Сколько стоит родить ребенка в Америке?
Для беременных американок роды — это только полдела. Другая половина платит за это. По оценке системы здравоохранения Фонда семьи Петерсон-Кайзер, средняя стоимость ухода за беременными, родами и послеродовым уходом для американцев со страховкой составляет 18 865 долларов. Почти 3000 долларов из них оплачиваются из собственного кармана.
Хотя каждый ребенок индивидуален, стоимость родов в Соединенных Штатах неизменно высока. Взять на себя эти расходы может быть проблемой для многих семей, особенно для тех, кто не застрахован или имеет недостаточную страховку, но знание ожидаемых расходов может помочь вам подготовиться.
Key Takeaways
- Расходы на беременность, роды и послеродовой период в США одни из самых высоких в мире.
- В 2020 году вагинальные роды в США стоят в среднем 11 453 доллара, а кесарево сечение — 17 103 доллара; эти цифры не включают стоимость самой беременности и послеродового ухода.
- Страховка значительно снижает расходы, но расходы на беременность и роды по-прежнему составляют почти 3000 долларов США наличными.
- Многие роды не являются стандартными, поэтому потенциальные родители должны быть готовы к непредвиденным расходам на роды и послеродовой период.
Средняя стоимость рождения ребенка в США
Хотя это не единственный счет, связанный с рождением ребенка, рождение ребенка часто является самым крупным.
В США средняя стоимость родов в 2020 году составила 13 393 доллара. Однако затраты значительно различаются в зависимости от того, как и где рождается ребенок. Средняя стоимость вагинальных родов варьировалась от 6 557 долларов в Миссисипи до 16 668 долларов в Калифорнии. Кесарево сечение, или, как его обычно называют, кесарево сечение, во всех странах дороже и стоит от 9 долларов.377 долларов в Миссисипи до 27 527 долларов на Аляске. Эти цифры даже не включают стоимость самой беременности и послеродового ухода, что может значительно увеличить стоимость.
Точную стоимость рождения ребенка предсказать довольно сложно. Такие факторы, как ранее существовавшие проблемы со здоровьем и развитие позвоночника ребенка, могут значительно увеличить затраты на обычные роды. Кроме того, наличие нескольких детей также увеличит счет. Не забывайте о стоимости доул, которые не покрываются большинством медицинских страховок, а также любой послеродовой поддержки, такой как специалисты по грудному вскармливанию и терапевты послеродовой депрессии.
Двойня или множественные роды могут стоить в два или три раза больше указанной суммы.
Сравнение с другими странами
Неудивительно, что США, которые тратят на здравоохранение больше, чем любая другая страна Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), являются одним из самых дорогих мест в мире для родов.
В отчете, сравнивающем расходы на медицинское обслуживание в 10 странах, была установлена средняя стоимость кесарева сечения и вагинальных родов в США в 2019 году.
А в некоторых странах роды почти бесплатны. В Финляндии, например, посещение государственных женских и детских клиник бесплатно, а государственная больница может взимать не более 49,60 евро в день за размещение.
Влияние типа родов на стоимость
В США тип родов может значительно повлиять на их стоимость.
Вагинальные роды
Согласно исследованию Peterson-KFF, средняя стоимость беременности, приведшей к вагинальным родам, составляет 14 768 долларов, из которых около 2 655 долларов обычно выплачиваются из собственного кармана. В эту сумму входят расходы на беременность и послеродовой уход. А средняя стоимость одних только вагинальных родов превышает 10 000 долларов более чем в половине штатов США.
Расходы на вагинальные роды включают стоимость использования родильного зала и детской, лабораторных работ и лекарств.
Для незастрахованных FAIR Health поддерживает инструмент, который оценивает расходы на здравоохранение на основе почтового индекса.
Кесарево сечение
Средняя стоимость беременности, приведшей к кесареву сечению, составляет 26 280 долларов, из которых 3 214 долларов выплачиваются из собственного кармана, включая расходы на беременность и послеродовой уход. Средняя стоимость только кесарева сечения составляет более 10 000 долларов США во всех штатах, кроме двух, и превышает 15 000 долларов США в 33 штатах.
Кесарево сечение значительно увеличивает стоимость родов, для которых требуется операционная, хирург, анестезиолог и ночная госпитализация. Беременность, которая приводит к кесареву сечению, также может быть сопряжена с более высокими затратами из-за необходимости более интенсивной терапии в результате осложнений или ранее существовавших состояний, которые делают необходимым кесарево сечение.
