Кормление грудным молоком или смесью, какой вариант полезнее и проще
Количество просмотров: 9 333
Данная статья — продолжение темы, начало читайте в ст «Может ли смесь быть адекватной заменой грудному молоку?». Большинство из вас знает, что кормление грудным молоком для малыша полезнее, чем смесью. Но мифы о «немолочности породы» или вера в то, что молоко в груди может внезапно пропасть, мешают понять, что при возникновении трудностей с грудным вскармливанием можно и нужно вовремя обращаться за помощью.
Если вы обращаетесь за советом вовремя, то вполне может хватить электронной переписки или телефонного разговора с дружественным к ГВ врачом или специалистом по ГВ (можно обратиться и к автору статьи). И то, и то другое, как правило, бесплатно. Поддержка и правильный совет, полученные в свое время, могут кардинально изменить ваше представление о ГВ в лучшую сторону.
В прошлой статье речь шла о сравнении состава ГМ и смеси, а также о нюансах производства заменителей ГМ. В этой статье мы продолжим говорить о других преимуществах ГМ перед смесью, которые стоят того, чтобы приложить усилия и побороться за сохранение ГВ.
Кормление грудным молоком и смесью – разница в понятиях
Слово «кормление» играет с нами злую шутку. Нам кажется, что молоко и смесь – это только еда. Это справедливо лишь наполовину. Да, смесь является только пищей для малыша.
Вместе с тем, грудное вскармливание — естественное начало жизни малыша в новом окружении, логичное продолжение цепочки зачатие-беременность-роды. Для женщины ГВ может стать очень ярким и значимым переживанием и опытом материнства. Кормление грудным молоком сопровождается выработкой в организме мамы гормонов лактации – пролактина и окситоцина. Они играют важную роль в формировании и поддержании у кормящей женщины чувства удовлетворения, расслабления и материнской нежности и заботы о ребенке. Позитивный опыт кормления грудью способен существенно повысить женскую самооценку и снизить вероятность развития послеродовой депрессии. Грудного ребенка проще успокоить, облегчить ему дискомфорт и насытить контактом с мамой.
ГВ позволяет маме быстрее восстановиться после родов (за счет сокращения матки окситоцином), больше времени находится с малышом в постели и с чистой совестью переложить быт на других членов семьи.
Вывод: смесь – просто еда, грудное вскармливание – процесс, который благотворно влияет и на маму и на малыша.
Финансовый вопрос
Кормление смесью требует дополнительных расходов на бутылки, пустышки, саму смесь, а также много драгоценного времени на ее приготовление. Кормление грудным молоком существенно экономит семейных бюджет и не требует особых приготовлений. Могут возникнуть возражения на тему того, что ГВ тоже требует затрат. Но, если подумать, почти без всего, если позволяет случай, можно успешно обойтись или приспособиться (без молокоотсоса, специальной одежды и белья для кормления и пр.).
Просто ли готовить смесь
Приготовление смеси требует множества манипуляций в виде стерилизации, подогрева или охлаждения, правильного хранения, мытья, сушки и дальше по списку. Может показаться, что в этом нет ничего сложного, но попробуйте после бессонной ночи быстро приготовить вожделенную бутылочку, когда глаза слипаются, а ваше чадо громко и недовольно возмущается в кроватке.
Очень важный нюанс – это качество воды, которой разводится смесь. Смесь склонна очень быстро портиться ввиду отсутствия противомикробных агентов. Фактически это идеальная питательная среда (по составу и температуре) для роста и развития различных бактерий. Так же очень большую роль играет банальный человеческий фактор: усталость, невнимательность, самонадеянность и пр. Даже самые грамотные родители могут не следовать указаниям по хранению или приготовлению смеси, например использовать мерную ложечку не от той смеси (у каждого производителя она уникальна). Бывает, что, когда перед родителями стоит финансовый вопрос, смесь разводится неадекватным количеством воды в целях экономии, это может привести к печальным последствиям.
Формирование иммунитета
Кормление грудным молоком обеспечивает постоянно готовый к употреблению продукт, даже если молоко сцедили и оставили при комнатной температуре, оно может храниться и полностью быть пригодным к употреблению даже через 6 часов. Грудное молоко само по себе нестерильно, оно как минимум содержит бактерии, живущие на коже мамы. Но это свои, знакомые бактерии, с которыми малыш органично и без вреда для здоровья «знакомится», употребляя мамино молоко. Смесь же подвержена загрязнению микробами из совершенно разных источников (вода; чистота посуды; руки того, кто готовит; сама смесь тоже бывает заражена и пр.) и ребенок на искусственном вскармливании априори лишен иммунных факторов, которые могут обеспечить профилактику и защиту от бактериальных инфекций.
Грудное молоко меняет свой вкус, состав и даже консистенцию во время каждого кормления. Оно подстраивается под нужды малыша, постепенно готовит его к восприятию еды, которой питаются в его семье, формирует предпочтения и учит вкусовому разнообразию. Смесь же изо дня в день имеет один и тот же состав и, соответственно, вкус. Существуют так называемые продолжающие смеси для разных возрастов, но отличия в них очень несущественные – это, скорее, маркетинговый ход.
Кормление грудным молоком обеспечивает и другие преимущества. Молоко хорошо пахнет как «на входе», так и «на выходе». Олигосахариды ГМ обеспечивают микрофлору всем необходимым, в результате чего в кишечнике малыша преобладают бифидобактерии. Поэтому у грудничков молоко «на выходе» пахнет йогуртом. Микрофлора деток на искусственном вскармливании больше напоминает микрофлору кишечника взрослого человека и поэтому то, что мы имеем «на выходе», по запаху тоже больше похоже на взрослое.
Наконец, замена ГВ на смесь сопряжена с рядом как мгновенных, так и отложенных во времени возможных последствий для здоровья матери и ребенка.
Риски искусственного вскармливания для ребенка:
- Даже одна бутылочка со смесью способна нарушить кишечную микрофлору ребенка, на восстановлении которой понадобится около 3 недель.
- Прием смеси провоцирует повышение чувствительности к белку коровьего молока. Чувствительность к белку коровьего молока может привести к серьезным нарушениям в работе кишечника.
- Большая вероятность развития атопического дерматита и экземы.
- У недоношенных младенцев с большей вероятностью может развиться некротический энтероколит;
- Дети на смеси чаще госпитализируются, подвержены более частым заболеваниям и осложненному их течению (большая вероятность отитов, бронхитов и пневмоний).
- У малышей повышается риск развития детской онкологии.
- Дети на искусственном вскармливании в среднем имеют показатели IQ на 8 пунктов ниже грудничков.
Возможные риски отсутствия ГВ для мамы:
- Форсированное сворачивание ГВ может спровоцировать мастит и абсцесс, как его осложнение. Есть вероятность птоза (опущения) молочной железы в результате потери упругости и эластичности кожи, а также потому, что железистая ткань не успевает переформироваться.
- У женщины, отказавшейся от ГВ, раньше и быстрее восстанавливается менструальный цикл и фертильность, что может привести к нежелательно короткому интервалу между беременностями и родами.
- Женщина подвергается риску развития рака груди, яичников и щитовидной железы;
- Повышается риск развития остеопороза в будущем;
- Женщины, у которых в беременность диагностировали гестационный диабет, подвержены риску развития диабета второго типа.
Мы рассмотрели некоторые (далеко не все) яркие преимущества ГМ перед смесью. Не лишним будет напомнить, что смесь в отдельных случаях может быть единственно возможным вариантом, но существует достаточно ограниченный перечень подобных ситуаций. Если вы только готовитесь стать мамой, не пожалейте своего свободного времени на самообразование в области ГВ, большинство распространённых проблем можно избежать, имея заранее необходимые знания и минимальные навыки. Если вы уже имеете опыт кормления грудью, но испытываете трудности или находитесь на распутье, не стесняйтесь обращаться за помощью!
Автор статьи сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, биохимик
Татьяна Карпенко
Если вы хотите задать автору вопрос или получить консультацию, вы можете воспользоваться следующими способами:
e-mail: [email protected]
https://www.instagram.com/tkarpenko.gv/ (директ)
+375 29 1686933 (WhatsApp)
comments powered by HyperCommentswww.mamexpert.by
Искусственная смесь или грудное вскармливание?
