагностирована при физикальном обследовании с дополнительной информацией, полученной с помощью УЗИ или МРТ. Дифференциальный диагноз включает нечувствительность к андрогенам, описанную выше. Женщины с агенезом влагалища от синдрома Майера-фон Рокитанского-Кюстера-Хаузера имеют кариотип 46, XX, который является наиболее распространенным для женщин. Таким образом, получение кариотипа также может помочь в постановке окончательного диагноза; Кроме того, при постановке диагноза может помочь уровень тестостерона.У женщин с синдромом Майера-фон Рокитанского-Кюстера-Хаузера уровень тестостерона будет в «нормальном женском диапазоне», а у женщин с нечувствительностью к андрогенам уровень тестостерона будет в «нормальном мужском диапазоне».

Женщинам с агенезом влагалища необходимо создать влагалище для нормальной половой функции. Существует множество вариантов создания вагины. Мы рекомендуем сначала начать с использования вагинальных расширителей для создания функционального влагалища. Расширитель прижимается к той области, где должно быть расположено влагалище, и ежедневно при постоянном давлении женщина может создать функциональное влагалище.Следует отметить, что женщина с агенезией влагалища может иметь нормальную оргазмическую функцию, поскольку клитор и наружные гениталии сформированы нормально. Влагалище должно иметь нормальную вагинальную смазку, если влагалище создано с помощью вагинальных расширителей. Процесс расширения влагалища с использованием расширителей может занять от 6 месяцев до двух лет, в зависимости от частоты использования расширителей.

В качестве альтернативы, влагалище может быть создано с использованием кожного трансплантата, и эта процедура называется процедурой Макиндо.Кожный трансплантат разделенной толщины берется из ягодиц, и создается пространство для размещения вагинального слепка с прикрепленным к нему кожным трансплантатом. Это хирургическая процедура, и женщина должна оставаться в больнице в постельном режиме в течение примерно 7 дней, чтобы кожный трансплантат «прижился». В конце 7-дневного периода женщину возвращают в операционную для удаления плесени, которая используется для создания влагалища. После удаления плесени женщину просят постоянно использовать вагинальный расширитель, чтобы избежать стриктуры кожного трансплантата и вновь созданного влагалища.Таким образом, использование кожного трансплантата может привести к нормальному функциональному состоянию влагалища. Некоторые женщины считают, что им необходимо использовать лубриканты на водной основе для сексуальной активности, так как кожа только что созданного влагалища может быть сухой.

Другой вариант создания влагалища — использование кишечника. Многие детские и общие хирурги используют кишечник для создания влагалища в случаях агенезии влагалища. Эта процедура требует лапаротомии и резекции части кишечника с повторным приближением кишечника.Кишечник помещается в область, созданную для влагалища. Некоторые женщины с кишечником и влагалищем жалуются на хронические выделения из влагалища, так как слизистая оболочка кишечника постоянно выделяет слизь. Эти женщины могут обнаружить, что им необходимо постоянно носить прокладку на протяжении всей жизни. Кроме того, существуют опасения относительно использования кишечника для создания влагалища из-за риска заболеваний, передающихся половым путем, и того факта, что кишечник является плохим защитным барьером от заболеваний, передаваемых половым путем, по сравнению с кожей.

МРХ

MRKH (синдром Майера-фон Рокитанского-Кюстера-Хаузера) — это врожденное заболевание женской репродуктивной системы, которым страдает примерно 1 женщина из 5000. У девочек с диагнозом MRKH наблюдается агенезия влагалища, что означает отсутствие или неполное влагалище. Матка тоже очень маленькая или отсутствует. Важно понимать, что молодые женщины с этим синдромом — это генетические женщины. У них нормальные яичники, и период полового созревания не будет меняться.MRKH — это синдром, который может быть связан или не быть связан с проблемами почек (почек), скелета и слуха.

Агенезия нижнего влагалища

Может случиться так, что женщина рождается с отсутствием нижней части влагалища. Это означает, что у нее могут быть нормальные матка, шейка матки и верхняя часть влагалища, но есть закупорка из-за отсутствия нижней части влагалища. Если есть агенезия нижней части влагалища и есть нормальные, функциональные верхняя часть влагалища и матки, то верхняя часть влагалища будет наполняться кровью во время менструации.Это может создать большую массу в области таза, которая представляет собой вздутие верхней части влагалища. Я рекомендую проводить хирургическую процедуру, когда верхняя часть влагалища заполнена кровью, чтобы верхняя часть влагалища могла быть опущена в область, где должно произойти нормальное отверстие во влагалище. Это называется «сквозная вагинопластика».

Таким образом, при сквозной вагинопластике будет создано нормальное влагалище. Растянутая кровью ткань верхнего влагалища расширилась, так что теперь верхняя часть влагалища может достигать нижнего влагалища.Если эта процедура не выполняется, когда верхняя часть влагалища заполнена кровью, тогда может не хватить влагалищной ткани, чтобы довести ее до области отверстия гименальной железы. Если это так, то кому-то может потребоваться процедура с размещением кожного трансплантата или участка кишечника, чтобы обеспечить нормальную длину влагалища. После создания нормального влагалища, возможно, потребуется надеть вагинальный расширитель, чтобы снизить риск образования периферической рубцовой ткани. После исправления женщина с агенезией нижней части влагалища должна иметь нормальную репродуктивную функцию и фертильность.

Какова функция вульвы?

Основными функциями вульвы являются: защита внутренних частей женской репродуктивной системы (большие и малые половые губы); участие в сексуальном возбуждении и стимуляции (клитор); облегчение секса, например, путем обеспечения смазки (железы Бартолина) и смягчения (лобковая голова)

Что такое вульва и ее функции?