Роды в больнице или дома
Домашние роды — недорогой вариант для тех, у кого в анамнезе нет медицинских осложнений. По оценкам одного исследования, средняя стоимость домашних родов, включая дородовой, родовой и послеродовой уход, в 2021 году составляла 4650 долларов. Домашние роды не требуют затрат на оборудование и часто проводятся без лекарств, поэтому они, как правило, намного дешевле, чем роды в больнице. .
Однако, поскольку многие страховые планы не покрывают домашние роды, людям, выбравшим этот вариант, возможно, придется платить из своего кармана медицинским работникам, осуществляющим надзор. Те, кто рожает дома, также упускают потенциальную экономию за счет других расходов, таких как прививки младенцев или обрезание, включенных в расходы на больницу. И, конечно же, любой, кто планирует рожать дома, должен предусмотреть непредвиденные расходы.
Центры родов могут быть промежуточным вариантом. Обычно они дороже домашних родов, но дешевле больничных.
Некоторые принимают медицинскую страховку, что значительно снижает наличные расходы.
Принятие
По данным Child Welfare Information Gateway, расходы на усыновление могут варьироваться от 0 до 40 000 долларов. Широкий спектр охватывает различные процедуры усыновления, от недорогой приемной семьи (0 долларов США, за исключением судебных издержек) до частного и международного усыновления (более 20 000 долларов США).
Расходы включают в себя судебные издержки, медицинское обслуживание родителя, транспортные расходы, медицинские осмотры и даже обучение приемных родителей.
Влияние медицинского страхования на стоимость родов
Закон о доступном медицинском обслуживании требует, чтобы все квалифицированные планы медицинского страхования, спонсируемые работодателем, и частные планы медицинского страхования покрывали уход за матерями и родами. Хотя то, что именно покрывается и сколько вы платите из своего кармана, зависит от плана, медицинская страховка значительно снижает стоимость беременности.
Согласно данным FAIR Health, поставщики постоянно выставляют счет за роды гораздо больше, чем платят страховщики и застрахованные пациенты. Средняя разрешенная стоимость кесарева сечения в США составляет около 15 900 долларов, но средняя сумма, взимаемая поставщиками, превышает 35 500 долларов.
Для тех, у кого нет частной страховки или страховки, спонсируемой работодателем, Medicaid покрывает беременность для людей с низким доходом в каждом штате, хотя критерии приемлемости сильно различаются. В некоторых штатах даже беременность покрывается Программой медицинского страхования детей (CHIP), которая охватывает больше людей с пороговым уровнем дохода выше, чем Medicaid.
Варианты финансовой помощи при родах
Хотя пациенты должны платить за роды, существует больше способов снизить расходы на здравоохранение, чем думает большинство людей.
Каждая больница должна иметь политику финансовой помощи, и можно договориться о расходах на здравоохранение. Кроме того, в нескольких штатах приняты законы, требующие от больниц предоставлять бесплатные услуги или услуги со скидкой пациентам с доходом ниже определенного порога. Ознакомьтесь с этими и другими законами, изложенными в государственном руководстве Национального центра защиты прав потребителей по законам о защите должников по медицинским показаниям.
В дополнение к финансовой помощи, полученной через больницу или предусмотренной законом, несколько программ на федеральном уровне и уровне штата могут помочь с медицинскими расходами, связанными с беременностью.
Специальная программа дополнительного питания для женщин, младенцев и детей (WIC)
Помимо обслуживания детей в возрасте до 5 лет, WIC — это программа помощи в питании, которая обслуживает беременных, кормящих грудью и женщин в послеродовом периоде.
Программа медицинского страхования детей (CHIP)
CHIP предлагает недорогое медицинское страхование для детей из семей, которые зарабатывают слишком много, чтобы претендовать на Medicaid.
Право на участие в программе CHIP зависит от штата, но CHIP распространяется на беременных женщин почти в половине всех штатов.
Центр контроля и профилактики заболеваний
Центр по контролю и профилактике заболеваний может связать вас с местным отделом здравоохранения, чтобы найти программы финансовой помощи.
Почему Финляндия — лучшее место для родов? Стоимость родов по сравнению
Когда Мария Айнамо-Макдональд, 30-летний специалист по маркетингу, живущая в Хельсинки, Финляндия, родила сына, это было «почти бесплатно». Она оставалась в частной больничной палате в течение трех дней со своим мужем и новорожденным ребенком, где они получали еду и поддержку от персонала больницы, как она рассказала CNBC Make It.
Счет был около 327 долларов.