В 1940-х гг. вскармливание детей было поставлено на строго научную основу. Матери стерилизовали соски, бутылочки, а представители медицинской профессии в целом систематически внушали, что грудное вскармливание — нечто низменное. Резина и стекло заняли место теплой материнской груди. Кормили точно по часам. Даже если ребенок демонстрировал потребность в более частом кормлении, мать была строго предупреждена, что нельзя кормить, пока не пройдет четыре часа. Эта информация основана на более раннем исследовании умерших младенцев (которые были тяжело больны, и поэтому умерли), у которых в желудке пища оставалась через час, два и даже три часа после кормления, а вот через четыре часа желудок был уже пуст. Точно так же, как эпизиотомия, четырехчасовое расписание кормлений стало традиционной, а потом стандартной практикой. Потребности отдельного ребенка были принесены в жертву на алтарь эффективности и научности, с которыми трудно было спорить. Представьте себе горе ребенка, который кричит, чтобы к нему подошли, поменяли пеленку, покормили, а мать не делает этого, потому что специалисты сказали ей, что она должна забыть обо всех своих инстинктах, ведь не хочет же она «испортить» ребенка? Детей часто взвешивают до и после кормления, чтобы убедиться, что они получают достаточно пищи, — для такой практики нет никаких научных оснований.
Даже теперь женщины спрашивают врача: « Как я узнаю, достаточно ли у меня молока?» Им (и врачам) не приходит в голову, что если ребенок растет, весел, здоров, то молока достаточно! После того как веру женщин в себя подавляли во всех областях их жизни в течение столетий, не стоит надеяться на то, что они будут верить в возможность своего тела кормить ребенка. Благодарение Богу, некоторые из них сохранили эту способность! Нянчить своего ребенка для некоторых это слишком большое беспокойство, для других кормление из бутылочки — единственный способ, в котором мужья могут им помочь, потому что так они смогут участвовать в кормлении. Нам всем нужно начинать с того, какие мы есть но начинать со знания, а не с невежества. Одно за другим, исследования показывают, что дети, не получившие грудного вскармливания, имеют более высокий уровень смертности, менингита, лейкоза, других раковых заболеваний, диабета, респираторных заболеваний, бактериальных и вирусных инфекций, расстройств пищеварения, отитов среднего уха, аллергий, ожирения, отставания в развитии. У женщин, не кормящих грудью, выше риск рака груди и яичников.
Природа устроила так, что, если приложить ребенка к груди сразу после родов, сосание вызывает секрецию гормонов окситоцина и пролактина в гипофизе матери. Пролактин способствует материнскому типу поведения так же, как и выработке молока. Эти гормоны готовят почву для правильного выделения молока. Матери, начавшие кормить сразу после родов, имеют меньше трудностей. Эти гормоны способствуют сокращению матки у женщин, что дает возможность плаценте естественным образом отделиться. Это снижает кровопотерю. Кроме того, женское молоко отличается от коровьего по составу, и оно уникально тем, что его состав меняется со временем в зависимости от потребностей ребенка.
Дети, вскормленные грудью, на 30% меньше подвергаются госпитализации, чем выкормленные из бутылочки, у них реже бывает аллергия. Коровье молоко аллергенно, оно может вызвать ночное недержание мочи, астму, экзему, повторные инфекции, насморк, боли в животе, депрессию, другие симптомы аллергии у детей. Одна треть случаев дефицита железа у детей вызвана желудочно-кишечными кровотечениями, спровоцированными коровьим молоком. Коровье молоко может подготовить почву для будущих реакций на пыльцу растений, пыль и другие вещества. У детей, вскормленных грудью более правильная зубная арка и нёбо, чем у вскормленных искусственно. В одном тщательно проведенном исследовании даже показано, что недоношенные дети, вскормленные грудным молоком, имеют более высокие показатели умственного развития, то есть грудное молоко способствует развитию центральной нервной системы. Это исследование необычно, потому что дети питались и женским молоком, и молоком искусственного состава через соску, чтобы избежать благотворного влияния тепла материнского тела во время кормления. Хорошо известно, что состав женского молока лучше любой искусственной смеси, включая баланс жирных кислот, столь необходимых для развития мозга.
Большинству женщин нужно вернуться на работу, когда ребенку исполнится шесть недель, что не дает им больше ухаживать за ребенком без ограничения. Под словами «без ограничения» я понимаю грудное вскармливание, при котором матери не нужно кормить ребенка по расписанию, а просто инстинктивно отвечать на его потребность. Женщины, которые кормят ребенка по инстинкту, обычно не могут вспомнить, когда они кормили ребенка в последний раз. Матери часто говорят, — что они не хотят кормить именно потому, что им нужно вернуться через шесть недель на работу. Но в течение этих шести недель они ведь могут кормить — или хотя бы первые несколько дней, пока ребенок может получать молозиво, чтобы дать ребенку первоначальный заряд здоровья, который не может обеспечить искусственная смесь. Мы обманываем себя, думая, что детская смесь может быть такой же полезной, как то, что дает природа. Никакие научные разработки не дадут нам такой пищи, которая лучше приспособлена для ребенка, чем материнское молоко.
Грудное вскармливание — одна из самых естественных, необходимых для воспитания вещей, которую женщина может сделать для себя и ребенка. Хотя наша традиция вполне допускает прогулки по пляжу в совершенно открытом бикини, но считает неприличным кормить грудью ребенка в общественном месте. Это рассматривается как непристойность. Считается, что матери, кормящие детей, уже начинающих ходить, делают что-то «неестественное», оставаясь в ненужной зависимости от ребенка. Однако известно, что люди, чувствующие себя наиболее надежно в более поздние годы, имели в детстве хорошие, здоровые физические и эмоциональные связи с матерью. Дети, которые были хорошо защищены в детстве, часто потом более охотно идут на риск. Только в патриархальных представлениях мы можем встретить идею, что это «испортит» ребенка, если мы возьмем его на руки, когда он закричал, и успокоим его, когда он в этом нуждается. Реплика в сторону: почему взрослые любят спать с кем-нибудь, а дети должны спать одни?
Приоритеты нашей культуры совсем не такие, какими должны были бы быть, особенно в то время, когда матерям стало так трудно правильно растить своих детей и даже обеспечивать средства к существованию.
Несмотря на то что медицина теперь активно поддерживает грудное вскармливание, культура призывает отказаться от него, утверждая, что кормление, «разрушает» грудь женщины. Некоторые женщины, выкормившие двух детей, действительно отмечают, что после этого грудь у них выглядит иначе. Она может стать плоской, и понадобится несколько лет, чтобы она снова приняла прежние размеры. Обычно со временем это проходит, но этот уплощенный вид, даже на некоторое время, совсем не то, что наша культура считает привлекательным. Быстрая потеря веса во время кормления при недостаточном питании или длительное кормление при недостаточном питании могут уменьшить запасы жира на груди и вызвать такой эффект. Быстрая потеря веса приводит также к уменьшению количества молока.
Выработка молока, чувство, что «молоко пришло», — это ответ на крики ребенка или даже на собственные мысли о ребенке. Это объединяет всех кормящих женщин! на свете. Наша грудь через это ощущение отражает истинность концепции «Молоко человеческой доброты». Было показано, что уровень гормона пролактина, необходимого для выработки молока, повышается при чувстве любви, приязни, благодарности.
Когда мы доверяем составителям молочных смесей больше, чем собственной способности выкормить ребенка, мы теряем возможность ощутить определенную часть нашей женской силы. Думать, что смеси так же хороши, как женское молоко, значит верить, что 30 лет развития технологии лучше, чем 3 млн лет природной эволюции. Бесчисленное число женщин вернули веру в свое тело, выкармливая детей, даже когда они сначала не были уверены, что у них получится. Это — демонстрация женской силы, по-моему, это и есть феминизм в чистом виде.
Новорожденные, с которыми правильно обращаются, очень красивы.
Во время кормлений вам не удастся обойтись командой: «Открой рот и соси молоко». При принятии пищи ребенок не только получает все необходимые калории, питательные вещества и жидкости. Кормление — это еще и обретение важного для всех его органов чувств опыта. Во время кормления системы зрения, слуха, осязания, вкуса и обоняния активно собирают необходимую им информацию об окружающем мире. Любящий родитель (мать или вооруженный бутылочкой отец) устраняет неприятное чувство голода, но в это же время между кормильцем и ребенком еще и формируются важные душевные связи. Лучше узнавая своего малыша, испытывая все меньше напряжения и страха («А правильно ли я все делаю?!!»), вы будете ждать очередного кормления со все большим нетерпением. Оно превратится для вас в важное и радостное событие, вы перестанете видеть в нем поглощающую время рутину, оно перестанет быть для вас источником беспокойства. Но как и во всем, что касается родительских обязанностей, успех здесь будет зависеть от вашего настроя и подготовки.
Очень многие новорожденные готовы, полны желания и способны поглощать предлагаемое им молоко. Детеныши человека появляются на свет, обладая безусловными (врожденными) сосательным и глотательным рефлексами, благодаря чему молоко благополучно попадает из соска матери в желудок младенца. С самого первого раза вам следует уяснить: вы и ваш ребенок вполне способны к сотрудничеству и совместными усилиями достигнете поставленной цели: вы будете полноценно кормить ребенка, а он — в свою очередь — полноценно питаться.