Вульва (pudendum) — это наружные женские гениталии. Наружная часть анатомии женских гениталий, вульва, также известная как пудендум, защищает женские половые органы, уретру, преддверие и влагалище. Эпицентр сексуальной реакции, его внутренний и внешний лоскуты известны как большие и малые половые губы.

Какова функция преддверия вульвы?

Преддверие вульвы содержит отверстие к уретре и отверстие влагалища.

Сколько дырок у женщины?

В вульве есть два отверстия — отверстие влагалища и отверстие, ведущее к уретре (отверстие, из которого вы мочитесь). Отверстие уретры — это крошечное отверстие, из которого вы мочитесь, расположенное чуть ниже клитора.Отверстие влагалища находится прямо под отверстием уретры.

Сколько дырок у среднего человека?

Последнее обновление: 17 авг. 2019 В теле человека 9 отверстий. Они двери в наше внутреннее тело.

Есть ли в чаше отверстие?

Дырочная истина топологии У чаши нет отверстий (род 0), у кофейной чашки есть одно (через ручку — род 1), у пары очков (без кусочков стекла) есть два отверстия (род 2) , а крендель может иметь три отверстия (род 3).Еще одно важное понятие в топологии — это номер обмотки.

Сколько дырок в соломке?

одно отверстие Итак, согласно Риману, поскольку соломинку можно разрезать только один раз — от конца до конца, — у нее ровно одно отверстие. Если поверхность не имеет границы, например тор, первый разрез должен начинаться и заканчиваться в одной и той же точке.

Что значит поставить чашу в угол?

Загибание чаши в угол, или загибание чаши в угол, когда потребитель зажигает зажигалку вдали от чаши и подносит ее к краю чаши.Затем ослабьте пламя над краем миски, нарезав кусок (или угол) полной круглой миски с каннабисом.

Сколько отверстий у чаши?

У чаши нет отверстий (род 0), у кофейной чашки есть одно (через ручку — что делает его род 1), у пары очков (без кусочков стекла) есть два отверстия (род 2), и банка для кренделя. имеют три отверстия (род 3).

У соломинок 2 отверстия или 1?

Итак, согласно Риману, поскольку соломинку можно разрезать только один раз — от конца до конца, — в ней ровно одно отверстие.

Как попасть в угол в миску?

Есть два основных способа загнуть чашу в угол: Наклонить чашу. Это наиболее распространенный метод загибания стеклянной трубы на угол. Освещение края чаши. Вместо того, чтобы держать зажигалку очень близко к чаше, держите ее на безопасном расстоянии от чаши. Конопляный фитиль, 7 мая 2018 г.

Насколько плотно упаковывать миску?

Упакуйте дежу не слишком туго и не слишком свободно. Затем упакуйте его до краев. Ключевым моментом здесь является упаковка, а не прессование.

Есть ли в цилиндре 2 отверстия?

Два отверстия, одна полость. Если вы думаете об этом как о цилиндре, то это два отверстия. Если вы думаете об этом как о толстом блоке с периметром, незначительно большим, чем отверстие, в нем будет только одно отверстие.

Сколько дырок у женщины?

В вульве есть два отверстия — отверстие влагалища и отверстие, ведущее к уретре (отверстие, из которого вы мочитесь). Отверстие уретры — это крошечное отверстие, из которого вы мочитесь, расположенное чуть ниже клитора. Отверстие влагалища находится прямо под отверстием уретры.

Почему у соломинки только одно отверстие?

Итак, согласно Риману, поскольку соломинку можно разрезать только один раз — от конца до конца, — в ней ровно одно отверстие. Если поверхность не имеет границы, например тор, первый разрез должен начинаться и заканчиваться в одной и той же точке. Соломинку можно разрезать один раз, не отсоединяя ее, а полый тор можно разрезать дважды.

Следует ли наклонить чашу?

Вы должны расположить миски в углу, поодиночке или в группе, чтобы получить больше свежих напитков, отражающих характеристики бутона, который вы сознательно положили в миску.Повороты — это жест, который не обойдется без благодарного признания.

Должны ли дыры иметь конец?

У дыры должны быть два конца, чтобы быть дырой … У нее есть один.

Есть ли у соломинок 2 отверстия?

Ответ на вопрос, сколько отверстий у соломинки? Математически правильный ответ — 1 лунка. Соломинка топологически представляет собой произведение круга с 1 отверстием и отрезка с 0 отверстиями. Итак, в соломинке есть 1 отверстие.

Есть ли у соломинок 1 или 2 отверстия?

Ответ на вопрос, сколько отверстий у соломинки? Математически правильный ответ — 1 лунка.Соломинка топологически представляет собой произведение круга с 1 отверстием и отрезка с 0 отверстиями. Итак, в соломинке есть 1 отверстие.

У цилиндра 1 или 2 отверстия?

Два отверстия, одна полость. Если вы думаете об этом как о цилиндре, то это два отверстия. Если вы думаете об этом как о толстом блоке с периметром, незначительно большим, чем отверстие, в нем будет только одно отверстие.

Анатомия женских половых органов »Сексуальная медицина» BUMC

Анатомия женских половых органов

Существует множество анатомических структур, которые включают внутренние и внешние женские половые пути, такие как клитор, малые половые губы и губчатое тело (вестибулярная) эректильная ткань, периуретральная головка, уретра, точка G, фасция Халбана, эрогенная зона переднего свода и др. pubococcygeus и шейка матки.Существует также множество негенитальных периферических анатомических структур, участвующих в сексуальных реакциях женщин, таких как слюнные и потовые железы, кожные кровеносные сосуды и соски.