«По сути, это как жить в отеле, — говорит Айнамо-Макдональд.
Мария Айнамо-Макдональд с сыном и мужем.
CNBC Make It
Согласно недавнему исследованию Мичиганского университета, в Соединенных Штатах в среднем наличными расходы на охрану материнства составляют 4500 долларов.
И качество ухода и условий может сильно различаться в зависимости от больницы.
Но Финляндия относится к родам иначе, чем в США: там здравоохранение является правом, а роды — семейным делом, в котором особое внимание уделяется благополучию матери и ребенка. От щедрых материнских пакетов, предоставляемых молодым родителям, до продолжительного отпуска по уходу за ребенком, который гарантирован финнам, многие считают Финляндию идеальным местом для рождения и воспитания детей.
Акушерки и роды в воде являются стандартными
Финнам возмещаются почти полностью, за исключением пребывания в больнице (в Хельсинки, столице Финляндии, плата за день пребывания в больнице составляет около 42 долларов США, а средний срок пребывания составляет два или три дня, по данным управления социального обеспечения и здравоохранения города). По словам Сеппо Хейнонена, заведующего отделением акушерства и гинекологии Университетской больницы Хельсинки, эта страна также считается одной из самых безопасных для родов.
Отчасти это связано с тем, что в больницах Финляндии отношение к родовспоможению отличается от того, что принято в США. Например, в Финляндии процесс родов обычно возглавляют акушерки, если нет осложнений или заранее определенного риска, сообщила CNBC Make It Ану фон Лоде Валкеаярви, представитель Kela.
В университетской больнице Хельсинки роженицам гарантируется присутствие акушерки, а посещение акушера-гинеколога возможно только в случае осложнений при родах. Матерям также предлагаются роды в воде, по словам Айдына Текая, врача отделения акушерства и гинекологии, в интервью CBS в 2019 году..
В других странах с более низким уровнем материнской и младенческой смертности, таких как Канада и Новая Зеландия, акушерки также являются нормой. Акушерки, как правило, обходятся дешевле и имеют все необходимое для безопасного родоразрешения в больнице с низким уровнем риска.
Хайди Кютоахо, акушерка, практикует симуляцию родов в университетской больнице Хельсинки.
Акушерки являются нормой в Финляндии.
CNBC Make It
По данным Альянса акушерок Северной Америки, акушерская «модель ухода» также делает упор на образование, психологическое благополучие и сокращение технологических вмешательств во время родов. Исследования показывают, что преимущества использования акушерки включают снижение риска необходимости кесарева сечения и более высокий уровень удовлетворенности качеством медицинской помощи.
«Мы также стараемся, насколько это возможно, прислушиваться к материнским надеждам, пожеланиям и тому, что она хочет делать», — рассказывает CNBC Make It Хайди Китоэахо, акушерка Университетской больницы Хельсинки.
Одним из факторов, который делает заботу такой замечательной, является то, что вся семья присутствует на протяжении всего процесса родов, говорит Китоеахо. «Я думаю, что это лучшая часть».
Согласно последним статистическим данным Американского колледжа медсестер-акушерок, в США на акушерок приходится лишь 8,3% родов.
Бесплатные детские товары для молодых родителей
Программы социального обеспечения для родителей, такие как пособие по беременности и родам, которое дает новым родителям коробку с 63 вещами для новорожденного, являются еще одной важной частью финской культуры.
В бесплатную детскую коробку входят такие вещи, как: зимний комбинезон, пинетки и варежки, спальный мешок и одеяло, легкий комбинезон, шерстяной комбинезон, шерстяная шапка, маска для лица на холодную погоду, кепка, несколько боди, леггинсы и носки. В коробке также находятся предметы личной гигиены, такие как зубная щетка и термометр, а также нагрудники, одеяла, полотенца, книга и мягкая игрушка. Каждый год государственное агентство Kela предоставляет различные продукты и дизайны, и компании могут подать заявку на включение своих товаров.
В финской «бэби-коробке» содержится более 60 предметов, которые нужны малышу и новоиспеченным родителям. Его бесплатно выдает родителям Kela, финское агентство социального обеспечения.
CNBC Make It
Сама коробка также является частью сделки, потому что она может служить первой кроваткой для ребенка. Айнамо-Макдональд сказала, что первый месяц ее сын спал в боксе.
Предметы также очень хорошие, «не какая-то некачественная благотворительная вещь», — говорит CNBC Make It Ану Партанен, финский журналист и автор «Северной теории всего».