Как сделать правильный выбор
Ребенок будет часто есть, потому что его телу нужны жиры, белки, углеводы, витамины, минералы и другие питательные вещества, чтобы расти, а ему придется сильно вырасти в следующие несколько месяцев. Когда малыш жил внутри вас, он постоянно получал полезные вещества из материнского организма. Хотя теперь он и не соединен с вами пуповиной, ему все еще нужны эти питательные вещества, чтобы мозг, органы, мышцы, кости, нервы и другие части тела и системы правильно развивались и росли. Вы должны выбрать, кормить грудью, кормить с бутылочки или делать и то, и другое. Все главные медицинские организации советуют кормить грудью. Эксперты рекомендуют кормить ребенка грудью первый год его жизни.
Но вы можете быть спокойны, знайте, что ребенок в любом случае будет накормлен, не важно, кормите ли вы его грудью или бутылочкой.
Кормление грудью или искусственное вскармливание?
В последние десятилетия невероятное множество научных изысканий подтвердило истину, которая испокон веков хорошо известна всем наблюдательным и здравомыслящим людям: матери идеально приспособлены для кормления своих детей. За весьма редкими исключениями, грудное молоко (особенно в первые дни жизни новорожденного) — лучший и в идеале — единственный источник питательных и других необходимых веществ. К нему не требуется добавлять ни воду, ни сок, ни жидкую кашу, ни любые другие продукты.
Хотя медики и сошлись на том, что кормление грудью — оптимальный вариант питания новорожденного, это утверждение все же нельзя возводить в абсолют. Если вы вынуждены кормить ребенка из бутылочки, то можете не сомневаться: малыш все равно будет развиваться успешно — и физически, и психологически. Существует много видов искусственного питания, которые содержат все необходимые для новорожденного вещества, и мама с папой или родитель-одиночка могут кормить своего ребенка из бутылочки, обеспечивая ему теплую и полноценную еду.
Независимо от того, кормите вы малыша грудным молоком или специальными молочными смесями (возможно также сочетание того и другого), важно понимать, что в первые три месяца жизни ему не требуются другие продукты и жидкости. Сок, коровье молоко из «молочной кухни», каши, фрукты и другая твердая пища совершенно необязательны. Более того: обычно они не подходят для новорожденного.
О кормлении смесями мы поговорим подробнее. Однако если вы, имея возможность кормить грудью, планируете все-таки использовать смеси или никак не можете остановиться на каком-то одном способе питания, то перед принятием окончательного решения найдите время, чтобы ознакомиться с информацией, которую мы приводим ниже.
Каковы преимущества кормления грудью?
Женское молоко идеально подходит для удовлетворения потребностей новорожденного. Оно не только сбалансированно и полноценно в питательном отношении, но и постоянно видоизменяется, чтобы соответствовать потребностям растущего организма. В нем постепенно увеличивается количество жиров, которые вызывают у ребенка приятное чувство насыщения. Кстати, чувство насыщения уберегает его от переедания. В первые месяцы содержание в грудном молоке жиров и холестерола высоко, поскольку именно эти компоненты требуются быстро развивающемуся мозгу и нервной системе. Во всех видах молока содержатся сывороточные белки и казеин, но в женском молоке преобладают именно сывороточные белки, хорошо усваиваемые новорожденным. Из углеводов в материнском молоке (в отличие от коровьего молока) больше всего лактозы, которая играет важную роль и в развитии мозга, и в обмене такого важного элемента, как кальций. (Когда мы говорим «больше», мы имеем в виду «больше в процентном отношении».)
В материнском молоке есть все необходимые витамины и минеральные вещества. Для нормального ребенка, вскармливаемого грудным молоком, не требуется никаких добавок, хотя педиатр может порекомендовать витамин D в том случае если в ваших местах редко светит солнце. В грудном молоке в нужном количестве содержатся такие микроэлементы, как медь и цинк. Есть в молоке матери и железо, которое из него усваивается легче, чем из любого другого молока или смеси.
Грудное молоко усваивается ребенком лучше других видов питания, а непереваренных и неусвоенных веществ остается очень мало, и они беспрепятственно выделяются из крохотного организма. Те, кому доводилось менять пеленки разным детям, знают: стул малышей, которых кормят смесями, пахнет сильнее. Причина — содержащиеся в смесях разного рода пищевые добавки (особенно некоторые жиры и белки). Они не слишком хорошо усваиваются в желудочно-кишечном тракте младенца.
С самого первого дня в грудном молоке содержатся антитела, помогающие защитить детей от инфекций. Сразу после родов грудь начинает выделять продукт под названием молозиво. Оно исключительно богато антителами, известными как иммуноглобулины А. Эти антитела защищают кишечник от проникновения микробов. Стоит организму мамы столкнуться с новыми вирусами и бактериями, как ее иммунная система принимается вырабатывать соответствующие антитела. Во время кормления мать передает их ребенку, в результате чего снижается риск заражения. Такая защита имеет особенно большое значение в первые месяцы жизни ребенка, когда его иммунная система еще не очень способна противостоять инфекционным агентам. Производители смесей хорошо потрудились, чтобы воспроизвести питательную формулу грудного молока, но они не могут обогатить его необходимым комплексом иммунных факторов! Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже заболевают разного рода инфекциями (в том числе ушными и кишечными), чем те, которых кормят смесями.
Грудное молоко — бесплатный продукт. Оно чистое, свежее, теплое, готово к употреблению в любое время и практически везде. Его не надо покупать, хранить (хотя можно сцедить в бутылочки и заморозить про запас). Его не нужно растворять в воде и подогревать.
Стимуляция младенцем сосков маминой груди способствует выработке в материнском организме гормона под названием окситоцин. Этот гормон помогает матке сократиться до нормальных размеров — таких, какие она имела перед беременностью. Гормональная реакция на кормление задерживает овуляцию и возобновление менструального цикла, обеспечивая естественный — но не обязательный-— перерыв между родами и возможной следующей беременностью. Кормящие матери быстрее возвращаются к своему исходному весу.
Кормление грудью способствует установлению близости между матерью и ребенком. Непосредственный контакт кожи мамы и ребенка обеспечивает получение младенцем большого объема чувственной информации. Кроме того, ребенку передается мамина радость от того, что она способна удовлетворить главные потребности своего малыша. Между ними устанавливается тесная психологическая связь.
Существуют ли причины для того, чтобы отказаться кормить грудью?
В некоторых ситуациях кормление грудью может оказаться противопоказанным. Так, например, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита), способен передаваться от инфицированной матери к неинфицированному ребенку через грудное молоко. Не должны кормить грудью женщины, больные острым гепатитом В и туберкулезом. Любая серьезная болезнь матери может сделать грудное вскармливание делом чрезвычайно трудным или даже небезопасным как для нее самой, так и для ребенка. Практически все лекарства, принимаемые матерью, в каком-то количестве попадают в грудное молоко, и некоторые из них могут навредить ребенку. Если мать больна, а лекарство, необходимое для спасения ее жизни и здоровья, небезопасно для малыша, то его следует кормить смесями. Для принятия такого решения необходимы консультации лечащего врача матери и педиатра, который курирует ребенка.
На способности матери кормить младенца может сказаться операция, проведенная на грудной железе. Биопсия или удаление опухоли обычно не вызывают трудностей. После резекции одной груди возможно кормить ребенка другой. Но операция по уменьшению груди может привести к недостаточной подаче молока, если основная часть железистой ткани, которая вырабатывает молоко, удалена. Увеличение груди при помощи имплантатов не мешает кормлению грудью, если только не были перерезаны протоки, по которым молоко поступает к соску.
Детей, родившихся с такими редкими расстройствами обмена веществ, как фенилкетонурия (ФКУ) или галактоземия (эти болезни выявляют с помощью детального обследования сразу после рождения), надо кормить специальными смесями, чтобы предотвратить какие-либо серьезные последствия. Значительные трудности могут возникнуть из-за врожденных дефектов, таких, как, например, заячья губа или волчья пасть, сердечные заболевания и синдром Дауна. Но ценность материнского молока для больных детей тем более велика, и поэтому стоит сделать все, что только можно, чтобы они его получали. Тут необходимы совместные усилия родителей, врачей и консультантов по кормлению грудью.
Побудить женщину воздержаться от кормления грудью или слишком быстро прекратить его могут и причины немедицинского характера, которые стоит рассмотреть подробнее.
Предыдущий неудачный опыт. «У меня был ребенок, который не стал брать грудь (не мог взять грудь, не захотел взять грудь). Он плакал не останавливаясь, пока мы не дали ему бутылочку. После дней, полных разочарований, слез и боли в воспаленных сосках, у меня возникло ощущение, что я потерпела страшную неудачу».