Влагалище состоит из трубки автономно иннервируемых гладких мышц (продольный наружный, внутренний круговой слой), выстланной многослойным плоским эпителием и подкожным слоем, богатым капиллярами. Стенка влагалища состоит из многослойного плоскоклеточного эпителия слизистой оболочки внутреннего железистого типа, поддерживаемого толстой пропиевой пластинкой.Этот эпителий претерпевает связанные с гормонами циклические изменения, включая небольшое ороговение поверхностных клеток во время менструального цикла. Глубоко в эпителии лежат гладкие мышцы мышечной ткани. Над мышечной оболочкой находится более глубокий окружающий фиброзный слой, который обеспечивает структурную поддержку влагалища и богат коллагеном и эластином, что позволяет расширять влагалище во время сексуальной стимуляции. Влагалище окружают три набора скелетных мышц, включая седалищно-кавернозную, луковично-кавернозную, поперечную промежность, поднимающую задний проход и лобково-копчиковые мышцы.

Вульва включает малые и большие половые губы, клитор, мочевой проход, влагалище и эректильную ткань губчатого тела (вестибулярные луковицы) малых половых губ. Большие половые губы — это жировые складки, покрытые оголенной кожей, которая сливается спереди с mons verenis или передним выступом лобкового симфиза, а сзади с многолетним телом или задней комиссурой. Малые половые губы — это более мелкие складки, покрытые ненасыщенной кожей сбоку и слизистой влагалища медиально, которые сливаются спереди, образуя крайнюю плоть клитора, а сзади — в ямке.

Кавернозные тела клитора достигают 5 дюймов в длину. Тело клитора состоит из двух парных эректильных камер, состоящих из выстланных эндотелием лакунарных пространств, трабекулярной гладкой мускулатуры и трабекулярной соединительной ткани (коллагена и эластина), окруженных фиброзной оболочкой, белочной оболочкой. Артерии включают дорсальную и клиторальную кавернозные артерии, которые отходят от подвздошно-гипогастрального полового ложа. Вегетативная эфферентная моторная иннервация происходит через кавернозный нерв клитора, отходящий от тазового и гипогастрального сплетений.

КЛИТОРИС

Клитор образуется из бугорка недифференцированного зачатка общей ткани эмбриона. Клитор состоит из стержня средней линии, лежащего в медиальной сагиттальной плоскости около 2-4 см длиной и 1-2 см шириной, который раздваивается внутри на парные изогнутые ножки длиной 5-9 см (прикрепленные к нижней поверхности лобкового симфиза). Клитор снаружи покрыт головкой около 20-30 мм с таким же диаметром. Головка покрыта клиторальным капюшоном, частично образованным слиянием верхней части двух малых половых губ.Эректильная ткань ствола клитора состоит из двух параллельных кавернозных тел, окруженных фиброзной оболочкой (tunica albuginea). Эректильная ткань кавернозной клитора состоит из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Процент гладких мышц кавернозной полости клитора в возрастной группе от 6 месяцев до 15 лет составлял 65 ± 1,5, от 44 до 54 лет — 50 ± 1,2 и от 55 до 90 лет — 37 ± 1,3 (ANOVA, p = 0,0001). Эти исследования, которые выявили прочную связь между возрастом и уменьшением гладкомышечных волокон кавернозных клитора, показывают, что у стареющих женщин происходят гистологические изменения в эректильной ткани кавернозных клитора, которые могут играть пока не определенную патофизиологию в возрастной женской сексуальной дисфункции.Поскольку ствол и головка клитора не имеют субалбугинеального слоя между эректильной тканью и белочной оболочкой, при эффективной сексуальной стимуляции орган становится опухшим или опухшим, но не становится эректильным или жестким. Тем не менее, эректильная ткань клитора человека обладает способностью к развитию лекарственно-индуцированного приапизма, который реагирует детумесцингом после введения агонистов α-адренорецепторов. Кавернозные тела диафиза не доходят до головки.

Хотя эрогенная функция этого органа была известна с древних времен, примечательно, что детали его сильно сосудистой анатомической структуры все еще остаются предметом споров.Он образуется из бугорка недифференцированного зачатка общей ткани эмбриона. В присутствии андрогенов он перерастает в половой член, в то время как в их отсутствие формируется клитор. Современные исследования трупов взрослых женщин были интерпретированы как указание на то, что орган представляет собой трехплоскостной комплекс эректильной ткани со срединной линией стержня, лежащей в медиальной сагиттальной плоскости примерно 2-4 см в длину и 1-2 см в ширину, которые внутри раздваиваются на парные изогнутые ножки длиной 5–9 см (прикрепляются к нижней поверхности лобкового симфиза) и снаружи покрыты головкой примерно 20–30 мм длиной и аналогичным диаметром.

Эректильная ткань диафиза состоит из двух параллельных кавернозных тел, окруженных фиброзной оболочкой (tunica albuginea), и вся структура покрыта клиторальным капюшоном, частично образованным слиянием верхней части двух малых половых губ, а нижних частей. встречаются под клитором. Эректильная ткань кавернозной клитора состоит из гладкой мускулатуры и соединительной ткани. Туфан и др. Использовали компьютерный гистоморфометрический анализ изображений для определения возрастных изменений в содержимом кавернозных полостей клитора в гладких мышцах и соединительной ткани.Человеческие клиторы получали из свежих трупов (возраст: от 11 до 90 лет) и от пациентов, перенесших операцию на клиторе (возраст: от 6 месяцев до 15 лет). Процент гладких мышц кавернозной полости клитора в возрастной группе от 6 месяцев до 15 лет составлял 65 ± 1,5, от 44 до 54 лет — 50 ± 1,2 и от 55 до 90 лет — 37 ± 1,3 (ANOVA, p = 0,0001). Эти исследования, которые выявили прочную связь между возрастом и уменьшением гладкомышечных волокон кавернозных клитора, показывают, что у стареющих женщин происходят гистологические изменения в эректильной ткани кавернозных клитора, которые могут играть пока не определенную патофизиологию в возрастной женской сексуальной дисфункции.