Шкатулка — это не просто полезность, это «заветная традиция», которая заставляет родителей чувствовать, что «вся страна заботится о ребенке», — говорит Партанен.
У всех родителей, рожающих в Финляндии, есть возможность взять коробку для родов или пособие в размере 185 долларов, но, по данным Kela, 95% рожениц выбирают коробку.
Когда женщин выписывают из больницы после родов в США, им выдают несколько принадлежностей, таких как подгузники или салфетки, и, возможно, инструкции от их лечащей команды о том, чего ожидать, Мишель Мониз, акушер-гинеколог и исследователь в сфере здравоохранения в Мичиганском университете, сообщает CNBC Make It.
Но преимущества бэби-бокса шире, чем просто наличие нужных инструментов для ухода за новорожденным. «[Коробка] на самом деле символизирует гораздо большую разницу, а именно то, что во многих других местах вы получаете большую социальную поддержку после рождения ребенка», — Эмили Остер, профессор экономики в Университете Брауна и автор книги «Ожидание». Лучше» и «Шпаргалка» рассказывает CNBC Make It.
Значительный отпуск по уходу за ребенком
Скандинавские страны славятся «очень обширной и очень щедрой» семьей, отпуском по уходу за ребенком и отпуском по болезни, сказал Джефф Сакс, профессор экономики Колумбийского университета и один из создателей Доклада о мировом счастье, в интервью CNBC Make It . (Это одна из причин, почему Финляндия неизменно занимает первое место в Докладе о мировом счастье.)
На самом деле Финляндия объявила ранее в феврале об изменении политики, позволяющей финнам получать одинаковый отпуск по уходу за ребенком независимо от гендерной идентичности.
Правительство объяснило это изменение своими «инвестициями в будущее детей и благополучие семей», говорится в заявлении Министерства социальных дел и здравоохранения.
Политика выделяет равную квоту в 164 дня каждому родителю и позволяет при необходимости передавать друг другу 69 дней. (Родители-одиночки получают двойную родительскую квоту.) Беременные родители также получают дополнительный месяц перед уходом в отпуск по уходу за ребенком. По данным министерства, он может вступить в силу осенью 2021 года.
США, с другой стороны, являются единственной развитой страной, которая не имеет федеральной политики оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, по данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР). В соответствии с Законом о семейных отпусках по болезни 1993 года компании с более чем 50 сотрудниками должны предоставлять 12 недель неоплачиваемого отпуска для новых родителей. А начиная с октября 2020 года федеральные служащие будут получать 12 недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком после рождения, усыновления или помещения ребенка в приемную семью.
По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, существуют убедительные доказательства того, что оплачиваемый отпуск по уходу за ребенком, и в частности отпуск по беременности и родам, дает многочисленные преимущества, включая улучшение здоровья ребенка и родильницы, повышение морального духа работников и увеличение их доходов. .
«Политики, которые позволяют мамам и папам находиться дома в течение первых нескольких недель жизни их ребенка, включая политику оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, могут оказать глубокое положительное влияние на результаты», — говорит Мониз.
Лучшее из обоих миров
Конечно, есть вещи, которые США делают очень хорошо, говорит Остер.
«В частности, если у вас очень сложная беременность или очень сложная ситуация со здоровьем младенца, система здравоохранения в США на самом деле очень хорошая», — говорит она.
Однако, «там, где мы сталкиваемся с большим количеством неэффективности без больших преимуществ, являются пространства с низким уровнем риска».
По словам Мониша, США — единственная страна среди других стран, где уровень материнской смертности растет. В Финляндии коэффициент материнской смертности составляет три случая смерти на 100 000 живорождений, в то время как в США он составлял 17,4 случая смерти на 100 000 живорождений, согласно оценке Центров по контролю за заболеваниями за 2020 год. Этот показатель в 2,5-3 раза выше для чернокожих женщин в США
Да и система здравоохранения Финляндии далеко не идеальна.
Здравоохранение в основном финансируется за счет муниципальных и государственных налоговых поступлений, говорит фон Лоде Валкеаярви. Но по мере того, как население Финляндии стареет, и у людей становится меньше детей, в стране становится меньше налогоплательщиков. (На самом деле некоторые финские муниципалитеты платят жителям целых 10 000 евро или 10 838 долларов США в течение 10 лет, чтобы иметь ребенка.) В марте правительство Финляндии ушло в отставку, поскольку оно не смогло провести реформу здравоохранения, направленную на социальные расходы и расходы на здравоохранение с примерно 21,3 млрд долларов до 18,3 млрд долларов.