Если в прошлом у вас были трудности с кормлением ребенка, то вам необходимо учесть, что новорожденные сильно отличаются друг от друга. Нет такого правила, согласно которому ваша печальная история должна неизбежно повториться. Запомните также, что на самом деле на свете не так уж много женщин, которые не могли бы обеспечить своего малыша молоком.
«Неправильная» грудь. У меня слишком маленькая/большая грудь. У меня плоские/втянутые соски.
Молоко вырабатывается молочными железами, деятельность которых никак не зависит от внешнего размера груди. Во время беременности в ответ на циркуляцию множества самых разных гормонов — особенно пролактина (буквально «для молока»), эстрогена, прогестерона и плацентарного лактогена (он, как видно из названия, выделяется плацентой) — молочные железы увеличиваются, «созревают» и приобретают способность вырабатывать молоко. Гормональные процессы, происходящие в организме женщины в период вынашивания ребенка, непосредственно связаны с подготовкой к появлению молока. После того как ребенок появился на свет, а вслед за ним вышла плацента, резкое снижение уровня плацентарных гормонов запускает обильную выработку молока независимо от того, будете вы кормить грудью или нет. Вообще гормональная регуляция — процесс очень сложный. Поэтому можете не сомневаться, что, какими бы ни были у вас размер и форма груди, в нужный момент весь механизм будет действовать исправно.
Разной формы могут быть и соски, и некоторые ребенку легче ухватить и сосать, чем другие. На первый взгляд, выступающие соски предпочтительнее, чем плоские или втянутые. Но все же самое главное — действовать правильно, когда новорожденный попытается поймать сосок и начать сосать. Прежде всего надо осторожно сжать грудь за соском с помощью большого и указательного пальцев. Если вы все сделаете как надо, то ребенок ухватит целиком ареолу (темную область вокруг соска), а не только сам сосок. Если сосок легко выступит вперед в ответ на такое сжатие, то у младенца не возникнет никаких трудностей. Но если сосок станет еще более плоским или начнет еще больше втягиваться внутрь, то имейте в виду: под кожей есть маленькие спайки, которые воспрепятствуют такому втягиванию. Обычно во время беременности грудь претерпевает изменения, помогающие справиться с этой проблемой. Но если в последние три месяца беременности вы сжимаете грудь, а сосок по-прежнему остается плоским или втянутым, то тут может помочь простое устройство из пластмассы, которое вставляют внутрь чашечек бюстгальтера: оно постоянно слабо давит на ареолу, тем самым способствуя постепенному вытягиванию соска. Если это необходимо, то такую вкладку следует носить и после родов в перерывах между кормлениями
Не пытайтесь сделать свои соски более крепкими, вытягивая или растирая их до беременности, либо во время нее. Это не только не убережет их от возможного воспаления, когда вы начнете кормить ребенка, но и может спровоцировать выброс гормонов, способный привести к сокращению матки или даже к преждевременным схваткам. (Кормление грудью ребенка постарше также может вызвать преждевременные схватки. Если такое случится, его надо немедленно отнимать от груди.)
Проблемы, возникающие из-за образа жизни. «Я не хочу быть единственной, кто станет кормить ребенка. Мне доводилось видеть женщин, чьи дети постоянно сосут грудь. Сосунки буквально превратились в придатки бедной матери! А сами женщины жизни не видят: никуда не могут пойти или чем-нибудь заняться, ведь у них вечно на руках ребенок».
Кормление грудью действительно требует много времени, но заниматься этим все двадцать четыре часа в сутки нет необходимости. После того как установится режим кормления, молоко можно будет сцеживать в бутылочки, и эстафету подхватят папа, бабушка с дедушкой или няня. Например, если вам нужно отлучиться на целый вечер или даже на ночь, а в морозильнике нет достаточного количества вашего молока, то ребенок раз-другой обойдется молочной смесью. Ничего страшного. Не забывайте, что кормление грудью избавит вас от суеты, связанной с покупкой смеси, ее приготовлением, от возни с резиновыми сосками, бутылочками, крышками от бутылочек и другими приспособлениями.
Но даже если из-за грудного вскармливания ваша жизнь на какое-то время станет не столь насыщенной, как прежде, это не должно оказаться сколько-нибудь серьезным препятствием для кормления грудью. Вашему телу необходимо отдохнуть и восстановиться после таких трудных дел, как беременность и роды. Подумайте: вам действительно необходимо стремительное возвращение к тому жизненному темпу, который был у вас раньше? Время жизни ребенка, когда он очень сильно зависит от вас — неважно, кормите вы его грудью или из бутылочки, — относительно коротко. И если вы сможете на какое-то время «притихнуть» и получить от этого времени столько радости, сколько сможете, оно пойдет на пользу вам обоим. (Здесь нужно еще как следует подумать, действительно ли вам Необходимо возвращаться к работе на полную ставку или нет, и не забудьте также, что старшим детям тоже требуется ваше внимание.)
Возвращение к работе. «Через два месяца мне нужно вернуться на работу, а я не могу представить, что, просиживая восемь или даже десять часов в офисе, смогу продолжать кормить грудью».
Будет очень хорошо, даже если вы прокормите ребенка грудью всего один или два месяца. И, хотите верьте, хотите нет, но если вы организованны, изобретательны и вам обеспечена помощь дома, то вы можете и вернуться на работу, и продолжать кормить грудью. Детали будут зависеть от возраста ребенка, расстояния между работой и домом и количества рабочих часов.
Грудное или искусственное вскармливание? Различные медицинские показания
Некоторым женщинам нельзя кормить грудью по медицинским показаниям или чтобы не повредить ребенку.
Не кормите грудью, если:
- у вас ВИЧ
- у вас туберкулез, который не лечили
- вы лечитесь от рака
- вы выпиваете или принимаете наркотики
- вы принимаете медицинские препараты, которые могут попасть в грудное молоко и повредить ребенку
- вашего ребенка галактоземия, редкое генетическое расстройство или расстройство обмена углеводов
- у вашего ребенка фенилкетонурия, редкое генетическое расстройство или расстройство обмена углеводов
Женщины с другими заболеваниями могут кормить ребенка грудью, несмотря на их состояние или состояние ребенка.
Вы можете кормить грудью, если:
- вы лечитесь антибиотиками от эндометриоза или инфекции груди
- у вас гепатит А, В или С
- у вас вирусная инфекция простого герпеса, нет пузырчатых воспалений в районе груди, и вы тщательно моете руки
- вам делали операцию на груди, в зависимости от того, повредились ли молочные железы
- у вашего ребенка заячья губа или волчья пасть, в зависимости от того, может ли ребенок сосать
www.wyli.ru
Грудное (естественное) вскармливание — «Не удачный опыт Грудного вскармливания! Смесь или ГВ? Моё мнение о смесях!»
Всем приветик!
Хочу поделиться с вами своим не удачным опытом ГВ.
Ещё когда я была беременная, я была обеими руками и ногами за ГВ, и это даже не обсуждалась. Но тогда я и подумать не могла что будет совсем наоборот.
Когда я родила, мне дочку приложили сразу к груди. Как то как то, она пососала и всё, молоко естественно ещё и не было, шло молозиво, но я так думаю, что это у всех так, редко когда молоко прибывает в течении дня или двух, обычно как я слышала, что у кого как у кого на 4 день, у кого через неделю.
Ну вообщем мы в роддоме находились 4 дня, на 5 день нас выписали. И все 4 дня я боялась ночи, дочка постоянно кричала и я не знала, что делать, врачи помогали прикладывали к груди, но дочка успокаивалась на час, на два, а потом опять крики, днём тоже самое было. Педиатры ходили, проверяли, смотрели и щупали грудь, говорили, что всё хорошо, молозиво идёт, чаще прикладывай, с грудью всё хорошо. Когда я спрашивала про сцеживания, мне было сказано, что тебе сцеживать не надо, пока ещё нечего. Шел третий день, у меня страх увеличивался ещё больше, что дочка проснётся кушать, а у меня не получается её кормить. Грудь стала как камень, очень сильно стала болеть. Когда пришла моя мама, она посмотрела, наругала меня, что я не сцеживаю и начала сцеживать, я от боли аж орала и стонала, в глазах аж искры были, но даже тогда у меня в голове не было мыслей что бы мне купили смесь и принесли в роддом. Мой муж как раз в то время позвонил мне на сотку, спросить, что мне принести, и по моему голосу понял, что мне не очень хорошо, я ему рассказала всё, что мама мне помогает с цедиться, что пошли у меня камни, что грудь как будто сейчас оторвется. Мама принесла мне молокоотсос, но он ручной, как груша идет. И от него толку нету. Мой муж поехал купил электрический молокоотсос и привез в роддом. (За что я очень благодарна ему, большое спасибо ему, и за то что он у меня есть).
Мы прибор тут же обработали, и я стала сцеживать, так грудь из камня превратилась в мягкую грудь.