Парные, так называемые вестибулярные (вагинальные) луковицы эректильной ткани, которые обычно изображаются по обе стороны от влагалища, как если бы они были на малых половых губах, на самом деле плотно прилегают кпереди по обе стороны от уретры. У мужчин губчатое тело представляет собой единую трубчатую структуру из эректильной ткани, которая окружает уретру, оканчивающуюся изнутри луковицей полового члена, а снаружи — головкой полового члена, пронизанной мочевым проходом. Местоположение и размер губчатого тела самки спорны.Он был описан как сосудистая ткань, окружающая женский мочеиспускательный канал, как двусторонние вестибулярные луковицы и как ткань между мочевым пузырем и передней стенкой влагалища (фасция Хальбана). Большинство авторов утверждают, что в клиторе нет губчатой ​​ткани. Однако распространение ткани губчатого тела на клитор было описано van Turnhout, Hage & van Diest на основе их вскрытия и гистологии трупа взрослой женщины. Они заметили, что двусторонние вестибулярные луковицы соединяются вентрально с отверстием уретры, образуя тонкую нить спонгиозного соединения эректильной ткани (pars intermedia), которая заканчивается в клиторе в качестве головки. Кавернозные тела диафиза не доходят до головки.

Поскольку ствол и головка клитора не имеют субалбугинеального слоя между эректильной тканью и белочной оболочкой, при эффективной сексуальной стимуляции орган становится опухшим или опухшим, но не становится эректильным или жестким. Тем не менее, эректильная ткань клитора человека обладает способностью к развитию лекарственно-индуцированного приапизма, который реагирует детумесцингом после введения агонистов α-адренорецепторов. Самая ранняя попытка охарактеризовать возможный механизм (ы), с помощью которого ножки и вестибулярные луковицы меняются от вялого до тумесцентного состояния, была впервые опубликована в схематической форме Danesino & Martella на итальянском языке.Их рабочая гипотеза, основанная на ранних механизмах, предложенных для эрекции полового члена, заключалась в том, что во время сексуального возбуждения полстеры («подушки») гладких мышц в артериях, снабжающих два вестибулярных тела, расслабляются. Эти полстеры в дренирующих венах сузились, как и в анастомозах a-v. Это отводило кровь в лакуны, заполняя их и создавая припухлость. При детумесценции артериальные полстеры сокращались, в то время как те, что в венах и анастомозах a-v, расслаблялись, уменьшая приток к лакунам и позволяя ограниченной в них крови оттекать.Несмотря на то, что этот механизм публикуется на английском языке более 23 лет, до сих пор не появилось независимого подтверждения ни механизма, ни полстеров в женских артериях и венах. Это следует рассматривать как умозрительную рабочую гипотезу.

Обнаружение того, что ткань клитора человека имеет синтазу оксида азота (NOS), присутствующую в нервах и кровеносных сосудах, предполагает, что оксид азота (NO) может участвовать в контроле кровотока в клиторе, как и в половом члене. Park et al. Дополнительно исследовали возможную роль оксида азота в регуляции сократимости гладких мышц пещеристого тела человека.В этом исследовании гидролиз цГМФ и цАМФ фосфодиэстеразами был охарактеризован во фракции высокоскоростного супернатанта (цитозоль) и в частично очищенных препаратах гладкомышечных клеток пещеристого тела человека. Было обнаружено, что силденафил конкурентно ингибирует цГМФ-гидролитическую активность PDE 5 типа в неочищенном экстракте (Ki = 7 нМ) и в частично очищенных препаратах (Ki = 5-7 нМ). Синтез циклических нуклеотидов также проводили в интактных клетках в культуре в ответ на нитропруссид натрия (донор NO) и форсколин (прямой активатор аденилатциклазы).Внутриклеточный цГМФ увеличивался на 35% в присутствии силденафила (10 нМ) в интактных клетках в культуре. Результаты этого исследования подтверждают роль оксида азота в регуляции тонуса гладких мышц пещеристого тела человека.

CORPUS SPONGIOSUM

Парное губчатое тело или вестибулярные луковицы эректильной ткани практически в малых половых губах, но на самом деле они более плотно применяются спереди по обе стороны от уретры. Описано распространение ткани губчатого тела на клитор.Двусторонние вестибулярные луковицы соединяются вентрально с отверстием уретры, образуя тонкую нить спонгиозного соединения эректильной ткани (pars intermedia), которая заканчивается в клиторе в качестве головки.

ПЕРИУРЕТРАЛЬНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

В отличие от головки клитора, головка мужчины проходит через уретру. Было высказано предположение, что на самом деле у женщины есть две головки: головка клитора и головка, окружающая уретру (периуретральная головка). Периуретральная головка определяется как треугольная область слизистой оболочки, окружающей проход уретры от головки клитора до верхнего края влагалища или карункула.Периуретральная головка подвижна, и было показано, что она проталкивается и вытягивается из влагалища путем толкания полового члена во время коитуса.

ВАГИНА

Влагалище представляет собой фиброзно-мышечную трубку, соединяющую матку с преддверием наружных половых органов. Он действует при транспортировке спермы в матку и при изгнании новорожденного.

Влагалище — это потенциальное пространство, передняя и задняя стенки которого обычно соприкасаются. Стенки влагалища можно легко отделить, поскольку их поверхности обычно «просто влажные» и смазываются базальной влагалищной жидкостью (примерно 1 мл). В период между менструациями базальная влагалищная жидкость может состоять из множественных выделений, которые собираются во влагалище из перитонеальных, фолликулярных, трубных, маточных, шейных, вагинальных источников, а также источников бартолиновых и скеновых желез. Стенка влагалища состоит из трех слоев — слизистой, мышечной и адвентициальной.