Но в эту ночь, это было нечто, у меня ребенок кричал в два раза сильнее чем в предыдущие разы, медсестра мне её и прикладывала, не получалось и этим прибором я пыталась сцедить не получалось, и тогда медсестра сходила в соседнию палату и принесла чуть чуть смеси, мы развели её и медсестра со шприца покормила мою кроху. И дочка моя, как уснула и только через 4-5 часов где то проснулась ( и даже после этого у меня ничего не промелькнуло в голове про смесь).
Наконец то нас выписали, и уже находясь дома страх у меня всё равно остался на кормление. Пришло время кормить, ребёнок кричит потому, что хочет кушать и не получается, я реву потому что хочу покормить и не получается. Вообщем вызвали знакомую, она работает на детской скорой помощи, и как раз в этот день она была на смене. Приехав, я объяснила ситуацию, что дочка хочет кушать и я её не могу покормить, она берёт грудь, вроде начинает кушать и тут же опять пытается взять грудь (я на тот момент не могла понять, что происходит, она долгое время не может ухватиться за сосок, вроде взяла, тут же смотрю опять пытается). Нас чуть скорая не забрала в роддом назад, врач решила, что у дочке нету сосательного рефлекса, но объяснив, что в роддоме я пыталась ей сначала дать бутылочку с цеженным молоком,а потом сразу же подставляла грудь. И она мне тогда сказала, покажи грудь, посмотрев она мне заявила «Дорогая, а, что ты хочешь от ребёнка, у тебя нету сосков». Я тогда была в шоке, о током я даже и не слышала. «Вы понимаете, мы пробыли 4 дня в роддоме, и не одна врач и не одна медсестра мне этого не сказали, а говорили только что это я неправильно прикладываю дочку к груди и учили прикладывать». Но подождите как моя малышка будет кушать если она не может подцепить сосок???
Вообщем для того что бы сохранить ГВ, я купила насадки специальные которые липились на сосок.
Я пила таблетки которые врачи по рекомендовали для большего прибывания молока, я много кушала и пила чай с молоком, вообщем делала всё, что говорила мне педиатр.
На почве за не достатка молока у меня стали вылазить разные болячки: воспалился лимфоузел под мышкой, шишки в груди пошли, цистит, депрессия, аллергия.
Молока не хватало категорически, когда мне нужно было уйти, я сцеживалась и из двух грудей набиралось где то 120 мл, конечно первые дни это хватало, но потом этого мало, и когда сцежусь, муж дочку покормит, проходит где то часа 3-4 а молока нету, мне приходилось на ночь когда я сцеживалась, это молоко убирать в холодильник, а потом на ночь докармливать, и так я делала и в течении дня и ночи, вообщем целый месяц про мучилась и я и дочка. Я очень долго не могла решиться на переход на смесь. Сейчас конечно думаю, надо было сразу это делать и не тянуть!
Мы были на ГВ месяц, неделю на смешанном кормлении, а потом мы полностью перешли на смесь.
В течении месяца мы раза два кормили дочку смесью НАН, а потом у нас были запоры, значит НАН нам не подходил. Но когда полностью мы перешли на смесь, смесь мы подобрали быстро со второго раза. Нам подошла смесь сюда кликайте. (Самый первый прикорм я стала в водить в 4 месяца- это сок яблока, а потом сок моркови, каши, я в 5 месяцев стала в водить, это всё было по рекомендации врача.) у нас родственница детский педиатр с этим нам очень повезло.
Так же хочу заметить, дорогие мамочки делайте всё через педиатров, спрашивайте у них про всё что считаете нужным. Нам с этим повезло у нас родственница детский педиатр на скорой, я консультируюсь строго только у неё, я ей доверяю!
Вообщем, что хочу сказать: «Милые мамочки, если у вас с ГВ не получается, а вы уже пытались сохранить ГВ, то не мучайте не себя не ребёнка. ГВ это супер, я за ГВ, но сейчас очень большой выбор смесей, они сейчас выпускаются идентично грудному молоку, сейчас 21 век . И то, что говорят, что у искусственников слабее иммунитет, глупость, не верьте этому. У меня много знакомых возраст примерно наш + — 3, 4 месяца, они умудрились переболеть раза 4-3, а мы 1 раз. От этого не зависит.»
Мне было очень тяжело переходить на смесь, я очень много читала и с камнем внутри решилась на это. Ни чего страшно в этом нету, ваш ребёнок такой же как и все другие которые на ГВ.
В этом тоже есть плюсы:
1. Вы спите спокойно по ночам, встали развели смесь, покормили и спать сами, так же это может и за вас ночью сделать муж. У меня было так.
2. Раньше начинаете прикорм.
3.Мы от смеси отказались в 6 месяцев. Нам врач разрешила! (Потому что в рационе были уже каши на молоке с водой (молоко я покупала пакетированное, деревенское боялась)
4. Если вечером по кормить кашей малыша на ночь, то ночью ребенок сытый и ему не нужна смесь ночью. ( Вот когда у меня дочка перестала просыпать ночью, я тогда решила, что всё ни какой смеси).
5. Не надо отлучать от груди.
Вы знаете, пусть вы скажите, что я не нормальная мамаша, но я рада, что так получилось у нас с ГВ, на смеси мне понравилось больше, и проблем того, что я не могу покормить ребенка на улице или у врача, я не вижу, со смесью я подсчитывала время, что кормления хватает на 3-4 часа, а потом и больше. Я очень люблю свою доченьку, свою маленькую принцессу (ей сейчас 1.6 годиков).
Конечно ставлю 2 звезды, потому что с ГВ, я на мучилась и у нас не получилось!!!
Всем спасибо за внимания!
Всем вам желаю удачного кормления на ГВ, и так же у кого детки на смесях!
Пусть наши детки растут здоровыми в любом возрасте!!!
Пока, пока!!!
Так же смотрите:
Подгузники:
Pampers active baby-dry (актив бэби)
Huggies Ultra Comfort Для девочек
Joyful flexible comfort с ромашкой
Влажные салфетки:
«Smile Baby» 0+ фито линия с экстрактом ромашки и алоэ
Huggies Classic
Развивашки для деток (Малышей) (Игрушки)
Деревянные пазлы
Детская уходовая косметика:
Шампунь детский Коттон Клаб Солнце и Луна
Детский крем под подгузник Bubchen с окисью цинка, ромашкой и пантенолом
Детский крем Ушастый нянь Защитный под подгузник
Детский крем Весна с экстрактом календулы
Шампунь Ушастый нянь Детский с чистотелом и калиной
Разное детское:
Корзина для игрушек и белья с крышкой
Корзина для хранения игрушек в ванной комнате
Поильник-непроливайка Сима-ленд Поильник-трансформер 4 в 1 «Крошка Я» от 0 мес.
Детская посуда Avent Контейнер для хранения питания , с 6 мес.