Влагалище имеет три слоя: внутренний слой слизистой оболочки, промежуточный мышечный слой и внешний адвентициальный слой.

Внутренний слой слизистой оболочки: поперечные складки или морщинки.Эпителий представляет собой неороговевший многослойный плоский эпителий. В эпителии нет желез, поэтому секреция слизи отсутствует.

Слизистая оболочка состоит из толстого многослойного плоского эпителия, лишенного желез. Поверхностные клетки эпителия претерпевают связанные с гормонами циклические изменения, такие как легкое ороговение или повышенное производство гликогена во время менструального цикла. В состоянии сексуальной нестимулированности влагалищная жидкость имеет более высокую концентрацию K + и более низкую концентрацию Na + по сравнению с плазмой на протяжении всех фаз менструального цикла. Фактический базальный вагинальный транссудат, который просачивается через вагинальный эпителий из плазмы, циркулирующей в пучках капилляров, снабжающих эпителий, модифицируется ограниченной реабсорбционной способностью вагинальных эпителиальных клеток к реабсорбции из просвета в кровь. Реабсорбция Na + вагинальным эпителием предположительно является ионной движущей силой для реабсорбции вагинальной жидкости и поддерживает ее уровень в базовых условиях до «просто влажного» состояния. Аутологичная плазма, помещенная во влагалище субъекта на срок до 5 часов, показывает повышенную концентрацию K + и пониженную концентрацию Na +, что указывает на то, что эпителий способен осуществлять такой перенос ионов in vivo.Базальной смазки обычно недостаточно для безболезненного проникновения и толкания полового члена, поэтому усиление смазки необходимо для полового акта.

Собственная пластинка имеет множество тонкостенных кровеносных сосудов, которые способствуют диффузии влагалищной жидкости через эпителий.

Собственная пластинка слизистой оболочки содержит множество эластичных волокон, а также густую сеть кровеносных сосудов, лимфатических и нервных систем. Транссудат из этих кровеносных сосудов в сочетании со слизью шейки матки обеспечивает смазку во время полового возбуждения и полового акта.Сексуальное возбуждение вызывает нейрогенный транссудат, который фильтруется через лабиринтные пути эпителия и насыщает его ограниченную способность к реабсорбции Na +. В течение нескольких секунд после успешного сексуального возбуждения сначала появляется на поверхности влагалища в виде капель, похожих на бусинки, которые затем сливаются, образуя смазывающую пленку, которая может частично снизить кислотность влагалищной базальной жидкости. Гладкая, скользкая форма образовавшейся жидкости, вероятно, связана с накоплением сиалопротеинов, покрывающих вагинальный эпителий, из цервикального секрета.При сексуальном возбуждении кровоснабжение вагинального эпителия быстро увеличивается за счет нервной иннервации через передние крестцовые нервы S2-S4, и в то же время венозный отток, вероятно, уменьшается, вызывая заложенность сосудов и нагрубание кровью. Смазка влагалища во время полового возбуждения не возникает из-за повышенной секреции вагинальных желез (несуществующей), цервикальной жидкости или бартолиновых желез. Усиленный кровоток активируется VIPergic иннервацией крупных сосудов, снабжающих эпителий, и транссудации, возможно, при помощи CGRP (пептид, регулирующий ген кальцитонина), повышенной проницаемости пучков капилляров.NPY, нейропептид Y, известный вазоконстриктор, может участвовать в сужении венозного оттока. Кажется, что в кровеносных сосудах влагалища в пременопаузе очень мало БДУ, а в постменопаузе — нет. После оргазма или прекращения сексуальных стимулов непрерывный перенос Na + через просвет крови эпителием медленно реабсорбирует избыточную жидкость нейрогенного транссудата за счет осмотического торможения и возвращает влагалище обратно в его просто влажное базальное состояние.

Эпителий влагалища реагирует на гормональные изменения.Гликоген, запасенный в эпителиальных клетках, достигает максимальных уровней во время овуляции, после чего богатый гликогеном поверхностный слой эпителия сбрасывается. При расщеплении гликогена бактериями во влагалище образуется молочная кислота, в результате чего среда влагалища имеет кислый pH около 3. Это подавляет рост других бактерий, бактериальных патогенов и грибков. Это также ограничивает время, в течение которого сперма может выжить во влагалище.
2. Промежуточный мышечный слой: внутренний круговой и наружный продольный, который продолжается с соответствующим слоем в матке.

MUSCULARIS

Muscularis состоит из автономно иннервируемых гладкомышечных волокон, расположенных во внешнем продольном и внутреннем круговом слоях. В базальном или сексуальном состоянии гладкая мускулатура влагалища активна, особенно в перименструальном периоде, когда она периодически сокращается, чтобы изгнать маточное / влагалищное содержимое. Эти сокращения гладких мышц влагалища обычно не распознаются сознательно. Они становятся очевидными только тогда, когда достигают болезненного, спазматического уровня (дисменорея).Во время возбуждения до оргазма увеличивается давление в просвете влагалища. Слои гладких мышц содержат большое количество классических и пептидергических передатчиков, включая 5HT, нор-адреналин, ацетилхолин, дофамин, VIP, NPY, GRP, TRH, CGRP, соматостатин, вещество P, окситоцин, холецистокинин (CCK) и релаксин, но точная функция каждого нейромедиатора неизвестна.