Печенье детское Бегемотик Бонди
Пюре молочно-фруктовое Gerber BABY CUP Творог с яблоком
Прорезыватель Nuk Набор (охлаждающий и жесткий)
Детская молочная смесь Nutricia Кисломолочная Малютка 0 — 12 месяцев
Естественные роды
irecommend.ru
Смесь или грудное вскармливание . Мой опыт
Хочется поделиться своим опытом, мыслями, кому интересно, читайте. Мой сын был на св с рождения, на смеси с 2 недель. Дочь сейчас исключительно на гв. Самое интересное в моей истории то, что с сыном я слушала во всем врачей, до родов не готовилась к грудному вскармливанию, полностью положилась на врачей, с дочкой же я всю беременность изучала этот вопрос, не слушала врачей, положилась лишь на себя. Очень печально, что многие врачи безграмотны в этом вопросе и сами суют мамочкам в роддоме смесь в шприцах, а я была глупая, слушала их, и давала эту смесь. История с сыном: значит, докармливала я с рождения его смесью, думала так и надо, что он плачет и не наедается, я не кормила ночью, так как сын спал после смеси и не сцеживалась ( врачи говорили не сцеживаться ). В итоге у меня случился жуткий застой, после него моя мама, родные убеждали меня, что молока мало, потому что сын плакал. Мы взвешивали его после кормления, он прибавлял немного, я думала что ему не хватает. Я пыталась сцеживать молоко, но сцеживалось 10-20 мл и из-за этого я тоже думала, что значит мало молока.в итоге, я сдалась через 2 недели и перешла полностью на смесь. Молоко пропало быстро. История с дочкой: я изучала вопрос долго. Очень советую книгу «искусство грудного вскармливания» и видео канал на ютуб Нины Зайченко. Это мне очень помогло и я полностью теперь осознанно все понимаю, как, что и для чего. Я решила не слушать врачей, родных, никого. Мама у меня любит навязываться, я ей сразу сказала, чтобы она вообще ничего не говорила про наши кормления. ( хотя пару раз она говорила, ой а вдруг у тебя мало молока? Когда доченька плакала от колик и тужилась около Груди, выпуская Грудь постоянно). В роддоме медсестры приносили смесь «на всякий случай », я ни разу ничего кроме Груди не давала дочке. Я вообще не понимаю, почему во многих роддомах суют эти смеси и убеждают, что надо докармливать. Дочь у меня первые дни висела на груди, сейчас уже кушает примерно каждые 2-3 часа, ночью просыпается 2-3 раза. Я ни разу не сцеживалась, Грудь не болела и все просто прекрасно. Девочки, кто будет рожать впервые и хочет кормить, я советую изучать все о грудном вскармливании заранее. Я очень счастлива, что у меня получилось кормить… это такой кайф… это Правда какая-то необъяснимая связь… я до сих пор жалею, что сына не получилось кормить, я верю, знаю что многие считают это бредом, что это на подсознательном уровне откладывается, и сейчас я делаю все, чтобы сын не чувствовал себя обделённым, чувствовал, что его любят… он до сих пор сосет палец, хотя ему уже 3,2 года, я уверена, что это из-за бутылок этих со смесью. И хотела написать различия гв и ив ( в основном для мамы ). По мне так кормить Грудью намного удобнее. Не надо вставать ночью, бежать разводить смесь, пока малыш плачет, а просто сунул Грудь и все, спишь себе дальше. Также это дешевле, на смесь у нас деньги просто улетали. Грудью можно кормить везде, где угодно и не надо таскать с собой повсюду бутылки, воду, термос, смесь. Единственный минус, пока дочь маленькая, я не могу Ее оставить дома с мужем или бабушкой и пойти куда-то без неё. Поэтому по делам даже ездим с ней вместе. Также, у доченьки нет никаких проблем с желудком, а у сына были запоры, зелёный стул, мы намучились… ну и конечно, гв это такая эмоциональная связь на всю жизнь… и также я уверена, что иммунитет лучше у деток на гв. Сын часто очень болеет. Да и в молоке содержаться ферменты, а в смесях их нет. А это очень важно. Дочурку планирую кормить лет до 2, в идеале до самоотлучения. Может, получилось сумбурно, но это просто поток моих мыслей. И на последок скажу. Не бывает такого, что женщина не может кормить. Кормить могут все, не бывает мало молока, бывает неправильно налаженное гв. Всем добра ️️️
www.baby.ru
Грудное молоко или детская смесь? Мнение врача
Важной проблемой для врача-педиатра является подбор маленькому пациенту адекватного питания, соответствующего его возрасту, физиологическим потребностям и индивидуальным особенностям. Особенно сложным представляется выбор оптимального питания для детей первых месяцев жизни, когда в наибольшей степени проявляются черты физиологической незрелости и с высокой частотой отмечаются функциональные нарушения пищеварения (например, колики), а также наиболее высок риск развития различных форм пищевой непереносимости.
У новорожденных отмечается функциональная незрелость слюнных желез, желудка, поджелудочной железы, печени и других органов, секреты которых обеспечивают пищеварение. К концу первого года жизни появляется соляная кислота. К рождению эндокринная функция поджелудочной железы относительно незрелая, но достаточная для обеспечения гидролиза легкоусвояемых пищевых веществ, содержащихся в грудном молоке. Панкреатическая секреция быстро нарастает, особенно после введения прикорма. Более быстро происходит увеличение активности трипсина, химотрипсина, липазы, фосфолипазы. Хотя к рождению печень относительно велика, она в функциональном отношении незрела. С возрастом нарастает образование желчных кислот. Тут приходит на помощь богатый ферментный состав грудного молока (амилаза, арисульфатаза, каталаза, гистаминаза, липаза, лизоцим, ПАФ-ацетилгидролаза, фосфатаза, ксантиноксидаза), помогающий переварить все жиры в его составе. Для сравнения: в смеси из ферментов содержится только трипсин.
Таким образом, молоко само себя переваривает. И дополнительной нагрузки на пищеварительную систему маленького ребенка, получающего донорское молоко от другой кормящей мамы с ребенком любого возраста, нет.
Что лучше – дать ребенку смесь или грудное молоко мамы более старшего ребенка? Молоко различается по составу в разные периоды лактации — чем ребенок старше, тем больше жиров оно содержит. Казалось бы, что такое «жирное» молоко не подходит младшим детям, однако и смесь совсем не лучший вариант потому, что искусственное вскармливание означает кормление ребенка неким постоянным составом. В смеси, как правило, уровни жиров и белков завышены по сравнению с реальными потребностями детского организма.
Рассмотрим пример с белками:
В женском молоке содержание белка составляет 0,9–1,1 г/100 мл. Уровень белка в коровьем молоке намного выше, чем в грудном. Адаптация белкового компонента заключается, прежде всего, в снижении общего уровня белка (с 2,8 г/100 мл в коровьем молоке до 1,4–1,6 г/100 мл (и даже до 1,2 г/100 мл) в готовой к употреблению молочной смеси), что в большей мере соответствует уровню белка в женском молоке (0,8–1,2 г/100 мл). Снижение содержания белка в заменителях женского молока позволяет устранить возможное неблагоприятное влияние избытка белка на азотистый и минеральный обмен грудного ребенка, функции его пищеварительного тракта и незрелых почек. Однако, снижение общего содержания белка в молочных смесях не может носить чисто механический характер, а должно сопровождаться качественным изменением состава белкового компонента смесей с увеличением относительной квоты белков с высокой биологической ценностью (в частности, лактальбумина).
В последние годы прослеживается отчетливая тенденция к снижению уровня белка в современных детских молочных смесях. Чаще всего смеси для вскармливания грудных детей первого полугодия жизни, имеющиеся на российском рынке, содержат от 14 г до 16 г белка на 1 л смеси.
Во втором полугодии жизни ребенка возрастает потребность в энергии и пищевых нутриентах при одновременном уменьшении количества молока в суточном рационе. В связи с этим в последующих смесях уровень белка несколько выше (от 1,8 до 2,2 г/100 мл).
Повышенное потребление белка и минеральных веществ (натрия, калия, фосфора и хлора) приводит к изменениям показателей осморегуляции, развитию метаболического ацидоза, повышенной экскреции метаболитов белкового обмена и солей, что оказывает дополнительную нагрузку на почки как здорового, так и больного ребенка.
В России рекомендации по потреблению белка во втором полугодии в 2,8 раза превышают безопаснуюнорму. Отечественные производители искусственных молочных смесей ориентируются на национальные, а не на международные стандарты и рекомендации, поэтому снижение уровня потребления белка у грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании в России, является пока сложно разрешимой задачей.
Несмотря на то, что формулы, обогащенные сывороточными белками (ФОСБ) ближе, чем казеин-доминирующие формулы (КДФ), к женскому молоку по содержанию цистеина, в них, также как и в КДФ, ниже содержание триптофана — предшественника серотонина, играющего важную роль в регуляции процессов торможения в центральной нервной системе и реализации ряда других физиологических функций. ФОСБ содержат избыток треонина, метионина и лизина, а КДФ — избыток тирозина и фенилаланина.
Таким образом, ни один вид рассматриваемых молочных смесей, ни ФОСБ, ни КДФ, не соответствует по своему аминокислотному составу женскому молоку, что еще раз подтверждает уникальность женского молока для питания младенцев. Получить более близкий к имеющемуся в грудном молоке спектр аминокислот позволяют обогащенные альфа-лактальбумином ФОСБ, однако полностью повторить состав белков грудного молока искусственным путем не представляется возможным.
Нужно хорошо понимать, что смесь произведена из растительных (даже не животных) масел и молока животных, предназначенного самой природой для вскармливания детенышей крупного рогатого скота. Или мелкого, если речь идет о козьем молоке, но суть от этого не очень меняется. Время от времени производителям смесей удается выделить какой-нибудь компонент из порядка 700, находящихся в материнском молоке, и добавить его в смесь, обычно вокруг этого поднимается большая шумиха «теперь наша смесь по составу еще ближе к грудному молоку, она почти такая же!..» Но самые современные смеси на сегодня имеют не более 50 компонентов, и остаются по сути неподходящим для человеческих детенышей питанием.
Кроме самых быстрых последствий в виде расстройства животика вероятны и гораздо более отдаленные последствия. Младенцы при рождении имеют функционально незрелый и проницаемый кишечник. Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта только через несколько месяцев дозреют достаточно, чтобы защищать организм ребенка от влияния чужеродных белков. Защитные факторы молозива и грудного молока защищают кишечник, обеспечивая ему пассивную устойчивость на это время. Смесь, напротив, сама является фактором высокого риска из-за содержания тех самых чужеродных белков (какими являются для человеческого организма белки коровьего молока). Поэтому при наследственной склонности к аллергии даже одного докорма смесью может хватить, чтобы ребенок приобрел непереносимость белка коровьего молока, которая может задержаться на всю жизнь (Host, Husby, Osterballe, 1988; Host, 1991, цитируется по И.Рюхова «Чем опасна смесь в первые дни жизни?»).
В результате получается следующее: детки, которые кормятся грудью, имеют в кишечнике среду 5.1-5.4 pH, представленную в основном бифидобактериями с небольшим количеством патогенной флоры. Дети, которых кормят смесью, имеют в кишечнике pH около 5.9-7.3 с разнообразной гнилостной бактериальной флорой. У детей на частично грудном вскармливании (с докормом смесью) в период новорожденности pH колеблется между 5.7-6.0, и только на втором месяце жизни докорм смесью ведет к тому, что кислотность поднимается «всего лишь» до 5.45. При этом, если в первую неделю жизни ребенок кормился только смесью – выработка здоровой кишечной флоры происходит с отсрочкой во времени, и очень вероятно, что у малыша никогда уже не будет такого баланса флоры, как у ребенка-грудника. (Bullen CL, Tearle PV, Stewart MG, 1977) (там же, И. Рюхова).
Таким образом, грудное молоко представляет собой поистине незаменимый продукт, предназначенный самой природой для вскармливания детей первого года жизни. Оно имеет значительные преимущества перед искусственными смесями для ребенка. Несмотря на развитие науки и индустрии детского питания, альтернативы грудному вскармливанию нет. Оно превосходит все заменители, в том числе и детские адаптированные молочные смеси промышленного производства.
Жанна Ребикова, врач-терапевт, доброволец «Молочной мамы» под редакцией Полины Лыковой
В статье использованы материалы из журнала «Лечащий врач».
Оригинал публикации http://milkmama.info/info/151/grudnoe-moloko-ili-detskaya-smes-mnenie-vracha.html
Все ссылки активны на странице оригинала.
www.baby.ru
Кормление ребенка грудным молоком или смесью. А как считаете вы?
Действительно ли так необходимо кормить ребёнка грудью? Дело в том, мамочки боятся испортить грудь, а сейчас столько современных смесей, по составу идентичных материнскому молоку, что ими вполне можно заменить грудное вскармливание. Так имеет ли смысл портить фигуру?Многие молодые мамочки попадаются на удочку рекламы и считают, что смеси практически не отличаются от грудного молока. Но на самом деле это не так. Современные препараты лишь поверхностно похожи на грудное молоко. Искусственное молоко не содержит антител, живых клеток, энзимов и гормонов. В нём намного больше алюминия, марганца, кадмия и железа, чем в грудном молоке. Значительно больше протеина, при этом протеины и жиры резко отличаются по составу от этих же компонентов в грудном молоке.
Состав грудного молока меняется от кормления к кормлению, и даже в течение одного кормления, не говоря уже обо всём промежутке лактации. Все эти изменения не случайны, а напрямую связаны с индивидуальными потребностям детишек. Молоко, вырабатываемое на последних этапах, напоминает молозиво высоким уровнем иммуноглобулинов, который защищает и отнимаемого от груди ребёнка, и саму молочную железу. Получается, что молочная железа вырабатывает молоко именно того состава, который в данный момент необходим и жизненно важен для растущего малыша. Молозиво богато белком и минеральными веществами. Зрелое молоко содержит немного белка и гораздо больше жиров, углеводов и других веществ. Формула этого эликсира неповторима, ничто его не заменит!
Для того, чтобы хотя бы попытаться обеспечить такую быструю смену состава питания искусственно, маме пришлось бы покупать не одну, а несколько десятков видов молочных смесей, да ещё и диагностическую лабораторию с мощным компьютером в придачу! Искусственное молоко обеспечивает лишь хороший рост ребёнка, а функции грудного вскармливания гораздо шире, чем просто обеспечение хорошего роста. Грудное молоко — лучшее питание для младенца не только потому, что больше всего подходит для его пищеварительной системы. Оно защищает малыша от болезней и закладывает его здоровье на всю жизнь.
Детишки на естественном вскармливании реже болеют рахитом, анемией, дисбактериозом, воспалением лёгких, острыми респираторными и другими инфекционными заболеваниями. Они реже страдают от аллергии, поноса, боли в ушах, а недоношенные лучше набирают вес. Груднички гораздо лучше «искусственников» защищены от избыточной нагрузки на печень и почки, развития сахарного диабета. Выработка грудного молока полезна и для матери: грудное вскармливание помогает быстрее преодолеть последствия родов (кровотечения, например), восстановить фигуру, снижает риск развития онкологических заболеваний.
Доказано, что грудное вскармливание предохраняет в будущем от ожирения, аллергии и бронхиальной астмы.
Состав грудного молока
Молоко включает в себя сотни различных компонентов. Вот основные из них.
- Вода (87%) обеспечивает постоянство внутренней среды организма, теплообмен.
- Углеводы (7%) содействуют развитию благоприятной флоры кишечника. Лактоза, основной компонент грудного молока, улучшает усвоение кальция, необходимого для роста костей.
- Жиры (4%) являются главным источником энергии, способствуют строению клеток, в т.ч. головного мозга и центральной нервной системы.
- Белки (1%) обеспечивают усвоение молока, помогают в строительстве клеток, обеспечивают рост и развитие ребёнка. Иммунные белки обеспечивают уникальную защиту от инфекций и аллергии, стимулируют развитие иммунной системы ребёнка. Лейкоциты разрушают или способствуют разрушению микробов.
- Витамины, микроэлементы (менее 1%) осуществляют питание организма, обеспечивают сопротивляемость инфекциям. Грудное молоко содержит оптимальное сочетание витаминов и минеральных веществ, которые усваиваются полностью.
Грудное молоко, будучи «живым», обладает активными ферментами, оно помогает само себя перерабатывать и не затрачивать лишние силы на пищеварение. Гормоны в грудном молоке отвечают за развитие эндокринной системы. С молоком девочка получает женские гормоны — эстрогены, а мальчики мужские — тестостероны. Если мама кормит малыша с удовольствием, у неё вырабатывается «гормон счастья», поэтому груднички уравновешеннее искусственников.
Поговорим о форме груди
Вопрос о форме груди очень волнует женщин в положении, так как, по мнению многих, кормление ребёнка грудью ухудшает форму молочных желёз. Это не совсем верно. Когда женщина не беременна и не кормит, её грудь состоит в основном из жировой ткани. В начале беременности трудно предугадать, какую форму примут молочные железы после родов.Грудь увеличивается в размерах во время беременности в 2 раза — между 3-м и 5-м месяцами и между 7-м и 9-м, так как жировая ткань груди частично заменяется железистой. Потом во время кормления в первые месяцы грудь увеличивается ещё за счёт выработки и накопления молока.
Молоко приходит на 3—10-й день после родов независимо от вашего решения — кормить грудью или нет. Обычно при первом приходе молока грудь увеличивается и растягивается так, как никогда потом. Если кормление продолжается более полугода, то молочная железа уменьшается в размере, но молоко продолжает вырабатываться (грудь при этом уменьшается). После прекращения кормления начинает постепенно возвращаться жировая ткань и, согласно теории, через какое-то время грудь должна вернуться к добеременным размерам и состоянию. Причём если кормление непродолжительное (менее 6 месяцев), то грудь может так и не увеличиться обратно.
Резкое прекращение кормления в любом возрасте, особенно до 6 месяцев, да ещё с перетягиваниями, очень плохо отражается на форме молочной железы. Перетягивание груди также чревато застоями молока, маститом и хирургическим вмешательством. При беременности и кормлении носите хороший хлопчатобумажный бюстгальтер без косточек. Чашечки бюстгальтера должны хорошо облегать молочные железы, ни в коем случае не сдавливая их. Менять бюстгальтеры необходимо по мере увеличения размера молочных желёз. На форму груди влияет большая прибавка в весе или внезапная потеря веса.
Неправильно организованные кормления — кормление по режиму, вследствие чего в груди накапливается много молока и она растягивается; неправильная подача груди — мама тянет грудь к ребёнку; мама позволяет ребёнку оттягивать грудь, вертеть головой во время кормления. Постоянное или неправильное ручное сцеживание. Прекращение кормления в период становления лактации (до 3 месяцев), времени наибольшего растяжения молочной железы. Плохая физическая форма до беременности, слабая развитость мышц плечевого пояса, плохая эластичность кожи груди.
Итак, мы видим, что польза от грудного вскармливания несомненна, а форму груди можно сохранить. Кроме того, между мамой и малышом во время кормления возникает особенная связь, и не случайно художники запечатлевали на полотнах кормящих женщин, глаза которых светятся нежностью. От этих картин веет таким покоем и любовью! Так стоит ли лишать ребёнка и себя этих неповторимых моментов?
detkambest.ru
Смесь или молоко — преимущества и недостатки
Преимущества грудного вскармливания научно обоснованы. Кроме грудного молока, детей кормят молочными адаптированными смесями, изготовленными на основе коровьего или козьего молока. Чистым молоком коровы или козы кормить детей до года не рекомендуют, ниже разберемся, почему.