АДВЕНТИЦИЯ

Адвентиция богата коллагеном и эластична, обеспечивает структурную поддержку влагалища и позволяет расширять влагалище во время полового акта и родов.Адвентицию окружают три группы мощных поперечно-полосатых мышц таза (1 — поверхностная седалищно-кавернозная и бульбокавернозная; 2 — поперечная промежность и 3 — глубокая, поднимающая задний проход, образующая тазовую диафрагму в передней части таза, из которых самая большая медиальная часть — классифицируется как pubococyggeus). При оргазме происходит серия сокращений тазовых, клонических, поперечно-полосатых мышц с интервалом примерно 0,8 секунды, которые постепенно становятся длиннее, а сокращения ослабевают. Они могут длиться 5-60 секунд. Эти сокращения сопровождаются субъективным ощущением оргазма. Произвольные сокращения поперечно-полосатых мышц таза не вызывают ощущения сильного удовольствия, но часто используются для усиления возбуждения. Во время сексуального возбуждения вплоть до оргазма могут происходить отдельные сокращения матки, в то время как при оргазме происходит серия сокращений, опосредованных симпатической системой через гипогастральный нерв. Было высказано предположение, что сексуальное насыщение у женщин возникает только при интенсивных оргазмических сокращениях матки, но количественных исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось.

АРТЕРИАЛЬНОЕ СНАБЖЕНИЕ

Основное артериальное кровоснабжение влагалища происходит из трех источников. Верхнее влагалище снабжается влагалищными ветвями маточной артерии. Ветвь подчревной артерии, вагинальная артерия (также известная как нижняя вагинальная артерия), снабжает среднее влагалище. Наконец, средняя геморроидальная и клиторальная артерии направляют ветви к дистальному отделу влагалища.

ИННЕРВАЦИЯ

Вегетативная эфферентная иннервация двух верхних третей влагалища осуществляется через маточное сплетение.Вегетативная эфферентная иннервация верхних двух третей влагалища осуществляется через маточное сплетение, которое содержит как симпатические, так и парасимпатические волокна. Симпатические эфферентные волокна от поясничных чревных нервов проходят сначала через верхнее подчревное сплетение, а затем через двусторонние подчревные нервы, достигая нижних подчревных сплетений и, наконец, маточно-влагалищного сплетения. Парасимпатический импульсный поток в маточно-влагалищную тазовую оболочку от тазовых чревных нервов.Нервы маточно-влагалищного сплетения проходят через маточно-крестцовые и кардинальные связки, снабжая проксимальные две трети влагалища. Вегетативная эфферентная иннервация к нижней части влагалища осуществляется через половой нерв (S2, 3, 4), который достигает промежности через канал Алкока. Вегетативные афферентные волокна от верхнего отдела влагалища проходят через внутренностные нервы таза к крестцовым сегментам спинного мозга. Вегетативные афферентные волокна из нижней части влагалища выходят из крестцового отдела спинного мозга через половой нерв.Соматические ощущения возникают в основном в дистальной трети влагалища, а также передаются половым нервом к крестцовому отделу спинного мозга.

УРЕТРА ​​

Женская уретра представляет собой короткий канал (длиной примерно 3-5 см), идущий от основания мочевого пузыря и выходящий в периуретральной области головки наружу. Почти на всем протяжении он окружен многочисленными венозными / синусовыми каналами, которые составляют губчатое тело уретры. Эта подслизистая сосудистая ткань обеспечивает примерно одну треть нормального давления закрытия уретры и становится еще более сосудистой во время полового возбуждения, превращая мочеиспускательный канал в половую уретру.В выстилочном просвете эпителия разбросаны клетки, содержащие 5-HT (серотонин). Их функция неизвестна, но считается, что они являются паракринными клетками, чувствительными к химиотерапии или механорецепторами, которые выделяют 5-HT при стимуляции химическими веществами растяжения или просвета. В уретре животных 5-HT сенсибилизирует нервные механизмы. Возможно, растяжение или массаж женской уретры человека толкающим пенисом во время полового акта вызывает высвобождение 5-HT из паракринных клеток уретры, усиливая нервный афферентный вход от органа.

G-SPOT

Точку G можно рассматривать как общую возбудимую область по всей длине уретры, проходящую вдоль передней стенки влагалища. Графенберг сообщил, что поглаживание пальцами передней части влагалища вдоль уретры, особенно в области основания мочевого пузыря, сильно возбуждает женщин-испытуемых. У ряда женщин эта область увеличивалась до размера фасоли и выступала в просвет влагалища. Точку G можно рассматривать как общую возбудимую область по всей длине уретры, проходящую вдоль передней стенки влагалища.Когда это стимулируется вручную, сексуальное возбуждение возникает почти сразу. Эта эротическая чувствительная зона расположена ближе к основанию мочевого пузыря, чем уретра. Точка G представляет собой ту часть уретры, которая содержит перигландулярную или парауретральную ткань, соответствующую женскому эквиваленту простаты. Эти железы в большей или меньшей степени присутствуют примерно у 90% женщин. У некоторых женщин при сексуальной стимуляции может образовываться секреция жидкости, которая, как утверждается, не похожа на мочу или вагинальную жидкость, которая, как утверждают, «эякулируется» из уретры.

HALBAN’S FASCIA

Фасция Хальбана — это пространство между треугольником мочевого пузыря и передней частью стенки влагалища. Он заполнен мезенхимальной пластиной, фиброэластическим слоем, состоящим из коллагена, эластичных и мышечных волокон с богатым кровоснабжением и снабжением нервов тельцами Краузе или псевдокорпускулярными нервными окончаниями. При стимуляции это пространство становится сосудистым и вызывает эротический отклик удовольствия.

CERVIX

Шейка матки — относительно нечувствительная структура.Шейка матки является относительно нечувствительной структурой, не обладающей эрогенными способностями как таковая, но некоторые авторы считают, что она важна, когда ее толкают или ударяют глубокими толчками полового члена, так что матка толкается или трется о слизистую брюшины. Утверждается, что это вызывает чувство сексуального удовольствия, но у других это создает дискомфорт. У некоторых женщин, которым удалили шейку матки / матку, происходит значительная потеря сексуального возбуждения и оргазма в результате полового акта. Контакт полового члена и шейки матки происходит редко.Контакт полового члена и шейки матки не наблюдается в миссионерской позе или лицом к лицу, но он может происходить в заднем боковом и заднем («собачьем») положении. Интересным аспектом шейки матки является то, что она имеет вторую по величине концентрацию VIP женских гениталий, но при этом не было приписано никакой функции випергической иннервации. Его возможная роль в секреции слизи вздутыми криптами эпителия шейки матки не исследована.

МАТКА

Матка, состоящая из трех слоев гладкой мускулатуры, расположена в нижней тазовой части живота.Паттерны моторики этих органов, особенно во время сексуального возбуждения до оргазма, изучаются нечасто, редко измеряются и плохо охарактеризованы [40, 58, 59, 69, 70, 71]. Их активность обычно отслеживают либо с помощью небольших просветных баллонов или катетеров под давлением, либо с помощью электродов (игольчатых или поверхностных), которые улавливают электромиографическую активность (ЭМГ), которая усиливается при сокращении мышц [69]. Из-за расположения влагалища гладкие мышцы среди поперечно-полосатых, сокращение одного или обоих будет влиять на полученный паттерн подвижности давления, и интерпретация записей часто основывается на том факте, что во время оргазма поперечно-полосатая подвижность доминирует.Не было опубликовано ни одного исследования, в котором фиксировались бы одновременно, но независимо, как поперечно-полосатая, так и гладкая мышечная активность, что позволяет лучше интерпретировать и охарактеризовать их взаимодействие.

В базальном или сексуальном состоянии покоя поперечно-полосатая мышца играет небольшую роль или не играет никакой роли, но гладкая мышца матки и влагалища активна, особенно в перименструальном периоде, когда она периодически сокращается для изгнания содержимого матки / влагалища. Эти сокращения матки и влагалища обычно не распознаются сознательно [40, 71, 72].Они становятся очевидными только тогда, когда достигают болезненного, спазматического уровня (дисменорея). Во время возбуждения до оргазма немногочисленные записи показывают повышение давления в просвете влагалища [40]. При оргазме происходит серия сокращений тазовых, клонических, поперечно-полосатых мышц с интервалом примерно 0,8 секунды, которые постепенно становятся длиннее, а сокращения ослабевают [58, 69]. Они могут длиться 5-60 секунд. Эти сокращения сопровождаются субъективным ощущением оргазма. Произвольные сокращения поперечно-полосатых мышц таза не вызывают ощущения сильного удовольствия, но часто используются для усиления возбуждения.Существует немного записей внутриматочного давления, и те, которые имеют место, вполне могут зависеть от размера устройств, используемых для измерения внутриматочного давления (см. Обсуждение в Levin [40]). Во время сексуального возбуждения вплоть до оргазма могут происходить отдельные сокращения матки, в то время как при оргазме происходит серия сокращений, опосредованных симпатической системой через гипогастральный нерв. Некоторые считают, что они важны для быстрого поглощения сперматозоидов маткой / фаллопиевыми трубами, но при этом игнорируется влияние вагинального тента на возвышение шейки матки эякулированной объединенной спермой (см. Предыдущий раздел о шейке матки и Левин [59] для обсуждения).Было высказано предположение, что сексуальное насыщение у женщин возникает только при интенсивных оргазмических сокращениях матки, но количественных исследований, подтверждающих это предположение, не проводилось.

В двух исследованиях сообщалось, что вздутие влагалища, вызванное быстрым увеличением объема за счет надувания просветных баллонов, вызывает i) сокращение бульбо-кавернозных и седалищно-кавернозных мышц [73] и ii) увеличение скорости кровотока в артериальной артерии клитора, интерпретируемое как увеличение кровотока [ 74].Используемое увеличение объема составляло от 100 до 300 мл, хотя нормальный объем полового члена человека составляет около 70 мл. Таким образом, объем полового члена как таковой не будет иметь большого эффекта, но толчки полового члена будут растягивать стенки влагалища и вызывать рефлекторные действия. Усиленный поток клитора, его набухание и внутренняя герметичность вокруг стержня полового члена — все это функции, предлагаемые для повышения удовольствия от полового акта как для партнеров-мужчин, так и для партнеров-женщин.

Объяснение частей и анатомии влагалища

Вы — как и все — могли бы знать немного больше о своей анатомии, и особенно о вашей ~ сексуальной ~ анатомии.Женская половая и репродуктивная анатомия состоит из множества частей и структур, так что вы можете пройти мимо, если не очень хорошо знакомы с каждой из них. Доктор Джессика Шеперд, акушер-гинеколог и партнер кампании «Знай своего» по контролю над рождаемостью, предложила некоторые идеи, чтобы прояснить некоторые тайны женской сексуальной анатомии и помочь создать общество удивительно грамотных вульвы людей.

Кэти Баклейтнер

1.Нет, то, что вы видите снаружи, — это НЕ ваше влагалище. Несмотря на широкое распространение, вагина — это не общее слово для обозначения всего участка тела ниже бедер и выше бедер. Вульва — это общий термин для обозначения внешних частей женской половой анатомии. Само влагалище представляет собой трубку, которая соединяет вульву с шейкой матки и маткой, служит родовым каналом во время родов и является местом, откуда течет менструальная кровь во время менструации.

2. Единственная часть влагалища, которую вы действительно можете видеть снаружи, — это отверстие влагалища. Отверстие — это отверстие (у вас их три, считая отверстие уретры и ануса), которое вы видите на вульве, и через него вы вставляете все, от тампонов и менструальных чашек до пальцев и пенисов.