Грудное молоко
Состав грудного молока немного отличается у разных женщин, особенно по содержанию жиров и защитных антител. Соотношение его компонентов изменяется в зависимости от возраста ребёнка.
Основной компонент грудного молока, составляющий около 87%, это вода. Она полностью покрывает потребности ребёнка в жидкости, поэтому малышам на грудном вскармливании не дают дополнительно пить, даже в сильную жару. Вода грудного молока является биологически активной и легко усваивается организмом ребёнка.
Источником быстрой энергии являются углеводы, на их долю приходится 7%. Главный молочный углевод – лактоза. Из неё малыш получает энергию для движения, для работы каждого органа. Лактоза помогает всасыванию кальция, она питает нервные клетки, ускоряя развитие нервной системы. Углеводы грудного молока выполняют роль стимуляторов роста кишечной флоры, поэтому «грудники» легче переносят курсы антибактериальной терапии, быстрее восстанавливаются после неё.
Половина жиров, поступающих при питании ребёнка, расщепляется для получения энергии аналогично углеводам. Вторая задача жиров грудного молока – участие в «строительстве» органов и систем. Из жиров формируется миелиновая оболочка нервов, стенки нервных клеток.
Общее содержание жиров в молоке – 4%. Это сумма насыщенных и ненасыщенных жирных кислот, причем преобладают последние. Без них невозможно нормальное формирование головного мозга ребёнка, развитие его интеллекта, мышления.
Жиры грудного молока легче усваиваются ребёнком, чем жиры коровьего или козьего молока. Во-первых, они «плавают» в молоке в виде шариков меньшего диаметра, во-вторых, в молоке уже содержится фермент липаза. Он отвечает за расщепление жиров.
Жиры неравномерно выделяются в процессе кормления – в переднем молоке их очень мало, а вот к концу кормления малыш получает самые жирные капли. Поэтому не стоит доставать грудь изо рта ребёнка, даже если он медленно сосёт в конце кормления – он добывает жирное молоко.
На долю белков грудного молока приходится 1%. Это строительный материал для клеток, основа ферментов и гормонов. Белка в женском молоке содержится меньше, чем в козьем или коровьем. Его достаточно, чтобы организм рос и развивался. Одновременно исключена лишняя нагрузка на почки и другие системы, поскольку избыточное поступление белка провоцирует развитие метаболических нарушений – ожирения и сахарного диабета.
Основные белки грудного молока – сывороточные, они легче всего усваиваются организмом. «Главный» белок коровьего молока – казеин, он формирует в желудке плотный сгусток и плохо переваривается.
Незаменимые аминокислоты, которые есть только в грудном молоке: таурин, цистин, метионин. Они – обязательные участники процесса строительства и созревания головного мозга, развития интеллектуальных функций.
Белки – «защитники» — это лизоцим (борется с инфекциями), лактоферрин (задерживает рост и размножение «плохих» бактерий и отвечает за связывание железа), секреторный иммуноглобулин.
Кроме них с молоком матери поступают готовые антитела. Это структуры, образованные из белка. Они защищают организм ребёнка от основных инфекций, которыми когда-либо болела мама или от которых ей были сделаны прививки. Самая сильная материнская защита – в первые шесть месяцев после рождения. После шести месяцев дозревает собственная иммунная система ребёнка, он проходит вакцинацию и готов самостоятельно сражаться с инфекциями. Но материнские антитела содержатся в молоке и при дальнейшем кормлении.
Обязательный компонент грудного молока – минералы и витамины. Железа в женском молоке меньше, чем в козьем или коровьем молоке, но из него усваивается до 70%, в то время как из коровьего молока может всосаться лишь 30%.
Кальций и фосфор – обязательные компоненты молока для строительства костей и зубов, правильного формирования скелета.
Дополнительные компоненты грудного молока – гормоны, факторы роста, биологически активные вещества. Они отвечают не только за гармоничное физическое развития ребёнка, но и за созревание его нервной системы, формирование поведенческих реакций и развитие интеллекта.
С материнским молоком к ребёнку попадают ферменты, которые расщепляют съеденную матерью пищу. Поэтому при сохранении грудного вскармливания после шести месяцев ребёнок легче переваривает пищу, которую ест одновременно с мамой.
Смесь
Современные производители предлагают мамам, испытывающим проблемы с организацией грудного вскармливания, «заменители» грудного молока – молочные смеси.
Их изготавливают на основе коровьего молока, реже в основу смеси заложено козье молоко. Большинство смесей сегодня являются адаптированными. Это значит, что их состав максимально стараются приблизить к составу грудного молока.
Изучив, что женское молоко меняет соотношение компонентов в зависимости от возраста ребёнка и потребностей его организма, создатели смесей реализовали это на практике: появились смеси для детей от рождения до четырёх-шести месяцев (высокоадаптированные), от четырёх-шести месяцев до года (менее адаптированные), для детей старше года (частично адаптированные).
Насколько адаптированная молочная смесь приближена к грудному молоку по своему составу?
Белков в смеси больше, чем в грудном молоке. Чтобы они легче усваивались, белок коровьего молока частично расщепляют на этапе изготовления смеси, выполняют их гидролиз. Кроме того, в смесь добавляют белки молочной сыворотки, которые аналогично сывороточным белкам материнского молока легче всасываются и участвуют в обмене веществ.
За счёт повышенного содержания белка смесь даёт лишнюю метаболическую нагрузку на системы ребёнка, у искусственников выше опасность развития в дальнейшем ожирения, сахарного диабета. Крупные молекулы белка плохо проходят через фильтры в почечных клубочках.
По углеводному составу смеси приближены к молоку максимально. В более дорогие варианты даже включены пребиотики – это углеводы, которые проходят непереваренными до кишечника, а в нём служат питательной средой для «полезных» бактерий. Если пребиотики в состав смеси не входят, нарушается формирование микрофлоры кишечника.
Чтобы повторить жировой состав грудного молока, в производственных условиях в смесь добавляют ненасыщенные жирные кислоты. Их в коровьем молоке нет. Линоленовую кислоту берут из соевого масла, линолевую – из кукурузного или подсолнечного масла. Но переваривать жиры, полученные из смеси, организм ребёнка должен самостоятельно. Ни одна смесь не содержит фермента липазы, помогающего грудникам в расщеплении жиров.
Минералы и витамины включены в адаптированные смеси, но их перечень уступает грудному молоку. Кроме того, они хуже усваиваются. Поэтому железодефицитная анемия чаще развивается у малышей на искусственном вскармливании.
Коровье или козье молоко
Коровье молоко или козье молоко являются продуктами неадаптированными. Это значит, что их состав не предназначен для вскармливания человека, для полноценного его развития. В них содержится очень много белка, который необходим животным для строительства мышечных волокон. Человеку столько мышц не нужно. Но в коровьем молоке нет ненасыщенных жирных кислот, без которых невозможно развитие головного мозга, мышления и интеллекта.
При затруднениях с организаций грудного вскармливания следует обращаться к адаптированным смесям, но не чистому молоку других биологических видов (коровьему или козьему).
Преимущества кормления грудным молоком
Оптимальный состав, учитывающий все потребности ребёнка в каждом возрасте.
«Особые» компоненты грудного молока, которые невозможно повторить в промышленных условиях, — гормоны, антитела против инфекций, ферменты для переваривания пищи, факторы роста.
Защита от вирусов и бактерий, низкая опасность аллергических реакций и заболеваний.
Высокая биодоступность компонентов молока – максимально усваиваются все его составляющие.
Положительное влияние на формирование микрофлоры кишечника.
Оптимальная температура молока при каждом кормлении.
Стерильность молока независимо от условий кормления.
Формирование прочных психоэмоциональных связей между матерью и ребёнком.
Экономия финансов семьи: хорошие смеси, приближенные по составу к грудному молоку, стоят дорого.
Экономия времени, которое не тратится на покупку, приготовление смеси и подготовку бутылочек.
Профилактика раковых болезней у матери.
Недостатки кормления смесью
Частые аллергические реакции на компоненты смеси, непереносимость отдельных компонентов.
Низкая устойчивость ребёнка к инфекциям дыхательных путей.
Нарушение формирования микрофлоры кишечника.
«Привязанность» к кормлениям, необходимость постоянной стерилизации посуды, подогревания воды для приготовления смеси.
Высокий риск ожирения, железодефицитной анемии.
Более низкие показатели интеллектуального развития детей по сравнению с «грудниками».
Слабая психоэмоциональная связь матери и ребёнка.
medportal.org