3. У вас два набора половых губ. Их называют большие половые губы (внешний набор) и малые половые губы (внутренний набор). Многие люди в просторечии называют их «губами», потому что они выглядят примерно так.

4. И нет никакого смысла в том, какой набор половых губ больше или меньше. Вы могли подумать: «majora = больше, minora = меньше», но это не совсем так. Половые губы на самом деле бывают разных размеров, как и все остальное в человеческом теле. Некоторые люди считают, что их малые половые губы длиннее, а другие — наоборот. Как упомянул доктор Шеперд, процедура, называемая лабиопластикой, доступна людям, чьи половые губы вызывают дискомфорт во время секса или в повседневной жизни.

5. Ваши половые губы служат важной цели, и вы должны заботиться о них. Половые губы отвечают за безопасность влагалища и защиту от бактерий и других патогенов. Они также не любят лосьон, душистое мыло и вообще все, кроме воды и других частей тела и / или секс-игрушек. Быть нежным! И это включает в себя бережное отношение к любой форме удаления волос, в которой вы принимаете / не принимаете участие.

6. Клитор и головка полового члена, по сути, выполняют одну и ту же функцию. И, как и пенисы, клитор может иметь размер от крошечной горошины до лимской фасоли.«Головка полового члена в значительной степени анатомически такая же, как и клитор», — сказал доктор Шеперд. Она отметила, что наибольшее сходство между клитором и головкой полового члена заключается в том, что обе структуры содержат тысячи нервных окончаний. Вот почему обе вещи, как правило, невероятно отзывчивы во время секса. Но у клитора больше нервных окончаний, чем у головки пениса, почти вдвое!

7. Хотите верьте, хотите нет, но клитор на самом деле намного больше, чем головка полового члена. Забавно думать об этом как о «вершине айсберга». Доступная извне часть клитора — это только его кончик. Структура маленькой пуговицы на поверхности вульвы простирается глубоко в тело, вплоть до устья влагалища, и имеет структуры, которые выступают из нее, как поперечные дужки. Это большое дело!

8. Вся эта штука с точкой G — это своего рода вагинальный городской миф … По большей части. Если вы будете копаться в собственном влагалище, вы не найдете волшебного места, которое можно было бы назвать точкой G.Но это не для того, чтобы списать со счетов бесчисленное количество людей, которые клянутся стимуляцией точки G и оргазмом. То, что люди, вероятно, считают своей точкой G, скорее всего, является внутренним продолжением клитора. Поистине, волшебное сооружение по общему мнению.

9. Размер вашего клитора не имеет никакого отношения к вашему уровню чувствительности. У некоторых людей клитор размером с маринад, а у других больше, чем у коктейля. В любом случае не имеет значения, насколько вы чувствительны.

Кэти Баклейтнер

10. Кожа, которую большинство людей неточно называют влагалищем, на самом деле является лобковой мышцей. Если вы смотрите на все это прямо, лобковая кость — это холмик из плоти прямо над вашей вульвой. Это то, из-за чего обычно растут лобковые волосы, когда кто-то достигает половой зрелости.

11. Ваша шейка матки разделяет матку и влагалище, и это то, что вы иногда натыкаете во время секса. Как так радостно говорится в программе «Планируемое отцовство», шейка матки — это небольшая структура у входа в матку, которая выглядит как «пончик с крошечной дырочкой посередине». Это отверстие, через которое выходит менструальная кровь и входит сперма, и это то, что расширяется во время родов. Если вам когда-либо устанавливали ВМС, это также то, что ваш врач расширил (немного), чтобы установить устройство.

12. В вашей матке развивается плод во время беременности. Значит, это также можно назвать вашей «маткой», но, честно говоря, неприятно называть это таким образом, если там нет плода.Матка грушевидной формы размером с кулак.

13. Когда вы ~ возбуждены ~, матка приподнимается, удлиняя влагалище. Это называется «палатка» и является действительно забавным фактом, если вы находитесь на вечеринке определенного типа.

14. У вас два яичника, и именно там живут все ваши яйца. Да, это правда, что ты родился со всеми яйцами, которые у тебя когда-либо были. Я не люблю об этом думать! Но это довольно весело. Ваши яичники также отвечают за выработку гормонов эстрогена, прогестерона и, да, тестостерона. Они начинают выделять яйцеклетку каждый месяц в период полового созревания как часть менструального цикла.

15. Ваши яичники не выключаются влево и вправо с каждым менструальным циклом. Удобно думать, что ваш левый яичник выпускает яйцеклетку в течение одного месяца, а затем ваш правый в следующем месяце и так далее, и тому подобное. Но, как объяснил доктор Шеперд, на самом деле это довольно произвольно. Она сказала, что в зависимости от того, какой яичник имеет более развитую яйцеклетку, в основном это тот, который ее высвобождает. Итак, теоретически вы могли бы три месяца заниматься левой стороной.Тела! Так странно.

16. Ваши маточные трубы соединяют яичники с маткой. И в основном они похожи на большую горку для ваших яиц. Сперма также проходит через маточные трубы, чтобы добраться до яйцеклетки, ожидающей в яичнике.

17. Вероятно, у вас еще целая девственная плева, несмотря на все слухи. Да, даже если вы занимались сексом миллион раз, у вас, вероятно, все еще есть девственная плева. Шеперд сказала, что она не рвется, а просто уходит, как говорили все девочки в средней школе.На самом деле происходит то, что девственная плева немного растягивается, и это может вызвать небольшое кровотечение при первом половом акте. Так что в следующий раз, когда кто-то (грубо) скажет: «Да, вы можете точно сказать, девственница ли девушка, если у нее еще есть девственная плева», пожалуйста, с гордостью скажите, что они ошибаются.

Следите за сообщениями Ханны на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

.